Abstract To stop the pandemic caused by Covid-19, both individuals and companies were forced to pause most of their daily activities, causing a crisis in trade and the global economy. In particular, SMEs suffered a great impact, partly due to their economic vulnerability and survival economy. However, for some, the small size and flexible structure were drivers of change and adaptation. The purpose of this article is to provide a narrative about adaptation in SMEs in the face of the Covid-19 pandemic, exploring processes and strategies used to guarantee their survival. From the methodological point of view, a narrative review of the scientific production literature was carried out in the WOS and Scopus databases, and the documentary analysis base was built as a semi-systematic review of the literature. The main findings identified two adaptation processes in SMEs to face the pandemic: innovation and resilience, mediated by strategies such as the use of technologies and external collaborations, in understanding the new needs of customers. This review seeks to increase the theoretical framework for future research and that the proposed strategies serve as possible guides for companies in future eventualities.

Resumen Para frenar la pandemia provocada por el Covid-19, tanto personas como empresas se vieron obligadas a pausar la mayoría de actividades cotidianas, suscitando una crisis en el comercio y en la economía global. Las pymes se vieron especialmente afectadas, en parte por su vulnerabilidad económica y su economía de supervivencia. No obstante, para algunas, el reducido tamaño y la estructura flexible fueron factores impulsores de cambio y adaptación. El propósito de este artículo es aportar una narrativa acerca de la adaptación en pymes frente a la pandemia del Covid-19, explorando procesos y estrategias utilizadas para garantizar su supervivencia. Desde el punto de vista metodológico, se realizó una revisión narrativa de la literatura de la producción científica en las bases WOS y Scopus, y se construyó la base documental de análisis como una revisión semisistemática de la literatura. Los principales hallazgos identificaron dos procesos de adaptación en las pymes para hacer frente a la pandemia: la innovación y la resiliencia, mediados por estrategias como el uso de tecnologías y colaboraciones externas, en entendimiento de las nuevas necesidades de los clientes. Esta revisión pretende aumentar el marco teórico para próximas investigaciones y que las estrategias propuestas sirvan como posibles guías para las empresas en futuras eventualidades.

Resumen Introducción. La cerda moderna tiene la capacidad genética de producir un mayor número de lechones por camada y una mayor producción de leche, lo que conlleva que el animal tenga mayores requerimientos de nutrientes. Objetivo. Evaluar el desempeño productivo de las cerdas y su progenie a la suplementación de un producto comercial a base de extracto seco de alcuacil (Cynara scolymus) e hidrocloruro de betaína durante el período de lactancia. Materiales y métodos. El estudio se llevó a cabo durante el primer semestre del año 2020, en la provincia de Limón, Costa Rica. Se utilizaron un total de 42 cerdas en etapa de lactancia que fueron distribuidas en tres tratamientos: dieta control (T1), dieta control + 0,25 kg t-1 de producto comercial (T2) y dieta control + 0,50 kg t-1 de producto comercial (T3), todos los tratamientos fueron isoproteicos e isoenergéticos. Resultados. La inclusión del aditivo mostró una tendencia a la mejora (p=0,09) de los parámetros evaluados en la cerda. La pérdida de condición corporal al final de la lactancia fue menor (p=0,03) en T2, mientras que la suplementación con 0,50 kg t-1 de producto comercial presentó resultados intermedios. Los parámetros evaluados en la camada (peso al destete, ganancia de peso y cantidad de lechones destetados por cerda) no presentaron diferencias significativas (p>0,05) entre tratamientos. Conclusión. El uso del aditivo mostró una tendencia a mejorar el consumo de alimento en la cerda durante la etapa de lactancia, lo que disminuyó las pérdidas de peso y condición corporal durante este periodo. La inclusión del aditivo no mejoró el desempeño productivo de los lechones.

Abstract Introduction. The modern sow has the genetic capacity to produce a greater number of piglets per litter and a higher milk production, which means that the animal has higher nutrient requirements. Objective. To evaluate the performance of sows and their progeny to the supplementation of a commercial product based on artichoke dry extract (Cynara scolymus) and betaine hydrochloride during the lactation period. Materials and methods. The study was carried out during the first semester of 2020, in the province of Limón, Costa Rica. A total of 42 lactating sows were used and distributed in three treatments: control diet (T1), control diet + 0.25 kg t-1 of commercial product (T2), and control diet + 0.50 kg t-1 of commercial product (T3); the diets were isoproteic and isocaloric. Results. The inclusion of the additive showed a tendency to improve (p=0.09) the parameters evaluated in the sow. Body condition score loss was lower (p=0.03) with the T2, while supplementation with 0.50 kg t-1 presented intermediate results. There were no significant differences (p>0.05) between treatments for the parameters evaluated in the litters (weaning weight, weight gain, and number of weaned piglets by sow). Conclusion. The use of the additive showed a tendency to improve feed intake in the sow during the lactation period, reducing body weight loss and corporal condition during this period. The inclusion of the additive did not improve the performance in the piglets.

Resumen Introducción: la formación de la identidad profesional médica se logra en etapas durante las cuales se internalizan las características, los valores y las normas de la profesión médica, lo que da como resultado que el individuo piense, actúe y se sienta como un médico. Los tutores en medicina deben aclarar y animar los principios dentro de los programas de estudio y los entornos de aprendizaje con el fin de apoyar la formación de la identidad profesional de sus alumnos. Objetivo: el propósito de este escrito es develar la participación de la tutoría médica como uno de los factores más influyentes que contribuyen al desarrollo de la identidad profesional de los estudiantes de la licenciatura de medicina, así como dar algunas pautas para que la formación de tutores contemple herramientas que les permitan contribuir en la construcción positiva y valorada de la identidad profesional de los estudiantes.

Abstract Introduction: the formation of the medical professional iden tity is achieved in stages during which the characteristics, values and norms of the medical profession are internalized, which results in the individual thinking, acting and feeling like a doctor. Tutors in medicine should clarify and encourage the principles within study programs and learning environments in order to support the formation of the professional identity of their students. Objective: the purpose of this paper is to reveal the participation of medical tutoring as one of the most influential factors that contribute to the development of the professional identity of medical students, as well as to give some guidelines so that the training of tutors. It contemplates tools that allow them to contribute to the positive and valued construction of the professional identity of the students.

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic has impacted the psychological well-being of the population, with young people being a particularly vulnerable group. Aim: The present study examines help-seeking intention for mental health problems and associated variables among male and female university students in La Araucanía Region during the COVI-19 pandemic. Method: A sample of 500 students aged 18 to 29 was recruited through non-probabilistic convenience sampling. Help-seeking levels and facilitating or hindering variables were compared by gender. Multiple linear regression models were estimated separately by gender to predict the criterion variable of informal help-seeking. Results: The results indicate that both men and women are reluctant to seek help (formal and informal). Women reported higher levels of psychological distress and greater knowledge about mental health than men. Differences in predictors of informal help-seeking between men and women are evidenced, with social support and negative emotions in pandemic being the only common predictors between genders. Conclusion: The low levels of help-seeking evidenced, and the differences observed in associated variables based on the gender gap in mental health, are discussed.

Resumen: Introducción: La pandemia por COVID-19 ha tenido un impacto negativo en el bienestar psicológico de la población, siendo los jóvenes un grupo especialmente vulnerable. Objetivo: El presente estudio se propuso examinar los niveles de búsqueda de ayuda (formal e informal) para problemas en salud mental y sus variables asociadas en una muestra de estudiantes universitarios de la Región de La Araucanía, en el contexto de la pandemia por COVID-19. Método: A través de un muestreo no probabilístico por conveniencia, se reclutó a 500 estudiantes de entre 18 y 29 años. Se describió y comparó su nivel de búsqueda de ayuda, así como variables que podrían obstaculizarla o facilitarla, según género. Adicionalmente, se estimaron modelos de regresión lineal múltiple diferenciados por género, con la búsqueda de ayuda informal como variable criterio. Resultados: Se evidenció una renuencia general a buscar ayuda (formal e informal) tanto en hombres como mujeres, una mayor experimentación de malestar psicológico y mayor conocimiento sobre salud mental en mujeres. Finalmente, se observaron diferencias en los predictores de la búsqueda de ayuda informal entre hombres y mujeres, siendo el apoyo social y las emociones negativas en pandemia los únicos comunes entre géneros. Conclusión: Se discuten los bajos niveles de búsqueda de ayuda evidenciados, y las diferencias observadas en variables asociadas, en función de la brecha de género en salud mental.

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ABSTRACT Objective. To highlight the objectives, achievements, challenges, and next steps for the World Health Organization’s Global Initiative for Childhood Cancer (GICC) framework, a project designed to improve psychosocial care (PSC) in pediatric cancer centers across Latin America and the Caribbean (LAC). Methods. The project was launched in Peru, the first GICC focal country, in November 2020. The diagnosis phase included a survey and a semistructured interview with health professionals to assess PSC practices in institutions, and a needs assessment survey for caregivers. In the second phase, a strategic plan was developed to address the identified needs, including the adaptation of PSC standards, the establishment of multicenter working groups, the expansion of the proposal, and the development of materials. Results. The study found that PSC was not being adequately provided in accordance with international standards. Six adapted standards were proposed and validated, and more than 50 regional health professionals participated in online activities to support the project. The implementation process is currently ongoing, with the establishment of five multidisciplinary working groups, one regional committee, and the production of 16 technical outputs. Conclusion. This project represents a substantial step forward to improve PSC for pediatric patients with cancer and their families in LAC countries. The establishment of working groups and evidence-based interventions strengthen the proposal and its implementation. Development of health policies that include PSC according to standards is needed to achieve sustainable results in the quality of life of children with cancer and their families.

RESUMO Objetivo. Destacar os objetivos, as conquistas, os desafios e as próximas etapas da Iniciativa Global para o Câncer Infantil (GICC), um projeto criado pela Organização Mundial da Saúde para melhorar a atenção psicossocial em centros de câncer pediátrico na América Latina e no Caribe. Métodos. O projeto foi lançado no Peru, o primeiro país focal da GICC, em novembro de 2020. A fase de diagnóstico incluiu uma pesquisa e uma entrevista semiestruturada com profissionais de saúde para avaliar as práticas de atenção psicossocial nas instituições, bem como uma pesquisa para avaliar as necessidades dos cuidadores. Na segunda fase, foi desenvolvido um plano estratégico para atender às necessidades identificadas, incluindo uma adaptação de padrões de atenção psicossocial, o estabelecimento de grupos de trabalho multicêntricos, a expansão da proposta e o desenvolvimento de materiais. Resultados. O estudo constatou que, de acordo com padrões internacionais, a atenção psicossocial não estava sendo adequadamente oferecida. Seis padrões adaptados foram propostos e validados, e mais de 50 profissionais de saúde da região participaram de atividades on-line para apoiar o projeto. O processo de implementação está em andamento, com a formação de cinco grupos de trabalho multidisciplinares e um comitê regional e a produção de 16 relatórios técnicos. Conclusão. Este projeto representa um avanço substancial para melhorar a atenção psicossocial para pacientes pediátricos com câncer e suas famílias nos países da América Latina e do Caribe. A criação de grupos de trabalho e intervenções baseadas em evidências fortalecem a proposta e sua implementação. É preciso desenvolver políticas de saúde que incluam atenção psicossocial segundo padrões estabelecidos para alcançar resultados sustentáveis na qualidade de vida das crianças com câncer e de suas famílias.

Abstract Objective: To describe the speech pattern of patients with hereditary Spastic Paraplegia type 4 (SPG4) and correlated it with their clinical data. Methods: Cross-sectional study was carried out in two university hospitals in Brazil. Two groups participated in the study: the case group (n = 28) with a confirmed genetic diagnosis for SPG4 and a control group (n = 17) matched for sex and age. The speech assessment of both groups included: speech task recording, acoustic analysis, and auditory-perceptual analysis. In addition, disease severity was assessed with the Spastic Paraplegia Rating Scale (SPRS). Results: In the auditory-perceptual analysis, 53.5% (n = 15) of individuals with SPG4 were dysarthric, with mild to moderate changes in the subsystems of phonation and articulation. On acoustic analysis, SPG4 subjects’ performances were worse in measurements related to breathing (maximum phonation time) and articulation (speech rate, articulation rate). The articulation variables (speech rate, articulation rate) are related to the age of onset of the first motor symptom. Conclusion: Dysarthria in SPG4 is frequent and mild, and it did not evolve in conjunction with more advanced motor diseases. This data suggest that diagnosed patients should be screened and referred for speech therapy evaluation and those pathophysiological mechanisms of speech involvement may differ from the length-dependent degeneration of the corticospinal tract.

Resumen Introducción: El deporte paralímpico se originó como parte de procesos de rehabilitación para personas que tuvieran discapacidad. Durante la ejecución de las disciplinas paralímpicas el control motor en la región del tronco y en especial del abdomen es de gran importancia para prevenir lesiones y mejorar el registro de la marca deportiva. Son muchas las herramientas utilizadas por los entrenadores deportivos para mejorar la fuerza muscular y por consiguiente la estabilidad de tronco, buscando disminuir el riesgo en el ámbito deportivo. Sin embargo, las investigaciones sobre el uso de realidad virtual, junto con plataformas de estabilometría para el entrenamiento de deportistas paralímpicos con lesiones físicas, son escasas. Objetivo: Establecer el efecto de un programa de entrenamiento del tronco apoyado en realidad virtual en deportistas de alto rendimiento paralímpicos, lanzadores de bala y jabalina con lesiones físicas y que compiten en sillas de lanzamiento. Materiales y método: La investigación fue diseñada como un estudio cuasiexperimental intrasujeto. Se evaluaron cinco sujetos deportistas paralímpicos de alto rendimiento con discapacidad física. Se empleó un software de realidad virtual que incluye patrones y juegos lúdicos ajustables en tiempo e intensidad y una plataforma de bipedestación dinámico como parte del equipo de intervención, ajustable al paciente, que permite reeducar el equilibrio, la propiocepción, fortalecer y lograr el control del tronco. Las variables de análisis fueron el nivel del desplazamiento anteroposterior y lateral del tronco y los cambios en el volumen de acción. Se realizó una evaluación inicial, una intervención que duró de seis semanas y la evaluación final. Resultados: En las evaluaciones iniciales de todos los atletas se observó una tendencia al desplazamiento en sentido posterior. En la evaluación final, los rangos de desplazamiento aumentan en casi todos los sujetos con excepción del sujeto 5, cuyos valores permanecen casi estables tanto en las evaluaciones iniciales como las finales. La diferencia en el desplazamiento entre la prueba inicial y final en promedio de los participantes fue de 6.26 grados. Conclusiones: los resultados positivos del entrenamiento del tronco apoyado en realidad virtual para los participantes constituyen un aporte al conocimiento sobre el tema y abren la posibilidad de incluir esta tecnología en protocolos de entrenamiento en deporte paralímpico.

Abstract Introduction: Paralympic sport originated as part of rehabilitation processes for people with disabilities. During the execution of Paralympic disciplines, motor control in the trunk region and especially in the abdomen is of great importance to prevent injuries and improve the registration of the sports record. There are many tools used by sports coaches to improve muscle strength and therefore trunk stability to reduce the risk in the sports field. However, research on the use of virtual reality along with stabilometry platforms for the training of Paralympic athletes with physical injuries are scarce. Objective: To establish the effect of a trunk training program supported by virtual reality in high performance Paralympic athletes, shot put and javelin throwers with physical injuries who compete in throwing frames. Materials and method: The research was designed as an intrasubject quasi-experimental study. Five high-performance Paralympic athletes with physical disabilities were evaluated. Virtual reality software that includes patterns and playful games adjustable in time and intensity and a dynamic standing platform were used as part of the intervention equipment, adjustable to the patient. This platform allows reeducating balance, proprioception, strengthening and achieving trunk control. The variables of analysis were the level of anteroposterior and lateral displacement of the trunk and changes in the volume of action. An initial evaluation, an intervention that lasted six weeks, and a final evaluation were carried out. Results: In the initial evaluations of all athletes, a tendency towards posterior displacement was observed. In the final evaluation, the displacement ranges increase in almost all subjects except for subject 5, which showed values that remain almost stable in both the initial and final evaluations. The difference in displacement between the initial and final test on average of the participants was 6.26 degrees. Conclusions: the positive results of trunk training supported by virtual reality for the participants constitute a contribution to the knowledge on the subject and open the possibility of including this technology in training protocols in Paralympic sports.

Abstract Appendicular neoplasms are rare tumors, with an incidence of less than 0.05% among all gastrointestinal tumors. This work presents the case of a 52-year-old patient who manifested colicky pain in the right iliac fossa. Laboratory test results with bandemia and hyperbilirubinemia. Abdominal tomography with an acute appendicular inflammatory process, for which the patient was admitted for surgery. A dependent tumor of the cecum and appendicular region is observed, which compromises the ileocecal valve. The histopathological diagnosis was “low-grade appendiceal mucinous neoplasm.” Appendiceal tumors are often incidental findings due to their low frequency; however, their possibility should not be dismissed.

Resumen Las neoplasias apendiculares son tumores raros, con una incidencia menor al 0.05% de todos los tumores gastrointestinales. Presentamos el caso de paciente de 52 años, quien acude por dolor cólico en fosa iliaca derecha. Estudios de laboratorio con bandemia e hiperbilirrubinemia. Tomografía abdominal con proceso inflamatorio apendicular agudo por lo que se ingresa a cirugía. Se observa tumoración dependiente de ciego y región apendicular que compromete válvula ileocecal. El diagnóstico histopatológico fue “neoplasia mucinosa apendicular de bajo grado. Los tumores de apéndice son a menudo hallazgos incidentales por su baja frecuencia, sin embargo, su posibilidad no debe descartarse.

ABSTRACT The medical records of all liver transplant patients attended at the Centro Especializado San Vicente Fundación between January 2013 and June 2017 were reviewed in order to determine the frequency of post-transplant metabolic syndrome (MS). We collected sociodemographic data, pathological history, toxicological history, complications, and ATP III criteria in a validated instrument. The statistical analysis was carried out with OpenEpi 3.01; p<0.05 was considered as statistically significant. Of the 102 reviewed medical records, 73 met the inclusion criteria (no MS diagnosis prior to transplant and complete information for the instrument) and were analyzed. Most patients were male (59%), older adults (64%) and married (62%). The frequency of MS after liver transplant was 66%. The association between MS and history of hypertension and diabetes was significant. We confirmed that MS is a frequent complication in liver transplant recipients and that history of hypertension and diabetes are the most frequent associated factors.

RESUMEN Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes con trasplante hepático atendidos en el Centro Especializado San Vicente Fundación entre enero de 2013 y junio de 2017, para determinar la frecuencia de síndrome metabólico (SM) postrasplante. En instrumento validado se registraron datos sociodemográficos, antecedentes patológicos, antecedentes toxicológicos, complicaciones y criterios ATP III. Se utilizó OpenEpi 3,01 para análisis estadístico; se consideró significancia estadística con p<0,05. De 102 historias clínicas revisadas, se analizaron 73 que cumplieron criterios de inclusión (sin diagnóstico de SM pretrasplante y con información completa para el instrumento). La mayoría de los pacientes eran hombres (59%), adultos mayores (64%) y casados (62%). La frecuencia de SM postrasplante fue 66%; hubo asociación significativa entre SM y antecedentes de hipertensión arterial y diabetes. Se confirma que el SM es una complicación frecuente de los trasplantados hepáticos y los antecedentes de hipertensión y diabetes son los factores asociados más frecuentes.

Resumen Sintetizamos la evidencia con respecto a las consideraciones logísticas y los eventos de seguridad asociados a la ventilación mecánica en posición prona (VMPP) y proponemos un flujograma para realizarla de manera segura en el escenario de la pandemia por COVID-19. Para ello, realizamos una búsqueda de la literatura en las bases de datos Medline vía PubMed, Embase, Lilacs, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Central Register of Randomized Controlled Trials, Cochrane Database of Abstracts of Reviews of Effects, ProQuest Nursing and Allied Health Database y Google académico. Se incluyeron 31 artículos para ser analizados. La incidencia de eventos de seguridad relacionados a la VMPP varía entre 1 % a 11.9 %, las complicaciones más frecuentes son las úlceras por presión y de la vía aérea. Se recomienda iniciar nutrición enteral temprana y es posible realizar traslado de pacientes con VMPP. Existe controversia acerca de las contraindicaciones y recomendaciones de la VMPP. Las recomendaciones para realizarla de forma segura se basan en opiniones de expertos y en la instauración de protocolos para el entrenamiento del personal de salud. Se requieren estudios clínicos para determinar cuáles recomendaciones son necesarias para que la VMPP se realice de forma segura y reproducible durante esta pandemia.

Abstract The evidence regarding logistic considerations and safety events associated with prone position ventilation (PPV) is summarized and a flow diagrama for safe provision of mechanical ventilation in the setting of the COVID-19 pandemic is proposed. A review of the literature was conducted in the Medline via Pubmed, Embase, and Lilacs databases, the Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Central Register of Randomized Controlled Trials, Cochrane Database of Abstracts of Reviews of Effects, ProQuest Nursing and Allied Health Database, and Google scholar. Overall, 31 articles were selected for the analysis. The incidence of PPV-related safety events varies between 1% and 11.9% and the most frequent complications are pressure ulcers and airway complications. Early initiation of enteral nutrition is recommended, and transfers are possible in patients on PPV. There is controversy regarding contraindications and recommendations for PPV. Recommendations for its safe provision are based on expert opinions and the establishment of protocols for healthcare staff training. Clinical studies are required to determine which are the recommendations that should be considered for safe and reproducible PPV use during this pandemic.

SUMMARY: The Ambystoma mexicanum commonly known as axolotl, is an amphibian and member of the genus Ambystoma which includes 32 species that can be found from southern Canada to central Mexico. Currently this species is in danger of extinction due to physicochemical changes in its environment and predation by organisms introduced into its habitat. Among the multiple strategies to aid in its conservation are the development of research programs, education and development of clinical management. The objective of this work is focused on obtaining and analyzing morphometric data accompanied by a description of the external and internal anatomy of the species Ambystoma mexicanum with the purpose of contributing to the conservation of this species. Therefore, five 2-year-old specimens of the Ambystoma mexicanum species, raised in captivity, were studied to obtain external and internal morphometric values using a vernier caliper, analytical balances and X-rays. The results of external observation showed the characteristic sexual dimorphism of these species present in the pericloacal zone. Furthermore, the radiographic analysis allowed to observe and point out some bony structures of the axial and appendicular skeleton. The specimens presented an average weight of 31.60 g and a length of 15.70 cm. The forelimbs showed a length of 2.92 cm and 2.8 cm in the hindlimbs. Analysis of the internal organs showed that the heart had a weight of 0.036 g and a length of 0.75 cm, the lungs a weight of 0.019 g and a length of 2.6 cm, the stomach had a length of 4.86 cm and the intestine 10.88 cm. In conclusion, the values presented in this work serve as a reference for future veterinary clinical research and zootechnical management of the axolotl for its conservation and preservation.

RESUMEN: El Ambystoma mexicanum o comúnmente llamado axolote, es un anfibio miembro del género Ambystoma que comprende 32 especies presentes desde el sur de Canadá hasta la región central de México. Actualmente esta especie se encuentra en peligro de extinción debido a cambios fisicoquímicos en su medio ambiente y la depredación por organismos introducidos en su hábitat. Dentro de las múltiples estrategias para su conservación se encuentran el desarrollo de programas de investigación, educación y desarrollo del manejo clínico. El objetivo del presente trabajo estuvo enfocado en obtener y analizar datos morfométricos acompañados por una descripción de la anatomía externa e interna de la especie Ambystoma mexicanum con el propósito de contribuir a su conservación. Por lo anterior, cinco ejemplares de la especie Ambystoma mexicanum de 2 años, criados en cautiverio, fueron estudiados para obtener valores morfométricos externos e internos utilizando un calibrador vernier, balanzas analíticas y rayos X. Los resultados de la observación externa mostraron el dimorfismo sexual característico de estas especies presentes en la zona peri cloacal, además, el análisis radiográfico permitió observar y señalar algunas estructuras óseas del esqueleto axial y apendicular. Los ejemplares presentaron un peso promedio de 31,6 g y una longitud de 15,7 cm. Los miembros anteriores mostraron una longitud de 2,92 cm y 2,8 cm en los miembros posteriores. El análisis de los órganos internos mostró que el corazón tiene un peso de 0,036 g y una longitud de 0,75 cm, los pulmones un peso de 0,019 g y una longitud de 2,6 cm, el estómago arrojó una longitud de 4,86 cm y el intestino 10,88 cm. En conclusión, los valores presentados en el presente trabajo sirven de referencia en futuros trabajos de investigación clínica veterinaria y manejo zootécnico del axolote para su conservación y preservación.

ABSTRACT: Introduction: The Health-Promoting Lifestyle Profile-II instrument was developed in English and in Spanish to examine health-promoting lifestyle profiles. Several reports question the validity of its Spanish version; it is thought that the translation employed requires changes according to the cultural context in which it is intended to be used. The proposal was to evaluate the psychometric properties of the six dimensions proposed by the original version of the instrument in Mexican university students. Method: Ex post facto design with 478 students from a public university in northeastern Mexico. The analysis was performed in LISREL 8.1 and in SPSS 21.0. A psychometric analysis was performed of the six dimensions with factor homogeneity, validity, and reliability indices in two models. Results: Descriptive data and results of the factor analysis are presented with a moderate fit model and a distribution that explains 49.93% of the variance. The 52-item version presented low convergent and discriminant validity values; by removing six items, these values reached normalization for five of the six dimensions. In opposition to that, reliability of the scores was good. Conclusions: In this sample from the Mexican context, some problems of the Spanish version's factor solution are confirmed with a model that presents moderate fit given the six-dimension structure. However, the predicted structure shows accepTable reliability values. In the experts' opinion, the six-dimension structure seems to be the most adequate to be used in Mexican university students.

RESUMEN: Introducción: El instrumento Health-Promoting Lifestyle Profile II fue desarrollado en inglés y español para examinar perfiles de estilo de vida promotores de salud. Existen varios reportes que cuestionan la validez de su versión en español, se piensa que la traducción utilizada requiere modificaciones de acuerdo con el contexto cultural en el que desee utilizarse. Se propuso evaluar las propiedades psicométricas de las seis dimensiones que propone la versión original del instrumento en universitarios mexicanos. Método: Diseño ex post facto con 478 estudiantes de una universidad pública del noreste de México. Análisis con LISREL 8.1 y SPSS 21.0. Se realizó análisis psicométrico de las seis dimensiones con índices de homogeneidad factorial, índices de validez y confiabilidad en dos modelos. Resultados: Se presentan datos descriptivos y resultados de análisis factoriales con modelo de ajuste moderado y una distribución que explica el 49.93% de la varianza. La versión de 52 ítems presentó valores bajos de validez convergente y discriminante, con la eliminación de seis ítems estos valores se normalizaron para cinco de las seis dimensiones. En contraste, la fiabilidad de las puntuaciones fue buena. Conclusiones: En esta muestra del contexto mexicano, se confirman algunas problemáticas de la solución factorial de la versión en español con un modelo que presenta ajuste moderado ante la estructura de seis dimensiones. Sin embargo, la estructura predicha muestra valores de fiabilidad acepTables. A juicio de expertos, la estructura de seis dimensiones parece ser la más adecuada para utilizarse en universitarios mexicanos.

Abstract Ultrasonography at the Emergency Room (ER) becomes a useful tool for emergency doctors, especially when they need to attend to diseases that require faster treatment. This is an ideal non-invasive exam which is cheap and can be implemented in real time to obtain instantly the missing information. The quick recognition of the causes of the cardiac instability will lead to better results for conditions such as cardio-pulmonary resuscitation (CPR). The aim of this article is to show the usefulness of cardiac ultrasonography and to briefly teach general practitioners at ER about it.

Abstract: Background: Although in the Anglo-Saxon world Affirmative Therapy has a long history with strong empirical support, in Ibero-America its development is recent. Objective: To analyze the Practice-Based Evidence of a network of affirmative psychology services for LGTBIQA+ persons in Ecuador. Methods: This is a naturalistic study analyzing Practice-Based Evidence generated using the Clinical Outcomes in Routine Evaluation - Outcome Measure as a routine evaluation tool to monitor the outcomes of 101 clients who received Affirmative Therapy between 2018 and 2020 in a network of affirmative psychology services for LGTBIQA+ people. Statistically significant change and reliable, clinically meaningful change were assessed. Results: Participants were on average 27.14 years old. The median number of sessions was six. There were statistically significant changes for those who completed the questionnaire at least twice. A large effect size was found for the total score and all dimensions except for Risk. Sixty-eigth percent participants showed improvement. Conclusions: The results suggest that Affirmative Therapy minimizes the risk brought on by minority stress. Students, therapists, and clients are encouraged to learn, adopt, and use Affirmative Therapy, respectively.

Resumen: Antecedentes: Aunque en el mundo anglosajón la Terapia Afirmativa tiene un amplio recorrido con un respaldo empírico contundente, en Iberoamérica su desarrollo es reciente. Objetivo: Analizar la Evidencia Basada en la Práctica de una red de servicios de psicología afirmativa para personas LGTBIQA+ en Ecuador. Método: Estudio naturalístico en el que se analiza la Evidencia Basada en la Práctica generada usando el Clinical Outcomes in Routine Evaluation - Outcome Measure como herramienta de evaluación rutinaria para monitorizar los resultados de 101 consultantes que recibieron Terapia Afirmativa entre 2018 y 2020 en una red de servicios de psicología afirmativa para personas LGTBIQA+. Se evaluó el cambio estadísticamente significativo y el cambio confiable y clínicamente significativo. Resultados: Lxs participantes tenían en promedio 27.14 años. La mediana de sesiones fue seis. Hubo cambios estadísticamentes significativos para quienes completaron el cuestionario al menos dos veces. Se encontró un tamaño del efecto grande para el puntaje total y todas las dimensiones, a excepción de Riesgo. El 68% de los participantes presentaron mejoría. Conclusiones: Los resultados sugieren que la Terapia Afirmativa minimiza el riesgo que trae consigo el estrés de minorías. Se invita a estudiantes, terapeutas y usuarios a aprender, adoptar y acudir a Terapia Afirmativa, respectivamente.