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Evaluación del manejo y seguimiento de los pacientes diabéticos en la prevención de la retinopatía diabética
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Piñas García, Purificación Ruiz Romero, María Victoria Luque Romero, Luis Gabriel Gómez Jiménez, Carlos Alberto Castillón Torre, Luis Hernández Martínez, Francisco Javier

Revista Española de Salud Pública

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2024, Volume 98 elocation e202404030

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Fundamentos: La diabetes mellitus es una enfermedad crónica con alta morbimortalidad que afecta a 537 millones de adultos en el mundo. España es el segundo país europeo en prevalencia, con un 14,8% en población de veinte-setenta y nueve años, con 11,6 casos por cada 1.000 personas/año. La retinopatía diabética (RD) es la quinta causa de pérdida de visión a nivel mundial y la séptima causa de ceguera/discapacidad visual entre afiliados a la Organización Nacional de Ciegos de España (ONCE). La detección precoz de RD previene la ceguera en diabéticos y está condicionada por la hemoglobina glicosilada. El objetivo de este trabajo fue analizar el manejo de los pacientes diabéticos en la comarca del Aljarafe (Sevilla) e identificar oportunidades de mejora en la coordinación de su seguimiento entre el médico de Atención Primaria y el médico oftalmólogo. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo (2016-2019) con los pacientes registrados en el censo de diabéticos de los veintiocho municipios del Aljarafe. Se consultó la historia de salud de Atención Primaria y Hospital, así como el programa de Telemedicina. En cuanto al análisis estadístico, para variables cualitativas se calcularon totales y porcentajes; para variables cuantitativas, media y distribución estándar (si distribución normal), y la mediana y cuartiles (distribución no normal). Resultados: Se registraron 17.175 diabéticos en el Aljarafe (5,7% de población); 14.440 pacientes (84,1%) tenían alguna determinación de hemoglobina durante el periodo, 9.228 (63,9%) las tenían todas en rango adecuado. Tenían control fundoscópico 12.040 diabéticos (70,1%), y de los que no, 346 (10,6%) tenían todas fuera de rango. Hubo 1.878 (10,9%) pacientes sin control fundoscópico ni metabólico, 1.019 (54,3%) eran mujeres, 1.219 (64,9%) menores de sesenta y cinco años, 1.019 (54,3%) con comorbilidad grave. Conclusiones: La mayoría de los pacientes presentan un cribado adecuado y, más de la mitad, determinaciones en rango. Sin embargo, un porcentaje relevante con ninguna hemoglobina glicosilada en rango carecen de control fundoscópico, y otro grupo menor está sin control fundoscópico ni metabólico, con variabilidad intermunicipios. Planteamos mejorar los circuitos de comunicación entre niveles.

ABSTRACT Background: Diabetes mellitus is a chronic disease with high morbidity and mortality, affecting 537 million adults worldwide. Spain is the second European country in prevalence, with 14.8% in the population aged twenty/seventy-nine years; with 11.6 cases per 1,000 people/year. Diabetic retinopathy (DR) is the fifth cause of vision loss worldwide and the seventh cause of blindness/visual impairment among members of the National Organization of the Blind in Spain (ONCE). Early detection of DR prevents blindness in diabetics and is conditioned by glycosylated hemoglobin. The aim of this paper was to analyze the management of diabetic patients in Aljarafe region (Seville) and identify opportunities for improvement in the coordination of their follow-up between the Primary Care physician and the ophthalmologist. Methods: A retrospective observational study (2016-2019) was carried out, with patients registered in the diabetic census of the twenty-eight municipalities of Aljarafe. The primary care and hospital health history, and telemedicine program were consulted. About statistical analysis, for qualitative variables, totals and percentages were calculated; for quantitative variables, mean and standard deviation (if normally distributed) and median and quartiles (if non-normally distributed). Results: There were 17,175 diabetics registered in Aljarafe (5.7% of the population); 14,440 patients (84.1%) had some determination of hemoglobin during the period, 9,228 (63.9%) had all of them in the appropriate range. Fundoscopic control was performed on 12,040 diabetics (70.1%), and of those who did not, 346 (10.6%) had all of them out of range. There were 1,878 (10.9%) patients without fundoscopic or metabolic control, 1,019 (54.3%) were women, 1,219 (64.9%) were under sixty-five years of age, 1,019 (54.3%) had severe comorbidity. Conclusions: Most patients have adequate screening, and more than half have determinations within range. However, a significant percentage with no glycated hemoglobin within range lack fundoscopic control, and another smaller group lack fundoscopic or metabolic control, with inter-municipal variability. We propose to improve communication channels between levels.

Reporte de lesión en vena femoral: ¿reparación o ligadura?
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Rosales-Parra, Nicolás Dayam Molina-Valencia, Juliana Lucía Salazar-Palacio, Carolina Ruiz-Niño, Geraldine Victoria Romero-Espitia, Walter David

Angiología

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oct 2023, Volume 75 N. 5 Pages 330 - 334

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: in the context of vascular trauma, the ligation of peripheral venous structures is a common practice in management, it is not exempt from complications and sequelae, in addition, some studies carried out in recent wars and in civilian trauma centers show benefits of performing a venous repair. Cases reports: two cases of blunt force trauma in traffic accidents in the pediatric population are presented, one of them with isolated involvement of the common femoral vein and a second case with injury to the superficial femoral artery and femoral vein, both cases led to venous reconstruction with an adequate outcome. Discussion: the classic management of venous injuries is the ligation of the structure, however, the current evidence has shown a tendency to favor venous reconstruction, but the current information is controversial. In hemodynamically unstable patients, a ligation or shunt of the large venous structures should be performed. In stable patients with injuries to the lower limbs, especially those with concomitant arterial injuries, repair of the venous injury should be attempted to reduce the risk of amputation and complications secondary to venous hypertension.

Resumen Introducción: en el contexto del trauma vascular, la ligadura de estructuras venosas periféricas es una práctica habitual en su manejo, pero no está exenta de complicaciones y de secuelas; además, algunos estudios realizados en las últimas guerras y en centros de trauma civil muestran los beneficios de realizar una reparación venosa. Casos clínicos: se presentan dos casos de traumas inciso-contusos en accidentes de tráfico en población pediátrica, uno de ellos con compromiso de la vena femoral común de forma aislada y un segundo caso con lesión de la arteria femoral superficial y de la vena femoral, ambos casos llevados a reconstrucción venosa con una evolución satisfactoria. Discusión: aunque el manejo clásico de las lesiones venosas es la ligadura de la estructura, la literatura médica es contradictoria, ya que la evidencia actual sugiere una tendencia a favorecer la reconstrucción venosa. En pacientes hemodinámicamente inestables debe realizarse una ligadura o shunt de las grandes estructuras venosas; en los pacientes estables con lesiones en miembros inferiores, en especial los que presentan lesiones arteriales concomitantes, debe intentarse la reparación de la lesión venosa para disminuir el riesgo de amputación y las complicaciones secundarias a la hipertensión venosa.

https://doi.org/10.20960/angiologia.00518

Influencia de distintos escenarios sobre los factores de mal pronóstico en pacientes con COVID-19
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Blanco-Taboada, Ana Laura

; Fernández-Ojeda, María del Rocío

; Castillo-Matus, María Milagros Galán-Azcona, María Dolores Salinas-Gutiérrez, Javier Ruiz-Romero, María Victoria

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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apr 2023, Volume 46 N. 1 elocation e1033

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.23938/assn.1033

Adaptación de los factores de mal pronóstico en pacientes con COVID-19 al escenario actual
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Núñez-Orantos, María José

; Candel, Francisco Javier

; González-del Castillo, Juan

; Blanco-Taboada, Ana Laura Fernández-Ojeda, María del Rocío Castillo-Matus, María Milagros Galán-Azcona, María Dolores Salinas-Gutiérrez, Javier Ruiz-Romero, María Victoria

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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apr 2023, Volume 46 N. 1 elocation e1029

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.23938/assn.1029

Efectividad de una intervención multimodal para la mejora de la atención al dolor crónico
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Ruiz-Romero, María Victoria

; López-Tarrida, Ángeles Carmen

; Porrúa-del Saz, Ana Gómez-Hernández, María Begoña Martínez-Monrobé, María Blanca Sánchez-Villar, Elena Cruz-Valero, Carlos Pereira-Delgado, Consuelo

Revista Española de Salud Pública

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2023, Volume 97 elocation e202309071

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Fundamentos: La prevalencia de dolor crónico en España es del 17% y causa sufrimiento y pérdida significativa de la calidad de vida. Las terapias no deben enfocarse sólo a la reducción del dolor, sino que es necesario mejorar la función y la calidad de vida. Actualmente, se apuesta por combinar fármacos y otras terapias como la relajación, meditación, terapia cognitivo conductual, ejercicios dirigidos, estilos de vida saludable y técnicas de aumento de la autoestima y motivación para el cambio. Estas terapias pueden ser utilizadas como parte de un abordaje multimodal, formando parte de programas o talleres multicomponente. En este trabajo nos planteamos evaluar la efectividad de un taller desarrollado en el Hospital San Juan de Dios del Aljarafe, que integraba distintas terapias no farmacológicas en el control del dolor crónico no oncológico y analizar las percepciones de los pacientes sobre las técnicas aplicadas y cómo afectaban al dolor y a sus estilos de vida. Métodos: Se realizó un estudio intragrupo antes-después (inicio-final del taller), comparando dolor, bienestar, consumo de fármacos, calidad de vida y autoestima. Se realizaron encuestas para profundizar en aspectos más cualitativos e identificar mejoras. El taller consistió en una acción psicoeducativa y de entrenamiento para el control mental del dolor y las emociones, fundamentada en la participación activa del paciente en el manejo de su enfermedad, promoviendo su autocuidado y autoestima, y persiguiendo mejorar el bienestar y calidad de vida. Constó de cinco sesiones de tres horas (una por semana); de carácter grupal, interactivo y práctico. El análisis estadístico se realizó con SPSS vs.27.0. Para comparar medidas relacionadas (antes-después) se realizaron las pruebas T de Student para muestras apareadas y test de Wilcoxon, y para comparar grupos independientes se usó la T de Student y U de Mann Whitney; para las variables cualitativas se empleó Chi-Cuadrado y test de Fisher. Resultados: Se evaluaron cuatro talleres en los que participaron 63 pacientes, con 57,6 (SD:11,37) años de edad media, y de los que 60 (95,2%) fueron mujeres. Al finalizar el taller el dolor disminuyó 1,5 de mediana (-2,0-0) y el bienestar aumentó 2,0 (0-2,0); la calidad de vida aumentó una media de 0,121 (SD: 0,209), el estado de salud 16,8 (23,78) y la autoestima 2,74 (4,73) [p<0,001]. Las técnicas mejor valoradas fueron las meditaciones, principalmente la analgesia mental, las afirmaciones ante el espejo y las técnicas de autoestima. Conclusiones: Hay satisfacción global con el taller con una puntuación de 9,8 sobre 10. Se constata el control del dolor y la mejora de la calidad de vida, la autopercepción del estado de salud, el bienestar y la autoestima.

ABSTRACT Background: The prevalence of chronic pain in Spain is 17%, which causes suffering and significant loss of quality of life. Therapies should not focus only on pain reduction, to improve function and quality of life are necessary. Currently, it is committed to combining drugs and other therapies such as relaxation, meditation, cognitive behavioral therapy, targeted exercises, healthy lifestyles and techniques to increase self-esteem and motivation for change. These therapies can be used as part of a multimodal approach, forming part of multicomponent programs or workshops. In this paper we proposed to evaluate the effectiveness of a workshop developed from the Hospital San Juan de Dios del Ajarafe, that integrated different non-pharmacological therapies in the control of chronic non-oncologic pain and to analyze patients' perceptions of the techniques applied and how they affected pain and lifestyles. Methods: An intragroup before-after study (beginning-end of the workshop) was carried out, comparing pain, well-being, drug use, quality of life, and self-esteem. Surveys were conducted to deepen more qualitative aspects and identify improvements. The workshop consisted of psychoeducational action and training for the mental control of pain and emotions, based on the active participation of the patient in the management of his disease, promoting self-care and self-esteem, and aiming to improve well-being and quality of life. It consisted of 5 sessions of 3 hours (1 per week); of a group, interactive and practical nature. Statistical analysis was performed with SPSS vs.27.0. To compare related measures (before-after) we used Student's T tests for paired samples and Wilcoxon's test and to compare independent groups, Student's T and Mann Whitney's U; for the qualitative variables, we used Chi-Square and Fisher's test. Results: Four workshops were evaluated in which 63 patients participated, with a mean age of 57.6 (SD:11.37) years, 60 (95.2%) of them were women. At the end of the workshop pain decreased 1.5 median (-2.0-0) and well-being increased 2.0 (0-2.0); quality of life increased a median of 0.121 (SD: 0.209), health status 16.8 (23.78) and self-esteem 2.74 (4.73); [p<0.001]. The best valued techniques were meditations, mainly mental analgesia, affirmations in the mirror and self-esteem techniques. Conclusions: Overall satisfaction with the workshop is 9.8 out of 10. There is a pain control and improvement in quality of life, self-perception of health status, well-being and self-esteem.

Asistir, consultar, involucrar: ¿es necesario redeﬁnir el concepto de participación comunitaria?
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Cassetti, Viola López-Ruiz, María Victoria Gallego-Royo, Alba Egea-Ronda, Ana Gea-Caballero, Vicente Juan Ulpiano, Dory Aviñó Baraza Cano, María Pilar Romero Rodríguez, Esperanza

Gaceta Sanitaria

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2023, Volume 37 elocation 102344

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Describir qué entienden por participación comunitaria las personas que trabajan en 10 proyectos de promoción de la salud y cómo se implementa. Método: Estudio mixto cuali-cuantitativo. Se recopilaron datos mediante entrevistas semiestructuradas a 10 personas representantes de los proyectos, y se realizaron talleres presenciales en los que participaron 53 personas que contestaron a un cuestionario elaborado ad hoc para identificar los niveles de participación comunitaria. Análisis estadístico descriptivo de los cuestionarios y análisis de matriz de las entrevistas, observaciones y grabaciones de los talleres. Resultados: Aunque los proyectos se definen como muy participativos, la participación se manifiesta principalmente como asistencia, con escasos ejemplos de consulta o implicación real de la comunidad. Conclusiones: La discrepancia observada puede deberse a una falta de cultura de participación de individuos e instituciones, y a falta de formación. Se propone dejar de hablar de participación-asistencia y hacerlo de consultar o involucrar a las personas.

Abstract Objective: To describe how a sample of people working in community health promotion projects perceive and implement community engagement approaches. Method: Mixed qualitative-quantitative study. Data was collected through: semi-structured interviews with 10 people representing the projects, and workshops in which 53 people participated and responded to a questionnaire prepared ad hoc to identify levels of community engagement. Descriptive statistical analysis of the questionnaires and framework analysis of the interviews, observations and workshops recordings. Results: Although the projects are described as highly participatory, community engagement appeared mainly in the form of attending events, with few examples of consultation or community involvement. Conclusions: This difference may be due to the lack of a culture of participation, both in individuals and institutions, and lack of training in community engagement. It is proposed to change the language from participation-attendance to using expressions such as consulting or involving people.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2023.102344

Associated factors and psychometric properties of the Spanish version of the Brief Irritability Test (BITe) in Paraguayan population
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Barrios Coronel, Iván

; Almirón Santacruz, José

; O’Higgins, Marcelo Gerardo

; Ruiz Díaz, Noelia

; Navarro, Rodrigo Eduardo

; García, Oscar Enrique

; Melgarejo, Osvaldo José

; Amarilla Salvioni, Diego

; Torres Romero, Anthon Daniel

; Franco Di Giuseppe, Matías

; Rolón Méndez, Elías René

; Martínez López, Patricia Lorena

; Heinichen Mansfeld, Katja Victoria

; Castaldelli Maia, João Mauricio

; Ventriglio, Antonio

; Torales, Julio César

Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)

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dec 2022, Volume 55 N. 3 Pages 19 - 26

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: Irritability, as a trans dimensional symptom, is present in several mental disorders. This study investigated the psychometric properties of the Spanish version of the Brief Irritability Test (BITe). Subjects and Methods: The recruitment has been performed through an online survey launched through common social media (Facebook, Twitter) and messaging apps (WhatsApp, Telegram) from 1st to 31st May 2022. Subjects included were individuals ≥18 years old of age of both sexes. 1920 individuals were rated for the validation analysis. The BITe has been translated into Spanish and validated through confirmatory factor analysis. Participants have been also scored with the Aggression Questionnaire (AQ). Results: Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) test was adequate (KMO=0.880) and sphericity tested significantly (p<0.001). The confirmatory analysis confirmed that the scale is one-dimensional. The model adjustment was good, according to all fit indices. Cronbach’s alpha also confirmed an excellent internal consistency (α=0.91). Scores between the two scales (the BITe and the AQ) have shown a good convergence (r=0.512; p<0.001). Conclusions: The Spanish version of the BITe is a unidimensional scale of five Likert-type items that shows good internal validity and high reliability, which implies that this version has excellent psychometric properties for both male and female Spanish-speakers.

RESUMEN Antecedentes: La irritabilidad, como síntoma transdimensional, está presente en varios trastornos mentales. Este estudio investigó las propiedades psicométricas de la versión española del Test Breve de Irritabilidad (BITe). Sujetos y métodos: el reclutamiento se realizó a través de una encuesta en línea lanzada a través de las redes sociales comunes (Facebook, Twitter) y aplicaciones de mensajería (WhatsApp, Telegram) del 1 al 31 de mayo de 2022. Los sujetos incluidos fueron personas ≥ 18 años de edad de ambos sexos 1920 individuos fueron calificados para el análisis de validación. El BITe ha sido traducido al español y validado mediante análisis factorial confirmatorio. Los participantes también han sido puntuados con el Cuestionario de Agresión (AQ). Resultados: la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) fue adecuada (KMO=0,880) y la esfericidad se probó significativamente (p<0,001). El análisis confirmatorio confirmó que la escala es unidimensional. El ajuste del modelo fue bueno, según todos los índices de ajuste. El alfa de Cronbach también confirmó una excelente consistencia interna (α=0,91). Las puntuaciones entre las dos escalas (BITe y AQ) han mostrado una buena convergencia (r=0,512; p<0,001). Conclusiones: La versión en español del BITe es una escala unidimensional de cinco ítems tipo Likert que muestra buena validez interna y alta confiabilidad, lo que implica que esta versión tiene excelentes propiedades psicométricas tanto para hombres como para mujeres hispanohablantes.

https://doi.org/10.18004/anales/2022.055.03.19

Guía de práctica clínica mexicana para el diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias y enfermedad cardiovascular aterosclerótica
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Pavía-López, Abel A. Alcocer-Gamba, Marco A. Ruiz-Gastelum, Edith D. Mayorga-Butrón, José L. Mehta, Roopa Díaz-Aragón, Filiberto A. Aldrete-Velasco, Jorge A. López-Juárez, Nitzia Cruz-Bautista, Ivette Chávez-Mendoza, Adolfo Secchi-Nicolás, Nikos C. Guerrero-Martínez, Francisco J. Cossio-Aranda, Jorge E. Mendoza-Zubieta, Victoria Fanghänel-Salmon, Guillermo Valdivia-Proa, Martha Olmos-Domínguez, Luis Aguilar-Salinas, Carlos A. Dávila-Maldonado, Luis Vázquez-Rangel, Armando Pavia-Aubry, Vanina Nava-Hernández, María de los A. Hinojosa-Becerril, Carlos A. Anda-Garay, Juan C. Ríos-Ibarra, Manuel O. de los Berni-Betancourt, Ana C. López-Cuellar, Julio Araiza-Garaygordobil, Diego Rivera-Reyes, Romina Borrayo-Sánchez, Gabriela Tapia-Hernández, Mónica Cano-Nigenda, Claudia V. Guerra-López, Arturo Elías-López, Josué Figueroa-Morales, Marco A. Montaño-Velázquez, Bertha B. Velasco-Hidalgo, Liliana Rodríguez-Lozano, Ana L. Pimentel-Hernández, Claudia Baquero-Hoyos, María M. Romero-Moreno, Felipe Rodríguez-Vega, Mario

Archivos de cardiología de México

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2022, Volume 92 Suppl. 1 Pages 1 - 62

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality worldwide and Mexico is no exception. The epidemiological data obtained in 1990 showed that cardiovascular diseases represented 19.8% of all causes of death in our country. This figure increased significantly to 25.5% for 2015. Some national surveys suggest that more than 60% of the adult population has at least one risk factor for cardiovascular disease (obesity or overweight, hypertension, smoking, diabetes, dyslipidemias). On the other hand, data from the Pan American Health Organization have linked the process of atherosclerosis as the first cause of premature death, significantly reducing life expectancy, which has enormous social repercussions. Objective: This document constitutes the Clinical Practice Guide (CPG) prepared at the initiative of the Mexican Society of Cardiology in collaboration with the Mexican Society of Nutrition and Endocrinology, AC, National Association of Cardiologists of Mexico, AC, Mexican Association for the Prevention of Atherosclerosis and its Complications, AC, National Normative Committee of General Medicine, AC, National College of Geriatric Medicine, AC, College of Internal Medicine of Mexico, AC, Mexican Society of Angiology and Vascular and Endovenous Surgery, AC, Mexican Institute of Research Nephrological, AC and the Mexican Academy of Neurology, A.C.; with the methodological support of the Ibero-American Agency for the Development and Evaluation of Health Technologies, in order to establish recommendations based on the best available evidence and agreed upon by an interdisciplinary group of experts. The objective of this document is to provide evidence-based recommendations to help decision makers in the diagnosis and treatment of dyslipidemias in our country. Material and methods: This document complies with international quality standards, such as those described by the Institute of Medicine of the USA, the Institute of Clinical Excellence of Great Britain, the Scottish Intercollegiate Guideline Network and the Guidelines International Network. A multidisciplinary group of clinical experts and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and the development of clinical practice guidelines was formed. A scope document was agreed upon, relevant clinical questions were established, the best available evidence critically evaluated in systematic literature reviews was exhaustively identified, and clinical recommendations were developed. The modified Delphi Panel methodology was used to achieve an adequate level of consensus in each of the recommendations contained in this CPG. Results: 23 clinical questions were agreed upon which gave rise to their respective clinical recommendations. Conclusions: We consider that this document contributes to better clinical decision-making and becomes a point of reference for clinicians and patients in the management of dyslipidemias and this contributes to reducing the morbidity and mortality derived from atherosclerotic cardiovascular events in our country.

https://doi.org/10.24875/acm.m22000081

Cuidando con sentido: la atención de lo espiritual en la práctica clínica desde la perspectiva del profesional
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López-Tarrida, Ángeles C Ruiz-Romero, Victoria González-Martín, Teódulo

Revista Española de Salud Pública

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2020, Volume 94 elocation 202001002

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: To treat whole patient, spiritual and religious dimension included, allows improve the quality humanization healthcare. The aim of this study was to know the point of professional view regarding to assess this dimensions in patients attended in regional hospital. Methods: Cross-sectional descriptive study, through an ad-hoc survey with 30 issues (Likert 0: strongly disagree with 4: strongly agree), to health professionals, conducted in April 2017. Necessary sample size: 238. The SPSS (v19.0) statistical analysis was used. We calculated the absolute frequency and percentage of answers with each question and we used Chi-Square to assess the association of the answers with sex and professional category and ANOVA for age. Results: We recruited 302 participants. 95.5% of women stand out the importance of creating an environment to express their spiritual and/or religious dimension the patient, compared to 87.6% of men (p = 0.017). At an older age, professionals differentiated the concepts of spirituality and religiosity better and agreed that both dimensions affected the patient (differences between 5-8 years of average age). The doctors were more in agreement with the importance of spirituality, followed by nurses and less auxiliaries, with significant differences in 17 issues. Conclusions: The professionals recognized the importance of taking care of the spiritual and/or religious dimension, with some differences between professional categories, sex and age. Training in these subjects would favor a more comprehensive and quality assistance.

RESUMEN Fundamentos: La calidad en la humanización de la asistencia sanitaria implica el cuidado integral de los pacientes, considerando todas las facetas de la persona, incluida también su dimensión espiritual y religiosa. El objetivo de este estudio fue conocer la visión de los profesionales respecto al cuidado de esta dimensión en los pacientes atendidos en un hospital comarcal. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, mediante una encuesta ad-hoc a profesionales sanitarios con 30 cuestiones (según escala de Likert, de 0=totalmente en desacuerdo a 4=totalmente de acuerdo), realizada en abril de 2017. El tamaño muestral necesario fue de 238. Se analizó con SPSS v19.0, se describieron la frecuencia absoluta y el porcentaje de acuerdos con cada cuestión, y se usó Chi-Cuadrado para valorar la asociación de las respuestas con el sexo y la categoría profesional, y ANOVA para la edad. Resultados: Se reclutaron 302 participantes. El 95,5% de mujeres destacó la importancia de crear un ambiente para que el paciente exprese su dimensión espiritual y/o religiosa, frente al 87,6% de hombres. A mayor edad, los profesionales diferenciaron mejor los conceptos de espiritualidad y religiosidad, y coincidieron en que ambas dimensiones afectaban al enfermo (diferencias entre 5-8 años de edad media). Los médicos estuvieron más de acuerdo con la importancia de la espiritualidad, seguidos de los enfermeros y los auxiliares, con diferencias significativas en 17 cuestiones. Conclusiones: Los profesionales reconocen la importancia de cuidar la dimensión espiritual y/o religiosa, con algunas diferencias entre categorías profesionales, sexo y edad. La formación en estos temas favorecería una atención más integral y de calidad en la asistencia.

10.

Cuidando con sentido: la atención de lo espiritual en la práctica clínica desde la perspectiva del profesional
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López-Tarrida, Ángeles C Ruiz-Romero, Victoria González-Martín, Teódulo

Revista Española de Salud Pública

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2020, Volume 94 elocation 202001002

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

11.

Resumen ejecutivo de ARIA 2019: vías integradas de atención para la rinitis alérgica en Argentina, España y México
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; Cardona, Victoria

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Revista alergia México

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dec 2019, Volume 66 N. 4 Pages 409 - 425

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract The health and economic impact of allergic diseases are increasing rapidly, and changes in management strategies are required. Its influence reduces the capacity of work and school performance by at least a third. The ICPs of the airways (integrated care pathways for respiratory diseases) are structured multidisciplinary healthcare plans, promoting the recommendations of the guidelines in local protocols and their application to clinical practice. This document presents an executive summary for Argentina, Mexico, and Spain. Next-generation ARIA guidelines are being developed for the pharmacological treatment of allergic rhinitis (AR), using the GRADE-based guidelines for AR, tested with real-life evidence provided by mobile technology with visual analogue scales. It is concluded that in the AR treatment, H1-antihistamines are less effective than intranasal corticosteroids (INCS), in severe AR the INCS represent the first line of treatment, and intranasal combination INCS + anti-H1 is more effective than monotherapy. However, according to the MASK real-life observational study, patients have poor adherence to treatment and often self-medicate, according to their needs.

https://doi.org/10.29262/ram.v66i4.643

12.

MASK (Mobile Airways Sentinel Network), a mobile App with ARIA’s comprehensive solution in Spanish-speaking countries
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jun 2019, Volume 66 N. 2 Pages 263 - 268

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Although there are high quality clinical guidelines about allergic rhinitis, many patients receive deficient treatment, partly due to the high level of self-medication. MASK (Mobile Airways Sentinel Network) is an integral part of a project against chronic diseases which it is focused on active and healthy aging and is supported by the European Union. It forms the third phase of ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) in which, through a mobile app on a smart device, the purpose is to guide patients in the control of their multimorbidity, allergic rhinitis or conjunctivitis, or asthma. The "Allergy Diary" app by MACVIA-ARIA is free and it is available for Android and iOS; on it, patients indicate how unpleasant the symptoms are on a daily basis through five screens with an analogous visual scale; two more screens were recently added (sleep affectation). With the app, it is also possible to download the information of the “Allergy Diary” on the physician’s computer through a QR code at the moment of the medical consultation. In this article, we review the first year of experience in Spain, Mexico and Argentina, where the Spanish version is used.

https://doi.org/10.29262/ram.v66i2.628

13.

MASK (Mobile Airways Sentinel Network). La solución integral de ARIA por app móvil para la multimorbilidad de rinitis alérgica y asma
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mar 2019, Volume 66 N. 1 Pages 140 - 146

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract The vast majority of patients with allergic rhinitis (AR) do not receive the proper management which is recommended by the guidelines, but they frequently self-medicate. MASK (Mobile Airways Sentinel Network) is an integral part of a project that is supported by the European Union against chronic diseases and focused on active and healthy aging. MASK represents the third phase of ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), in which, by using a mobile application in a smart device, the objective is to guide the patient in the control of his/her multi-morbidity, AR and/or allergic conjunctivitis (AC) and/or asthma. The mobile app Allergy Diary by MACVIA-ARIA is free and it is available for both Android and iOS platforms. After it is downloaded to the patient’s cell phone, it first requests some information about the patient’s profile, allergic pathologies and medication; afterwards, through a visual analog scale, the patient is invited to determine the degree of affectation in the nose, eyes, and bronchi, and its influence on their productivity at work / school. After analyzing the data generated by filling the Allergy Diary, it became clear there is a new clinical entity: allergic rhinitis+ allergic conjunctivitis +asthma, with greater effect; in addition to a high level of self-medication: in general, the patient takes medication on days when symptoms are present. The app has already been deployed in 23 countries, including several Spanish-speaking countries.

https://doi.org/10.29262/ram.v66i1.578

14.

Factores pronósticos de la infección respiratoria aguda baja grave en menores de 5 años en Colombia
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Delgado-Romero, Andrés Kamilo Salazar-Palechor, Yined Marcela Díaz, Rosalba Solano, Victoria Eugenia Ruiz-Beltrán, Germán García-Chaves, María Andrea Calvache MD MSc FIPP, José Andrés

Revista Ciencias de la Salud

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dec 2017, Volume 15 N. 3 Pages 313 - 324

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo Introdução: A infeção respiratória aguda baixa (IRAB) é um dos principais problemas de saúde pública em crianças menores de 5 anos em países em desenvolvimento. O objetivo deste estudo foi descrever a incidência, mortalidade e fatores prognósticos em pacientes menores de 5 anos com diagnóstico de IRAB grave em 2 hospitais de referência de Popayán, Colômbia. Materiais e métodos: Estudo de coorte. Incluíram-se crianças entre 2 meses e 5 anos com diagnóstico de IRAB grave (pneumonia adquirida em comunidade e/ou bronquite). Coletaram-se dados sociodemográficos, paraclínicos e de prognóstico. Os desenlaces de interesse foram a incidência de morte, de ingresso a uci e o tempo de estadia hospitalar. Se realizou uma análise multivariada para avaliar o efeito de fatores prognósticos. Resultados: Incluíram-se 121 casos. A incidência de IRAB grave durante seis meses de seguimento foi 4% ic95% [3,3-4,7]. A mortalidade estimada durante o seguimento foi 0,8% ic95% [0,1-4,4] (1 paciente). O 33% de crianças requereu ingresso a UCIP. A mediana de hospitalização global foi 5 dias e de estadia na UCIP 4 dias. O antecedente de nascimento pré-termo associou-se de forma independente com o ingresso à UCIP (or=5,1 ic95 % [1,3-20] p=0,019). Discussão: A incidência de IRAB grave foi de 4%. A mortalidade associada foi baixa e o tempo de estadia hospitalar curto. Os fatores relacionados à apresentação de IRAB são consistentes com os documentados na literatura nacional e internacional e o único fator prognóstico de importância para ingresso à UCIP foi a história de prematuridade.

Resumen Introducción: La infección respiratoria aguda baja (IRAB) es uno de los principales problemas de salud pública en menores de 5 años en países en desarrollo. El objetivo de este estudio fue describir la incidencia, mortalidad y factores pronósticos en pacientes menores de 5 años con diagnóstico de IRAB grave, en 2 hospitales de referencia de Popayán, Colombia. Materiales y métodos: Estudio de cohorte. Se incluyeron niños entre 2 meses y 5 años con diagnóstico de IRAB grave (neumonía adquirida en comunidad o bronquiolitis). Se recolectaron datos sociodemográficos, paraclínicos y de pronóstico. Los desenlaces de interés fueron la incidencia de muerte, de ingreso a uci y el tiempo de estancia hospitalaria. Se realizó análisis multivariante para evaluar el efecto de factores pronósticos. Resultados: Se incluyeron 121 casos. La incidencia de IRAB grave durante seis meses de seguimiento fue 4% ic95% (3,3-4,7). La mortalidad estimada durante el seguimiento fue 0,8% ic95% (0,1-4,4) -1 paciente-. El 33 % de los niños requirió ingreso a UCIP. La mediana de hospitalización global fue 5 días y de estancia en UCIP 4 días. El antecedente de nacimiento pretérmino se asoció de forma independiente con el ingreso a UCIP (or=5,1 ic95 % [1,3-20] p=0,019). Discusión: La incidencia de IRAB grave fue de 4%. La mortalidad asociada fue baja y el tiempo de estancia hospitalaria corto. Los factores relacionados a la presentación de IRAB son consistentes con los documentados en la literatura nacional e internacional; único factor pronóstico de importancia para ingreso a UCIP fue el nacimiento prematuro.

Abstract Introduction: Acute lower respiratory infection (ALRI: community acquired and/or bronchiolitis) is one of the main public health issues for children under five years of age. The main purpose of this research was to describe the epidemiological profile, associated factors, and prognosis of ALRI in two hospitals in Popayán, Colombia. Materials and Methods: This was a cohort study. We included children from 2 months to 5 years of age with diagnoses of severe ALRI. Socio-demographic profiles, clinical features, and prognostic factors were collected. The main outcomes under study were mortality, admission to ICU, and length of stay. Multivariable analyses were performed to establish the independent contributions of prognostic factors. Results: 121 patients were included. Incidence of ALRI was 4% ci95% [3,3-4,7] during 6 months of follow-up. Mortality during follow-up was 0,8% (ci95% 0,1-4,4) (one patient). Thirty three percent of children required admission to ICU. Median length of stay was 5 days and length of stay in ICU was 4 days. Preterm birth was independently associated with ICU admission (or=5,1 ci95% [1,3-20] p=0,019). Discussion: The incidence of severe ALRI was 4%. Mortality was low and length of stay was short. Factors related to the diagnosis of ALRI in this cohort are consistent with those reported in the national and international literature, and the only independent prognostic factor for admission to ICU was preterm birth.

https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.6115

15.

Hospitalizaciones evitables por insuficiencia cardíaca. Variables relacionadas
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Ruiz-Romero, Victoria Lorusso, Nicola Expósito García, Sebastián Páez-Pinto, José María Palmero-Palmero, César Caballero-Delgado, Gema Zapico Moreno, María José Fernández-Moyano, Antonio

Revista Española de Salud Pública

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2016, Volume 90 elocation e40008

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: The avoidable hospital admissions for heart failure are a problem for health systems worldwide, as they waste resources, generate additional morbidities and high mortality. The objective of this study was to determine the risk factors in patients hospitalized for heart failure to prevent further unplanned admissions. Methods: A group of medical from Hospital and Primary Care was established. We realized an audit of a sample of 110 patients from Aljarafe towns with highest hospital admissions for heart failure. The analysis used Student T test and Mann Whitney for quantitative variables; λ2 test and Fisher exact test for qualitative variables. Results: Patients admitted for HF had a mean age of 78.1 years (SD: 9.56); 73 (66.4%) were women; Barthel Index was 45.0 on average; 53.5% had NYHA class III and 17 (15.5%) were institutionalized, 70% had between 3 and 5 comorbidities, mainly hypertension (87.3%), dyslipidemia (60.0%), diabetes (57.3%), chronic kidney disease (56.4%), anemia (53.2% ) or atrial fibrillation (52.7%). During hospitalization, 23 patients (20.9%) died. They were mostly women, elderly, had a previous admission and without beta-blockers treatment. The admission in the last 12 months was associated with identification of the primary caregiver; ischemic HF; revascularization; inclusion in the COMPARTE Program; treatment change decompensation. Conclusions: The hospital admissions were more frequently an aging population with multiple diseases (hypertension, diabetes, COPD, renal disease) and low capacity for basic activities of daily life. The hospital mortality associated with elderly, women, less use of beta-blockers and the non-inclusion of the patient in the care process.

RESUMEN Fundamentos: Los ingresos hospitalarios evitables por insuficiencia cardiaca (IC) son un problema para los sistemas de salud, consumen recursos, generan morbilidades adicionales y alta mortalidad. El objetivo del estudio fue conocer los factores de riesgo de las personas hospitalizadas por insuficiencia cardiaca. Métodos: Se constituyó un grupo con médicos de atención primaria y hospitalaria. Se realizaron auditorías de las historias clínicas de 110 pacientes de la población de la comarca del Aljarafe con mayores tasas de ingreso por insuficiencia cardiaca y estudio descriptivo y comparativo con T-Student y U-Mann Whitney para cuantitativas y λ2 y Fisher para cualitativas. Resultados: Los pacientes que ingresaron por IC tenían 78,1 años (SD: 9,56) de media; 73 (66,4%) fueron mujeres; un Índice Barthel de 45,0 de media; un 53,5% con grado III de la NYHA y 17 (15,5%) institucionalizados. El 70% presentaban 3-5 comorbilidades, hipertensión (87,3%), dislipemia (60,0%) diabetes (57,3%), enfermedad renal crónica (56,4%), anemia (53,2%) o fibrilación auricular (52,7%). Fallecieron al ingreso 23 (20,9%) pacientes. Conclusiones: Los ingresos se dieron en personas mayores con múltiples enfermedades (hipertensión, diabetes, EPOC, enfermedad renal) y escasa capacidad para actividades básicas de la vida diaria. El fallecimiento hospitalario se asoció a edad avanzada, ser mujer, menor uso de betabloqueantes y la no inclusión del paciente en el proceso asistencial.

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