Abstract Objective: To compare the performance of anthropometric indicators that identify excess body fat (BF) in adolescents. Methods: This is a methodological study that used probability cluster sampling through school and class draws. Data collection included sociodemographic characteristics and anthropometric measures. Body mass index (BMI), waist-to-height ratio (WtHR), conicity index (C index), and waist circumference (WC) were calculated. Body fat percentage (BF%) was calculated from skinfold thickness and used as the gold standard. To analyze the data, descriptive statistics, Student’s t-test, Receiver Operating Characteristic (ROC) curve, and Youden’s index were used, in addition to correlation coefficient calculation between the indicators and BF%. Results: A total of 997 adolescents enrolled in municipal secondary schools participated in the study. By calculating the BMI, we found that 10.6% of adolescents were overweight, and 4.7% were obese. BMI, WC, and WtHR had the highest accuracy to predict body fatness. All the anthropometric indicators had higher specificity than sensitivity to diagnose excess BF in males. WC had the highest sensitivity in both genders. C index had the smallest area under the ROC curve and the lowest sensitivity in both genders, but its specificity was equivalent to that of the other indicators. Conclusions: BMI, WtHR, and WC were the best anthropometric indicators to predict excess BF in adolescents and had the best correlation coefficients. These tools can be considered in the screening to detect excess BF in adolescents.

RESUMO Objetivo: Comparar o desempenho de indicadores antropométricos para identificar o excesso de gordura corporal (GC) em adolescentes. Métodos: Estudo metodológico com amostragem probabilística por conglomerados, por sorteio das escolas e turmas. A coleta de dados incluiu características sociodemográficas e medidas antropométricas. O índice de massa corporal (IMC), a relação cintura-estatura (RCE), o índice de conicidade (IC) e a circunferência da cintura (CC) foram calculados. O percentual de gordura corporal (%GC) foi calculado com base na espessura das dobras cutâneas e utilizado como padrão-ouro. Para analisar os dados, foram utilizadas estatísticas descritivas, teste t de Student, curva Receiver Operating Characteristic (ROC) e índice de Youden. Foi calculado o coeficiente de correlação entre os indicadores e o %GC. Resultados: Participaram do estudo 997 adolescentes de escolas municipais. Identificou-se, pelo IMC, que 10,6% dos adolescentes apresentavam sobrepeso e 4,7%, obesidade. O IMC, a CC e a RCE apresentaram a maior acurácia para predizer a gordura corporal. Todos os indicadores antropométricos apresentaram especificidade superior à sensibilidade para diagnosticar excesso de GC no sexo masculino. A CC apresentou a maior sensibilidade em ambos os sexos. O IC apresentou a menor área sob a curva ROC e a menor sensibilidade em ambos os sexos, mas especificidade equivalente aos demais indicadores. Conclusões: IMC, RCE e CC apresentaram a melhor capacidade de predizer excesso de GC em adolescentes e os melhores coeficientes de correlação. Essas ferramentas podem ser consideradas formas de rastreamento na identificação do excesso de GC em adolescentes.

ABSTRACT. In a hypothesis test, a researcher initially fixes a type I error rate, that is, the probability of rejecting the null hypothesis given that it is true. In the case of means tests, it is important to present a type I error that is equal to the nominal pre-fixed level, such that this error remains unchanged across various scenarios, including the number of treatments, number of repetitions, and coefficient of variation. The purpose of this study is to analyse and compare the following multiple comparison tests for the control of both conditional and unconditional type I error rates, depending on a significant F-test in the analysis of variance: Tukey, Duncan, Fisher’s least significant difference, Student-Newman-Keuls (SNK), and Scheffé. As an application, we present a motivation study and develop a simulation study using the Monte Carlo method for a total of 64 scenarios. In each simulated scenario, we estimate the comparison-wise and experiment-wise error rates, conditional and unconditional on a significant result of the overall F-test of analysis of variance for each of the five multiple comparison tests evaluated. The results indicate that the application of the means tests based only on the significance of the F-test should be considered when determining the error rates, as this can change them. In addition, we find that Fisher’s test controls for the comparison-wise error rate, the Tukey and SNK tests control for the experiment-wise error rate, and the Duncan and Fisher tests control for the conditional experiment-wise error rate. Scheffé’s test does not control for any of the error rates considered.

ABSTRACT Storage is a fundamental practice in the control of the physiological quality of seeds, as it is a method that can preserve their viability and vigor for a longer period. Thus, the objective of the present study was to evaluate the storage of chickpea seeds in different packagings, environments, and periods. The completely randomized design was used in a 2 × 2 × 4 factorial scheme, corresponding to two types of packaging (hermetic and Kraft® paper), two storage environments (cold chamber environment and conventional environment), and four storage periods (0, 45, 90, and 135 days), with four replicates. The seeds were placed in Kraft® paper bags and hermetic packagings and stored for 135 days in the environments: cold chamber (14.5 °C and relative air humidity of 65%) and conventional environment (no temperature and relative air humidity control). Every 45 days, seeds were subjected to the following evaluations: determination of water content, germination, first germination count and accelerated aging. In general, the maintenance of the physiological quality of chickpea seeds was verified in Kraft® paper packagings and the cold chamber environment. Storage of chickpea seeds in hermetic packaging must be carried out with seeds with 7% moisture, regardless of the storage environment. The packagings maintained the physiological quality of chickpea seeds for up to 45 days, regardless of the storage environment.

RESUMO O armazenamento é uma prática fundamental no controle da qualidade fisiológica das sementes, pois é um método que pode preservar sua viabilidade e vigor por mais tempo. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar o armazenamento de sementes de grão-de-bico em diferentes embalagens, ambientes e períodos. O delineamento inteiramente casualizado foi utilizado em esquema fatorial 2 × 2 × 4, sendo dois tipos de embalagens (hermética e papel Kraft®), dois ambientes de armazenamento (ambiente de câmara fria e ambiente convencional) e quatro períodos de armazenamento (0, 45, 90 e 135 dias), com quatro repetições. As sementes foram acondicionadas em sacos de papel Kraft® e embalagens herméticas, e armazenadas por 135 dias nos ambientes: câmara fria (14,5 °C e umidade relativa do ar de 65%) e ambiente convencional (sem controle de temperatura e umidade relativa do ar). A cada 45 dias, as sementes foram submetidas às seguintes avaliações: determinação do teor de água, germinação, primeira contagem de germinação e envelhecimento acelerado. Em geral, a manutenção da qualidade fisiológica das sementes de grão de bico foi verificada em embalagens de papel Kraft® e em ambiente de câmara fria. O armazenamento de sementes de grão de bico em embalagens herméticas deve ser realizado com sementes com 7% de umidade, independente do ambiente de armazenamento. As embalagens mantiveram a qualidade fisiológica das sementes de grão de bico por até 45 dias, independente do ambiente de armazenamento.

A qualidade fisiológica das sementes é um aspecto de grande relevância para o estabelecimento de uma cultura. No entanto, as condições de manejo das plantas durante a produção de sementes podem influenciar na sua qualidade. Diante do exposto, objetivou-se avaliar a qualidade fisiológica de sementes de crambe oriundas de plantas submetidas a diferentes regimes hídricos. O delineamento experimental utilizado foi em blocos casualizados, composto por cinco condições de água no solo, baseadas na capacidade de campo (100, 85, 70, 55 e 40%) que consistiram nos tratamentos, com quatro repetições. Após a colheita, as sementes foram encaminhadas ao laboratório de sementes, beneficiadas e em seguida, avaliadas quanto ao teor de água, germinação e vigor. Plantas de crambe cultivadas em condições de água no solo entre 59 a 61% da capacidade de campo produzem sementes de melhor qualidade fisiológica, demonstrado pelo desempenho nos testes de germinação e vigor.

The physiological quality of the seeds is an aspect of great relevance for the establishment of a culture. However, plant management conditions during seed production can influence its quality. Given the above, the objective was to evaluate the physiological quality of crambe seeds from plants submitted to different water regimes. The experimental design used was in randomized blocks, composed of five water conditions in the soil, based on field capacity (100, 85, 70, 55 and 40%) that consisted of treatments, with four replications. After harvesting, the seeds were sent to the seed laboratory, processed and then evaluated for water content, germination and vigor. Crambe plants grown in soil water conditions between 59 to 61% of the field capacity produce seeds of better physiological quality, demonstrated by the performance in the germination and vigor tests.

Convidamos a todos para navegar conosco por meio desta narrativa poética produzida durante o contexto da pandemia, que evidenciou em nossos corpos a necessidade de dar dizibilidade e visibilidade às potências, dores e resistências que ressoam em nossos corpos negros, em produção. Juntando nossas canoas, desbravamos das travessias de morte pelos mares e oceanos às Terezas de Benguela e Marielles, marcando o genocídio, o racismo, a necropolítica e os saberes-fazeres-viveres que são resistência e compõem, no e pelo corpo, essa frente de combate e enfrentamentos cotidianos.

We invite readers to journey with us through this narrative poem written during the pandemic, which revealed through our bodies the need to give sayability and visibility to the potencies, pains and resistance that resound throughout our black bodies in production. Bringing together our canoes, we brave the crossings of death over the seas and oceans to the Tereza de Benguelas and Marielles, marking genocide, racism, necropolitics and the knowing-doing-living that are resistance and comprise, in and throughout the body, this front of daily combat and confrontations.

Los invitamos a todos a navegar con nosotros por medio de esta narrativa poética producida durante el contexto de la pandemia que puso en evidencia en nuestros cuerpos la necesidad de dar pronunciabilidad y visibilidad a las potencias, dolores y resistencias que resuenan en nuestros cuerpos negros, en producción. Juntando nuestras canoas, exploramos por las travesías de muerte por los mares y océanos a las Terezas de Benguela y Marielles, señalando el genocidio, el racismo, la necropolítica y los saberes-haceres-viveres que son resistencia y componente en el cuerpo y por él ese frente de combate y enfrentamientos cotidianos.

We invite readers to journey with us through this narrative poem written during the pandemic, which revealed through our bodies the need to give sayability and visibility to the potencies, pains and resistance that resound throughout our black bodies in production. Bringing together our canoes, we brave the crossings of death over the seas and oceans to the Tereza de Benguelas and Marielles, marking genocide, racism, necropolitics and the knowing-doing-living that are resistance and comprise, in and throughout the body, this front of daily combat and confrontations.

Convidamos a todos para navegar conosco por meio desta narrativa poética produzida durante o contexto da pandemia, que evidenciou em nossos corpos a necessidade de dar dizibilidade e visibilidade às potências, dores e resistências que ressoam em nossos corpos negros, em produção. Juntando nossas canoas, desbravamos das travessias de morte pelos mares e oceanos às Terezas de Benguela e Marielles, marcando o genocídio, o racismo, a necropolítica e os saberes-fazeres-viveres que são resistência e compõem, no e pelo corpo, essa frente de combate e enfrentamentos cotidianos.

Los invitamos a todos a navegar con nosotros por medio de esta narrativa poética producida durante el contexto de la pandemia que puso en evidencia en nuestros cuerpos la necesidad de dar pronunciabilidad y visibilidad a las potencias, dolores y resistencias que resuenan en nuestros cuerpos negros, en producción. Juntando nuestras canoas, exploramos por las travesías de muerte por los mares y océanos a las Terezas de Benguela y Marielles, señalando el genocidio, el racismo, la necropolítica y los saberes-haceres-viveres que son resistencia y componente en el cuerpo y por él ese frente de combate y enfrentamientos cotidianos.

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of clustering of behavioral risk factors for chronic non-communicable diseases, as well as the associated factors in climacteric women. Methods This is a cross-sectional, analytical study, with random selection of climacteric women, aged between 40 and 65 years, and registered in Family Health Strategy units. The dependent variable was clustering of three or more behavioral risk factors for chronic non-communicable diseases. The definition of associated variables was made after Poisson multiple regression analysis with robust variance. Results We evaluated 810 women, and 259 (32.0%) had a clustering of risk factors. The main risk behaviors were physical inactivity and low fruit consumption. The variables associated with clustering of behavioral factors were age group 52-65-years, marital status without a partner, overweight/obesity, moderate to severe anxiety and depression symptoms. Conclusion There was a considerable prevalence of women with three or more behavioral risk factors for chronic non-communicable diseases. Demographic variables and those related to health conditions were shown to be associated. Considering the results recorded, health services must provide differentiated care policies to climacteric women, seeking to alleviate high morbidity and mortality of chronic non-communicable diseases.

Abstract The use of red pitanga pulp in the manufacture of candies is an alternative to the use of artificial colors and flavorings. This study aimed to evaluate the content of potentially bioactive compounds, microbiological quality, and sensory characteristics of conventional and low-calorie chewable candies formulated with red pitanga pulp and stored for 180 days under environmental conditions. Physicochemical, microbiological, and sensory analyses were performed. The storage of these products for 180 days influenced the contents of phenolic compounds and monomeric anthocyanins. Antioxidant activity was null at the end of the storage period. Conventional candy had the highest content of bioactive compounds. Contamination by thermotolerant coliforms and Salmonella spp. was not observed. Sensory evaluation showed an acceptability index greater than 70%, indicating that the products in this study have good potential for consumption and insertion in the market.

ABSTRACT The physiological quality of the seeds is an aspect of great relevance for the establishment of a culture. However, plant management conditions during seed production can influence its quality. Given the above, the objective was to evaluate the physiological quality of crambe seeds from plants submitted to different water regimes. The experimental design used was in randomized blocks, composed of five water conditions in the soil, based on field capacity (100, 85, 70, 55 and 40%) that consisted of treatments, with four replications. After harvesting, the seeds were sent to the seed laboratory, processed and then evaluated for water content, germination and vigor. Crambe plants grown in soil water conditions between 59 to 61% of the field capacity produce seeds of better physiological quality, demonstrated by the performance in the germination and vigor tests.

RESUMO A qualidade fisiológica das sementes é um aspecto de grande relevância para o estabelecimento de uma cultura. No entanto, as condições de manejo das plantas durante a produção de sementes podem influenciar na sua qualidade. Diante do exposto, objetivou-se avaliar a qualidade fisiológica de sementes de crambe oriundas de plantas submetidas a diferentes regimes hídricos. O delineamento experimental utilizado foi em blocos casualizados, composto por cinco condições de água no solo, baseadas na capacidade de campo (100, 85, 70, 55 e 40%) que consistiram nos tratamentos, com quatro repetições. Após a colheita, as sementes foram encaminhadas ao laboratório de sementes, beneficiadas e em seguida, avaliadas quanto ao teor de água, germinação e vigor. Plantas de crambe cultivadas em condições de água no solo entre 59 a 61% da capacidade de campo produzem sementes de melhor qualidade fisiológica, demonstrado pelo desempenho nos testes de germinação e vigor.

ABSTRACT Objective The increase in antibiotic resistance (AR) is a global phenomenon with regional variation. This survey aims to describe the AR in urine cultures of women from the community in a southern Brazil city. Methods A retrospective cross-sectional single-center study in urine cultures of community dwelling individuals. The main outcome was the AR profile of bacterial isolates from women in outpatient care. Results From 4,011 urine cultures, 524 were positive (91% from women). The most frequently isolated bacteria were Escherichia coli (E. coli) (67.0%) and Klebsiella spp. (19.4%). E. coli presented low resistance to nitrofurantoin (3.7%), moderate to levofloxacin (15.6%), amoxacillin-clavulonate (16.4%) and ciprofloxacin (17.4%), and high to trimethoprim-sulfamethoxazole (26.9%). Conclusions Nitrofurantoin seems to be the best choice for the empirical treatment of low urinary tract infections in women, whereas sulfonamides are no longer an option, since E. coli resistance to this drug is above 20%.

RESUMO Objetivo O aumento da resistência aos antibióticos (AR) é um fenômeno global com variações regionais. Esta pesquisa tem como objetivo descrever a AR em culturas de urina de mulheres oriundas da comunidade em uma cidade sul-brasileira. Métodos Um estudo de centro único, transversal e retrospectivo em culturas de urina oriundas da comunidade. O principal desfecho foi o perfil de AR de bactérias isoladas de uroculturas ambulatoriais. Resultados De 4.011 culturas de urina, 524 foram positivas (91% de mulheres). As bactérias mais frequentemente isoladas em mulheres foram Escherichia coli (67,0%) e Klebsiella spp. (19,4%). E. coli apresentou baixa resistência à nitrofurantoína (3,7%), moderada a levofloxacina (15,6%), amoxacilina-clavulonato (16,4%) e ciprofloxacina (17,4%) e alta ao trimetoprim-sulfametoxazol (26,9%) entre mulheres. Conclusões A nitrofurantoína parece ser a melhor escolha para o tratamento empírico das infecções do trato urinário inferior em mulheres, enquanto as sulfonamidas não são mais uma opção, uma vez que a resistência de E. coli a essa droga é superior a 20%.

RESUMEN Objetivo El aumento de la resistencia a los antibióticos (AR) es un fenómeno global con variaciones regionales. Esta investigación tiene como objetivo describir la AR en cultivos de orina de mujeres de la comunidad de una ciudad del sur de Brasil. Métodos Un estudio retrospectivo transversal, de un solo centro, de cultivos de orina de la comunidad. El resultado principal fue el perfil de AR de bacterias aisladas de estos cultivos de orina. Resultados De 4.011 cultivos de orina, 524 fueron positivos (91% de las mujeres). Las bacterias más frecuentemente aisladas en mujeres fueron Escherichia coli (67,0%) y Klebsiella spp. (19,4%). E. coli mostró baja resistencia a nitrofurantoína (3,7%), moderada a levofloxacina (15,6%), amoxacilina-clavulonato (16,4%) y ciprofloxacina (17,4%) y alta a trimetoprima-sulfametoxazol (26,9%) entre las mujeres. Conclusiones La nitrofurantoína parece ser la mejor opción para el tratamiento empírico de la infección de las vías urinarias inferiores en mujeres, mientras que las sulfonamidas ya no son una opción, ya que la resistencia de E. coli a este fármaco es superior al 20%.

Abstract Background: Incisional hernias are more frequent in adults than in children. It is hypothesized that a more efficient healing process in pediatric patients could explain this difference in incidence. Certain elements of healing such as neovascularization, degree of inflammation, percentage of mature and immature collagen, the proliferation of fibroblasts, and expression of certain genes could explain why healing in children is more efficient when compared to the adult and elderly populations. Materials and methods: Seventy-one rats of 3 different age groups (weaning, adult, and old) underwent surgery with 3 different incisions (vertical, oblique, and horizontal). During the procedure, the skin and abdominal wall of the animal were sectioned and only the skin was sutured to mimic incisional hernia in the animals. Four weeks after surgery, the rats were euthanized, their skin was removed, and the extent of scar tissue formed in the muscle opening was measured. In addition, samples of the scar tissue were collected for histological, immunohistochemical, and molecular analyzes. Nine rats served as controls. Results: Shorter-length hernias were formed in weaning rats when compared to old ones when the surgical incision was horizontal (p = 0.03). There was a greater proliferation of fibroblasts in rats in the younger age groups, regardless of the type of incision. The Lox gene was more expressed in weaning rats with vertical and oblique incisions. Conclusions: These differences could explain the better healing and lower incidence of hernias in the pediatric population, although this aspect requires further studies.

Resumo: Faz parte do Sistema Único de Assistência Social - SUAS a realização do diagnóstico sobre como está sendo ofertado e executado os serviços, programas, projetos e benefícios socioassistenciais, em todo o território brasileiro. A coleta de dados é realizada anualmente através de um Censo o que gera uma base de dados com inúmeras informações estatísticas. A finalidade é oportunizar o planejamento de futuras ações, por parte dos órgãos responsáveis pela execução da Política Nacional de Assistência Social a partir da realidade dos territórios atendidos. Na esfera estadual o setor responsável é o Departamento de Assistência Social do Rio Grande do Sul. Porém, essa base de dados não apresenta uma análise, dificultando aos gestores a interpretação das informações coletadas. Em consequência surge a pergunta investigativa: como é possível contribuir com a análise de algumas informações do Censo, que possam subsidiar as futuras ações do Departamento Estadual de Assistência Social? Realizamos um recorte investigativo com o objetivo de analisar a gestão do SUAS, a equipe técnica e os recursos financeiros destinados à Política de Assistência Social. Trata-se de um estudo com base no método dedutivo, cujo corpus foi constituido pelo Censo do Sistema Único de Assistência Social de 2016 e 2017. Os dados foram analisados a partir da técnica de análise temática. Apresenta-se como resultados a importância da capacitação dos trabalhadores que realizam o preenchimento do Censo SUAS, em relação aos recursos que podem ou não, atender as demandas estaduais. O delineamento apontado nesta análise permite evidenciar para os anos futuros, a necessidade premente de reestruturar tanto o quadro de profissionais dessa área quanto do dimensionamento da necessidade de recursos humanos atuantes sobre um total de 497 municípios, representando atualmente o estado do RS bem como uma orientação sistemática para o preenchimento dos formulários que irão gerar os dados da realidade estadual.

Abstract: It is part of the Unified Social Assistance System - SUAS to carry out the diagnosis on how the services, programs, projects and socio-assistance benefits are being offered and executed, throughout the Brazilian territory. Data collection is carried out annually through a Census which generates a database with numerous statistical information. The purpose is to provide opportunities for the planning of future actions by the bodies responsible for implementing the National Social Assistance Policy based on the reality of the territories served. At the state level, the responsible sector is the Department of Social Assistance of Rio Grande do Sul. However, this database does not present an analysis, making it difficult for managers to interpret the information collected. As a result, the investigative question arises: how is it possible to contribute to the analysis of some information from the Census, which may subsidize the future actions of the State Department of Social Assistance? We carried out an investigative section in order to analyze the management of SUAS, the technical team and the financial resources allocated to the Social Assistance Policy. This is a study based on the deductive method, whose corpus was constituted by the Census of the Unified Social Assistance System of 2016 and 2017. The data were analyzed using the thematic analysis technique. The results show the importance of training workers who complete the SUAS Census, in relation to resources that may or may not meet state demands. The outline pointed out in this analysis allows to evidence for the future years, the urgent need to restructure both the staff of professionals in this area and the dimensioning of the need for human resources operating in a total of 497 municipalities, currently representing the state of RS as well as an orientation systematic way to fill in the forms that will generate the data of the state reality.

ABSTRACT BACKGROUND: The nature of liver disease, the evolutionary course and duration of liver diseases, as well as the degree of severity and disability can trigger multiple outcomes with repercussions on neuromotor acquisition and development. OBJECTIVE: To systematically review and conduct a meta-analysis to evaluate the effects of liver disease on the neuropsychomotor development of children and adolescents with their native livers and those who underwent liver transplantation. METHODS: Observational studies published since the early 1980s until June 2019 were sought in the PubMed and Scopus databases. An α value of 0.05 was considered significant. The statistical heterogeneity of the treatment effect between the studies was assessed by the Cochran’s Q test and the I2 inconsistency test, in which values above 25 and 50% were considered indicative of moderate and high heterogeneity, respectively. Analyses were performed with Review Manager 5.3. RESULTS: Twenty-five studies met the eligibility criteria, including 909 children and adolescents with liver disease. Meta-analyses showed deficits in total IQ -0.41 (95%CI: -0.51 to -0.32; N: 9,973), verbal IQ -0.38 (95%CI: -0.57 to -0.18; N: 10,284) and receptive language -0.85 (95%CI: -1.16 to -0.53; N: 921) in liver transplantation, and those with native livers who had symptoms early had total and verbal IQ scores (85±8.8; 86.3±10.6 respectively) lower than the scores of those with late manifestations (99.5±13.8; 96.2±9.2). Gross motor skill was reduced -46.29 (95%CI: -81.55 to -11.03; N: 3,746). CONCLUSION: Acute or chronic liver disease can cause declines in cognitive, motor and language functions. Although the scores improve after liver transplantation, children remain below average when compared to healthy children.

RESUMO CONTEXTO: A natureza da doença hepática, curso evolutivo e duração das hepatopatias, bem como grau de severidade e incapacidade podem desencadear desfechos múltiplos e com repercussões na aquisição e desenvolvimento neuromotores. OBJETIVO: Revisar sistematicamente e avaliar por meta-análise os efeitos da doença hepática sobre o desenvolvimento neuropsicomotor de crianças e adolescentes com seus fígados nativos e aquelas que realizaram transplante hepático. MÉTODOS: As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed e periódicos Scopus desde as primeiras publicações na década de 1980 até junho de 2019, de estudos observacionais. Um valor de 0,05 foi considerado significativo. A heterogeneidade estatística do efeito do tratamento entre os estudos foi avaliada pelo teste Q de Cochran e o teste de inconsistência I2, no qual valores acima de 25 e 50% foram considerados indicativos de heterogeneidade moderada e alta, respectivamente. As análises foram realizadas com o Review Manager 5.3. RESULTADOS Vinte e cinco estudos preencheram os critérios de elegibilidade, incluindo 909 crianças e adolescentes com doenças hepáticas. As meta-análises mostraram déficits QI total -0,41 (IC 95%: -0,51 até -0,32; N: 9.973), QI verbal -0,38 (IC 95%; -0,57 até -0,18; N: 10.284) e linguagem receptiva -0,85 IC 95%: -1,16 até -0,53; N: 921) nos transplantes hepáticos e as com fígados nativos que apresentaram sintomas precocemente tinham escores de QI total e verbal (85±8,8; 86,3±10,6 respectivamente) menores do que aquelas com manifestações tardias (99,5±13,8; 96,2±9,2). Habilidade motora grossa apresentou-se reduzida -46,29 (IC 95%: -81,55 até -11,03; N: 3.746). CONCLUSÃO: A doença hepática aguda ou crônica pode determinar declínios nas funções cognitivas, motoras e de linguagem. Muito embora, os escores melhorem após transplante hepático, as crianças continuam abaixo da média quando comparadas às crianças sadias.

Abstract The use of media by children in early childhood is increasingly common, and it is necessary to investigate the determinants of screen time, which is understood as the total child screen exposure time, including television and interactive media. This is a descriptive, exploratory, and cross-sectional study conducted with 180 children between 24 and 42 months of age, allocated in Group 1, less than two hours daily screen exposure time; Group 2, daily screen exposure time equal to or more than two hours. Bivariate and binary logistic regression analyses were performed. Screen time determining factors studied were family environment, evaluated with the Family Environment Resource Inventory; socioeconomic factors; nutritional status and child development status, evaluated with the Bayley III test. As a result, 63% of children had daily screen time exceeding two hours, and television still is the main culprit for children screen exposure. We observed that screen time exposure was positively associated with family resources, economic level, and language development. However, only the last two factors explained the longer screen time.

Resumo O uso de mídias por crianças na primeira infância está cada vez mais habitual, o que torna necessário investigar os fatores determinantes para o tempo de tela, entendido como o tempo total pelo qual a criança permanece exposta a todas as telas, incluindo televisão e mídias interativas. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e exploratório, realizado com 180 crianças, entre 24 a 42 meses de idade, alocadas em: Grupo 1, exposição à tela inferior a duas horas/dia; Grupo 2, exposição à tela igual/superior a duas horas/dia. Realizou-se análise bivariada e de regressão logística binária. Os fatores determinantes no tempo de tela estudados foram os recursos do ambiente familiar, investigado por meio do Inventário de Recursos do Ambiente Familiar; fatores socioeconômicos; estado nutricional e status do desenvolvimento infantil, mensurado pelo teste Bayley III. Como resultado verificou-se que 63% das crianças apresentaram tempo de tela superior a 2 horas/dia e que a televisão ainda é a principal responsável pela exposição das crianças às telas. Observou-se que o tempo de exposição à tela esteve positivamente associado aos recursos familiares, nível econômico e desenvolvimento da linguagem. Entretanto, apenas os dois últimos fatores explicaram o maior tempo de tela.

ABSTRACT BACKGROUND: The nature of liver disease, the evolutionary course and duration of liver diseases, as well as the degree of severity and disability can trigger multiple outcomes with repercussions on neuromotor acquisition and development. OBJECTIVE: To systematically review and conduct a meta-analysis to evaluate the effects of liver disease on the neuropsychomotor development of children and adolescents with their native livers and those who underwent liver transplantation. METHODS: Observational studies published since the early 1980s until June 2019 were sought in the PubMed and Scopus databases. An α value of 0.05 was considered significant. The statistical heterogeneity of the treatment effect between the studies was assessed by the Cochran’s Q test and the I2 inconsistency test, in which values above 25 and 50% were considered indicative of moderate and high heterogeneity, respectively. Analyses were performed with Review Manager 5.3. RESULTS: Twenty-five studies met the eligibility criteria, including 909 children and adolescents with liver disease. Meta-analyses showed deficits in total IQ -0.41 (95%CI: -0.51 to -0.32; N: 9,973), verbal IQ -0.38 (95%CI: -0.57 to -0.18; N: 10,284) and receptive language -0.85 (95%CI: -1.16 to -0.53; N: 921) in liver transplantation, and those with native livers who had symptoms early had total and verbal IQ scores (85±8.8; 86.3±10.6 respectively) lower than the scores of those with late manifestations (99.5±13.8; 96.2±9.2). Gross motor skill was reduced -46.29 (95%CI: -81.55 to -11.03; N: 3,746). CONCLUSION: Acute or chronic liver disease can cause declines in cognitive, motor and language functions. Although the scores improve after liver transplantation, children remain below average when compared to healthy children.

RESUMO CONTEXTO: A natureza da doença hepática, curso evolutivo e duração das hepatopatias, bem como grau de severidade e incapacidade podem desencadear desfechos múltiplos e com repercussões na aquisição e desenvolvimento neuromotores. OBJETIVO: Revisar sistematicamente e avaliar por meta-análise os efeitos da doença hepática sobre o desenvolvimento neuropsicomotor de crianças e adolescentes com seus fígados nativos e aquelas que realizaram transplante hepático. MÉTODOS: As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed e periódicos Scopus desde as primeiras publicações na década de 1980 até junho de 2019, de estudos observacionais. Um valor de 0,05 foi considerado significativo. A heterogeneidade estatística do efeito do tratamento entre os estudos foi avaliada pelo teste Q de Cochran e o teste de inconsistência I2, no qual valores acima de 25 e 50% foram considerados indicativos de heterogeneidade moderada e alta, respectivamente. As análises foram realizadas com o Review Manager 5.3. RESULTADOS Vinte e cinco estudos preencheram os critérios de elegibilidade, incluindo 909 crianças e adolescentes com doenças hepáticas. As meta-análises mostraram déficits QI total -0,41 (IC 95%: -0,51 até -0,32; N: 9.973), QI verbal -0,38 (IC 95%; -0,57 até -0,18; N: 10.284) e linguagem receptiva -0,85 IC 95%: -1,16 até -0,53; N: 921) nos transplantes hepáticos e as com fígados nativos que apresentaram sintomas precocemente tinham escores de QI total e verbal (85±8,8; 86,3±10,6 respectivamente) menores do que aquelas com manifestações tardias (99,5±13,8; 96,2±9,2). Habilidade motora grossa apresentou-se reduzida -46,29 (IC 95%: -81,55 até -11,03; N: 3.746). CONCLUSÃO: A doença hepática aguda ou crônica pode determinar declínios nas funções cognitivas, motoras e de linguagem. Muito embora, os escores melhorem após transplante hepático, as crianças continuam abaixo da média quando comparadas às crianças sadias.