Resumen El monitoreo hemodinámico de un paciente en estado crítico es una herramienta indispensable tanto dentro como fuera de la terapia intensiva; actualmente se cuenta con dispositivos invasivos, mínimamente invasivos y no invasivos; sin embargo, ningún dispositivo ha demostrado tener impacto positivo en la evolución del paciente; la gasometría arterial y venosa proporcionan información del estado microcirculatorio y metabólico real del paciente pudiendo ser una herramienta de monitoreo hemodinámico. El objetivo de esta revisión fue realizar una revisión no sistemática de la literatura del monitoreo hemodinámico realizado mediante las variables obtenidas en la gasometría arterial y venosa. Se estudiaron las bases de datos de PubMed, OvidSP y ScienceDirect con selección de artículos del 2000 al 2019. Se encontró que hay variables obtenidas en la gasometría arterial y venosa como la saturación venosa central de oxígeno (SvcO2), la diferencia de presión venoarterial de dióxido de carbono (Δpv-aCO2), la diferencia de presión venoarterial de dióxido de carbono/diferencia del contenido arteriovenoso de oxígeno (Δpv-aCO2/ΔCa-vO2) que están relacionadas con la oxigenación celular, con el gasto cardiaco (GC), con el flujo venoarterial microcirculatorio y con el metabolismo anaerobio que permiten realizar una valoración del estado de perfusión tisular. En conclusión, las variables obtenidas por gasometría arterial y venosa permiten realizar un monitoreo hemodinámico no invasivo, accesible y asequible que pueden guiar la toma de decisiones médicas en el paciente en estado crítico.

Abstract Hemodynamic monitoring of a critically ill patient is an indispensable tool both inside and outside intensive care; we currently have invasive, minimally invasive and non-invasive devices; however, no device has been shown to have a positive impact on the patient's evolution; arterial and venous blood gases provide information on the patient's actual microcirculatory and metabolic status and may be a hemodynamic monitoring tool. We aimed to carry out a non-systematic review of the literature of hemodynamic monitoring carried out through the variables obtained in arterial and venous blood gases. A non-systematic review of the literature was performed in the PubMed, OvidSP and ScienceDirect databases with selection of articles from 2000 to 2019. It was found that there are variables obtained in arterial and venous blood gases such as central venous oxygen saturation (SvcO2), venous-to-arterial carbon dioxide pressure (Δpv-aCO2), venous-to-arterial carbon dioxide pressure/arteriovenous oxygen content difference (Δpv-aCO2/ΔCavO2) that are related to cellular oxygenation, cardiac output (CO), microcirculatory veno-arterial flow and anaerobic metabolism and allow to assess tissue perfusion status. In conclusion, the variables obtained by arterial and venous blood gases allow for non-invasive, accessible and affordable hemodynamic monitoring that can guide medical decision-making in critically ill patients.

ABSTRACT Fishing and agriculture require a high energy expenditure that influences lifestyles of populations that practice these activities. The goal of the paper is to compare eating habits, nutritional status and physical activity of 19 farmers and 14 occasionally fishermen of the municipality Yaguajay, Cuba. Questionnaires of frequency of weekly foods consumption were applied. The nutritional status was evaluated. The physical activity was determined using questionnaire IPAQ short version in a subsample that were measured again five months later in order to evaluate nutritional status. In both groups diet was characterized by high consumption of rice, beans and “viandas”. The fishermen had more consumption of fish and vegetables. In the second mensuration, fishermen increased in approximately one unit their percentage of body fat, while farmers lost 1 kg of weight approximately. 60% of fishermen were classified with a category of high physical activity and 40 % with medium, and for farmers the frequencies are of 88, 9% and 11, 1% respectively. It’s concluded that farmers do physical activity daily; while the selected fishermen fish occasionally also they had a healthier diet but they are more obese than farmers.

RESUMEN La pesca y la agricultura requieren de un gasto de energía elevado, lo cual influye en los estilos de vida de las poblaciones que practican estas actividades. El objetivo del trabajo es comparar composición de la dieta, estado nutricional y actividad física de 19 campesinos y 14 pescadores ocasionales del municipio Yaguajay, Cuba. La frecuencia de consumo semanal de alimentos se obtuvo mediante un cuestionario. Se evaluó el estado nutricional y la actividad física con el cuestionario IPAQ, este último se aplicó a una submuestra, a la cual se le monitoreó su estado nutricional cinco meses después de la evaluación inicial. La dieta de ambos grupos se caracterizó por alto consumo de arroz, frijoles y viandas. El consumo de pescados y vegetales fue mayor en los pescadores. En la segunda medición, los pescadores aumentaron aproximadamente una unidad su porcentaje de grasa corporal, mientras que los campesinos perdieron aproximadamente 1 kg de peso. El 60% de los pescadores realizó actividad física alta y el 40 % media, para los campesinos los valores fueron 88, 9 % y 11,1% respectivamente. Los campesinos practicaban actividad física diaria, mientras que los pescadores pescaban ocasionalmente. A su vez, los pescadores tuvieron una dieta más saludable, aunque fue más frecuente en ellos la obesidad.

ABSTRACT: Oral ulcers (OU) are a sign of methotrexate (Mtx) toxicity, even in patients with rheumatoid arthritis (RA) that are under a low-dose regime. In those cases, establishing a diagnosis correlating OU with the medication can be quite a challenge. Here we present 2 clinical cases of RA patients under Mtx treatment that developed OU. Interestingly, in both cases the patients were evaluated by two specialists in the medical and dentistry area, and following multiple treatments there was no satisfactory result. However, oral ulcers resolved after stopping the treatment. A diagnosis of Metotrexato stomatitis was established (SMtx) by a specialist in oral medicine. Multidisciplinary management in these cases is key for the establishment of an opportune diagnosis and treatment.

RESUMEN: Las úlceras orales (UO) son uno de los signos de toxicidad por metotrexato (Mtx) aún en pacientes con esquemas de dosis bajas para el control de artritis reumatoide (AR). En estos casos establecer un diagnóstico correlacionando UO con el medicamento puede ser un reto. Presentamos 2 casos clínicos de pacientes con AR en tratamiento con Mtx, las cuales desarrollaron UO. En los dos casos, interesantemente los pacientes fueron evaluados tanto por especialistas del área médica y oral sin tener un resultado satisfactorio después de múltiples tratamientos. Las UO resolvieron posterior a la suspensión del medicamento. Se estableció el diagnóstico de Estomatitis por Metotrexato (EMtx) por un especialista en medicina oral. El manejo multidisciplinario en estos casos es clave para el establecimiento de un diagnóstico y tratamiento oportuno.

ABSTRACT. The seasonal variability of gelatinous zooplankton (siphonophores, medusae, and thaliaceans) abundance was investigated at Cabo Pulmo National Park (CPNP) from weekly zooplankton samples collected throughout 2014. The Gulf of California had prolonged warming during 2009-2019, with 2014 as the anomalously warm year preceding El Niño 2015-2016 compared to the 2003-2020 SST time series. Gelatinous zooplankton accounted <1% of the entire zooplankton community abundance at CPNP during 2014, suggesting a low influence of predation pressure upon their zooplanktonic and micronekton preys. Siphonophores (57%), thaliaceans (42%), and medusae (1%) were present throughout the year. The abundance of gelatinous zooplankton had a significant negative association with sea surface temperature and a positive association with sea surface chlorophyll-a concentration and velocity and direction of the wind, increasing their abundance during October after the hurricane season. The gelatinous zooplankton species assemblage at the coastal CPNP was similar but less abundant than the gelatinous zooplankton species assemblage observed in the oceanic region of the southern Gulf of California during summer 2014. Tropical species Diphyes dispar, Abylopsis tetragona, Chelophyes contorta, and Thalia spp. numerically dominated the gelatinous zooplankton community associated with a regional heatwave period recorded during 2014. A high proportion of tropical zooplankton indicates that mesotrophic conditions sustain the current high biomass and diversity of nektonic and benthonic planktophagous fauna inhabiting CPNP. However, prolonged warming events might decrease zooplankton biomass in the southern region of the Gulf of California in the future.

ABSTRACT Introduction: Intrauterine growth restriction represents an important perinatal morbimortality and its detection varies according to clinical models and characteristics of each population. Objectives: To evaluate if uterine artery Doppler and maternal age conform a clinical model with predictive capacity of intrauterine growth restriction in a wide sample of Peruvian population. Materials and method: Observational, analytical, diagnostic test study. A total of 1344 pregnant women attended a national maternal perinatal reference center Level III in Peru between 2010-2018. The sample was randomly selected and divided: training sample and validation sample. In the analysis, multivariate analysis and measurement of diagnostic and predictive capabilities were applied. Results: The clinical model formed by the average pulsatility index greater than the 95th percentile of the uterine artery and maternal age greater than 35 years made up the model with the lowest Akaike's penalty indicator compared to the other clinical models developed in the present study, Youden's index was 0.53. The area under the ROC curve 0.75. Sensitivity 71.5%, specificity 72.1%, positive predictive value 65.8%, negative predictive value 91.2%. Conclusions: The use of the average pulsatility index of the uterine artery associated with maternal age contributes to the formation of a model to discriminate IUGR; however, it requires other factors to adjust the model for a higher detection rate.

RESUMEN Introducción: La restricción del crecimiento intrauterino representa una importante morbimortalidad perinatal y cuya detección es variable según modelos clínicos y características propias en cada población. Objetivo: Evaluar si el Doppler de arterias uterinas y la edad materna conforman un modelo clínico con capacidad predictiva de restricción del crecimiento intrauterino en una amplia muestra de población peruana. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, de prueba diagnóstica. Participaron 1344 gestantes atendidas en un centro de referencia nacional materno perinatal Nivel III en Perú entre 2010-2018. La muestra fue seleccionada aleatoriamente y dividida en: muestra de entrenamiento y muestra para validación del mejor modelo clínico obtenido. Se usó análisis multivariado, medición de la capacidad diagnóstica y predictiva. Resultados: El modelo clínico formado por el índice de pulsatilidad promedio mayor al percentil 95 de la arteria uterina y la edad materna mayor a 35 años conformo el modelo con el menor indicador de penalidad de Akaike en comparación con los otros modelos clínicos elaborados en el presente estudio, el índice de Youden fue 0.53. El área bajo la curva ROC fue de 0.75. Se obtuvo una sensibilidad de 71.5%, especificidad 72.1%, valor predictivo positivo 65.8%, valor predictivo negativo 91.2%. Conclusiones: El uso del índice de pulsatilidad promedio de la arteria uterina asociado a la edad materna contribuyen a la formación de un modelo para discriminar RCIU; sin embargo, requiere de otros factores que permitan ajustar el modelo para una mayor tasa de detección.

Abstract Pelvic congestion syndrome (PCS) is a common, but little-known, cause of chronic pelvic pain in premenopausal women. Although its etiology is not entirely clear, valvular incompetence is generally accepted as the cause of primary PCS, while compressive syndromes lead to secondary PCS. The diagnosis of this syndrome is made after excluding other causes of chronic pelvic pain, and is based on a combination of characteristic clinical symptoms (chronic pain, continuous or dull, dyspareunia, and dysmenorrhea) and documentation of dilation or incompetence of pelvic veins by imaging tests. Endovascular therapy (sclerotherapy, embolization or stenting) of incompetent and reflux veins or stenotic veins, is today the standard of treatment. The objective of this work is to carry out an updated revision of the literature with the purpose of helping to improve the knowledge of this pathology.

Resumen El síndrome de congestión pélvica (SCP) es una causa frecuente, aunque poco conocida, de dolor pélvico crónico en mujeres premenopáusicas. Aunque su etiología no está del todo clara, en general se acepta la incompetencia valvular como causa del SCP primario, mientras los síndromes compresivos llevan al SCP secundario. El diagnóstico de este síndrome se realiza después de excluir otras causas de dolor pélvico crónico y se basa en una combinación de síntomas clínicos característicos (dolor crónico, continuo o sordo, dispareunia, dismenorrea…) y en la documentación de dilatación o incompetencia de las venas pélvicas mediante pruebas de imagen. La terapia endovascular (escleroterapia, embolización o stent) de las venas incompetentes con reflujo o venas estenóticas constituye el estándar de tratamiento. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión actualizada de la literatura con el propósito de ayudar a mejorar el conocimiento de esta patología.

Abstract Introduction: coronavirus disease 2019 (COVID-19) can induce an exaggerated inflammatory response. Vitamin D is a key modulator of the immune system. We hypothesized that vitamin D deficiency (VDD) could increase the risk of developing severe COVID-19 infection. Methods: patients with confirmed COVID-19 seen at the emergency department of our hospital with recent measurements of 25(OH)D were recruited. We explored the association of vitamin D deficiency (VDD), defined as 25-hydroxyvitamin D < 20 ng/mL, with a composite of adverse clinical outcomes. Results: we included 80 patients, of which 31 (39 %) presented the endpoint. VDD tended to predict an increased risk of developing severe COVID-19 after adjusting for age, gender, obesity, cardiac disease, and kidney disease [OR 3.2 (95 % CI: 0.9-11.4), p = 0.07]. Age had a negative interaction with the effect of VDD on the composite outcome (p = 0.03), indicating that the effect was more noticeable at younger ages. Furthermore, male gender was associated with VDD and with severe COVID-19 at younger ages. Conclusions: in this retrospective study, vitamin D deficiency showed a signal of association with severe COVID-19 infection. A significant interaction with age was noted, suggesting VDD may have a greater impact in younger patients. These findings should be confirmed in larger, prospective, adequately powered studies.

Resumen Introducción: la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) puede inducir una respuesta inflamatoria exagerada. La vitamina D es un modulador clave del sistema inmune. Planteamos que la deficiencia de vitamina D (VDD) podría aumentar el riesgo de desarrollar infección grave por COVID-19. Métodos: se reclutaron pacientes consecutivos que acudieron al servicio de urgencias de nuestro centro con diagnóstico de COVID-19 confirmado (PCR-COVID-19 positiva) y mediciones recientes de 25(OH)D. Exploramos la asociación de la deficiencia de vitamina D (VDD), definida como una 25-hidroxivitamina D < 20 ng/ml, con un compuesto de resultados clínicos adversos. Resultados: se incluyeron 80 pacientes, de los cuales 31 (39 %) presentaron el criterio de valoración primario. El VDD tendió a predecir un mayor riesgo de desarrollar COVID-19 grave después de ajustar edad, sexo, obesidad, enfermedad cardíaca y enfermedad renal [OR: 3,2 (IC 95 %: 0,9-11,4), p = 0,07]. La edad tuvo una interacción negativa con el efecto de la VDD en el resultado compuesto (p = 0,03), lo que indica que el efecto fue más notable a edades más tempranas. Además, el género masculino se asoció con la VDD y con la COVID-19 grave en las edades más jóvenes. Conclusiones: en este estudio retrospectivo, la deficiencia de vitamina D mostró una tendencia de asociación con la infección grave por COVID-19. Se observó una interacción significativa con la edad, lo que sugiere que la VDD puede tener un mayor impacto en los pacientes más jóvenes. Estos hallazgos deben confirmarse en estudios más grandes, prospectivos y con potencia adecuada.

Abstract: Organisations are implementing actions to improve the health and quality of life of their employees. This fact therefore has an impact on companies and their employees, the latter being characterised by five strengths: engagement, resilience, self-efficacy, optimism and hope. The Healthy Employee Questionnaire measures eight dimensions, so the aim of the work is to validate the instrument by reducing the construct of the healthy employee from eight dimensions to five dimensions and to ascertain the reliability of the instrument as a means of evaluating the healthy employee. 287 employees (208 men and 79 women) aged 20-59 participated in this study. The fit of the five- and eight-dimensional models was analysed by Confirmatory Factor Analysis (CFA), using the Robust Maximum Likelihood estimation method. The incremental indices (CFI and NNFI) and the absolute SRMR showed a good fit in both models being higher than .90 and lower than .08, respectively. In terms of model comparison, a significant increase in the Satorra-Bentler Chi Square contrast statistic was observed in the five versus eight-dimensional model, although the reduction of the CFI in the five-dimensional model did not exceed the criterion of .01, which allowed both models to be considered as similar in terms of fit. The two models showed satisfactory results in terms of fit, this fact confirming the reduction of the healthy employee questionnaire from eight dimensions to five dimensions.

Resumen: Las organizaciones están implementando acciones para la mejora de la salud y calidad de vida de sus empleados. Este hecho repercute por tanto en las empresas y en sus empleados, caracterizándose éstos últimos por disponer de cinco fortalezas como son el engagement, la resiliencia, la autoeficacia, el optimismo y la esperanza. El cuestionario del empleado saludable mide ocho dimensiones, por lo que el objetivo del trabajo es validar el instrumento reduciendo el constructo del empleado saludable de ocho dimensiones a cinco dimensiones y constatar la fiabilidad del mismo como medio de evaluación del empleado saludable. 287 empleados (208 hombres y 79 mujeres) de edades comprendidas entre 20-59 años participaron en este estudio. Se analizó el ajuste de los modelos de cinco y ocho dimensiones mediante un Análisis Factorial Confirmatorio (AFC), utilizando el método de estimación de Máxima Verosimilitud Robusto. Los índices incrementales (CFI y NNFI) y el absoluto SRMR mostraron un buen ajuste en ambos modelos al ser superiores a ,90 e inferior a ,08 respectivamente. En cuanto a la comparación de modelos se observa un aumento significativo del estadístico de contraste Chi Cuadrado de Satorra-Bentler en el modelo de cinco frente al de ocho dimensiones, aunque la reducción del CFI en el modelo de cinco dimensiones no superó el criterio de ,01, lo que permitió considerar ambos modelos como similares en cuanto a ajuste. Ambos modelos mostraron resultados satisfactorios en cuanto al ajuste, este hecho confirma el uso del cuestionario del empleado saludable de ocho dimensiones a cinco dimensiones.

ABSTRACT: COVID-19 is a profound, highly contagious and life-threatening viral disease that will be with us for a long time. Health Care-related professions and life in its entirety are significantly, and perhaps irreversibly affected, all around the World. COVID-19 is and will continue to transform Dentistry and its practise. Based on the available evidence accrued to date, this work attempts to address such changes, current and anticipated, as well as present recommendations for clinical practise implementation, tailored for Latin/South America, in light of such lifealtering momentous pandemic.

RESUMEN: COVID-19 es una enfermedad altamente contagiosa y potencialmente mortal que nos acompañara por largo tiempo. Las profesiones de la salud y la vida en general ha sido afectada de forma significativa en todo lugar del mundo. La odontología ha pasado de una etapa de gran desarrollo clínico a una etapa donde el manejo de barrera de protección, el control de tratamientos y el tiempo asignado a los pacientes cambiará la forma de realizar la profesión. El presente trabajo pretende resumir las indicaciones y recomendaciones basadas en la evidencia disponible y realizar un análisis de la condiciones de salud oral para Latinoamérica en esta época de pandemia.

Abstract Fiction has been used as a tool for experimental ethnographic writing in an assiduous manner since the crisis of representation in anthropology in the 1980s. In this article we analyze a less discussed aspect of ethnographic fiction: the possibilities it offers to think, from another angle, the problem of the anonymity of the sources and the ethical responsibility towards the people who are the subjects of ethnographic research. Specifically, a fictional account is proposed to account for the use of participatory processes in heritage management, “Memoires of Agripina”. The protagonist narrates in first person a wide repertoire or experiences related to heritage. The genre of “ficto-criticism” is considered as a methodological, theoretical and political device that questions and reflects on heritage and social reality.

Resumen La ficción se ha usado como herramienta de escritura experimental etnográfica de forma asidua desde la crisis de representación en antropología a partir de la década de 1980. En este artículo se analiza un aspecto menos tratado de la ficción etnográfica: las posibilidades que ofrece para pensar, desde otro ángulo, el problema del anonimato de las fuentes y la responsabilidad ética hacia las personas sobre las que se escribe. En concreto, se plantea un relato de ficción, “Las memorias de Agripina”, para tratar el tema del empleo de procesos participativos en la gestión patrimonial. Agripina relata en primera persona un variado repertorio de experiencias dentro del ámbito patrimonial. A través de este relato, el artículo plantea el género de la “ficto-crítica” como un dispositivo metodológico, teórico y político que cuestiona y reflexiona sobre la realidad patrimonial y social.

Abstract Timber forestry in southern Mexico is a common practice since Mayan civilization, through traditional uses, forest concessions and up to communal land tenure. Currently, half of Quintana Roo ´s ejidos are focused on timber forestry use, mainly on middle evergreen subtropical forests, the greatest kind of vegetation cover. This aim of this study was to determine forestry diversity in 14 forests in the south of Yucatán Peninsula with different age, management and conservation practices: six forestry sites in Quintana Roo and eight in other places. 10 plots of 500 m2 per site were analyzed, in which the tree species were taxonomically identified and the diameter at height was measured in specimens from 7.5 cm to 1.30 m above the ground. A richness of 156 tree species with relative abundance, dominance and importance was determined, contrasting between sites. A similarity analysis was carried out for the 14 sites by the Bray Curtis method, which was made up of three groups: the first by site of the Calakmul Biosphere Reserve without use, the second by six sites without use, from 7 to 50 years old and the third by six forest ejidos. The richness, abundance and similarity between them are probably associated with the geographical location and the age of recovery from anthropogenic and natural disturbances. It is suggested to incorporate these ecological characteristics as indicators in the forest use plans, limited environmentally and socioeconomically.

Resumen El aprovechamiento forestal en el sureste de México se realiza desde la civilización Maya mediante usos tradicionales, concesiones forestales hasta la propiedad comunal. Actualmente, la mitad de los ejidos de Quintana Roo están enfocados en el aprovechamiento forestal maderable, principalmente en selvas medianas subperennifolias, el tipo de vegetación con mayor cobertura. El objetivo de este trabajo consistió en determinar la diversidad arbórea en 14 selvas del sur de la Península de Yucatán, con edades, prácticas de manejo y conservación distintas: seis en ejidos forestales del estado de Quintana Roo y ocho en otros sitios. Se analizaron 10 parcelas de 500 m2 por sitio, en las que las especies arbóreas fueron identificadas taxonómicamente y se midió el diámetro a la altura del pecho en ejemplares desde los 7.5 cm hasta 1.30 m sobre el suelo. Se determinó una riqueza de 156 especies de árboles con abundancia, dominancia e importancia relativas contrastante entre sitios. Se realizó, para los 14 sitios, un análisis de similitud de Bray Curtis, que se conformó por tres grupos: el primero por un sitio en la Reserva de la Biósfera de Calakmul sin uso, el segundo por seis sin uso, desde 7 hasta 50 años y el tercero por seis ejidos forestales. La riqueza, abundancia y similitud entre ellos probablemente se asocian a la ubicación geográfica y a la edad de recuperación tanto de disturbios antrópicos como naturales. Se sugiere incorporar dichas características ecológicas como indicadores en los planes de aprovechamiento forestal, acotados ambiental y socioeconómicamente.

ABSTRACT Injuries to the female genital tract after sexual intercourse are a frequent problem in gynecological emergencies, but little studied except for their medico-legal aspect. Its incidence is unknown since many women do not go to their specialist out of fear or embarrassment. Early recognition of these injuries and their correct treatment may prevent the appearance of sequelae that will accompany our patient for the rest of her life. We present the case of an 18-year-old patient with a perineal tear with intact vaginal mucosa after her first sexual intercourse.

RESUMEN Las lesiones del tracto genital femenino tras relaciones sexuales son un problema frecuente en las urgencias de ginecología, pero poco estudiado salvo su aspecto médico-legal. Su incidencia es desconocida ya que muchas mujeres no llegan a consultar por miedo o pudor. El reconocimiento precoz de estas lesiones y su correcto tratamiento puede evitar la parición de secuelas que acompañarán a nuestra paciente durante el resto de su vida. Presentamos el caso de una paciente de 18 años con un desgarro perineal con mucosa vaginal íntegra tras su primera relación sexual.

Abstract Background Echocardiography is essential for the diagnosis and quantification of aortic regurgitation (AR). Velocity-time integral (VTI) of AR flow could be related to AR severity. Objective This study aims to assess whether VTI is an echocardiographic marker of AR severity. Methods We included all patients with moderate or severe native AR and sinus rhythm who visited our imaging laboratory from January to October 2016. All individuals underwent a complete echocardiogram with AR VTI measurement. The association between VTI and AR severity was analyzed by logistic regression and multivariate regression models. A p-value<0,05 was considered statistically significant. Results Among the 62 patients included (68.5±14.9 years old; 64.5%: moderate AR; 35.5%: severe AR), VTI was higher in individuals with moderate AR compared to those with severe AR (2.2±0.5 m vs. 1.9±0.5 m, p=0.01). Patients with severe AR presented greater values of left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD) (56.1±7.1 mm vs. 47.3±9.6 mm, p=0.001), left ventricular end-diastolic volume (LVEDV) (171±36.5 mL vs. 106±46.6 mL, p<0.001), effective regurgitant orifice (0.44±0.1 cm2vs. 0.18±0.1 cm2, p=0.002), and regurgitant volume (71.3±25.7 mL vs. 42.5±10.9 mL, p=0.05), as well as lower left ventricular ejection fraction (LVEF) (54.1±11.2% vs. 63.2±13.3%, p=0.012). The VTI proved to be a marker of AR severity, irrespective of LVEDD, LVEDV, and LVEF (odds ratio 0.160, p=0.032) and of heart rate and diastolic blood pressure (DBP) (odds ratio 0.232, p=0.044). Conclusions The VTI of AR flow was inversely associated with AR severity regardless of left ventricular diameter and volume, heart rate, DBP, and LVEF. VTI could be a marker of AR severity in patients with native AR and sinus rhythm. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Resumo Fundamento A ecocardiografia é essencial para o diagnóstico e a quantificação da insuficiência aórtica (IA). A integral velocidade-tempo (IVT) do fluxo da IA pode estar relacionada à gravidade da IA. Objetivo Este estudo tem por objetivo avaliar se a IVT é um marcador ecocardiográfico de gravidade da IA. Métodos Foram incluídos todos os pacientes com IA nativa moderada ou grave e ritmo sinusal que visitaram o nosso laboratório de imagem entre janeiro e outubro de 2016. Todos os indivíduos foram submetidos a um ecocardiograma completo com medição da IVT da IA. A associação entre a IVT e a gravidade da IA foi analisada por regressão logística e modelos de regressão multivariada. Valores p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados Entre os 62 pacientes incluídos (68,5±14,9 anos; 64,5%: IA moderada; 35,5%: IA grave), a IVT foi maior em indivíduos com IA moderada em comparação àqueles com IA grave (2,2±0,5 m versus 1,9±0,5 m, p=0,01). Pacientes com IA grave apresentaram valores maiores de diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo (DDFVE) (56,1±7,1 mm versus 47,3±9,6 mm, p=0,001), volume diastólico final do ventrículo esquerdo (VDFVE) (171±36,5 mL versus 106±46,6 mL, p<0,001), orifício regurgitante efetivo (0,44±0,1 cm2 versus 0,18±0,1 cm2, p=0,002) e volume regurgitante (71,3±25,7 mL versus 42,5±10,9 mL, p=0,05), assim como menor fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) (54,1±11,2% versus 63,2±13,3%, p=0,012). A IVT mostrou ser um marcador de gravidade da IA, independentemente do DDFVE, VDFVE e FEVE ( odds ratio 0,160, p=0,032) e da frequência cardíaca e pressão arterial diastólica (PAD) ( odds ratio 0,232, p=0,044). Conclusões A IVT do fluxo da IA apresentou associação inversa com a gravidade da IA, independentemente do diâmetro e volume do ventrículo esquerdo, frequência cardíaca, PAD e FEVE. A IVT pode ser um marcador de gravidade da IA em pacientes com IA nativa e ritmo sinusal. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Abstract The proliferation of educational technology in Vocational Training has meant that the teaching group that develops its mission at that stage must have an adequate level of digital skills to make an effective use of innovative methodologies. The study presented aims to know the influence of digital competence in the use of blended learning in Vocational Training teachers. For that reason, a quantitative research method of descriptive and correlational type has been followed, with a sample of 627 Spanish teachers. As a data collection instrument, a questionnaire was used whose results reveal a competence deficit in the different areas of digital ability, a fact that affects the use of blended learning in the vocational training stage, and that teachers themselves perceive as the main reason to conclude that such competence influences the use of this emerging approach.

Resumen La proliferación de la tecnología educativa en la formación profesional ha llevado a que el colectivo docente que desarrolla su cometido en dicha etapa tenga que disponer de un adecuado nivel de destrezas digitales para hacer un uso eficaz de metodologías innovadoras. El estudio que se presenta tiene como objetivo conocer la influencia de la competencia digital en el uso del blended learning en el profesorado de formación profesional. Para ello se ha seguido un método de investigación cuantitativo de tipo descriptivo y correlacional, en una muestra de 627 docentes españoles. Como instrumento de recogida de datos se utilizó un cuestionario. Los resultados revelan un déficit competencial en las distintas áreas de la competencia digital, hecho que repercute en el uso del blended learning en la etapa de formación profesional y que los propios docentes perciben como motivo principal, concluyendo que tal competencia influye en la utilización de este enfoque emergente.