RESUMO Objetivo Analisar a tendência temporal e gastos das internações por diabetes mellitus (DM) no Brasil, por região, Unidades da Federação (UFs) e características populacionais, de 2011 a 2019. Métodos Estudo ecológico com dados do Sistema de Informações Hospitalares, analisando a tendência anual das taxas de internação (TIs) por DM segundo sexo, idade, raça/cor e região/UF pela regressão linear generalizada de Prais-Winsten. Resultados Foram registradas 1.239.574 internações por DM no país e a TI foi de 6,77/10 mil habitantes, no período. A tendência das TIs por DM foi decrescente nos dois sexos e na maioria das regiões, e crescente na população mais jovem e no tempo de internação (média de 6,17 dias). O gasto total foi de US$ 420.692,23 e apresentou tendência crescente. Conclusão A tendência temporal da TI por DM foi decrescente, com diferenças segundo região/UF e grupo etário. O tempo médio de internação e os gastos apresentaram tendência de aumento.

RESUMEN Objetivo Analizar la tendencia temporal y los costos de las internaciones por diabetes mellitus (DM) en Brasil, por región, Unidades Federativas (UF) y características poblacionales, de 2011 a 2019. Métodos Estudio ecológico con datos del Sistema de Información Hospitalaria, analizando la tendencia anual de las tasas de hospitalización (TH) por DM según sexo, edad, raza/color y región/UF mediante regresión de Prais-Winsten. Resultados Se registraron 1.239.574 hospitalizaciones por DM en el país y la TH fue de 6,77/10 mil habitantes en el período. La tendencia de TH por DM fue decreciente en ambos sexos y en la mayoría de las regiones y creciente en la población más joven y en la duración de la estancia. El gasto total fue de 420.692.238 dólares y fue creciente. Conclusión La tendencia temporal de TH por DM fue decreciente, con diferencias según región/UF y grupo de edad. La duración media de la estancia y los gastos mostraron una tendencia creciente.

ABSTRACT Objective To analyze the diabetes mellitus (DM) temporal trend and hospitalization costs in Brazil, by region, Federative Units (FUs) and population characteristics, from 2011 to 2019. Methods This was an ecological study with data from the Hospital Information System, analyzing the annual trend in hospitalization rates for DM according to sex, age, race/skin color and region/FU by Prais-Winsten generalized linear regression. Results A total of 1,239,574 DM hospitalizations were recorded in the country and the hospitalization rates was 6.77/10,000 inhabitants in the period. The DM hospitalization rates trend was falling for both sexes and in most regions, while it was rising in the younger population and for length of stay (average 6.17 days). Total expenditure was US$ 420,692.23 and it showed a rising trend. Conclusion The temporal trend of hospitalization rates due to DM was falling, with differences according to region/FU and age group. Average length of stay and expenditure showed a rising trend.

Resumen Objetivo: Analizar las internaciones para tratamiento de aneurismas cerebrales rotos y no rotos en cuanto a embolización y microcirugía cerebral en el Sistema Único de Salud (SUS), Brasil, de 2009 a 2018. Métodos: Estudio descriptivo utilizando datos del Sistema de Información Hospitalaria (SIH)/SUS relacionados con la frecuencia de hospitalizaciones, procedimientos, uso de la unidad de cuidados intensivos (UCI), letalidad y gastos. Resultados: De los 43.927 ingresos, 22.622 (51,5%) correspondieron a microcirugía. Hubo una mayor frecuencia de procedimientos de embolización y microcirugía entre las personas del sexo femenino. De las hospitalizaciones con embolización y microcirugía, respectivamente, la duración de la estadía fue de 7,7 (±9,0) y 16,2 (±14,2) días, la frecuencia de ingreso en la UCI fue del 58,6% y el 85,3% y la letalidad del 5,9% y el 10,9%. El gasto total fue de US$ 240 millones, de los cuales el 66,3% correspondió a hospitalizaciones con embolización. Conclusión: Las hospitalizaciones con embolización, para el tratamiento de aneurismas cerebrales en el SUS, tuvieron menor tiempo de estadía, menor frecuencia de uso de la UCI y menor letalidad, pero mayores gastos en relación a la microcirugía cerebral.

Resumo Objetivo: Analisar internações para tratamento de aneurismas cerebrais rotos e não rotos com realização de embolização e de microcirurgia cerebral no Sistema Único de Saúde (SUS), Brasil, 2009-2018. Métodos: Estudo descritivo, utilizando dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS. Descreveu-se a frequência das internações, procedimentos, utilização de unidade de tratamento intensivo (UTI), letalidade e gastos. Resultados: Das 43.927 internações, 22.622 (51,5%) resultaram em microcirurgia. Embolização e microcirurgia foram mais frequentes no sexo feminino. A duração das internações com embolização foi de 7,7 dias (±9,0), e com microcirurgia, 16,2 (±14,2) dias, a frequência de admissão em UTI, 58,6% e 85,3%, e a letalidade, 5,9% e 10,9%, respectivamente. Do gasto total, US$ 240 milhões, 66,3% corresponderam às internações com embolização. Conclusão: As internações com embolização para tratamento de aneurismas cerebrais no SUS apresentaram menor duração, menor frequência de utilização de UTI e menor letalidade, porém maior gasto em relação à microcirurgia cerebral.

Abstract Objective: To analyze hospital admissions for treatment of ruptured and unruptured cerebral aneurysms with embolization and brain microsurgery performed within the Brazilian National Health System (SUS), 2009-2018. Methods: This was a descriptive study, using data from the SUS’s Hospital Information System. Frequency of hospital admissions, procedures, use of intensive care unit (ICU), case fatality ratio and expenditures were described. Results: Of the 43,927 hospital admissions, 22,622 (51.5%) resulted in microsurgery. Embolization and cerebral microsurgery were more frequent among females. Length of hospital stay with embolization procedure was 7.7 days (±9.0), and with microsurgery, 16.2 (±14.2) days, frequency of ICU admission, 58.6% and 85.3%, and case fatality ratio, 5.9% and 10.9% respectively. Of the total expenditure, USD 240 million, 66.3% corresponded to hospitalizations with embolization procedure. Conclusion: Hospital admissions with embolization procedure for treatment of cerebral aneurysms within the SUS showed a shorter length of stay, less frequent use of ICU and lower case fatality ratio, but higher expenditure when compared to brain microsurgery.

Resumo O estudo buscou conhecer quem são os gestores municipais de saúde e práticas realizadas no âmbito de gestão. Possuiu delineamento transversal. A metodologia contou com o envio de um questionário eletrônico às secretarias de saúde dos 497 municípios do estado do Rio Grande do Sul (RS). Destes, 297 retornaram (59,75%). Contudo, foram considerados na análise estatística apenas os questionários com mais de 50% de respostas válidas (n = 264). A análise contou com o cálculo da distribuição das variáveis e com testes de qui-quadrado, onde o porte populacional foi considerado variável independente. A maioria foi composta por mulheres, com escolaridade alta e distintas formações, média de idade de 43,76 anos, cor branca. A média de gastos com saúde foi de ≈20% das receitas. Houve consenso quanto na insuficiência dos recursos. Quanto ao porte populacional, 79,92% possuíam ≤ 20.000 habitantes. Diferenças significativas foram observadas na gestão de municípios de distintos portes, tanto nas prioridades, quanto nas dificuldades. O estudo permitiu conhecer parcialmente a realidade da gestão municipal. Além disso, os resultados sugeriram a necessidade de novas pesquisas sobre a feminilização da gestão, avaliação de processos de trabalho e impactos da política de austeridade.

Abstract This study intended to gather who are the county health managers and the practices performed in management. It is based on a cross-sectional design. The methodology involved the use of electronic questionnaire, which was sent to the health departments of the 497 municipalities of the state of Rio Grande do Sul (RS). Of these, 297 were answered (59.75%). However, only those with more than 50% of valid answers (n = 264) were included in the statistical analysis. The analysis included the calculation of the distribution of variables and chi-square testes, taking population size as an independent variable. Most managers were women; graduated; from different professional backgrounds; average age of 43.76 years-old, and white. The average health expenditure in the municipalities was ≈ 20% of revenues. There was a consensus on the insufficiency of resources. With regards to population size, 79.92% presented with ≤ 20,000 inhabitants. Statistically significant differences were found in the management of municipalities of different sizes, both in terms of priorities and difficulties. The study allowed to partially understanding the reality of municipal management. These results indicate the need to further investigate the feminization of health management, working process assessment, and the impacts of economical austerity policy.

Introdução: Para que os exames de imagem de medicina nuclear sejam financiados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), a instituição deve ser primeiro autorizada pela Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN) para garantir o seguro uso de radiação. Objetivo: Descrever a distribuição dos equipamentos utilizados nos exames de imagem de medicina nuclear e a quantidade de exames financiados pelo SUS de acordo com as macrorregiões definidas pelo Departamento de Saúde do Rio Grande do Sul, no período de 2013 a 2015; e verificar a consistência dos dados do Departamento de Informática do Ministério da Saúde (DATASUS) e da CNEN em novembro de 2015. Métodos: Foram utilizados dados secundários do DATASUS e da CNEN. A região de saúde, a macrorregião e sua respectiva população estimada foram obtidas no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Resultados: A área metropolitana de Porto Alegre apresentou a maior concentração de gama câmaras. O número de exames foi maior em instituições filantrópicas com registro válido no Ministério da Saúde, e em organizações públicas federais. Algumas regiões tinham menos instituições autorizadas pelo CNEN do que as utilizadas pelo SUS. Conclusão: A distribuição de equipamentos e exames foi desigual no estado.

Introduction: For nuclear imaging exams to be funded by the Brazilian public health care system (Sistema Único de Saúde, SUS), the institution must be first authorized by the National Nuclear Energy Commission (Comissão Nacional de Energia Nuclear, CNEN) to secure the safe use of radiation. - Objective: To describe the distribution of equipment used in nuclear imaging exams and the quantity of exams funded by the SUS according to the macroregions defined by Rio Grande do Sul Health Department from 2013 to 2015. To check the consistency of data from the Department of Informatics of the Ministry of Health (Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, DATASUS) and the CNEN in November 2015. - Methods: Secondary data from DATASUS and the CNEN were used. The region of health, the macroregion, and its respective estimated population were obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. - Results: The Porto Alegre metropolitan area showed the largest concentration of gamma cameras. The number of exams was higher in philanthropic institutions with a valid register at the Brazilian Ministry of Health and federal funded organizations. Some regions had less CNEN-authorized institutions than SUS-authorized ones. - Conclusion: The distribution of equipment and exams was uneven in the state.

Resumo Objetivo: estimar as taxas de utilização e de perda de doses de vacinas de frascos multidoses e monodose na Região Metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, no período de 2015 a 2017. Métodos: estudo descritivo, realizado a partir de dados secundários do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) e do Sistema de Informações de Insumos Estratégicos de Saúde (SIES). Resultados: foram observados 12.342 registros; a taxa média de perdas foi de 45,8% (IC95% 39,5;51,7), e a de utilização, de 54,2% (IC95% 48,3;60,5); as vacinas com maior taxa média anual de perdas foram a tríplice viral (68,8% - IC95% 66,5;71,1), BCG (68,1% - IC95% 65,4;70,7), hepatite B (56,4% - IC95% 53,0;59,7) e febre amarela (55,9% - IC95% 51,4;60,4). Conclusão: as taxas de maiores perdas de vacinas foram de frascos multidoses, embora as vacinas monodose também houvessem excedido o limite aceitável definido pela Organização Mundial da Saúde.

Resumen Objetivo: estimar las tasas de uso y pérdidas de dosis de vacunas de frascos multidosis y monodosis, en la Región Metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, período de 2015 a 2017. Métodos: estudio descriptivo, realizado a partir de datos secundarios del Sistema de Informaciones del Programa Nacional de Inmunizaciones (SI-PNI) y del Sistema de Informaciones de Insumos Estratégicos de Salud (SIES), de 2015 a 2017. Resultados: se observaron 12.342 registros; la tasa media de pérdidas fue del 45,8% (IC95% 39,5;51,7), y la de utilización, del 54,2% (IC95% 48,3;60,5); las vacunas con mayor tasa promedio anual de pérdidas fueron la Triple Viral (68,8% - IC95% 66,5;71,1), BCG (68,1% - IC95% 65,4;70,7), Hepatitis B (56,4% - IC95% 53,0;59,7) y Fiebre Amarilla (55,9% - IC95% 51,4;60,4). Conclusión: las tasas de mayores pérdidas de vacunas fueron las de frascos multidosis, aunque las vacunas monodosis también superaron el límite aceptable definido por la Organización Mundial de la Salud.

Abstract Objective: to estimate usage and wastage of multi-dose and single-dose vaccine vials in the Metropolitan Region of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, from 2015 to 2017. Methods: a descriptive study was carried out based on secondary data from the National Immunization Program Information System (SIPNI) and the Strategic Health Supplies Information System (SIES). Results: a total of 12,342 records were examined; mean wastage rate was 45.8% (95%CI 39.5;51.7), while usage rate was 54.2% (95%CI 48.3;60.5); vaccines with the highest mean annual wastage rate were MMR (68.8% - 95%CI 66.5;71.1), BCG (68.1% - 95%CI 65.4;70.7), Hepatitis B (56.4% - 95%CI 53.0-59.7) and Yellow Fever (55.9% - 95%CI 51.4;60.4). Conclusion: the highest rates of vaccine wastage were for multi-dose vials; although single-dose vaccines also exceeded the acceptable limit defined by the World Health Organization.

Resumo Objetivo: caracterizar as hospitalizações pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para realização de cirurgias bariátricas no Brasil, no período 2010-2016. Métodos: estudo descritivo de séries temporais, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS); sua população-alvo, pacientes na idade de 16 ou mais anos. Resultados: foram realizadas 46.035 internações (6.576/ano; 4,3/100 mil hab./ano); a média de idade foi de 39,0 anos (desvio-padrão: 10,4); o sexo feminino predominou (85,4%) e a faixa etária de 35-39 anos concentrou 18,0% dos casos; 16.923 pacientes (36,8%) necessitaram de unidade de tratamento intensivo (UTI); ocorreram 99 (0,2%) óbitos intra-hospitalares; a mediana de permanência hospitalar foi de 3 dias, e o intervalo interquartil, de 2 dias; o gasto médio anual foi de R$ 39.410.919,37 e o valor médio por internação atingiu R$ 5.992,75 (R$ 1.464,15/dia). Conclusão: as cirurgias bariátricas caracterizaram-se como procedimentos com adultos jovens do sexo feminino, uso frequente de UTI e baixa letalidade.

Resumen Objetivo: caracterizar hospitalizaciones por el Sistema Único de Salud (SUS) para cirugía bariátrica en Brasil, en el período 2010-2016. Métodos: estudio descriptivo con datos del Sistema de Información Hospitalaria del SUS (SIH/SUS); la población objeto se constituyó de pacientes con edad de 16 años o superior. Resultados: se realizaron 46.035 admisiones (6.576/año; 4,3/100 mil habitantes/año); la edad promedio fue de 39,0±10,4 años; el sexo femenino predominó (85,4%) y el grupo de edad de 35-39 años concentró 8.308 (18,0%) casos; 16.923 pacientes (36,8%) necesitaron unidad de tratamiento intensivo (UCI); se produjeron 99 (0,2%) muertes intrahospitalarias; la mediana de permanencia hospitalaria fue de 3 días y el rango intercuartil de 2 días; el gasto promedio anual fue de R$ 39.410.919,37 y el valor promedio por hospitalización de R$ 5.992,75 (R$ 1.464,15/día). Conclusión: las cirugías bariátricas se caracterizaron como procedimientos de mujeres adultas jóvenes, uso relativamente frecuente de la UCI y baja letalidad.

Abstract Objective: to characterize Brazilian National Health System (SUS) hospitalizations for bariatric surgeries in Brazil, in the period 2010-2016. Methods: this was a descriptive study of time series using data from the SUS Hospital Information System (SIH/SUS); the target population consisted of patients aged 16 years and older. Results: there were 46,035 hospitalizations (6,576/year; 4.3/100,000 inhabitants/year); average age was 39.0 years old (SD:10.4); female sex predominated (85.4%), and the 35-39 age group accounted for 18.0% of cases; 16,923 patients (36.8%) needed to be admitted to the intensive care unit (ICU); there were 99 (0.2%) in-hospital deaths; the median hospital stay was 3 days, and the interquartile range was 2 days; average annual expense was R$ 39,410,919.37 and the average cost of hospitalization was R$ 5,992.75 (R$ 1,464.15/day). Conclusion: bariatric surgeries were characterized as procedures involving young female adults, frequent ICU use and low lethality.

Resumo Objetivo: caracterizar as hospitalizações pelo Sistema Único de Saúde para realização de cirurgias bariátricas em residentes da Região Metropolitana de Porto Alegre, RS, Brasil, no período 2010-2016. Métodos: análise de dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS); cálculo de indicadores por sexo, faixas etárias, utilização de Unidade de Tratamento Intensivo e gastos por internação; população-alvo de pacientes ≥15 anos de idade. Resultados: realizaram-se 1.249 internações (178,4/ano; 5,4/100 mil hab./ano), cuja média de idade foi de 41,3±10,3 anos (média±desvio-padrão); o sexo feminino predominou (85,0%) e a faixa etária de 35-39 anos concentrou 234 casos (18,7%); necessitaram de UTI 227 (18,2%) pacientes; ocorreram apenas 2 (0,2%) óbitos; a média de permanência hospitalar foi de 5,1±3,2 dias; o gasto médio anual foi de R$1.073.830,29±223.791,48; o valor médio por internação foi de R$6.018,26±851,34 (1.171,03/dia). Conclusão: as cirurgias bariátricas caracterizaram-se como procedimentos de adultos jovens do sexo feminino, uso relativamente frequente de UTI e baixa letalidade.

Resumen Objetivo: caracterizar hospitalizaciones por el Sistema Único de Salud para cirugía bariátrica en residentes de la Región Metropolitana de Porto Alegre, RS, Brasil, de 2010-2016. Métodos: análisis de los datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias/Sistema Único de Salud (SIH/SUS); cálculo de indicadores por sexo, edad, uso de Unidad de Tratamiento Intensivo y gastos por hospitalización; población-objetivo, pacientes de 15 o más años de edad. Resultados: se realizaron 1.249 admisiones (178.4/año; 5,4/100 mil habitantes/año); la edad promedio fue de 41,3±10,3 años (promedio±desviación estándar); el sexo femenino predominó (85,0%) y el grupo de edad 35-39 años concentró 234 casos (18,7%); se necesitaron UTI 227 (18,2%) pacientes; se produjeron sólo 2 (0,2%) muertes; el promedio de permanencia hospitalaria fue de 5,1±3,2 días; el gasto promedio anual fue de R$1.073.830,29±223.791,48; y el valor medio por hospitalización de R$6.018,26±851,34 (R$1.171,03/día). Conclusión: las cirugías bariátricas se caracterizaron como procedimientos de mujeres adultas jóvenes, uso relativamente frecuente de la UTI y baja letalidad.

Abstract Objective: to characterize caracterize by Brazilian National Health System (SUS) hospitalizations for bariatric surgeries in residents of the Metropolitan Region of Porto Alegre, RS, Brazil, from 2010 to 2016. Methods: data analysis of the National Hospital Information System (SIH/SUS); calculation of indicators by sex, age groups, use of Intensive Care Unit and hospitalization expenses; the target population were patients aged 15 years and older. Results: there were 1,249 hospitalizations (178.4/year; 5.4/100 thousand inhab./year), and the average age was 41.3±10.3 years old (average±standard deviation); the female sex was more prevalent (85.0%) and the age group 35-39 years accounted for 234 cases (18.7%); 227 patients (18.2%) needed ICU; there were 2 (0.2%) deaths; the mean for hospital stay was 5.1±3.2 days; the average annual expense was BRL1,073.830.29±223,791.48; and the average cost for hospitalization was BRL6,018.26±851,34 (BRL1,171.03/day). Conclusion: bariatric surgeries were characterized as procedures undergone by young female adults, with relatively frequent use of ICU and low fatality.

Resumo OBJETIVO: descrever a ocorrência, as características e os gastos com internações por doenças relacionadas ao saneamento ambiental inadequado (DRSAI) financiadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) entre residentes na Região Metropolitana de Porto Alegre-RS, no período de 2010 a 2014. MÉTODOS: estudo descritivo com dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). RESULTADOS: das 13.929 internações por DRSAI, 93,7% relacionaram-se às doenças de transmissão feco-oral e 20,4% foram de crianças de 1 a 4 anos de idade (28,1 internações/10 mil hab./ano); a letalidade hospitalar foi de 2,2%, tendo as doenças de transmissão feco-oral como principais causas de óbito; em 2,0% das internações, houve utilização de unidade de terapia intensiva (UTI); o gasto total com as internações foi de cerca de R$6,1 milhões. CONCLUSÃO: as DRSAI permanecem como um importante problema na região metropolitana de Porto Alegre-RS, embora esta apresente bons indicadores de desenvolvimento.

Resumen OBJETIVO: describir la ocurrencia, las características y los gastos de hospitalización de las enfermedades relacionadas con el saneamiento ambiental inadecuado (DRSAI, en portugués) financiadas por el Sistema Único de Salud (SUS) entre los residentes de la región metropolitana de Porto Alegre-RS (RMPA), Brasil, 2010-2014. MÉTODOS: estudio descriptivo con datos del Sistema de Información Hospitalaria del SUS (SIH/SUS). RESULTADOS: de las 13.929 hospitalizaciones por DRSAI, 93,7% se relacionaron con enfermedades de transmisión oral-fecal (TOF) y 20,4% con niños de 1 a 4 años de edad (28,1 hospitalizaciones/10.000 personas/año); la tasa de mortalidad hospitalaria fue 2,2%, siendo las enfermedades por TOF las principales causas de muerte; en el 2,0% de las hospitalizaciones, se utilizó la unidad de cuidados intensivos; el gasto total en hospitalizaciones fue alrededor de R$ 6,1 millones. CONCLUSIÓN: DRSAI sigue siendo un problema importante en la RMPA, aunque presenta buenos indicadores de desarrollo.

Abstract OBJECTIVE: to describe the occurrence, characteristics and expenditures of hospitalizations due to diseases associated with poor sanitation funded by the Brazilian National Health System (SUS) among residents of the metropolitan region of Porto Alegre-RS, Brazil, from 2010 to 2014. METHODS: descriptive study with data from SUS Hospital Information System (SIH/SUS). RESULTS: out of 13,929 hospitalizations for diseases associated with poor sanitation, 93.7% were related to fecal-oral transmission diseases and 20.4% were children from 1 to 4 years of age (28.1 hospitalizations/10,000 inhabitants/year); hospital fatality rate was of 2.2%, fecal-oral transmission diseases were the main causes of death; intensive care unit (ICU) was used in 2.0% of hospitalizations; total expenditures on hospitalizations was around BRL6.1 million. CONCLUSION: diseases associated with poor sanitation are still an important issue in the metropolitan region of Porto Alegre-RS, although this region presents good development indicators.

Resumo Este ensaio tem como objetivo identificar como o princípio da equidade é empregado nos estudos brasileiros que versam sobre saúde. Foi realizada uma revisão da produção científica de quatro bases de dados utilizando os Descritores em Ciências da Saúde “equidade” e “saúde” em todos os índices. Foram revisados 34 artigos que abordavam o tema da saúde no Brasil. Como resultado, percebe-se que a equidade é entendida na maioria dos artigos como um fator essencial para a justiça social, considerando o contexto de desigualdades sociais no qual o Sistema Único de Saúde se encontra inserido. Houve a predominância do conceito de equidade proposto pela Organização Mundial da Saúde que destaca a dimensão moral e ética do termo. A concentração da discussão da equidade apenas no nível do acesso indica uma compreensão restrita do termo, que pode ser explicada pela dificuldade em operacionalizá-lo, uma vez que um princípio social se trata de um valor abstrato.

Abstract This study aims to identify how the principle of equity is employed in health studies in Brazil. It features a review of the scientific production of four databases using the Health Sciences Descriptors “equity” and “health” in all of them. Thirty-four articles addressing the topic of health in Brazil were reviewed. Results show that equity is understood in most articles as an essential factor for social justice, considering the context of social inequalities in which the Brazilian Unified Health System operates. There was a prevalence of the concept of equity proposed by the World Health Organization, which emphasizes the moral and ethical dimension of the term. The restriction of the discussion on equity to the level of access suggests a narrow understanding of the term, which can be explained by the difficulty in applying it, since a social principle is an abstract value.

OBJETIVO:descrever a mortalidade por complicações agudas do diabetes melito no Brasil segundo faixa etária, sexo, regiões e unidades federativas.MÉTODOS:estudo descritivo com dados de óbitos registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), corrigidos para sub-registro e causas mal definidas, para 2010 ou o período 2006-2010; as taxas foram padronizadas por idade e sexo.RESULTADOS:a mortalidade por complicações agudas no Brasil foi de 2,45/100 mil habitantes e de 0,29/100 mil hab. entre menores de 40 anos de idade, correspondendo a 6,8% e 22,9% dos óbitos pelo diabetes como causa básica, respectivamente; a taxa de mortalidade foi maior nas regiões Norte (4,33/100 mil) e Nordeste (3,46/100 mil), aumentando com a idade.CONCLUSÕES:a taxa de mortalidade por complicações agudas do diabetes foi elevada, especialmente no Norte e Nordeste, considerando-se sua potencial evitabilidade; este indicador mostrou-se importante para avaliação de ações preventivas e de iniquidades regionais em saúde.

OBJETIVO:describir la mortalidad por complicaciones agudas de la diabetes mellitus en Brasil según franja de edad, sexo, regiones y unidades federativas.MÉTODOS:estudio descriptivo con datos de óbitos registrados en el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM), corregidos para subregistro y causas mal definidas, para 2010 o el período 2006-2010; las tasas fueron estandarizadas por edad y sexo.RESULTADOS:la mortalidad por complicaciones agudas en Brasil fue de 2,45/100 mil habitantes y de 0,29/100 mil habitantes entre menores de 40 años de edad, correspondiendo a 6,8% y 22,9% de los óbitos causados por la diabetes como causa básica, respectivamente; la tasa de mortalidad fue mayor en las regiones Norte (4,33/100 mil) y Nordeste (3,46/100 mil), aumentando con la edad.CONCLUSIONES:la tasa de mortalidad por complicaciones agudas de la diabetes fue elevada, especialmente en el Norte y el Nordeste, considerando la posibilidad potencial de evitarla; este indicador se mostró importante para evaluación de acciones preventivas y de inequidades regionales en salud.

OBJECTIVE:to describe mortality from acute complications of diabetes in Brazil according to geographical region, age and sex.METHODS:deaths registered on the Brazilian Mortality System due to these complications (ICD-10 E10-14.0 or 1) in 2006-2010 were corrected for under-reporting and ill-defined causes. Mortality rates were standardized by age and sex.RESULTS:annual mortality in Brazil was 2.45 deaths per 100,000 inhabitants, and 0.29 deaths/100,000 inhabitants among those <40 years old, accounting for 6.8% and 22.9% of deaths registering diabetes as the underlying cause, respectively. Mortality was higher in the North and Northeast regions and increased with age.CONCLUSION:given its potential avoidability, mortality due to acute complications of diabetes was high, especially in the Northeast and the North regions. As such, it is an important indicator for evaluating preventive actions and regional health inequalities.

A atenção primária em saúde (APS) pouco tem se valido dos sistemas de informação para avaliar a situação de saúde da população devido à dificuldade de compreensão dos relatórios. É usual a definição genérica das ações a partir de constatações empíricas. O objetivo desse trabalho é avaliar se a introdução de indicadores georreferenciados pode ser uma tecnologia para melhorar a identificação da situação de saúde das pessoas, o que ajudaria no planejamento das ações das equipes. Para tanto, foi aplicado um questionário nos profissionais de oito equipes em três momentos: o primeiro, antes da leitura dos relatórios do sistema de informação, o segundo após a leitura e o terceiro usando os georreferenciados. Os resultados mostraram diferença significativa na classificação da situação de saúde quando da utilização do georreferenciamento comparado aos momentos anteriores (p < 0,05). O georreferenciamento facilitou a análise da situação de saúde, propiciando melhor monitoramento dos processos de trabalho. Por fim, a utilização aponta para uma racionalização das ações e possível qualificação da atenção à saúde. Sugere-se o uso do georreferenciamento na agenda de trabalho para que se tornem uma ferramenta efetiva e norteadora das ações.

En la atención primaria de salud poco han valido la pena los sistemas de información para evaluar el estado de salud de la población, debido a la dificultad de entender los informes; al tratarse de definiciones genéricas para las acciones habituales de los resultados empíricos. El objetivo de este estudio es evaluar si los indicadores de información georreferenciada pueden ser una tecnología que mejore la identificación de la situación de salud para las personas que ayuden en la planificación de acciones. Para ello, se aplicó un cuestionario por parte de ocho equipos profesionales en tres etapas: la primera, antes de la lectura de los informes del sistema de información, la segunda y la tercera lectura, después de usar información georreferenciada. Los resultados mostraron diferencias significativas en la clasificación del estado de salud al utilizar georreferenciación en comparación con períodos anteriores (p < 0,05). La geocodificación facilitó el análisis de la situación de salud, proporcionando un mejor monitoreo de los procesos de trabajo. Por último, se utilizaron puntos para la racionalización de las acciones y la posible calificación de la atención sanitaria. Sugerimos el uso de georreferenciación regularmente para que se convierta en una herramienta eficaz en las acciones de orientación.

Primary healthcare has made little use of information systems to assess the population's health situation due to the difficulty in understanding the reports. Generic definitions of actions are common, based on empirical observations. The current study aimed to evaluate whether the introduction of georeferenced indicators can serve to better identify individuals' health situation, which would help planning actions by health teams. Healthcare workers from eight teams answered a questionnaire at three different moments: the first, before reading the information system's reports; the second after reading; and the third after using georeferencing. The results showed a significant difference in the classification of the health situation using georeferencing when compared to the previous moments (p < 0.05). Georeferencing facilitated analysis of the health situation, fostering better monitoring of work processes. Finally, use of the data points to rationalization of actions and possible upgrading of healthcare. The study suggests the use of georeferencing in the work agenda to become an effective tool for orienting actions.

AIM: To describe at the national level and by age group, gender, and geographic region, all 327,800 first-listed hospitalizations for diabetes mellitus (DM) financed by the national health system (SUS) in Brazil, 1999-2001. METHOD: Data from the SUS' Hospital Information System (SIH/SUS) for DM as the first-listed diagnosis (ICD-10 E10-E14 and procedure performed) were obtained and indicators calculated by region of residence of the patients and gender (adjusted by direct method for age with 95% confidence intervals), age intervals, average length of stay and expenditure by admission and population in US$. Multiple logistic regression analysis was performed for death as outcome. RESULTS: Hospitalization coefficients were higher for women (7.5/10(4)inhab. [7.4-7.6] vs 5.2 [5.2-5.3]), although hospital lethality was higher for men (5.9 vs 5.0%) in all five regions. No differences were found in the average length of stay between hospitalizations with/without death (6.5 days [6.3-6.3] vs. 6.4 [6.3-6.6]) despite higher average expenditures (US$ 275.27 [268.37-282.16] vs. 143.45 [136.56-150.35]). Population expenditure was US$ 969.09/10(4) inhabitants. Odds ratio for death were higher for men, patients > 75 yrs, and inhabitants of the northeast and southeast. Developed regions accounted for nearly twice higher expenses than other regions. CONCLUSIONS: Inequalities in hospitalizations and resources emphasize the need for a better health coverage that could reduce the number of hospitalizations and lessen the severity of DM and its complications.

OBJETIVO: Descrever no âmbito nacional e por faixa etária, sexo e região as 327.800 hospitalizações por diabetes mellitus (DM) da rede pública do Brasil, entre 1999-2001. MÉTODOS: Foram utilizados dados do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) referentes ao DM (diagnóstico principal CID-10 E10-E14 combinado com procedimento realizado) e indicadores anuais de hospitalizações/10(4)hab. e óbitos hospitalares/10(6)hab. (ajustados pelo método direto por idade), letalidade, médias de permanência e gastos por internação e por 10(4)hab. em US$, e regressão logística múltipla para desfecho óbito. RESULTADOS: Houve mais hospitalizações anuais do sexo feminino (7,5/10(4)hab. [intervalo de confiança de 95%: 7,4-7,6] vs. masculino (5,2/10(4)hab. [5,2-5,3]), mais óbitos hospitalares anuais de mulheres (38,1/10(6)hab. [36,8-39,3] vs. 30,7 [29,5-32,0]), porém maior letalidade no sexo masculino (5,9 vs. 5,0%) em todas as regiões. Observou-se incremento das hospitalizações com a idade, mais acentuado para mulheres. Não houve diferença na permanência das internações com óbito (6,5 dias [6,3-6,6]) ou sem (6,4 [6,3-6,6]), apesar do gasto por internação superior (US$ 275,27 [268,37-282,16] vs. 143,45 [136,56-150,35]). O gasto anual/10(4)hab. equivaleu a US$ 969,09. A razão de chances de óbito hospitalar aumentou com a idade, foi maior para homens (1,21 [1,17-1,24]) e 2 vezes maior para habitantes das regiões Nordeste e Sudeste comparados aos da região Sul. Os gastos anuais/10(4)hab. foram 50-100% maiores nas regiões mais desenvolvidas. CONCLUSÕES: O volume e a desigualdade nos gastos enfatizam a necessidade de cobertura mais adequada da população, evitando as hospitalizações e suas complicações.