Objectives: To measure the satisfaction related to communication and technical aspects of the users of nursing consultation in Primary Care. Material and methods: Descriptive study conducted with patients using the nursing service Health Centers. After consultation with the staff, the patients were interviewed using two types of open and closed questions that assessed their views and satisfaction with some communication domains. Frequency distributions and exploring the differences between the two measures were explored using descriptive and inferential analysis (chi-square test, P <0.05). Open-ended questions were grouped into categories in a process of qualitative analysis involving two researchers independently. Results: 335 patients participated, 76.5% was obtained of the closed-ended satisfaction regarding the procedures used in the treatment room, and however, 26.1% of patients won't have any suggestions or proposed changes in the open responses. To 89.1% of satisfaction with information received in closed responses, 16.1% made suggestions for change in the open answers. As the nurse patient, the results were 94.2% showed satisfaction, compared to 7.5% which raised suggestions on open questions, and time used the ratio was 88.5% vs. 16.8%. Discussion and Conclusions: Most patients who consult with nurses in health centers showed satisfaction with care received, however they would like to participate more in decision making.

Objetivos: Medir la satisfacción relacionada con aspectos técnicos y comunicativos de los usuarios de consulta de Enfermería en Atención Primaria. Métodos: Estudio descriptivo realizado con pacientes usuarios del Servicio de Enfermería de los Centros de Salud (CCSS) de Córdoba y provincia. Los pacientes fueron entrevistados utilizando dos tipos de preguntas, cerradas y abiertas que recogían sus opiniones y satisfacción en dominios comunicacionales como la relación enfermera-paciente, la información recibida o el tiempo empleado; así como los procedimientos utilizados. Análisis descriptivo e inferencial (Test de Ji-cuadrado; p<0,05). Las preguntas abiertas se agruparon en categorías en un proceso de análisis cualitativo que implicó a dos investigadoras independientes. Resultados: Participaron 335 pacientes. Se obtuvo un 76,5% de satisfacción en las respuestas cerradas respecto a los procedimientos utilizados en la sala de curas, sin embargo el 26,1% de los pacientes planteo alguna sugerencia o propuesta de cambio en las respuestas abiertas. Al 89,1% de satisfacción en información recibida en respuestas cerradas, el 16,1% hizo sugerencias de cambio en las respuestas abiertas. En cuanto a la relación enfermera paciente, los resultados fueron: un 94,2% mostraba satisfacción frente a un 7,5% que planteó sugerencias en preguntas abiertas; en referencia al tiempo empleado la satisfacción oscilo del 88,5% al 16,8%. Conclusiones: La mayoría de los pacientes que consultaron con Enfermería en los Centros de Salud mostraron satisfacción con la atención recibida, si bien les gustaría participar más en la toma de decisiones.

Introduction: Family medicine is gathering momentum in undergraduate studies in Spain. Teaching methods, assessment tools and the practicability of new programs need to be explored. Aims: To assess the effectiveness of an undergraduate family medicine training program; to determine the reliability and validity of tests of concordance scripts. Material & Methods: A quasi-experimental "before-after" study with 20 students. Training Program: a 60-hour course focusing on areas of knowledge, clinical reasoning, decision making and communication using a problem-based approach. Measurements: Multiple Choice Questions (MCQ), Concordance Scripts tests (CS) and Standardized Patients (CC). 10 family physicians designed the CS tests (face and consensus validity). Communication skills were assessed with a low difficulty clinical case simulation with a standardized patient. The session was videotaped and we used the GATHA questionnaire to rate behaviours. Student satisfaction was measured by a questionnaire. Results: The differences between pre&post situations (Wilcoxon) were: MCQ: 14.45±2.7 - 17.2±2.4 (p=0.003); CS: 15.97±1.56 -17.93±2.16 (p<0.0001) and CC: 14.45±3.8- 18.55±3.3 (p=0.001). The reliability of CS test was: alpha: 0.96 and ICC: 0.7876. A high degree of student satisfaction was detected with all the activities, materials and teachers. Conclusions: The course was practicable and well-received. Students noted improvements in knowledge acquisition and in their ability to apply this knowledge to clinical situations. Their communication skills also improved after the course. CS is a valid and reliable test.

Introducción: La medicina de familia tiene una presencia cada vez más amplia en el pregrado, siendo necesario la exploración de las estrategias metodológicas, evaluativas y de aplicación práctica eficaces y aceptables. Objetivos: comprobar la efectividad de un curso de pregrado sobre los principales problemas clínicos de la medicina familiar. Conocer la validez y fiabilidad de un test para valorar la aplicación de los conocimientos a situaciones prácticas. Material y Métodos: estudio quasi-experimental"antes-después". Población de estudio: 20 estudiantes. Programa educativo: curso de 60 horas con objetivos en el área de conocimientos, razonamiento clínico, toma de decisiones y comunicación; metodología basada en problemas. Mediciones: preguntas de elección múltiple (PEM), simulaciones escritas (test "concordancia scripts" (CS) y pacientes estandarizados ("CC"). Diseñaron los tests de CS 10 médicos de familia (validez de consenso y aparente). Se valoró la comunicación clínica con un caso clínico común videograbado, de bajo nivel de dificultad representado por un paciente estandarizado utilizando el cuestionario GATHA. La satisfacción de los estudiantes con el curso fue medida con un cuestionario diseñado al efecto. Se midió la consistencia interna y la fiabilidad del test de CS. Resultados: Las diferencias entre las situaciones antes y después (Wilcoxon) fueron: PEM: 14,45±2,7 - 17,2±2,4 (p=0,003); CS: 15,97±1,56 -17,93±2,16 (p<0,0001) y CC: 14,45±3,8- 18,55±3,3 (p=0,001). El test de CS tenía un alfa de Cronbach de 0,96 y un Coeficiente de Correlación Intraclase de 0,7876. Alto grado de satisfacción con los contenidos teórico-prácticos, metodología y profesorado. Conclusiones: Curso factible y muy bien aceptado, los estudiantes mejoran significativamente no solo en conocimiento sino en la aplicación del mismo a situaciones prácticas y en habilidades de razonamiento clínico, toma de decisiones y comunicación después del curso. El test de CS es un test válido y fiable.

Background: Clinical communication is a physician competence related with doctor diagnostic and therapeutic effectiveness. Clinical Communication can and ought to be teached. Aim: To assess the effectiveness of clinical interviewing teaching programs in pre-postgraduate and CME settings. Material & Methods: Narrative review of experimental studies in teaching communication skills. A bibliographic searching in Medline and Cochrane data bases with or without time boundaries and using the following descriptors: interviewing skills & randomized controlled trial & training; doctor-patient communication & randomize was carried out. Results: 24 papers were accepted and analysed, 11 in vocational training period, 8 in CME, and 5 with medical students. Metodological quality was higher in those studies more recents and in those from CME. Best designs, behavior as main outcome measured, intensive courses or seminars in the context of a clinical rotation related with the topic, adult and learned centred approaches with structured feedback and an early introduction in students and residents, were associated with positive results. Conclusions: An evidence based approach is useful for planning future teaching strategies and methodologies in patient-physician relationship courses or seminars. The early stages in the development of this field in Spain recommend first a teachers teaching program, developing basic skills oriented and well structured programs, and to keep in mind local resources and a adult learning focused methodologies.

Introducción: La comunicación clínica es una competencia del médico que influye en el proceso diagnóstico y terapéutico poderosamente y que puede y debe ser enseñada. Objetivo: Valorar la efectividad de programas y metodologías para la enseñanza de entrevista clínica en los ámbitos pre y postgraduado y en la educación médica continuada. Material y Métodos: Revisión narrativa de estudios experimentales sobre la formación en comunicación clínica, mediante búsquedas bibliográficas en las bases de datos Medline y Cochrane abarcando los diez últimos años o sin límite temporal y utilizando los siguientes descriptores: interviewing skills & randomized controlled trial & training; doctor-patient communication & randomized. Resultados: Un total de 24 artículos fueron aceptados y analizados, 11 en formación especializada, 8 en FMC y 5 en pregrado. La calidad metodológica fue mayor en los estudios más recientes y los de FMC. En los estudios con médicos los resultados positivos se suelen relacionar con buenos diseños, mediciones de conducta, cursos o seminarios intensivos en el contexto de rotaciones o prácticas clínicas relacionadas con el tema, uso de metodologías docentes interactivas que usan el feedback y, en estudiantes y residentes, con inicios tempranos en la formación. Conclusiones: Para diseñar actividades formativas en comunicación clínica es preciso tener en cuenta los aspectos docentes que han mostrado su eficacia. La situación incipiente en nuestro pais de este tipo de formación hace prioritario aspectos como una capacitación del profesorado clínico para desarrollar programas básicos bien estructurados y adaptados a las condiciones locales en el marco de los principios de una enseñanza de adultos.

BACKGROUND: Regular physical exercise is not a widespread habit among the population. Early childhood in a crucial stage for acquiring this habit. The objective of this study was that of ascertaining the behavior of school-age children with regard to the degree of physical activity they do and to examine the factors involved. METHODS: An observational study was conducted by means of a survey based on a questionnaire which 6th and 8th grade students in a Basic Health Care District of Cordoba (N-585) filled out on their own. Questions were asked regarding the frequency of exercise, preferences and prospects for practicing sports, the children’s physical shape and school physical education classes, in addition to other behavior comprising their lifestyles. A dual-variable (p<0.05) and a multiple-variable analysis was conducted employing logistic regression. RESULTS: A total of 548 students filled out the survey (response rate=97.8%). 79.3% (IC95% 75.7-82.6) were involved in extracurricular physical activities, 21.0% (IC95% 17.1-24.7%) being involved in intense physical exercise. 50.5% (IC95% 46.3-54.8) did not think that they were in good physical shape. The age, sex, type of residence, the involvement in sports on the part of their parents or a close friend and what they considered their degree of healthiness to be comprised the variables quite strongly linked to doing exercise (p<0.001). CONCLUSIONS: The prevalence of physical exercise is high, although it progressively decreased with age, especially for girls. A major number of students considered themselves to be in unsatisfactory physical condition.

FUNDAMENTO: El ejercicio físico regular es una práctica poco extendida entre la población. La infancia es una etapa crucial para adquirir este hábito. El objetivo del estudio fue conocer la conducta de los escolares respecto al grado de actividad física que desarrollan y examinar los factores que se relacionan. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio observacional mediante encuesta basada en un cuestionario autoadministrado a los escolares de 6º y 8º de Enseñanza General Básica de una Zona Básica de Salud de Córdoba (N=585). Se interrogó sobre la frecuencia de ejercicio, preferencias y expectativas para la práctica deportiva, estado de forma física y clases de educación física del colegio, además de otras conductas constitutivas de los estilos de vida. Se llevó a cabo un análisis bivariado (p<0,05) y multivariado con aplicación de regresión logística. RESULTADOS: Contestaron la encuesta un total de 548 alumnos (tasa de respuesta=97,8%). El 79,3% (IC 95%: 75,7-82,6) realizaban actividades físicas extraescolares, y el 21,0% (IC 95%: 17,7-24,7) ejercicio físico intenso. El 50,5% (IC 95%: 46,3-54,8) no consideran bueno su estado de forma física. La edad, el sexo, el tipo de residencia, la práctica deportiva en los padres o el amigo y estado de salud percibido constituyen las variables más fuertemente asociadas a la realización de ejercicio (p<0,001). CONCLUSIONES: Aunque la prevalencia de ejercicio físico es elevada, va declinando con la edad, sobre todo en las niñas. Un importante número de escolares consideran insatisfactorio su estado de forma física.

BACKGROUND: Regular physical exercise is not a widespread habit among the population. Early childhood in a crucial stage for acquiring this habit. The objective of this study was that of ascertaining the behavior of school-age children with regard to the degree of physical activity they do and to examine the factors involved. METHODS: An observational study was conducted by means of a survey based on a questionnaire which 6th and 8th grade students in a Basic Health Care District of Cordoba (N-585) filled out on their own. Questions were asked regarding the frequency of exercise, preferences and prospects for practicing sports, the children’s physical shape and school physical education classes, in addition to other behavior comprising their lifestyles. A dual-variable (p<0.05) and a multiple-variable analysis was conducted employing logistic regression. RESULTS: A total of 548 students filled out the survey (response rate=97.8%). 79.3% (IC95% 75.7-82.6) were involved in extracurricular physical activities, 21.0% (IC95% 17.1-24.7%) being involved in intense physical exercise. 50.5% (IC95% 46.3-54.8) did not think that they were in good physical shape. The age, sex, type of residence, the involvement in sports on the part of their parents or a close friend and what they considered their degree of healthiness to be comprised the variables quite strongly linked to doing exercise (p<0.001). CONCLUSIONS: The prevalence of physical exercise is high, although it progressively decreased with age, especially for girls. A major number of students considered themselves to be in unsatisfactory physical condition.

FUNDAMENTO: El ejercicio físico regular es una práctica poco extendida entre la población. La infancia es una etapa crucial para adquirir este hábito. El objetivo del estudio fue conocer la conducta de los escolares respecto al grado de actividad física que desarrollan y examinar los factores que se relacionan. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio observacional mediante encuesta basada en un cuestionario autoadministrado a los escolares de 6º y 8º de Enseñanza General Básica de una Zona Básica de Salud de Córdoba (N=585). Se interrogó sobre la frecuencia de ejercicio, preferencias y expectativas para la práctica deportiva, estado de forma física y clases de educación física del colegio, además de otras conductas constitutivas de los estilos de vida. Se llevó a cabo un análisis bivariado (p<0,05) y multivariado con aplicación de regresión logística. RESULTADOS: Contestaron la encuesta un total de 548 alumnos (tasa de respuesta=97,8%). El 79,3% (IC 95%: 75,7-82,6) realizaban actividades físicas extraescolares, y el 21,0% (IC 95%: 17,7-24,7) ejercicio físico intenso. El 50,5% (IC 95%: 46,3-54,8) no consideran bueno su estado de forma física. La edad, el sexo, el tipo de residencia, la práctica deportiva en los padres o el amigo y estado de salud percibido constituyen las variables más fuertemente asociadas a la realización de ejercicio (p<0,001). CONCLUSIONES: Aunque la prevalencia de ejercicio físico es elevada, va declinando con la edad, sobre todo en las niñas. Un importante número de escolares consideran insatisfactorio su estado de forma física.