Analisamos a cinética da produção de citocinas de células mononucleares de 17 pacientes com paracoccidioidomicose tratada, usando como estímulo: grupos de peptídeos da gp43 (glicoproteina de 43kDa de Paracoccidioides brasiliensis) a 0,1 e 1µM, gp43 (1µg/mL) e antígeno bruto de Paracoccidioides brasiliensis - AgPb (75µg/mL). A produção de IFN-gama foi máxima em 144 horas frente aos grupos de peptídeos G2 e G8 a 1µM e maior em 144 horas quando estimuladas por gp43 e por AgPb. A produção de TNF-alfa foi máxima em 144 horas para G2 (0,1µM) e para gp43. A produção de IL-10 foi maior após 48 e 72 horas para G7 e G6 a 1µM, respectivamente. Sugerimos também o melhor período para a análise da produção de IL4. Tais resultados podem contribuir para estudos com peptídeos da gp43, estimulando investigações posteriores visando entender a influência de tais peptídeos na produção de citocinas inflamatórias e regulatórias.

We analyzed the kinetics of cytokine production by mononuclear cells from 17 patients who had been treated for paracoccidioidomycosis, using the stimulus of gp43 peptide groups (43kDa glycoprotein of Paracoccidioides brasiliensis) at 0.1 and 1µM, gp43 (1µg/ml) and crude Paracoccidioides brasiliensis antigen (PbAg; 75µg/ml). IFN-gamma production was a maximum at 144 hours in relation to the G2 and G8 peptide groups at 1µM and was greatest at 144 hours when stimulated by gp43 and by PbAg. The maximum TNF-alpha production was at 144 hours for the G2 group (0.1µM) and for gp43. IL-10 production was highest after 48 and 72 hours for G7 and G6 at 1µM, respectively. We also suggest the best time for analysis of IL4 production. These results may contribute towards future studies with gp43 peptides and encourage further investigations with the aim of understanding the influence of these peptides on the production of inflammatory and regulatory cytokines.

A freqüência dos HLA foi analisada em 25 Judeus Ashkenazitas, não consangüíneos, residentes em São Paulo, Brasil, com dermatofitose crônica causada por T. rubrum e em 25 indivíduos sadios, pertencentes ao mesmo grupo étnico dos pacientes. Observou-se valor estatisticamente significante (p<0,05) para HLA-B14 associado a resistência à dermatofitose crônica enquanto HLA-DQB1*06 (p=0,05) possivelmente relacionado a susceptibilidade. Estes achados indicam que o desenvolvimento da dermatofitose crônica pode ser influenciado por genes localizados no cromossomo 6, na região do complexo principal de histocompatibilidade.

The frequency of HLA (Human Leucocyte Antigens) was analyzed in 25 non-consanguineous Brazilian Ashkenazic Jews, resident in the city of São Paulo, Brazil, suffering from chronic dermatophytosis caused by T. rubrum, and in 25 non-infected individuals belonging to the same ethnic group. Statistically significant values (p<0.05) were observed for HLA-B14 associated with resistance to chronic dermatophytosis and HLA-DQB1*06 (p=0.05) possibly related to susceptibility. These findings suggest that genes on the chromosome 6, in the region of the major histocompatibility complex, may influence the development of chronic dermatophytosis.

Visando melhorar o diagnóstico laboratorial da Tuberculose Cutânea, foi realizado o estudo da aplicação da técnica de PCR em amostras de tecidos cutâneos macerados, descontaminados (com H2SO4 4% para eliminação da microbiota normal), neutralizados (com NaOH 4%) e armazenadas a -20ºC. Das 37 amostras submetidas ao estudo, 16,22% apresentavam baciloscopias positivas para bacilos álcool-ácidos resistentes (método concentrado) e em 43,24% houve o isolamento do Mycobacterium tuberculosis em meio de cultivo Löwenstein-Jensen. Utilizando-se de primers para a região 16S rDNA do M. tuberculosis, o DNA micobacteriano foi detectado em 24,32% das biópsias. A sensibilidade e especificidade da PCR foram 43,7% e 90,4%, respectivamente. Devido à baixa sensibilidade e resultados divergentes entre as técnicas bacteriológicas e PCR (para a seqüência 16S rDNA), as amostras foram repetidas em um novo PCR com primers para a região IS6110. Tanto a sensibilidade como a especificidade da PCR com primers para IS6110 alcançaram 100% em relação ao cultivo. Os resultados confirmam a eficácia da PCR utilizando primers para a seqüência IS6110 e oferecem a possibilidade da técnica ser aplicada em amostras congeladas enviadas por serviços que não identificam o M. tuberculosis por técnicas de biologia molecular.

Seeking to improve the laboratory diagnosis of Cutaneous Tuberculosis, a study was carried out on the application of PCR technique in macerated, decontaminated(with 4% H2SO4 for elimination of normal microbiot), neutralized (with 4% NaOH)biopsies tissues samples stored at -20ºC. Of the 37 samples submitted for study, 16.22% were positive by microscopy for acid-fast bacilli (concentrated method) and in 43.24% the Mycobacterium tuberculosis was isolated in Löwenstein-Jensen medium. Using a M. tuberculosis complex specific primer set (gene sequence for 16S rDNA), the mycobacterial DNA was detected in 24.32% of the biopsies. The sensitivity and specificity of PCR were 43.7% and 90.4%, respectively. Due to low sensitivity and discrepant results between bacteriological techniques and PCR methodology, the samples were repeated in a new PCR with primers for the IS6110 target. The sensitivity and specificity of PCR for the IS6110 target obtained 100% in comparison with the culture method. The results confirm the effectiveness of PCR methodology using primers for the IS6110 gene sequence and permit the PCR method to be applied to frozen cutaneous biopsies sent by services that do not identify the M. tuberculosis by the biology molecular method.

Os autores registram caso de hialo-hifomicose subcutânea por Acremonium recifei em paciente branca, imunocompetente, natural da Bahia, com história de traumatismo no dorso da mão direita. A lesão era indolor, com edema, inflamação, presença de fístulas, secreção seropurulenta, e ausência de grãos. O exame histopatológico mostrou hifas septadas hialinas pela hematoxilina-eosina. Cultura positiva para Acremonium recifei, espécie identificada em 1934, pela primeira vez, por Arêa Leão & Lobo, com o nome de Cephalosporium recifei, de um caso de eumicetoma podai por grãos branco-amarelados. Tratamento com itraconazol, 200 mg ao dia, com evolução favorável e cura do processo. No Brasil, trata-se do primeiro registro de hialohifomicose provocado por esta espécie, cujo habitat deve ser o solo.

We present a case of subcutaneous hyalohyphomycosis due to Acremonium recifei, a species whose habitat is probably the soil, first identified in 1934 by Arêa Leão and Lobo in a case of podal eumycetoma with white-yellowish grains and initially named Cephalosporium recifei. A white immunocompetent female patient from the state of Bahia, Brazil, with a history of traumatic injury to the right hand is reported. The lesion was painless, with edema, inflammation and the presence of fistulae. Seropurulent secretion with the absence of grains was present. Histopathological examination of material stained with hematoxylin-eosin showed hyaline septate hyphae. A culture was positive for Acremonium recifei. Treatment with itraconazole, 200 mg/day, for two months led to a favorable course and cure of the process. We report for the first time in the literature a case of subcutaneous hyalohyphomycosis due to Acremonium recifei in a immunocompetent woman. Treatment with itraconazole 200 mg/day, for two months, resulted in cure.