摘要 2010年,就在美国实施可负担医疗法案(ACA)的主要功能之前,在65岁以下的美国居民中,尚有18%居民缺乏健康保险。在美国,健康保险的缺口和不健康的生活方式产生的结果与其他高收入国家的情况相形见绌。到2014年3月,ACA已经在实质上改变了美国医疗保险状况,但其最主要的...
Résumé En 2010, juste avant que les États-Unis d'Amérique aient mis en œuvre les principales caractéristiques de la loi Affordable Care Act (ACA, loi sur les soins abordables), 18% des résidents des États-Unis d'Amérique âgés de moins de 65 ans de disposaient d'aucune assurance-maladie. Aux États-Unis d'Amérique, les insuffisances dans la couverture maladie et les modes de vie malsains contribuent aux résultats qui sont souvent comparés de manière défavorable avec les résultats observés dans les autres pays à revenu élevé. En mars 2014, l'ACA a considérablement modifié...
Резюме В 2010 году, непосредственно после реализации ключевых положений Закона о доступном медицинском обслуживании (Affordable Care Act, ACA), ме...
Abstract In 2010, immediately before the United States of America (USA) implemented key features of the Affordable Care Act (ACA), 18% of its residents younger than 65 years lacked health insurance. In the USA, gaps in health coverage and unhealthy lifestyles contribute to outcomes that often compare unfavourably with those observed in other high-income countries. By March 2014, the ACA had substantially changed health coverage in the USA but most of its main features – health insurance exchanges, Medicaid expansion, development of accountable care organizations and further oversight of insurance companies – remain works in progress. The ACA did not introduce the stringent spending controls found in many European health systems. It also explicitly prohibits the creation of institutes – for the assessment of the cost–effectiveness of pharmaceuticals, health services and technologies – comparable to the National Institute for Health and Care Excellence in the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland, the Haute Autorité de Santé in France or the Pharmaceutical Benefits Advisory Committee in Australia. The ACA was – and remains – weakened by a lack of cross-party political consensus. The ACA’s performance and its resulting acceptability to the general public will be critical to the Act’s future.
ملخص في عام 2010، قبل تنفيذ الولايات المتحدة الأمريكية للملامح الرئيسية لقانون الرعاية ميسورة التكلفة مباشرة، كانت نسبة...
Resumen En 2010, inmediatamente antes de que los Estados Unidos aplicaran características clave de la Ley de Cuidado de la Salud Asequible (ACA, por sus siglas en inglés), el 18 % de los residentes de Estados Unidos menores de 65 años carecían de seguro de salud. En los E.E.U.U., las brechas en la cobertura de salud y los estilos de vida insanos contribuyen a unos resultados que a menudo son peores que los observados en otros países con ingresos altos. En marzo de 2014, la ACA modificó sustancialmente la cobertura de salud en los Estados Unidos, pero la mayoría de sus características principales, es decir, el intercambio de seguros médicos, la expansión de Medicaid, el desarrollo de organizaciones de atención médica responsable y la mayor supervisión de las compañías de seguros son aún tareas pendientes. La ACA no introdujo controles de gastos estrictos como los presentes en muchos sistemas de salud europeos. Además, prohíbe explícitamente la creación de institutos para la evaluación de la rentabilidad de productos farmacéuticos, servicios y tecnologías de la salud, similares al Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica en el Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte, la Haute Autorité de Santé en Francia o el Comité Asesor de Beneficios Farmacéuticos en Australia. La aplicación de la ACA era (y sigue siendo) insuficiente por la falta de consenso político entre todos los partidos. El cumplimiento de la ACA y su aceptación consiguiente por la población general serán decisivos para el futuro de la ley.