High hydrostatic pressure (HHP) has been investigated and industrially applied to extend shelf life of meat-based products. Traditional ham packaged under microaerophilic conditions may sometimes present high lactic acid bacteria population during refrigerated storage, which limits shelf life due to development of unpleasant odor and greenish and sticky appearance. This study aimed at evaluating the shelf life of turkey ham pressurized at 400 MPa for 15 min and stored at 4, 8 and 12 ºC, in comparison to the non pressurized product. The lactic acid bacteria population up to 10(7) CFU/g of product was set as the criteria to determine the limiting shelf life According to such parameter the pressurized sample achieved a commercial viability within 75 days when stored at 4 ºC while the control lasted only 45 days. Predictive microbiology using Gompertz and Baranyi and Roberts models fitted well both for the pressurized and control samples. The results indicated that the high hydrostatic pressure treatment greatly increased the turkey ham commercial viability in comparison to the usual length, by slowing down the growth of microorganisms in the product.

A Tomografia de Coerência Ótica (TCO) é uma nova tecnologia de imagem baseada em interferometria de baixa coerência que utiliza a dispersão de luz quase-infravermelha como uma fonte de sinal para fornecer imagens transversais vasculares com definição muito superior à de qualquer outra modalidade disponível. Com uma resolução espacial de até 10μm, a TCO fornece uma resolução 20 vezes maior do que o ultrassom intravascular (USIV), a modalidade atualmente mais utilizada para obter imagens intra-coronárias. A TCO tem uma capacidade de fornecer um entendimento das várias fases da doença aterosclerótica e a resposta vascular ao tratamento. Estudos tem mostrado a capacidade da TCO em detectar estruturas arteriais e ajudar na determinação de diferentes constituintes histológicos. Sua capacidade de distinguir diferentes graus de alterações ateroscleróticas e os vários tipos de placas, quando comparada à histologia, tem sido recentemente demonstrada com correlações inter e intra-observador aceitáveis para esses achados. A TCO fornece uma resolução endovascular excepcional em tempo real in vivo, que tem sido explorada para avaliar as estruturas vasculares e a resposta ao uso do equipamento. Embora a profundidade permaneça uma limitação para a caracterização de placa além de 2 mm através da TCO, uma resolução próxima à histológica pode ser obtida dentro do primeiro milímetro da parede do vaso, permitindo uma avaliação extraordinária das características e espessura da capa fibrosa. Além disso, a avaliação da cobertura de neoíntima, padrões de tecido para-haste e aposição de stent podem agora ser escrutinizados para hastes individuais na escala de mícrons, a assim chamada análise em nível de haste. A TCO levou a imagem intravascular ao nível de mícron na análise vascular in vivo e espera-se que breve se torne uma ferramenta valiosa e indispensável para cardiologistas em aplicações clínicas e de pesquisa.

Optical coherence tomography (OCT) is a novel imaging technology based on low-coherence interferometry that uses scattering of near-infrared light as a signal source to provide vascular cross-sectional imaging with definition far superior to any other available modality. With spatial resolution of up to 10μm, OCT provides 20-fold higher resolution than intravascular ultrasound (IVUS), currently the most used modality for intra-coronary imaging. OCT has the capacity to provide invaluable insight into the various phases of atherosclerotic disease and vascular response to therapeutics. Studies have shown the ability of OCT to detect arterial structures and assist in the determination of different histological constituents. Its capacity to distinguish different grades of atherosclerotic changes and the various types of plaques, as compared to histology, has recently been demonstrated with acceptable intra-observer and inter-observer correlations for these findings. OCT provides unrivaled real-time in vivo endovascular resolution, which has been exploited to assess the vascular structures and response to device deployment. While depth remains a limitation for OCT plaque characterization beyond 2-mm, near-histological resolution can be achieved within the first millimeter of the vessel wall allowing unique assessment of fibrous cap characteristics and thickness. In addition, assessment of neointimal coverage, para-strut tissue patterns and stent apposition can now be scrutinized for individual struts on the micron scale, the so-called strut-level analysis. OCT has propelled intravascular imaging into micron-level in vivo vascular analysis and is expected to soon become a valuable and indispensable tool for the cardiologists on both clinical and research applications.

La Tomografía de Coherencia Óptica (TCO) es una nueva tecnología de imagen basada en interferometría de baja coherencia que utiliza la dispersión de luz casi infrarroja como una fuente de señal para suministrar imágenes transversales vasculares con definición muy superior a la de cualquier otra modalidad disponible. Con una resolución espacial de hasta 10 μm, la TCO ofrece una resolución 20 veces mayor que la ecografía intravascular (EIV), la modalidad actualmente más utilizada para obtener imágenes intracoronarias. La TCO tiene capacidad de suministrar comprensión de las varias fases de la enfermedad aterosclerótica y la respuesta vascular al tratamiento. Estudios han mostrado la capacidad de la TCO para detectar estructuras arteriales y ayudar en la determinación de diferentes constituyentes histológicos. Su capacidad para distinguir diferentes grados de alteraciones ateroscleróticas y los varios tipos de placas, cuando se la compara con la histología, ha sido demostrada recientemente con correlaciones inter e intra observador aceptables para esos hallazgos. La TCO ofrece una resolución endovascular excepcional en tiempo real in vivo, que se ha explorado para evaluar las estructuras vasculares y la respuesta al auso del equipamiento. Aunque la profundida continúe siendo una limitación para la caracterización de placa más allá de 2 mm a través de la TCO, una resolución próxima a la histológica puede obtenerse dentro del primer milímetro de la pared del vaso, permitiendo una evaluación extraordnaria de las característica y espesor de la capa fibrosa. Además de ello, la evaluación de la cobertura de neoíntima, patrones de tejido para vástago y aposición de stent pueden ahora ser escrutados para vástagos individuales en la escala de micrones, el llamado análisis a nivel de vástago.

The objective of the study was to determine the effect of switching from an open (glass or semi-rigid plastic) infusion container to a closed, fully collapsible plastic infusion container (Viaflex®) on rate and time to onset of central lineassociated bloodstream infections (CLABSI). An open-label, prospective cohort, active healthcare-associated infection surveillance, sequential study was conducted in three intensive care units in Brazil. The CLABSI rate using open infusion containers was compared to the rate using a closed infusion container. Probability of acquiring CLABSI was assessed over time and compared between open and closed infusion container periods; three-day intervals were examined. A total of 1125 adult ICU patients were enrolled. CLABSI rate was significantly higher during the open compared with the closed infusion container period (6.5 versus 3.2 CLABSI/1000 CL days; RR=0.49, 95%CI=0.26- 0.95, p=0.031). During the closed infusion container period, the probability of acquiring a CLABSI remained relatively constant along the time of central line use (0.8% Days 2-4 to 0.7% Days 11-13) but increased in the open infusion container period (1.5% Days 2-4 to 2.3% Days 11-13). Combined across all time intervals, the chance of a patient acquiring a CLABSI was significantly lower (55%) in the closed infusion container period (Cox proportional hazard ratio 0.45, p= 0.019). CLABSIs can be reduced with the use of full barrier precautions, education, and performance feedback. Our results show that switching from an open to a closed infusion container may further reduce CLABSI rate as well as delay the onset of CLABSIs. Closed infusion containers significantly reduced CLABSI rate and the probability of acquiring CLABSI.

Este trabalho teve por objetivo avaliar a atividade residual da mistura comercial (imazethapyr+imazapic) sobre azevém semeado em sucessão em áreas antes cultivadas com arroz Clearfield® (CL) por um, dois ou três anos consecutivos. Os experimentos foram conduzidos em campo, no município de Capão do Leão, RS. O arroz cv. IRGA 422 CL foi considerado cultura principal, e o azevém, variedade indefinida, cultura sucessora. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos ao acaso, com quatro repetições. Os tratamentos foram arranjados em esquema fatorial, em que o fator A, dentro da mesma safra, comparou resíduos de (imazethapyr+imazapic) em um, dois e três anos de cultivo de arroz CL, e o fator B avaliou o efeito de dose sobre a atividade residual do herbicida. Os blocos foram constituídos por quatro unidades experimentais, que haviam recebido a mistura (imazethapyr+imazapic) nas doses de 0; 25+75; 37,5+112,5; e 50+150 g ha-1, acrescidos de Dash a 0,5% v/v. A análise conjunta dos dados, gerados nos três ambientes (A1, A2 e A3), acusou interação entre dose herbicida (imazethapyr+imazapic) e ambientes para as variáveis-resposta estatura de plantas e rendimento biológico. Para as variáveis peso de grãos e poder germinativo, as diferenças ocorreram somente entre as doses do herbicida. Os resultados demonstram que todas as variáveis-resposta avaliadas foram alteradas negativamente pela presença de resíduos da mistura (imazethapyr+imazapic) no solo, sendo maiores as injúrias com o incremento da dose. Foi observado que o cultivo de arroz irrigado no sistema CL deixa resíduos dos herbicidas (imazethapyr+imazapic) no solo, capazes de causar danos ao azevém cultivado em sucessão. Além disso, o sistema de sucessão envolvendo o arroz CL e azevém requer intervalos superiores a 180 dias entre a aplicação inicial do herbicida na primeira cultura e a semeadura do cultivo sucessor.

The aim of this study was to evaluate the residual activity of the prepackage mix of the herbicide Only (imazethapyr+imazapic) in a Clearfield (CL) rice production system during one, two or three rice seasons. The study was carried out in the field at Centro Agropecuário da Palma/Universidade Federal de Pelotas, Rio Grande do Sul, southern Brazil. Ryegrass (Lolium multiflorum) was planted after CL rice, cv. IRGA 422 CL. CL rice was considered as the main crop (summer) and ryegrass was planted following CL rice. The experimental design was a randomized complete block, with four replications. The treatments were arranged as a factorial: factor A, during the same season, compared herbicide residues during one, two or three years of CL rice and factor B, for herbicide rates. Herbicide (imazethapyr+imazapic) was applied at (0; 25+75; 37,5+112,5; 50+150) g ha-1 with surfactant Dash being added at 0.5% v/v. The results showed interaction between CL rice seasons and the herbicide rate for the variables plant height and biomass. All variables tested were affected by herbicide (imazethapyr+imazapic) residue and the effect was more severe at higher rates. Grain weight and germination percentage were only affected by the herbicide rates. The results showed also that the residue of herbicides (imazethapyr+imazapic) applied to CL rice may stay in the soil and affect ryegrass plants cultivated following CL rice. CL rice production system with herbicides (imazethapyr+imazapic) requires periods longer than 180 days for planting ryegrass as a successional crop.

OBJECTIVES: To measure device-associated infection (DAI) rates, microbiological profiles, bacterial resistance, and attributable mortality in intensive care units (ICUs) in hospitals in Peru that are members of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC). METHODS: Prospective cohort surveillance of DAIs was conducted in ICUs in four hospitals applying the definitions for nosocomial infections of the U.S. Centers for Disease Control and Prevention National Nosocomial Infections Surveillance System (CDC-NNIS) and National Healthcare Safety Network (NHSN). RESULTS: From September 2003 to October 2007 1 920 patients hospitalized in ICUs for an aggregate of 9 997 days acquired 249 DAIs, accounting for a rate of 13.0% and 24.9 DAIs per 1 000 ICU-days. The ventilator-associated pneumonia (VAP) rate was 31.3 per 1 000 ventilator-days; the central venous catheter-associated bloodstream infections (CVC-BSI) rate was 7.7 cases per 1 000 catheter-days; and the rate for catheter-associated urinary tract infections (CAUTI) was 5.1 cases per 1 000 catheter-days. Extra mortality for VAP was 24.5% (RR 2.07, P < 0.001); for CVC-BSI the rate was 15.0% (RR 2.75, P = 0.028). Methicillin-resistant strains accounted for 73.5% of all Staphylococcus aureus DAIs; 40.5% of the Enterobacteriaceae were resistant to ceftriaxone, 40.8% were resistant to ceftazidime, and 32.0% were resistant to piperacillin-tazobactam. Sixty-five percent of Pseudomonas aeruginosa isolates were resistant to ciprofloxacin, 62.0% were resistant to ceftazidime, 29.4% were resistant to piperacillin-tazobactam, and 36.1% were resistant to imipenem. CONCLUSIONS: The high rates of DAIs in the Peruvian hospitals in this study indicate the need for active infection control. Programs consisting of surveillance of DAIs and implementation of guidelines for infection prevention can ensure improved patient safety in the ICUs and throughout hospitals.

OBJETIVOS: Determinar las tasas de infecciones asociadas a aparatos (IAA), sus perfiles microbiológicos y la resistencia bacteriana, así como la mortalidad atribuible a estas infecciones en unidades de cuidados intensivos (UCI) de hospitales de Perú, miembros del Consorcio Internacional para el Control de las Infecciones Nosocomiales (INICC). MÉTODOS: Se hizo un seguimiento retrospectivo de cohorte de las IAA en las UCI de cuatro hospitales, según las definiciones de infección nosocomial del Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Nosocomiales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC-NNIS) y de la Red Nacional de Seguridad Sanitaria (NHSN), de los Estados Unidos de América. RESULTADOS: De septiembre de 2003 a octubre de 2007, 1 920 pacientes hospitalizados en las UCI, con un total de 9 997 días, adquirieron 249 IAA, para una tasa de 13,0 por paciente (24,9 IAA por 1 000 días-UCI). La tasa de neumonía asociada a respiradores (NAR) fue de 31,3 casos por 1 000 días-ventilador; la tasa de infecciones circulatorias asociadas con cateterismo venoso central (IC-CVC) fue de 7,7 casos por 1 000 díascatéter; y la tasa de infecciones urinarias asociadas con el uso de catéteres (IUAC) fue de 5,1 casos por días-catéter. La mortalidad adicional por NAR fue de 24,5% (RR = 2,07; P < 0,001) y por IC-CVC fue de 15,0% (RR = 2,75; P = 0,028). De las IAA por Staphylococcus aureus, 73,5% se debían a cepas resistentes a la meticilina; de los aislamientos de Enterobacteriaceae, 40,5% eran resistentes a la ceftriaxona, 40,8% a la ceftazidima y 32,0% a la piperacilina-tazobactam. De los aislamientos de Pseudomonas aeruginosa, 65,0% eran resistentes a la ciprofloxacina; 62,0% a la ceftazidima; 36,1% al imipenem; y 29,4% a la piperacilina-tazobactam. CONCLUSIONES: Las elevadas tasas de IAA encontradas en los hospitales peruanos señalan la necesidad de un control activo de las infecciones. Se puede mejorar la seguridad de los pacientes de las UCI y de los hospitales en general mediante programas que abarquen la vigilancia de las IAA y la implementación de directivas para la prevención de infecciones.

Com os objetivos de avaliar a eficácia do herbicida fomesafen no controle de plantas de Amaranthus hybridus se desenvolvendo em solo com diferentes teores de água e determinar qual o menor teor de água do solo que não prejudica a ação desse herbicida no controle dessa espécie, foi realizado um experimento em casa de vegetação. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos ao acaso em esquema fatorial 5 x 5, envolvendo cinco intervalos entre a última irrigação e a aplicação do herbicida (0, 6, 12, 24 e 48 horas) e cinco doses de fomesafen (0,0, 62,5, 125,0, 250,0 e 375,0 g ha-1). Quando as plantas atingiram estádio de quatro pares de folhas, foram aplicados 10 mm de chuva simulada, conforme tratamento previsto. Ao término do período de simulação de chuva, aplicou-se o herbicida utilizando pulverizador costal pressurizado com CO2, com volume de calda de 120 L ha-1. Aos 5, 22, 29 e 43 dias após a aplicação (DAA) do herbicida, foi avaliado o controle (por escala visual) de A. hybridus e, aos 43 DAA, foram avaliadas também a massa seca das raízes e a da parte aérea. A aplicação de 375,0 g ha-1 de fomesafen proporcionou controle satisfatório de A. hybridus, independentemente do intervalo entre a última irrigação e a aplicação do herbicida ou do teor de umidade do solo, dentro da faixa avaliada. Pulverizações de 250,0 g ha-1 de fomesafen a intervalos menores que 24 horas entre a última irrigação e sua aplicação e/ou em solo com teor de água maior que 0,12 cm³ cm-3 não afetaram a eficácia do herbicida sobre A. hybridus. Aplicações de 125,0 g ha-1 de fomesafen a intervalos menores que 12 horas entre a última irrigação e sua aplicação e/ou em solo com teor de água maior que 0,15 cm³ cm-3 não afetaram a eficácia do herbicida sobre A. hybridus.

A greenhouse experiment was carried out to evaluate the efficacy of fomesafen in controlling Amaranthus hybridus grown under different soil humidity levels and to determine the lowest level of soil humidity failing to prevent this herbicide's effectiveness in controlling this species. The experimental design was arranged in randomized blocks with a 5 x 5 factorial scheme. The treatments consisted of five intervals between the last irrigation and herbicide application (0, 6, 12, 24 and 48 hrs) and five fomesafen doses (0.0, 62.5, 125.0, 250.0 and 375.0 g ha-1). When the plants reached the four-leaf pair stage, 10 mm of simulated rain were applied. At the end of the rain simulation period, the herbicide was applied using a pressurized backpack sprayer with CO2, with 120 Lha-1 of spray volume. On days 5, 22, 29 and 43 after application, the control was evaluated using a visual scale as well as plant height (cm) and on day 43, dry weight of the root and aerial part was assessed. Satisfactory control levels were obtained for a 375.0 g ha-1 fomesafen dose, regardless of the time interval between the last irrigation and herbicide application or soil moisture content; Fomesafen sprays of 250.0 g ha-1 at intervals shorter than 24 hrs between the last irrigation and herbicide application and/or in soils with water contents higher than 0.12 cm³ cm-3 did not affect herbicide efficacy in controlling A. hybridus. Fomesafen applications of 125.0 g ha-1 at time intervals shorter than 12 hrs between the last irrigation and herbicide application and/or in soils with water contents higher than 0.15 cm³ cm-3 did not affect herbicide efficacy in controlling A. hybridus.

Um experimento em casa de vegetação foi realizado com os objetivos de avaliar a eficácia do herbicida glyphosate no controle de Euphorbia heterophylla se desenvolvendo em solo com diferentes teores de água e determinar qual o menor teor de água do solo que não prejudica a ação desse herbicida no controle dessa planta daninha. O delineamento utilizado foi o de blocos casualizados em esquema fatorial 6 x 5, sendo seis intervalos entre a última irrigação e a aplicação do herbicida (0, 6, 12, 24, 48 e 72 horas) e cinco doses de glyphosate (0, 180, 360, 720 e 1.080 g ha-1). Quando as plantas atingiram estádio de três pares de folhas, foram aplicados 10 mm de chuva simulada, conforme tratamento previsto. Ao término do período de simulação de chuva, aplicou-se o herbicida com pulverizador costal pressurizado com CO2, utilizando-se volume de calda de 120 L ha-1. Aos 7, 20, 34 e 41 dias após aplicação (DAA), foram avaliados o controle (por escala visual) e, aos 41 DAA, a massa seca de raízes e da parte aérea. Após análise dos dados, verificou-se que a partir da dose de 720 g ha-1 de glyphosate obteve-se controle satisfatório de E. heterophylla, independentemente do intervalo entre a última irrigação e a aplicação do herbicida. Pulverizações de 360 g ha-1 de glyphosate a intervalos menores que 48 horas entre a última irrigação e sua aplicação e em solo com teor de água maior que 0,09 cm³ cm-3 não prejudicaram a eficácia do herbicida. A aplicação de 180 g ha-1 de glyphosate a intervalos menores que 12 horas entre a última irrigação e sua aplicação e em solo com teor de água superior a 0,14 cm³ cm-3 não afetou a eficácia do herbicida.

A greenhouse experiment was carried out to evaluate the efficacy of glyphosate in controlling Euphorbia heterophylla growing under different soil moisture levels and to determine the lowest soil moisture level failing to prevent herbicide effectiveness in controlling this weed. The experiments were arranged in a randomized block design in a 6 x 5 factorial scheme, corresponding to six intervals between the last irrigation and herbicide application (0, 6, 12, 24, 48 and 72 hrs) and five glyphosate doses(0, 180, 360, 720, and 1.080 g ha-1). When the plants achieved the 3-leaf pair stage, 10 mm of simulated rain were applied. At the end of the rain simulation period, the herbicide was applied using a pressurized backpack sprayer with CO2, using 120 L ha-1 of spray volume. On days 7, 20, 34 and 41 after application, the control was evaluated by using a visual scale as well plant height (cm) and on day 41, the dry weight of both the root and aerial part was assessed. Satisfactory control levels of E. heterophylla were verified at a dose of 720 g ha-1 glyphosate, regardless of the time interval between the last irrigation and herbicide application. Application of 360 g ha-1 of glyphosate at time intervals shorter than 48 hrs, between the last irrigation and its application and in soils presenting water contents higher than 0.09 cm³ cm-3, did not prevent herbicide efficacy. Application of 180 g ha-1 of glyphosate at intervals shorter than 12 hrs between the last irrigation and its application and in soils presenting water contents higher than 0.14 cm³ cm-3 did not affect herbicide efficacy.

Este trabalho teve como objetivo avaliar a toxicidade do herbicida S-metolachlor em plantas de milho oriundas de sementes com diferentes características morfológicas. O experimento foi conduzido em casa de vegetação, localizada no município de Capão do Leão, RS. Os tratamentos foram compostos pelas combinações de três grupos de tamanhos de sementes, classificadas em peneiras de crivo oblongo [sementes retidas nas peneiras de largura 14/64" (peneira 14), 18/64" (peneira 18) e 21/64" (peneira 21)], de dois formatos de sementes (chata e redonda) e de cinco doses do herbicida S-metolachlor (0,00; 0,48; 0,96; 1,44; e 1,92 kg ha-1), totalizando-se 30 tratamentos. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos casualizados em esquema fatorial (3 x 2 x 5), com quatro repetições. Após a separação e classificação das sementes, procedeu-se à semeadura em vasos preenchidos com solo homogeneizado. Em cada vaso foram semeadas oito sementes de milho, na profundidade de 3,0 cm, realizando-se, 24 horas depois, a aplicação do S-metolachlor em pré-emergência. Foram realizadas as seguintes avaliações: velocidade de emergência das plântulas; número total de plântulas emergidas; toxicidade visual e altura de plantas aos 7, 14 e 21 dias após a emergência (DAE); e biomassa seca das raízes e da parte aérea aos 21 DAE. O formato das sementes se mostrou fator importante na tolerância das plantas aos efeitos tóxicos do herbicida S-metolachlor, aplicado em pré-emergência, quando as sementes de milho são de menor tamanho, sendo observada maior toxicidade quando as plantas eram provenientes de sementes redondas. O aumento das doses aplicadas do S-metolachlor ocasionou reduções na aquisição de biomassa seca tanto da parte aérea como das raízes de plantas de milho, porém maior decréscimo se observou quanto ao acúmulo de biomassa seca das raízes.

This experiment aimed to evaluate the toxicity of the herbicide S-metolachlor in corn plants originated from seeds with different morphological characteristics. It was conducted under greenhouse conditions, in the municipal district of Capão do Leão, RS. The treatments consisted of combinations of three groups of seed size classified in an oblong sieve [seeds retained in sieve width of 14/64 " (sieve 14), 18/64 " sieve (sieve 18) and 21/64" sieve (sieve 21), in two seed formats (crushed and round) and five doses of the herbicide S-metolachlor (0.00; 0.48; 0.96; 1.44; and 1.92 kg ha-1), in 30 treatments. The experiment was arranged in a randomized block design in a factorial scheme (3 x 2 x 5), with four repetitions. After being separated and classified, the seeds were sown in vases filled with homogenized soil. In each vase eight corn seeds were sown at a depth of 3.0 cm, 24 hours after the application of Smetolachlor in pre-emergence. The following evaluations were performed: seedling emergence speed, total number of emerged seedlings; visual injury and height of seedlings at 7, 14 and 21 days after emergence (DAE); dry biomass of the roots and aerial part at 21 DAE. Seed format was found to be an important factor in plant tolerance to the toxic effects of Smetolachlor, applied in pre-emergence, for smaller corn seeds and greater toxicity when the plants were originated from round seeds. Increased S-metolachlor doses caused reductions in dry biomass acquisition, both in the aerial part and in the roots of the corn plants. However, a greater reduction was observed in dry biomass accumulation of the roots.

The 3rd International Conference on High Pressure Bioscience and Biotechnology was held in the city of Rio de Janeiro from September 27 to September 30, 2004. The meeting, promoted by the International Association of High Pressure Bioscience and Biotechnology (IAHPBB), congregated top scientists and researchers from all over the world. In common, they shared the use of hydrostatic pressure for research, technical development, or industrial applications. The meeting consisted of invited lectures, contributed papers and a well-attended poster session. Very exciting discussions were held inside and outside the sessions, and the goals of discussing state-of-the-art data and establishing working collaborations and co-operations were fully attained.

OBJETIVO: Analisar a evolução de pacientes portadores de estenose mitral congênita (EmiC) submetidos a tratamento cirúrgico, buscando estudar os fatores desfavoráveis da plastia valvar e os seus marcadores de durabilidade. MÉTODO: De 1989 a 2002, 23 pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico da EmiC, excluindo aqueles com defeito do septo atrioventricular, e formas univentriculares. A idade mediana foi de 15,5 meses (variação de 2 a 204), e o peso mediano foi de 11 kg (variação 4,5 a 51,6 kg). Anomalias associadas estiveram presentes em 17 (73,9%), complexo de Shone em nove (39,1%) e hipertensão pulmonar em 14 (60,9%). A estenose mitral era grave em 14 (60,9%) pacientes, e moderada no restante (gradiente transmitral mediano de 16 mmHg, variação 8,5 a 32). A plastia valvar foi realizada em 18 (78,3%) pacientes e a troca em cinco (21,7%). As técnicas de plastia incluiram a papilarotomia (n=10), ressecção de membrana supravalvar (n=9) e comissurotomia (n=8). Doze (52,2%) pacientes requereram procedimentos associados. RESULTADOS: Não houve óbitos precoces ou tardios num seguimento médio foi de 58,5 ± 46,7 meses (variação 1 a 156 meses). O tempo médio de hospitalização foi de 12,7 ± 8,2 dias. Não foram encontrados fatores de risco associados a insucesso da plastia valvar. A curva atuarial livre de reoperações em cinco anos foi de 67,1% (IC 95%: 56,8% a 77,4%). O grupo submetido a plastia valvar necessitou de reoperação em oito (44,4%) pacientes, sendo dois precoces e seis tardios, comparados com uma (20%) reoperação no grupo submetido à troca valvar. A presença de hipertensão pulmonar no pré-operatório esteve relacionada significativamente (p<0,005) a maiores taxas de reoperação. Todos os pacientes, exceto dois, encontram-se em classe funcional I da NYHA e o ecocardiograma mostra no máximo insuficiência e/ou estenose mitral leve. CONCLUSÕES: As reoperações foram o maior fator de morbidade no seguimento a médio prazo e a hipertensão pulmonar pôde ser considerada o fator adverso de durabilidade da plastia mitral, a qual foi o tratamento de escolha para a estenose mitral congênita.

OBJECTIVE: For a cohort of patients with congenital mitral stenosis (CMS), to determine: patient outcomes, predictors of valve repairability and predictors of durability of valve repair. METHODS: From 1989 and 2002, 23 patients underwent surgical treatment of CMS, excluding those with common atrioventricular canal, and univentricular forms. The median age at operation was 15.5 months (range 2-204), and the median body weight was 11 Kg (range 4.5-51.6). Seventeen patients (73.9%) had associated anomalies, including Shone's complex in nine (39.1%) and pulmonary hypertension in 14 (60.9%). Mitral stenosis was severe in 14 patients (60.9%) and moderate in the remaining (median trans-mitral gradient of 16 mmHg, range 8.5-32). Mitral valve repair was performed in 18 patients (78.3%), and valve replacement in five (21.7%). Repair techniques included papillary muscle splitting (n=10), excision of supravalvular ring (n=9) and commissurotomy (n=8). Twelve patients (52.2%) required associated procedures. RESULTS: There were no early and late deaths at a mean follow-up of 58.5 ± 46.7 months (range 1-156). Mean hospital stay was 12.7 ± 8.2 days. There were no significant factors associated with unsuccessful valve repair. Actuarial freedom from reoperation at five years was 67.1% (CI 95%: 56.8% to 77.4%). The mitral valve repair group required reoperation in eight patients (44.4%) (two early and six late), as opposed to one (20%) in the replacement group. The presence of preoperative pulmonary hypertension was significantly related (p<0.005) to higher reoperation rates. All but two the followed patients are presently in functional class I and the echocardiography has shown less than 2+ mitral stenosis and/or regurgitation. CONCLUSION: Reoperations were the most important cause of morbidity at the medium-term follow-up of CMS. Preoperative pulmonary hypertension may predict the need for reoperation after mitral valve repair, which is the procedure of choice in CMS.