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RESUMO Os efeitos da restrição hídrica no feijão-caupi podem ser revertidos pelo uso de substâncias elicitoras, tais como o ácido salicílico (AS). Desta forma, objetivou-se avaliar o status hídrico, a integridade celular e o crescimento de cultivares de feijão-caupi sob restrição hídrica e pulverização com ácido salicílico em campo. Quatro cultivares de feijão-caupi (BRS Novaera, BRS Tapaihum, BRS Pujante e BRS Pajeu) foram submetidas a duas lâminas de irrigação (restrição hídrica com 50% de reposição da água perdida por evapotranspiração da cultura - ETc e controle com 100% de reposição da ETc) e três concentrações de AS (0, 276 e 552 mg L-1 de AS), combinados em esquema fatorial 4 × 2 × 3, com três repetições, dispostos em delineamento de blocos casualizados. O conteúdo relativo de água na folha (CRA), vazamento de eletrólitos intracelulares (VE), massa da matéria fresca total (MFT) e taxa de crescimento relativo da parte aérea (TCRA) foram avaliados nos estádios fenológicos V7 e R2. A restrição hídrica reduziu CRA, MFT e TCRA e aumentou VE, enquanto a pulverização com 276 mg L-1 de AS reduziu VE e aumentou CRA, MFT e TCRA das cultivares de feijão-caupi sob restrição hídrica, respostas que variam de acordo com a cultivar e estádio fenológico. A cultivar BRS Novaera mostrou-se mais responsiva a aplicação de AS no estádio V7.

ABSTRACT The effects of water restriction on cowpea can be reversed by the use of eliciting substances such as salicylic acid (SA). Thus, the objective was to evaluate the water status, cellular integrity and growth of cowpea cultivars under water restriction and spraying with salicylic acid in the field. Four cowpea cultivars (BRS Novaera, BRS Tapaihum, BRS Pujante and BRS Pajeu) were subjected to two irrigation levels (water restriction with 50% replacement of water lost through crop evapotranspiration - ETc and control with 100% replacement of ETc) and three concentrations of SA (0, 276 and 552 mg L-1 of SA), combined in a 4 × 2 × 3 factorial scheme, with three replicates, arranged in a randomized block design. Relative leaf water content (RWC), intracellular electrolyte leakage (IEL), total fresh mass (TFM) and shoot relative growth rate (SRGR) were evaluated at phenological stages V7 and R2. Water restriction reduced RWC, TFM and SRGR and increased IEL, while spraying with 276 mg L-1 of SA reduced IEL and increased RWC, TFM and SRGR of cowpea cultivars under water restriction, responses that vary according to the cultivar and phenological stage. The cultivar BRS Novaera was more responsive to the application of SA at the V7 stage.

https://doi.org/10.1590/1807-1929/agriambi.v29n5e283012

Safety of two-dose schedule of COVID-19 adsorbed inactivated vaccine (CoronaVac; Sinovac/Butantan) and heterologous additional doses of mRNA BNT162b2 (Pfizer/BioNTech) in immunocompromised and immunocompetent individuals
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Miyaji, Karina Takesaki

; Ibrahim, Karim Yaqub

; Infante, Vanessa

; Moreira, Raquel Megale

; Santos, Carolina Ferreira dos Belizário, Juliana de Cássia Pinto, Maria Isabel de Moraes Marinho, Ana Karolina Barreto Berselli Pereira, Juliana Marquezi Mello, Liliane Saraiva de Silva, Vitor Gabriel Lopes da Sato, Paula Keiko Strabelli, Tânia Mara Varejão Ragiotto, Lucas Pacheco, Pedro Henrique Theotonio de Mesquita Braga, Patricia Emilia Loch, Ana Paula Precioso, Alexander Roberto Sartori, Ana Marli Christovam França, João Ítalo Lima, Marcos Alves de Ando, Mauricio Cesar Sampaio Rodrigues, Camila Cristina Martini Song, Alice Tung Wan Lara, Amanda Nazareth Belizário, Ana Cristina Lima, Anna Helena Simões Bortulucci de Zanetti, Ariane Cristina Barboza Paulo, Audrey Rose da Silveira Amancio de Rosa, Barbara Miranda dos Santos Moraes, Bruna Del Guerra de Carvalho Oliveira, Bruna Ribeiro de Picone, Camila de Melo Aranda, Carolina Sanches Troli, Carolinne Paioli Kokron, Cristina M. Terrabuio, Debora Raquel Benedita Abdala, Edson David Neto, Elias Nakanishi, Érika Yoshie Shimoda Lima, Fabiana Mascarenhas Souza Firmino, Fabio Batista Santos, Fernanda Barone Alves dos Bacal, Fernando Fatobene, Giancarlo Santana, Jaqueline Oliveira Kalil, Jorge Barbosa, Julia Gonçalves, Leandro Peres Otuyama, Leonardo Jun Pierrotti, Ligia Camera Compte, Livia Caroline Mariano Marinho, Livia Chaer, Livia Netto Seguro, Luis Fernando Azevedo, Luiz Sergio Ueda, Márcia Aiko Terreri, Maria Teresa Barros, Myrthes Anna Maragna Toledo Grecco, Octávio Sejas, Odeli Nicole Encinas Musqueira, Priscila Tavares Ito, Raquel Keiko de Luca Teixeira, Samia Silveira Souza Fidalgo, Serafim Costa, Silvia Figueiredo Campos, Silvia Vidal Fernandes, Tamiris Hinsching Rocha, Vanderson Geraldo Coelho, Vivian Caso

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2025, Volume 67 elocation e2

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Immunocompromised individuals were considered high-risk for severe disease due to SARS COV-2 infection. This study aimed to describe the safety of two doses of COVID-19 adsorbed inactivated vaccine (CoronaVac; Sinovac/Butantan), followed by additional doses of mRNA BNT162b2 (Pfizer/BioNTech) in immunocompromised (IC) adults, compared to immunocompetent/healthy (H) individuals. This phase 4, multicenter, open label study included solid organ transplant and hematopoietic stem cell transplant recipients, cancer patients and people with inborn errors of immunity with defects in antibody production, rheumatic, end-stage chronic kidney or liver disease, who were enrolled in the IC group. Participants received two doses of CoronaVac and additional doses of mRNA BNT162b2. Adverse reactions (AR) data were collected within seven days after each vaccination. Serious adverse events and of special interest (AESI) were monitored throughout the study. We included 241 immunocompromised and 100 immunocompetent subjects. Arthralgia, fatigue, myalgia, and nausea were more frequent in the IC group after CoronaVac. Following the first additional dose of mRNA BNT162, pain, induration, and tenderness at injection site, fatigue and myalgia were more frequent in the H group. A heart transplant recipient had a graft rejection temporally associated with the second CoronaVac dose, but there was no literature evidence of causal association. Four cases of AESI were considered related to the vaccine: three erythema multiforme after CoronaVac, all in IC participants, and one paresthesia after mRNA, in a H participant. Our findings were comparable to other studies that evaluated the safety of COVID-19 vaccines in different immunocompromised populations. Both vaccines were safe for immunocompromised participants.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202567002

Joint statement on evidence-based practices in mechanical ventilation: suggestions from two Brazilian medical societies
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Ferreira, Juliana Carvalho

; Vianna, Arthur Oswaldo de Abreu

; Pinheiro, Bruno Valle

; Maia, Israel Silva

; Baldisserotto, Sérgio Vasconcellos

; Isola, Alexandre Marini

; Cavalcanti, Alexandre Biasi Gama, Ana Maria Casati Nogueira da Rocha, Angelo Roncalli Miranda Oliveira, Antonio Gonçalves de Serpa Neto, Ary Farias, Augusto Manoel de Carvalho Orlando, Bianca Rodrigues Esteves, Bruno da Costa Mazza, Bruno Franco Silveira, Camila de Freitas Martins Soares Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de Toufen Junior, Carlos Barbas, Carmen Silvia Valente Teixeira, Cassiano Silveira, Débora Dutra da Medeiros, Denise Machado Parolo, Edino Costa, Eduardo Leite Vieira Caser, Eliana Bernadete Oliveira, Ellen Pierre de Banholzer, Eric Grieger Carvalho, Erich Vidal Amorim, Fabio Ferreira Saddy, Felipe Gonçalves, Fernanda Alves Ferreira Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes Zanatta, Giovanna Carolina Gardini Silva, Gisele Sampaio Westphal, Glauco Adrieno Matos, Gustavo Faissol Janot de Souza, João Claudio Emmerich de Silva Junior, João Manoel Valiatti, Jorge Luis dos Santos Nascimento Junior, José Ribamar do Rocco, Jose Rodolfo Hajjar, Ludhmila Abrahão Forgiarini Junior, Luiz Alberto Malbuisson, Luiz Marcelo Sá Holanda, Marcelo Alcantara Amato, Marcelo Britto Passos Park, Marcelo Oliveira, Marco Antonio da Rosa e Reis, Marco Antonio Soares Tavares, Marcos Soares Souza, Mario Henrique Dutra de Damasceno, Marta Cristina Pauleti Lira-Batista, Marta Maria da Silva Pattacini, Max Morais Assunção, Murillo Santucci Cesar de Oliveira, Neymar Elias de Franzosi, Oellen Stuani Rocco, Patricia Rieken Macedo Caruso, Pedro Silva, Pedro Leme Mendes, Pedro Vitale Duarte, Pericles Almeida Delfino Santa Neto, Renato Fabio Alberto Della Rodrigues, Ricardo Goulart Cordioli, Ricardo Luiz Palazzo, Roberta Fittipaldi Goldwasser, Rosane Pinheiro, Sabrina dos Santos Justino, Sandra Regina Nemer, Sergio Nogueira Oliveira, Vanessa Martins de Silva, Vinicius Zacarias Maldaner da Nedel, Wagner Luis Bellissimo-Rodrigues, Wanessa Teixeira Oliveira Filho, Wilson de

Critical Care Science

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2025, Volume 37 elocation e20250242en

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Mechanical ventilation can be a life-saving intervention, but its implementation requires a multidisciplinary approach, with an understanding of its indications and contraindications due to the potential for complications. The management of mechanical ventilation should be part of the curricula during clinical training; however, trainees and practicing professionals frequently report low confidence in managing mechanical ventilation, often seeking additional sources of knowledge. Review articles, consensus statements and clinical practice guidelines have become important sources of guidance in mechanical ventilation, and although clinical practice guidelines offer rigorously developed recommendations, they take a long time to develop and can address only a limited number of clinical questions. The Associação de Medicina Intensiva Brasileira and the Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia sponsored the development of a joint statement addressing all aspects of mechanical ventilation, which was divided into 38 topics. Seventy-five experts from all regions of Brazil worked in pairs to perform scoping reviews, searching for publications on their specific topic of mechanical ventilation in the last 20 years in the highest impact factor journals in the areas of intensive care, pulmonology, and anesthesiology. Each pair produced suggestions and considerations on their topics, which were presented to the entire group in a plenary session for modification when necessary and approval. The result was a comprehensive document encompassing all aspects of mechanical ventilation to provide guidance at the bedside. In this article, we report the methodology used to produce the document and highlight the most important suggestions and considerations of the document, which has been made available to the public in Portuguese.

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20250242-en

Correlation between motor symptoms, cognitive function, and optical coherence tomography findings in Parkinson’s disease
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Cunha, Leonardo Provetti

; Martins, Pedro Nascimento

; Martins, Luiza Cunha

; Almada, Fernanda Mara do Nascimento

; Shigaeff, Nádia

; Araújo, Daniel Oliveira de

; Mello, Luiz Guilherme Marchesi

; Monteiro, Mário Luiz Ribeiro

; Snyder, Peter J.

; Vale, Thiago Cardoso

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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2025, Volume 88 N. 3 elocation e2024-0049

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Purpose: This study aimed to evaluate the total macular thickness as well as the thickness of the inner and outer retinal layers in patients with Parkinson’s disease. It also aimed to verify the correlation of these parameters with motor symptoms and cognitive function. Methods: A total of 46 eyes of 23 patients with Parkinson’s disease and 40 eyes of 20 healthy controls were included in the study. The patients’ cognitive, functional, and nonmotor symptoms were evaluated using the Katz Index of Independence and Pfeffer’s Activities of Daily Living, Mini-Mental State Examination, Frontal Assessment Battery, Schwab and England Staging Scales, and Movement Disorders Society Nonmotor Symptoms Scale. The macular thickness measurements obtained via total, inner, and outer optical coherence tomography were recorded. Furthermore, the correlation of the parameters of optical coherence tomography with cognitive, functional, and nonmotor symptoms was assessed. Results: The scores of the Katz Index of Independence and Pfeffer’s Activities of Daily Living as well as the Movement Disorders Society Nonmotor Symptoms Scale were significantly lower in patients with Parkinson’s disease than in healthy controls. Moreover, the former had greater total macular thickness. The temporal and inferior outer sectors were significantly greater for the ganglion cell complex thickness in patients. A significant correlation was observed between the total macular thickness and the Movement Disorder Society-Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, Parte III (MDS-UPDRS-III) values. Contrarily, there was a negative correlation between the outer macular thickness and the MDS-UPDRS-III values. Meanwhile, the total macular thickness and ganglion cell complex thickness were significantly correlated with the scores of the Mini-Mental State Examination, Schwab and England Staging Scale, Frontal Assessment Battery, and Katz Index of Independence and Pfeffer’s Activities of Daily Living. In addition, the Schwab and England scale was correlated with the outer macular thickness. Conclusion: The total and inner macular thicknesses at the temporal and inferior outer sectors were greater in patients with Parkinson’s disease than in the control group. These findings indicate that macular thickness may be greater in those with Parkinson’s disease, particularly when associated with mild motor symptoms. In addition, the parameters of the total, inner, and outer optical coherence tomography were significantly associated with motor and nonmotor symptoms as well as cognitive function impairment.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2024-0049

Contributo da construção de teorias para o desenvolvimento do conhecimento em enfermagem
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Lacerda, Maria Ribeiro

; Santos, Maria Irene Mendes Pedro

; Tonin, Luana

; Diogo, Paula Manuela Jorge

Revista de Enfermagem Referência

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dec 2024, Volume serVI N. 3 elocation e34542

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Marco contextual: El desarrollo de la teorización en enfermería desde los años 50 ha tenido un impacto significativo en la disciplina, la enseñanza y la práctica, y ha dado lugar a la formación de conocimiento propio. Objetivo: Reflexión sobre la construcción de teorías como contribución al desarrollo del conocimiento en enfermería. Metodología: Ensayo teórico-reflexivo basado en la búsqueda de la literatura relevante y la discusión entre pares de estudiosos que desarrollan concepciones teóricas de enfermería. Resultados: Las teorías de enfermería son modelos que guían nuestro pensamiento sobre lo que decimos, sentimos y hacemos en nuestra práctica, y ayudan a apoyar y fundamentar las acciones de los enfermeros. Una aportación teórica consiste en una explicación más completa y precisa de los fenómenos, y es útil para ayudar a predecir acontecimientos y resolver problemas en la práctica. Conclusión: Los enfermeros basan sus acciones en el conocimiento teórico, utilizándolo como guía sistemática para el pensamiento crítico y la toma de decisiones. Reiteramos así la importancia de la epistemología en la consolidación de la ciencia de enfermería.

Abstract Background: The evolution of nursing theory since the 1950s has had a significant impact on the discipline, education, and practice of nursing, resulting in the creation of a distinct body of knowledge. Objective: To reflect on theory building as a contribution to the development of nursing knowledge. Methodology: A theoretical-reflective essay was written based on research of relevant literature and the discussion with peers dedicated to the development of nursing theory. Results: Nursing theories are models that guide reflection on nursing practice and help to support and justify nurses’ actions. Theories contribute to a more complete and accurate explanation of phenomena and are useful in predicting events and solving problems in practice. Conclusion: Nurses base their actions on theoretical knowledge and use it as a systematic guide for critical thinking and decision-making. Thus, the importance of epistemology in consolidating nursing science is reaffirmed.

Resumo Enquadramento: O desenvolvimento da teorização em enfermagem desde a década de 1950 teve um impacto significativo na disciplina, no ensino e na prática, resultando na formação de um corpo de conhecimento próprio. Objetivo: Reflexão sobre a construção de teorias enquanto contributo para o desenvolvimento do conhecimento em enfermagem. Metodologia: Ensaio teórico-reflexivo elaborado com base em pesquisa da literatura pertinente e discussão entre pares de estudiosos que desenvolvem conceções teóricas de enfermagem Resultados: As teorias de enfermagem são modelos que orientam o pensamento sobre o dizer, sentir e fazer da práxis, contribuindo para sustentar e fundamentar a ação dos enfermeiros. Uma contribuição teórica consiste numa explicação mais abrangente e precisa dos fenómenos, sendo útil para ajudar a prever eventos e resolver problemas da prática. Conclusão: Os enfermeiros baseiam as suas ações no conhecimento teórico, utilizando-o como um guia sistemático para o pensamento crítico e a tomada de decisões. Reitera-se a importância da epistemologia na consolidação da Ciência da Enfermagem.

https://doi.org/10.12707/rvi24.18.34542

Deep Learning and Minimally Invasive Endoscopy: Panendoscopic Detection of Pleomorphic Lesions
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Mascarenhas, Miguel Mendes, Francisco Ribeiro, Tiago Afonsoa, João Cardoso, Pedro Marílio Martins, Miguel Cardoso, Hélder Andrade, Patrícia Ferreira, João Saraiva, Miguel Mascarenhas Macedo, Guilherme

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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dec 2024, Volume 31 N. 6 Pages 32 - 42

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: Capsule endoscopy (CE) is a minimally invasive exam suitable of panendoscopic evaluation of the gastrointestinal (GI) tract. Nevertheless, CE is time-consuming with suboptimal diagnostic yield in the upper GI tract. Convolutional neural networks (CNN) are human brain architecture-based models suitable for image analysis. However, there is no study about their role in capsule panendoscopy. Methods: Our group developed an artiﬁcial intelligence (AI) model for panendoscopic automatic detection of pleomorphic lesions (namely vascular lesions, protuberant lesions, hematic residues, ulcers, and erosions). 355,110 images (6,977 esophageal, 12,918 gastric, 258,443 small bowel, 76,772 colonic) from eight different CE and colon CE (CCE) devices were divided into a training and validation dataset in a patient split design. The model classiﬁcation was compared to three CE experts’ classiﬁcation. The model’sperformance wasevaluated by itssensitivity, speciﬁcity, accuracy, positive predictive value, negative predictive value, and area under the precision-recall curve. Results: The binary esophagus CNN had a diagnostic accuracy for pleomorphic lesions of 83.6%. The binary gastric CNN identiﬁed pleomorphic lesions with a 96.6% accuracy. The undenary small bowel CNN distinguished pleomorphic lesions with different hemorrhagic potentials with 97.6% accuracy. The trinary colonic CNN (detection and differentiation of normal mucosa, pleomorphic lesions, and hematic residues) had 94.9% global accuracy. Discussion/Conclusion: We developed the ﬁrst AI model for panendoscopic automatic detection of pleomorphic lesions in both CE and CCE from multiple brands, solving a critical interoperability technological challenge. Deep learning-based tools may change the landscape of minimally invasive capsule panendoscopy.

Resumo Introdução: A endoscopia por cápsula (EC) é um exame minimamente invasivo que avalia todo o trato gastrointestinal. Contudo, é morosa, com acuidade limitada no trato digestivo superior. As redes convolucionais neurais (RCN) são modelos baseados na arquitetura cerebral humana aperfeiçoados para análise de imagens. Contudo, o seu papel na panendoscopia por cápsula ainda não foi estudado. Métodos: Desenvolveu-se um modelo de inteligência artiﬁcial (IA) para deteção panendoscópica de lesões pleomórﬁcas (nomeadamente lesões vasculares, protuberantes, resíduos hemáticos, úlceras e erosões). 355,110 imagens (6,977 esofágicas, 12,918 gástricas, 258,443 do intestino delgado e 76,772 colónicas) de oito dispositivos diferentes de enteroscopia e panendoscopia por cápsula foram divididas num dataset de treino e validação num desenho patient split. Aclassiﬁcação da RCN comparou-se com a de três especialistas em CE. O modelo foi avaliado através da sensibilidade, especiﬁcidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo, acuidade e área sob curva precision-recall. Resultados: A RCN binária esofágica teve acuidade de 83.6%para lesões pleomórﬁcas. A RCN binária para lesões gástricas pleomórﬁcas teve acuidade de 96.6%. ARCN de 11 categorias de intestino delgado diferenciou lesões pleomórﬁcas com diferente potencial hemorrágico com acuidade de 97.6%. A RCN trinaria colónica (mucosa normal, lesões pleomórﬁcas e resíduos hemáticos) teve acuidade de 94.9%. Discussão/Conclusão: Desenvolveu-se o primeiro modelo de IA com elevada acuidade na deteção panendoscópica de lesões pleomórﬁcas em dispositivos de enteroscopia e panendoscopia por cápsula, solucionando um desaﬁode interoperabilidade tecnológica. A utilização de modelos de deep learning pode alterar o panorama da panendoscopia por cápsula.

https://doi.org/10.1159/000539837

O uso de equipamento operacional em exercícios com fogo real no simulador de incêndio altera a perceção de desconforto musculoesquelético, força de preensão manual e sintomas de stress de bombeiros militares ? estudo piloto
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Ribeiro Pereira Junior, Florisvaldo

; Fernandes Machado, Alexandre

; de Oliveira Reis, Carlos Henrique

; Sampaio de Oliveira, Geanderson

; Fortes Junior, Pedro

; Evangelista, Alexandre Lopes

; Paulo, Anderson Caetano

; Reis, Victor Machado

; Luksevicius Rica, Roberta

; Bocalini, Danilo Sales

Motricidade

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dec 2024, Volume 20 N. 4 Pages 320 - 328

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Considerando que a atividade ocupacional merece uma atenção e monitorização constante, principalmente devido às adversidades encontradas nas exigências operacionais do combate a incêndios, o objetivo deste estudo foi analisar as repercussões psicofisiológicas antes e após o Exercício de Fogo Real (EFR). Sete militares (24,71± 2,06 anos) de um pelotão de bombeiros que frequentavam a disciplina de Combate a Incêndios Estruturais do Curso de Formação de Bombeiros do Espírito Santo foram avaliados antes e após a EFR em relação a: Sintomas de Stress, desconforto musculoesquelético (com e sem equipamento de proteção individual (EPI) para combate a incêndios), medidas antropométricas, preensão manual e taxa de sudação. Não foram encontradas alterações significativas na força de preensão manual e nos sintomas de stress (p> 0,05). Em relação ao desconforto musculoesquelético, verificou-se um aumento da sensação de desconforto no pescoço, ombros e pernas, em ambos os lados analisados (p< 0,05). Considerando os parâmetros relativos à composição corporal, foi encontrada uma diferença significativa (p< 0,05) entre a massa corporal antes (69,37± 12,89 kg) em comparação com depois (68,14± 12,56 kg), indicando uma perda de 1,22± 0,78 kg, com uma taxa de sudação de 36,13± 23,07 mL/min. Concluindo, os bombeiros militares que utilizam equipamento operacional em exercícios de fogo real no simulador de incêndio apresentam desconforto muscular no pescoço, ombros e pernas, aumento da sudorese sem apresentar alterações nos indicadores de stress e redução da força de preensão manual.

ABSTRACT Considering that occupational activity deserves constant attention and monitoring, especially due to the adversities encountered in the operational requirements of firefighting, the aim of this study was to analyze the psychophysiological repercussions before and after the Live Fire Exercise (EFR). Seven soldiers (24.71± 2.06 years old) from a platoon of firefighters who were studying the Structural Fire Fighting discipline of the Espírito Santo Firefighter Training Course were evaluated before and after EFR in relation to: Stress Symptoms, musculoskeletal discomfort (with and without personal protective equipment (PPE) for firefighting), anthropometric measurements, hand grip and sweating rate. No significant changes were found in handgrip strength and stress symptoms (p> .05). In relation to musculoskeletal discomfort, there was an increased sensation of discomfort in the neck, shoulders and legs, on both sides analyzed (p< .05). Considering the parameters related to body composition, a significant difference (p< .05) was found between body mass before (69.37± 12.89 kg) compared to after (68.14± 12.56 kg) indicating a loss of 1.22± 0.78 kg, with a sweating rate of 36.13± 23.07 mL/min. In conclusion, military firefighters using operational equipment in real fire exercises in the fire simulator experience muscular discomfort in the neck, shoulders and legs, increased sweating without showing changes in stress indicators and reduced handgrip strength.

https://doi.org/10.6063/motricidade.34733

Local Climate Change Adaptation under the Lenses of Public Health: A Case Study from Porto, Portugal
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Silva, José Pedro Macassa, Gloria Barros, Henrique Ribeiro, Ana Isabel

Portuguese Journal of Public Health

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dec 2024, Volume 42 N. 3 Pages 169 - 183

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: As alterações climáticas são um tema de saúde pública premente. As populações urbanas, especialmente nas zonas costeiras, são altamente vulneráveis. À medida que as alterações climáticas avançam, a adaptação local torna-se cada vez mais importante. Este artigo apresenta um estudo de caso sobre a inclusão de preocupações de saúde pública no processo de adaptação local às alterações climáticas no Porto (Portugal). Métodos: Analisámos dois planos de adaptação local, utilizando análise de conteúdo qualitativa. Para além disso, conduzimos entrevistas semi-estruturadas com uma amostra intencional de 6 atores-chave com perfis diferenciados. Realizámos uma análise de conteúdo qualitativa das respetivas transcrições. Resultados: O Porto enfrenta consequências das alterações climáticas relevantes para a saúde, cujo agravamento é esperado no futuro. As características geográficas e demográficas do Porto, combinadas com o seu ambiente urbano, tornam a população altamente vulnerável aos riscos de saúde relacionados com as alterações climáticas. A saúde pública é reconhecida como um elemento central dos esforços de adaptação local. Os fatores que impulsionam a integração de preocupações de saúde incluem a crescente consciência relacionada com as alterações climáticas, um sentido de urgência, o capital social, redes institucionais, acesso a recursos e comprometimento político. No entanto, desafios como limitações de dados, constrangimentos de recursos, falhas no conhecimento sobre as alterações climáticas, dificuldades comunicacionais e os ciclos políticos dificultam quer a adaptação local, quer a integração de considerações de saúde. Discussão/Conclusão: No Porto, a saúde parece ser simultaneamente um poderoso tema mobilizador e um tópico central da adaptação local. No entanto, a natureza complexa e de longo prazo das alterações climáticas e a incerteza associada dificultam os esforços de adaptação. Assim, é essencial existirem dados de alta qualidade tanto sobre o clima local como sobre a saúde populacional. A natureza transversal destes riscos é reconhecida e são necessárias abordagens multissectoriais, participação pública, mainstreaming e integração de políticas, de modo a prevenir desequilíbrios. Os esforços de adaptação locais, incluindo aqueles relacionados com a saúde, são determinados pelos contextos internacional (pertença à União Europeia), nacional e local. A adaptação local e a inclusão de aspetos de saúde bem-sucedidas requerem mainstreaming e integração de políticas entre diferentes áreas, o envolvimento de múltiplos interessados, incluindo o público em geral, de modo a maximizar os recursos e evitar compromissos indesejados.

Abstract Introduction: Climate change is a pressing public health issue. Urban populations, especially in coastal areas, are highly vulnerable. As climate change progresses, local adaptation becomes increasingly important. We present a case study about the inclusion of public health concerns in local climate change adaptation in Porto (Portugal). Methods: We analysed two local adaptation plans using qualitative content analysis and conducted semi-structured interviews with a purposeful sample of 6 key stakeholders with different profiles. We did a qualitative content analysis of the respective transcripts. Results: Porto is undergoing health-relevant consequences of climate change, which are expected to worsen further in the future. Porto’s geographical and demographic characteristics and urban environment make its population highly vulnerable to climate change-related health risks. Public health is recognized as a central element in local adaptation efforts. Drivers for integrating health concerns include growing climate change awareness, a sense of urgency, social capital, institutional networks, access to resources, and political commitment. Nevertheless, challenges like data limitations, resource constraints, climate knowledge gaps, communication issues, and political cycles hinder both local adaptation and the integration of health considerations. Discussion/Conclusion: In Porto, health seems both a powerful mobilizing issue and a central topic concerning local adaptation. However, the complex and long-term nature of climate change and the associated uncertainty hinder adaptation efforts. High-quality data about both the local climate and population health are thus essential. The transversal nature of risk is recognized and multi-sectorial approaches, public participation, mainstreaming, and policy integration are necessary to prevent imbalances. Local adaptation efforts, including health-related efforts, are shaped by the international (belonging to the European Union), national, and local contexts. Successful local adaptation and inclusion of health aspects require mainstreaming and policy integration across different areas and involvement of multiple stakeholders, including the population, in order to maximize resources and avoid undesired trade-offs.

https://doi.org/10.1159/000540747

ADMINISTRAÇÃO DA JUSTIÇA: UM ENSAIO SOBRE AS DIMENSÕES E AS VARIÁVEIS EXPLICATIVAS DO DESEMPENHO JUDICIAL
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Sátiro, Renato Máximo

; Sousa, Marcos de Moraes

; Correia, Pedro Miguel Alves Ribeiro

REAd. Revista Eletrônica de Administração (Porto Alegre)

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dec 2024, Volume 30 N. 3 Pages 1554 - 1584

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Organizational performance is one of the central concepts in public administration research and has gained importance in the administration of justice. Nevertheless, despite this importance, it is evident that the public sector still encounters certain obstacles when measuring its performance. The judiciary is not immune to this realization; on the contrary, as one of the most conservative branches of the government, it has only recently begun to address issues related to the management of its services. The aim of the essay is to discuss the component variables of judicial performance, as well as the dimensions of its analysis. A narrative review was conducted. The literature corroborates the multiplicity of dimensions and components of the performance dimensions, highlighting a complex, multifaceted construct that is sometimes difficult to measure. The study contributes in three ways: it deals with an interdisciplinary subject involving law, public administration and economics; it identifies the concepts, methods and approaches in which quantitative empirical studies have been operationalized; and it proposes a research agenda on the subject.

RESUMEN El desempeño organizacional es uno de los conceptos centrales de la investigación en administración pública y ha ganado importancia en la administración de justicia. Sin embargo, a pesar de esta importancia, es evidente que el sector público sigue encontrando ciertos obstáculos a la hora de medir su desempeño. El poder judicial no es inmune a esta constatación; por el contrario, como una de las ramas más conservadoras del gobierno, sólo recientemente ha comenzado a abordar cuestiones relacionadas con la gestión de sus servicios. El objetivo del ensayo es discutir las variables componentes del desempeño judicial, así como las dimensiones de su análisis. Se llevó a cabo una revisión narrativa. La literatura corrobora la multiplicidad de dimensiones y componentes de las dimensiones del desempeño, destacando un constructo complejo, multifacético y a veces difícil de medir. El estudio contribuye de tres maneras: aborda un tema interdisciplinar que implica al derecho, la administración pública y la economía; identifica los conceptos, métodos y enfoques en los que se han operacionalizado los estudios empíricos cuantitativos; y propone una agenda de investigación sobre el tema.

RESUMO Observa-se que o desempenho organizacional é um dos conceitos centrais na pesquisa em Administração Pública e tem ganhado importância na administração da justiça. No entanto, a despeito de tal importância, observa-se que o setor público ainda enfrenta entraves na mensuração de seu desempenho. O Judiciário não é imune a tal constatação, pelo contrário, como um dos poderes mais conservadores do Estado, observa-se que somente recentemente passou a ocupar-se de questões relativas à gestão de seus serviços. O objetivo do ensaio é discutir as variáveis componentes do desempenho judicial, bem como suas dimensões de análise. Foi realizada uma revisão narrativa. A literatura corrobora a multiplicidade de dimensões e de componentes das dimensões de desempenho, evidenciando um construto complexo, multifacetado e, por vezes, de difícil mensuração. O estudo contribui de três formas: trata de tema interdisciplinar envolvendo Direito, Administração Pública e Economia; identifica conceitos, métodos e abordagens, em que os estudos empíricos quantitativos têm sido operacionalizados; e propõe uma agenda de pesquisa sobre o tema.

https://doi.org/10.1590/1413-2311.424.137042

10.

Proton Pump Inhibitors Prescription Patterns: A Retrospective Analysis of Internal Medicine Wards Admissions of a Tertiary Hospital
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Chaves, Carlos Borges

; Santos, Sandra

; Simões, Sandra

; Fortuna, Jorge Ribeiro, Pedro

Medicina Interna

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sep 2024, Volume 31 N. 3 Pages 16 - 21

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: Os inibidores da bomba de protões (IBPs) são fármacos que revolucionaram o tratamento de diversas patologias, nomeadamente doença do refluxo gastro esofágico e doença ulcerosa péptica. Pelo seu baixo custo, fácil acesso e adequado perfil de segurança são dos fármacos mais prescritos na atualidade, embora muitas vezes na ausência de indicação válida, o que pode acontecer em até 80% dos casos. Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo cujo principal objetivo foi avaliar a proporção de doentes sob IBP e a existência ou não de indicação para a sua toma. Adicionalmente, avaliou-se se a toma de IBP teria influência no tempo de internamento e mortalidade. Por fim, foi realizada uma pequena análise de custos da toma destes fármacos. O estudo foi realizado numa amostra de doentes admitidos num hospital universitário terciário num período de nove meses em enfermarias de Medicina Interna. Foram consultados os registos eletrónicos para colheita de informação relevante. Resultados: Foram avaliados 164 doentes com uma idade média de 82,7 ± 10,6 anos. O tempo de internamento médio foi de 12,7 ± 10,0 dias. Cerca de 61% dos doentes sob IBP não tinham qualquer indicação válida para a sua toma, e cerca de um quinto dos doentes sem IBP tinham indicação. Nestes dois grupos de doentes, a indicação mais frequente para a sua toma era a profilaxia em doentes de alto risco sob anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Os IBPs não mostraram ter qualquer influência no tempo de iEm média, cada doente sob IBP gastou €25,8 por ano, contribuindo para o gasto de €679,1 de dinheiro público na amostra avaliada. Conclusão: Dado a idade avançada dos indivíduos, muitos deles faziam AINEs ou anti-plaquetários, sendo esta a provável razão a prescrição de IBP embora sem indicação. Muitos têm sido os esforços na tentativa de implementar medidas para in-verter esta tendência de prescrição, havendo algumas que têm mostrado eficácia nomeadamente visitas de divulgação educacionais.

Abstract Introduction: Proton pump inhibitors (PPIs) have revolutionized the treatment of various medical conditions, including gastroesophageal reflux disease and peptic ulcer disease. Due to their affordability, widespread availability, and favorable safety profile, they are among the most commonly prescribed medications today. However, they are often prescribed without a valid medical reason, a practice that can be observed in up to 80% of cases. Methods: A retrospective study was conducted with the primary objective of assessing the proportion of patients on PPIs and the presence or absence of a valid indication for their use. Additionally, we examined whether PPI usage had any impact on hospitalization duration and mortality. Finally, a brief cost analysis of these medications was performed. The study was carried out using a sample of patients admitted to a tertiary university hospital over nine months in internal medicine wards. Electronic records were consulted to collect pertinent information. Results: A total of 164 patients, with an average age of 82.7 ± 10.6 years, were assessed. The mean length of hospitalization was 12.7 ± 10.0 days. Approximately 61% of patients on PPIs lacked a valid indication for their use, while approximately one-fifth of patients not on PPIs had a valid indication. In both patient groups, the most common indication for PPI usage was prophylaxis in high-risk patients taking nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). PPIs did not demonstrate any influence on the length of hospitalization or mortality. On average, each patient on PPIs spent €25.8 per year, contributing to an unnecessary total public funds expenditure of €679.1 in the assessed sample. Conclusion: Considering the advanced age of the individuals, many of them were taking NSAIDs or antiplatelet agents, which is likely the reason for PPI prescription even in the absence of a valid indication. Various efforts have been made to implement measures to reverse this prescribing trend, with some showing effectiveness, notably educational outreach visits.

https://doi.org/10.24950/rspmi.2513

11.

Portuguese Pancreatic Club Perspectives on Endoscopic Ultrasound-Guided and Surgical Treatment of Pancreatic Neuroendocrine Tumors
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Ribeiro, Tiago Castanheira-Rodrigues, Sara Bastos, Pedro Cristino, Humberto Fernandes, Alexandra Rodrigues-Pinto, Eduardo Bispo, Miguel Rio-Tinto, Ricardo Vilas-Boas, Filipe

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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aug 2024, Volume 31 N. 4 Pages 1 - 11

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Os tumores neuroendócrinos do pâncreas (panNETs) são um grupo de neoplasias com comportamento biológico e clínico heterogéneo. Embora historicamente considerados raros, a incidência desses tumores tem aumentado, algo que se atribui principalmente à melhoria na deteção de pequenos tumor esassintomático sem exames de imagem. A heterogeneidade destas lesões cria desaﬁos signiﬁcativos no que respeita ao seu diagnóstico, estadiamento e tratamento. A ultrassonograﬁa endoscópica melhorou a caracterização das lesões pancreáticas. Concomitantemente, a ultrassonograﬁa endoscópica, para além da vertente diagnóstica, evoluiu no sentido do desenvolvimento de capacidades terapêuticas, permitindo a realização de terapêutica locorregional de lesões pancreáticas focais de forma minimamente invasiva. A seleção do tratamento, bem como a deﬁnição dos seus objetivos, depende de diversos fatores, incluindo a ativida de secretora da neoplasia, a sua atividade mitótica, o estadiamento e o status funcional do doente. A cirurgia é considerada a pedra basilar do tratamento destes doentes, particularmente para panNETs localizados, de baixo grau, com >2cm.Ao longo da última década foi gerado um conjunto signiﬁcativo de evidência relativamente ao papel da ultrassonograﬁa endoscópica na terapêutica ablativa dos panNETs, nomeadamente através da utilização de agentes quimioablativos e de radiofrequência. Embora as recomendações internacionais não recomendem a utilização rotineira destas técnicas para o tratamento dos panNETs, as mesmas podem ser consideradas no tratamento de lesões de menores dimensões em doentes que não desejem ou que sejam considerados inaptos para cirurgia pancreática. Esta revisão visa resumir a evidência existente relativa às técnicas de intervenção para o tratamento de pacientes com panNETs, com foco nas abordagens cirúrgica e guiada por ultrassonograﬁa endoscópica.

Abstract Pancreatic neuroendocrine tumors (panNETs) are a group of neoplasms with heterogenous biological and clinical phenotypes. Although historically regarded as rare, the incidence of these tumors has been increasing, mostly owing to improvements in the detection of small, asymptomatic tumors with imaging. The heterogeneity of these lesions creates signiﬁcant challenges regarding diagnosis, staging, and treatment. Endoscopic ultrasound (EUS) has improved the characterization of pancreatic lesions. Furthermore, EUS nowadays has evolved from a purely diagnostic modality to allow the performance of minimally invasive locoregional therapy for pancreatic focal lesions. The choice of treatment as well as the treatment goals depend on several factors, including tumor secretory status, grading, staging, and patient performance status. Surgery has been the mainstay for the management of these patients, particularly for localized, low-grade, largepanNETs >2cm. Over thelast decade, a signiﬁcant body of evidence has been accumulated evaluating the role of EUS for the ablative therapy of panNETs, namely by the use of chemoablative agents and radiofrequency. Although endoscopic techniques are not routinely recommended by international guidelines, they may be considered for the treatment of smaller lesions in patients who are unwilling or unﬁtfor pancreatic surgery. In this review, we summarize the existing evidence on the interventional techniques for the treatment of patients with panNETs, focusing on the EUS-guided and surgical approaches.

https://doi.org/10.1159/000534032

12.

Preditores de prognóstico nos Tumores Neuroendócrinos Gástricos: um estudo retrospetivo
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Ortigão, Raquel

; Afonso, Luís Pedro

; Pimentel-Nunes, Pedro Dinis-Ribeiro, Mário Libânioa, Diogo

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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aug 2024, Volume 31 N. 4 Pages 12 - 21

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução/Objetivo: Os tumores neuroendócrinos gástricos (TNEs-G) têm frequentemente um curso indolente, apesar do seu potencial metastático. O objetivo deste trabalho foi identiﬁcar fatores de prognóstico associados à sobrevida global e à metastização nos doentes com TNEs-G e avaliar o impacto da análise seriada de cromogranina A (CgA). Methods: Estudo retrospectivo in-cluindo doentes consecutivos admitidos por TNE-G entre 2010 e 2019, com um follow-up mínimo de 1 ano. Foi realizada análise univariada e multivariada. Results: Foram incluídos 132 doentes com TNE-G (Tipo I, 113 doentes; Tipo II, 1 doente; Tipo III, 14 doentes; Tipo IV, 2 doentes; Não classiﬁcável, 2 doentes), sendo 61% mulheres, com idade média de 66 anos. Durante o periodo de follow-up (mediana 66 meses), 3 (2.3%) doentes faleceram por doença metastática (1 doente com Tipo III e 2 com Tipo IV). O sexo masculino (p = 0,030), tipo III/IV (p < 0,001), Ki-67 index >20% (p < 0,001), Grau 2/3 (p < 0,001), invasão além da submucosa (p < 0,001) e presença de metástases (p < 0,001) foram identiﬁcados como fatores de risco para mortalidade na análise univariada. Sete doentes desenvolveram metástases (5,3%). A análise multivariáda revelou que o Ki-67 >20% (p = 0,016) era um factor de risco independente para metastização. Globalmente, a CgA mostrou uma sensibilidade de de-tecção de recorrência de 20% e uma especiﬁcidade de 79% (sensibilidade de 8% e especiﬁcidade de 71% em em TNEs-G do Tipo I). Conclusão: A identiﬁcação dos fatores de risco para a presença de metástases e para a mortalidade neste grupo de pacientes pode ajudar a individualizar a estratégia terapêutica. A CgA parece ser um marcador fraco para a monitorização de doentes com TNEs-G.

Abstract Introduction/Aim: Gastric neuroendocrine tumors (GNETs) frequently have an indolent clinical course, despite their metastatic potential. The aim of the study was to identify prognostic factors associated with overall survival and risk of metastases and to evaluate the impact of serial measurements of chromogranin A (CgA). Methods: The authors performed a retrospective cohort study including consecutive patients with GNET diagnosed between 2010 and 2019, with a minimum follow-up of 1 year. Univariate and multivariate analyses were performed. Results: We included 132 patients with GNET (type I, 113 patients; type II, 1 patient; type III, 14 patients; type IV, 2 patients; not classiﬁable, 2 patients), with 61% being female and a mean age at diagnosis of 66 years. During the follow-up period (median 66 months), 3 (2.3%) patients died due to metastatic disease (1 patient with type III and 2 patients with type IV). Male gender (p = 0.030), type III/IV (p < 0.001), Ki-67 index >20% (p < 0.001), grade 2/3 (p < 0.001), invasion beyond the submucosa (p < 0.001), and presence of metastases (p < 0.001) were identiﬁed as risk factors for mortality in the univariate analysis. Metastasis developed in 7 patients (5.3%). Multivariable analysis revealed that Ki-67 >20%(p = 0.016) was an independent risk factor for metastasis. Overall, CgA showed a sensitivity of 20% for detection of recurrence and a speciﬁcity of 79% (sensitivity of 8% and speciﬁcity of 71% in type I GNETs). Conclusion: Identiﬁcation of risk factors for the presence of metastases and for mortality in these groups of patients can help in individualizing the therapeutic strategy. CgA seems to be a weak marker for monitoring patients with GNET. © 2023 The Author(s).

https://doi.org/10.1159/000530684

13.

Liberdade de expressão na era digital: novos intermediários e censura por atores privados
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FREITAS, LUIZ OTÁVIO REZENDE DE

; LUNARDI, FABRÍCIO CASTAGNA

; CORREIA, PEDRO MIGUEL ALVES RIBEIRO

Revista de Investigações Constitucionais

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aug 2024, Volume 11 N. 2 elocation e262

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This article aims to investigate how new intermediaries of expression - such as online media platforms and social networks - regulate speech, through content moderation and promotion of opinions expressed by users, and how this performance influences the debate on freedom of expression. The jurisprudential analysis methodology is used to define the problem, as well as literature review and data collection, to identify new intermediaries of expression, analyzing their main characteristics, modes of action, online content curation and possibilities of censorship by private actors. The research presents the following results: a) large access platforms and social networks, in practice, control freedom of expression, through prior censorship, collection of personal data and control of information flow; b) there has not yet been an internationally coordinated and effective institutional response, mainly due to the difficulty of transposing local rules to companies with global operations; c) the State takes on the role of central actor to protect, in the digital world, the free circulation of thought, intimacy/privacy, equality, the truth of the content inserted and, consequently, the health of democracy in the 21st century.

Resumo O presente artigo tem o objetivo de investigar como os novos intermediários da expressão, a exemplo das plataformas de mídia online e das redes sociais, realizam a regulação do discurso, a partir da moderação de conteúdo e impulsionamento de opiniões emitidas pelos usuários, e como essa atuação influencia o debate sobre a liberdade de expressão. Utiliza-se a metodologia análise jurisprudencial, para delimitar o problema, bem como revisão de literatura e levantamento de dados, para identificar os novos intermediários da expressão, com análise suas principais características, modos de atuação, curadoria de conteúdo online e possibilidades de censura por atores privados. A pesquisa apresenta os seguintes resultados: a) as grandes plataformas de acesso e as redes sociais, na prática, controlam a liberdade de expressão, pela censura prévia, coleta de dados pessoais e controle do fluxo informacional; b) ainda não houve resposta institucional internacionalmente coordenada e efetiva, sobretudo em razão da dificuldade de transposição de regras locais a empresas com atuação mundial; c) o Estado passa a ocupar o papel de ator central para proteger, no mundo digital, a livre circulação do pensamento, a intimidade/privacidade, a isonomia, a verdade do conteúdo inserido e, por conseguinte, a higidez da democracia no século XXI.

https://doi.org/10.5380/rinc.v11i2.89693

14.

Middle-Age New-Onset Dysphagia
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Medas, Renato Mussagi, Gany Moutinho-Ribeiro, Pedro Lopes, Joanne Macedo, Guilherme

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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jun 2024, Volume 31 N. 3 Pages 69 - 71

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1159/000534263

15.

Déficits neuropsicológicos em crianças com apneia do sono: Uma revisão de literatura
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Ramos, Alice de Souza Fernandes, Ana Elisa Ribeiro Alves, Luciana Mendonça

Revista Psicopedagogia

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may 2024, Volume 41 N. 125 Pages 397 - 412

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo desta revisão foi identificar a presença de déficits neuropsicológicos em crianças com apneia do sono. Utilizou-se o estudo de revisão integrativa da literatura nas bases de dados LILACS e outras bases via Portal Regional da Biblioteca Virtual de Saúde; MEDLINE via PubMed; Embase, CINAHL, Cochrane Library, Scopus, Web of Science e PsycINFO via Portal CAPES; PEDro e OTseeker, buscando publicações dos últimos dez anos que descreveram aspectos neuropsicológicos de crianças, de 6 a 12 anos, com apneia do sono. A amostra consistiu em 21 artigos, selecionados entre 219 artigos encontrados nas bases de dados citadas. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, revisões da literatura, estudos transversais e de coorte. Excluíram-se artigos duplicados e artigos que abordavam comorbidades e que não incluíam grupo etário definido. A maioria das pesquisas evidenciou alterações neuropsicológicas relacionadas aos distúrbios do sono, como dificuldade em atenção, memória e habilidades visuomotoras, verbais e funções executivas. A patogênese das comorbidades associadas à apneia obstrutiva do sono está ligada à hipoxemia e às fragmentações no sono. A principal conduta terapêutica citada na literatura é a cirúrgica. Não foram encontradas pesquisas que exploravam outras possibilidades de intervenções terapêuticas para os déficits neuropsicológicos. Os artigos encontrados sugerem que a apneia do sono pode causar déficits neuropsicológicos relacionados à atenção, à memória declarativa e às funções executivas. Os achados nos artigos sugerem que tais quadros podem ser amenizados com tratamento adequado, porém a relação entre dados diagnósticos e prognósticos carece de mais evidências.

Summary This study aimed to conduct a bibliographical review on neuropsychological deficits in children with sleep apnea. An integrative review on theoretical literature was used to achieve the purpose, analyzing, thereby, specific literature from the last ten years describing neuropsychological aspects of children with sleep apnea. Database consulted were: LILACS and other databases through Portal Regional da Biblioteca Virtual de Saúde, MEDLINE through PubMed”, “Portal CAPES”, “PEDro” and “OTseeker”. The sample has 21 selected articles, selected from a population of 219 articles found on the databases. Randomized clinical trials, bibliographical reviews, cross- sectional and cohort studies were included. Both Redundant publications or articles that did not specify for age or focused on comorbidities were not considered. Most of the surveys evidenced the existence of neuropsychological changes related to sleep disturbance, which could cause difficulties at paying attention. Memorization and visual motor, speech and executive functions were compromised. Pathogenesis of comorbidities related to obstructive sleep apnea are caused by hypoxemia and sleep interruptions. Surgery is the main medical intervention mentioned in the literature, since there was no other research so far exploring other possibilities to solve these neuropsychological deficits. Articles indicate that sleep apnea can cause neuropsychological deficits on attention, memory, and executive functions. In addition, these articles suggests that this situation could be softened with proper treatment, although prognosis and diagnosis data need further evidence.

https://doi.org/10.51207/2179-4057.20240032

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