Resumo Objetivo: avaliar o efeito da fotobiomodulação com laser de baixa intensidade 660 nm isoladamente ou associada à membrana amniótica humana no reparo de queimaduras de espessura parcial em ratos. Método: estudo experimental com 48 ratos Wistar machos, randomizados em quatro grupos: Controle, Membrana Amniótica Humana, Terapia a Laser de Baixa Intensidade e Terapia a Laser de Baixa Intensidade associado à Membrana Amniótica Humana. As características histopatológicas das amostras de pele foram analisadas aos 7 e 14 dias após a queimadura. Os dados obtidos foram submetidos aos testes de Kolmogorov-Smirnov e Mann Whitney. Resultados: a análise histológica das lesões por queimadura mostrou a diminuição da inflamação (p <0,0001) e aumento da proliferação de fibroblastos (p <0,0001), principalmente nos 7 dias em todos os tratamentos relacionados ao grupo controle. Aos 14 dias, a maior efetividade na aceleração do processo cicatricial foi significativa (p<0,0001) no grupo Terapia a Laser de Baixa Intensidade associado à Membrana Amniótica Humana. Conclusão: a associação das terapias de fotobiomodulação à membrana amniótica humana permitiu comprovar redução no tempo do processo cicatricial das lesões experimentais, estimulando sua proposição como protocolo de tratamento em queimaduras de espessura parcial.

Abstract Objective: to evaluate the effect of photobiomodulation with low-level 660 nm laser alone or associated with Human Amniotic Membrane in the repair of partial-thickness burns in rats. Method: an experimental study conducted with 48 male Wistar rats, randomized into four groups: Control, Human Amniotic Membrane, Low-Level Laser Therapy, and Low-Level Laser Therapy associated with Human Amniotic Membrane. The histopathological characteristics of the skin samples were analyzed 7 and 14 days after the burn. The data obtained were submitted to the Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests. Results: the histological analysis of the burn injuries showed a decrease in inflammation (p<0.0001) and an increase in proliferation of fibroblasts (p<0.0001) mainly at 7 days in all treatments related to the control group. At 14 days, the greater effectiveness in accelerating the healing process was significant (p<0.0001) in the Low-Level Laser Therapy group associated with the Human Amniotic Membrane. Conclusion: the association of photobiomodulation therapies with the Human Amniotic Membrane allowed verifying a reduction in the healing process time of the experimental lesions, stimulating its proposal as a treatment protocol in partial-thickness burns.

Resumen Objetivo: evaluar el efecto de la fotobiomodulación con láser de baja intensidad 660 nm de sola o combinada con la membrana amniótica humana en la reparación de quemaduras de espesor parcial en ratas. Método: estudio experimental con 48 ratas Wistar macho, aleatorizadas en cuatro grupos: Control, Membrana Amniótica Humana, Terapia con Láser de Baja Intensidad y Terapia con Láser de Baja Intensidad combinada con la Membrana Amniótica Humana. Las características histopatológicas de las muestras de piel fueron analizadas a los 7 y 14 días después de la quemadura. Los datos obtenidos fueron sometidos a las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y Mann-Whitney. Resultados: el análisis histológico de las lesiones por quemadura mostró una disminución de la inflamación (p <0,0001) y un aumento de la proliferación de fibroblastos (p <0,0001) principalmente a los 7 días en todos los tratamientos en comparación con el grupo control; a los 14 días, en el grupo de Terapia con Láser de Baja Intensidad combinada con la Membrana Amniótica Humana la mayor efectividad en la aceleración del proceso de cicatrización fue significativa (p<0,0001). Conclusión: la asociación de terapias de fotobiomodulación con la membrana amniótica humana permitió comprobar que hubo una reducción en el tiempo del proceso de cicatrización de lesiones experimentales, lo cual favorece que se proponga como protocolo de tratamiento en quemaduras de espesor parcial.

RESUMO: O aumento da produção ovina está diretamente relacionado ao status sanitário do rebanho. O Brasil é um dos maiores produtores mundiais de ovinos, e o rebanho está concentrado nas regiões nordeste e sul do país. As doenças infecciosas são responsáveis por perdas econômicas severas que resultam da diminuição na produção de leite e carne, mortes e custos com tratamentos. Entre os agentes infecciosos, as doenças de origem viral são, em sua maioria, descritas em relatos de caso ou estudos retrospectivos. Este estudo teve como objetivo revisar as principais características das doenças virais que afetam ovinos no território brasileiro, e qual sua situação atual. Nós incluímos oito doenças virais diagnosticadas no Brasil: raiva, língua azul, ectima contagioso, febre aftosa, maedi-visna, tumor enzoótico nasal, adenocarcinoma pulmonar ovino, e pestivirose. Revisamos os achados etiológicos, epidemiológicos, clínicos e patológicos de cada agente e incluímos seus respectivos diagnósticos diferenciais, informações acerca dos métodos diagnósticos para confirmação da etiologia da doença e medidas de controle e prevenção. Esse estudo tem o propósito de servir como objetivo servir de material de consulta rápida, especialmente para veterinários de campo realizar um diagnóstico acurado.

ABSTRACT: The increase in sheep production is directly related to the health status of the flock. Brazil is one of the largest sheep producers in the world, and the sheep flock is concentrated in southern and northeast regions. Infectious diseases are responsible for severe economic losses resulting from a decrease in milk and meat production, deaths, and cost of treatment. Among infectious diseases, viral diseases are described chiefly in case reports or retrospective studies. This study aimed to review the main features of viral diseases that affect sheep in Brazil and their current situation in the Brazilian territory. We included eight viral diseases described in Brazil: rabies, bluetongue, contagious ecthyma, foot and mouth disease, visna-maedi, enzootic nasal tumor, ovine pulmonary adenocarcinoma, and border disease. We review the etiological, epidemiological, clinical, and pathological findings for each agent and included differential diagnoses, information on recommended diagnostic methods to confirm the disease etiology, and control measures. This study served as quick consultation material for field veterinarians for an accurate diagnosis.

Abstract Copper oxide (CuO) is a heterogeneous catalyst applied with success in several systems like vegetable oils transesterifications. The Ce-dopoing CuO is a promisor material with a potential improve catalysis performances. In this work, CuO and Ce-doping CuO were synthesized by the microwave hydrothermal method in only 5 min at low temperature (100 oC) without templates or other petroleum dependent organic substances, using only copper and cerium nitrates and sodium hydroxide as a precursors. Both materials were applied as photocatalysts for the degradation of remazol golden yellow dye (RNL). X-ray diffraction analysis showed that CuO and Ce-doped CuO has monoclic copper oxide structure without secondary phases. SEM analysis showed the Ce-doping full modify the CuO powder morphology. The dye RNL degradation rate of Ce-doping CuO was bigger than pure CuO and the expensive CeO2.

ABSTRACT Podzols are highly sandy soils, in which elements, such as potassium, needed by crops, are easily leached. Studies have indicated that biochar can contribute to increasing cation exchange capacity of the soil, which can improve the retention of bases. This study aimed to evaluate the effect of the poultry litter biochar combined or not with increasing doses of KCl, on leaching and soil base content, on the production of green manure biomass, and on the distribution of K in the soil-water-plant system. A 2 × 3 factorial experiment was conducted in randomized blocks with 6 repetitions: without and with biochar (1% v / v, produced from poultry litter) × without K, with 53.65 and 107.30 mg dm-3 of K (as KCl). The experiment was carried out in four steps: Step 1) Soil incubation with the treatments (for 20 days) followed by chemical analysis of the soil; Step 2) First leaching: the containers (made with PVC with 0.30 m high) received the newly incubated soil in the surface layer and soil without treatment in the subsurface layer. The containers received water until saturation plus 50 % of the total pore volume and the leached water was collected and analyzed; Step 3) Cultivation of green manure (Mucuna aterrima) in the containers of Step 2 and harvest within 40 days (evaluation of biomass and K content); Step 4) after the mucuna harvest, the containers were subjected to second leaching. The leaching solution and the soil from the surface and subsurface layers were collected for chemical analysis. Biochar increased the pH, cationic exchange capacity, P, K, Ca, and Mg levels in the newly incubated soil, in the surface and subsurface layer. The increasing doses of KCl proportionally increased biomass production and K accumulation in green manure, and the biochar increased this response and reduces the need for potassium fertilization by 50 %. With biochar, the accumulation of total K in the soil-plant-water system increases by 125 % and, in the soil-plant system, by 145 %. Biochar changes the K ratio in the soil-plant-water system. With biochar, proportionally, the highest accumulated percentage of K occurred mainly in the soil surface and subsurface layer, and did not result in higher percentages of K in the leached water. Biochar produced from poultry litter can be used as a good alternative to improve the chemical properties of Podzols and reduce nutrient losses.

Resumo Modelo de estudo: Estudo descritivo qualitativo. Objetivo: analisar o conhecimento e a aplicabilidade da classificação familiar pelos trabalhadores da Estratégia Saúde da Família como estratégia de enfrentamento das iniquidades em saúde. Metodologia: Foram entrevistados 35 trabalhadores e realizada análise temática. Resultados: A maioria (91%) conhecia as Classificações das Famílias, utilizava alguma estratégia de priorização da assistência e 52% as aplicavam na prática. Cinco núcleos de sentido formaram o Grande Tema “A experiência dos profissionais de saúde na utilização da Classificação das Famílias”. As principais vantagens foram a identificação de vulnerabilidades favorecendo a priorização do cuidado e do acesso e as dificuldades relacionadas à falta de tempo, desconhecimento e inexperiência em sua utilização. Conclusão: As Classificações das Famílias facilitam a identificação de famílias vulneráveis e favorecem uma atenção mais equânime.

Abstract Study model: Qualitative descriptive study. Objective: to analyze the knowledge and applicability of family classifications by the workers of the Family Health Strategy as a strategy to face health inequities. Methodology: 35 workers were interviewed, and thematic analysis was carried out. Results: The majority (91%) knew the Family Classifications, used some assistance prioritization strategy and 52% applied them in practice. Five centers of meaning formed the Great Theme “The experience of health professionals in the use of the Family Classification”. The main advantages were the identification of vulnerabilities favoring the prioritization of care and access and the difficulties were related to lack of time, ignorance, and inexperience in its use. Conclusion: The Family Classifications facilitate the identification of vulnerable families and favoring more equitable attention.

ABSTRACT Objective: To compare the agreement of images in white light (WL), fluorescence (FL), and digital radiographs (DR), on the diagnosis and treatment decisions for occlusal caries lesions against a micro-CT gold standard. Material and Methods: Ten extracted third molars, with enamel and/or dentin caries (ICDAS 2-4), were included. Occlusal surface images were acquired with an intraoral camera (SoproLife®) in WL and FL modes. DR was obtained using an intraoral X-ray and a semi-direct digital system. A total of 780 images were needed, organized in a template, to be later examined by twenty-six dentists invited to compose the study. The Generalized Estimation Equations model was used to compare the proportions of the correct answers between the three methods and the gold standard. When significant, Bonferroni post-hoc test was used to identify differences (α=5%). Results: Most of the examiners were specialists (76.9%) with 14.5 years of experience. All diagnostic methods were similar and showed low agreement (DR 12.7%, WL 16.5%, and FL 16.5%) compared with gold standard caries diagnostic scores. Regarding treatment decisions, mean agreement for all diagnostic methods was higher (43.2%; p<0.001), and among all methods, WL (48.1%) and FL (51.2%) modes performed better than DR (30.4%, p<0.001). Conclusion: SoproLife® images could help clinicians to propose rational, minimally invasive treatments for occlusal caries lesions.

RESUMO Objetivos: avaliar os fatores associados à cultura de segurança do paciente em diálise no contexto da pandemia de COVID-19. Métodos: estudo transversal e analítico, realizado em Minas Gerais, com 134 profissionais de três serviços de diálise. Utilizou-se o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, adaptado para o Brasil. Resultados: apenas a variável tipo de gestão esteve associada à maior porcentagem de resposta positiva nos serviços púbicos e privados. A segurança do paciente foi classificada como boa para 55,7% dos respondentes. Na avaliação das dimensões, o serviço público apresentou uma fortaleza e cinco fragilidades, o serviço privado não apresentou áreas frágeis, e o serviço filantrópico apresentou uma fragilidade. As áreas prioritárias para ações de melhoria estão representadas pelas dimensões “Resposta não punitiva para erros” e “Dimensionamento de pessoal”. Conclusões: intervenções devem considerar o tipo de gestão do serviço, por ser um fator associado à cultura de segurança.

ABSTRACT Objectives: to assess the factors associated with the safety culture of patients under dialysis in the context of the COVID-19 pandemic. Methods: a cross-sectional and analytical study, carried out in Minas Gerais, with 134 professionals from three dialysis services. The Hospital Survey on Patient Safety Culture, adapted for Brazil, was used. Results: only variable type of management was associated with the highest percentage of positive response in public and private services. Patient safety was rated as good by 55.7% of respondents. In dimension assessment, the public service presented one strength and five weaknesses, the private service did not present weak areas, and the philanthropic service presented a weakness. The priority areas for improvement actions are represented by dimensions “Nonpunitive response to error” and “Staffing”. Conclusions: interventions should consider the type of service management, as it is a factor associated with safety culture.

RESUMEN Objetivos: evaluar los factores asociados a la cultura de seguridad del paciente en diálisis en el contexto de la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio transversal y analítico, realizado en Minas Gerais, con 134 profesionales de tres servicios de diálisis. Se utilizó el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, adaptado para Brasil. Resultados: solo la variable tipo de gestión se asoció con el mayor porcentaje de respuesta positiva en los servicios públicos y privados. La seguridad del paciente fue calificada como buena por el 55,7% de los encuestados. En la evaluación de las dimensiones, el servicio público presentó una fortaleza y cinco debilidades, el servicio privado no presentó áreas frágiles y el servicio filantrópico presentó fragilidad. Las áreas prioritarias de acciones de mejora están representadas por las dimensiones “Respuesta no punitiva a los errores” y “Escalamiento de personal”. Conclusiones: las intervenciones deben considerar el tipo de gestión del servicio, ya que es un factor asociado a la cultura de seguridad.

RESUMO Objetivos: avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira do Latino Students Patient Safety Questionnaire. Métodos: estudo metodológico, realizado entre abril de 2020 e janeiro de 2021, com 218 estudantes de graduação em enfermagem e medicina. Validades de construto estrutural e discriminante foram aferidas pela análise fatorial confirmatória e cargas fatoriais cruzadas. A confiabilidade foi verificada pelo ômega de McDonald, variância média extraída, confiabilidade composta e correlação item-total. Resultados: o modelo final reproduziu a estrutura original de 21 itens, distribuídos em cinco dimensões, sendo necessária a exclusão de um item. Obtiveram-se índices de ajustes aceitáveis (x2/gl=2,325; CFI=0,99; TLI=0,98; RMSEA=0,054). Confirmou-se a validade discriminante. Os indicadores de confiabilidade foram adequados, exceto ômega de McDonald, em um fator (0,68), e variância média extraída, em dois fatores (0,41 ; 0,47). Conclusões: o instrumento demonstrou evidência de validade interna e confiabilidade satisfatória entre estudantes de enfermagem e medicina.

ABSTRACT Objectives: to assess the psychometric properties of the Latino Students Patient Safety Questionnaire, Brazilian version. Methods: a methodological study, carried out between April 2020 and January 2021, with 218 nursing and medicine students. Structural and discriminant construct validity were assessed by confirmatory factor analysis and cross factor loadings. Reliability was verified by McDonald’s omega, average variance extracted, composite reliability, and item-total correlation. Results: the final model reproduced the original structure of 21 items, distributed in five dimensions, requiring the exclusion of one item. Acceptable fit indexes were obtained (x2/gl=2.325; CFI=0.99; TLI=0.98; RMSEA=0.054). Discriminant validity was confirmed. Reliability indicators were adequate, except McDonald’s omega, in one factor (0.68), and average variance extracted, in two factors (0.41; 0.47). Conclusions: the instrument demonstrated evidence of internal validity and satisfactory reliability among nursing and medical students.

RESUMEN Objetivos: evaluar las propiedades psicométricas de la versión brasilena Latino Students Patient Safety Questionnaire, versión brasilena. Métodos: estudio metodológico, realizado entre abril de 2020 y enero de 2021, con 218 estudiantes de pregrado en enfermería y medicina. La validez de constructo estructural y discriminante se evaluó mediante análisis factorial confirmatoria y cargas factoriales cruzadas. La confiabilidad fue verificada por el omega de McDonald, Ia varianza promedio extraída, Ia confiabilidad compuesta y la correlación ítem-total. Resultados: ei modelo final reprodujo Ia estructura original de 21 items, distribuídos en cinco dimensiones, requiriendo la exclusión de un ítem. Se obtuvieron índices de ajuste aceptables (x2/gl=2,325; CFI=0,99; TLI=0,98; RMSEA=0,054). Se confirmó la validez discriminante. Los indicadores de fiabilidad fueron adecuados, excepto el omega de McDonald, en un factor (0,68), y la varianza media extraída, en dos factores (0,41; 0,47). Conclusiones: el instrumento demostró evidencias de validez interna y confiabilidad satisfactoria entre estudiantes de enfermería y medicina.

ABSTRACT Purpose: to verify the association between central auditory skills and speech disorders related to velopharyngeal dysfunction. Methods: forty-five children, with repaired non-syndromic cleft lip and palate or cleft lip only, aged 7-11 years old, were divided into three groups: G1 (n=15), children with hypernasality, nasal air emission, and compensatory articulations; G2 (n=15), children with hypernasality and nasal air emission, but without compensatory articulations; and G3 (n=15), children without hypernasality, nasal air emission, and compensatory articulations. The medical records of all participants were analyzed to verify the eligibility criteria and obtain speech assessments, and then, they were submitted to an assessment of central auditory skills. Statistical analysis comprised descriptive and chi-square test with a significance level of 5%. Results: G1 presented a higher occurrence of impairment in central auditory skills differing from the other groups, particularly in the temporal ordering and binaural integration skills. A significant difference was observed among groups in temporal ordering ability. No significant association was found between the use of specific types of compensatory articulations and impaired auditory skills. Conclusion: there was an association between changes in temporal ordering auditory skills and binaural integration in children with velopharyngeal dysfunction, regardless of the presence or type of compensatory articulation found.

Resumo Modelo de estudo: Estudo descritivo qualitativo. Objetivo: analisar o conhecimento e a aplicabilidade da classificação familiar pelos trabalhadores da Estratégia Saúde da Família como estratégia de enfrentamento das iniquidades em saúde. Metodologia: Foram entrevistados 35 trabalhadores e realizada análise temática. Resultados: A maioria (91%) conhecia as Classificações das Famílias, utilizava alguma estratégia de priorização da assistência e 52% as aplicavam na prática. Cinco núcleos de sentido formaram o Grande Tema “A experiência dos profissionais de saúde na utilização da Classificação das Famílias”. As principais vantagens foram a identificação de vulnerabilidades favorecendo a priorização do cuidado e do acesso e as dificuldades relacionadas à falta de tempo, desconhecimento e inexperiência em sua utilização. Conclusão: As Classificações das Famílias facilitam a identificação de famílias vulneráveis e favorecem uma atenção mais equânime.

Abstract Study model: Qualitative descriptive study. Objective: to analyze the knowledge and applicability of family classifications by the workers of the Family Health Strategy as a strategy to face health inequities. Methodology: 35 workers were interviewed, and thematic analysis was carried out. Results: The majority (91%) knew the Family Classifications, used some assistance prioritization strategy and 52% applied them in practice. Five centers of meaning formed the Great Theme “The experience of health professionals in the use of the Family Classification”. The main advantages were the identification of vulnerabilities favoring the prioritization of care and access and the difficulties were related to lack of time, ignorance, and inexperience in its use. Conclusion: The Family Classifications facilitate the identification of vulnerable families and favoring more equitable attention.

RESUMO Objetivo: determinar os riscos e benefícios da cirurgia bariátrica em pacientes com superobesidade em comparação com obesidade graus II e III. Métodos: coorte retrospectiva que incluiu um grupo Estudo com 178 pacientes portadores de superobesidade e um controle com 181 pacientes com IMC 35-49.9Kg/m2. Os grupos foram formados numa razão 1:1 com pareamento “vizinho próximo”. As principais variáveis foram comorbidades e IMC pré e pós-operatório, ocorrência de complicações pós-operatórias severas, obstrução intestinal, úlcera marginal, fístula e morte em 30 dias, além da necessidade de idas à emergência e realização de tomografia computadorizada (CT) para investigação de abdome agudo. Resultados: o grupo Estudo foi composto por 74.0% de mulheres, enquanto o Controle teve apenas 56.7%. O tempo médio de seguimento foi similar em ambos os grupos (5.48 x 6.09 anos, p=0.216). Não houve diferença estatisticamente significativa em relação à prevalência de diabetes entre os grupos nem entre a técnica cirúrgica empregada. Todos os óbitos ocorreram no grupo Estudo (IMC = 50kg/m2), com apenas pacientes submetidos ao BGYR. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação à ocorrência de complicações pós-operatórias. Ao avaliar idas à emergência e necessidade de TC para investigar dor abdominal, também não foi observada difrença significativa entre os grupos. Conclusão: apesar do alto risco cirúrgico implicado em pacientes portadores de superobesidade, os benefícios relacionados à remissão de comorbidades ainda são significativos; contudo os resultados parecem ser inferiores aos pacientes com graus mais leves de obesidade.

ABSTRACT Purpose: to determine the risks and benefits of bariatric surgery in patients with super obesity (SO) in comparison with obesity grades II and III. Methods: retrospective cohort that included a study group of 178 patients with SO and a control group of 181 patients with BMI 35-49.9Kg/m2. The groups were formed in a 1:1 nearest neighbor matching. The main variables were pre- and postoperative BMI and comorbidities, occurrence of severe postoperative complications, bowel obstruction, marginal ulcer, fistulae and 30-day death, besides the necessity of emergency room (ER) admission and abdominal computed tomography (CT) scans in the postoperative period due to acute abdomen. Results: the study group comprised 74.0% of women while the control group had 56.7%. The mean follow-up time was similar between both groups (5.48 x 6.09 years, p=0.216). There was no statistically significant difference on the prevalence of hypertension and T2D between the groups according to the surgical technique. All deaths occurred in the Study group (BMI = 50kg/m2) who underwent RYGB. There was no difference between the groups regarding the occurrence of severe complications. Data on ER admissions and the need for abdominal CT to investigate postoperative abdominal pain did not show statistically significant difference between the groups. Conclusion: despite the high risk related to bariatric surgery in patients with SO, the benefits related to the remission of comorbidities are significant; although being lower than those found in patients with milder grades of obesity.

RESUMO A fibrose cística (FC) é uma doença genética que resulta em disfunção da proteína reguladora de condutância transmembrana da FC (CFTR), que é um canal de cloro e bicarbonato expresso na porção apical de células epiteliais de diversos órgãos. A disfunção dessa proteína resulta em manifestações clínicas diversas, envolvendo primariamente os sistemas respiratório e gastrointestinal com redução da qualidade e expectativa de vida. A FC ainda é uma patologia incurável, porém o horizonte terapêutico e prognóstico é hoje totalmente distinto e muito mais favorável. O objetivo destas diretrizes foi definir recomendações brasileiras baseadas em evidências em relação ao emprego de agentes farmacológicos no tratamento pulmonar da FC. As perguntas PICO (acrônimo baseado em perguntas referentes aos Pacientes de interesse, Intervenção a ser estudada, Comparação da intervenção e Outcome [desfecho] de interesse) abordaram aspectos relativos ao uso de moduladores de CFTR (ivacaftor, lumacaftor + ivacaftor e tezacaftor + ivacaftor), uso de dornase alfa, terapia de erradicação e supressão crônica de Pseudomonas aeruginosa, e erradicação de Staphylococcus aureus resistente a meticilina e do complexo Burkholderia cepacia. Para a formulação das perguntas, um grupo de especialistas brasileiros foi reunido e realizou-se uma revisão sistemática sobre os temas, com meta-análise quando aplicável. Os resultados encontrados foram analisados quanto à força das evidências compiladas, sendo concebidas recomendações seguindo a metodologia GRADE. Os autores acreditam que o presente documento represente um importante avanço a ser incorporado na abordagem de pacientes com FC, objetivando principalmente favorecer seu manejo, podendo se tornar uma ferramenta auxiliar na definição de políticas públicas relacionadas à FC.

ABSTRACT Cystic fibrosis (CF) is a genetic disease that results in dysfunction of the CF transmembrane conductance regulator (CFTR) protein, which is a chloride and bicarbonate channel expressed in the apical portion of epithelial cells of various organs. Dysfunction of that protein results in diverse clinical manifestations, primarily involving the respiratory and gastrointestinal systems, impairing quality of life and reducing life expectancy. Although CF is still an incurable pathology, the therapeutic and prognostic perspectives are now totally different and much more favorable. The purpose of these guidelines is to define evidence-based recommendations regarding the use of pharmacological agents in the treatment of the pulmonary symptoms of CF in Brazil. Questions in the Patients of interest, Intervention to be studied, Comparison of interventions, and Outcome of interest (PICO) format were employed to address aspects related to the use of modulators of this protein (ivacaftor, lumacaftor+ivacaftor, and tezacaftor+ivacaftor), use of dornase alfa, eradication therapy and chronic suppression of Pseudomonas aeruginosa, and eradication of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and Burkholderia cepacia complex. To formulate the PICO questions, a group of Brazilian specialists was assembled and a systematic review was carried out on the themes, with meta-analysis when applicable. The results obtained were analyzed in terms of the strength of the evidence compiled, the recommendations being devised by employing the GRADE approach. We believe that these guidelines represent a major advance to be incorporated into the approach to patients with CF, mainly aiming to favor the management of the disease, and could become an auxiliary tool in the definition of public policies related to CF.

Resumo Objetivos: explorar um conjunto de fatores associados ao menor apego materno-fetal (AMF) em gestantes. Métodos: trata-se de um estudo transversal, correspondente à segunda fase de um estudo de coorte com uma amostra de base populacional de gestantes no sul do Brasil. Foi utilizada a Escala de Apego Materno-Fetal (EAMF) para medir o AMF. A análise bivariada foi realizada através do teste t e ANOVA. As variáveis que apresentaram p<0,20 foram levadas para análise multivariada, por meio de regressão linear, a fim de controlar possíveis fatores de confusão. Resultados: foram incluídas 840 gestantes. As gestantes que apresentaram menores médias de AMF foram aquelas que não moravam com um companheiro (B=-3,8 [IC95%=-6,0; -1,7]), que estavam entre o primeiro e o segundo trimestre de gestação (B=-4,3 [IC95%=-5,9; -2,6]), que não tiveram o apoio da mãe durante a gestação (B=-2,4 [IC95%=-4,6; -0,2]) e que apresentaram sintomas depressivos (B=-4,9 [IC95%=-7,4; -2,5]). Conclusões: os resultados mostraram que um maior AMF está associado a presença de uma rede de apoio adequada na gravidez, melhor saúde mental materna e a uma gestação avançada. A avaliação precoce do AMF e a promoção de um vínculo pré-natal adequado, com foco nos aspectos psicológicos e emocionais maternos são fortemente sugeridos.

Abstract Objectives: this study aimed to explore a set of factors associated with lower maternal-fetal attachment (MFA) in pregnant women. Methods: this is a cross-sectional study corresponding to the second wave of a cohort study with a population-based sample of pregnant women in the South of Brazil. The maternal-fetal attachment scale (MFAS) was used to measure MFA. Bivariate analysis was performed using the t-test and ANOVA. The variables that presented p<0.20 were taken for multivariate analysis, through linear regression, in order to control possible confounding factors. Results: a total of 840 pregnant women were included. Pregnant women who had lower MFA means were those who did not live with a partner (B=-3.8 [CI95%=-6.0; -1.7]), those between the first and second trimester of pregnancy (B=-4.3 [CI95%=-5.9; -2.6]), those who did not have support from their mother during pregnancy (B=-2.4 [CI95%=-4.6; -0.2]), and those with depressive symptoms (B=-4.9 [CI95%=-7.4; -2.5]). Conclusions: the results showed that a higher MFA it is associated with an adequate support network during pregnancy, better maternal mental health, and with an advanced pregnancy. Early evaluation of MFA and effort to promote an adequate prenatal bond, focusing on maternal psychological and emotional aspects are strongly suggested.

Resumo Para estimar a prevalência de fatores de risco e doenças crônicas não transmissíveis em pessoas privadas de liberdade, foi realizado um estudo descritivo, transversal e quantitativo, com aplicação de questionário, atendimento clínico e exames laboratoriais. Foram sorteados 202 participantes de uma penitenciária masculina, em 2019. A análise dos dados verificou associações por meio do teste exato de Fisher e do teste qui-quadrado. O perfil sociodemográfico predominante dos participantes consistiu em solteiros, negros, maiores de 30 anos, de baixa escolaridade e alta reincidência penitenciária. A maioria era sedentária, tabagista, com alto consumo de álcool e drogas antes do encarceramento. Encontrou-se prevalência de 24,8% de hipertensão arterial, 54,5% de dislipidemia, 49,9% de excesso de peso, 16,8% de síndrome metabólica e 2,5% de diabetes. A dificuldade de acesso aos serviços de saúde associada às longas penas e ao ambiente insalubre propiciam o desenvolvimento e agravamento de doenças crônicas e seus fatores de risco, representando um desafio para a organização da atenção à saúde prisional. Esse cenário reitera a necessidade de aplicação de recursos e esforços para a efetivação do cuidado integral, longitudinal e equânime para as pessoas privadas de liberdade.

Abstract A descriptive, cross-sectional, and quantitative study was conducted in 2019 with 202 participants randomly selected from a male penitentiary, with the application of a questionnaire, clinical care, and laboratory tests to estimate the prevalence of risk factors and noncommunicable chronic diseases in people deprived of their liberty. Data analysis verified associations using Fisher’s Exact Test and Chi-square Test. The predominant sociodemographic profile of the participants consisted of less-educated single, black, over 30 males with high prison recidivism. Most were sedentary smokers with high alcohol and drug consumption before incarceration. We identified prevalence levels of hypertension (24.8%), dyslipidemia (54.5%), overweight (49.9%), metabolic syndrome (16.8%), and diabetes (2.5%). The difficulty in accessing health services associated with long sentences and the unhealthy environment favors the development and deterioration of chronic diseases and their risk factors, a challenge for the organization of prison health care. This setting reiterates the need to apply resources and efforts to implement comprehensive, longitudinal, and equitable care for people deprived of liberty.

Resumo Objetivos: avaliar a relação entre a insegurança alimentar e nutricional (IAN) da família e a rede social de crianças desnutridas. Métodos: estudo transversal com 92 crianças, inseridas na classe econômica D-E. Para a análise da rede social das crianças, as mães responderam quatro perguntas simples. Para investigar a IAN foi utilizada a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. A associação entre as variáveis foi analisada por regressão de Poisson com análise robusta das variâncias. Resultados: 56,5% das crianças apresentaram rede social fraca (<10 indivíduos), e a prevalência de IAN foi de 72,8%. Foi observada uma associação inversa entre rede social diária das crianças e IAN da família (RP=0,94, [IC95%=0,89-0,99]; p=0,03). O número de indivíduos na rede social diária das crianças se associou negativamente com a probabilidade de IAN. O nível de escolaridade materno também estava relacionado com a IAN (RP=2,20 [IC95%=1,11-4,34]; p=0,02), tendo a criança até 2,2 vezes mais probabilidade de estar em IAN quando a mãe apresenta menos de quatro anos de estudo. Conclusão: esses resultados sugerem que a rede social está associada à IAN de crianças desnutridas. Intervenções destinadas a fortalecer maneiras instrumentais e outras formas de apoio entre pequenas redes sociais podem melhorar a saúde/nutrição de crianças desnutridas com IAN.

Abstract Objectives: evaluate the relationship between family’s food and nutrition insecurity (FNI) and the social network of malnourished children. Methods: cross-sectional study with 92 children, included in the economic class D-E. For the analysis of the children’s social network, the mothers answered four simple questions. To investigate the FNI, the Brazilian Scale of Food Insecurity was used. The association between variables was analyzed by Poisson regression with robust analysis of variances. Results: 56.5% of the children had a weak social network (<10 individuals), and the prevalence of FNI was 72.8%. An inverse association was observed between children of the daily social network and FNI family (OR=0.94; CI95%=0.89-0.99], p=0.03). The number of individuals in the children’s daily social network was negatively associated with the likelihood of FNI. The mother’s educational level was also related to FNI (OR=2.20 [CI95%=1.11-4.34]; p=0.02), being the child up to 2.2 times more likely to be in FNI when the mother has less than four years of study. Conclusion: these results suggest that social network is associated with the FNI of malnourished children. Interventions designed to strengthen instrumental and other forms of support among small social networks can improve the health/nutrition of malnourished children with FNI.