ABSTRACT A 7-week-old male delivered by cesarean section presented with a positive serology for dengue along with preretinal and retinal hemorrhages, vitreous opacities and cotton wool spots. The patient and his mother had positive serologies for Non Structural Protein 1 (NS1) by ELISA. Retinal and vitreous findings improved over a sixteen-week period. Spectral domain optical coherence tomography (OCT) showed preserved macular architecture. In this case report, we suggest that retinal and vitreous changes may be the ocular presenting features of vertically transmitted dengue in newborns, and that those findings may resolve with no major structural sequelae.

RESUMO Neonato de 7 semanas, do sexo masculino, nascido de parto cesárea, apresentou sorologia positiva para dengue com hemorragias retinianas e pré-retinianas, opacidades vítreas e manchas algodonosas. O paciente e sua mãe haviam apresentado sorologias positivas para Non Structural Protein 1 através de ELISA. Achados na retina e no vítreo melhoraram em um período de dezesseis semanas. O exame de tomografia de coerência óptica de domínio espectral demonstrou arquitetura macular preservada. Neste relato de caso, sugerimos que alterações na retina e no vítreo podem ser os achados oculares aparentes em neonatos com infecção vertical por dengue, e que estes podem se resolver sem maiores sequelas estruturais.

Summary: Amphipterigyum adstringens “cuachalalate” is growing on degraded soils of the low deciduous forest of the coast of Oaxaca. Two objectives were carried out: 1. On cuachalalate: to define the vertical and horizontal population structure, to identify the dispersal pattern of the individuals, and observe the period of the phenological phases. 2. On the soil: to determinate the physical and chemical characteristics of the degraded Lithosol of San Pedro Mixtepec, Oaxaca, where cuachalalate is growing. In sites of 1000 m2 all cuachalalate individuals were registered. These were classified by growing stage (saplings, juveniles and trees). To analyze the size hierarchy, the horizontal and vertical structure of the cuachalalate populations was analyzed. The spatial dispersion of populations was estimated with the Morisita Index. Phenological events were recorded in the trees: foliation, female and male flowering, fruiting and defoliation, during one year (2017 rainy season to 2018 dry season). The cuachalalate presented lower (2.0 to 9.5 m) and upper (10.0 to 16.0 m) vertical structure; the horizontal structure showed that saplings and juveniles have diameters < 2.5 cm, and trees of 5 to 10 cm. The spatial distribution of the populations is aggregated. Flowering occurred during the rainy season, fruiting during rainy to dry season of next year, foliation from dry to rainy season of the same year and defoliation from rainy season to dry season of next year. Degraded lithosols tend to be eroded by runoff, are impermeable and hydrophobic. The piedmont soils have physical and chemical characteristics that highlight incipient accumulation processes, which anticipate a transition to an eutrophic regosol, a favorable soil for the persistence of the low deciduous forest.

Resumen: Amphypterigium adstringens “cuachalalate” crece en los suelos degradados de la selva baja de la costa de Oaxaca. Dos objetivos fueron llevados a cabo: 1. En cuachalalate: obtener la estructura poblacional vertical y horizontal, identificar el patrón de dispersión de los individuos y observar el periodo de las fases fenológicas. 2. En el suelo: determinar las características físicas y químicas del litosol degradado de San Pedro Mixtepec, Oaxaca, donde crece el cuachalalate. En sitios de 1000 m2 fueron registrados todos los individuos de cuachalalate. Éstos fueron clasificados por etapas de crecimiento (brinzal, latizal, fustal). Para analizar la jerarquía de tamaños de las poblaciones de cuachalalate se analizó la estructura horizontal y vertical. La dispersión espacial de las poblaciones fue estimada con el índice de Morisita. En los fustales se registraron los eventos fenológicos: foliación, floración femenina y masculina, fructificación y defoliación, durante un año (época lluviosa de 2017 a época seca de 2018). La estructura vertical de las poblaciones de cuachalalate presentó dos estratos: inferior (2.0 a 9.5 m) y superior (10.0 a 16.0 m); la estructura horizontal mostró que brinzales y latizales tienen diámetros < 2.5 cm y fustales de 5 a 10 cm. La distribución espacial de las poblaciones es agregada. La floración ocurrió durante la época lluviosa, la fructificación durante la época lluviosa a la seca del siguiente año, la foliación de la época seca a la lluviosa del mismo año, la defoliación de la época lluviosa a la seca del siguiente año. Los litosol degradados tienden a ser erosionados por escurrimiento, son impermeables e hidrófobos. Los suelos de piedemonte poseen características físicas y químicas que destacan procesos incipientes de acumulación, lo que anticipa transición hacia regosol éutrico, suelo favorable para la persistencia de la selva baja caducifolia.

RESUMEN Introducción y objetivos: Se describen los resultados del Registro Radcong-21 del Grupo de Trabajo de Hemodinámica de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas con el objetivo de analizar los datos, establecer parámetros de referencia actualizados y compararlos con otros registros. Métodos: Registro multicéntrico, observacional, transversal y retrospectivo de pacientes con cardiopatías congénitas tratados con cateterismo cardiaco en 2021. Cada sala de hemodinámica remite los últimos 100 casos realizados hasta enero de 2022. Análisis descriptivo de variables antropomórficas, procedimientos (agrupados por tipo y riesgo estimado de radiación [RER]), características técnicas y parámetros dosimétricos. Revisión adicional de todos los valores fuera del intervalo de confianza del 95% de la mediana. Resultados: Se analizaron 1.090 procedimientos en 11 salas de hemodinámica de 10 centros hospitalarios. De los pacientes, el 22,8% fueron < 1 año, el 60,7% entre 1 y 18 años, y el 16,4% > 18 años. Los valores del producto dosis-área (PDA)/kg y del PDA/kg/fluoroscopia fueron muy similares independientemente del tipo de sala, al igual que ocurre con la edad, el peso y el grupo RER en la mayor parte de las salas pediátricas. El PDA/kg fue superior en los grupos RER I y III comparado con otros países con registros y programas de mejora activos en este campo (un 78 y un 8,3%, respectivamente). Conclusiones: Se obtienen datos representativos de los parámetros dosimétricos por edad y procedimientos en los cateterismos cardiacos congénitos en España en el año 2021. El PDA/kg es el que tiene menor dispersión en la muestra total. Existen áreas de mejora en comparación con otros países con programas de optimización.

ABSTRACT Introduction and objectives: The results of the Radcong-21 Registry of the Spanish Society of Pediatric Cardiology and Congenital Heart Disease Working Group on Hemodynamics are described to analyze data, establish updated reference parameters, and compare them to other registries. Methods: Retrospective, cross-sectional, observational, multicenter registry of patients with congenital heart disease undergoing cardiac catheterization in 2021. Each cath lab sent the last 100 cases performed prior to January 2022. A descriptive analysis was conducted of anthropomorphic variables, procedural (grouped by type and radiation exposure categories [REC]) and technical characteristics, and dosimetric parameters with additional review of all values outside the 95%CI of the median. Results: A total of 1090 procedures performed in 11 cath lab of 10 hospital centers were analyzed. Age distribution: 22.8% < 1 year, 60.7% between 1-18 years, and 16.4% > 18 years. In dose area product (DAP)/Kg and DAP/Kg/fluoroscopy, the distribution was very similar regardless of the type of cath lab as is the case with most pediatric patients in terms of age, weight, and REC group. The DAP/Kg was higher in the REC I and III groups compared to other countries with registries and improvement programs in this area (78% and 8,3%, respectively). Conclusions: Representative data of dosimetric parameters by age and procedures in congenital cardiac catheterizations were obtained in Spain back in 2021. DAP/Kg is the parameter with the lowest dispersion in the sample. There is room for improvement compared to other countries with optimization programs in this area.

Objective: to determine the prevalence of anxiety and depression symptoms, as well as their association with screen time, diet and physical activity, in a cohort comprised by nursing students. Method: a descriptive and cross-sectional study conducted with a sample of 648 Nursing students. The instruments used were the Hospital Anxiety and Depression Scale, the short version of the International Physical Activity Questionnaire and the Spanish Healthy Eating Index (Índice de Alimentación Saludable Español, IASE). Different multiple linear regression models were performed to analyze the association between anxiety/depression symptoms and screen time, diet and physical activity. Results: the prevalence values for anxiety and depression symptoms were 24.1% and 3.7%, respectively. Prolonged screen times (>6 hours a day), low levels of physical activity and inadequate diet were independently and significantly associated with deeper psychological symptoms. Conclusion: Nursing students’ mental health might benefit from the implementation of initiatives promoting healthy lifestyles.

Objetivo: determinar la prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión, al igual que su asociación con el tiempo de pantalla, la dieta y la actividad física, en una cohorte de estudiantes de enfermería. Método: estudio descriptivo y transversal sobre una muestra de 648 estudiantes de enfermería. Se utilizaron la Hospital Anxiety and Depression Scale, la versión corta del International Physical Activity Questionnaire y el Índice de Alimentación Saludable español. Se llevaron a cabo diferentes modelos de regresión lineal múltiple para analizar la asociación entre los síntomas de ansiedad y depresión, y el tiempo de pantalla, la dieta y la actividad física. Resultados: la prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión fue de 24,1% y 3,7%, respectivamente. El tiempo de pantalla prolongado (>6 horas por día), baja actividad física y dieta inadecuada se asociaron de manera independiente y significativa con una mayor sintomatología psicológica. Conclusión: la salud mental de los estudiantes de enfermería podría beneficiarse de implementarse iniciativas que promuevan estilos de vida saludables.

Objetivo: determinar a prevalência de sintomas de ansiedade e depressão e sua associação com tempo de tela, dieta e atividade física em uma coorte de estudantes de enfermagem. Método: estudo descritivo transversal com amostra de 648 estudantes de enfermagem. Utilizou-se a Hospital Anxiety and Depression Scale, a versão curta do International Physical Activity Questionnaire e o Índice Espanhol de Alimentação Saudável. Foram realizados diferentes modelos de regressão linear múltipla para analisar a associação entre sintomas de ansiedade e depressão e tempo de tela, dieta e atividade física. Resultados: a prevalência de sintomas de ansiedade e depressão foi de 24,1% e 3,7%, respectivamente. O tempo prolongado de tela (>6 horas por dia), a baixa atividade física e a dieta inadequada foram associados de forma independente e significativa ao aumento da sintomatologia psicológica. Conclusão: a saúde mental dos estudantes de enfermagem pode ser beneficiada com a implementação de iniciativas que promovam estilos de vida saudáveis.

ABSTRACT Introduction: Complications associated with the placement procedure of a septal occlusion device occur in less than 10% of cases. Embolization requires cardiac surgery, which increases the risk of mortality. Objective: To report the case of a patient with ventricular septal defect and severe pulmonary hypertension who had the transcatheter septal occlusion device removed. Case report: We report the case report of a 24-year-old woman with ventricular septal defect, heart failure (New York Heart Association) class IV and type 2 pulmonary hypertension. She was scheduled for placement of a septal occlusion device, however, the placement of the device failed and had a residual defect of 7 mm, so the placement was removed 48 hours later without complications. Conclusions: Although transcatheter closure of the ventricular septal defect is a safe and effective alternative to surgery, it is not free of complications. In case of translocation of the septal occlusion device, it must be removed during the same procedure, since the risk of embolization is high and if it occurs, the risk of death increases.

RESUMEN Introducción: Las complicaciones asociadas al procedimiento de colocación de un dispositivo de oclusión septal se presentan en menos del 10 % de los casos. La embolización requiere de cirugía cardíaca, por lo que se incrementa el riesgo de la mortalidad. Objetivo: Presentar el caso en una paciente con comunicación interventricular e hipertensión pulmonar severa que se le retiró el dispositivo de oclusión septal transcateterismo. Presentación de caso: Se presentó una mujer de 24 años de edad con comunicación interventricular, insuficiencia cardíaca (New York Heart Association) clase IV e hipertensión pulmonar tipo 2, que se programó para la colocación de dispositivo de oclusión septal, sin embargo, presentó fallo en la colocación del dispositivo y defecto residual de 7 mm, por lo que se realizó el retiro de este 48 h después sin presentar complicaciones. Conclusiones: Aunque el cierre transcateterismo de la comunicación interventricular es una alternativa segura y efectiva a la cirugía, no está exento de complicaciones. En caso de translocación del dispositivo de oclusión septal este debe ser retirado durante el mismo procedimiento, ya que el riesgo de embolización es elevado y en caso de presentarse, el riesgo de muerte se incrementa.

Resumen El cultivo de cacao (Theobroma cacao L.) para el departamento de Nariño representa una alternativa productiva frente a la sustitución de cultivos ilícitos, del cual dependen pequeños y medianos productores; sin embargo, la alta humedad relativa, temperatura y precipitaciones, así como el manejo inadecuado fitosanitario, provocan alta incidencia de enfermedades como Moniliophthora roreri y Phytophthora sp. y limitando rendimiento productivo. En este sentido, es necesario la identificación de clones de cacao adaptados a las condiciones de la zona y tolerantes a las principales enfermedades. El objetivo de este estudio fue evaluar el potencial productivo y sanitario en etapas iniciales de desarrollo de cuatro clones de cacao; TCS 01, TCS 06, TCS 13 y TCS 19 bajo condiciones ambientales del Pacífico Nariñense. Para el análisis estadístico se utilizó el software SAS 9.4, empleando el procedimiento Glimminx para analizar las variables y se ajustó el análisis a la distribución de Poisson. Además, se utilizó pruebas de Tukey cuando se presentaron diferencias significativas. El Clon TCS 19, presentó los mejores resultados en producción (1.44 kg grano seco árbol-1) superando al testigo comercial ICS 95 (0.6 kg grano seco árbol-1). En tema sanitario, M. roreri fue la enfermedad con mayor incidencia, especialmente en los genotipos TCS 01 (38.67%) y TCS 13 (25.85%). Los rendimientos de los materiales evaluados superaron el promedio de producción nacional (460 kg ha-1) y regional (560 kg ha-1). Según estos resultados, TCS 19 podría potencialmente considerarse como recurso genético promisorio para el desarrollo de la cacaocultura de la Costa Pacífica Nariñense.

Abstract The cacao (Theobroma cacao L.) crop for the department of Nariño represents a productive alternative to the substitution of illicit crops, on which small and medium producers depend; nevertheless, high relative humidity, temperature, and rainfall, as well as inadequate phytosanitary management, cause a high incidence of diseases such as Moniliophthora roreri and Phytophthora sp., limiting productive yield. In this sense, it is necessary to identify cacao clones adapted to the conditions of the area and tolerant to the main diseases. This study aimed to assess the productive and sanitary potential in the initial stages of development of four cacao clones, TCS 01, TCS 06, TCS 13, and TCS 19, under environmental conditions of the Nariño Pacific. The SAS 9.4 software was used for the statistical analysis, employing the Glimmix procedure to analyze the variables, and the analysis was adjusted to the Poisson distribution. In addition, Tukey’s tests were used when there were significant differences. The clone TCS 19 presented the best results in production (1.44 kg dried bean tree-1), surpassing the commercial control ICS 95 (0.6 kg dried bean tree-1). In terms of health, M. roreri was the disease with the highest incidence, especially in the genotypes TCS 01 (38.67%) and TCS 13 (25.85%). The yields of the materials evaluated exceeded the average national (460 kg ha-1) and regional (560 kg ha-1) production. According to these results, TCS 19 could potentially be considered a promising genetic resource for the development of cacao farming on the Pacific Coast of Nariño.

Resumen. La eficiencia de utilización ruminal del alimento, entre otras razones, depende del nivel de energía y proteína contenida en el mismo. Con el objetivo de determinar el efecto del nivel de energía y proteína del alimento en la digestibilidad (DIVMS72h), el volumen (Vm), tasa (S) y fase Lag (L) de la producción de gas; las fracciones de fermentación rápida (FFR), media (FFM) y lenta (FFL); la producción de metano, el indicador del potencial de calentamiento global (IPCG) e índice de impacto ambiental (IIA), se formularon cinco dietas de acuerdo con el nivel de energía metabolizable (EM, Mcal kg-1 MS) y proteína cruda (PC, %); BB; 2.6 y 13.8, MM; 2.8 y 16, AA; 3.0 y 17.2, AB; 2.8 y 14.5, BA; 2.6 y 17.2 en EM y PC. La S fue superior (p < 0.05) en las dietas AA y AB, el Vm fue menor (p < 0.05) para la dieta BA. La dieta AA tuvo las mayores (p < 0.05) FFR y FFM. Las dietas BA y BB tuvieron la mayor (p < 0.05) FFL, pero menor DIVMS72h (p < 0.05). Respecto al impacto ambiental, la dieta BB produjo la mayor proporción (p < 0.05) de CH4, IPCG e IIA. Se concluye que las dietas con mayor contenido de carbohidratos no estructurales tienen mejor cinética fermentativa y digestibilidades, también generan menores proporciones de CH4, IPCG y IIA, estos últimos pueden usarse como indicadores del impacto ambiental ya que consideran el CO2 y CH4 producidos por los consorcios microbianos del rumen.

Abstract. The ruminal utilization efficiency of the feed, among other rea- sons, depends on the level of energy and protein it contains. To determine the effect of the energy and protein level of the feed on digestibility (IVMD72h), volume (Vm), rate (S) and Lag phase (L) of gas production; the fast (FFR), medium (MFF) and slow (SFF) fermentation fractions; methane production, the global warming potential indicator (GWPI) and environmental impact index (EII), five diets were formulated according to the level of metabolizable energy (ME, Mcal kg-1 DM) and crude protein (PC , %); BB; 2.6 and 13.8, MM; 2.8 and 16, AA; 3.0 and 17.2, AB; 2.8 and 14.5, BA; 2.6 and 17.2 on EM and PC. The S was higher (p < 0.05) in the AA and AB diets, the Vm was lower (p < 0.05) for the BA diet. The AA diet had the highest (p < 0.05) FFR and FFM. The BA and BB diets had the highest (p < 0.05) FFL, but the lowest IVMD72h (p < 0.05). Regarding the environmental impact, the BB diet produced the highest proportion (p < 0.05) of CH4, GWPI and EII. It is concluded that diets with a higher content of non-structural carbohydrates have better fermentative kinetics and digestibilities, they also generate lower proportions of CH4, IPCG and EII, the latter can be used as indicators of environmental impact since they consider the CO2 and CH4 produced by the consortia. rumen microbials.

Resumen Los sistemas agroforestales y la diversificación productiva son alternativas sostenibles que revierten los daños y riesgos de la agricultura convencional. Existen pocos estudios de sostenibilidad que permitan incorporarlos a proyectos destinados a aumentar la rentabilidad y mejorar el bienestar de los productores, restaurando los servicios ecosistémicos. El objetivo fue evaluar la sustentabilidad de dos sistemas agroforestales tradicionales, diversificados con cacao y vainilla, en los estados de Veracruz y Oaxaca. Se promovieron técnicas agroecológicas y estrategias de desarrollo empresarial con las familias de ambos productores. La investigación se llevó a cabo durante el periodo: febrero 2012 a julio 2020, las parcelas están ubicadas en los municipios de San Pedro Ixcatlán, Oaxaca y Papantla, Veracruz. Se utilizó la metodología del marco de evaluación de sistemas de gestión de recursos naturales. Los resultados mostraron que los estados iniciales tenían un manejo poco intensivo, bajo uso de insumos, alta diversificación y orientado a la agricultura de subsistencia. Tras la diversificación, manejo agroecológico y desarrollo empresarial, los estados de transición han mejorado en la mayoría de los indicadores de sostenibilidad. En particular la rentabilidad (índice beneficio-costo), que alcanzó 1.2 para San Pedro y 2.6 para Papantla cuando se da valor agregado a la vainilla y el cacao. Es relevante la participación de las mujeres en actividades emergentes derivadas de la diversificación y el interés de los jóvenes por continuar con actividades de transformación de materias primas y la comercialización de productos de valor agregado.

Abstract Agroforestry systems and productive diversification are sustainable alternatives that reverse the damages and risks of conventional agriculture. There are few sustainability studies that allow them to be incorporated into projects aimed at increasing profitability and improving the welfare of producers, restoring ecosystem services. The objective was to assess the sustainability of two traditional agroforestry systems, diversified with cacao and vanilla, in the states of Veracruz and Oaxaca. Agroecological techniques and business development strategies were promoted with the families of both producers. The research was carried out during the period: February 2012 to July 2020, the plots are located in the municipalities of San Pedro Ixcatlán, Oaxaca and Papantla, Veracruz. The methodology of the framework of assessment of natural resource management systems was used. The results showed that the initial states had a low intensive management, low use of inputs, high diversification and oriented to subsistence agriculture. After diversification, agroecological management and business development, transition states have improved in most sustainability indicators. In particular, profitability (benefit-cost index), which reached 1.2 for San Pedro and 2.6 for Papantla when added value is given to vanilla and cacao. The participation of women in emerging activities derived from diversification and the interest of young people to continue with activities of transformation of raw materials and the commercialization of value-added products are relevant.

Abstract The seeds of Erythrina americana Mill. are consumed by the bruchid Specularius impressithorax. Hence to evaluate the effect that the beetles can have on the sedes, the percentage of damage to E. americana seeds in the pre-dispersal stage was determined, as well as the accumulated damage during one year caused by S. impressithorax. The germination percentage of healthy and damaged seeds were evaluated. The seeds were collected in the Tulancingo Valley, Hidalgo, Mexico in December 2017. 1,272 seeds had been collected from nine different trees, which remained at least 500 m away from each other. The number of holes were counted in the seeds, that is, the number of bruchids that emerged from each seed (n = 269). The average damage percentage during the pre-dispersal of the seeds was 17.4% and for the post-dispersal stage it was 83.1%. Seeds with a bruchid exit hole germinated in 66.6%. The undamaged seeds presented a germination percentage of 2.2%, because the E. americana seeds present dormancy. The percentage of germination of the seeds with an emergency hole caused by S. impressithorax (66.6%), indicates that when an E. americana seed is consumed by a bruchid, it does not damage the embryo, and emulates a natural scarification process.

Resumen Las semillas de Erythrina americana Mill., son consumidas por el brúquido Specularius impressithorax, por lo que para evaluar el efecto que pueden tener los escarabajos sobre las semillas se determinó el porcentaje de daño en semillas de E. americana en la etapa de pre-dispersión, así como el daño acumulado durante un año causado por S. impressithorax. Se evaluó el porcentaje de germinación de semillas sanas y dañadas. Las semillas se colectaron en el valle de Tulancingo, Hidalgo, México en diciembre de 2017. Se colectaron 1,272 semillas provenientes de nueve árboles diferentes, los cuales se encontraban como mínimo a 500 m de distancia uno de otro. A las semillas se les conto el número de orificios, es decir el número de brúquidos que emergieron de cada semilla (n = 269). El porcentaje de daño promedio durante la pre-dispersión de las semillas fue de 17.4 % y para la etapa post-dispersión fue de 83.1 %. Las semillas con un orificio de salida de un brúquido germinaron en un 66.6 %. Las semillas sin daño presentaron un porcentaje de germinación de 2.2 %, debido a que las semillas de E. americana presentan dormancia. El porcentaje de germinación de las semillas con un orificio de emergencia causado por S. impressithorax (66.6 %), indica que cuando una semilla de E. americana es consumida por un brúquido, éste no daña el embrión, y emula un proceso de escarificación natural.

Resumen Antecedentes: la diabetes de tipo 2 (DM2) es un factor de riesgo para la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA). Objetivo: evaluar la prevalencia de la EHGNA en una cohorte de pacientes con DM2. Métodos: estudio descriptivo observacional realizado entre mayo de 2018 y diciembre de 2019 en la Unidad de Endocrinología y Nutrición. Se realizó una prueba de χ² para las variables cualitativas y una prueba no paramétrica para la comparación de medianas de variables cuantitativas. El grado de esteatosis se definió mediante el parámetro coeficiente atenuado (CAP): (S0: < 248 dB/m; S1: 248-288 dB/m; S2: 268-288 dB/m; S3: > 288 dB/m) o rigidez: F0-F1: < 8 kPa; F2: 8-10 kPa; F3: 10-15 kPa; F4: > 15 kPa, usando la elastografía transitoria (TE) (FibroScan®). Se realizó un análisis univariante y posteriormente un análisis multivariante con las variables estadísticamente significativas para estudiar los factores predictivos de esteatosis intensa y fibrosis avanzada. Resultados: n = 104 pacientes con DM2; 84 (80,7 %) eran obesos. La TE demostró fibrosis avanzada en el 20 % y esteatosis intensa (S3) en más del 50 %. Los niveles disminuidos de bilirrubina total (OR: 0.028; 95 % CI: (0.002-0.337); p = 0.005) se encontraron como factores independientes para la esteatosis S3 en el analisis multivariable. El IMC (OR: 1.497; 95 % CI: (1.102-2.034); p = 0.01) fue un factor predictivo de fibrosis avanzada. Conclusiones: la esteatosis intensa asociada a EHGNA y la fibrosis asociada a EHGNA se encontraron comúnmente en pacientes con DM2 y obesidad. Los pacientes diabéticos deben someterse a pruebas de detección de enfermedad hepática como un órgano diana más.

Abstract Background: type 2 diabetes (T2D) is a risk factor for nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Objective: to evaluate the prevalence of NAFLD in a cohort of patients with T2D. Methods: an observational, descriptive study performed between May 2018 and December 2019 at the Endocrinology and Nutrition Unit. The χ² test was performed for qualitative variables and a non-parametric test for the comparison of medians of quantitative variables. Steatosis degree was defined by the coefficient attenuated parameter (CAP): (S0: < 248 dB/m; S1: 248-268 dB/m; S2: 268-288 dB/m; S3: > 288 dB/m) or stiffness: F0-F1: < 8 kPa; F2: 8-10 kPa; F3: 10-15 kPa; F4: > 15 kPa, using transient elastography (TE) (FibroScan®). A univariate analysis was performed and subsequently a multivariate analysis with statistically significant variables used to study the predictive factors of intense steatosis and advanced fibrosis. Results: n = 104 patients with T2D; 84 (80.7 %) were obese. TE demonstrated advanced fibrosis in 20 % and intense steatosis (S3) in more than 50 %. Lower total bilirubin (OR: 0.028; 95 % CI: [0.002-0.337]; p = 0.005) was found to be an independent factor for S3 steatosis in the multivariate analysis. BMI (OR: 1.497; 95 % CI: [1.102-2.034]; p = 0.01) was a predictive factor for advanced fibrosis in a multivariate analysis. Conclusions: NAFLD-associated intense steatosis and NAFLD-associated fibrosis were commonly found in patients with T2DM and obesity. Diabetic patients should be screened for liver disease as one more target organ.

Resumen Los sistemas de cultivo in vitro son importantes en el área de la biotecnología vegetal. Se ha observado que algunos factores, incluyendo a la luz, afectan el desarrollo de los tejidos en condiciones de cultivo in vitro. El objetivo de este trabajo es conocer el efecto de la intensidad lumínica en el desarrollo de tejidos a partir de semillas bajo condiciones de cultivo in vitro para la generación de plántulas y callos, con la finalidad de favorecer los tiempos y la regeneración de especies de interés agronómico para su aprovechamiento integral. En este trabajo, se probaron diferentes intensidades lumínicas, se lograron obtener plántulas con callos, demostrando que la intensidad de la luz influye en el tipo y desarrollo de estructuras desdiferenciadas y que este efecto varía inter e intraespecie. Mediante la regeneración de tejidos vegetales de las plántulas, se encontró que los brotes de meristemos apicales son el tipo de explante más eficiente para la regeneración clonal de plantas de tabaco y tomate. Este estudio es el primero en presentar el efecto de la intensidad de la luz sobre semillas para la producción de plántulas y callos en diferentes especies vegetales, incluida una combinación de diferentes tejidos y explantes que podrían utilizarse para la obtención de diferentes estructuras vegetales con fines biotecnológicos.

Abstract In vitro culture systems are important in the field of plant biotechnology. It has been observed that some factors, including light, affect tissue development under in vitro culture conditions. The objective of this work is to know the effect of light intensity on the development of tissues from seeds under in vitro culture conditions for the generation of seedlings and calluses, in order to favor the times and the regeneration of species of agronomic interest for their comprehensive use. In this work, different light intensities were tested, it was possible to obtain seedlings with calluses, demonstrating that the intensity of light influences the type and development of dedifferentiated structures and that this effect varies inter and intraspecies. By regenerating plant tissues from seedlings, it was found that apical meristem shoots are the most efficient type of explant for clonal regeneration of tobacco and tomato plants. This study is the first to present the effect of light intensity on seeds for the production of seedlings and calluses in different plant species, including a combination of different tissues and explants that could be used to obtain different plant structures for biotechnological purposes.

Resumen Objetivo. Analizar los factores de riesgo identificados sobre la muerte súbita del lactante y adoptar las medidas preventivas oportunas en las consultas de pediatría. Metodo. Se realizó una búsqueda estructurada y sistematizada de la bibliografía más actualizada acerca de la muerte súbita de lactante en los buscadores médicos Pubmed, Cuiden, Scielo, Cochrane Library y Cinahl. Dada la cantidad de artículos y revisiones obtenidas se seleccionaron de los primeros 554 resultados iniciales obtenidos en PUBMED, aquellos que se centraran en revisiones sistemáticas del tema, obteniéndose 144 resultados, delimitándose a 37 al acotar a aquellos que solo presentaran las palabras clave en el título. Resultados-Conclusiones. Dentro de los factores de riesgo, la posición en decúbito supino al dormir sería el factor modificable más determinante, siendo uno de los pilares básicos de las campañas de prevención primaria y con mayor repercusión sobre el descenso de la mortalidad en esta patología en los últimos 30 años. Otros factores de riesgo podrían englobarse en factores maternos (hábito tabáquico pre- y posnatal, y de algún conviviente en la etapa posnatal, consumo de otras drogas incluido el alcohol, la edad materna menor a 20 años, complicaciones durante el embarazo o el parto como anemia, preeclampsia/eclampsia, desprendimiento de placenta,…), factores del lactante (prematuridad, bajo peso al nacer, producto de embarazo múltiple, sexo masculino) y factores ambientales (dormir sobre una superficie blanda, objetos como peluches o almohadas en la superficie donde duerme, excesivo arropamiento y calor ambiental). Entre los factores que podríamos considerar protectores o de prevención, además del decúbito supino encontrábamos la lactancia materna, la succión no nutritiva con chupete durante el sueño, compartir habitación con los padres.

Abstract Objective. To analyze the risk factors identified for sudden infant death in the different studies in order to adopt the appropriate preventive measures in pediatric consultations. Method. A structured and systematized search of the most up-to-date bibliography on sudden infant death was carried out in the medical search engines Pubmed, Cuiden, Scielo, Cochrane Library and Cinahl. Given the number of articles and reviews obtained through the main medical search engines, from the first 554 initial results obtained in PUBMED, those that focused on systematic reviews of the subject were selected, obtaining 144 results, delimiting to 37 when limiting those that only present the keywords in the title. Results-Conclusions. Among the risk factors, the supine position when sleeping would be the most determining modifiable factor, this factor being one of the basic pillars of primary prevention campaigns and with the greatest impact on the decrease in mortality in this pathology in the last 30 years. Other risk factors could be included in maternal factors (pre- and postnatal smoking, and of a partner in the postnatal stage, consumption of other drugs including alcohol, maternal age less than 20 years, complications during pregnancy or childbirth such as anemia, pre-eclampsia / eclampsia, placental abruption, ...), infant factors (prematurity, low birth weight, multiple pregnancy product, male sex) and environmental factors (sleeping on a soft surface, objects such as stuffed animals or pillows on the surface where he sleeps, excessive clothing and ambient heat). Among the factors that we could consider protective or considered preventive factors, in addition to supine decubitus, we found breastfeeding, non-nutritive sucking with a pacifier during sleep, and sharing a room with parents.

ABSTRACT Background: the analysis of the study programs to identify potentialities and insufficiencies, formulate proposals for their management or curricular redesign, constitutes a necessity in Cuban medical universities. Objective: to analyze the analytical program of the Reasoned Therapeutics course with its own content for the Medicine career in Cuba. Methods: qualitative study carried out in the third quarter of 2021. Internet searches were carried out using specialized search engines and descriptors in health sciences. Theoretical methods were used, such as synthetic analytical and inductive-deductive, and documentary analysis as an empirical method, which allowed establishing the criteria for the analysis and carrying out the analysis of the program itself. Results: the strengths and weaknesses around the justification, social relevance, general aspects that characterize it, links with the formal curriculum, logical sequence in the curriculum, organization of topics, balance between theoretical, practical and independent work hours, analysis of the non-personal components, methodological orientations, as well as the analysis of the bibliography are identified. The most relevant insufficiencies are oriented towards the need to reformulate the objectives, declare teaching methods, include hours for education at work, explain the methodological orientations and update the bibliography. Conclusions: the program responds to the social assignment of Cuban universities and its design is adjusted to contemporary curricular demands, but aspects that require attention for the sake of its improvement are identified.

RESUMEN Fundamento: el análisis de los programas de estudio para identificar potencialidades e insuficiencias, formular propuestas para su gestión o rediseño curricular, constituye una necesidad en las universidades médicas cubanas. Objetivo: analizar el programa analítico del curso de contenido propio Terapéutica Razonada para la carrera de Medicina en Cuba. Métodos: estudio cualitativo realizado en el tercer trimestre del año 2021. Se realizaron búsquedas en internet mediante buscadores especializados y los descriptores en ciencias de salud. Se utilizaron métodos teóricos como el analítico sintético y el inductivo deductivo y como método empírico, el análisis documental, los cuales permitieron establecer los criterios para el análisis y realizar el análisis del programa propiamente dicho. Resultados: se identifican las fortalezas y debilidades en torno a la justificación, pertinencia social, aspectos generales que lo caracterizan, nexos con el currículo formal, secuencia lógica en el currículo, organización de los temas, equilibrio entre las horas teóricas, prácticas y de trabajo independiente, análisis de los componentes no personales, orientaciones metodológicas, así como el análisis de la bibliografía. Las insuficiencias de mayor relevancia se orientan hacia la necesidad de reformular los objetivos, declarar métodos de enseñanza, incluir horas para la educación en el trabajo, explicitar las orientaciones metodológicas y actualizar la bibliografía. Conclusiones: el programa responde al encargo social de las universidades cubanas y su diseño se ajusta a las exigencias curriculares contemporáneas, pero se identifican aspectos que requieren atención en aras de su perfeccionamiento.