RESUMEN: Objetivo: Identificar las patologías en la persona mayor asociadas a la soledad. Metodología: Investigación secundaria, de tipo revisión integrativa, estructurada según consenso de Crossetti. Resultados: Se identificaron tras la aplicación de descriptores y estrategias de búsqueda un total de 4.011 artículos, posterior a la aplicación de filtros, criterios de inclusión y criterios de exclusión quedaron seleccionados 27 artículos, de los cuales 17 corresponden a WOS, 9 a BVS y 1 a PUBMED. Conclusiones: Se destaca la asociación entre soledad y el deterioro cognitivo, disminución del estado físico, enfermedad de Alzheimer y eventos cardiovasculares. Se hace necesario establecer políticas públicas de preparación a las personas para su futuro proceso de envejecimiento.

ABSTRACT: Objective: Identify pathologies in the elderly associated with loneliness. Methodology: Secondary research, integrative review type, structured according to Crossetti’s consensus. Results: After applying descriptors and search strategies, a total of 4,011 articles were identified, after applying filters, inclusion, and exclusion criteria, 27 articles were selected; from these articles 17 corresponded to WoS, 9 to BVS and 1 to PubMed. Conclusions: The association between loneliness and cognitive impairment, decreased physical fitness, Alzheimer's disease and cardiovascular events is highlighted. It is necessary to establish public policies to prepare people for their future aging process.

Resumo: Objetivo: Descrever os comportamentos sexuais de risco relacionados às doenças sexualmente transmissíveis (DST) em uma comunidade shuar em Taisha, Equador. Metodologia: Estudo descritivo-transversal, com base na teoria transcultural de Leininger. Participaram 215 adultos de ambos os sexos, com mais de 18 anos de idade. Foi utilizado um questionário validado por especialistas por meio do método Delphi. A análise relacional usou o teste X2. Resultados: Da amostra, 153 mulheres e 62 homens, 99,1 % se identificaram como heterossexuais; 79,1% indicaram que sua atividade sexual começou na pré-adolescência, mais frequentemente do tipo genital; 16,3 % revelaram já ter tido uma DST; 29,3 % tiveram relações sexuais sob o efeito de álcool, dos quais 6 % indicaram usar preservativo. Sessenta por cento disseram que não usam preservativos porque não sabem como usar e porque sentem menos prazer; 36,7 % relataram ter feito sexo casual, sendo 73 % deles sem usar preservativo. Não houve associação significativa entre o comportamento sexual e a idade. Conclusão: Constatou-se que o baixo uso de preservativos, o sexo casual desprotegido, o início precoce e a atividade sexual sob efeito do álcool ou substâncias afrodisíacas resultaram ser práticas de risco para contrair uma doença sexualmente transmissível nessa comunidade indígena. É necessário construir pontes entre o sistema de saúde e as comunidades para implementar programas de prevenção, diagnóstico e tratamento em estágios iniciais para detecção, educação, apoio e controle. O modelo de enfermagem transcultural e o trabalho interdisciplinar nos permitem conhecer os princípios, os valores e a visão de mundo dos membros da comunidade.

Abstract: Objective: To describe risky sexual behaviours related to sexually transmitted infections (STIs) in a Shuar community of Taisha, Ecuador. Methodology: Descriptive-cross-sectional study, based on Leininger's cross-cultural theory. A total of 215 adults of both sexes over 18 years of age participated. A questionnaire validated by experts was used, with Delphi method. The relational analysis used the X2 test. Results: Of the sample, 153 women and 62 men, 99.1 % identified themselves as heterosexual; 79.1 % indicated that their sexual activity began in preadolescence, most frequently of the genital type; 16.3 % reported having ever had an STI; 29.3 % had had sexual relations while intoxicated, of which 6 % reported using a condom. The 60 % percent responded that they do not use condoms because they do not know how and because they feel less pleasure; 36.7 % reported having casual sex, 73 % of them without using a condom. There was no significant association between sexual behaviors and age. Conclusion: The scarce use of condoms, incidental unprotected sex, early onset and sexual activity under the influence of alcohol or aphrodisiac substances were found to be risk practices for contracting a sexually transmitted infection in this indigenous community. There is a need to build bridges from the health system to the communities to implement prevention, diagnosis and treatment programs in early stages for detection, education, support and control. The transcultural nursing model and the interdisciplinary work allow knowing the principles, values and cosmovision of the community members.

Resumen: Objetivo: Describir conductas sexuales de riesgo relacionadas con las infecciones de transmisión sexual (ITS) en una comunidad shuar de Taisha, Ecuador. Metodología: Estudio descriptivo-transversal, con base en la teoría transcultural de Leininger. Participaron 215 adultos de ambos sexos, mayores de 18 años. Se utilizó un cuestionario validado por expertos, con método Delphi. El análisis relacional usó la prueba de X2. Resultados: De la muestra, 153 mujeres y 62 hombres, el 99.1 % se identificó como heterosexual; 79.1 % indicó que su actividad sexual se inició en la preadolescencia, siendo lo más frecuente de tipo genital; 16.3 % reveló haber presentado alguna vez una ITS; 29.3 % ha tenido relaciones sexuales bajo efecto del alcohol o sustancias afrodisíacas, de los que 6 % indicó utilizar preservativo. El 60 % respondió que no lo usa porque no sabe cómo y por sentir menos placer; 36.7 % refirió tener relaciones sexuales fortuitas y, en ellas, 73 % sin usar preservativo. No hubo asociación significativa entre las conductas sexuales y la edad de las personas. Conclusión: El escaso uso de preservativo, relaciones sexuales fortuitas sin protección, inicio temprano y actividad sexual bajo efecto alcohol o sustancias afrodisíacas resultaron ser prácticas de riesgo para contraer una infección de transmisión sexual en esta comunidad indígena. Se necesita tender puentes, desde el sistema de salud hasta las comunidades, para implementar programas de prevención, diagnóstico y tratamiento en estadios tempranos para detección, educación, apoyo y control. El modelo de enfermería transcultural y el trabajo interdisciplinario permiten conocer los principios, valores y cosmovisión de los integrantes de la comunidad.

Abstract Sexually transmitted infections are a public health problem that indigenous communities in Latin America do not escape. This issue requires special attention from science and appropriate policies from the states. This research aimed to develop an integrative systematic review about STIs in Latin American autochthonous ethnic populations, following the methodology established by Mendes et al., fulfilling with the PRISMA quality criteria. The authors processed information from 21 scientific articles that fulfilled the bias quality criteria, which included empirical results of studies carried out in settings of 12 Latin American countries. It was concluded that there were psychosocial, sociocultural and public policy problems that affect this health problem.

Resumen Las infecciones de transmisión sexual constituyen un problema de salud pública al que no escapan las comunidades de las etnias autóctonas en Latinoamérica, lo que requiere una atención especial de la ciencia y políticas adecuadas de los estados. Se realizó una investigación con el objetivo de desarrollar una revisión sistemática integrativa acerca de la ITS en poblaciones étnicas autóctonas latinoamericanas, siguiendo la metodología establecida por Mendes et al., cumpliendo con los criterios de calidad PRISMA. Las autoras procesaron información de 21 artículos científicos que cumplieron con los criterios de calidad del sesgo, los que abarcaron resultados empíricos de estudios desarrollados en entornos de 12 países latinoamericanos. Se concluyó que existen problemas psicosociales, socioculturales y de políticas públicas que inciden en esta problemática de salud.

ABSTRACT Cancer treatment requires from nurses a holistic and personalized care that imposes emotional demands that can lead to situations of stress and/or burnout. Objective: To know the feelings of oncology nurses when caring for cancer patients. Material and Method: An integrative review of qualitative articles published between 2008 and 2020 was carried out in the Clinicalkey, JAMA network, Lilacs, Proquest, Pubmed, Science direct, SciELO, BVS and Web of Science databases. Out of the 2316 documents initially retrieved and after applying the inclusion and exclusion criteria, reading the title, abstracts and critical evaluation, 12 were selected. Results: Oncology nurses are permanently seeking balance between their feelings towards cancer patients and the feelings they consider appropriate when providing care to these patients; they consider psychological support to be necessary to cope with the consequences of working in oncology units, recognizing the support of colleagues as essential. There is a need for training in therapeutic tools and technical skills to support the oncology patient and their family, allowing them to face their own feelings in the face of the disease and provide the best possible care to these people. Conclusions: Oncology nurses develop feelings and emotional ties towards their patients, which emerge from the personal relationship with the person with cancer and are confronted with the strategies used to cope with their own and their patients' pain.

RESUMEN Actualmente el tratamiento del cáncer demanda de las enfermeras/os un cuidado holístico y personalizado que impone exigencias emocionales que pueden desembocar en situaciones de estrés y/o burnout. Objetivo: Conocer los sentimientos de las enfermeras oncológicas al cuidar personas enfermas de cáncer. Material y Método: Se realizó una revisión integrativa en las bases de datos Clinicalkey, JAMA network, Lilacs, Proquest, Pubmed, Science direct, SciELO, BVS y Web of Science, de artículos cualitativos publicados entre el 2008 al 2020. De los 2.316 documentos recuperados inicialmente y posterior a aplicar los criterios de inclusión y exclusión, lectura de título, resúmenes y evaluación crítica, se seleccionaron 12. Resultados: Las enfermeras oncológicas se encuentran en una constante búsqueda del equilibrio entre sus sentimientos hacia los pacientes con cáncer y los sentimientos que consideran adecuados al momento de entregar el cuidado a estos pacientes; refieren como necesario el apoyo psicológico para afrontar las consecuencias del trabajo en unidades de oncología, reconociendo el apoyo de colegas como esencial en esta tarea. Existe la necesidad de capacitación en herramientas terapéuticas y habilidades técnicas para apoyar al paciente oncológico y su familia, de manera que también les permita enfrentar sus propios sentimientos frente a la enfermedad y así entregar el mejor cuidado posible a estas personas. Conclusiones: Las enfermeras oncológicas desarrollan sentimientos y lazos emocionales hacia sus pacientes, los cuales emergen de la relación personal establecida con la persona enferma de cáncer y se cruzan con las estrategias utilizadas para enfrentar el dolor de estas y el propio.

RESUMO Atualmente o tratamento do câncer exige cuidados holísticos e personalizados de enfermeiras/os o que impõe exigências emocionais que podem conduzir a situações de stress e/ou burnout. Objetivo: Conhecer os sentimentos de enfermeiros de oncologia quando cuidam de pacientes com câncer. Material e Método: Foi realizada uma revisão integrativa na base de dados Clinicalkey, JAMA network, Lilacs, Proquest, Pubmed, Science direct, SciELO, BVS e Web of Science, de artigos qualitativos publicados entre 2008 e 2020. De 2316 documentos inicialmente recuperados e após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, leitura do título, resumos e avaliação crítica, 12 foram selecionados. Resultados: Os enfermeiros de oncologia estão em constante busca de equilíbrio entre seus sentimentos em relação aos pacientes com câncer e os sentimentos que consideram apropriados no momento de prestar cuidados a esses pacientes, referem-se à necessidade de apoio psicológico para lidar com as consequências de trabalhar em unidades de oncologia, reconhecendo o apoio dos colegas como essencial nesta tarefa. Existe a necessidade de formação em ferramentas terapêuticas e competências técnicas para apoiar o paciente oncológico e sua família, de forma a permitir-lhes também enfrentar os seus próprios sentimentos diante da doença e assim prestar os melhores cuidados possíveis a estas pessoas. Conclusões: Os enfermeiros de oncologia desenvolvem sentimentos e laços emocionais em relação aos seus pacientes, que emergem da relação pessoal estabelecida com a pessoa com câncer e se cruzam com as estratégias utilizadas para lidar com a sua própria dor e a dos seus pacientes.

Resumen: Introducción: El cáncer de mama es una enfermedad muy agresiva que impacta negativamente en la calidad de vida, debido a los múltiples cambios físicos, psicológicos, estéticos, una constante incertidumbre y el temor a la muerte, que deterioran la autoestima, la capacidad de autogestión, las emociones, la autoeficacia y la esperanza de las mujeres afectadas. Objetivo: Determinar la influencia de la autoeficacia en la incertidumbre y en la calidad de vida de las mujeres con cáncer de mama. Materiales y método: Se realizó una revisión de la literatura científica en las principales bases de datos, entre los años 2015 al 2020, de artículos a texto completo, mediante los siguientes descriptores: “cáncer de mama” “incertidumbre “calidad de vida” y “autoeficacia”, siguiendo los lineamientos establecidos por el Manual Cochrane e informe PRISMA. Resultados: Se seleccionaron 20 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se presentan como hallazgos las siguientes categorías abordadas en las investigaciones: “Deterioro de la Calidad de vida de las mujeres por el cáncer de mama”; “La incertidumbre como estresor psicológico que afecta la calidad de vida” y “Autoeficacia como factor positivo para el bienestar y el afrontamiento”. Conclusiones: Se pudo determinar que la incertidumbre constituye un estresor psicológico que deteriora el bienestar integral de las mujeres afectadas, ya que influye negativamente en los dominios psicológico, social y físico de la calidad de vida. Se observó una relación positiva entre la autoeficacia con el bienestar y las estrategias de afrontamiento en mujeres con cáncer de mama, pues la autoeficacia disminuye la percepción de ambigüedad e incertidumbre.

Abstract: Introduction: Breast cancer is a very aggressive disease that negatively impacts quality of life, due to multiple physical, psychological, and aesthetic changes, constant uncertainty and fear of death, which deteriorate self-esteem, self-management capacity, emotions, self-efficacy and sense of hope of affected women. Objective: To determine the influence of self-efficacy in the uncertainty and in the quality of life of women with breast cancer. Materials y Methods: A review of the scientific literature was carried out in the main databases, from 2015 to 2020, of full-text articles, using the following descriptors: "breast cancer" "uncertainty" quality of life "and "Self-efficacy", following the guidelines established by the Cochrane Manual and the PRISMA report. Results: Twenty articles that met the inclusion criteria were selected. The following categories addressed in the research are presented as findings: "Deterioration of the quality of life of women due to breast cancer"; "Uncertainty as a psychological stressor that affects quality of life" and "Self-efficacy as a facilitative factor for well-being and coping". Conclusions: Uncertainty emerged as a psychological stressor that deteriorates the integral well-being of the affected women, since it negatively influences the psychological, social and physical domains of quality of life. A positive association between self-efficacy with well-being and coping strategies was identified among women with breast cancer, since self-efficacy reduces the perception of ambiguity and uncertainty.

Resumo: Introdução: O câncer de mama é uma doença muito agressiva que afeta negativamente a qualidade de vida, devido às múltiplas mudanças físicas, psicológicas, estéticas, incerteza constante e medo da morte, que deterioram a autoestima, a capacidade de autogestão, emoções, autoeficácia e esperança das mulheres afetadas. Objetivo: Determinar a influência da autoeficácia na de incerteza e na qualidade de vida de mulheres com câncer de mama. Materiais e Método:Foi realizada uma revisão da literatura científica nas principais bases de dados, entre os anos de 2015 a 2020, de artigos em texto completo, utilizando os seguintes descritores: "câncer de mama" "incerteza" qualidade de vida "e "Autoeficácia", seguindo as diretrizes estabelecidas pelo Manual Cochrane e pelo relatório PRISMA. Resultados: Foram selecionados 20 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. As seguintes categorias abordadas na pesquisa são apresentadas como conclusões: "Deterioração da qualidade de vida das mulheres devido ao câncer de mama"; "Incerteza como estressor psicológico que afeta a qualidade de vida" e "Autoeficácia como fator positivo para o bem-estar e o enfrentamento". Conclusões: Determinou-se que a incerteza constitui um estressor psicológico que deteriora o bem-estar integral das mulheres afetadas, uma vez que influencia negativamente os domínios psicológico, social e físico da qualidade de vida. Se observou uma relação positiva entre autoeficácia com o bem-estar e estratégias de enfrentamento em mulheres com câncer de mama, já que a autoeficácia reduz a percepção de ambiguidade e incerteza.

Resumen Introducción En la actualidad, un gran número de personas conviven con cáncer en cualquier etapa de la enfermedad, con todas las repercusiones físicas, emocionales y socio-culturales que esta patología implica. Este estudio explora las experiencias de los pacientes con diagnóstico de cáncer, y la vivencia de los cuidados de enfermería, de tal manera que permita comprender la integralidad del proceso de la enfermedad. Materiales y Métodos Meta-estudio cualitativo de tipo de análisis principalmente de meta-datos y meta-síntesis, con 12 artículos seleccionados previa revisión exhaustiva de criterios de rigor metodológico en credibilidad, auditabilidad y transferibilidad. Las bases de datos empleadas fueron ISI Web of Knowledge, Pudmed y Scielo. Resultados Vivir con cáncer significa 1) Capacidad de adaptación, 2) Redescubrir emociones, 3) Ser consecuencia del tratamiento, y 4) Disociar mente y cuerpo. Discusión La vivencia del cáncer es un fenómeno social y humano complejo, que desafía el derecho individual de salud de las personas en el ámbito sanitario, marcada por la alta mortalidad e incapacidad asociada y establecida por determinantes sociales de la salud. Conclusiones La vivencia del paciente con cáncer, sin duda es una compleja dinámica que siempre se verá beneficiada con la exploración cualitativa de su existencia, donde los análisis de los hallazgos proporcionados en su conjunto contribuyen sin duda a transcender y comprender mejor el fenómeno del cáncer. Con ello presentando desafíos importantes para la enfermería en materia de perfeccionar sus competencias para entregar un cuidado humano, comprensivo y particular.

Abstract Introduction A large number of people now live with cancer at any stage of the disease, in addition to all physical, emotional and socio-cultural effects that this pathology involves. This study explores the experiences of both patients diagnosed with cancer and nursing care to allow the understanding of the completeness of the disease process. Materials and Methods A qualitative meta-analysis using mainly meta-data and meta-synthesis was conducted on 12 articles selected prior to a comprehensive review of criteria for methodological rigor in credibility, auditability, and transferability. The databases used were ISI Web of Knowledge, PubMed, and SciELO. Results Living with cancer implies 1) Developing adaptive capacity; 2) Rediscovering emotions; 3) Experience treatment effects; 4) Dissociating mind and body. Discussion The experience of cancer is a complex social and human phenomenon, which defies the individual right to health of people in the healthcare field, marked by high mortality and disability that have been associated and established by social determinants of health. Conclusions The experience of cancer patients is undoubtedly a complex dynamic that will always benefit from the qualitative exploration of its existence, in which the analysis of the findings provided as a whole undoubtedly contribute to transcend and better understand the phenomenon of cancer. This represents important challenges for nurses in respect of perfecting their competencies to deliver humane, comprehensive and specific care.

Resumo Introdução Atualmente, um grande número de pessoas convive com câncer em qualquer estágio da doença, com todas as repercussões físicas, emocionais e socioculturais que essa patologia implica. Este estudo explora as experiências dos pacientes diagnosticados com câncer e a experiência do cuidado de enfermagem, de forma que nos permita entender a integralidade do processo da doença. Materiais e Métodos Meta-estudo qualitativo do tipo de análise, principalmente meta-dados e meta-síntese, com 12 artigos selecionados após uma revisão exaustiva dos critérios de rigor metodológico em credibilidade, auditabilidade e transferibilidade. As bases de dados utilizadas foram ISI Web of Knowledge, PubMed e SciELO. Resultados Viver com câncer significa 1) Adaptabilidade, 2) Redescobrir emoções, 3) Ser uma consequência do tratamento e 4) Dissociar a mente e o corpo. Discussão A experiência do câncer é um fenômeno social e humano complexo, que desafia o direito individual à saúde das pessoas no campo da saúde, marcado pela alta mortalidade e incapacidade associada estabelecidas pelos determinantes sociais da saúde. Conclusões A experiência do paciente com câncer é, sem dúvida, uma dinâmica complexa que sempre se beneficiará da exploração qualitativa de sua existência, onde a análise dos achados fornecidos como um todo certamente contribui para transcender e entender melhor o fenômeno do câncer. Com isso, apresenta desafios importantes para a enfermagem em termos de melhoria de suas competências para prestar um cuidado humano, abrangente e particular.

Abstract Introduction A large number of people now live with cancer at any stage of the disease, in addition to all physical, emotional and socio-cultural effects that this pathology involves. This study explores the experiences of both patients diagnosed with cancer and nursing care to allow the understanding of the completeness of the disease process. Materials and Methods A qualitative meta-analysis using mainly meta-data and meta-synthesis was conducted on 12 articles selected prior to a comprehensive review of criteria for methodological rigor in credibility, auditability, and transferability. The databases used were ISI Web of Knowledge, PubMed, and SciELO. Results Living with cancer implies 1) Developing adaptive capacity; 2) Rediscovering emotions; 3) Experience treatment effects; 4) Dissociating mind and body. Discussion The experience of cancer is a complex social and human phenomenon, which defies the individual right to health of people in the healthcare field, marked by high mortality and disability that have been associated and established by social determinants of health. Conclusions The experience of cancer patients is undoubtedly a complex dynamic that will always benefit from the qualitative exploration of its existence, in which the analysis of the findings provided as a whole undoubtedly contribute to transcend and better understand the phenomenon of cancer. This represents important challenges for nurses in respect of perfecting their competencies to deliver humane, comprehensive and specific care.

Resumen Introducción En la actualidad, un gran número de personas conviven con cáncer en cualquier etapa de la enfermedad, con todas las repercusiones físicas, emocionales y socio-culturales que esta patología implica. Este estudio explora las experiencias de los pacientes con diagnóstico de cáncer, y la vivencia de los cuidados de enfermería, de tal manera que permita comprender la integralidad del proceso de la enfermedad. Materiales y Métodos Meta-estudio cualitativo de tipo de análisis principalmente de meta-datos y meta-síntesis, con 12 artículos seleccionados previa revisión exhaustiva de criterios de rigor metodológico en credibilidad, auditabilidad y transferibilidad. Las bases de datos empleadas fueron ISI Web of Knowledge, Pudmed y Scielo. Resultados Vivir con cáncer significa 1) Capacidad de adaptación, 2) Redescubrir emociones, 3) Ser consecuencia del tratamiento, y 4) Disociar mente y cuerpo. Discusión La vivencia del cáncer es un fenómeno social y humano complejo, que desafía el derecho individual de salud de las personas en el ámbito sanitario, marcada por la alta mortalidad e incapacidad asociada y establecida por determinantes sociales de la salud. Conclusiones La vivencia del paciente con cáncer, sin duda es una compleja dinámica que siempre se verá beneficiada con la exploración cualitativa de su existencia, donde los análisis de los hallazgos proporcionados en su conjunto contribuyen sin duda a transcender y comprender mejor el fenómeno del cáncer. Con ello presentando desafíos importantes para la enfermería en materia de perfeccionar sus competencias para entregar un cuidado humano, comprensivo y particular.

Resumo Introdução Atualmente, um grande número de pessoas convive com câncer em qualquer estágio da doença, com todas as repercussões físicas, emocionais e socioculturais que essa patologia implica. Este estudo explora as experiências dos pacientes diagnosticados com câncer e a experiência do cuidado de enfermagem, de forma que nos permita entender a integralidade do processo da doença. Materiais e Métodos Meta-estudo qualitativo do tipo de análise, principalmente meta-dados e meta-síntese, com 12 artigos selecionados após uma revisão exaustiva dos critérios de rigor metodológico em credibilidade, auditabilidade e transferibilidade. As bases de dados utilizadas foram ISI Web of Knowledge, PubMed e SciELO. Resultados Viver com câncer significa 1) Adaptabilidade, 2) Redescobrir emoções, 3) Ser uma consequência do tratamento e 4) Dissociar a mente e o corpo. Discussão A experiência do câncer é um fenômeno social e humano complexo, que desafia o direito individual à saúde das pessoas no campo da saúde, marcado pela alta mortalidade e incapacidade associada estabelecidas pelos determinantes sociais da saúde. Conclusões A experiência do paciente com câncer é, sem dúvida, uma dinâmica complexa que sempre se beneficiará da exploração qualitativa de sua existência, onde a análise dos achados fornecidos como um todo certamente contribui para transcender e entender melhor o fenômeno do câncer. Com isso, apresenta desafios importantes para a enfermagem em termos de melhoria de suas competências para prestar um cuidado humano, abrangente e particular.

Abstract Objective To perform validation and reliability analysis of the Self-Care Agency Assessment Scale in Chilean adolescents. Method It was performed in 199 adolescents. Validation of content was done by expert review. The reliability and construct validity were explored by means of exploratory factorial analysis (AFE) and confirmatory factorial analysis (AFC). Results Some terms of the scale were culturally adapted. Cronbach's alpha reliability of the 24-item scale was 0.88. The items 6, 11and 20 presented low reliability and correlation with the scale (<0.4). The AFE suggested a factorial solution of five factors and one factor per graph of sedimentation. The structural equations of the possible models resulted in values of adjustment indices, close to satisfactory. Conclusions and Implications for Practice By considering the combination of objective criteria, those based on theory and on the interpretability of factor solutions, the optimal solution is that of a factor with 21 items. The scale presents items adapted culturally, it is proposed to incorporate a greater specificity of self-care behaviors typical of adolescents. New research evaluating interventions to improve self-care capacity in adolescents could use the new version of the ASA scale with better psychometric properties.

Resumen Objetivo Realizar validación y análisis de confiabilidad de la Escala de Valoración de Agencia de Autocuidado en adolescentes chilenos. Método Fue realizado en una muestra 199 adolescentes. La validación de contenido se hizo por revisión de expertos. Se exploró la confiabilidad y la validez de constructo por medio de análisis factorial exploratorio (AFE) y confirmatorio (AFC). Resultados Algunos términos de la escala se adaptaron culturalmente. La confiabilidad alfa de Cronbach de la escala de 24 ítems fue de 0,88. Los ítems 6, 11, 20 presentaron baja confiabilidad y correlación con la escala (<0,4). El AFE, sugirió solución factorial de cinco factores y un factor por gráfico de sedimentación. Las ecuaciones estructurales de los posibles modelos resultaron con valores de índices de ajuste, cercano a lo satisfactorio. Conclusiones e Implicaciones para la práctica Considerando la combinación de criterios: objetivos; basados en la teoría y en los análisis factoriales, la solución óptima es la de un factor con 21 ítems. La escala presenta ítems adaptados culturalmente. Se propone incorporar ítems más específicos de autocuidado en adolescentes. Investigaciones que evalúen intervenciones tendientes a mejorar la capacidad de autocuidado en adolescentes podrían utilizar la nueva versión de la escala ASA con mejores propiedades psicométricas.

Resumo Objetivo Realizar validação e análise de confiabilidade da Escala de Classificação da Agência de Autocuidado em adolescentes chilenos. Método Aplicado a 199 adolescentes. Validação de conteúdofoifeita por revisão de especialistas. Confiabilidade e validade de construtoforam exploradas por meio de análisefatorialexploratória (AFE) e análisefatorialconfirmatória (AFC). Resultados Alguns termos da escala foram culturalmente adaptados. A confiabilidade alfa de Cronbach da escala de 24 itensfoi de 0,88. Os itens 6, 11, 20 apresentarambaixaconfiabilidade e correlaçãocom a escala (<0,4). O AFE sugeriuumasoluçãofatorial de cinco fatores e um fator por gráfico de sedimentação. As equaçõesestruturais dos modelos possíveisresultaramcom valores de índices de ajuste, próximos dosatisfatório. Conclusões e Implicações paraa Prática Considerando a combinação de critérios objetivos, aquelesbaseadosnateoria e nainterpretabilidade das soluçõesfatoriais, a soluçãoótima é a de um fator com 21 itens. A escala apresentaitens culturalmente adaptados, propõe-se incorporar comportamentos de autocuidado mais específicos típicos de adolescentes. Novas pesquisas avaliando intervençõesvoltadas para melhorar a capacidade de autocuidado em adolescentes poderiam utilizar a nova versão da escala ASA commelhores propriedades psicométricas.

Resumo Objetivo Realizar validação e análise de confiabilidade da Escala de Classificação da Agência de Autocuidado em adolescentes chilenos. Método Aplicado a 199 adolescentes. Validação de conteúdofoifeita por revisão de especialistas. Confiabilidade e validade de construtoforam exploradas por meio de análisefatorialexploratória (AFE) e análisefatorialconfirmatória (AFC). Resultados Alguns termos da escala foram culturalmente adaptados. A confiabilidade alfa de Cronbach da escala de 24 itensfoi de 0,88. Os itens 6, 11, 20 apresentarambaixaconfiabilidade e correlaçãocom a escala (<0,4). O AFE sugeriuumasoluçãofatorial de cinco fatores e um fator por gráfico de sedimentação. As equaçõesestruturais dos modelos possíveisresultaramcom valores de índices de ajuste, próximos dosatisfatório. Conclusões e Implicações paraa Prática Considerando a combinação de critérios objetivos, aquelesbaseadosnateoria e nainterpretabilidade das soluçõesfatoriais, a soluçãoótima é a de um fator com 21 itens. A escala apresentaitens culturalmente adaptados, propõe-se incorporar comportamentos de autocuidado mais específicos típicos de adolescentes. Novas pesquisas avaliando intervençõesvoltadas para melhorar a capacidade de autocuidado em adolescentes poderiam utilizar a nova versão da escala ASA commelhores propriedades psicométricas.

Abstract Objective To perform validation and reliability analysis of the Self-Care Agency Assessment Scale in Chilean adolescents. Method It was performed in 199 adolescents. Validation of content was done by expert review. The reliability and construct validity were explored by means of exploratory factorial analysis (AFE) and confirmatory factorial analysis (AFC). Results Some terms of the scale were culturally adapted. Cronbach's alpha reliability of the 24-item scale was 0.88. The items 6, 11and 20 presented low reliability and correlation with the scale (<0.4). The AFE suggested a factorial solution of five factors and one factor per graph of sedimentation. The structural equations of the possible models resulted in values of adjustment indices, close to satisfactory. Conclusions and Implications for Practice By considering the combination of objective criteria, those based on theory and on the interpretability of factor solutions, the optimal solution is that of a factor with 21 items. The scale presents items adapted culturally, it is proposed to incorporate a greater specificity of self-care behaviors typical of adolescents. New research evaluating interventions to improve self-care capacity in adolescents could use the new version of the ASA scale with better psychometric properties.

Resumen Objetivo Realizar validación y análisis de confiabilidad de la Escala de Valoración de Agencia de Autocuidado en adolescentes chilenos. Método Fue realizado en una muestra 199 adolescentes. La validación de contenido se hizo por revisión de expertos. Se exploró la confiabilidad y la validez de constructo por medio de análisis factorial exploratorio (AFE) y confirmatorio (AFC). Resultados Algunos términos de la escala se adaptaron culturalmente. La confiabilidad alfa de Cronbach de la escala de 24 ítems fue de 0,88. Los ítems 6, 11, 20 presentaron baja confiabilidad y correlación con la escala (<0,4). El AFE, sugirió solución factorial de cinco factores y un factor por gráfico de sedimentación. Las ecuaciones estructurales de los posibles modelos resultaron con valores de índices de ajuste, cercano a lo satisfactorio. Conclusiones e Implicaciones para la práctica Considerando la combinación de criterios: objetivos; basados en la teoría y en los análisis factoriales, la solución óptima es la de un factor con 21 ítems. La escala presenta ítems adaptados culturalmente. Se propone incorporar ítems más específicos de autocuidado en adolescentes. Investigaciones que evalúen intervenciones tendientes a mejorar la capacidad de autocuidado en adolescentes podrían utilizar la nueva versión de la escala ASA con mejores propiedades psicométricas.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de una intervención de acompañamiento humanizado de enfermería en domicilio, en la calidad de vida de las personas con cáncer avanzado y su cuidador familiar. Método: estudio pre-experimental con medición pre y post intervención. La intervención incluyó visitas domiciliarias, plataforma de internet y contacto telefónico por tres meses. La muestra fue de diecisiete diadas paciente-cuidador. El análisis de los datos fue descriptivo y correlacional. Resultados: se obtuvo una magnitud grande del efecto de la intervención en la salud global de la persona con cáncer, con diferencias altamente significativas entre la pre y la post intervención, además de la diminución de síntomas como la fatiga y la disnea. En los cuidadores, hubo una magnitud moderada del efecto de la intervención en la calidad de vida, en los ámbitos de relaciones sociales y ambiente, con diferencias altamente significativas entre la pre y la post intervención. Conclusión: una intervención de cuidado humanizado de enfermería, que refuerza y reafirma las áreas sociales, afectivas, espirituales y comunicacionales en la diada paciente-cuidador familiar, aumenta la calidad de vida de las personas con cáncer avanzado y la de sus cuidadores.

ABSTRACT Objective: To assess the effect of an intervention of humanized nursing accompaniment, at home, on the quality of life of people with advanced cancer and of their family caregivers. Method: Pre-experimental study with pre- and post-intervention measurements. The intervention included home visits, internet platform, and telephone contact for three months. The sample was comprised of 17 patient-caregiver dyads. The data analysis was descriptive and correlational. Results: The study obtained a large magnitude of the effect of the intervention, in the global health of the person with cancer, with highly significant differences between the pre- and post-intervention, besides the decrease of symptoms, like fatigue and dyspnea. In the caregivers, there was moderate magnitude of the effect of the intervention on quality of life, in the settings of social relationships and environment, with highly significant differences between the pre- and post-intervention. Conclusion: A humanized nursing care intervention, which reinforces and reaffirms the social, affective, spiritual, and communication areas in the patient-family caregiver dyad, increases the quality of life of people with advanced cancer and that of their caregivers.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito de uma intervenção de acompanhamento humanizado de enfermagem em domicílio, na qualidade de vida das pessoas com câncer avançado e cuidador familiar. Metodo: Estudo pré-experimental com medição pré e pós intervenção. A entrevista inclui visitas domiciliares, plataforma de internet e telefone por 3 meses. La muestra fue de 17 diadas paciente-cuidador. A análise dos dados foi descritiva e correlacional. Resultados: Uma grande magnitude do efeito da Intervenção Global de Saúde da pessoa com câncer foi obtida, com diferenças altamente significativas entre o pré e o pós-intervenção, além da diminuição de sintomas como fadiga e dispneia. Nos cuidadores, houve moderada magnitude do efeito da Intervenção na Qualidade de Vida, nas áreas de Relações Sociais e Meio Ambiente, com diferenças altamente significativas entre o pré e pós-intervenção. Conclusão: uma Intervenção Humanizada de Cuidados de Enfermagem, que reforça e reafirma as áreas social, afetiva, espiritual e de comunicação na família cuidador-paciente, aumenta a qualidade de vida das pessoas com câncer avançado e de seus cuidadores.

ABSTRACT: Introduction: Tobacco consumption is associated with an increase in female morbidity and mortality. This habit also implies deterioration in the quality of life related to health. The purpose of this research was to determine the effect of a structured intervention that motivated women to reduce their daily consumption of cigarettes and improve their quality of life. Method: Experimental design with pre-test-post-test and control group with allocation of the groups at random. Out of 120 people, the two groups were approved with five characteristics. The sample was homologated again because the home interview was answered by only 64 people. The intervention group consisted of 10 women between 18 and 65 years old from the Bio-Bio region, and the control group by 20 women. A semi-structured questionnaire with sociodemographic characteristics, test, questionnaires and scales that measured the variables associated with consumption, and subjective and behavioral guidelines, with prior informed consent, was applied. The structured intervention consisted of: active learning methods, counseling with emphasis on strengthening the perception of self-efficacy. Results: The difference of means in time and the difference of means between the groups (treatment group and control group) is of almost 5 cigarettes (4,8). This interaction (time-group) results has a level of significance less than one in ten thousand. Conclusions: This intervention requires periodic reinforcement to achieve smoking cessation and affect the quality of life related to health of women with smoking.

RESUMEN: Introducción: El consumo del tabaco está asociado al incremento de la morbilidad y la mortalidad femenina. Este hábito implica además un deterioro en la calidad de vida relacionada con salud. El propósito de esta investigación fue determinar el efecto de una intervención estructurada que motivara a las mujeres a disminuir el consumo diario de cigarrillos y mejorar su calidad de vida. Método: Diseño experimental con preprueba-postprueba y grupo de control con asignación de los grupos al azar. De 120 personas se homologaron los dos grupos con cinco caracteristicas, se homologó nuevamente la muestra porque respondieron la entrevista en domicilio sólo 64 personas. El grupo intervención estuvo constituido por 10 mujeres entre 18 y 65 años de la región del Bio- Bío, y el grupo control por 20 mujeres. Se aplicó un cuestionario semiestructurado de características sociodemográficas, de test, cuestionarios y escalas que midieron las variables asociadas al consumo, y las orientaciones subjetivas y conductuales, previo consentimiento informado. La intervención estructurada estuvo conformada por: métodos activos de aprendizaje, consejería con énfasis en el fortalecimiento de la percepción de autoeficacia. Resultados: La diferencia de medias en el tiempo y la diferencia de medias entre los grupos (grupo tratamiento y grupo control) es de casi 5 cigarrillos (4,8), esta interacción (tiempo-grupo) resulta a un nivel de significación menor al uno por diez mil. Conclusiones: Esta intervención requiere de reforzamiento periódico hasta lograr la deshabituación tabáquica e incidir en la calidad de vida relacionada con salud de las mujeres con hábito tabáquico.

RESUMEN Objetivos: evaluar, analizar y criticar el modelo conceptual del manejo del síntoma a partir de los pasos planteados por Fawcett en 2013, y mostrar la relevancia que tiene este ejercicio académico en el área investigativa, tanto a nivel académico como asistencial en enfermería. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda sistemática de piezas de investigación, las cuales fueron sometidas a un proceso de lectura crítica por medio de la aplicación de las siguientes herramientas: Critical Appraisal Skills Programme (CAPS) para las piezas de investigación cualitativas, MacMaster University para la piezas de investigación de tipo cuantitativo, el rigor metodológico y la estructura conceptual teórico-empírica planteada por Fawcett en 2013, con lo cual se garantizó la calidad de las piezas de investigación seleccionadas. Resultados: se logró identificar los planteamientos del modelo conceptual del manejo del síntoma y de investigaciones donde se utilizó este modelo como marco teórico para realizar una evaluación y crítica de este, en la que se tuvieron en cuenta: sus orígenes, el enfoque único del modelo, su congruencia lógica, la generación de teoría, su credibilidad y las contribuciones para la disciplina de enfermería, que corresponden a los pasos recomendados por Fawcett para la evaluación crítica de modelos conceptuales. Conclusión: a pesar de ser un modelo conceptual nuevo cuenta con fuertes bases teóricas y filosóficas que permiten su aplicación a cualquier fenómeno referente a la experiencia de los síntomas; sin embargo, se debe realizar más investigación donde se haga uso de las dimensiones de "los componentes de estrategias de manejo de los síntomas" y "resultados", ya que un amplio volumen de investigación realizada hasta el momento ha hecho uso de la dimensión "la experiencia de los síntomas".

ABSTRACT: Objectives: The purpose of this study was to evaluate, analyze and critique the conceptual model for symptom management based on the steps outlined by Fawcett in 2013, and to show the relevance of this academic exercise in the field of research, both at the academic level and in terms of nursing care. Materials and methods: A systematic search of pieces of research was conducted and they were subject to a critical reading process through the application of a series of tools; namely, the Critical Appraisal Skills Program (CAPS) for qualitative pieces of research, the MacMaster University Critical Review for Quantitative Studies, and the methodological rigor and theoretical-empirical conceptual structure proposed by Fawcett in 2013. This guaranteed the quality of the selected pieces of research. Results: It was possible to identify the approaches featured in the conceptual model for symptom management and the studies in which it has been used. This process provided a kind of theoretical framework for evaluating and commenting on the model. It took into account the origins of the model, its unique approach, and logical congruence, generation of theory, its credibility and its contributions to the discipline of nursing, all of which pertain to the steps recommended by Fawcett for a critical evaluation of conceptual models. Conclusion: Despite being a new conceptual model, it has a strong theoretical and philosophical footing that enables it to be applied to any phenomenon related to symptoms experience. However, more research should be done using the aspects focused on "components of symptom management strategies" and "results," since a large volume of the research done so far has made use of the "systems experience" dimension.

RESUMO Objetivos: avaliar, analisar e criticar o modelo conceitual do manejo do sintoma a partir dos passos propostos por Fawcett em 2013, e mostrar a relevância que esse exercício acadêmico tem para a área de pesquisa, tanto no âmbito acadêmico quanto no assistencial em enfermagem. Materiais e métodos: realizou-se uma busca sistemática de peças de pesquisa, as quais foram submetidas a um processo de leitura crítica por meio da aplicação das ferramentas: Critical Appraisal Skills Programme (Caps) para as peças de pesquisa qualitativa, MacMaster University, para as peças de pesquisa quantitativa, o rigor metodológico e a estrutura conceitual teórico-empírica proposta por Fawcett em 2013, com o que se garantiu a qualidade das peças de pesquisa selecionadas. Resultados: pôde-se identificar as propostas do modelo conceitual do manejo do sintoma e de pesquisas em que esse modelo foi utilizado como referencial teórico para realizar uma avaliação e crítica dele, em que se consideraram: suas origens, a abordagem única do modelo, sua congruência lógica, a geração de teoria, sua credibilidade e as contribuições para a disciplina de enfermagem, que correspondem aos passos recomendados por Fawcett para a avaliação crítica de modelos conceituais. Conclusão: embora seja um modelo conceitual novo, conta com fortes bases teóricas e filosóficas que permitem sua aplicação a qualquer fenômeno referente à experiência dos sintomas; contudo, deve-se realizar mais pesquisas em que se utilizem as dimensões dos "componentes de estratégias de manejo dos sintomas" e "resultados", já que um amplo volume de pesquisa realizada até o momento tem utilizado somente a dimensão "a experiência dos sintomas".

RESUMEN Objetivo: evaluar las actitudes hacia el cuidado al final de la vida de enfermeras/os de la región Bío Bío, de Chile, y determinar las variables que ejercen mayor influencia sobre estas. Materiales y método: estudio descriptivo-correlacional y predictivo en 308 enfermeras/os que trabajaban en cuidados paliativos en centros de salud públicos. Se utilizaron las escalas de Actitudes hacia el cuidado al final de la vida de Frommelt, Inteligencia emocional, Actitudes hacia la muerte, Trabajo emocional y variables bio-sociodemográficas de experiencia y formación profesional. Resultados: la actitud hacia el cuidado al final de la vida mostró una tendencia favorable, presentando una asociación directa y estadísticamente significativa con: edad, experiencia laboral, mayor vínculo en tiempo y número pacientes terminales atendidos, y con la comprensión y regulación emocional. También se presentó una mayor actitud en el sexo femenino. La preferencia por trabajar en cuidados paliativos y ser formador en el área influyeron favorablemente en la actitud; al contrario, el miedo a la muerte y el trabajo emocional fingido influyeron negativamente la actitud. Conclusiones: se requiere formación profesional que aporte al modelo empírico, oriente la educación de actitudes hacia la muerte y que ayude al afrontamiento emocional y actitudinal hacia el cuidado al final de la vida.

ABSTRACT Objective: Evaluate attitudes towards end-of-life care among nurses from the Bío Bío region of Chile and determine the variables that exert the most influence in that respect. Materials and methods: This is a descriptive-correlational and predictive study of 308 nurses who work in palliative care at public health centers. The Frommelt Attitudes Toward Care of the Dying Scale was used, as were scales on emotional intelligence, attitudes toward death, emotional work and bio-demographic variables of experience and professional training. Results: The trend in attitude toward end-of-life care was shown to be favorable, and a direct and statistically significant association was found with age, work experience, more attachment over time, the number of terminal patients served, and with understanding and emotional regulation. The attitude was more prevalent among the females in the study and was influenced favorably by the preference for working in palliative care and by being a trainer in the area. On the contrary, it was negatively influenced by fear of death and feigned emotional work. Conclusions: There is a need for professional training that contributes to the empirical model, orients education on attitudes toward death, and helps with emotional coping and attitudes toward end-of-life care.

RESUMO Objetivo: avaliar as atitudes para o cuidado no final da vida de enfermeiras/os, da região Bío Bío, do Chile, e determinar as variáveis que exercem maior influência sobre estas. Materiais e método: estudo descritivo correlacional e preditivo com 308 enfermeiras/os que trabalhavam em cuidados paliativos em centros de saúde públicos. Utilizaram-se as escalas de atitudes para o cuidado no final da vida de frommelt, inteligência emocional, atitudes para a morte, trabalho emocional e variáveis biossociodemográficas de experiência e formação profissional. Resultados: a atitude para o cuidado no final da vida mostrou uma tendência favorável, que apresentava uma associação direta e estatisticamente significativa com: idade, experiência de trabalho, maior vínculo em tempo e número de pacientes terminais atendidos, e com a compreensão e regulação emocional. Também se apresentou uma maior atitude no sexo feminino. A preferência por trabalhar em cuidados paliativos e ser formador na área influenciou favoravelmente a atitude; ao contrário, o medo da morte e o trabalho emocional fingido influíram negativamente na atitude. Conclusões: requer-se formação profissional que contribua com o modelo empírico, oriente a educação de atitudes para a morte e que ajude o enfretamento emocional e atitudinal para o cuidado no final da vida.

Objective: An exploratory study with a qualitative approach, whose purpose was to understand the reasons and meanings that working in the Pain Relief and Palliative Care Programme has for nursing professionals. Methods: By using a Delphi technique, a sociodemographic questionnaire and open questions were applied to a sample of 32 professionals of Family Health Centers of Chillán. Based on Minayo's theme analysis, they originated two Likert Scales. Results: Among the main concepts obtained are commitment, knowledge, dedication, vocation and the idea of fulfilling a certain profile; this means wearing yourself out and not remaining indifferent to pain; they recognize undergraduate training, but they need more training, since it is a complex area; patients face complications and it is tough to face them alone; giving the patients peace and calm allows them to have serenity in their last moments; thus, the emotional, spiritual and physical burden is more bearable; period of great vulnerability; the nurse's role becomes important in human as well as clinical terms as emotional support is provided in times of death and mourning; effective coordination between levels of care is required; not all resources are available; there are time limitations; therefore, times must be assigned. Conclusions: Learning about nurses' meanings and professional and/or personal reasons will allow for the development of strategies and will contribute to undergraduate and post-graduate formation in this area; it is necessary to increase the number of nurses dedicated to this programme so as to optimize the quality of nursing care and meet the needs of patients when faced with an advanced incurable cancer disease.

Objetivo: Estudio exploratorio de abordaje cualitativo, cuyo propósito fue comprender razones y significados que tiene para el profesional de enfermería el trabajar en el Programa Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos. Material y método: A una muestra de 32 profesionales de Centros de Salud Familiar de Chillan se aplicó, mediante técnica Delphi, un cuestionario sociodemográfico y preguntas abiertas. Analizadas en base a Minayo, se originaron dos Escala de Likert. Resultados: Entre los discursos emitidos destacan el compromiso, los conocimientos, la entrega, la vocación y cumplir con cierto perfil; significa desgaste y no se permanece indiferente frente al dolor; reconocen la formación de pregrado, pero necesitan mayor capacitación por ser un área compleja; los pacientes enfrentan complicaciones y es difícil enfrentarlas solos; dar tranquilidad y paz permite serenidad en los últimos momentos y la carga emocional, espiritual y física es más llevadera; etapa de gran vulnerabilidad; el rol cobra importancia en lo clínico y en lo humano al entregar apoyo emocional en fallecimiento y duelo; se requiere coordinación efectiva entre los niveles de atención; no están todos los recursos; el trabajo tiene tiempo limitado, por tanto deben existir horas definidas. Conclusiones: Conocer significados, razones profesionales y/o personales permitirá diseñar estrategias y aportar a la formación de pregrado y postítulo en el área; es necesario aumentar número de enfermeras/os dedicados a este programa, para optimizar la calidad del cuidado de enfermería y satisfacer las necesidades de pacientes cuando enfrentan una enfermedad oncológica incurable avanzada.