Abstract Introduction. Edible musaceae are considered strategic crops in the food security of many countries, and important in their economy and diet. However, they are threatened by various phytopathogenic organisms. Objective. To outline the significant features of Banana bunchy top virus (BBTV) caused by a virus of the family Nanoviridae, genus Babuvirus, which represents a potential threat to the musaseae production in Latin America and the Caribbean (LAC). Development. Musaceae are among the main foods and fruits produced in the world (among the six most important), and their commercialization defines them as the most exported fruits. It is estimated that 47 % of the pathogens that originate emerging and re-emerging diseases of global importance are viruses. Among them, BBTV is the most damaging viral disease for musaceae, with potential economic impact, in addition, it limits the international exchange of germplasm. This systemic pathogen is unlikely to be transmitted by agricultural implements, since it is not present in the soil. Its dissemination only occurs through: a) Insect vector Pentalonia nigronervosa, which spreads it over short distance, and b) by infected propagation material that can distribute it between continents, with devastating effects in all the countries where it has been reported. Conclusions. The introduction of new materials (clones) resistant to Foc TR4 (disease present in America) without proper supervision and quarantine measures, can promote the manipulation of in vitro plants carring the virus, which, when exposed to the action of the insect vector present in LAC, condition the entry and spread of the BBTV in this region (main of exporting countries), whose presence could be catastrophic and cause economic losses, similar to those that have occurred in producing countries that have been affected.

Resumen Introducción.Las musáceas comestibles son consideradas cultivos estratégicos en la seguridad alimentaria de muchos países e importantes en su economía y dieta. No obstante, se encuentran amenazadas por diversos organismos fitopatógenos. Objetivo. Reseñar los rasgos significativos de la enfermedad del racimo cogolloso o Banana bunchy top virus (BBTV) causada por un virus de la familia Nanoviridae, género Babuvirus, que representa una amenaza potencial para la producción de musáseas en América Latina y el Caribe (ALC). Desarrollo. Las musáceas se ubican entre los principales alimentos y frutas producidas en el mundo (entre los seis más importantes), su comercialización las define como las frutas más exportadas. Se estima que 47 % de los patógenos que originan enfermedades emergentes y re-emergentes de importancia mundial, son virus. Entre ellos, el BBTV constituye la enfermedad viral más dañina para las musáseas, con potencial impacto económico; además, limita el intercambio internacional del germoplasma. Es poco probable que este patógeno se transmita por implementos agrícolas, debido que no está presente en el suelo. Su diseminación solo ocurre a través de: a) insecto vector Pentalonia nigronervosa, que lo propaga a corta distancia, y b) por material de propagación infectado que puede distribuirlo entre continentes, con efecto devastador en todos los países donde ha sido reportada. Conclusiones. La introducción de nuevos materiales (clones) resistentes a Foc R4T (enfermedad presente en América) sin la debida supervisión y medidas cuarentenarias, pueden propiciar la manipulación de plantas in vitro portadoras del virus, que al quedar expuestas a la acción del insecto vector presente en ALC, condicionan la entrada y propagación del BBTV en esta región (principal de países exportadores), cuya presencia podría ser catastrófica y ocasionar pérdidas económicas, similares a las ocurridas en países productores que han sido afectados.

Resumen Antecedentes Las anomalías de la morfología hepática son raras, y se dividen en 2 categorías: las que resultan del desarrollo excesivo de tejido hepático, como el lóbulo de Riedel y otros lóbulos accesorios, y las de desarrollo deficiente del hígado, que incluyen agenesia, hipoplasia y aplasia de los lóbulos hepáticos. Presentación del caso Paciente del sexo masculino de 57 años de edad, sometido a plastia inguinal laparoscópica programada, donde se dio el hallazgo de hipoplasia hepática. Conclusión La hipoplasia hepática es poco frecuente, no presenta síntomas, ni repercusiones clínicas a largo plazo, suele ser un hallazgo incidental durante un estudio de imagen o durante un procedimiento quirúrgico abdominal.

Abstract Background: Abnormalities of liver morphology are rare, divided into two categories: those resulting from overgrowth of liver tissue, such as the Riedel lobe and other accessory lobes, and those with poor liver development include agenesis, hypoplasia and aplasia of the hepatic lobes. Presentation of the case 57-year-old man, subjected to laparoscopic programmed inguinal surgery, finding liver hypoplasia. Conclusions Hepatic hypoplasia is rare, has no symptoms or long-term clinical repercussions, is usually an incidental finding during an imaging study or during an abdominal surgical procedure.

ABSTRACT Ulcumano, which is native to South America, is an important conifer in Peru. Molecular studies are scarce, limiting modern breeding and appropriate conservation activities. Currently, molecular markers are widely employed to explore genetic structure and diversity parameters of plant species in a fast and precise manner. The objective of this study was to analyze the genetic diversity and population structure of ulcumano in Peru by using DNA-based molecular markers. Nine Randomly Amplified Polymorphic DNA (RAPD) markers were used, while 95 individuals of ulcumano were sampled from three departments of Peru. A total of 265 DNA fragments were manually scored, but 247 of them were kept after removing the non-polymorphic markers. Genetic distances were calculated using R software based on Provesti´s coefficient. A dendrogram was obtained using the UPGMA clustering algorithm, showing no clear clustering. The principal coordinate analysis agreed with two population structure analyses, demonstrating that ulcumano is contained within two clusters, (i) Junín + Pasco, and (ii) Cajamarca, while very few individuals are intermixed. Genetic diversity parameters were estimated considering the two groups (populations) identified by STRUCTURE software. Nei's genetic diversity estimate varied between 0.22 and 0.28, while Shannon index ranged from 3.43 to 4.16. Population divergence (Fst) between the two clusters revealed low genetic differentiation (0.064). AMOVA analysis revealed that 87.31 and 12.69% of the total genetic variation were found within populations and between individuals, respectively. To the best of our knowledge, this is the first molecular study in ulcumano in Peru, and provides valuable information for the genetic improvement and sustainable management of this conifer in the country.

ABSTRACT Avocado crop (Persea americana Mill.) is of great commercial importance due to its high profitability. However, it is being affected by various diseases and pests that affect yield and reduce fruit quality. The aim of this research was to develop methodologies for the evaluation of avocado plantations using different non-destructive technologies for rapid phenotyping and early detection of the incidence of diseases or damage due to stress in the stem. A plot of 0.7 ha. was evaluated, with a total of 44 individuals using Field-Map technology (dasometric and morphological characterization), RGB-multispectral images from Remotely Piloted Aircraft System (RPAS) (rapid phenotyping), while 15 individuals were evaluated using tomography (assessment of the internal state of the stem). The results with tomography indicated that there is a tree with wood rot of 14% with a lower acoustic speed with respect to the other trees evaluated. A high correlation was observed between the dasometric variables (r-Pearson from 0.63 to 0.98) estimated with Field-Map [crown base height, crown projection (m2) and total height] and with RPAS (height, perimeter and area). The vegetation indices do not have a direct correlation with the dasometric variables; five of the indices have a high contribution to variability except for the Normalized Difference Red Edge (NDRE). It can be concluded that the technologies used in this study would help to perform evaluations with a greater number of reliable and precise data with respect to the information obtained in a traditional way, while they can be replicated in commercial plots or research studies of different perennial crops, generating useful information for management decisions and crop evaluation.

Resumen Introducción: Helicobacter pylori es una bacteria asociada con enfermedades gastroduodenales inflamatorias y neoplásicas. La histopatología es uno de los métodos diagnósticos empleados para su detección, la cual tiene sensibilidad del 90% al 95% cuando hay alta densidad de H. pylori; sin embargo, la bacteria puede pasar desapercibida en infecciones de baja densidad porque la coloración de rutina de hematoxilina y eosina (H&E) no es una tinción específica para su detección y presenta variabilidad interobservador. El objetivo de este estudio fue determinar la utilidad de la tinción complementaria de Giemsa para el diagnóstico de H. pylori en lesiones preneoplásicas en las que la bacteria se encuentra en baja densidad. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo y prospectivo que incluyó a 65 pacientes con diagnóstico de lesiones preneoplásicas. Las biopsias gástricas se tiñeron con H&E y Giemsa, y fueron evaluadas por dos patólogos. Resultados: la coloración de Giemsa diagnosticó 20,3% de casos más de infección por H. pylori que la H&E, la mayoría de ellos con baja densidad de la bacteria. No hubo diferencias estadísticamente significativas en el diagnóstico de H. pylori de acuerdo con el tipo de muestra. Conclusión: este estudio encontró que la tinción de Giemsa mejora el diagnóstico histopatológico de H. pylori en pacientes con lesiones preneoplásicas.

Abstract Introduction: Helicobacter pylori is a bacterium associated with inflammatory and neoplastic gastroduodenal diseases. Histopathology is one of the diagnostic methods used for its detection, which has a sensitivity of 90% to 95% when there is a high density of H. pylori; however, the bacterium may be missed in low-density infections because routine hematoxylin and eosin (H&E) staining is not specific for its detection and has interobserver variability. This study aimed to determine the usefulness of complementary Giemsa staining for diagnosing H. pylori in preneoplastic lesions where the bacterium was found in low density. Materials and methods: A retrospective/prospective descriptive study was carried out that included 65 patients diagnosed with preneoplastic lesions. Gastric biopsies were stained with H&E and Giemsa and evaluated by two pathologists. Results: Giemsa staining analyzed 20.3% more cases of H. pylori than H&E, most with a low density of the bacteria. There were no statistically significant differences in the diagnosis of H. pylori according to the sample type. Conclusion: This study found that Giemsa staining improves the histopathological diagnosis of H. pylori in patients with preneoplastic lesions.

RESUMEN El cultivo de haba en el sur de Colombia es considerado una estrategia productiva y un componente de soberanía alimentaria. Por tanto, esta investigación buscó evaluar doce genotipos promisorios y dos testigos comerciales, para ampliar en el futuro la oferta de variedades mejoradas en esta leguminosa. Para esto, se estableció un cultivo experimental con 14 tratamientos y cuatro repeticiones. En donde, se estimaron 13 variables agronómicas y la reacción al patógenoBotrytis fabae. La información de las variables fue analizada mediante ANDEVA simple y se desarrolló un Análisis de Componentes Principales con las variables de mayor coeficiente de variación. Los resultados evidenciaron diversidad genética, sobresaliendo los genotipos promisorios respecto a los testigos. Las variables número de tallos, días a floración, días a formación de vainas, vainas por planta, peso de cien semillas y el rendimiento, permitieron identificar mediante ACP tres grupos. El primero conformado por los dos testigos, un segundo grupo caracterizado por presentar mayor rendimiento y el tercero caracterizado por un rendimiento intermedio sumado a una condición de precocidad. Estos resultados permiten reconocer materiales candidatos para ser integrados a programas de mejoramiento y contribuir a la protección del cultivo.

ABSTRACT Broad bean cultivation is considered a productive strategy and a component of food sovereignty in Southern Colombia. Therefore, this study was carried out in order to evaluate twelve promising genotypes and two commercial controls, to expand the improved varieties supply of this legume in the future. For this, an experimental assay was established with 14 treatments and four repetitions. Where, 13 agronomic traits and the reaction to the pathogen Botrytis fabae were estimated. The information was analyzed by a simple ANOVA test. Also, a Principal Component Analysis (PCA) was developed with the traits with the highest coefficient of variation. Results showed genetic diversity, with promising genotypes in relation to the controls. The number of stems, flowering days, pod formation days, pods per plant, weight of one hundred seeds, and yield allowed three groups to be identified by PCA. The first one was made up of two controls, the second group characterized by higher yields, and a third group represented by an intermediate yield added to an earliness condition. These results allow the recognition of candidate genotypes to be included into breeding programs and contribute to the crop protection.

ABSTRACT Introduction: Perioperative risk management supported by programs or protocols for early or improved recovery after surgery validates the quality of perioperative care, with a decrease in the incidence of morbidity and mortality based on the evidence of a set of actions covering the entire perioperative period. Objective: To validate the program for early recovery after colorectal surgery in elective surgical patients at María Curie Provincial Teaching Oncological Hospital and Manuel Ascunce Domenech University Hospital, both in Camagüey Province, as well as at Carlos Manuel de Céspedes General University Hospital in Granma Province. Methods: The research was carried out in two phases. In phase I, external and internal validation of the early recovery program for elective colorectal surgery was carried out by means of expert consultation using a Likert scale. In phase II, an experimental pilot study was carried out with two groups of 119 patients each. Results: Most of the patients in the study group (97.5 %) had optimal early recovery, based on the fact that they did not present pain, paralytic ileus, either cardiovascular or respiratory complications perioperatively. 94.1 % of the patients in the study group were discharged in the condition of living, with an average hospital stay of five days, lower than the nine days of the control group. Conclusions: The early recovery program shows a decrease in the incidence of morbidity and mortality, as well as a reduction in hospital stay, with benefits for both the patient and the health services.

RESUMEN Introducción: La gestión de riesgo perioperatorio sustentado en los programas o protocolos de recuperación precoz o mejorada después de la cirugía valida la calidad en los cuidados perioperatorios con disminución de la incidencia de morbilidad y mortalidad basado en la evidencia de un conjunto de acciones que cubren todo el período perioperatorio. Objetivo: Validar el programa de recuperación precoz después de la cirugía colorectal en los pacientes quirúrgicos electivos en los hospitales Provincial Docente de Oncología “María Curie”, Universitario “Manuel Ascunce Domenech” de la provincia de Camagüey y General Universitario “Carlos Manuel de Céspedes y del Castillo” en la provincia de Granma. Métodos: La investigación se ejecutó en dos fases. En la Fase I se realizó validación externa e interna del programa de recuperación precoz de la cirugía colorectal electiva por consulta de expertos mediante escala Likert. En la Fase II se realizó un estudio piloto experimental con dos grupos de 119 pacientes cada uno. Resultados: La mayor parte de los pacientes del grupo de estudio, 97,5 % tuvieron una recuperación precoz óptima basada en no dolor, no íleo paralítico, no complicaciones cardiovasculares, ni respiratorias perioperatorias. El 94,1 % de grupo de estudio egresó en condición de vivo, con una estadía de cinco días en promedio, inferior a los nueve del grupo control. Conclusiones: El programa de recuperación precoz muestra disminución de la incidencia de morbilidad y mortalidad así como reducción de estadía hospitalaria. Con beneficios tanto para el paciente como para los servicios de salud.

RESUMEN Antecedentes: La detección y resección de lesiones colónicas elevadas (pólipos) sésiles o planas, con polipectomía clásica o compleja detiene la secuencia adenoma-cáncer. La mucosectomía endoscópica (EMR) fue introducida en los setentas y perfeccionada en los ochentas como un procedimiento avanzado para el tratamiento de pólipos grandes o complejos. Una adecuada realización de la técnica puede evitar procedimientos quirúrgicos mayores. Objetivos: Evaluar los resultados y complicaciones de la técnica de mucosectomía (EMR) realizada por gastroenterólogos-endoscopistas en un centro de referencia del Perú. Revisión de indicaciones, éxito, complicaciones y seguimiento. Material y método: Se realizó un análisis descriptivo, retrospectivo y observacional de pacientes tratados con técnica de mucosectomía endoscópica en un centro de endoscopia de referencia nacional en Lima, Perú, desde enero de 2004 a diciembre de 2018. Se aplicó la técnica de elevación y corte controlado en lesiones polipoideas mayores a 1 cm. Se realizó la resección en bloque en lesiones hasta 3 cms y técnica de "piecemeal" o sacabocado en mayores de 3 cms. Se evaluaron resultados, eventos adversos y recurrencia. Resultados: Se analizaron 756 lesiones en el mismo número de pacientes. Hombres 46.8 % (298) y mujeres 53.2 % (338). La edad promedio fue de 61.9 (rangos 37-91). El tamaño promedio de las lesiones fue de 20,3 mm (10 - 50 mm). El tiempo promedio por procedimiento fue de 46 minutos (rango 20-123 minutos). Se logró resección en bloque en 78.04 % de pólipos (590 lesiones). Se realizó técnica sacabocado en 166 (21.96 %) lesiones. La tasa de complicaciones en nuestra serie fue del 6.74 %, todos manejados endoscópicamente más tratamiento conservador médico sin cirugía. El seguimiento promedio fue de 18 meses (3 - 24 meses) y la tasa global de recidiva local fue de 2.49 %. El tratamiento quirúrgico post procedimiento y con pieza analizada se indicó en 15 casos por adenomas avanzados con adenocarcinoma intramucoso bien diferenciado (ADCA-IM). A los 12 meses, 13 de 15 recidivas fueron tratadas endoscópicamente y 2 casos refractarios fueron operados. Conclusiones: La mucosectomía (RME ó EMR) es un procedimiento que, realizado por endoscopistas-gastroenterólogos bien entrenados muestra baja tasa de recurrencia y complicaciones aisladas permitiendo la obtención de adecuado material para el estudio anátomo-patológico y reduciendo necesidad de cirugía abierta o laparoscópica.

ABSTRACT Background: Detection and resection of colonic polypoid sessile and flat lesions, prevents the development of colon cancer. Endoscopic mucosal resection (EMR) has emerged in the 70´s and improved in the 80´s, as an alternative treatment of this lesions and is considered the procedure of choice nowadays, being able to avoid major surgical procedures. Objectives: Evaluation of the results and complications of the technique by endoscopists of a reference center. Review of indications and limitations of the technique. Material and methods: Descriptive, retrospective and observational analysis of patients treated with endoscopic mucosal resection technique at a referral center in Lima, Peru, between January 2004 and December 2018. EMR Technique was used in polypoid lesions greater than 1 cm. The bloc resection and the piecemeal resection technique was used for those lesions up to 3 cm and more. We evaluated complications and results according to the technique as recurrence rate, performing tracking in all cases with endoscopic follow up. Results: 756 lesions and patients (338 women and 298 men) The average age was 61.9 years (37-91 years) and the average lesion size of 20.3 mm (10-50 mm). En bloc or one-piece resection was performed in 78.04 %(590) and piece meal in 21.96%(166) achieving endoscopic and pathological resection. The complication rate in our series was 6.74% and managed endoscopically and with conservative measures and no surgery. Mean follow-up was 18 months (3-24 months) and overall local recurrence rate was 2.49%. After-procedure, additional surgical treatment was performed in 15 cases with pathologic piece report and intramucous adenocarcinoma (IM-ADCA). 13 of 15 local recurrences at 12 months follow up were treated endoscopically and 2 had surgical treatment. Conclusions: Endoscopic mucosal resection (EMR) or Mucosectomy is a technique performed by experts endoscopists and shows low rates of recurrence and complications with suitable material for pathologic examination. It reduces open and laparoscopic surgery.

ABSTRACT Introduction. The thyroid nodule in children is usually asymptomatic, multiple and isolated presentation, with difficulty in establishing the risk of malignancy, especially if it is not palpable. Objective. To determine the epidemiological, clinical and ultrasound characteristics and surgical management of thyroid nodules in patients of the Head, Neck and Maxillofacial Surgery Service of the Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) - Breña, 2000-2020. Methods. Observational, descriptive and retrospective study. The Bethesda classification was used for cytological studies. Qualitative variables were expressed in absolute and relative frequencies; and quantitative variables in measures of central tendency and dispersion. Results. There were 66 cases, the average age was 10.94 ± 0.88 years, 48.5% between 11 and 15 years, 78.8% were female, 89.4% had no family history of cancer. The asymptomatic form predominated (74.2%). Ultrasonographically, 43.9% of nodules were located in the right lobe, single presentation (68.2%) and smaller than two centimeters (43.9%). 82.6% of the 23 Bethesda II cases were hemithyroidectomized and 86.4% of 22 Bethesda VI cases were thyroidectomized. Conclusions. In pediatric patients, thyroid nodules occurred mostly in women aged 11 to 15 years, with no family history of cancer, asymptomatic, located in the right lobe, single and less than two centimeters. Grade II of the Bethesda classification was the most frequent. Hemithyroidectomy was the most used surgical intervention

RESUMEN Introducción. El nódulo tiroideo en niños generalmente es asintomático, de presentación múltiple y aislada, con dificultad para instaurar el riesgo de malignidad, sobre todo si no es palpable. Objetivo. Determinar las características epidemiológicas, clínicas, ecográficas y manejo quirúrgico del nódulo tiroideo en pacientes del Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilo Facial del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) - Breña, 2000 -2020. Métodos. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se usó la clasificación Bethesda para los estudios citológicos. Los datos fueron analizados en el programa SPSS versión 22. Las variables cualitativas fueron expresadas en frecuencias absolutas y relativas; y las cuantitativas en medidas de tendencia central y dispersión. Resultados. Fueron 66 casos, el promedio de edad fue 10,94 ± 0,88 años, el 48,5% entre 11 a 15 años, el 78,8% fueron del sexo femenino, un 89,4% no referían antecedente familiar de cáncer. Predominó la forma asintomática (74,2%). Ecográficamente el 43,9% de nódulos se localizaron en lóbulo derecho, presentación única (68,2%) y menor a dos centímetros (43,9%). El 82,6% de los 23 casos Bethesda II fueron hemitiroidectomizados y el 86,4% de 22 casos Bethesda VI fueron tiroidectomizados. Conclusiones. En pacientes pediátricos, los nódulos tiroideos se presentaron mayormente en mujeres de 11 a 15 años, sin antecedente familiar de cáncer, asintomáticos, localizados en lóbulo derecho, únicos y menor a dos centímetros. El grado II de la clasificación Bethesda fue la más frecuente. La hemitiroidectomía fue la intervención quirúrgica más utilizada.

Resumen: Introducción: El dolor postoperatorio es el principal efecto adverso de la hemorroidectomía. La desarterialización hemorroidal transanal (THD) ha surgido como una técnica novedosa para el tratamiento de la enfermedad hemorroidal que puede resultar en un postoperatorio menos doloroso, con porcentajes de recidiva de la enfermedad similares. Material y métodos: Estudio retrospectivo, evaluamos 62 pacientes operados con esta técnica en el Servicio de Cirugía Colorrectal del Hospital Angeles León, con enfermedad hemorroidal grados II, III y IV; de 2014 a 2020. Se utilizó el dispositivo comercial (THD® Doppler). Resultados: El dolor postoperatorio fue evaluado a las 24 h y a la semana de la cirugía se siguió a los pacientes por 12 meses: tuvimos éxito en 96.77%, con una EVA promedio 2-3 (74%) a las 24 h y de 0-1(82%) a la semana. Conclusión: La desarterialización hemorroidal transanal es un procedimiento seguro y efectivo mínimamente invasivo para el tratamiento de la enfermedad hemorroidal.

Abstract: Introduction: Postoperative pain is the principal adverse effect of classic hemorrhoidectomy. Transanal hemorrhoidal dearterialization has emerged as a new surgical technique for hemorrhoidal disease treatment, this technique can result in less postoperative pain, with recurrence no higher than classic hemorrhoidectomy. Material and methods: A retrospective study evaluating 62 patients operated with this technique in the Colorectal Department in Hospital Angeles León, with hemorrhoidal disease grades 2, 3, and 4; from 2014 to 2020. We used the commercial device (THD® Doppler). Results: Postoperative pain was evaluated 24 h and one week postop, we followed the patients for 12 months. With a success rate of 96.77% with a VAS of 2-3 (74%) at 24 h and 0-1 (82%) at one week. Conclusion: Transanal hemorrhoidal dearterialization is a safe and effective minimally invasive procedure for the treatment of hemorrhoidal disease.

Resumen Scedosporium sp. es un género de hongos filamentosos que de forma infrecuente se relaciona a infecciones localizadas o diseminadas en pacientes inmunocom prometidos, o inmunocompetentes con trauma penetrante contaminado. Reportamos el caso de un paciente masculino de 31 años con antecedente de trauma penetrante por arma de fuego requiriendo enucleación de su ojo izquierdo, quien 12 años posterior al trauma inicial presenta necrosis de la cavidad anoftálmica con extrusión del implante y lisis del párpado inferior, finalmente identificando Scedosporium sp. como germen causal, y un mucocele en el seno frontal como reservorio. El paciente recibió tratamiento médico con voriconazol sistémico, desbridamiento quirúrgico amplio, y resección endoscópica del quiste de retención mucoso, con una evolución satisfactoria. Las infecciones micóticas de la cavidad anoftálmica son infrecuentes, requiriendo una alta sospecha diagnóstica y trata miento agresivo para evitar consecuencias potencialmente devastadoras.

Abstract Scedosporium sp. is a genus of filamentous fungi that is infrequently related to localized or disseminated infections in either immunocompromised patients, or immunocompetent patients with penetrating contaminated trauma. We report the case of a 31-year-old patient with a history of penetrating gunshot wound that required enucleation of his left eye, who 12 years after initial trauma presents necrosis of the anophthalmic socket with implant extrusion and lysis of inferior eyelid, finally identifying the causal agent to be Scedosporium sp. The patient received medical treatment with systemic voriconazole, and wide surgical debridement, with a satisfactory evolution. Fungal infections of anophthalmic sockets are infrequent, requiring a high diagnostic suspicion and aggressive treatment to avoid potentially devastating consequences.

Abstract: A situational analysis of the companies that produce industrial safety footwear in Ecuador is shown; an analysis of the environment and their financial situation are considered. The study is complemented with the evaluation of the production processes considering the factors: raw material (PM), labor (MO), environment (MA), machines (MAq), work methods (MT) to show how these affect productivity; The quality levels of the product obtained are also determined through tests that aim to measure compliance with the parameters considered in the INEN - ISO 20346: 2014 standard of the Ecuadorian Standardization Service (INEN). The results show that 80% of the companies considered are family-owned, have been in the market for more than 25 years, 60% of them have their own capital, and another 40% have incurred debts to operate. In the tests applied to the product, it is evidenced that it has compliance levels higher than 88%, and an average of 10 parameters are evaluated. The factor that most affects productivity is labor (OM) because it is a crosscutting element of the processes.

Resumen: Se muestra un análisis situacional de las empresas que producen calzado de seguridad industrial en el Ecuador; se considera un análisis de entorno y un análisis de su situación financiera. El estudio se complementa con la evaluación de los procesos productivos considerando los factores: materia prima (MP), mano de obra (MO), medio ambiente (MA), máquinas (MAq), métodos de trabajo (MT) para mostrar como estos inciden en la productividad; se determinan además los niveles de calidad del producto obtenidos a través de ensayos que pretenden medir el cumplimiento de parámetros considerados en la norma INEN - ISO 20346:2014 del Servicio Ecuatoriano de Normalización (INEN). Los resultados muestran que el 80% de las empresas consideradas son familiares, superan los 25 años de permanencia en el mercado, el 60% de ellas cuentan con capital propio y otro 40% han contraído deudas para operar. En los ensayos aplicados al producto se evidencia que tiene niveles de cumplimiento superiores al 88% y se evalúan en promedio 10 parámetros. El factor que más incide en la productividad es la mano de obra (MO) debido a que es un elemento transversal de los procesos.