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Resección laparoscópica de quiste de duplicación gástrica asistida por endoscopia
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Naranjo-Salazar, Camilo

; Botero-Velásquez, Juan Esteban

; Moreno, Mauricio

Revista Colombiana de Cirugía

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sep 2024, Volume 39 N. 3 Pages 470 - 478

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. Las duplicaciones gástricas son entidades congénitas poco frecuentes que se diagnostican principalmente en las etapas tempranas de la vida, y rara vez en pacientes adultos. El objetivo de este artículo fue presentar el caso de un adulto con esta patología, tratado exitosamente mediante cirugía. Caso clínico. Mujer de 26 años de edad con epigastralgia crónica refractaria a manejo médico, a quien durante endoscopia digestiva superior se le identificó una lesión quística sugestiva de tumor estromal gastrointestinal, confirmada por ultrasonido endoscópico. Resultados. Se realizó una resección quirúrgica laparoscópica asistida por endoscopia, con buena evolución postoperatoria. El estudio anatomo-patológico informó la presencia de un quiste de duplicación gástrica. Conclusiones. A pesar de las ayudas diagnósticas disponibles en la actualidad, esta patología representa un reto diagnóstico importante que, en muchas ocasiones solo puede ser confirmado mediante el estudio anatomo-patológico. En paciente asintomático, continúa la controversia entre observarlo o llevarlo a cirugía, por el riesgo de malignidad. Actualmente, el manejo de las duplicaciones gástricas en adultos se considera eminentemente quirúrgico. Las resecciones laparoscópicas y el uso de endoscopia intraoperatoria permiten garantizar la resección completa de la lesión, preservando la mayor cantidad de tejido sano adyacente y previniendo estenosis o deformidades gástricas que afecten su adecuado funcionamiento.

Abstract Introduction. Gastric duplications are rare congenital entities that are diagnosed primarily in early life, and rarely in adult patients. The objective of this article was to present the case of an adult with this pathology, successfully treated by surgery. Clinical case. A 26-year-old woman with chronic epigastralgia refractory to medical management, who during upper digestive endoscopy was identified with a cystic lesion suggestive of gastro-intestinal stromal tumor, confirmed by endoscopic ultrasound. Results. A laparoscopic surgical resection assisted by endoscopy was performed, with good postoperative evolution. The anatomopathological study reported the presence of a gastric duplication cyst. Conclusions. Despite the diagnostic adjuncts currently available, this pathology represents an important diagnostic challenge that, in many cases, can only be confirmed through pathology. In asymptomatic patients, the controversy continues between observing them or taking them to surgery due to the risk of malignancy. Currently, the management of gastric duplications in adults is considered eminently surgical. Laparoscopic resections and the use of intraoperative endoscopy ensure complete resection of the lesion, preserving the greatest amount of adjacent healthy tissue and preventing gastric stenosis or deformities that affect its proper functioning.

https://doi.org/10.30944/20117582.2368

Injusticia cognitiva curricular en México: narrativas académicas y étnicas
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Torres de Luna, Diego Mauricio

; Plascencia González, Martín

; Salazar Ortiz, Víctor Hugo

Revista latinoamericana de estudios educativos

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aug 2024, Volume 54 N. 2 Pages 229 - 254

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Este estudio aborda el problema de la injusticia cognitiva que persiste en México, a pesar de los mecanismos propuestos para garantizar los derechos de los pueblos indígenas. Dado que la educación superior es fundamental para la generación y transmisión del conocimiento, se realizó una investigación teórico-narrativa para examinar cómo se manifiesta esta problemática desde el discurso de personas de pueblos originarios inmersas en el sistema educativo. El marco teórico propone soluciones basadas en conceptos como inclusión y autonomía universitaria. Los resultados indican que los participantes entienden el problema desde perspectivas más pertinentes a su contexto, remitiendo a errores históricos de la época colonial, y ofrecen medidas para que la escuela refleje el sistema social. Se encuentra que una de las manifestaciones de la injusticia cognitiva está en los diseños curriculares oficiales, dada la estrecha relación entre cultura, lengua y conocimientos. Junto a los participantes, se cuestiona la limitada participación de los pueblos originarios en la elaboración de planes y programas académicos.

Abstract This study addresses the problem of cognitive injustice that persists in Mexico, despite the mechanisms proposed to guarantee the rights of indigenous peoples. Given that higher education is fundamental for the generation and transmission of knowledge, theoreticalnarrative research was carried out to examine how this problem is manifested from the discourse of people from indigenous peoples immersed in the educational system. The theoretical framework proposes solutions based on concepts such as inclusion and university autonomy. The results indicate that the participants understand the problem from perspectives more relevant to their context, referring to historical errors of the colonial era, and offer measures so that the school reflects the social system. It is found that one of the manifestations of cognitive injustice is in official curricular designs, given the close relationship between culture, language and knowledge. Together with the participants, the limited participation of indigenous peoples in the development of academic plans and programs is questioned.

https://doi.org/10.48102/rlee.2024.54.2.631

Stomach Cancer and Postendoscopy Colorectal Cancer: Parallel Lives
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Castaño, Rodrigo

; Puerta-Díaz, Juan Darío

; Jaramillo, Ricardo

; Palacio-Fuenmayor, Luis José

; Rodríguez-Molina, Mauricio

; Molina-Meneses, Sandra Patricia

; Caycedo-Medina, Diego Fernando

; Isaza-Gómez, Esteban

; Vásquez-Maya, Camilo

; Salazar-Ochoa, Santiago

; Puerta-Botero, Juan Esteban

; Cadavid, Isabella

; Álvarez, Óscar

Revista colombiana de Gastroenterología

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- Sobre o periódico
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mar 2024, Volume 39 N. 1 Pages 3 - 13

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes y objetivos: Las tasas de cáncer gástrico (CG) o cáncer colorrectal (CCR) posendoscopia (CGPE) o poscolonoscopia (CCRPC) (de intervalo) han sido poco estudiadas en nuestro medio. Los datos de estudios en el exterior informaron tasas de CGPE y CCRPC de 7%-26%. Nuestro objetivo fue determinar y comparar las tasas y características del CGPE y CCRPC locales. Pacientes y métodos: Con datos de tres centros oncológicos de cuarto nivel se identificaron, de forma ambispectiva, pacientes diagnosticados con CG y CCR entre 2012 y 2021, en quienes se investigó el antecedente de endoscopias o colonoscopias en los tres años previos. Los cánceres diagnosticados entre 6 y 36 meses después de un estudio endoscópico reportado como normal se definieron como cánceres de intervalo. En este estudio se comparan las características clínicas, endoscópicas y de sobrevida entre ambas cohortes de cánceres posendoscopia y poscolonoscopia. Resultados: De 828 pacientes diagnosticados con CG, 66 tuvieron CGPE (tasa: 7,3%), mientras que en 919 pacientes con CCR, 68 pacientes presentaron CCRPC (tasa: 6,9%). No hubo diferencias significativas en la edad o el sexo, aunque predominó el masculino (2:1) en el CGPE (0,09). El hallazgo de lesiones premalignas fue similar en ambos grupos (p = 0,260). La ubicación anatómica mostró ser más proximal (colon derecho) en el CCRPC que en el CGPE (cardias/fondo) (p = 0,002). Las neoplasias gástricas fueron más mal diferenciadas (58%) que las de colon (26%) (p = 0,001). No hubo diferencias en los cánceres tempranos, pero el estado tumoral fue más avanzado en el CGPE (p < 0,01). El Kaplan-Meier mostró una peor sobrevida para el CCRPC que para el CCR detectado, sin diferencias en el CG y el CGPE, que mostraron una pobre sobrevida. Conclusiones: La tasa de cánceres de intervalo es de 7,3% y 6,9%, y se encontraron diferencias entre los CGPE y el CCRPC, ubicaciones proximales de las lesiones, grado de diferenciación, estado del tumor y una pobre sobrevida para el CCRPC. Se hace necesario establecer medidas para lograr la meta de la Organización Mundial de Endoscopia de <5%.

Abstract Background and objectives: The rates of (interval) stomach cancer (SC) or postendoscopy (PECRC) or postcolonoscopy (PCCRC) colorectal cancer (CRC) have been little studied in our setting. Data from overseas studies reported PECRC and PCCRC rates of 7-26%. We aim to determine and compare local PECRC and PCCRC rates and characteristics. Patients and methods: With data from three quaternary-care cancer centers, we ambispectively identified patients diagnosed with SC and CRC between 2012 and 2021, in whom a history of endoscopies or colonoscopies in the previous three years was investigated. Cancers diagnosed between 6 and 36 months after an endoscopic study reported as normal were defined as interval cancers. This study compares the clinical, endoscopic, and survival characteristics of both PECRC and PCCRC cohorts. Results: Of 828 patients diagnosed with SC, 66 had PECRC (rate: 7.3%), while in 919 patients with CRC, 68 had PCCRC (rate: 6.9%). There were no significant differences in age or sex, although males predominated (2:1) in the PECRC (0.09). The finding of premalignant lesions was similar in both groups (p = 0.260). The anatomical location was shown to be more proximal (right colon) in the PCCRC than in the PECRC (cardia/fundus) (p = 0.002). Gastric neoplasms were more poorly differentiated (58%) than colon neoplasms (26%) (p = 0.001). There were no differences in early cancers, but tumor status was more advanced in PECRC (p < 0.01). The Kaplan-Meier showed a worse survival for PCCRC than for detected CRC, with no differences in SC and PECRC, suggesting poor survival. Conclusions: The rate of interval cancers is 7.3% and 6.9%, and differences were found between PECRC and PCCRC, proximal locations of the lesions, degree of differentiation, tumor status, and poor survival for the PCCRC. Establishing measures to achieve the World Endoscopy Organization’s goal of <5% is necessary.

https://doi.org/10.22516/25007440.1145

IN-HOSPITAL MORTALITY OF OLDER ADULT PATIENT WITH PROXIMAL FEMORAL FRACTURE TREATED SURGICALLY DURING THE COVID-19 PANDEMIC
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Salazar, Giuseppe Orsi

; Mouraria, Guilherme Grisi

; Etchebehere, Maurício

; Pagnano, Rodrigo Gonçalves

Acta Ortopédica Brasileira

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2024, Volume 32 N. 4 elocation e278635

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objectives: Evaluate the prevalence of hospital mortality in older adult patients with femoral fracture undergoing surgical treatment during the COVID-19 pandemic period, and to evaluate whether COVID-19 infection, clinical, and orthopedic factors interfered with mortality. Material and Methods: A retrospective study was conducted by reviewing medical records. Patients over 60 years of age with proximal femoral fracture undergoing surgical treatment were included. Overall mortality was calculated, as well as mortality whose primary or secondary cause was COVID-19 infection, to determine if infection influenced patient mortality. Clinical and orthopedic factors that interfered with mortality were evaluated. Categorical variables were compared using the Chi-square test or Fisher’s exact test. Both unpaired t-test (parametric variables) and Mann-Whitney test (non-parametric variables) were used. The Kaplan-Meier mortality curve was constructed. Conclusion: The mortality of older adult patients with femoral fracture undergoing surgical treatment during the COVID-19 pandemic was 4.2%. Male sex, older age, and those who underwent blood transfusion had higher mortality rates. COVID-infected patients had ten times more chance of death and died twice as fast as the non-infected population. Level of Evidence II, Retrospective Study.

RESUMO Objetivos: Avaliar a mortalidade hospitalar de pacientes idosos com fratura de fêmur submetidos ao tratamento cirúrgico durante o período pandêmico de covid-19. Avaliar se a infecção pelo vírus do covid-19 e os fatores clínicos e ortopédicos interferiram na mortalidade. Material e Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo por levantamento de prontuários. Foram incluídos pacientes acima de 60 anos associados a fratura da extremidade proximal do fêmur e que submetidos a tratamento cirúrgico. Calculou-se a mortalidade geral e também aquela cuja causa principal ou secundária foi a infeção pelo covid-19 para determinar se essa influenciou na mortalidade dos pacientes. Foram avaliados se os fatores clínicos e ortopédicos interferiram na mortalidade e variáveis categóricas foram comparadas pelo teste de Qui-quadrado ou exato de Fisher, utilizando tanto o teste t não pareado (variáveis paramétricas) como o teste de Teste Mann-Whitney (variáveis não paramétricas). Por fim, construiu-se a curva de mortalidade de Kaplan-Meier. Conclusão: A taxa de mortalidade de pacientes idosos com fratura de fêmur submetidos ao tratamento cirúrgico durante a pandemia de Covid foi de 4,2%. Pacientes do sexo masculino, idosos e os que foram submetidos à transfusão sanguínea evoluíram com maior mortalidade. Pacientes infectados pelo Covid tiveram dez vezes mais chance de evoluir para óbito e de forma duas vezes mais rápida que a população não infectada. Nível de Evidência II, Estudo Retrospectivo.

https://doi.org/10.1590/1413-785220243204e278635

Frugivorous flies (Diptera: Tephritidae; Lonchaeidae) associated with guava tree: species diversity, parasitoids and population fluctuation in the Espírito Santo state, Brazil
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Martins, David dos Santos

; Fornazier, Maurício Lorenção

; Uramoto, Keiko

; Guimarães, Jorge Anderson

; Ferreira, Paulo Sérgio Fiuza

; Ventura, José Aires

; Guarçoni, Rogério Carvalho

; Culik, Mark Paul

; Zanuncio Junior, José Salazar

; Fornazier, Maurício José

Pesquisa Agropecuária Tropical

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2024, Volume 54 elocation e77329

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The commercial cultivation of guava tree (Psidium guajava L.) occurs in all Brazilian regions, where fruit flies cause direct losses to production and affect fresh fruit exports due to quarantine restrictions. This study aimed to determine the incidence, diversity and population fluctuations of frugivorous fly species that infest guava trees, as well as to survey their associated parasitoids, in the Espírito santo state, Brazil. Fruits and flies captured in traps were sampled in three guava-producing regions. Anastrepha fraterculus (Wied.) was the main species associated with guava trees, particularly in the coastal region. Anastrepha chiclayae was recorded for the first time associated with guava trees in Brazil. Medfly was not considered an important species. Neosilba zadolicha was the most common Lonchaeidae species collected, but with low importance. Higher populations of frugivorous flies were found in hot and humid areas. Two population peaks of A. fraterculus were observed during October (spring) and from March to April (summer-autumn). Tephritid flies occurred in all surveyed regions, with higher infestations in the coastal area, followed by the northern and mountain regions, respectively. Doryctobracon areolatus and Aganaspis pelleranoi were the most common species of parasitoids; however, the natural biological control of frugivorous flies in guava trees was very low and had little impact on fruit fly populations.

RESUMO O cultivo comercial de goiabeira (Psidium guajava L.) ocorre em todas as regiões brasileiras, onde moscas-das-frutas causam perdas diretas na produção e afetam as exportações de frutas frescas devido a restrições quarentenárias. Objetivou-se determinar a incidência, diversidade e flutuações populacionais de espécies de moscas frugívoras que infestam goiabeira e levantar seus parasitoides associados, no estado do Espírito Santo, Brasil. Frutos e moscas capturadas por armadilhas foram amostrados em três regiões produtoras de goiaba. Anastrepha fraterculus (Wied.) foi a principal espécie associada a goiabeiras, principalmente na região litorânea. Anastrepha chiclayae foi registrada pela primeira vez associada a goiabeiras no Brasil. Medfly não foi uma espécie importante. Neosilba zadolicha foi a espécie de Lonchaeidae mais comum, mas com baixa importância. Maiores populações de moscas frugívoras foram encontradas em regiões quentes e úmidas. Dois picos populacionais de A. fraterculus foram observados em outubro (primavera) e de março a abril (verão-outono). Tefritídeos ocorreram em todas as regiões pesquisadas, com maiores infestações na área litorânea, seguida da norte e serrana, respectivamente. Doryctobracon areolatus e Aganaspis pelleranoi foram as espécies de parasitoides mais comuns; no entanto, o controle biológico natural de moscas frugívoras em goiabeira foi muito baixo e apresentou controle populacional de baixo impacto.

https://doi.org/10.1590/1983-40632024v5477329

An Adaptive Method for Likelihood Optimization in Linear Mixed Models Under Constrained Search Spaces
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Mazo-Lopera, Mauricio a. Salazar-Uribe, Juan C. Correa-Morales, Juan C.

Revista Colombiana de Estadística

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dec 2023, Volume 46 N. 2 Pages 121 - 143

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Los modelos lineales mixtos son muy flexibles cuando se trabaja con datos correlacionados ya que estos consideran matrices de covarianza que explican los patrones de variación entre individuos y dentro de sus observaciones. Para estas matrices de covarianza existe una amplia lista de posibles estructuras propuestas por investigadores en múltiples áreas científicas. El método de máxima verosimilitud es el más común para la estimación de los parámetros en modelos lineales mixtos y depende de las matrices de covarianza estructuradas para efectos aleatorios y errores. Los métodos clásicos utilizados para optimizar la función de verosimilitud, como Newton-Raphson o Fisher's scoring, requieren desarrollos analíticos para obtener restricciones sobre los parámetros que garanticen matrices estructuradas y definidas positivas, y en general, esto no es una tarea fácil. Para evitar lidiar con restricciones complejas, proponemos un método adaptativo que incorpora los llamados Algoritmos Genéticos Híbridos con una técnica de penalización basada en valores propios mínimos con el fin de garantizar matrices positivas definidas en un proceso evolutivo que descarta casos no viables. El método propuesto se evalúa a través de simulaciones y se compara su desempeño con el algoritmo de Newton-Raphson implementado en SAS® PROC MIXED V9.4.

Abstract Linear mixed effects models are highly flexible in handling correlated data by considering covariance matrices that explain variation patterns between and within clusters. For these covariance matrices, there exist a wide list of possible structures proposed by researchers in multiple scientific areas. Maximum likelihood is the most common estimation method in linear mixed models and it depends on the structured covariance matrices for random effects and errors. Classical methods used to optimize the likelihood function, such as Newton-Raphson or Fisher's scoring, require analytical procedures to obtain parametrical restrictions to guarantee positive definiteness for the structured matrices and it is not, in general, an easy task. To avoid dealing with complex restrictions, we propose an adaptive method that incorporates the so-called Hybrid Genetic Algorithms with a penalization technique based on minimum eigenvalues to guarantee positive definiteness in an evolutionary process which discards non-viable cases. The proposed method is evaluated through simulations and its performance is compared with that of Newton-Raphson algorithm implemented in SAS® PROC MIXED V9.4.

https://doi.org/10.15446/rce.v46n2.104019

Self-expanding Metal Stents in Malignant Obstruction of the Esophagus: A 25-Year Multicentric Study
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Castaño, Rodrigo

; Lopera, Jorge

; Jaramillo, Ricardo

; Palacios, Luis José

; Rodríguez, Mauricio

; Caycedo, Diego

; Isaza, Esteban

; Salazar, Santiago

; Vásquez, Camilo

; Puerta, Juan Esteban

; Cadavid, Isabella

; Álvarez, Óscar

Revista colombiana de Gastroenterología

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dec 2023, Volume 38 N. 4 Pages 448 - 459

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: Las prótesis metálicas autoexpandibles mejoran la disfagia en pacientes con cáncer esofágico (CE) incurable. En las últimas décadas se han introducido nuevos tipos de stents y se ha implementado la quimiorradioterapia para el CE, generando cambios en los perfiles de riesgo de los pacientes. Se desconoce si estos cambios han afectado la paliación con stents. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo en tres centros de Medellín-Colombia; pacientes sometidos a colocación de prótesis esofágicas paliativas para disfagia maligna (1997-2022). Se evaluaron en dos períodos: 1997-2009 (n = 289) y 2010-2022 (n = 318), complicaciones mayores y menores después del implante, la influencia de las terapias oncológicas y la sobrevida. Resultados: Se evaluaron 607 pacientes sometidos a prótesis esofágicas. 296 (48,8%) se complicaron, y fue mayor en el segundo periodo (52,5% frente a 48,1%), al igual que las complicaciones mayores (20,8% frente a 14,2%, p = 0,033), sin diferencias en complicaciones menores (33,9% frente a 31,8%, p = 0,765). 190 (31,3%) pacientes presentaron disfagia recurrente, estable en ambos períodos. La migración aumentó con el tiempo (de 13,1% a 18,2%, p = 0,09). El evento adverso menor más frecuente fue dolor, que aumentó con el tiempo (de 24,9% a 33,95%, p < 0,01), y los factores asociados fueron quimiorradioterapia, ausencia de fístula y carcinoma de células escamosas. El reflujo ácido disminuyó en el segundo grupo (p = 0,038). El 12% de pacientes requirieron otra intervención para alimentarse. No se impactó la sobrevida con el tiempo y uso de stents. Conclusiones: Los stents son una alternativa en la disfagia maligna no quirúrgica, aunque la disfagia recurrente no ha disminuido con el tiempo. Las complicaciones menores relacionadas con el stent van en aumento, asociadas a la implementación de la quimiorradioterapia.

Abstract Background: Self-expanding metal prostheses improve dysphagia in patients with incurable esophageal cancer (EC). New stents have been introduced, and chemoradiotherapy has been implemented for EC, changing patients’ risk profiles. It is unknown whether this has affected palliation with stents. Patients and methods: Retrospective study in three centers in Medellín-Colombia; patients undergoing placement of palliative esophageal prostheses for malignant dysphagia (1997-2022). Major and minor complications after implantation, the influence of oncological therapies, and survival were evaluated for 1997-2009 (n = 289) and 2010-2022 (n = 318). Results: 607 patients underwent esophageal prostheses; 296 (48.8%) became complicated. It was higher in the second period (52.5% vs. 48.1%), as were major complications (20.8% vs. 14.2%, p = 0.033), with no differences in minor complications (33.9% vs 31.8%, p = 0.765). Also, 190 (31.3%) patients presented with recurrent dysphagia, stable in both periods. Migration increased over time (from 13.1% to 18.2%, p = 0.09). The most common minor adverse event was pain, increasing over time (from 24.9% to 33.95%, p < 0.01), and associated factors were chemoradiotherapy, absence of fistula, and squamous cell carcinoma. Acid reflux decreased in the second group (p = 0.038). Twelve percent of patients required another intervention for feeding. Survival was not impacted by time and use of stents. Conclusions: Stents are an alternative in non-surgical malignant dysphagia, although recurrent dysphagia has not decreased over time. Minor stent-related complications are increasing in association with the implementation of chemoradiotherapy.

https://doi.org/10.22516/25007440.1064

Gastrointestinal Foreign Bodies: 14 Years of Experience in a University Clinic
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Aponte-Martín, Diego Mauricio

; Nuñez-Renza, Jesus E.

; Córdoba-Guzmán, Andrea Carolina

; Parra-Parra, Viviana

; Huertas-Quintero, Margarita María

; Acero, Fanny

; Paipilla-Sierra, Johanna

; Rocha-Cortes, Nicolás

; Corso-Bernal, Claudia

; Linares, Juan David

; Preciado, Javier

; Carvajal, Germán

; Gil-Parada, Fabio Leonel

; González-Salazar, Carlos Arturo

; Sánchez, Carlos Bernardo

; Marulanda, Juan Carlos

; Emura, Fabián Sabbagh., Luis Carlos

Revista colombiana de Gastroenterología

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dec 2023, Volume 38 N. 4 Pages 472 - 478

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La ingesta de cuerpos extraños es un problema médico frecuente, especialmente en el servicio de urgencias. Existen algunos estudios pequeños que describen las experiencias al respecto. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, en el cual se incluyó a pacientes con sospecha de ingesta de cuerpos extraños, ingresados al servicio de gastroenterología y endoscopia digestiva de La Clínica Universitaria Colombia, entre enero de 2007 y agosto de 2020. Resultados: La edad de ocurrencia del evento se presentó en pacientes desde los 18 hasta los 95 años, y la edad promedio fue de 45 años. Los cuerpos extraños ingeridos y encontrados fueron variables; los más frecuentes fueron la ingesta de espinas de pescado, que representó el 64,11% de los casos, seguido por la ingesta de huesos de pollo y la impactación alimentaria. Un 38% de los pacientes requirieron la extracción de cuerpo extraño y la herramienta usada con mayor frecuencia fue la pinza de cuerpo extraño. La localización principal fue el esófago, en el 12,53% de los casos, seguido por la cricofaringe, en el 11,18%, y la hipofaringe, en el 10%. Conclusiones: La Clínica Universitaria Colombia es un sitio de referencia de una gran cantidad de urgencias en gastroenterología debido a su alto nivel tecnológico y al gran recurso humano que requieren. Este trabajo representa probablemente la cantidad más grande de pacientes con este motivo de consulta, razón por la que se diseñó este estudio descriptivo retrospectivo, que muestra las características demográficas, los tipos de cuerpo extraño, los hallazgos radiológicos y endoscópicos y las complicaciones asociadas, que son de utilidad para tener un conocimiento más real de esta patología.

Abstract Introduction: Ingesting foreign bodies is a common medical problem, especially in the emergency department. Some small studies describe experiences in this regard. Materials and methods: A descriptive retrospective study included patients with suspected ingestion of foreign bodies admitted to the gastroenterology and GI endoscopy service of the Clínica Universitaria Colombia between January 2007 and August 2020. Results: The age of occurrence of the event was 18 to 95 years, and the average age was 45 years. The foreign bodies ingested and found were variable. The most frequent was fish bones, representing 64.11% of the cases, followed by chicken bones and dietary impaction. Thirty-eight percent of patients required foreign body removal; the most frequently used tool was the foreign body forceps. The primary location was the esophagus in 12.53% of cases, followed by the cricopharynx in 11.18% and the hypopharynx in 10%. Conclusions: The Clínica Universitaria Colombia is a referral site for many gastroenterology emergencies due to its high technological level and extensive human resources. This paper probably describes the largest number of patients with this reason for consultation, which is why this retrospective descriptive study was designed. It shows the demographic characteristics, foreign body types, radiological and endoscopic findings, and associated complications, which help to provide a more accurate knowledge of this pathology.

https://doi.org/10.22516/25007440.1086

Aplicación móvil para el seguimiento del crecimiento y cuidado nutricional del bebé en hogares colombianos
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Salazar-Acosta, Isail

; Rugeles-Estupiñan, Adriana Marcela

; Quintero-Lesmes, Doris Cristina

; Castro-Monsalve, Javier Mauricio

Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud

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dec 2023, Volume 55 elocation e34

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: El predominio y asequibilidad actual de los teléfonos móviles inteligentes han permitido una amplia difusión de variedad de aplicaciones a nivel mundial para el monitoreo del crecimiento y del estado nutricional de los lactantes. No obstante, la mayoría de estos recursos no son lo suficientemente completos para proveer una interfaz amigable de seguimiento del crecimiento, combinada con una adecuada educación parental en materia de nutrición y alimentación complementaria. Objetivos: Este trabajo pretende presentar el desarrollo y evaluación de la aplicación propuesta "Baby Home", con el fin de estudiar su potencial como herramienta digital de apoyo a padres y cuidadores en el cuidado nutricional de sus niños desde el hogar. Materiales y métodos: Baby Home integra una interfaz de seguimiento interactivo del crecimiento del bebé con una serie de contenidos educativos alimentarios, posibilitando al usuario consultar las prácticas recomendadas según el estado nutricional estimado de su bebé. Un conjunto de 7 jueces expertos fue reunido para evaluar la validez de estos contenidos consignados en la aplicación. Posteriormente, se llevó a cabo un estudio de prueba piloto con 8 madres participantes, las cuales aportaron en las fortalezas y debilidades de las funcionalidades propuestas. Resultados: la aplicación desarrollada muestra una aprobación positiva por los especialistas consultados y una aceptación satisfactoria entre las madres participantes gracias a su diseño amigable y funcionalidades de fácil uso. Los recursos visuales implementados prueban ser adecuados para la apropiación de los contenidos alimentarios y el empoderamiento del usuario en torno a los cuidados nutricionales que requieren sus niños. Conclusiones: Baby Home se ubica como un soporte práctico y accesible para el cuidado nutricional del lactante, otorgando seguridad y confianza al usuario en la alimentación de su niño y disponiendo la posibilidad de detectar oportunamente problemas de crecimiento.

Abstract Introduction: The current prevalence and affordability of smartphones have enabled a broad diffusion of a variety of mobile applications worldwide for monitoring infant's growth and nutritional status. However, most of these resources are not comprehensive enough to provide a user-friendly interface for growth tracking combined with proper parental education on nutrition and complementary feeding. Objectives: This work aims to present the development and evaluation of the proposed application "Baby Home", in order to study its potential as a digital tool for supporting parents and caregivers in the nutritional care of their children from home. Materials and methods: Baby Home integrates an interactive baby growth monitoring interface with a collection of educational content on infant feeding, allowing the user to check the recommended practices based on the estimated nutritional status of their baby. A panel of seven expert judges was assembled to evaluate the validity of these contents included in the application. Subsequently, a pilot study was carried out with eight participating mothers who contributed to the strengths and weaknesses of the proposed functionalities. Results: The developed application received positive feedback by the consulted specialists and a satisfactory acceptance within the participating mothers thanks to its friendly design and easy-to-use functionalities. The implemented visual resources proved to be well suited for the user's appropriation of feeding contents and their empowerment regarding the nutritional care required by their children. Conclusions: Baby Home is positioned as a practical and accessible support for the nutritional care of infants, providing safeness and confidence to the user in their child's feeding and the possibility of timely detection of growth problems.

https://doi.org/10.18273/saluduis.55.e:23002

10.

Actividades lúdicas en el desarrollo de la interculturalidad en estudiantes de noveno de básica
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Vega Chacha, Gilbert Mauricio

; Guijarro Intriago, Rosa Victoria

; Sánchez Salazar, Tanya del Rocío

; Henriquez Carrera, Elsa Griselda

Revista Universidad y Sociedad

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dec 2023, Volume 15 N. 6 Pages 196 - 203

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Se reconoce que las actividades lúdicas utilizadas en el proceso de enseñanza- aprendizaje contribuyen a la motivación y el deseo de aprender en los niños. El objetivo de la investigación consiste en desarrollar una estrategia metodológica para fomentar la interculturalidad con el uso de actividades lúdicas. Se presenta un enfoque cuantitativo, del tipo correlacional, experimental y longitudinal y se parte de aplicar métodos teóricos de investigación en la búsqueda de regularidades y buenas prácticas en las condiciones ecuatorianas y de un diagnóstico en el que se emplean métodos empíricos. Se propone una estrategia metodológica sustentada en la gamificación para el desarrollo de la interculturalidad y se comprueba su efectividad por medio de la aplicación a los docentes participantes del Índice de Promotores Netos y posteriormente, se propone, una comprobación a los estudiantes que evalúe los resultados y permita la mejora continua. La propuesta garantiza el desarrollo de la interculturalidad (Cultura Montubia) basada en el uso de la gamificación y el logro de aprendizajes significativos al incorporar el aprendizaje autónomo, el uso de las tecnologías, fomentar el trabajo en equipo y el desarrollo de investigaciones de campo, concebir la evaluación como aprendizaje y el desarrollo de habilidades expositivas.

ABSTRACT It is recognized that the recreational activities used in the teaching-learning process contribute to the motivation and desire to learn in children. The objective of the research is to develop a methodological strategy to promote interculturality with the use of recreational activities. A quantitative approach is presented, of the correlational, experimental and longitudinal type and is based on applying theoretical research methods in the search for regularities and good practices in Ecuadorian conditions and a diagnosis in which empirical methods are used. A methodological strategy based on gamification is proposed for the development of interculturality and its effectiveness is verified by applying the Net Promoters Index to the participating teachers and subsequently, a verification is proposed for the students that evaluates the results and allow for continuous improvement. The proposal guarantees the development of interculturality (Montubia Culture) based on the use of gamification and the achievement of significant learning by incorporating autonomous learning, the use of technologies, promoting teamwork and the development of field research, conceive evaluation as learning and the development of expository skills.

11.

[SciELO Preprints] - Three-Year Survival in a Cohort of Women with Breast Cancer from an Insurance Company in Cali, 2017-2020
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oliveros, Simón Andrés Giraldo diego alfonso Salazar, Mauricio Rebellon

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Publication date: 2023-11-17

Abstract: En Es

INTRODUCTION: Breast cancer, in particular, is a significant concern in public health due to its high mortality rate. This research focuses on understanding the factors related to the 3-year survival of women with breast cancer in Cali, contributing to addressing this health challenge. OBJECTIVE: To determine the socio-demographic, clinical, and healthcare-related factors associated with the 3-year survival of women with breast cancer affiliated with an insurance provider in Cali from 2017 to 2020. This study aims to generate scientific evidence for decision-making within the insurance provider and the region. METHODOLOGY: A study was conducted in women with breast cancer in Cali to identify factors linked to 3-year survival. Data from a cohort of women with breast cancer affiliated with an insurance provider were analyzed, applying inclusion and exclusion criteria. Socio-demographic, clinical, and healthcare-related factors were assessed. Data were collected from secondary sources and analyzed to determine variables associated with survival. Ethical and confidentiality considerations were adhered to throughout the process. RESULTS: The most significant finding of our study, based on a three-year follow-up of 140 women with breast cancer, is the alarming mortality rate of 21.4%. We emphasize the importance of diagnosing the disease at its early stages, which can make a difference in the survival and prognosis of patients. CONCLUSION: The study highlights the high vulnerability of the cohort of women with breast cancer affiliated with the insurance provider. Although a longer survival time was observed in certain groups, the mortality rate remains significant.

INTRODUCCIÓN: El cáncer de mama, en particular, es una preocupación significativa en la salud pública debido a su alta mortalidad. Esta investigación se centra en comprender los factores relacionados con la supervivencia a 3 años de mujeres con cáncer de mama en Cali, contribuyendo a abordar este desafío de salud. OBJETIVO: determinar los factores socio demográficos, clínicos y de atención en salud asociados a la supervivencia a 3 años de mujeres con cáncer de mama afiliadas a una aseguradora en Cali 2017-2020, generando evidencia científica para la toma de decisiones tanto en la aseguradora como en la región. METODOLOGIA: Se realizó un estudio en mujeres con cáncer de mama en Cali para identificar factores vinculados a la supervivencia a 3 años. Se analizaron datos de una cohorte de mujeres con cáncer de mama afiliadas a una aseguradora, aplicando criterios de inclusión y exclusión. Se evaluaron factores sociodemográficos, clínicos y de atención en salud. Los datos se recopilaron de fuentes secundarias y se analizaron para determinar las variables relacionadas con la supervivencia. Se cumplieron consideraciones éticas y de confidencialidad en el proceso. RESULTADOS: El hallazgo más significativo de nuestro estudio, basado en un seguimiento de tres años a 140 mujeres con cáncer de mama, es la alarmante tasa de mortalidad del 21.4%. Destacamos la importancia de diagnosticar la enfermedad en sus estadios iniciales, lo que puede marcar la diferencia en la supervivencia y el pronóstico de las pacientes. CONCLUSION: Estudio destaca la alta vulnerabilidad de la cohorte de mujeres con cáncer de mama afiliadas a la EAPB. Aunque se observó un mayor tiempo de supervivencia en ciertos grupos, la tasa de mortalidad sigue siendo significativa.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7283

12.

Asociación Mexicana de Cirugía General, A.C. Programa de Recuperación Quirúrgica Mejorada. Cirugía endocrina tiroidea
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Pérez-Soto, Rafael Humberto Clemente-Gutiérrez, Uriel Alvarado-Bachmann, Raúl Basurto-Kuba, Erich Otto Paul Domínguez-Fonseca, Claudia Beatriz Barajas-Fregoso, Elpidio Manuel España-Gómez, María Nayví Hurtado-López, Luis Mauricio Medina-Escobedo, Sandra Gabriela Montalvo-Hernández, Jorge Pantoja-Millán, Juan Pablo Piscil-Salazar, Marco Antonio Ponce de León-Ballesteros, Guillermo Romero-Talamás, Héctor Sierra-Salazar, Mauricio Arch-Ferrer, Jorge Emilio Chávez-Tostado, Karla Verónica Rivera-Robledo, Carlos Gustavo Garay-Lechuga, Daniel Stoopen-Margáin, Enrique Fajardo-Cevallo, Rafael Enrique Ordóñez-Ortega, Samuel Velázquez-Fernández, David

Cirujano general

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sep 2023, Volume 45 N. 3 Pages 138 - 151

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Los programas de recuperación mejorada en cirugía tienen como principal objetivo brindar un tratamiento eficiente basado en la mejor evidencia científica con la finalidad de acortar el tiempo de recuperación postoperatoria de los pacientes, disminuir la incidencia de complicaciones inherentes a la hospitalización y tratamiento quirúrgico; y por consecuencia reducir los costos hospitalarios. En nuestro país, más de 50% de las tiroidectomías son realizadas por cirujanos de bajo volumen, lo que ya se ha demostrado que incrementa la posibilidad de complicaciones postquirúrgicas, tales como hipoparatiroidismo y parálisis cordal transitoria o permanente. En el entendimiento de que alcanzar la disponibilidad de recursos humanos quirúrgicos de alto volumen en todo el territorio nacional es un objetivo no viable a corto plazo, a pesar de los esfuerzos de formar altos especialistas en cirugía endocrina, una de las iniciativas de la Asociación Mexicana de Cirugía General, A.C., es la de emitir una serie de recomendaciones que apoyen a los cirujanos nacionales a tener mejores resultados quirúrgicos, con el objetivo único de incrementar la calidad de atención de la población mexicana. Hasta la fecha actual, en México no existía, un protocolo establecido para los pacientes que son intervenidos de cirugía tiroidea. El presente trabajo tuvo como finalidad realizar un consenso de expertos para emitir recomendaciones en el periodo preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio para mejorar los desenlaces de los pacientes intervenidos de tiroidectomía. Todas estas recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible y orientadas a cirujanos tanto de alto como de bajo volumen quirúrgico en cuanto a tiroidectomía se refiere.

Abstract: The main objective of the fast postoperative recovery strategies in surgery is to provide efficient treatment based on the best available scientific evidence to shorten the postoperative recovery of patients, decrease the incidence of complications associated with hospitalization and surgical intervention; and therefore, reduce hospital costs. In our country, more than 50% of thyroidectomies are performed by low-volume surgeons, fact that has already been shown to be a risk factor associated with increased rate of postsurgical complications such as transient or permanent hypoparathyroidism or vocal cord paralysis. Understanding that achieving the availability of high-volume surgical human resources throughout the national territory is a non-viable objective in the short term, despite the efforts to train high specialists in endocrine surgery, one of the initiatives proposed by the Mexican Association of General Surgery, A.C., is to provide a series of recommendations to guide national surgeons for achieving better surgical results, with the unique objective of increasing the quality of care of the Mexican population. Until now, in Mexico there was no established recovery protocols for patients undergoing thyroid surgery. The purpose of this work was to create a series of recommendations for the preoperative, intraoperative, and postoperative periods, to improve the outcomes of patients undergoing thyroidectomy. All these recommendations are based on the best scientific evidence available and are aimed to general surgeons with both high and low thyroidectomy volume.

https://doi.org/10.35366/112923

13.

Evaluación angiográfica de la distribución anatómica de la irrigación sanguínea del ángulo esplénico del colon en población chilena
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Pruzzo G., Matías Acuña R., Mauricio López N., Sebastián Dorado C., José Vía Salazar, Elias Campaña V., Gonzalo

Revista de cirugía

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aug 2023, Volume 75 N. 4 Pages 249 - 254

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To identify the vascular distribution patterns of the splenic flexure of the colon (AEC) in the Chilean population for comparison with the oriental literature (Fukuoka). Methods: Descriptive, cross-sectional study. The irrigation of the AEC of images with the Urotac protocol performed at the INDISA Clinic between 2020 and 2021 (n = 127) was characterized, classifying them into 6 types described by Fukuoka. Demographic characteristics and comorbidities were evaluated. Variables were analyzed using descriptive statistics and significance using the Chi2 test. Results: There are differences in the types of irrigation of the AEC between the local series and Fukuoka, irrigation type 3 was the one that presented the greatest variation (p < 0.05). Type 1 is the most frequent (34.7%), with no cases of Type 4. No difference was identified between the different types of irrigation in relation to demographic variables and comorbidities. Discussion: When comparing our series with the eastern one, a similar frequency was found in types 1 and 6, higher in types 3 and 5, and types 2 and 4 with less representation. A greater contribution was identified in the irrigation of the AEC by the left colic artery (ICA) in the population studied (64.6%). Conclusion: Our population has a greater participation of ICA in AEC irrigation than Orientals (64.6% vs 49.6%), the most frequent types are 1, 3 and 6, Type 1 is the most frequent form of irrigation, similar to Fukuoka (34.7% vs 39.7%), Type 3 is more represented in our population than in the eastern one (29.9% vs 9.9%).

Resumen Objetivo: Identificar los patrones de distribución vascular del ángulo esplénico del colon (AEC) en la población chilena para su comparación con la literatura oriental (Fukuoka). Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se caracterizó la irrigación del AEC de imágenes con protocolo Urotac realizadas en Clínica INDISA entre el año 2020 y 2021 (n = 127), clasificándolas dentro de 6 tipos descritos por Fukuoka. Se evaluaron características demográficas y comorbilidades. Las variables fueron analizadas utilizando estadística descriptiva y la significancia mediante la prueba Chi2. Resultados: Existen diferencias en los tipos irrigación del AEC entre la serie local y Fukuoka, la irrigación tipo 3 fue la que presentó mayor variación (p < 0,05). El tipo 1 es la más frecuente (34,7%), sin casos del Tipo 4. No se identificó diferencia entre los distintos tipos de irrigación con relación a las variables demográficas y comorbilidades. Discusión: Al comparar nuestra serie con la oriental se evidenció similar frecuencia en tipos 1 y 6, mayor en tipos 3 y 5, y tipos 2 y 4 con menor representación. Se identificó un mayor aporte en la irrigación del AEC por la arteria cólica izquierda (ACI) en la población estudiada (64,6%). Conclusión: Nuestra población tiene mayor participación de ACI en irrigación del AEC que orientales (64,6% vs 49,6%), los tipos más frecuentes son 1, 3 y 6, el Tipo 1 es la forma más frecuente de irrigación, similar a Fukuoka (34,7% vs 39,7%), Tipo 3 tiene mayor representación en nuestra población que en la oriental (29,9% vs 9,9%).

https://doi.org/10.35687/s2452-454920230041864

14.

Cáncer colorrectal post-colonoscopia: Evaluación de una cohorte en sus características clínicas, colonoscópicas, sobrevida y sus causas según la Organización Mundial de Endoscopia
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Castaño-Llano, Rodrigo Caycedo-Medina, Diego Puerta, Juan Darío Jaramillo, Juan Ricardo Palacios, Luis Rodríguez, Mauricio Molina, Sandra Vásquez, Camilo Salazar, Santiago Puerta, Juan Esteban Cadavid, Isabella

Revista de Gastroenterología del Perú

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jul 2023, Volume 43 N. 3 Pages 217 - 227

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Cáncer colorrectal post-colonoscopia (CCRP) es el tumor que aparece posterior a una colonoscopia normal antes de cumplirse el tiempo establecido para seguimiento endoscópico. Origen multifactorial, refleja la calidad de la colonoscopia y las diferentes biologías tumorales entre los cánceres colorrectales detectados (CCRD) y el CCRP. Nuestro objetivo es describir las características del CCRP en nuestro medio, identificar factores de riesgo, discriminar sus causas según la Organización Mundial de Endoscopia (OME) y determinar el efecto en la sobrevida del paciente. El estudio se realizó en pacientes con cáncer-colorrectal (CCR) atendidos en consulta de gastro-oncología de dos instituciones en Medellín-Colombia, entre enero de 2012 y diciembre de 2021 que se habían sometido a una colonoscopia en los 6 a 36 meses anteriores a la colonoscopia en la que se diagnosticó el CCR. 919 pacientes durante 10 años por CCR, 68 casos de CCRP (6,9%), se encontró que se presenta con más frecuencia en pacientes mayores (74 vs. 66 años; p=0,03), con antecedentes de pólipos adenomatosos (36,8% vs. 20,1%; p=0,01) y en colon derecho (57,4% vs. 40,6%; p=0,006), con una tendencia en pacientes con diverticulosis (41,2% vs. 31,3%; p=0,05) y diabetes (25% vs. 14%; p=0,06); menor sobrevida a 5 y 10 años (58%-55,2% vs. 67%-63%; p<0,001). Según la OME, los CCRP se presentaron en 61,3% por lesiones omitidas en colonoscopias inadecuadas, 29% colonoscopias adecuadas y 9,7% resecciones incompletas de adenomas. En conclusión, la tasa de CCRP fue de 6,9%, con mayor propensión en pacientes de mayores, antecedente de resección de pólipos, y en colon derecho. Acorde a la OME, las lesiones omitidas más frecuentemente se relacionaron con colonoscopias inadecuadas. Los pacientes con CCRP tienen menor sobrevida.

ABSTRACT Post-colonoscopy colorectal cancer (PCCRC) is a tumor that appears after a normal colonoscopy before the established time for the endoscopic follow up. Its origin reflects the quality of the colonoscopy and the different tumoral biologics between the CRC and the CRCPC. Our aim is to describe the characteristics of the PCCRC in our region, to identify risk factors, to discriminate the potential causes according to the World Endoscopý Organization (WEO) and to determine its impact in the patient’s survival. We studied patients with colorectal cancer (CRC) attended at the gastro-oncology clinic of two institutions of Medellin-Colombia, between January 2012 and December 2021 that had been submitted to a colonoscopy between 6-36 months before the colonoscopy in which the CRC was diagnosed. 919 patients during 10 years for CRC, 68 cases of PCCRC (6.9%); It was more frequent in older patients (74 vs. 66 years; p=0.03), with background of adenomatous polyps (36.8% vs. 20.1%; p=0.01) and in right colon (57.4% vs. 40.6%; p=0.006), with a tendency in patients with diverticulosis (41.2% vs. 31.3%; p=0.05) and diabetes (25% vs. 14%; p=0.06); less survival at 5 and 10 years (58% and 55.2% vs. 67% and 63%; p<0.001). According to the WEO, the PCCRC presents in 61.3% because of abnormal findings omitted in inadequate colonoscopies, 29% in a suitable colonoscopy and 9.7% incomplete resections of adenomas. In conclusion, the rate of PCCRC was 6.9% with more propension in older patients, a background of polyp resection, and proximal colon. According to the WEO, the abnormal findings omitted more frequently were related with inadequate colonoscopies. The patients with PCCRC had less survival.

https://doi.org/10.47892/rgp.2023.433.1517

15.

Association of e-cadherin gene CDH1 polymorphism -160 C/A with susceptibility to develop vitiligo ecadherin e cadherin CDH 160 -16 CA C A 16 -1 1 -
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Kubelis-López, David Emmanuel

; Zapata-Salazar, Natalia Aranza

; Salinas-Santander, Mauricio Andrés

; Sánchez-Domínguez, Celia Nohemí

; Morlett-Chávez, Jesús Antonio

; Ocampo-Candiani, Jorge

Anais Brasileiros de Dermatologia

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jun 2023, Volume 98 N. 3 Pages 376 - 378

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.abd.2022.07.003

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