ABSTRACT Objective: To verify the association between sociodemographic, clinical, environmental, cognitive, and emotional factors and the decision time of people with ischemic stroke to seek a health service after the onset of symptoms or wake up stroke. Method: Cross-sectional study carried out from March to October 2019, with 304 patients, in a public hospital, a reference in neurology. Data obtained through interview and from medical records. Decision time was analyzed as a geometric mean. In the bivariate and multivariate analyses, linear regression was used and the Akaike Information Criterion was used to select the best model. Statistical significance of 5% was adopted. Results: The geometric mean of decision time was 0.30h (95% CI 0.23–0.39). The final model explained this time in 41%, showing an increase of 0.5 min for people with arterial hypertension; 10.8 min for those who waited for symptoms to improve; 1.4 min for those who were alone at the onset of symptoms; 3.9 min for those at home; 3.2 min for the ones at work; and 2.1 for those on the street/public space. Conclusion: The mean decision time for seeking a health service was high and influenced by clinical, environmental, cognitive, and emotional variables. The results guide nurses regarding health education.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre factores sociodemográficos, clínicos, ambientales, cognitivos, y emocionales y el tiempo de decisión de las personas con accidente cerebrovascular isquémico para buscar un servicio de salud luego del inicio de los síntomas o Wake up stroke Método: Estudio transversal realizado de marzo a octubre de 2019, con 304 pacientes, en un hospital público, referencia en neurología. Datos obtenidos por entrevista y de la historia clínica. El tiempo de decisión se analizó como una media geométrica. En los análisis bivariados y multivariados se utilizó la regresión lineal y el Criterio de Información de Akaike para seleccionar el mejor modelo. Se adoptó una significancia estadística del 5% Resultados: La media geométrica del tiempo de decisión fue de 0,30h (IC 95% 0,23-0,39). El modelo final explicó este tiempo en un 41%, mostrando un aumento de 0,5 min para las personas con hipertensión arterial, 10,8 min para las que esperaron a que los síntomas mejoraran, 1,4 min para las que estaban solas al inicio de los síntomas, 3, 9 min para las que estaban en casa, 3,2 min para los que estaban en el trabajo y 2,1 en la calle/vía pública Conclusión: El tiempo promedio de decisión para buscar un servicio de salud fue alto e influenciado por variables clínicas, ambientales, cognitivas y emocionales. Los resultados orientan a los enfermeros hacia la educación en salud.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre fatores sociodemográficos, clínicos, ambientais, cognitivos e emocionais e o tempo de decisão de pessoas com acidente vascular cerebral isquêmico para procurar um serviço de saúde após o início dos sintomas ou Wake up stroke Método: Estudo transversal realizado de março a outubro de 2019, com 304 pacientes, em hospital público, referência em neurologia. Dados obtidos por entrevista e no prontuário. O tempo de decisão foi analisado em média geométrica. Nas análises bivariadas e multivariada foi usada a regressão linear e o Critério de Informação de Akaike foi usado na seleção do melhor modelo. Adotou- se significância estatística de 5% Resultados: A média geométrica do tempo de decisão foi de 0,30h (IC 95% 0,23-0,39). O modelo final explicou em 41% esse tempo, mostrando aumento de 0,5 min para pessoas com hipertensão arterial; 10,8 min para quem esperou os sintomas melhorarem; 1,4 min para quem estava sozinho no início dos sintomas; 3,9 min para quem estava em casa; 3,2 min no trabalho e 2,1 na rua/via pública Conclusão: A média do tempo de decisão para procura de serviço de saúde foi alta e influenciada por variáveis clínicas, ambientais, cognitivas e emocionais. Os resultados orientam enfermeiros para a educação em saúde.

ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with early hospital arrival of patients with ischemic stroke in a public hospital of Brazil. Materials and Methods: Cross-sectional study carried out with 220 patients affected by ischemic stroke, who were admitted to the neurology unit of a hospital in the city of Salvador, Bahia, Brazil. Patients were divided into an early group (time from the symptom onset to hospital admission < 4.5 h) and a late group (time from the symptom onset to hospital admission > 4.5 h). Pearson's Chi-square and Fisher's exact tests were used to associate hospital admission time and sociodemographic, clinical and neurological data. Results: 81 patients (36.8%) underwent venous thrombolysis, although 157 patients were admitted within the thrombolytic window. Factors associated with early hospitalization were being a resident in the city of Salvador (p< 0.001), use of private car/taxi (p= 0.029), recognition of stroke symptoms (p= 0.007), decision time within 30 min to seek a health service (p< 0.001), initial search for the neurological referral hospital (p= 0.005). There were no statistically significant factors for hospital delay factors. Patients who reached < 4.5 h were able to undergo venous thrombolysis (p< 0.001). Conclusions: Most patients arrived at the referral hospital within the thrombolytic window; however, less than half of the sample had access to therapy. These results may contribute to health services planning, as well as patient guidance.

RESUMEN Objetivo: Conocer los factores asociados al tiempo de llegada temprana de pacientes con ictus isquémico de un hospital público de Brasil. Material y Método: Estudio transversal con 220 pacientes con ictus isquémico que fueron admitidos en la unidad de neurología de un hospital en la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil. Los pacientes se dividieron en un grupo temprano (tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la admisión al hospital < 4,5 h) y un grupo tardío (tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la admisión al hospital > 4,5 h). Se utilizaron las pruebas Chi cuadrado de Pearson y Exacta de Fisher para asociar la hora de admisión al hospital y los datos sociodemográficos, clínicos y neurológicos del evento. Resultados: 81 pacientes (36,8%) fueron sometidos a trombólisis venosa, aunque 157 fueron admitidos dentro de la ventana trombolítica. Los factores asociados a la precocidad hospitalaria fueron: ser residente en la ciudad de Salvador (p< 0,001), utilizar auto/ taxi particular (p= 0,029), reconocimiento de síntomas de ictus (p= 0,007), tiempo de decisión de hasta 30 min para buscar un servicio de salud (p< 0,001), buscar inicialmente el hospital de referencia en neurología (p= 0,005). No hubo factores estadísticamente significativos para los factores de retraso hospitalario. Los pacientes que alcanzaron < 4,5 h pudieron someterse a trombólisis venosa (p< 0,001). Conclusiones: La mayoría de los pacientes acudieron al hospital de referencia dentro de la ventana trombolítica, sin embargo, menos de la mitad de la muestra tuvo acceso a la terapia. Los resultados pueden contribuir a la planificación de los servicios de salud, así como a la orientación a los pacientes.

RESUMO Objetivo: Conhecer os fatores associados ao tempo de chegada precoce de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico de um hospital público do Brasil. Material e Método: Estudo transversal com 220 pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico que chegaram a unidade de neurologia de um hospital na cidade de Salvador/ Bahia/ Brasil. Os pacientes foram dicotomizados em grupo precoce (tempo desde o início dos sintomas até a chegada ao hospital <4,5 h) e o grupo tardio (tempo desde o início dos sintomas até a chegada ao hospital >4,5 h). Utilizou-se os testes Qui quadrado de Pearson e Exato de Fisher para associação do tempo de chegada hospitalar e os dados sociodemográficos, clínicos e evento neurológico. Resultados: 81 pacientes (36,8%) realizaram a trombólise venosa, apesar de 157 pacientes terem chegado dentro da janela trombolítica. Os fatores associados com a precocidade hospitalar foram: ser residente na cidade de Salvador (p< 0,001), utilização de carro particular/táxi (p= 0,029), reconhecimento dos sintomas como acidente vascular cerebral (p= 0,007), tempo de decisão em até 30 min para procurar por serviço de saúde (p< 0,001), procurar inicialmente o hospital referência em neurologia (p=0,005). Não houve estatística significante para os fatores de atraso hospitalar. Pacientes que chegaram até < 4,5 h, conseguiram realizar a trombólise venosa (p< 0,001). Conclusões: A maioria dos pacientes se apresentou ao hospital referência dentro da janela trombolítica, entretanto, menos da metade da amostra teve acesso à terapêutica. Os resultados podem contribuir no planejamento dos serviços de saúde, bem como para orientações aos pacientes.

RESUMO Objetivos: descrever características clínicas e a mortalidade de pessoas com acidente vascular cerebral isquêmico; comparar a incapacidade antes do evento e 90 dias depois. Métodos: estudolongitudinal, com 308 pessoas hospitalizadas em Salvador-BA. A coleta de dados ocorreu de 03/2019 a 01/2020. Empregou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: a média de idade foi de 64,8 anos ( dp=14,1) e a pontuação da National Institute of Health Stroke Scale foi 10,7 (dp=7,2). Amediana do tempo de internação foi de 11 dias. Predominaram negros (84,0%), escolaridade até o fundamental (68,4%), renda até três salários mínimos (89,1%), chegada até 4,5 horas do início dos sintomas (57,9%) e internação em unidade especializada (71,8%). Realizaram trombólise: 26,0%. Predominou a categoria assintomática (85,3%) antes do evento e incapacidade moderada/severa (41,5%) após 90 dias (p= 0.117). Óbito atingiu 19,7% da amostra. Conclusões: a alta mortalidade e incapacidade geradas pelo evento têm implicações para a gestão e cuidado em saúde.

ABSTRACT Objectives: to describe clinical characteristics and mortality of people with ischemic cerebrovascular accidents (strokes); to compare disability before the event and 90 days after. Methods: longitudinal study with 308 people hospitalized in Salvador-BA. Data collection took place from 03/2019 to 01/2020. Descriptive and inferential statistics were used. Results: mean age was 64.8 years, and National Institute of Health Stroke Scale score was 10.7. The median length of stay in the hospital was 11 days. Afro-descendants predominated (84%), elementary educational level (68.4%), income up to three minimum wages (89.1%), arrival within 4.5 hours of symptoms (57.9%) and admission to a specialized unit (71.8%). Prevalence of thrombolysis: 26%. The asymptomatic before the event category predominated (85.3%) as did the moderate/severe disability (41.5%) after 90 days. 19.7% of the sample evolved to death. Conclusions: the high mortality and disability generated by the event have implications for health management and care.

RESUMEN Objetivos: describir características clínicas y la mortalidad de personas con accidente cerebrovascular isquémico; comparar la discapacidad antes del evento y 90 días después. Métodos: estudio longitudinal, con 308 personas hospitalizadas en Salvador-BA. Recolecta de datos ocurrió de 03/2019 a 01/2020. Empleado estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la mediana de edad fue de 64,8 años, y la puntuación de la National Institute of Health Stroke Scale fue 10,7. La mediana del tiempo de internación fue de 11 días. Predominaron negros (84%), hasta la educación primaria (68,4%), renta hasta tres salarios mínimos (89,1%), llegada hasta 4,5 horas del inicio de los síntomas (57,9%) e internación en unidad especializada (71,8%). Realizaron trombolisis: 26%. Predominó la categoría asintomática (85,3%) antes del evento y discapacidad moderada/severa (41,5%) tras 90 días. Óbito alcanzó 19,7% de la muestra. Conclusiones: la alta mortalidad y discapacidad generadas por el evento hay implicaciones a la gestión y cuidado en salud.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de vida de las personas mayores diagnosticadas con insuficiencia cardíaca y en seguimiento en la clínica ambulatoria de un hospital universitario en Salvador, Estado de Bahía, Brasil. Material y Método: Estudio evaluativo, realizado con 68 personas mayores con insuficiencia cardíaca. Los datos fueron recolectados usando las escalas WHOQOL-OLD y BREF, y analizados con estadística descriptiva. Resultados: Hubo equivalencia entre los sexos de los participantes, la mayoría (64, 7%) tenía entre 60 y 69 años, 86, 8% jubilados, 83,8% con educación primaria, 92,6% ingresos de 1 a 3 salarios mínimos, 82,3% vivían con 1 o más personas y 72,1% eran proveedores exclusivos del hogar. Los factores relacionados con los dominios Físico (83,8%) y Medio Ambiente (86,8%) influyeron en una peor calidad de vida (promedio 1,96 y 1,76 de 5 respectivamente), y aquellos relacionados con la Función Sensorial (51,5%) y Muerte y morir (47,1%) para la mejor calidad de vida (promedio 2,43 y 2,28 de 5 respectivamente). Conclusión: La calidad de vida de estas personas mayores es menos que ideal. Mantener los impactos de las enfermedades cardíacas y aumentar el envejecimiento global hace que el conocimiento proporcionado por el estudio sea esencial para desarrollar estrategias para controlar la enfermedad, mejorar la calidad de vida y reducir los costos de salud.

ABSTRACT Objective: To analyze the quality of life of elderly patients diagnosed with heart failure in an outpatient clinic of a university hospital in Salvador, State of Bahia, Brazil. Material and Method: Evaluative study performed with 68 patients with heart failure. Data was collected from WHOQOL-OLD and BREF scales and then analyzed using descriptive statistics. Results: There was similar gender representation. Most of the participants were between 60 to 69 years old (64.7%), retired (86.8%), had attended primary school (83.8%), received 1 to 3 minimum wages (92.6%), lived with 1 or more people (82.3%) and 72.1% were the sole providers of their families. The elements related to the Physical (83.8%) and Environmental Domain (86.8%) were linked to a worse quality of life (average 1.96 and 1.76 of 5, respectively) and those related to Sensory Functioning (51.5%) and Death and Dying (47.1%) were linked to a better quality of life (average 2.43 and 2.28 of 5, respectively). Conclusion: The quality of life of the assessed population is worse than expected. The impact from heart disease and the increase in aging globally makes this study essential for the development of strategies to control the disease, improve the quality of life and reduce healthcare costs.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de idosos com diagnóstico de insuficiência cardíaca acompanhados no ambulatório de um hospital universitário em Salvador, Estado da Bahia, Brasil. Material e Método: Estudo avaliativo, realizado com 68 idosos portadores de insuficiência cardíaca. Os dados foram coletados a partir das escalas WHOQOL-OLD e BREF, e analisados por meio da estatística descritiva. Resultados: Houve equivalência entre os sexos dos participantes, a maioria (64,7%) tinha entre 60 e 69 anos, 86,8% aposentados, 83,8% ensino fundamental, 92,6% renda de 1 a 3 salários mínimos, 82,3% moravam com 1 ou mais pessoas e 72,1% eram provedores exclusivos do lar. Os fatores relacionados aos domínios Físico (83,8%) e Meio Ambiente (86,8%) influenciaram para uma pior qualidade de vida (média 1,96 e 1,76 de 5 respectivamente), e os relacionados ao Funcionamento do Sensório (51,5%) e Morte e Morrer (47,1%) à melhor qualidade de vida (média 2,43 e 2,28 de 5 respectivamente). Conclusão: A qualidade de vida desses idosos está aquém do ideal. A manutenção dos impactos das doenças cardíacas e o incremento no envelhecimento em âmbito global torna essencial o conhecimento proporcionado pelo estudo para desenvolvimento de estratégias de controle da doença, melhoramento da qualidade de vida e redução de gastos com a saúde.

Resumo Fundamento Episódios de alta frequência atrial (EAFAs) estão associados a um risco elevado de eventos isquêmicos cerebrais, porém não existem estudos relacionados com a presença de EAFAs e eventos isquêmicos cerebrais em pacientes chagásicos. Objetivo Investigar a associação entre a presença de EAFAs ≥ 6 minutos e eventos isquêmicos cerebrais em pacientes chagásicos. Métodos Estudo de coorte com pacientes chagásicos, portadores de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (DCEIs), acompanhados no ambulatório de arritmias de um hospital universitário, na cidade de Salvador/BA, entre maio de 2016 e junho de 2017. Pacientes com diagnóstico de flutter atrial/fibrilação atrial, com DCEI unicameral e em uso de anticoagulação oral foram excluídos. Foram considerados EAFAs com frequência atrial ≥ 190 batimentos por minuto e duração ≥ 6 minutos (min), e os eventos isquêmicos cerebrais foram identificados por meio de tomografia computadorizada (TC) de crânio. Resultados Os 67 participantes da pesquisa (67,2% do sexo feminino, com idade média de 63,6 ± 9,2 anos) foram acompanhados por 98 ± 28,8 dias e 11,9% dos pacientes apresentaram EAFAs ≥ 6 minutos. A TC de crânio evidenciou eventos isquêmicos cerebrais silenciosos em 16,4% dos pacientes, sendo que, destes, 63,6% haviam apresentado os EAFAs ≥ 6 minutos na análise dos DCEIs. A idade avançada (OR 1,12 [IC 95% 1,03-1,21; p=0,009) e a presença de EAFAs ≥ 6 minutos (OR 96,2 [IC 95% 9,4-987,4; p<0,001]) foram preditores independentes para eventos isquêmicos. Conclusão EAFAs detectados por DCEIs estavam associados à presença de eventos isquêmicos cerebrais silenciosos em pacientes chagásicos. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Abstract Background Atrial high-rate episodes (AHREs) are associated with an increased risk of cerebral ischemic events; however, there are no studies related to the presence of AHREs and cerebral ischemic events in Chagasic patients. Objective To investigate the association between the presence of AHREs ≥ 6 minutes and cerebral ischemic events in Chagasic patients. Methods Cohort study with Chagasic patients with implantable electronic cardiac devices (IECDs), followed at the Arrhythmia Outpatient Clinic of a University Hospital, in the city of Salvador, state of Bahia, Brazil, between May 2016 and June 2017.. Patients diagnosed with atrial flutter / atrial fibrillation, with unicameral IECD and using oral anticoagulation were excluded. AHREs with atrial frequency ≥ 190 beats per minute and duration ≥ 6 minutes (min) were considered, and cerebral ischemic events were identified by computed tomography (CT) of the skull. Results The 67 research participants (67.2% females, mean age 63.6 ± 9.2 years) were followed for 98 ± 28.8 days and 11.9% of the patients had AHREs ≥ 6 min. Skull CT showed silent cerebral ischemic events in 16.4% of the patients, 63.6% of whom had AHREs ≥ 6 min in the analysis of IECDs. Advanced age [OR 1.12 (95% CI 1.03-1.21; p=0.009] and the presence of AHREs ≥ 6 minutes [OR 96.2 (95% CI 9.4-987.4; p <0.001)] were independent predictors for ischemic events. Conclusion AHREs detected by IECDs were associated with the presence of silent cerebral ischemic events in Chagasic patients. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Resumo Objetivo: analisar a intensidade do trabalho em enfermagem nos hospitais públicos. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado em 22 hospitais públicos. A amostra totalizou 265 enfermeiras e 810 técnicas e auxiliares em enfermagem. Os dados foram coletados por meio de questionário e analisados com a Análise Fatorial Exploratória. O cálculo da distribuição da intensidade do trabalho por categoria foi feito por escore que abarca de -1 a +1 desvio padrão dos dados e utilizou-se o teste Exato de Fisher (0,05 <p≤0,10) para observar a significância entre os grupos de acordo com o vínculo de trabalho. Resultados: a intensidade do trabalho contribuiu com 13% da precarização do trabalho para as enfermeiras e 51,2% para as técnicas e auxiliares. Para as técnicas e auxiliares as variáveis com maior carga fatorial foram trabalho exige mais do que pode fazer (0.6696) e assume múltiplas atribuições devido à escassez de pessoal (0.6156). Entre as enfermeiras as maiores cargas fatoriais foram observadas nas variáveis pressão do tempo no trabalho (0.6779) e ritmo de trabalho (0.6651). Conclusão: as variáveis analisadas indicam que a intensidade do trabalho ocorre de forma distinta entre as trabalhadoras em enfermagem, o que se revela pela polivalência, subdimensionamento e flexibilização do trabalho.

Abstract Objective: to analyze the intensity of nursing work in public hospitals. Method: cross-sectional, quantitative study, carried out in 22 public hospitals. The sample was composed of 265 nurses and 810 nursing technicians and assistants. Data were collected through a questionnaire and analyzed with Exploratory Factor Analysis. The calculation of the distribution of the work intensity by category was done using a score ranging from -1 to +1 standard deviation of the data. Fisher’s exact test (0.05 <p≤0.10) was used to observe the significance between groups according to the employment bond. Results: work intensity contributed to the explanation of precarization of work, with a value of 13% for nurses and 51.2% for technicians and assistants. For the technicians and assistants, the variables with the highest factor loadings were ‘work requires more than she can do’ (0.6696) and ‘takes on multiple tasks due to staff shortages’ (0.6156). Among nurses, the highest factor loadings were observed in the variables ‘time pressure at work (0.6779) and ‘Work pace’ (0.6651). Conclusion: the variables analyzed indicate that work intensity occurs differently among nursing workers, and is revealed by the versatility, understaffing and flexibility of work.

Resumo Objetivo: analizar la intensidad del trabajo en enfermería en los hospitales públicos. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado en 22 hospitales públicos. La muestra totalizó 265 enfermeras y 810 técnicas y asistentes de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario y analizados con el Análisis Factorial Exploratorio. El cálculo de la distribución de la Intensidad del trabajo, por categoría, se realizó utilizando una puntuación que varía de -1 a +1 desviación estándar de los datos, y se utilizó la prueba Exacta de Fisher (0,05 <p≤0,10) para observar la significancia entre grupos según la relación laboral. Resultados: la Intensidad del trabajo contribuyó con el 13% de la explicación trabajo precario para las enfermeras y el 51,2% para técnicas y asistentes. Para las técnicas y auxiliares, las variables con la carga de factor más alta fueron trabajo requiere más de lo que puede hacer (0,6696) y asume múltiples asignaciones debido a la escasez de personal (0,6156). Entre las enfermeras, las cargas de factor más altas se observaron en las variables presión de tiempo en el trabajo (0,6779) y ritmo de trabajo (0,6651). Conclusión: las variables analizadas indican que la intensidad del trabajo ocurre de manera diferente entre los trabajadores de enfermería, lo que se revela por la versatilidad, por condiciones laborales reducidas y la flexibilización del trabajo.

Abstract Objective: to analyze the intensity of nursing work in public hospitals. Method: cross-sectional, quantitative study, carried out in 22 public hospitals. The sample was composed of 265 nurses and 810 nursing technicians and assistants. Data were collected through a questionnaire and analyzed with Exploratory Factor Analysis. The calculation of the distribution of the work intensity by category was done using a score ranging from -1 to +1 standard deviation of the data. Fisher’s exact test (0.05 <p≤0.10) was used to observe the significance between groups according to the employment bond. Results: work intensity contributed to the explanation of precarization of work, with a value of 13% for nurses and 51.2% for technicians and assistants. For the technicians and assistants, the variables with the highest factor loadings were ‘work requires more than she can do’ (0.6696) and ‘takes on multiple tasks due to staff shortages’ (0.6156). Among nurses, the highest factor loadings were observed in the variables ‘time pressure at work (0.6779) and ‘Work pace’ (0.6651). Conclusion: the variables analyzed indicate that work intensity occurs differently among nursing workers, and is revealed by the versatility, understaffing and flexibility of work.

Resumo Objetivo: analizar la intensidad del trabajo en enfermería en los hospitales públicos. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado en 22 hospitales públicos. La muestra totalizó 265 enfermeras y 810 técnicas y asistentes de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario y analizados con el Análisis Factorial Exploratorio. El cálculo de la distribución de la Intensidad del trabajo, por categoría, se realizó utilizando una puntuación que varía de -1 a +1 desviación estándar de los datos, y se utilizó la prueba Exacta de Fisher (0,05 <p≤0,10) para observar la significancia entre grupos según la relación laboral. Resultados: la Intensidad del trabajo contribuyó con el 13% de la explicación trabajo precario para las enfermeras y el 51,2% para técnicas y asistentes. Para las técnicas y auxiliares, las variables con la carga de factor más alta fueron trabajo requiere más de lo que puede hacer (0,6696) y asume múltiples asignaciones debido a la escasez de personal (0,6156). Entre las enfermeras, las cargas de factor más altas se observaron en las variables presión de tiempo en el trabajo (0,6779) y ritmo de trabajo (0,6651). Conclusión: las variables analizadas indican que la intensidad del trabajo ocurre de manera diferente entre los trabajadores de enfermería, lo que se revela por la versatilidad, por condiciones laborales reducidas y la flexibilización del trabajo.

Resumo Objetivo: analisar a intensidade do trabalho em enfermagem nos hospitais públicos. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado em 22 hospitais públicos. A amostra totalizou 265 enfermeiras e 810 técnicas e auxiliares em enfermagem. Os dados foram coletados por meio de questionário e analisados com a Análise Fatorial Exploratória. O cálculo da distribuição da intensidade do trabalho por categoria foi feito por escore que abarca de -1 a +1 desvio padrão dos dados e utilizou-se o teste Exato de Fisher (0,05 <p≤0,10) para observar a significância entre os grupos de acordo com o vínculo de trabalho. Resultados: a intensidade do trabalho contribuiu com 13% da precarização do trabalho para as enfermeiras e 51,2% para as técnicas e auxiliares. Para as técnicas e auxiliares as variáveis com maior carga fatorial foram trabalho exige mais do que pode fazer (0.6696) e assume múltiplas atribuições devido à escassez de pessoal (0.6156). Entre as enfermeiras as maiores cargas fatoriais foram observadas nas variáveis pressão do tempo no trabalho (0.6779) e ritmo de trabalho (0.6651). Conclusão: as variáveis analisadas indicam que a intensidade do trabalho ocorre de forma distinta entre as trabalhadoras em enfermagem, o que se revela pela polivalência, subdimensionamento e flexibilização do trabalho.

ABSTRACT Objective to verify the association between sociodemographic factors and physical activity pattern in people with systemic hypertension. Methods a cross-sectional study conducted with 220 hypertensive people. The international physical activity questionnaire was used for data collection and the Statistical Package for the Social Sciences for data treatment. Prevalence ratios and 95% confidence intervals were calculated using a robust Poisson regression model. Results sedentary behavior pattern prevailed in all sections of the instrument. At work, the sedentary behavior pattern was prevalent in males and in participants aged ≥ 60 years. At home, males were 16.0% more sedentary, age ≥ 60 years old had 13.0% more sedentary behavior pattern and black race 43.0% more sedentary behavior pattern. Conclusion an association was observed between the sex, age, and race variables in the home domain; and sex and age in the work dimension.

RESUMO Objetivo verificar a associação entre fatores sociodemográficos e padrão de atividade física em pessoas com hipertensão arterial sistêmica. Métodos estudo transversal, realizado com 220 pessoas hipertensas. Utilizaram-se do questionário internacional de atividade física para coleta de dados e do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences para tratamento destes. Calcularam-se razão de prevalência e intervalos de confiança de 95%, com modelo de regressão de Poisson robusto. Resultados predominou o padrão sedentário em todas as seções do instrumento. No trabalho, o padrão sedentário foi prevalente no sexo masculino e nos participantes com idades ≥ 60 anos. Em casa, o sexo masculino foi 16,0 % mais sedentário, idade ≥ 60 anos teve 13,0 % mais padrão sedentário e raça negra 43,0% mais padrão sedentário. Conclusão observou-se associação entre as variáveis sexo, idade e raça, no indicador casa; e sexo e idade, na dimensão trabalho.

Objective to evaluate the level of physical activity among people with systemic arterial hypertension. Method a descriptive study with a quantitative approach, conducted at a health center in the city of Salvador, Bahia, with the participation of 220 people with a medical diagnosis of systemic arterial hypertension. The participants' physical activity level at work, commuting to work, household chores and free time was investigated based on the International Physical Activity Questionnaire and on the following classification: very active, active, irregularly active and sedentary. A descriptive analysis was performed to characterize the study population. Results a sedentary behavior predominated in all physical activity indicators evaluated by the International Physical Activity Questionnaire. Conclusion knowing the severity of systemic arterial hypertension and the need for physical activity for prevention and control requires greater surveillance and more strategies, respectively, to better understand the magnitude and modify the sedentary behavior that predominates in people with this disease.

Objetivo evaluar el nivel de actividad física en personas con hipertensión arterial sistémica. Método estudio descriptivo con enfoque cuantitativo realizado en un multicentro de salud de la ciudad de Salvador, Bahía, con la participación de 220 personas con diagnóstico médico de hipertensión arterial sistémica. Se investigó el nivel de actividad física de los participantes en el trabajo, en los viajes para ir y volver del trabajo, en las tareas domésticas y en el tiempo libre, sobre la base del Cuestionario Internacional de Actividad Física y de la siguiente clasificación: muy activos, activos, activos irregularmente y sedentarios. Se efectuó un análisis descriptivo para caracterizar a la población del estudio. Resultados se registró un predominio del comportamiento sedentario en todos los indicadores de la actividad física evaluados por el Cuestionario Internacional de Actividad Física. Conclusión al conocer la gravedad de la hipertensión arterial sistémica y la necesidad de la actividad física para su prevención y control, se necesitan, respectivamente, más supervisión y más estrategias para comprender mejor la magnitud y modificar el comportamiento sedentario que predomina en las personas que padecen esta enfermedad.

Objetivo avaliar o nível de atividade física entre pessoas com hipertensão arterial sistêmica. Método estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado em um multicentro de saúde da cidade de Salvador, Bahia, com participação de 220 pessoas com diagnóstico médico de hipertensão arterial sistêmica. Investigou-se nível de atividade física dos participantes no trabalho, no trajeto de deslocamento, nas tarefas domésticas e no tempo livre com base no Questionário Internacional de Atividade Física e na classificação: muito ativos, ativos, irregularmente ativos e sedentários. Realizou-se análise descritiva para caracterizar a população do estudo. Resultados predomínou comportamento sedentário em todos os indicadores de atividade física avaliados pelo Questionário Internacional de Atividade Física. Conclusão conhecendo a gravidade da hipertensão arterial sistêmica e a necessidade da atividade física para prevenção e controle, é necessária maior vigilância e mais estratégias para, respectivamente, melhor compreender a magnitude e modificar o comportamento sedentário que predomina em pessoas com essa doença.

ABSTRACT Objectives: to characterize the clinical care provided by SAMU of Salvador. Methodology: this is a descriptive, exploratory and cross-sectional study whose sample consisted of 465 records of clinical care performed by the SAMU, in the city of Salvador, Bahia. Data was obtained through a data collection instrument and descriptive analysis was performed with the SPSS software, in which relative and absolute freq uencies were processed. Results: the patients attended were characterized by being men (49.9%) with a mean age of 54 years old [Standard Deviation (SD)=21)]. Neurological (36.1%), cardiac (14.4%) and respiratory (12.9%) injuries were prevalent. Basic support units were the most triggered (63.7%) and their main outcome was on-site care and removal to a reference hospital (21.7%); however, resources such as oxygen therapy and venipuncture were not used in most calls. The mean time between the opening of the occurrence and the output was 22 minutes (SD=20). The mean response time was 39 minutes (SD=25) and the total mean duration of occurrence was two hours (SD=1:23). Conclusion: SAMU clinical consultations occur predominantly with men and neurological disorders. Disagreement was identified between the patients' need and the dispatching of resources, according to the team's evaluation. The times involved in pre-hospital care are high.

RESUMEN Objetivo: caracterizar la atención clínica brindada por el SAMU de Salvador. Metodologia: estudio descriptivo, exploratorio y transversal cuya muestra consistió en 465 registros de atención clínica realizadas por el SAMU, en la ciudad de Salvador, Bahía. Los datos se obtuvieron mediante un instrumento de recogida datos y un análisis descriptivo realizado con el software SPSS, en el que se procesaron las frecuencias relativas y absolutas. Resultados: los usuarios atendidos se caracterizaron como varones (49,9%) con edad media de 54 anos [desviación estándar (DP) = 21)]. Prevalecieron los problemas neurológicos (36.1%), cardíacos (14.4%) y respiratorios (12.9%). Las unidades de apoyo básicas fueron las más necesitadas (63,7%) y su resultado principal fue la atención in situ y el traslado a un hospital de referencia (21,7%); sin embargo, en la mayoría de los casos, no se utilizaron recursos como la oxigenoterapia y la punción venosa. El tiempo promedio entre la apertura del incidente y la salida de la base fue de 22 minutos (DP = 20). El promedio del tiempo de respuesta fue de 39 minutos (DP = 25) y la duración total promedio del incidente fue de dos horas (DP = 1:23). Conclusión: las casos clínicos atendidos por el SAMU ocurren básicamente entre hombres y por problemas neurológicos. Se identificó un desacuerdo entre la necesidad de los pacientes y el envío de recursos, de acuerdo con la evaluación del equipo. Los tiempos de atención prehospitalaria son elevados.

RESUMO Objetivo: caracterizar os atendimentos clínicos realizados pelo SAMU de Salvador. Metodologia: trata-se de estudo descritivo, exploratório e transversal cuja amostra foi composta de 465 fichas de atendimentos clínicos realizados pelo SAMU, na cidade de Salvador na Bahia. Os dados foram obtidos por meio de instrumento de coleta de dados e a análise descritiva realizada com o software SPSS, no qual foram processadas frequências relativas e absolutas. Resultados: os usuários atendidos se caracterizaram por serem homens (49,9%) com média de idade de 54 anos [desvio-padrão (DP)=21)]. Os agravos neurológicos (36,1%), cardiológicos (14,4%) e respiratórios (12,9%) foram prevalentes. Unidades de suporte básico foram as mais acionadas (63,7%) e tiveram como principal desfecho o atendimento no local e remoção para um hospital de referência (21,7%), no entanto, recursos como oxigenoterapia e punção venosa não foram utilizados na maior parte dos atendimentos. A média de tempo entre a abertura da ocorrência e saída da base foi de 22 minutos (DP= 20). O tempo resposta teve média de 39 minutos (DP= 25) e a duração total média da ocorrência foi de duas horas (DP= 1:23). Conclusão: os atendimentos clínicos realizados pelo SAMU ocorrem prevalentemente com homens e por agravos neurológicos. Identificou-se discordância entre a necessidade dos pacientes e o envio de recursos, mediante a avaliação da equipe. Os tempos implicados no atendimento pré-hospitalar são elevados.

Resumo A insuficiência cardíaca predispõe a um risco aumentado de infarto cerebral silencioso, e dados relacionados com a fração de ejeção do ventrículo esquerdo ainda são limitados. Nosso objetivo foi descrever as características clínicas e ecocardiográficas, e os fatores associados com infarto cerebral silencioso, em pacientes com insuficiência cardíaca, de acordo com os grupos de fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Realizou-se uma coorte prospectiva, em um hospital referência em Cardiologia, entre dezembro de 2015 e julho de 2017. Os grupos da fração de ejeção do ventrículo esquerdo foram: reduzida (≤ 40%), intermediária (41-49%) e preservada (≥ 50%). Todos os pacientes realizaram tomografia de crânio, ecocardiograma transtorácico e transesofágico. Foram estudados 75 pacientes. Infarto cerebral silencioso foi observado em 14,7% da população do estudo (45,5% lacunar e 54,5% territorial), tendo sido mais frequente nos pacientes do grupo de fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida (29%) em comparação com a intermediária (15,4%; p = 0,005). Não ocorreram casos de infarto cerebral silencioso no grupo de fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada. Na análise univariada, identificou-se associação de infarto cerebral silencioso com fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida (OR = 8,59; IC95% 1,71- 43,27; p = 0,009), preservada (OR = 0,05; IC95% 0,003-0,817; p = 0,003) e diabetes melito (OR = 4,28; IC95% 1,14-16,15; p = 0,031). Em pacientes com insuficiência cardíaca e sem diagnóstico clínico de acidente vascular cerebral, as frações de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida e intermediária contribuíram para ocorrência de infarto cerebral silencioso territoriais e lacunares, respectivamente. Quanto menor foi a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, maior a prevalência de infarto cerebral silencioso.

Abstract Heart failure predisposes to an increased risk of silent cerebral infarction, and data related to left ventricular ejection fraction are still limited. Our objective was to describe the clinical and echocardiographic characteristics and factors associated with silent cerebral infarction in patients with heart failure, according to the left ventricular ejection fraction groups. A prospective cohort was performed at a referral hospital in Cardiology between December 2015 and July 2017. The left ventricular ejection fraction groups were: reduced (≤ 40%), mid-range (41-49%) and preserved (≥ 50%). All patients underwent cranial tomography, transthoracic and transesophageal echocardiography. Seventy-five patients were studied. Silent cerebral infarction was observed in 14.7% of the study population (45.5% lacunar and 54.5% territorial) and was more frequent in patients in the reduced left ventricular ejection fraction group (29%) compared with the mid-range one (15.4%, p = 0.005). There were no cases of silent cerebral infarction in the group of preserved left ventricular ejection fraction. In the univariate analysis, an association was identified between silent cerebral infarction and reduced (OR = 8.59; 95%CI: 1.71 - 43.27; p = 0.009) and preserved (OR = 0.05; 95%CI: 0.003-0.817, p = 0.003) left ventricular ejection fraction and diabetes mellitus (OR = 4.28, 95%CI: 1.14-16.15, p = 0.031). In patients with heart failure and without a clinical diagnosis of stroke, reduced and mid-range left ventricular ejection fractions contributed to the occurrence of territorial and lacunar silent cerebral infarction, respectively. The lower the left ventricular ejection fraction, the higher the prevalence of silent cerebral infarction.

This study discusses health education forming part of nursing care for people who suffer acute myocardial infarction (AMI) and directed towards adoption of survival measures in response to the prodromal symptoms. Education for health workers, communities and individuals with atherosclerotic illnesses and/or potential risk for AMI should emphasize the importance of finding care immediately following symptom onset, the problems incurred by delay, how to recognize signs and symptoms, and immediate action to be taken in response to coronary disease. Nurses are responsible for organizing the information, educating and training the public, and gaining qualification to act with technical and scientific, ethical and humanistic competence in healthcare for people with AMI, with a view to reducing pre-hospitalization delay.

Este estudio objetivó discutir la educación en salud como integrante del cuidar de enfermería a las personas que sufren infarto agudo del miocardio (IAM) y direccionada para la adopción de medidas de sobrevida frente a los síntomas prodrómicos de la enfermedad. El trabajo de educación para profesionales de salud, comunidad e indivíduos con enfermedad aterosclerótica y/o con riesgo potencial para IAM debe enfatizar la importancia de la procura por atendimiento inmediato luego al inicio de los primeros síntomas, los problemas resultantes de esa demora, el reconocimiento de los señales y síntomas y las acciones inmediatas delante del cuadro coronariano. El enfermero tiene la responsabilidad de organizar la información, la educación y el entrenamiento del público y de capacitarse para actuar con competencia técnica y científica, ética y humanística en el cuidado a personas con IAM visando a la reducción del retardo prehospitalario.

O estudo objetivou discutir a educação em saúde como integrante do cuidar de enfermagem às pessoas que sofrem infarto agudo do miocardio (IAM) e direcionada para a adoção de medidas de sobrevida face aos sintomas prodrômicos da doença.O trabalho de educação para profissionais de saúde, comunidade e indivíduos com doença aterosclerótica e/ou com risco potencial para IAM deve enfatizar a importância da procura de atendimento imediato após o início dos sintomas, os problemas decorrentes dessa demora, o reconhecimento dos sinais e sintomas e as ações imediatas diante do quadro coronariano. O enfermeiro tem a responsabilidade de organizar a informação, a educação e o treinamento do público e de capacitar-se para atuar com competência técnico-científica, ética e humanística no cuidado a pessoas com IAM visando a redução do retardo pré-hospitalar.