Resumen Introducción El proceso de cambio constitucional chileno propició una instancia de reflexión y discusión desde una perspectiva profesional y ciudadana entre los residentes del Programa de Formación de Médicos Especialistas en Salud Pública (PFMESP) de la Universidad de Chile. Seminario Se realizó un seminario sobre este proceso, ideado por los residentes y guiado por el responsable del comité académico del PFMESP, dada la estrecha relación entre los marcos normativos y el quehacer de los médicos especialistas en salud pública (MESP). Las temáticas seleccionadas abarcaron aspectos conceptuales sobre normas constitucionales, su relación con la salud, contenidos específicos de la propuesta de nueva constitución (NC) y perspectivas de futuro. Se dio especial relevancia al establecimiento del diálogo constructivo, evitando la confrontación inorgánica. Formación médica y contingencia sociopolítica El seminario puede considerarse como un ejercicio de integración de elementos de pertinencia social en la formación médica, aspecto valorado en los procesos de acreditación de los programas de formación y del rol de la Universidad. Como parte de esta experiencia se espera que emerjan competencias deseables como la responsabilidad social, la ciudadanía profesional y el liderazgo. La formación en el ejercicio de estas supone estimular el pensamiento crítico, que aproxima de forma reflexiva la contingencia sociopolítica a las dimensiones individual y pública de la práctica de la profesión. Aprendizajes y discusión Se logró contactar aspectos del escenario social y político contingente con saberes específicos de los MESP. Se pusieron en práctica habilidades de liderazgo, trabajo en equipo y de diálogo profesional interpares. Finalmente, quedan planteadas temáticas y preguntas que cuestionan los modelos de desarrollo de las naciones, la valoración de la vida y salud de sus comunidades y su traducción en diversos cuerpos normativos.

Abstract Introduction The Chilean process of constitutional change brought forth an opportunity for discussion and deliberation from a professional and citizen perspective amongst residents of the Training Program for Medical Specialists in Public Health (PFMESP) of the University of Chile. Seminar A seminar was held on this process, devised by the residents and guided by the head of the PFMESP academic committee, given the close relationship between regulatory frameworks and the work of public health physicians (MESP). The selected topics sought to progressively cover conceptual aspects on constitutional norms, their relationship with health, specific content of the new constitution (NC) proposal and future perspectives. Special relevance was given to the establishment of constructive dialogue, avoiding inorganic confrontation. Medical training and socio-political contingency The seminar can be considered as an exercise in integration of elements of social relevance in medical training, an aspect valued in the processes of training programs accreditation and the role of the University. As part of this experience, it is expected that desirable competencies such as social responsibility, professional citizenship and leadership will emerge. The training in the exercise of these, involves stimulating critical thinking, which reflexively approaches the socio-political contingency to the individual and public dimensions of the practice of the profession. Learning and discussion Aspects of the contingent social and political scenario were brought into contact with the specific knowledge of public health physicians. Leadership skills, teamwork and professional peer dialogue were put into practice. Finally, issues and queries were raised that questioned the development models of nations, the valuation of life and health of their communities and the translation into different normative bodies.

Resumen Introducción: los lactantes que reciben lactancia materna completa (LMC) regulan su apetito de manera diferente a los que reciben sucedáneos de la leche humana (SLH). Además, la exposición temprana al colesterol en la leche humana conduciría a mejor regulación del colesterol en etapas posteriores de la vida. El propósito fue de comparar el perfil lípidos en lactantes de cuatro meses y correlacionarlo con indicadores antropométricos y hormonas reguladoras del apetito según el tipo de alimentación. Métodos: en un estudio transversal y correlacional se incluyeron 145 díadas madre-lactante según el tipo de alimentación; 64 recibieron LMC, 47 lactancia materna parcial (LMP) y 34 SLH. Se midió el perfil lipídico, grelina total, leptina, péptido YY y péptido tipo 1 similar al glucagón. Se obtuvieron puntajes Z para peso/edad, longitud/edad, peso/longitud, pliegue cutáneo tricipital y subescapular e índice de masa corporal para la edad. Resultados: hubo diferencias significativas en triglicéridos y colesterol LDL según el tipo de alimentación. En el grupo HMS se observó una relación inversa entre grelina y triglicéridos (p = 0,038), grelina y colesterol total (TC) (p = 0,026), y péptido YY y colesterol HDL (p = 0,017). En el grupo PBF hubo relación directa entre longitud/edad (z) y triglicéridos (p = 0,001) y entre pliegues subescapulares y CT (p = 0,049). En los lactantes que recibieron HMS, se observó una correlación directa entre peso/edad (z) y CT (p = 0,045) y entre longitud/edad (z) y colesterol LDL (p = 0,010). Conclusión: los hallazgos muestran una relación entre perfil lipídico, crecimiento, reserva energética y modulación de las hormonas reguladoras del apetito según el tipo de alimentación.

Abstract Background: infants receiving full breastfeeding (FBF) regulate their appetites differently from those receiving human milk substitutes (HMS). In addition, early exposure to the dietary cholesterol in human milk could lead to better cholesterol regulation in later stages of life. Therefore, the purpose was to compare lipid profiles in 4-month-old infants and to correlate lipid profile with anthropometric indicators and appetite-regulating hormones according to the type of feeding. Methods: this was a cross-sectional and correlational study, which included 145 mother-infant dyads according to the type of feeding; 64 received FBF, 47 partial breastfeeding (PBF), and 34 HMS. The complete lipid profile, total ghrelin, leptin, peptide YY, and glucagon-like peptide type 1 were measured. Z-scores for weight/age, length/age, weight/length, triceps (TSF) and subscapular folds (SSF) and body mass index for age were also obtained. Results: there were significant differences in triglycerides and LDL cholesterol according to the type of feeding. In the HMS group, an inverse relationship was observed between ghrelin and triglycerides (p = 0.038), ghrelin and total cholesterol (TC) (p = 0.026), and peptide YY and HDL cholesterol (p = 0.017). In the PBF group, a direct relationship was observed between length/age (z) and triglycerides (p = 0.001) and between subscapular folds and TC (p = 0.049). In infants receiving HMS, a direct correlation was observed between weight/age (z) and TC (p = 0.045) and beFfigtween length/age (z) and LDL cholesterol (p = 0.010). Conclusion: these findings show a relationship between growth, energy reserve, lipid profile, and modulation of appetite-regulating hormones according to the type of feeding they received.

Abstract Within the analyses made with reference to the use and abuse of Information and Communication Technologies, there are several research applied to young people, since they are the group that most concentrates online consumption. However, little has been analyzed about the trends and reflections made in this regard by another population sector, not always different in age, but in their purposes and daily activities: teachers. As part of this work, a study with teachers from three colleges of the University of Guadalajara is shown, who offer their perception of consumption on the web based on the Internet Addiction Test developed by Kimberly Young. The results show, in general, a rational tendency in the use of technology, although there are some frequent indications in the case of the loss of awareness of the time of Internet use, to feel a certain degree of anxiety or nervousness when not connected or to consult social networks or mail before starting priority activities. This work reaffirms the need to deepen studies on the group of teachers of the study centers, since both their personal and professional affectation is of interest, as well as the role that technology plays for them and what message they give to the student communities they serve. Technologies people However sector age activities shown Young show general centers interest serve

Resumen Entre los análisis realizados con referencia al uso y abuso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación existen diversos estudios aplicados a los más jóvenes, por ser el grupo que más concentra el consumo en línea. No obstante, poco se ha analizado sobre las tendencias y reflexiones realizadas al respecto por otro sector poblacional, no siempre diferente en edad, pero sí en sus propósitos y actividades cotidianas: los y las docentes. Como parte de este trabajo, se muestra un estudio hecho a docentes de tres centros universitarios de la Universidad de Guadalajara, quienes ofrecen su percepción sobre el consumo en la web a partir del Test de Uso de Internet elaborado por Kimberly Young. Los resultados muestran, en general, una tendencia racional en la utilización de la tecnología, aunque hay algunos indicios frecuentes en el caso de la pérdida de conciencia del tiempo de uso de internet, a sentir un cierto grado de ansiedad o nervios al no conectarse o así como a consultar redes sociales o el correo antes de iniciar actividades prioritarias. Este trabajo reafirma la necesidad de profundizar en estudios sobre el colectivo de docentes de los centros de estudio, ya que interesa tanto su afectación personal y profesional, como el papel que para ellos juega la tecnología y qué mensaje dan a las comunidades de estudiantes a las que atienden. jóvenes línea obstante poblacional edad cotidianas Guadalajara Young muestran general internet prioritarias profesional atienden

Abstract: Research in mental attachment representations that has the most conceptual and empirical breakthroughs is focused in designing assessment instruments based on narratives. From an interdisciplinary perspective, within the fields of psychology and linguistic, this study explores the relationship between the narrative quality, the level of manifestation of the secure base attachment script and the educational level in stories created by 56 mothers of Bogotá, Colombia. Two instruments were used: The Secure Base Attachment Script Assessment (ASA) and the Narrative Quality Assessment (ECAN). The results showed positive and significant associations between the 3 variables of the study: narrative quality, attachment script level and mothers' education level. The Wilcoxon Signed Rank test showed significant differences in narrative quality between the secure base prompt word stories and the non-secure base (neutral) prompt word stories, and in narrative quality and coherence (pragmatic, global and local). The results are discussed from a psychological, linguistic, and socioeducational perspectives.

Resumen: La investigación que más ha progresado conceptual y empíricamente en el conocimiento de las representaciones mentales del apego se especializa en la construcción de instrumentos de evaluación basados en narrativas. Desde una mirada interdisciplinar entre psicología y lingüística, en este estudio se indaga la relación entre calidad narrativa, nivel de manifestación del guion de base segura y nivel educativo de las madres en relatos construidos por 56 madres de Bogotá, Colombia, con una muestra por conveniencia, no probabilística y no aleatoria. Se usaron dos instrumentos: Evaluación del Guion de la Base Segura (ASA) y Evaluación de la Calidad Narrativa (ECAN). Los resultados muestran correlaciones rho de Spearman positivas y significativas entre las 3 variables del estudio: calidad narrativa, nivel de manifestación del Guion de la Base Segura (GBS) y educación materna. La prueba de rangos con signo de Wilcoxon para muestras relacionadas mostró diferencias significativas en calidad narrativa entre las historias evocadoras del GBS e historias neutras y en la coherencia (pragmática, global y local). Se discuten los resultados desde una perspectiva psicológica, lingüística y del contexto socioeducativo de la muestra del estudio.

Resumen Antecedentes: El rabdomiosarcoma alveolar es un sarcoma con diferenciación de músculo esquelético que ocurre con mayor frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes. Se considera de mal pronóstico. La ubicación más frecuente son las extremidades. Descripción del caso: Mujer de 78 años, quien presenta masa heterogénea en muslo izquierdo de ocho meses de evolución, alcanzando un tamaño de 11 cm de diámetro, con compromiso vascular. La biopsia mostró un RMSa con expresión aberrante de marcadores epiteliales y neuroendocrinos. Conclusiones: En la categoría de los RMSa es importante conocer el inmunofenotipo que los caracteriza, así como la expresión aberrante de marcadores epiteliales y neuroendocrinos.

Abstract Background: Alveolar rhabdomyosarcoma (ARMSa) is a sarcoma with skeletal muscle differentiation, which occurs more frequently in adolescents and young adults, and is considered to have a poor prognosis. The most frequent location is the extremities. Case description: A 78-year-old woman presented with a heterogeneous mass in the left thigh of 8 months of evolution, reaching a size of 11 cm in diameter, with vascular involvement. Biopsy showed an ARMSa with aberrant expression of epithelial and neuroendocrine markers. Conclusions: In the category of ARMSa it is important to know the immunophenotype that characterizes them, as well as the aberrant expression of epithelial and neuroendocrine markers.

Resumen Las macroalgas marinas son un método de control biológico que disminuyen el daño que provoca el nematodo agallador en los cultivos de importancia económica. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de cuatro macroalgas en el control de Meloidogyne incognita y su efecto bioestimulante en albahaca. Para ello, cuatro extractos derivados de Ulva lactuca, Ulva clathrata, Gracilaria spp. y Sargassum spp. fueron evaluados en tres dosis (1 000, 2 000 y 3 000 ppm) sobre la eclosión de huevecillos y su eficacia en la germinación, longitud de tallo y raíz de plántulas. Se realizó un análisis fitoquimico de las macroalgas que presentaron acción nematicida sobre los huvecillos. Los resultados mostraron que el extracto de Sargassum spp. y U. lactuca bajo las dosis evaluadas generaron el menor número de huevecillos eclosionados. Pero, ninguna macroalga incrementó el porcentaje de germinación, pero si la longitud de tallo. El análisis fitoquímico del extracto de Sargassum spp. registró el mayor contenido de alcaloides, fenoles, fitoesteroles, péptidos y saponinas. Se comprueba la eficacia de algunas macroalgas marinas sobre el control de M. incognita y su acción bioestimulante en la planta, lo cual es de gran interés para la agricultura orgánica y convencional.

Abstract Marine macroalgae in the control of the root-knot nema tode emerges as a biological alternative to reduce the damage they cause in economically important crops such as basil. The objective of this study was to evaluate the effect of four macroalgae on the control of Meloidogyne incognita and on the growth of basil. For this, four extracts derived from Ulva lactuca, Ulva clathrata, Gracilaria spp. and Sargassum spp. were evaluated at three doses (1 000, 2 000 and 3 000 ppm) on the hatching of eggs and their effectiveness in germination, stem length and root of seedlings. In addition, a phytochemical analysis of the macroalgae that presented nematicidal action on the eggs was carried out. The results showed that the extract of Sargassum spp. and U. lactuca under the three doses evaluated generated the lowest number of hatched eggs. However, none macroalgae increased the germination percentage but the stem length did. In the phytochemical analysis, the extract of Sargassum spp. recorded the highest content of alkaloids, phenols, phytosterols, peptides and saponins. This research proves the efficacy of some marine macroalgae on the control of M. incognita and its biostimulant action on the plant, which is of great interest for organic and conventional agriculture.

Resumen Objetivo: Reportar la implementación y los beneficios del Modelo de atención integral en el segundo nivel: Experiencia de la Unidad de Especialidades Médicas, su utilidad en el manejo y seguimiento de los pacientes con enfermedades crónicas. Material y métodos: Se lograron implementar 9 consultorios de atención médica de la siguiente forma, 2 de Endocrinología, 3 consultorios de Clínica de Enfermedades Crónicas, uno de educación en diabetes e hipertensión, así como 3 de apoyo nutricional. Se midió valores absolutos del número de consultas durante los años 2017, 2018, 2019 y parte del 2020. Así mismo se buscó identificar las patologías más prevalentes con la idea en tener un mejor control y seguimiento de los pacientes, con una mejor organización de personal de atención médico y de enfermería. Resultados y discusión: Se lograron incrementar los números de consulta, con un control y seguimiento más estricto de los pacientes, además de los beneficios en cuanto a la formación y capacitación de médicos residentes, generales tanto militares como profesionales de la salud civiles para enfrentar estos padecimientos prevalentes en nuestro país.

Abstract Objective: To report the implementation as well as the benefits of the Comprehensive Care Model at the second level: Experience of the Medical Specialties Unit, and assess its usefulness in the management and monitoring of patients with chronic diseases. Material and methods: 9 medical care clinics were implemented as follows, 2 for Endocrinology, 3 Clinics for Chronic Diseases, one for education in diabetes and hypertension, as well as 3 for nutritional support. Absolute values of the number of consultations were measured during the years 2017, 2018, 2019 and part of 2020. Likewise, it was sought to identify the most prevalent pathologies with the idea of having a better control and monitoring of patients, with a better organization of medical and nursing care personnel. Results and discussion: It was possible to increase the consultation numbers, with a stricter control and monitoring of patients, in addition to the benefits in terms of training and training of resident doctors, both military generals and civilian health professionals to face these prevalent conditions in our country.

Abstract: In the karst regions of Mexico, the construction of cities has been carried out using materials and processes that do not correspond to the functioning of filtration dynamics. The present work analyzes the effects of WSUD (Water Sensitive Urban Design) implementation on karst zone and the influence in the reduction of flooding. A permeability model was developed for the urban area of Bacalar, Quintana Roo, Mexico. As a first phase, precipitation, runoff, and infiltration were modeled; the useful infrastructure to maintain the connectivity of the hydrological system was determined and permeability models considering different scenarios were generated. In the second phase, the efficiency of the model scenarios was analyzed. Finally, flood damages were assessed for each scenario. The results show that if 68% of the urban area is kept permeable and 32% impermeable with sponge infrastructure, with a return period of 10 years, the onset of flooding is delayed by up to 30 minutes. This implies a saving of 5.56 million minimum wages. The implementation of DUSA reduces flooding, generates social and economic savings, but also maintains the flow dynamics and connectivity of the karst. The international DUSA model reduces the vulnerability of karst systems to climate change.

Resumen: En las regiones kársticas de México la construcción de ciudades se ha realizado con el uso de materiales y procesos que no corresponden con el funcionamiento de la dinámica de filtración del agua. Con el uso de modelos hidrodinámicos se analizó la implementación del Diseño Urbano Sensible al Agua (DUSA) en el karst y se evaluó el beneficio económico al disminuir las inundaciones en Bacalar, Quintana Roo, México. Como primera etapa se modeló la precipitación, escorrentía e infiltración; se determinó la infraestructura útil para mantener la conectividad del sistema hidrológico y se generaron escenarios modelo de permeabilidad. En la segunda etapa se analizó la eficiencia de los escenarios modelo. Finalmente se valorizaron los daños de inundación para cada escenario. Los resultados muestran que, si se mantiene un 68% de área urbana permeable y 32% impermeable con infraestructuras esponja, con periodo de retorno de 10 años, se retrasa hasta por 30 minutos el inicio de las inundaciones. Esto implica un ahorro de 5.56 millones de salarios mínimos. La implementación de DUSA reduce inundaciones, genera ahorros sociales y económicos, pero además mantiene la dinámica de flujo y conectividad del karst. El modelo internacional de DUSA disminuye la vulnerabilidad de los sistemas kársticos ante el cambio climático.

ABSTRACT Introduction: In recent years, opioid-free anesthesia has become another alternative in front of traditional general anesthesia techniques. The exclusion of this group of drugs avoids the numerous adverse effects and complications associated with its usage. Although opioid-free anesthesia has its indications and has showed its benefits in a certain group of patients, there is still controversy regarding its usefulness in the obese patient. Characteristics such as obesity make the multimodal models used to program opioid-free anesthesia increasingly complex. Objectives: To describe a clinical case involving the opioid-free anesthesia technique, which is the first experience in Ecuador. Case presentation: The case is presented of a female obese patient who underwent laparoscopic cholecystectomy by infusion of propofol, ketamine, lidocaine, magnesium sulfate and dexmedetomidine. Titration of these drugs was carried out by calculating plasma concentrations through pharmacokinetic models and guided by monitoring of anesthetic and analgesic depth, thus optimizing drug consumption, reducing complications and achieving a favorable clinical evolution. As far as known locally and in the country (Ecuador), this is the first reported experience with this technique. Conclusions: Opioid-free anesthesia may be a choice in the obese patient, since it ensures adequate recovery without associated adverse effects.

RESUMEN Introducción: En los últimos años la anestesia libre de opioides ha constituido una alternativa más a las técnicas tradicionales de anestesia general. Con la exclusión de este grupo de fármacos se evitan los múltiples efectos adversos y complicaciones asociados al mismo. A pesar de que la anestesia libre de opioides tiene sus indicaciones y que ha demostrado sus beneficios en cierto grupo de pacientes, existen aún controversias en relación con su utilidad en el paciente obeso. Características como la obesidad hacen que los modelos multimodales empleados para programar la anestesia libre de opioides sean cada vez más complejos. Objetivos: Describir un caso clínico realizado con la técnica de anestesia libre de opioides que constituye la primera experiencia en Ecuador. Presentación del caso: Se presenta el caso de una paciente obesa intervenida de colecistectomía laparoscópica mediante infusión de propofol, ketamina, lidocaína, sulfato de magnesio, y dexmedetomidina. La titulación de estos fármacos se realizó mediante cálculo de concentraciones plasmáticas a través de modelos farmacocinéticos y guiada por monitorización de profundidad anestésica y analgésica, con lo cual se logró optimizar el consumo de fármacos, disminuir las complicaciones y una evolución clínica favorable. Hasta donde se conoce a nivel local y de país (Ecuador) es la primera experiencia que se reporta con esta técnica. Conclusiones: La anestesia libre de opioides puede resultar una elección en el paciente obeso ya que asegura una adecuada recuperación sin efectos adversos asociados.

Resumen Este artículo analiza las opiniones de estudiantes de la Universidad de Los Lagos, Osorno, Chile, sobre las acciones aplicadas para asegurar la continuidad del proceso formativo durante el año académico 2020, en las dimensiones despliegue tecnológico y experiencia de enseñanza-aprendizaje. Lo anterior, como respuesta a la pandemia, que obligó a las Instituciones de Educación Superior a tomar decisiones emergentes y así obtener una retroalimentación que apoye la implementación de mejoras y la creación de programas permanentes para mantener una formación académica de calidad. La metodología de investigación aplicada fue mixta. Para el componente cuantitativo, se recolectaron datos, mediante la aplicación de un cuestionario en línea a 1.492 estudiantes. Para el componente cualitativo, se realizaron entrevistas semiestructuradas y grupos focales a 25 informantes claves. Los resultados evidenciaron acciones oportunas y dinámicas que permitieron la pronta disponibilidad de la plataforma Moodle, ULAGOS Virtual, para la continuidad del proceso de enseñanza-aprendizaje. Asimismo, reflejaron el despliegue regional para la entrega de dispositivos móviles y kits de conexión a Internet que posibilitaron la conectividad y continuidad de los estudios en línea. De igual forma dejaron a la vista brechas en el acceso a las tecnologías, desafíos relacionados con el estrés del contexto y desigualdades sociales y económicas.

Abstract This article analyzes the opinions of students of the Universidad de Los Lagos, Osorno, Chile, on the actions implemented to ensure the continuity of the formative process during the academic year 2020, in the dimensions of technological deployment and teaching-learning experience. The above, as a response to the pandemic, which forced the Higher Education Institutions to make emerging decisions and thus obtain feedback to support the implementation of improvements and the creation of permanent programs to maintain quality academic training. The research methodology applied was mixed. For the quantitative component, data were collected through the application of an online questionnaire to 1,492 students. For the qualitative component, semi-structured interviews and focus groups were conducted with 25 key informants. The results showed timely and dynamic actions that allowed the prompt availability of the Moodle platform, ULAGOS Virtual, for the continuity of the teaching-learning process. They also reflected the regional deployment for the delivery of mobile devices and Internet connection kits that enabled the connectivity and continuity of online studies. They also revealed gaps in access to technologies, challenges related to the stress of the context and social and economic inequalities.

ABSTRACT Introduction: smoking is associated with a wide variety of harmful changes in the oral cavity, since it alters its microenvironment and predisposes it to the occurrence of various conditions. Objective: to determine the possible relationship between smoking and oral conditions in adolescents. Method: an observational study was carried out in adolescents from "Pepito Tey" Mixed Center, in San Diego del Valle, Cifuentes between September 2016 and October 2018. The study population, made up of 208 adolescents, was organized into two strata: study group and control ones. Two probabilistic samples were selected by simple random sampling (60 adolescents in each group). Results: 12-year-old male light smokers, who started smoking between 14 and 15 years of age and practiced this habit for less than 6 months, predominated. Dental caries, periodontal disease, dental stains, oral mucosal lesions and halitosis were associated with smoking. Conclusions: 12-year-old male adolescent smokers predominated. Most smokers were classified as light, started smoking between 14 and 15 years of age and practiced this habit for less than 6 months. There was a significant association between smoking and oral conditions (periodontal disease, dental caries, dental stains, halitosis and oral mucosal lesions).

RESUMEN Introducción: El hábito de fumar está asociado a una gran variedad de cambios perjudiciales en la cavidad bucal, pues altera su microambiente y lo predispone para que se presenten diversas afecciones. Objetivo: Determinar la posible relación del hábito de fumar con las afecciones bucales en adolescentes. Método: Se realizó un estudio observacional en adolescentes del Centro Mixto «Pepito Tey» de San Diego del Valle, Cifuentes, en el período comprendido entre septiembre de 2016 y octubre de 2018. La población de estudio, conformada por 208 adolescentes, se organizó en dos estratos: grupo estudio y grupo control. Se seleccionaron dos muestras probabilísticas por muestreo aleatorio simple (60 adolescentes en cada grupo). Resultados: Predominaron adolescentes de 12 años, fumadores leves, del sexo masculino, con inicio del hábito entre 14-15 años y práctica de este hábito de menos de 6 meses. Se asociaron al hábito de fumar: la caries dental, la enfermedad periodontal, las manchas dentales, las lesiones de la mucosa bucal y la halitosis. Conclusiones: Predominaron adolescentes fumadores masculinos de 12 años. La gran mayoría de los fumadores fueron clasificados como leves, con inicio del hábito entre los 14-15 años de edad, y con práctica desde hace menos de seis meses. Existió asociación significativa entre el hábito de fumar y las afecciones bucales (enfermedad periodontal, caries dental, mancha dental, halitosis y lesión de la mucosa bucal).

Abstract Microbialites are the most abundant life evidence in Precambrian sedimentary rocks. They are produced by microbial interaction activity and sedimentary processes reflecting paleoenvironmental conditions. The Ediacaran-Cambrian carbonate and siliciclastic successions in the Southern Amazon Craton in Central Brazil, provide a key opportunity to understand how the metazoan life coexisted with the microbial communities. The spatial and temporal distribution of microbialites as well as morphological and paleoenvironmental changes have been assessed, reinterpreting previous works and including new data from the Araras-Alto Paraguai and Corumbá basins. The deposition was controlled by subsidence and sea-level changes that affected these basins, considered extensions of epicontinental seas during the Gondwana assembly. The stromatolites are restricted to coastal deposits and experienced thriving flourishment intervals after the Marinoan Glaciation (635 Ma). Post-glacial transgression was marked by microbial colonization in shallow platforms represented by stratiform and giant domical stromatolites in the Araras-Alto Paraguai Basin. The continuity of the transgression generated a moderately deep aragonite sea at about 622 Ma. A progressive sea-level fall caused the implantation of coastal environments under greenhouse conditions with tidal flat and sabkha settings colonized by centimetric-scale stromatolites. The sea retreat was accompanied by progressive uplift, causing a moderate inversion of the basin and erosion of the succession until ~560 Ma with the deposition of the last preserved tidal flat deposits with the occurrence of thrombolites. The subsiding Corumbá Basin was the site of microbially-induced deposition of carbonates in a shallow platform connected to an offshore setting with the proliferation of metazoan straddling the Ediacaran-Cambrian boundary. Microbial communities were restricted to lagoon deposits during the Lower Cambrian transgression in the Araras-Alto Paraguai Basin and the last phase refers to the sea retreat towards southeast, developing a fluvial system connected with the arid and evaporitic tidal flats colonized by microbialites that lasted until the upper Cambrian. Except for the post-glacial stromatolites, the columnar and domal microbialite indicate that the coastal settings dominated the Ediacaran-Cambrian transition. The preservation of microbialites in the post-glacial intervals can be associated with the Mg-Ca-CO3 oversaturation in dolomitic platforms. The rapid calcification and ability to resist the dissolution and replacement have increased the stromatolites’ preservation potential reported here, where its well-preserved occurrence in tidal flats and sabkha occurs due to intense early diagenetic silicification. The change from carbonate accumulation to siliciclastic-rich environments contributed to the demise of microbially-induced strata. In general, the scarce coexistence between coastal stromatolite and metazoan-bearing marine deposits makes it challenging to establish a competitive relationship between these organisms, as previously postulated.

Abstract OBJECTIVE: To expose the surgical outcomes of patients operated on for endometrial cancer, to analyze if there are points of improvement in our clinical practice and to contribute more data to the published evidence, to help advance the surgical treatment of patients with this disease. MATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive, and retrospective study carried out in the Gynecologic Oncology Unit of the Virgen Macarena Regional Hospital of Seville, Spain, between June 2013 and February 2020. Surgical reports of patients operated on for any premalignant or malignant endometrial condition were collected. Study variables: age, BMI, previous surgeries, histopathological diagnosis and stage, surgical access route and adjuvant therapy. Outcomes related to surgical complications and cure rate are presented, as well as operation time, surgical access route and hospital stay. RESULTS: 250 patients were studied, the majority (76%) with a diagnosis of endometrioid endometrial adenocarcinoma. The most used surgical access route was laparoscopy (51.6%), with a percentage of intraoperative complications of 10% and postoperative complications of 9.2%. 88.4% of patients remain alive free of disease after treatment, with relapses in only 11.6% and 8% deaths. CONCLUSIONS: The initial treatment of choice in patients with hyperplasia with atypia or early-stage endometrial cancer is surgery, by hysterectomy, double adnexectomy and in some cases associated lymphadenectomy. The choice of surgical approach must be individualized to the conditions of each patient. Laparoscopy offers multiple advantages; it is a technique that is on the rise and is being used more and more frequently.

Resumen OBJETIVO: Exponer los desenlaces quirúrgicos de las pacientes intervenidas por cáncer de endometrio, analizar si existen puntos de mejora en nuestra práctica clínica y aportar más datos a la evidencia publicada, para ayudar al avance en el tratamiento quirúrgico de las pacientes con esta enfermedad MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo llevado a cabo en la Unidad de Oncología Ginecológica del Hospital Regional Virgen Macarena de Sevilla, España, entre junio de 2013 y febrero de 2020. Se reunieron los reportes quirúrgicos de pacientes intervenidas por alguna afección endometrial premaligna o maligna. Variables de estudio: edad, IMC, cirugías previas, diagnóstico histopatológico y estadio, vía de acceso quirúrgico y terapia coadyuvante. Se exponen los desenlaces relacionados con complicaciones quirúrgicas y tasa de curación, así como el tiempo de intervención, vía de acceso quirúrgico y estancia hospitalaria. RESULTADOS: Se estudiaron 250 pacientes, la mayoría (76%) con diagnóstico de adenocarcinoma endometrioide de endometrio. La vía de acceso quirúrgico más utilizada fue la laparoscopia (51.6%), con un porcentaje de complicaciones intraoperatorias del 10% y posoperatorias del 9.2%. El 88.4% de las pacientes permanece viva y libre de enfermedad después del tratamiento, con recaídas solo en el 11.6% y 8% de fallecimientos. CONCLUSIONES: El tratamiento inicial de elección, en pacientes con hiperplasia con atipias o cáncer de endometrio en estadios tempranos, es la cirugía, mediante histerectomía, doble anexectomía y en algunos casos linfadenectomía asociada. La elección de la vía quirúrgica de acceso debe individualizarse a las condiciones particulares de cada paciente. La laparoscopia ofrece múltiples ventajas, es una técnica en auge y cada día más practicada.

ABSTRACT: Staphylococcus aureus is an important pathogen responsible for a variety of infectious diseases. The increase of resistant strains is an issue of concern. There are very few studies reporting the resistant strains isolated from oral cavity. Aim: To determine the antimicrobial susceptibility of Staphylococcus aureus isolated from oral mucosa of Peruvian young healthy carriers. The study included 64 healthy individuals whose oral mucosa, nasal mucosa and hand swabs were collected and seeded in salt mannitol agar for primary isolation. Then, coagulase test was performed to confirm the presence of Staphylococcus aureus. After that, colonies of Staphylococcus aureus underwent antibiogram by using the Kirby Bauer method. The prevalence of Staphylococcus aureus positive strains isolated from oral mucosa, nasal mucosa, and hand, was 7.8 %, 15.6 %, 50.0 %, respectively. There was less than 40 % and 11 % of prevalence of susceptibility to erythromycin and penicillin, respectively, in the three studied samples. There was equal or more than 60% of prevalence of susceptibility to amoxicillin/clavulanic acid, cotrimoxazole, gentamicin, oxacillin, ciprofloxacin, vancomycin and ampicillin/sulbactam in all the studied samples. Vancomycin resistance was found in 10 - 20 % of all samples. A high prevalence in susceptibility to amoxicillin/ clavulanic acid, gentamicin, co-trimoxazole, oxacillin, ciprofloxacin, vancomycin and ampicillin /sulbactam in healthy carriers was found. Vancomycin resistance percentage is higher than previous reports.

RESUMEN: Staphylococcus aureus es un patógeno importante responsable de una variedad de enfermedades infecciosas. La emergencia de cepas resistentes a la meticilina es un tema preocupante. Existen escasos estudios que hayan reportado la resistencia de cepas aisladas de la cavidad bucal. Determinar la sensibilidad antimicrobiana de cepas de Staphylococcus aureus aisladas de mucosa bucal de portadores asintomáticos jóvenes peruanos. Se incluyeron 64 individuos a quienes se tomaron muestras de mucosa oral, mucosa nasal y de manos. Las muestras fueron cultivadas en agar manitol salado. La prueba coagulasa fue empleada para confirmar la presencia de Staphylococcus aureus. Luego se realizó el antibiograma usando el método de Kirby-Bauer. La prevalencia de colonias positivas de S. aureus provenientes de la mucosa oral, mucosa nasal y de la palma de la mano fue 7,8 %, 15,6 % y 50,0 %, respectivamente. En todas las muestras, se observaron una prevalencia de sensibilidad menor de 40 % y 11 % a la eritromicina y penicilina, respectivamente. Las colonias de la mucosa oral mostraron resistencia a la penicilina. En todas las muestras, se observó una prevalencia de sensibilidad ³ 60% en amoxicilina/ácido clavulánico, co-trimoxazol, gentamicina, oxacilina, ciprofloxacino, vancomicina y ampicilina/sulbactam. Se encontró resistencia a vancomicina en un 10 - 20 % de todas las muestras. Se encontró una alta prevalencia en la sensibilidad a amoxicilina/ácido clavulánico, gentamicina, cotrimoxazol, oxacilina, ciprofloxacino y ampicilina/sulbactam. Se encontró un elevado porcentaje de resistencia a la vancomicina en muestras de mucosa oral en comparación a otros estudios.

Resumen Las alteraciones en la metilación de dinucleótidos CpG en regiones promotoras es uno de los mecanismos epigenéticos implicados en cáncer que tiene uso potencial como biomarcador. Su evaluación, a partir de tejidos fijados en formalina y embebidos en parafina (FFPE), representa un gran desafío dadas la degradación parcial, el entrecruzamiento y las bajas cantidades del DNA obtenido. En esta nota técnica, describimos un protocolo para el estudio del estado de metilación del promotor distal del proto-oncogén K-RAS, a partir de varias muestras obtenidas de dos tejidos FFPE de cáncer colorrectal con antigüedad de 11 años. Se empleó un protocolo de conversión con bisulfito alternativo al usual; se usó una DNA polimerasa modificada y una PCR anidada y se optimizó la secuenciación directa del DNA convertido con bisulfito. Este protocolo podría ser aplicado para determinar estados de metilación en otros genes y tipos de cáncer en tejidos FFPE.

Abstract Alterations in the methylation of CpG dinucleotides in promoter regions is one of the epigenetic mechanisms involved in cancer that has potential use as a biomarker. Its evaluation from formalin-fixed and paraffin-embedded (FFPE) tissues represents a great challenge given the partial degradation, crosslinking, and low amounts of the obtained DNA. In this technical note we describe a protocol for the study of the methylation status of the distal promoter of the K-RAS proto-oncogene from several samples obtained from two 11-years old FFPE tissues of colorectal cancer. An alternative bisulfite conversion protocol to the usual one was used; a modified DNA polymerase and a nested PCR were used and the direct sequencing of the converted DNA with bisulfite was optimized. This protocol could be applied to determine methylation states in other genes and types of cancer.