OBJETIVO: Estimar a prevalência e fatores de risco de lesões cutâneas do escroto e de lesões/anomalias intraescrotais entre participantes de programa de rastreamento para câncer de próstata em uma cidade metropolitana brasileira. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, serviço privado de atendimento ambulatorial à saúde. MÉTODOS: 1.731 homens com idade igual ou superior a 40 anos, participantes do programa de rastreamento de câncer de próstata conduzido pelo sistema de saúde dos funcionários públicos municipais, foram submetidos à avaliação urológica sistemática por um único examinador. RESULTADOS: A prevalência de doenças escrotais nossa amostra foi de 44.7% (773/1731). Tinea cruris ocorreu em 203 (11,7%) dos participantes, com maior risco em diabéticos e menor prevalência em indivíduos não brancos; tinea escrotal em oito (0,5%), com maior risco em homens hipertensos; nódulos subcutâneos em 12 (0,7%), especialmente em indivíduos com baixa escolaridade; hidrocele em 283 (16,4%), com maior frequência nos participantes com mais de 60 anos, diabetes ou história prévia de uretrite inespecífica; espermatoceles em 174 (10,1%), com maior prevalência acima dos 60 anos de idade ou com diabetes, e menor frequência naqueles submetidos a vasectomia; hipotrofia/atrofia testicular unilateral em 167 (9,7%) e hipotrofia/atrofia bilateral em 93 (5,4%), ambas ocorrendo mais frequentemente nos indivíduos com mais de 60 anos; ausência de testículos palpáveis devido à criptorquidia em 7 (0,4%); e epididimite/orquite em 5 (0,3%), com prevalência aumentada em diabéticos. Não foram identificados casos de câncer nesta amostra. CONCLUSÕES: As doenças escrotais foram altamente prevalentes nesta população de homens brasileiros.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of and risk factors for cutaneous lesions of the scrotum and intrascrotal lesions/anomalies among men included in a prostatic cancer screening program in a Brazilian metropolitan city. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study, private outpatient healthcare service. METHODS: 1731 men aged 40 years or over, participating in a prostate cancer screening program conducted by the municipal public employees' healthcare system, underwent systematic urological assessment by a single examiner. RESULTS: The prevalence of scrotal diseases in our sample was 44.7% (773/1731). Tinea cruris occurred in 203 (11.7%) of the participants, with higher risk among diabetics and lower prevalence among nonwhite individuals; scrotal tinea in eight (0.5%), with higher risk among hypertensive men; subcutaneous nodules in 12 (0.7%), especially in individuals with low schooling level; hydrocele in 283 (16.4%), with higher frequency among participants over the age of 60 years, diabetics or individuals with previous histories of nonspecific urethritis; spermatoceles in 174 (10.1%), with greater prevalence among individuals over the age of 60 years or diabetics, and lower frequency among individuals who underwent vasectomy; unilateral testicular hypotrophy/atrophy in 167 (9.7%) and bilateral hypotrophy/atrophy in 93 (5.4%), both occurring more frequently in individuals over the age of 60 years; absence of palpable testicles due to cryptorchidism in 7 (0.4%); and epididymitis/orchitis in 5 (0.3%), with higher prevalence among diabetics. No cases of cancer were identified in this sample. CONCLUSIONS: Scrotal diseases were highly prevalent in this population of Brazilian men.

OBJETIVO: Avaliar a incidência de necrose/atrofia testicular imediatamente após 1 a 4 horas de torção de 1080 graus do cordão espermático e 60 dias após a destorção do cordão espermático. MÉTODOS: 42 ratos foram separados em 7 grupos. Exceto para o grupo controle, todos os animais foram submetidos à torção operatória do cordão espermático direito (T0). Após 1, 2 ou 4 horas de torção, cada grupo foi submetido a orquiectomia ipsilateral (grupos OT1, OT2 e OT4), ou destorção do cordão espermático e observação por 60 dias (grupos DT1, DT2 e DT4), antes de serem avaliados para a presença de necrose/atrofia testicular. RESULTADOS: Somente um rato (5,5%) nos grupos OT1, OT2 e OT4 apresentou necrose testicular em comparação com 6 ratos (33,3%) nos grupos DT1, DT2 e DT4 (p=0,04). A incidência de necrose/atrofia testicular não foi diferente entre os subgrupos T1, T2 e T4 e o grupo controle (p>0,05). Houve, no entanto, uma tendência a maior incidência de necrose/atrofia nos ratos do grupo DT4. CONCLUSÃO: A incidência de necrose/atrofia testicular imediatamente após 1 a 4 horas de torção de 1080 graus do cordão espermático é de 5,5% em comparação com 33,3% sessenta dias após a destorção do cordão espermático.

PURPOSE: To assess the incidence of testicular necrosis/atrophy immediately after 1 to 4 hours of 1,080-degree torsion of the spermatic cord, and 60 days after detorsion of the spermatic cord. METHODS: 42 rats were divided in 7 groups. Except for the control group, surgical torsion of the right spermatic cord was performed in all groups (T0). After 1, 2, or 4 hours of torsion, each group underwent either ipsilateral orchiectomy (groups OT1, OT2, and OT4), or detorsion of the spermatic cord and observation for 60 days (groups DT1, DT2, and DT4), before they were evaluated for the presence of testicular necrosis/atrophy. RESULTS: Only one rat (5.5%) in groups OT1, OT2, and OT4 had testicular necrosis, in comparison with six rats (33.3%) in groups DT1, DT2, and DT4 (p=0.04). The incidence of testicular necrosis/atrophy was not different between subgroups T1, T2, and T4, and the control group (p>0.05). There was, however, a tendency toward greater incidence of necrosis/atrophy in the rats in group DT4. CONCLUSION: The incidence of testicular necrosis/atrophy immediately after 1 to 4 hours of 1,080-degree torsion of the spermatic cord is 5.5%, in comparison with 33.3% sixty days after detorsion of the spermatic cord.

Objective: To evaluate patients' perception of pain and discomfort during DRE, the impact of discomfort on potential future screening compliance, and if emptying the bladder immediately before DRE reduces patient discomfort. Methods: One-hundred patients undergoing DRE for prostate cancer screening answered an anonymous questionnaire regarding pain, urinary urgency and bowel urgency during DRE and its potential impact on future examination. Another group with 100 patients was randomized in two subgroups to analyze if urinating immediately before DRE reduces patient discomfort. Results: Seventy-three (73%) patients reported moderate or higher discomfort for at least one of the domains evaluated: 61% complained of pain; 22% of urinary urgency; and 22% of bowel urgency. Emptying the bladder immediately before examination did not reduce pain (58% vs. 50%, p = 0.115), urinary urgency (22% vs. 16%, p = 0.151), or bowel urgency intensity (16% vs. 14%, p = 0.264). There was no difference in the number of patients that answered they will repeat the prostate exam next year (96% vs. 90%, p = 0.211) or in those that would encourage a friend that needs the prostate exam to do it (96% vs. 98%, p = 0.378). Conclusions: Pain and discomfort during DRE are not negligible but they do not affect intention to have a prostate exam in the future. Urinating immediately before examination does not significantly reduce the incidence of pain, urinary urgency, or bowel urgency during DRE.

Objetivo: Evaluar la percepción por los pacientes de dolor y molestia durante el tacto rectal, el impacto de la molestias sobre el potencial futuro cumplimiento con el "screening", y si el vaciado vesical inmediatamente anterior al tacto rectal disminuye la molestias. Métodos: 101 pacientes sometidos a tacto rectal por detección precoz de cáncer de próstata contestaron un cuestionario anónimo sobre dolor, urgencia urinaria y urgencia fecal durante el tacto rectal y su potencial impacto sobre futuros exámenes. Otro grupo de 100 pacientes fue asignado aleatoriamente a dos subgrupos para analizar si la micción inmediatamente anterior al tacto rectal reduce la molestia. Resultados: Setenta y tres (73%) de los pacientes comunicaron una molestia moderada o superior en al menos uno de los dominios evaluados: el 61% se quejaron de dolor; el 22% de urgencia miccional; y el 22% de urgencia fecal. El vaciado de la vejiga inmediatamente antes del examen no redujo el dolor (58% vs. 50%, p = 0,115), ni la urgencia urinaria (22% vs. 16%, p = 0,151) ni la intensidad de la urgencia fecal (16% vs. 14%, p = 0,264). No hubo diferencias en el número de pacientes que contestaron que repetirían el examen al siguiente año (96% vs. 90%, p = 0,211) o en el de aquellos que animarían a hacérselo a un amigo que necesitara una evaluación prostática (96% vs. 98%, p = 0,378). Conclusiones: El dolor y la molestia durante el tacto rectal no son despreciables aunque no afectan a la intención de repetir el examen en el futuro. Orinar inmediatamente antes de la exploración no reduce significativamente la incidencia de dolor, urgencia urinaria o urgencia fecal durante el tacto rectal.