ABSTRACT BACKGROUND: Hypovitaminosis D is a public health problem associated with several chronic inflammatory and immunological diseases, including psoriasis. OBJECTIVES: This study aimed to determine the prevalence of hypovitaminosis D in patients with plaque psoriasis. A comparison was made between vitamin D levels in patients with psoriasis and those with other non-inflammatory dermatoses without photosensitivity. In addition, it evaluated the effects of the patients’ Fitzpatrick skin phototype and the season of the year on the serum levels of vitamin D. DESIGN AND SETTINGS: A retrospective cross-sectional study was conducted at an outpatient clinic in a university center in Juiz de Fora (MG), Brazil. METHODS: A review of dermatology patients’ demographic data, including skin phototype and serum levels of 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D], over 12 months in 2016. RESULTS: This study included 554 patients: 300 patients allocated to the plaque psoriasis group and 254 control patients with other dermatological diseases. Regarding the season of the year, 229, 132, 62, and 131 participants were evaluated in summer, autumn, winter, and spring, respectively. As for the skin phototype, 397, 139, and 18 patients had phototypes III, IV, and V, respectively. The serum levels of 25(OH)D were significantly lower in the psoriasis group (24.91 ± 7.16 ng/mL) than in the control group (30.37 ± 8.14 ng/mL). CONCLUSIONS: Hypovitaminosis D (< 30 ng/mL) was present in 76.66% of patients with psoriasis versus 53.94% of control patients. Vitamin D deficiency (< 20 ng/mL) was observed in 25% of the patients with psoriasis versus 8.66% in the control group (P < 0.001). The season and patient’s skin phototype were independent predictors of serum vitamin D levels.

Resumo Avaliar o efeito do envelhecimento e sistemas de cimentação usando ionômero de vidro e cimentos resinosos na resistência de união à dentina após a cimentação do pino de fibra. Cento e vinte incisivos bovinos foram utilizados. Após o preparo do pós-espaço, os corpos de prova foram distribuídos aleatoriamente em 12 grupos (n = 10) de acordo com o período de envelhecimento (24 horas, 6 meses e 12 meses) e o sistema de cimentação utilizado: GC - cimento de ionômero de vidro (GC Gold Label Cimentação e Revestimento); RL - RelyX Luting 2; MC - MaxCem Elite; RU - RelyX U200. Cortes dos terços cervical, médio e apical foram obtidos e analisados por teste de resistência de união push-out e microscopia confocal de varredura a laser. ANOVA one-way e teste de Tukey foi usado a um nível de significância de 5%. Para o teste de resistência de união, não foram observadas diferenças entre GC, RU e MC nos terços cervical e médio, independentemente do período de armazenamento (P > 0,05). No terço apical, GC e RU apresentaram resistência de união semelhante, porém superior aos demais grupos (P > 0,05). Após 12 meses, o GC apresentou a maior resistência de união (P < 0,05). A resistência de união à dentina no espaço para pino diminuiu ao longo do tempo, independentemente do sistema de cimentação utilizado. A formação de tags foi semelhante entre todos os grupos. Após 12 meses, o GC apresentou os maiores valores de resistência de união.

Abstract This study evaluated the effect of aging and cementation of fiber posts using glass ionomer and resin cements on push-out bond strength, failure mode, and resin tag formation. One hundred and twenty bovine incisors were used. After post-space preparation, the specimens were randomly allocated into 12 groups (n = 10) according to the cementation system used: GC - GC Gold Label Luting & Lining); RL - RelyX Luting 2; MC - MaxCem Elite; RU - RelyX U200 and the aging periods (24 hours, 6 months, and 12 months). Slices from the cervical, middle, and apical thirds were obtained and analyzed by push-out bond strength test and confocal laser scanning microscopy. One-way ANOVA and Tukey’s post-hoc test was used at a significance level of 5%. For the push-out bond strength test, no differences among GC, RU, and MC in the cervical and middle thirds were observed, regardless of the period of storage (P > 0.05). In the apical third, GC and RU showed similar bond strength but higher than other groups (P > 0.05). After 12 months, GC showed the highest bond strength (P < 0.05). Bond strength to post-space dentin decreased over time, regardless of the cementation system used. Cohesive failure was the most frequent, regardless of the period of storage, cementation system, and post-space third. Tag formation was similar among all groups. After 12 months, GC showed the highest bond strength values.

ABSTRACT Hepatocellular carcinoma (HCC) is the third most common cause of cancer-related mortality worldwide. The Brazilian Society of Hepatology (SBH) published in 2020 the updated recommendations for the diagnosis and treatment of HCC. Since then, new data have emerged in the literature, including new drugs approved for the systemic treatment of HCC that were not available at the time. The SBH board conducted an online single-topic meeting to discuss and review the recommendations on the systemic treatment of HCC. The invited experts were asked to conduct a systematic review of the literature on each topic related to systemic treatment and to present the summary data and recommendations during the meeting. All panelists gathered together for discussion of the topics and elaboration of the updated recommendations. The present document is the final version of the reviewed manuscript containing the recommendations of SBH and its aim is to assist healthcare professionals, policy-makers, and planners in Brazil and Latin America with systemic treatment decision-making of patients with HCC.

RESUMO O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma das principais causas de mortalidade relacionada a câncer no Brasil e no mundo. A Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) publicou em 2020 a atualização das recomendações da SBH para o diagnóstico e tratamento do CHC. Desde então, novas evidências científicas sobre o tratamento sistêmico do CHC foram relatadas na literatura médica, incluindo novos medicamentos aprovados que não estavam disponíveis na época do último consenso, levando a diretoria da SBH a promover uma reunião monotemática on-line para discutir e rever as recomendações sobre o tratamento sistêmico do CHC. Um grupo de experts foi convidado para realizar uma revisão sistemática da literatura e apresentar uma atualização, baseada em evidências científicas, sobre cada tópico relacionado ao tratamento sistêmico e a apresentar os dados e recomendações resumidas durante a reunião. Todos os painelistas se reuniram para discutir os tópicos e elaborar as recomendações atualizadas. O presente documento é a versão final do manuscrito revisado, contendo as recomendações da SBH, e seu objetivo é auxiliar os profissionais de saúde, formuladores de políticas e planejadores no Brasil e na América Latina na tomada de decisões sobre o tratamento sistêmico de pacientes com CHC.

RESUMO: O estudo objetivou avaliar possíveis fatores associados à retenção e à intencionalidade de evasão do curso de Farmácia de uma universidade pública do Nordeste. Trata-se de um estudo transversal realizado entre julho e dezembro de 2019 com estudantes dos dois cursos de graduação em Farmácia, da Universidade Federal de Sergipe. Para coleta de dados, utilizou-se um instrumento que contemplava: 1) Dados Sociodemográficos; e 2) Fatores ligados à intencionalidade de evasão, questões sobre trancamento e reprovação em módulos/disciplinas. Participaram da pesquisa 335 estudantes, sendo 132 do Campus Lagarto e 203 estudantes de São Cristóvão. Desses, 69,30% (n=232) eram mulheres; a maioria (81,20%) apresentou idade entre 18 e 24 anos; 60,90% (n=204) se autodeclaram pardos; 96,70% eram solteiros; e 5,10% (n= 17) possuíam filhos. Quanto à reprovação e intencionalidade de evasão, 176 (52,50%) afirmaram já terem reprovado, e 62,10% (n=208) apresentaram a intenção de desistir do curso. Entre os fatores que apresentam impacto na intencionalidade da evasão, destacaram-se: “horário das disciplinas ofertadas”, “matriz curricular”, “metodologia de ensino”, “forma de avaliação”, “relação entre aluno e professor/coordenador”, “relações interpessoais”, “assistência aos alunos”, “baixa remuneração do profissional”, “dificuldades financeiras”, “falta de habilidades de estudo”, “dificuldades de adaptação à universidade”, “desencanto ou desmotivação com o curso”, “dificuldades de aprendizagem, traduzidas em reprovação e baixa frequência”, “inadaptação com o curso” e “problema de saúde mental”. Os resultados reforçam a necessidade de estratégias que subsidiem os estudantes durante a graduação, a fim de reduzir o impacto das variáveis identificadas na retenção e na evasão escolar no Ensino Superior.

ABSTRACT: The study aimed to evaluate possible factors associated with retention and dropout at the Pharmacy degree of a public university in the Brazilian Northeast. This cross-sectional study was conducted between July and December 2019 with students of two Pharmacy undergraduate degrees at the Federal University of Sergipe. To collect data, we used an instrument that included: 1) socio-demographic data and 2) factors related to dropout intentions, questions about leave of absence, and failure in modules/disciplines. Three hundred thirty-five students participated, 132 from the Lagarto campus and 203 from São Cristóvão. Out of those, 69.30% (n = 232) were women, the majority (81.20%) between 18 and 24 years old, 60.90% (n = 204) declared themselves mixed race, 96.70% were single, and 5.10% (n = 17) had children. Regarding failure and intention to drop out, 176 (52.50%) stated that they had already failed, and 62.10% (n = 208) intended to drop out of the course. Among the factors that lead to dropout intentions are: “schedule of the disciplines offered,” “curriculum matrix,” “teaching methodology,” “form of evaluation,” “relationship between student and teacher/coordinator,” “interpersonal relationships,” “student assistance,” “low remuneration of the professional,” “financial difficulties,” “lack of study skills,” “difficulties of adaptation to the university,” “discontent or demotivation with the course,” “learning difficulties, translated into disapproval and low frequency,” “non-adaptation to the course,” and “mental health problem.” The results reinforce the need for strategies that support students during undergraduate studies to reduce the impact of retention and dropout in higher education.

RESUMEN: El estudio tenía como objetivo evaluar posibles factores asociados a la retención e intencionalidad de la evasión del curso de Farmacia de una Universidad Pública del Noreste brasileño. Estudio transversal realizado entre julio y diciembre de 2019, con estudiantes de los dos cursos de Farmacia de la Universidad Federal de Sergipe. Se recopilaron los siguientes datos: 1) datos sociodemográficos; 2) Factores relacionados con la intencionalidad de la evasión, preguntas sobre bloqueo y retención en módulos/disciplinas. Participaron del estudio 335 estudiantes, 132 del campus de Lagarto y 203 de São Cristóvão. De ellos, 69,30% (n=232) eran mujeres, la mayoría (81,20%) entre 18 y 24 años, 60,90% (n=204) se declararon pardas, 96,70% eran solteras y 5,10% (n=17) tenían hijos. Sobre la retención y la intencionalidad de la evasión, 176 (52,50%) afirmaron que ya habían reprobado y 62,10% (n=208) tenían la intención de evasión. Se destacaron los siguientes factores de intencionalidad de la evasión: "programa de las disciplinas ofrecidas", "matriz curricular", "metodología de enseñanza", "forma de evaluación", "relación entre estudiante y profesor/coordinador", "relaciones interpersonales", "asistencia al estudiante", “baja remuneración del profesional", "dificultades financieras", "falta de habilidades de estudio", "dificultades de adaptación a la universidad", "desencanto o desmotivación con el curso", "dificultades de aprendizaje, traducidas en desaprobación y baja frecuencia", "inadaptación con el curso" y "problema de salud mental". Los resultados refuerzan la necesidad de estrategias que apoyen a los estudiantes durante la graduación, con el fin de reducir el impacto en la retención escolar y la deserción escolar en la educación superior.

RESUMO Objetivo: Verificar a concordância interobservador e intraobservador no diagnóstico de fraturas vertebrais compressivas malignas (MCVF) por meio de ressonância magnética (MRI). Métodos: Incluiu-se retrospectivamente a ressonância magnética da coluna lombar de 63 pacientes com diagnóstico de fratura vertebral compressiva não traumática. Cada vértebra lombar foi classificada da seguinte forma: sem fratura, com fratura de características benignas ou com fratura de características malignas. Dois médicos residentes em radiologia, um pesquisador radiologista musculoesquelético, um radiologista musculoesquelético e dois cirurgiões da coluna vertebral avaliaram os exames de ressonância magnética, independentemente e cegamente. Cada observador realizou duas leituras, com um intervalo de 15 dias entre as avaliações. O coeficiente Kappa simples foi utilizado para calcular o acordo intra e interobservador. A classificação padrão de referência foi baseada em biópsia óssea ou clínica, e acompanhamento por imagem de pelo menos dois anos, para análise de desempenho diagnóstico. O desempenho diagnóstico foi avaliado através do cálculo de sensibilidade, especificidade, precisão, valores preditivos positivos e negativos com um intervalo de confiança de 95% (IC). Resultados: Foi observada concordância substancial a perfeita intraobservador (kappa: 0,80 a 1,00) e concordância substancial interobservador (kappa 0,64 a 0,77). Em geral, a sensibilidade para a detecção de MCVF foi moderada, exceto para o segundo ano de residência radiológica que alcançou uma sensibilidade menor. A especificidade, precisão e valor preditivo negativo foram altos para todos os observadores. Conclusão: O diagnóstico de MCVF por ressonância magnética mostrou uma concordância substancial entre observadores. O residente médico do segundo ano alcançou uma sensibilidade menor, mas alta especificidade para MCVF. Com relação aos veteranos, não houve significância estatística entre os cirurgiões da coluna vertebral e o radiologista músculo-esquelético. Nível de Evidencia III; Diagnóstico.

ABSTRACT Objective: Verify interobserver and intraobserver agreement of malignant compressive vertebral fractures (MCVF) diagnosis using magnetic resonance imaging (MRI). Methods: We retrospectively included a lumbar spine MRI of 63 patients with non-traumatic compressive vertebral fracture diagnoses. Each lumbar vertebra was classified as: without fracture, with fracture of benign characteristics, or with fracture of malignant characteristics. Two medical residents in radiology, one musculoskeletal radiologist fellow, one musculoskeletal radiologist, and two spine surgeons evaluated MRI exams, independently and blindly. Each observer performed two readings, with a 15-day interval between evaluations. A simple Kappa coefficient was used to calculate the intra and interobserver agreement. The reference standard classification was based on bone biopsy or clinical, and imaging follow-up of at least two years, for diagnostic performance analysis. Diagnostic performance was assessed by calculating sensitivity, specificity, accuracy, and positive and negative predictive values with a 95% confidence interval (CI). Results: We observed substantial to perfect intraobserver agreement (kappa: 0.80 to 1.00) and substantial interobserver agreement (kappa 0.64 to 0.77). In general, the sensitivity for the detection of MCVF was moderate, except for the second-year radiology resident that achieved a lower sensitivity. The specificity, accuracy, and negative predictive value were high for all observers. Conclusion: MCVF diagnosis using MRI showed substantial interobserver agreement. The second-year medical resident achieved lower sensitivity but high specificity for MCVF. Regarding the seniors, there was no statistical significance between spine surgeons and the musculoskeletal radiologist. Level of Evidence III; Diagnostic.

RESUMEN La artroplastia de cadera (AC) es un procedimiento quirúrgico que reemplaza la articulación lesionada por una prótesis. El postoperatorio puede reducir la independencia funcional y afectar la percepción subjetiva del dolor en el anciano. Este estudio evaluó la asociación entre el nivel de independencia funcional y la percepción subjetiva del dolor en ancianos sometidos a AC. Se trata de un estudio transversal, descriptivo, cuantitativo y de asociación. La medida de independencia funcional (MIF) se utilizó para evaluar el nivel de independencia funcional, y la escala visual analógica (EVA), para estimar la percepción subjetiva del dolor. Se aplicaron la prueba de correlación de Spearman para verificar la asociación entre MIF y EVA, y una regresión lineal simple para analizar la influencia de una variable sobre la otra (p≤0,05). Participaron 48 ancianos, de edad media de 71,5±9 años; de los cuales el 37,5% (n=18) eran del sexo masculino y el 62,5% (n=30) del sexo femenino. La media de la evaluación de EVA fue de 3,5 (±1,6), mientras que la de MIF, de 107 (±17,82). Hubo una asociación significativa e inversa con p=0,006 y con r de −0,389, con R2 de 0,142. Este estudio demostró una relación inversamente proporcional entre la sensación subjetiva de dolor y el nivel de independencia funcional de los ancianos en el postoperatorio de AC. Por lo tanto, es necesario que los profesionales de la salud tengan mayor atención al dolor de esta población, con el objetivo de optimizarle la recuperación funcional y, así, aumentar su independencia funcional.

RESUMO A artroplastia de quadril (AQ) é um procedimento cirúrgico que consiste na substituição da articulação lesionada por uma prótese. O pós-operatório pode reduzir a independência funcional e repercutir na percepção subjetiva da dor em idosos. O estudo avaliou a associação entre o nível de independência funcional e a percepção subjetiva da dor em idosos submetidos à AQ. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, quantitativo e de associação. A medida de independência funcional (MIF) foi utilizada para avaliar o nível de independência funcional, e a escala visual analógica (EVA) foi empregada para avaliar a percepção subjetiva da dor. O teste de correlação de Spearman foi utilizado para verificar a associação entre a MIF e a EVA, e uma regressão linear simples, para analisar a influência de uma variável sobre a outra (p≤0,05). Um total de 48 idosos foram avaliados, com média de idade de 71,5±9 anos, em que 37,5% (n=18) pertenciam ao sexo masculino e 62,5% (n=30) ao feminino. A avaliação da EVA mostrou uma média de 3,5 (±1,6), enquanto a MIF, 107 (±17,82). Observamos uma associação significante e inversa com p=0,006 e com r de −0,389, com R2 de 0,142. Este estudo mostrou que há uma relação inversamente proporcional entre a sensação subjetiva da dor e o nível de independência funcional de idosos no pós-operatório de AQ. A partir disso, é necessário que os profissionais da saúde deem mais atenção ao quadro álgico desses idosos, visando otimizar sua recuperação funcional a fim de aumentar sua independência funcional.

ABSTRACT Hip replacement (HR) is a surgery that replaces the injured joint with a prosthesis. The postoperative period can reduce functional independence and affect the subjective experience of pain in older adults. This study evaluated the association between the level of functional independence and the subjective experience of pain in older adults who underwent HR. This cross-sectional descriptive quantitative association study used the functional independence measure (FIM) to assess the level of functional independence and the visual analogue scale (VAS) to analyze the subjective experience of pain. Spearman’s correlation test was used to evaluate the association between FIM and VAS and simple linear regression to analyze the influence of one variable on another (p≤0.05). This study evaluated 48 older adults, with a mean age of 71.5±9 years, of which 37.5% (n=18) were men and 62.5% (n=30) were women. The mean VAS and FIM values were 3.5 (±1.6) and 107 (±17.82), respectively, and they had a significant and inverse association (p=0.006; r=−0.389; R2=0.142). This study showed an inversely proportional relationship between the subjective experience of pain and the level of functional independence in older patients who underwent HR. Therefore, health professionals should pay more attention to pain in these patients in order to optimize their functional recovery and increase their functional independence.

Resumo Antecedentes A implementação de protocolos de acidente vascular cerebral (AVC) visa proporcionar uma melhor qualidade da assistência, favorecer a recuperação funcional precoce e alcançar resultados para a reabilitação do paciente. Objetivo Analisar o efeito da implantação de protocolos nos desfechos do AVC isquêmico agudo. Métodos Foram incluídos estudos primários publicados entre 2011 e 2020 e que atendiam aos seguintes critérios: população deveria ser constituída de pessoas com AVC isquêmico agudo; apresentar resultados sobre os desfechos do uso de protocolos na abordagem terapêutica ao AVC isquêmico agudo. A busca bibliográfica foi realizada em junho de 2020 em 7 bases de dados. A seleção dos artigos foi feita por dois revisores independentes e a síntese dos resultados foi feita de forma narrativa. Resultados Foram recuperadas 11.226 publicações, das quais 30 foram incluídas no estudo. Após a implementação do protocolo, 70,8% das publicações constataram aumento na taxa de realização de terapia de reperfusão, como a trombólise e a trombectomia; 45,5% identificaram melhora no prognóstico clínico do paciente; e 25,0% dos estudos identificaram diminuição no tempo de internação hospitalar. De 19 estudos que abordaram a taxa de hemorragia intracraniana sintomática, 2 (10,5%) identificaram diminuição nesta taxa. A diminuição da mortalidade foi citada em 3 (25,0%) artigos de 12 que avaliaram tal desfecho. Conclusões Identificou-se a importância da implantação de protocolos no aumento da realização das terapias de reperfusão, e ao bom desfecho funcional com melhora do prognóstico após a alta. No entanto, ainda há que se investir na diminuição das complicações pós trombólise e da mortalidade.

Abstract Background Implementing stroke care protocols has intended to provide better care quality, favor early functional recovery, and achieving long-term results for the rehabilitation of the patient. Objective To analyze the effect of implementing care protocols on the outcomes of acute ischemic stroke. Methods Primary studies published from 2011 to 2020 and which met the following criteria were included: population should be people with acute ischemic stroke; studies should present results on the outcomes of using protocols in the therapeutic approach to acute ischemic stroke. The bibliographic search was carried out in June 2020 in 7 databases. The article selection was conducted by two independent reviewers and the results were narratively synthesized. Results A total of 11,226 publications were retrieved in the databases, of which 30 were included in the study. After implementing the protocol, 70.8% of the publications found an increase in the rate of performing reperfusion therapy, such as thrombolysis and thrombectomy; 45.5% identified an improvement in the clinical prognosis of the patient; and 25.0% of the studies identified a decrease in the length of hospital stay. Out of 19 studies that addressed the rate of symptomatic intracranial hemorrhage, 2 (10.5%) identified a decrease. A decrease in mortality was mentioned in 3 (25.0%) articles out of 12 that evaluated this outcome. Conclusions We have identified the importance of implementing protocols in increasing the performance of reperfusion therapies, and a good functional outcome with improved prognosis after discharge. However, there is still a need to invest in reducing post-thrombolysis complications and mortality.

Abstract BACKGROUND: Psoriasis is a systemic, immune-mediated disease characterized by inflammatory manifestations in the skin and joints. Vitamin D deficiency is currently considered a pandemic and is associated with comorbidities including psoriasis and psoriatic arthritis (PsA). OBJECTIVES: To determine the prevalence of hypovitaminosis D [25(OH)D] in patients with plaque psoriasis, with and without PsA, and of independent predictors of serum 25(OH)D levels. DESIGN AND SETTING: Retrospective cross-sectional study conducted among 300 patients at an outpatient clinic in a university center in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. METHODS: Demographic and clinical data (psoriasis area and severity index [PASI], family history, age at onset, disease duration, and the presence of PsA according to Classification Criteria for Psoriatic Arthritis), skin phototype, and season of the year were reviewed. RESULTS: Hypovitaminosis D (< 30 ng/mL) was highly prevalent in patients with psoriasis with and without PsA (82.2% and 74.9%, respectively). An inverse correlation between PASI and vitamin D was found (without PsA r = –0.59 and, PsA r = –0.52, P < 0.001), and multivariate regression revealed that hypovitaminosis D was associated with disease severity, season, and phototype. It was confirmed by binary logistic regression between PASI and vitamin D deficiency (< 30 ng/mL), (odds ratio, OR 1.78 CI: –0.20–0.53, P < 0.001). CONCLUSION: Hypovitaminosis D (< 30 ng/mL) was highly prevalent in psoriatic patients with and without PsA. Season and skin phototype were associated with 25(OH)D levels. An inverse association between PASI and serum 25(OH)D levels was established.

ABSTRACT This study aimed to establish the skin temperature thermal profile of upper- and lower-body for high-performance volleyball players and evaluate the thermal symmetry of contralateral body regions. Thermograms were obtained from 14 male volleyball players (age: 19.4± 2.6 years, body mass: 82.4± 13.6 kg, height: 190.3± 10.4 cm, body fat: 11.9%), members of an elite Brazilian team. Average and maximum skin temperatures were measured in the forearms, arms, shoulders, thighs, legs, and trunk region. The independent T-test was used to compare the temperature between bilateral body regions. We observed thermal similarity between the right and left sides in all analyzed body regions (p> 0.05). In all body regions, mean bilateral thermal differences were considered clinically acceptable (≤ 0.49°C), with effect sizes ranging between insignificant and small. In conclusion, high-performance volleyball players show contralateral thermal symmetry in their upper and lower limbs, suggesting a normal thermographic assessment indicative of injuries. The trunk’s skin temperature values are higher when compared to lower and upper limbs.

RESUMO O objetivo do presente estudo foi estabelecer o perfil térmico de membros superiores, inferiores e tronco de jogadores de voleibol de alto rendimento, além de avaliar o nível de simetria térmica de regiões corporais bilaterais. Foram obtidos termogramas de 14 jogadores de voleibol de alto rendimento, do sexo masculino, vinculados a uma equipe brasileira de elite (idade: 19,4± 2,6 anos, massa corporal: 82,4± 13,6 kg, estatura: 190,3± 10,4 cm, gordura corporal: 11,9%). A temperatura da pele média e máxima foi mensurada nos antebraços, braços, ombros, coxas, pernas e na região do tronco. O teste T independente foi usado para comparar a temperatura de regiões bilaterais. Foi encontrada similaridade térmica entre os lados direito e esquerdo em todas regiões corporais bilaterais analisadas (p> 0.05). As diferenças térmicas bilaterais médias foram consideradas clinicamente aceitáveis em todas regiões corporais (≤ 0.49°C), com tamanhos de efeito variando entre insignificante e pequeno. Em conclusão, jogadores de voleibol de alto rendimento apresentam simetria térmica bilateral nos membros superiores e inferiores, sugerindo uma avaliação termográfica normal indicativa de ausência de lesão. Valores de temperatura da pele do tronco são mais elevados que nos membros superiores e inferiores.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar o desfecho desfavorável do tratamento da tuberculose entre a população privada de liberdade segundo os determinantes sociais de saúde. Coorte retrospectiva realizada nos estados de Rondônia e São Paulo, Brasil, com detentos com tuberculose notificados entre 2008 e 2017. Os dados foram coletados do SINAN e do TB-WEB e analisados pelo risco relativo (RR), com intervalos de confiança (IC95%), testando a associação entre a variável dependente [desfecho desfavorável (óbitos por tuberculose e outras causas, assim como os abandonos, primários ou não) x favorável (cura)] e os determinantes estruturais e intermediários da saúde. Foram registrados 158 desfechos desfavoráveis em Rondônia e 2.227 em São Paulo. Para Rondônia, tal desfecho esteve associado a sexo masculino (RR 3,09; IC95% 1,03-9,27) e Aids (RR 2,46; IC95% 1,63-3,71). Em São Paulo, idade superior a 30 anos (RR 1,36; IC95% 1,26-1,47), Aids (RR 3,08; IC95% 2,81-3,38), alcoolismo (RR 1,54; IC95% 1,35-1,76), diabetes (RR 1,70; IC95% 1,27-2,28) e tratamento autoadministrado (RR 2,55; IC95% 2,27-2,86) constituíram fatores de risco para o desfecho desfavorável. O estudo contribui com elementos para a estratificação de risco das pessoas com tuberculose nas unidades de saúde prisionais, fornecendo subsídios para qualificar a assistência para o desfecho favorável dos casos.

Abstract This article aims to analyze the unfavorable outcome of tuberculosis treatment among the population deprived of liberty by social determinants of health. This retrospective cohort was conducted in the states of Rondônia and São Paulo, Brazil, with inmates with tuberculosis notified between 2008 and 2017. Data were collected from SINAN and TB-WEB and analyzed by relative risk (RR) and confidence intervals (95%CI), which tested the association between the dependent variable (unfavorable outcome (deaths from tuberculosis and other causes, and primary and non-primary lost to follow-up) vs. favorable outcome (cure)) and the structural and intermediary determinants of health. One hundred fifty-eight unfavorable outcomes were registered in Rondônia and 2,227 in São Paulo. For Rondônia, this outcome was associated with gender (RR 3.09; 95%CI 1.03-9.27) and AIDS (RR 2.46; 95%CI 1.63-3.71). In São Paulo, aged over 30 years (RR 1.36; 95%CI 1.26-1.47), AIDS (RR 3.08; 95%CI 2.81-3.38), alcohol abuse (RR 1.54; 95%CI 1.35-1.76), diabetes (RR 1.70; 95%CI 1.27-2.28) and self-administered treatment (RR 2.55; 95%CI 2.27-2.86) were risk factors for the unfavorable outcome. The study contributes with elements to the risk stratification of people with tuberculosis in prison units and, thus, improves health care towards a favorable outcome.

Resumo Antecedentes O tratamento do acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico com terapia de reperfusão requer rápido atendimento e reconhecimento dos sintomas. Objetivo Analisar a efetividade da implementação de protocolos para AVC isquêmico agudo na redução do tempo de atendimento. Métodos Revisão sistemática realizada com estudos primários em português, inglês e espanhol publicados entre 2011 e 2020. Critérios de inclusão: a população do estudo foi constituída por pessoas com AVC isquêmico agudo e estudos que apresentassem resultados sobre a efetividade da implantação de protocolos no tempo de atendimento. A pesquisa bibliográfica foi realizada em junho de 2020 nas bases de dados LILACS, MEDLINE, Embase, Scopus, CINAHL, Academic Search Premier e SocINDEX. A seleção dos artigos e a extração dos dados foram feitas por dois revisores independentes; a síntese dos resultados foi feita de forma narrativa. A qualidade metodológica dos artigos foi avaliada por meio de instrumentos do Joanna Briggs Institute. Resultados Foram encontradas 11.226 publicações, das quais 35 foram incluídas no estudo. Apenas um estudo relatou melhora no tempo início dos sintomas-porta após a implementação do protocolo, no entanto, foi efetiva na melhora dos tempos porta-imagem, imagem-agulha, porta-agulha e início dos sintomas-agulha. A principal limitação encontrada nos artigos diz respeito à falta de clareza quanto à população de estudo. Conclusões Vários avanços foram identificados no atendimento intra-hospitalar com implantação de protocolo; porém, é necessário melhorar o tempo de reconhecimento dos sintomas do AVC entre aqueles que têm o primeiro contato com a pessoa acometida e entre os profissionais envolvidos com o atendimento pré-hospitalar.

Abstract Background The treatment of acute ischemic stroke with cerebral reperfusion therapy requires rapid care and recognition of symptoms. Objective To analyze the effectiveness of implementing protocols for acute ischemic stroke in reducing care time. Methods Systematic review, which was performed with primary studies in Portuguese, English, and Spanish published between 2011 and 2020. Inclusion criteria: study population should comprise people with acute ischemic stroke and studies should present results on the effectiveness of using urgent care protocols in reducing care time. The bibliographic search was conducted in June 2020 in the LILACS, MEDLINE, Embase, Scopus, CINAHL, Academic Search Premier, and SocINDEX databases. The articles were selected, and data were extracted by two independent reviewers; the synthesis of the results was performed narratively. The methodological quality of articles was evaluated through specific instruments proposed by the Joanna Briggs Institute. Results A total of 11,226 publications were found, of which 35 were included in the study. Only one study reported improvement in the symptoms-onset-to-door time after protocol implementation. The effectiveness of the therapeutic approach protocols for ischemic stroke was identified in improving door-to-image, image-to-needle, door-to-needle and symptoms-onset-to-needle times. The main limitation found in the articles concerned the lack of clarity in relation to the study population. Conclusions Several advances have been identified in in-hospital care with protocol implementation; however, it is necessary to improve the recognition time of stroke symptoms among those who have the first contact with the person affected by the stroke and among the professionals involved with the prehospital care.

RESUMEN Mamíferos eocenos en depósitos volcanoclásticos de la meseta de Somun Cura: implicaciones bioestratigráficas para el Paleógeno del norte de la Patagonia. La sucesión faunística terrestre del Paleógeno y sus depósitos volcaniclásticos portadores asociados han sido exhaustivamente estudiados en la Patagonia central, pero aún no hay un ordenamiento litobiochronoestratigráfico aceptable para la región Norpatagónica extrandina. Las únicas referencias sobre depósitos portadores de mamíferos paleógenos al norte del río Chubut son imprecisas y contradictorias. Al oeste de Ingeniero Jacobacci (Provincia de Río Negro, Argentina), el paleontólogo y arqueólogo Rodolfo Casamiquela reportó una sucesión fosilífera con mamíferos casamayorenses o mustersenses (Eoceno) y deseadenses (Oligoceno) de rocas actualmente mapeadas como Formación Las Chacras. Esta unidad incluye tobas ácidas a intermedias, ignimbritas, paleosuelos, conglomerados y basaltos originados en un sistema fluvial perivolcánico, bajo un clima estacional subhúmedo de acuerdo con los caracteres pedogénicos predominantes. Como resultado de nuestros trabajos de campo y recolección de fósiles en el área de Ingeniero Jacobacci y de la revisión de los materiales colectados por Casamiquela en los años cuarenta y cincuenta (con procedencia estratigráfica bien conocida), identificamos una única asociación de mamíferos proveniente de la sección inferior de la Formación Las Chacras (aquí denominada “Lower Las Chacras fauna”) compuesta por Plesiofelis schlosseri Roth, 1903 (Sparassodonta); Trigonostylops Ameghino, 1897; Astraponotus Ameghino, 1901 (Astrapotheria); Propyrotherium Ameghino, 1901 (Pyrotheria); Pseudhyrax eutrachytheroides Ameghino, 1901; Eohegetotherium priscum Ameghino, 1901; Puelia sigma (Ameghino, 1901); Periphragnis Roth, 1899 (Notoungulata); Isutaetus depictus Ameghino, 1902 (Cingulata); y un nuevo miembro de Adianthidae (Litopterna) y probablemente de Pichipilidae (Paucituberculata). Esta asociación es más parecida a la proveniente del Miembro Rosado de la Formación Sarmiento en Gran Barranca, Patagonia central (localidad tipo de la Edad Mamífero Mustersense) datada en ca. 38 Ma (Eoceno medio tardío). Un flujo piroclástico asociado a los depósitos portadores de Ingeniero Jacobacci fue datado (K-Ar) en 39,2±2 Ma, valor compatible con la edad Mustersense inferida aquí para la “Lower Las Chacras fauna”. La supuesta presencia de mamíferos deseadenses en estos niveles estaba basada sobre restos de un notoungulado isotémnido incorrectamente identificado como un leontínido. La presencia del notoungulado tinguiririquense (Oligoceno temprano) Eohegetotherium priscum , con caracteres dentarios más apomórficos que sus aliados eocénicos, y de un astrapotérido más derivado que Astraponotus , sugiere que algunos elementos faunísticos más avanzados se habrían establecido en la Norpatagonia más temprano que en la Patagonia central.

ABSTRACT The Paleogene terrestrial faunal succession and its associated bearing volcaniclastic deposits has been exhaustively studied in central Patagonia, but there is still no acceptable litho-bio-chronostratigraphic ordering for the extra-Andean North Patagonia. The only references on Paleogene mammals bearing deposits north to Chubut River are imprecise and contradictory. West to Ingeniero Jacobacci (Río Negro Province, Argentina), the paleontologist and archaeologist Rodolfo Casamiquela reported a fossiliferous succession with Casamayoran or Mustersan (Eocene) and Deseadan (Oligocene) mammals from rocks currently mapped as the Las Chacras Formation. This unit includes acid to intermediate tuffs, ignimbrites, paleosols, conglomerates, and basalts originated in a perivolcanic fluvial system, under a seasonal subhumid-humid climate according to predominant pedogenic features. As a result of our fieldworks and fossil collection in the area of Ingeniero Jacobacci, and the revision of the materials collected by Casamiquela in the forties and fifties (with well-known stratigraphic origin), we identified a single mammal association from the lower section of the Las Chacras Formation (here named the Lower Las Chacras fauna) composed by: Plesiofelis schlosseri Roth, 1903 (Sparassodonta), Trigonostylops Ameghino, 1897, Astraponotus Ameghino, 1901 (Astrapotheria), Propyrotherium Ameghino, 1901 (Pyrotheria), Pseudhyrax eutrachytheroides Ameghino, 1901, Eohegetotherium priscum Ameghino, 1901, Puelia sigma (Ameghino, 1901), Periphragnis Roth, 1899 (Notoungulata), Isutaetus depictus Ameghino, 1902 (Cingulata), and a new member of Adianthidae (Litopterna) and probably of Pichipilidae (Paucituberculata). This assemblage is closer to that derived from the Rosado Member of the Sarmiento Formation at Gran Barranca, central Patagonia (type locality of the Mustersan Land Mammal Age) dated in ca . 38 Ma (late middle Eocene). A pyroclastic flow associated to the bearing deposits of Ingeniero Jacobacci was dated (K-Ar) in 39.2±2 Ma, value compatible with the Mustersan age here inferred for the Lower Las Chacras fauna. The alleged occurrence of Deseadan mammals in these levels was based on remains of an isotemnid notoungulate incorrectly identified as a leontinid. The presence of the Tinguirirican (early Oligocene) notoungulate Eohegetotherium priscum , with more apomorphic dental traits than in its Eocene allies, and of an astrapotheriid more derived than Astraponotus suggests that some advanced faunal elements would have been established in North Patagonia earlier than in central Patagonia.

RESUMO O objetivo do trabalho foi testar dietas artificiais para a criação em laboratório de Condylorrhiza vestigialis (Guenée, 1854) (Lepidoptera: Crambidae), que é considerada a principal praga de árvores do gênero Populus, no Brasil. Foram testadas três formulações de dietas artificiais com base na dieta desenvolvida por Greene, e duas alterações na dieta proposta por Hoffmann-Campo. Foram avaliados o número de larvas mortas; o número de larvas canibalizadas; a quantidade de pupas mal-formadas; o número de ínstares larvais; a quantidade de pupas inviáveis; o número de adultos mal-formados; e o número de adultos normais. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística ANOVA e ao teste de comparação de médias, Student-Newman-Keuls (SNK), ao nível de 5% de probabilidade de erro, sendo utilizado como delineamento estatístico, o inteiramente casualizado. Também foram avaliados parâmetros biológicos das mariposas alimentadas com cada dieta testada: período de incubação dos ovos (em dias); duração da fase larval, pré-pupa e pupa (em dias); peso das pupas fêmeas e machos com 5 dias de idade (em gramas); razão sexual. A Dieta Base 2 é a mais eficiente e viável dentre as dietas testadas para a criação de Condylorrhiza vestigialis em laboratório, pois é a que proporciona o desenvolvimento mais eficiente durante as etapas do seu ciclo de vida e a que gera maiores quantidades de adultos saudáveis e férteis, possibilitando assim o aumento do número de indivíduos e a manutenção da população.

ABSCTRACT The objective of the work was to test artificial diets for the rearing in the laboratory of Condylorrhiza vestigialis (Guenée, 1854) (Lepidoptera: Crambidae), which is considered the main pest of trees of the genus Populus in Brazil. Three formulations of artificial diets were tested based on the diet developed by Greene, and two changes in the diet proposed by Hoffmann-Campo. The number of dead larvae was evaluated; number of cannibalized larvae; amount of malformed pupae; number of larval instars; number of unviable pupae; number of malformed adults; and number of normal adults. The data obtained were submitted to ANOVA statistical analysis and to the means comparison test, Student-Newman-Keuls (SNK), at the level of 5% probability of error, with the statistical design used being completely randomized. The biological parameters of the moths fed with each tested diet were also evaluated: incubation period of the eggs (in days); duration of the larval phase, pre-pupa and pupa (in days); weight of female and male pupae at 5 days of age (in grams); sexual reason. The Base 2 Diet is the most efficient and feasible among the diets tested for the rearing of Condylorrhiza vestigialis in the laboratory, providing the most efficient development during the stages of its life cycle, generating greater quantities of healthy and fertile adults, enabling the increase of the number of individuals and the maintenance of the population.

Resumo O objetivo do estudo foi estimar percepção e ocorrência de situações de abuso, desrespeito e maltrato (ADM) na assistência ao parto de 745 mulheres pertencentes às coortes de nascimentos de Ribeirão Preto. Foram aplicados questionários sigilosos contendo uma pergunta sobre percepção de maltrato na assistência ao parto e outras sobre exposição a situações de ADM. Utilizou-se o teste qui-quadrado para comparar as situações apresentadas entres as mulheres que relataram ou não maltrato. A análise foi realizada por meio do programa Stata 14. Das 745 mulheres avaliadas, 66,2% foram expostas a alguma situação de ADM e 8,3% referiram ter percebido ADM. As situações mais frequentes foram: 30,5% não puderam comer nem beber nada; 27,5% tiveram sua barriga apertada para ajudar a criança a nascer; e 25,5% não puderam ficar com acompanhante de sua escolha. Mulheres que afirmaram ter sofrido maltrato apresentaram maiores frequências de respostas positivas a todas situações de ADM quando comparadas com às demais, exceto para os seguintes relatos: “Não me deixaram comer nem beber nada” (p = 0,975) e “Fui forçada a ter parto cesáreo contra minha vontade” (p = 0,073). Apesar de a maior parte das mulheres pertencentes às coortes de Ribeirão Preto relatarem exposição a situações de ADM durante a assistência ao parto, uma minoria percebeu desrespeito ou maltrato.

Abstract This study aimed to estimate the perception and frequency of abuse, disrespect and mistreatment (ADM) situations during childbirth care of 745 women from the Ribeirão Preto birt cohorts. Confidential questionnaires containing one question regarding perceived abuse during childbirth care and other questions addressing exposure to ADM situations were applied. The chi-squared test was used to compare the situations presented between women who did and did not report mistreatment using the Stata 14.0 software. Among the 745 women evaluated, 66.2% were exposed to some situation of ADM and 8.3% reported having perceived ADM. The most frequent situations were that the woman could not eat or drink (30.5%), the woman had her belly squeezed to help the child be born (27.5%), and the woman could not stay with a companion of her choice (25.5%). Women who reported to have suffered maltreatment more frequently responded positively to all situations of ADM when compared to the other participants, except for the following statements: “I was not allowed to eat or drink anything” (p = 0.975) and “I was forced to have a cesarean delivery against my will” (p = 0.073). Although most women of the Ribeirão Preto cohorts reported exposure to ADM situations during childbirth care, a minority perceived disrespect or mistreatment.

Resumo Objetivo Avaliar o impacto da graduação da doença degenerativa lombar (DDL) sobre o alinhamento sagital espinopélvico. Métodos Ao todo, 130 pacientes (dade média: 57 anos; 75% do sexo feminino) com dor lombar associada a DDL foram prospectivamente incluídos. A gravidade da DDL foi definida pelos seguintes achados nas radiografias anteroposterior e de perfil da coluna lombar: osteofitose; perda de altura do disco intervertebral; esclerose na placa vertebral terminal; número de segmentos afetados; deformidades; e instabilidade objetiva. Os pacientes foram graduados segundo a DDL da seguinte maneira: grau 0-ausência de sinais de DDL na coluna lombar; grau I - sinais de DDL em até dois segmentos; grau II - envolvimento em três ou mais segmentos; grau III - quando associada a escoliose, espondilolistese ou laterolistese. Parâmetros radiográficos espinopélvicos, como incidência pélvica (IP), lordose lombar (LL), discrepância entre a IP e a LL (IP-LL), versão pélvica (VP), e eixo vertical sagital (EVS) foram analisados de acordo com os graus de DDL. Resultados Houve diferença nos parâmetros radiográficos comparando-se os graus de DDL, com os pacientes de grau III apresentando maiores valores de EVS (p= 0,001) e VP (p= 0,0005), o que denota maior inclinação anterior do tronco e maior retroversão pélvica do que os pacientes de graus 0 e I. Pacientes de grau III também apresentaram maiores valores de IP-LL, o que denota perda da lordose relativa ao valor da IP, do que pacientes grau I (p= 0,04). Conclusão Pacientes com DDL mais grave demonstraram uma tendência a maior desalinhamento sagital espinopélvico comparados com pacientes com graus mais leves.

Abstract Objective To evaluate the impact of the severity of lumbar degenerative disease (LDD) on sagittal spinopelvic alignment. Methods In total, 130 patients (mean age: 57 years; 75% female) with LDD-associated low-back pain were prospectively included. The severity of the LDD was defined by the following findings on anteroposterior and lateral lumbar spine radiographs: osteophytosis; loss of of height of the intervertebral disc; terminal vertebral plate sclerosis; number of affected segments; deformities; and objective instability. The disease was classified as follows: grade 0-absence of signs of LDD in the lumbar spine; grade I - signs of LDD in up to two segments; grade II - three or more segments involved; grade III - association with scoliosis, spondylolisthesis, or laterolisthesis. Spinopelvic radiographic parameters, including pelvic incidence (PI), lumbar lordosis (LL), discrepancy between the PI and LL (PI-LL), pelvic tilt (PT), and sagittal vertical axis (SVA), were analyzed according to the LDD grades. Results The radiographic parameters differed according to the LDD grades; grade-III patients presented higher SVA (p= 0.001) and PT (p= 0.0005) values, denoting greater anterior inclination of the trunk and pelvic retroversion when compared to grade-0 andgrade-I subjects. In addition, grade-III patients had higher PI-LL values, which indicates loss of PI-related lordosis, than grade-I subjects (p= 0.04). Conclusion Patients with more severe LDD tend to present greater spinopelvic sagittal misalignment compared to patients with a milder disease.