RESUMO As apresentações clínicas associadas à deficiência de vitamina A persistem em regiões pobres ao redor do mundo com os mesmos achados clínicos descritos há séculos. No entanto, novas formas de problemas causados pela vitamina A afetam os olhos, estão associados com os hábitos da sociedade moderna e tem causado preocupação. Eles exigem a atenção dos oftalmologistas, pediatras, internistas, dermatologistas e nutricionistas, devido à sua gravidade e diversidade de causas. Uma vez que os olhos e seus anexos são órgãos muito sensíveis à deficiência e excesso de vitamina A, manifestações oculares podem ser indicadores precoces do desequilíbrio de vitamina A. Essa revisão traz as manifestações clínicas de hipovitaminose A enfatizando os chamados distúrbios dietéticos modernos e formas de abordagem multidisciplinar. E também traz evidências sobre a relação entre a terapia com ácido retinóico e doença do olho seco.

ABSTRACT Clinical presentations associated with vitamin A deficiency persist in poor regions globally with the same clinical features as those described centuries ago. However, new forms of vitamin A deficiency affecting the eyes, which have become widespread, as a result of modern societal habits are of increasing concern. Ophthalmic conditions related to vitamin A deficiency require the combined attention of ophthalmologists, pediatricians, internists, dermatologists, and nutritionists due to their potential severity and the diversity of causes. As the eyes and their adnexa are particularly sensitive to vitamin A deficiency and excess, ocular disturbances are often early indicators of vitamin A imbalance. The present review describes the clinical manifestations of hypovitaminosis A with an emphasis on so-called modern dietary disorders and multidisciplinary treatment approaches. The present review also discusses the relationship between retinoic acid therapy and dry eye disease.

OBJETIVO: Avaliar a ocorrência de parasitos zoonóticos em fezes de cães colhidas em áreas públicas do município de Ribeirão Preto, enfatizando o risco da ocorrência de infecção humana. MÉTODOS: Entre os meses de maio a dezembro de 2003 foram visitadas 78 praças, localizadas em cinco diferentes áreas do município: sudoeste, noroeste, norte, central e sudeste. Foram recolhidos 331 "pools" de material fecal canino, os quais foram processados pela técnica de sedimentação espontânea. RESULTADOS: Em 56,8% "pools" foram observados os parasitos zoonóticos: Ancylostoma spp. (41,7%), Toxocara canis (24,2%), Trichuris vulpis (15,7%), Giardia spp. (10,2%) e Isospora spp. (3,3%). A prevalência de parasitos foi maior nas praças localizadas na área norte do município (70%). CONCLUSÕES: É necessária a adoção de programas de preservação sanitária destes locais, no sentido de prevenir a contaminação ambiental por parasitos potencialmente patogênicos para o homem.

OBJECTIVE: To assess the occurrence of zoonotic parasites in dog feces collected in public areas of the city of Ribeirão Preto, to alert to the risk of human infection. METHODS: From May to December, 2003, 78 public squares located in five different areas of the city were visited: southwest, northwest, north, central and southeast. We collected 331 fecal canine pools that were processed by the spontaneous sedimentation technique. RESULTS: 56.8% of pools presented zoonotic parasites such as: Ancylostoma spp. (41.7%), Toxocara canis (24.2%), Trichuris vulpis (15.7%), Giardia spp. (10.2%) and Isospora spp. (3.3%). The prevalence of parasites was higher in squares located in the north area of the city (70%). CONCLUSIONS: The adoption of sanitary preservation programs in these sites is necessary in order to prevent environmental contamination by parasites potentially pathogenic to man.

OBJETIVO: Avaliar a ocorrência de parasitos zoonóticos em fezes de cães colhidas em áreas públicas do município de Ribeirão Preto, enfatizando o risco da ocorrência de infecção humana. MÉTODOS: Entre os meses de maio a dezembro de 2003 foram visitadas 78 praças, localizadas em cinco diferentes áreas do município: sudoeste, noroeste, norte, central e sudeste. Foram recolhidos 331 "pools" de material fecal canino, os quais foram processados pela técnica de sedimentação espontânea. RESULTADOS: Em 56,8% "pools" foram observados os parasitos zoonóticos: Ancylostoma spp. (41,7%), Toxocara canis (24,2%), Trichuris vulpis (15,7%), Giardia spp. (10,2%) e Isospora spp. (3,3%). A prevalência de parasitos foi maior nas praças localizadas na área norte do município (70%). CONCLUSÕES: É necessária a adoção de programas de preservação sanitária destes locais, no sentido de prevenir a contaminação ambiental por parasitos potencialmente patogênicos para o homem.

OBJECTIVE: To assess the occurrence of zoonotic parasites in dog feces collected in public areas of the city of Ribeirão Preto, to alert to the risk of human infection. METHODS: From May to December, 2003, 78 public squares located in five different areas of the city were visited: southwest, northwest, north, central and southeast. We collected 331 fecal canine pools that were processed by the spontaneous sedimentation technique. RESULTS: 56.8% of pools presented zoonotic parasites such as: Ancylostoma spp. (41.7%), Toxocara canis (24.2%), Trichuris vulpis (15.7%), Giardia spp. (10.2%) and Isospora spp. (3.3%). The prevalence of parasites was higher in squares located in the north area of the city (70%). CONCLUSIONS: The adoption of sanitary preservation programs in these sites is necessary in order to prevent environmental contamination by parasites potentially pathogenic to man.

A toxocaríase é uma zoonose causada principalmente pelo Toxocara canis, nematóide intestinal de cães. O homem adquire a infecção através da ingestão acidental de ovos viáveis, sendo que as manifestações clínicas da toxocaríase podem variar desde uma infecção assintomática à síndrome da Larva Migrans Visceral. Com o objetivo de avaliar a contaminação do solo por ovos de Toxocara sp, foram visitadas 78 praças públicas de Ribeirão Preto, incluindo o distrito de Bonfim Paulista. As praças foram distribuídas em cinco áreas diferentes correspondentes as mesmas dos Distritos Sanitários do município. Entre maio a dezembro de 2003 foram coletadas de cinco pontos de cada praça amostras de solo de aproximadamente 250 gramas. A análise laboratorial foi realizada pelas técnicas da centrífugo-flutuação em soluções de sulfato de magnésio com 5% de iodeto de potássio (d = 1.33) e de sulfato de zinco (d = 1.20) e da flotação-sedimentação em cálice cônico com sulfato de zinco (d = 1.20). Foram encontrados ovos de Toxocara sp. em 16 (20,5%) praças, sendo que a região central apresentou a mais baixa prevalência (12,0%). Espera-se que a partir destes resultados as autoridades competentes adotem medidas de proteção das áreas públicas do município, reduzindo o risco da contaminação por ovos de Toxocara sp.

Toxocariasis is a zoonosis mainly caused by Toxocara canis, an intestinal nematode of dogs. Man acquires the infection through accidental ingestion of viable eggs, and the toxocariasis clinical manifestations may vary from an asymptomatic infection up to the Visceral Larva Migrans syndrome. Seventy eight public squares of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil, including Bonfim Paulista district were visited aiming to evaluate the soil contamination by Toxocara eggs. The squares were divided in five different areas corresponding to the Sanitary Districts of the city. From May to December 2003, soil samples weighting about 250 g each were collected from five distinct sites of each public square. The laboratorial analysis was done by centrifugal-flotation techniques in magnesium sulphate solutions with 5% of potassium iodide (d = 1.33) and zinc sulphate (d = 1.20), and by the sedimentation- flotation in conic chalices with zinc sulphate (d = 1.20). Toxocara sp. eggs were found on 16 (20.5%) squares, with the lowest prevalence (12%) at the central area. From these results, it is expected that the legal authority will adopt protection measures for the city public areas, reducing thus the contamination risk by Toxocara sp. eggs.

Apresenta-se Nota preliminar de uma epidemia de dengue, ocorrida em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, no período de novembro de 1990 a março de 1991. Descreve-se a ocorrência de um caso de "Dengue Hemorrhagic Fever/Dengue Shock Syndrome" Grau II (DHF/DSS) e de dois óbitos associados ao dengue devido a síndrome de choque. Alerta clínicos e epidemiologistas quanto à possibilidade de ocorrência de casos isolados de DHF/DSS durante epidemias de dengue clássico em áreas antes indenes à doença.

A preliminary note on an outbreak of dengue which occurred in the city of Ribeirão Preto, State of S. Paulo, Brazil, from November 1990 to March 1991, is given. One case of Level n Dengue Hemorrhagic Fever/Dengue Shock Syndrome (DHF/DSS) and two deaths associated with dengue related shock are described. Clinicians and epidemiologists are alerted to the possibility of sporadic DHF/DSS cases during outbreaks of classical dengue in formerly free areas.

Apresenta-se Nota preliminar de uma epidemia de dengue, ocorrida em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, no período de novembro de 1990 a março de 1991. Descreve-se a ocorrência de um caso de "Dengue Hemorrhagic Fever/Dengue Shock Syndrome" Grau II (DHF/DSS) e de dois óbitos associados ao dengue devido a síndrome de choque. Alerta clínicos e epidemiologistas quanto à possibilidade de ocorrência de casos isolados de DHF/DSS durante epidemias de dengue clássico em áreas antes indenes à doença.

A preliminary note on an outbreak of dengue which occurred in the city of Ribeirão Preto, State of S. Paulo, Brazil, from November 1990 to March 1991, is given. One case of Level n Dengue Hemorrhagic Fever/Dengue Shock Syndrome (DHF/DSS) and two deaths associated with dengue related shock are described. Clinicians and epidemiologists are alerted to the possibility of sporadic DHF/DSS cases during outbreaks of classical dengue in formerly free areas.

Os Autores apresentam dois casos de cardiopatia chagásica crônica na infância, procedentes da região limítrofe entre os Estados de São Paulo e Minas Gerais. O objetivo é mostrar a possibilidade de contaminação natural da doença na área rural da região da qual as crianças são provenientes, assim como contribuir no entendimento fisiopatológico da Doença de Chagas. Ambos os casos apresentaram insuficiência cardíaca refratária aos recursos terapêuticos atuais, evoluindo para o óbito. São feitos comentários gerais sobre a fisiopatologia da doença, com base na literatura pertinente.

The Authors report two cases of chronic Chagas' heart disease. The children came from the States of São Paulo and Minas Gerais. The purposes of the report are to discuss the possibility of natural contamination in rural areas in those regions of the states from which the children came, and also to contribute to the knowledge of the Physiopathologic aspects of Chagas' heart disease. Both cases presented cardiac failure and did not respond to current therapeutic treatment and they died of uncontrolled cardiac failure. The Authors comment in a general way on the phisiopathology of the disease based on pertinent literature.