Abstract Introduction: Multiple sclerosis is a chronic neurodegenerative and autoimmune disease of the central nervous system. In Colombia, is the most common rare-orphan disease, with 3,224 reported cases between 2016 and 2021. The treatment is based on a variety of disease-modifying therapies aimed at reducing relapses, decreasing imaging activity, and delaying the progression of disability. However, clinical management presents challenges due to the lack of clear definitions of disease-modifying therapy failure and the absence of explicit guidelines for treatment changes. Objective: Develop a definition of therapeutic failure and design an algorithm for management of therapeutic failure in patients with relapsing multiple sclerosis in Colombia Materials and methods: An expert consensus was carried out using the Delphi methodology in two virtual rounds with 10 experts. A literature review was conducted to gather information for designing the definition and therapeutic failure algorithm. Results: A definition of therapeutic failure was elaborated, including an introduction and the description of clinical variables used to determine if a patient is experiencing therapeutic failure. An algorithm was developed with a therapeutic optimization strategy considering the individual needs of each patient based on the previously designed definition. Conclusions: A definition and a specific management algorithm for Colombia were developed based on evidence, clinical experience, and expert recommendations. These tools will improve decision-making, follow-up, and treatment efficiency and will be updated periodically to reflect scientific advances and best practices.

Resumen Introducción: La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica, neurodegenerativa y autoinmune del sistema nervioso central. En Colombia, se considera como la enfermedad huérfana-rara más común, con 3224 casos reportados entre los años 2016 y 2021. El tratamiento se basa en una variedad de terapias modificadoras de la enfermedad que busca reducir las recaídas, disminuir la actividad en imágenes y retrasar la progresión de la discapacidad; sin embargo, el manejo clínico presenta desafíos debido a la falta de definiciones claras sobre el fallo de las terapias modificadoras y la falta de guías claras para el cambio de tratamiento. Objetivo: Elaborar una definición de fallo terapéutico y diseñar un algoritmo para su manejo en pacientes con esclerosis múltiple recurrente en Colombia. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un consenso de expertos mediante la metodología Delphi en dos rondas virtuales con diez expertos. Además, se hizo una revisión de la literatura para obtener información destinada al diseño de la definición y al algoritmo del fallo terapéutico. Resultados: Se elaboró una definición de fallo terapéutico compuesta por una introducción y la descripción de las variables clínicas que se utilizarán para determinar si un paciente presenta fallo terapéutico, y también se diseñó un algoritmo con una estrategia de optimización terapéutica, considerando las necesidades individuales de cada paciente según la definición diseñada previamente. Conclusiones: Se desarrolló una definición y un algoritmo de manejo específico para Colombia basados en evidencia, experiencia clínica y recomendaciones de expertos. Estas herramientas facilitarán la toma de decisiones, el seguimiento y la eficiencia de los tratamientos, y se actualizarán periódicamente para reflejar avances científicos y mejores prácticas.

ABSTRACT The standard for diagnosing invasive pneumococcal disease (IPD) is to isolate pneumococcus in culture. However, the etiological agent cannot be identified in some patients, especially those who received empirical antibiotic therapy. This study aimed to detect pneumococcus in normally sterile fluids by qPCR in patients with suspected IPD hospitalized in Lima. qPCR had a detection limit of 1.2 x 101 genome copies/uL. Of the 71 clinical samples (51 were pleural fluid [PF] and 20 were cerebrospinal fluid [CSF]), 29.4% (28/71) were positive for pneumococcus by culture and 71.8% (51/71) were positive by qPCR, including 78.4% (40/51) in PF and 55.0% (11/20) in CSF. Of the positive samples, 13/51 were serotype 19A. The detection of pneumococcus was almost double by qPCR compared to the conventional microbiological method. Therefore, molecular methods such as qPCR should be implemented to improve the identification and timely treatment of IPD in Peru and in the region.

RESUMEN El estándar para diagnosticar enfermedad neumocócica invasiva (ENI) es aislar neumococo en cultivo. Sin embargo, en algunos pacientes, sobre todo los que recibieron terapia antibiótica empírica, no se logra identificar el agente etiológico. El objetivo de este estudio fue detectar neumococo en líquidos normalmente estériles mediante qPCR en pacientes con sospecha de ENI hospitalizados en Lima. La qPCR tuvo un límite de detección de 1,2 x 101 copias del genoma/uL. De las 71 muestras clínicas (51 de líquido pleural [LP] y 20 de líquido cefalorraquídeo [LCR]), el 29,4% (28/71) fueron positivas para neumococo por cultivo y 71,8% (51/71) fueron positivas por qPCR, incluyendo 78,4% (40/51) en LP y 55,0% (11/20) en LCR. De las muestras positivas, 13/51 fueron del serotipo 19A. La detección de neumococo fue casi el doble por qPCR en comparación con el método microbiológico convencional. Por lo tanto, se debe implementar métodos moleculares como esta qPCR para mejorar la identificación y tratamiento oportuno de ENI en Perú y en la región.

ABSTRACT The clinical and microbiological characteristics of pneumococcal pneumonia in children hospitalized in Lima were analyzed, before and after the introduction of pneumococcal conjugate vaccines (PCV). We reviewed cases that occurred between 2006-2019, in the pre-PCV7 (2006-2008), post-PCV7 (2009-2011) and post-PCV13 (2016-2019) periods. Of 128 patients with positive cultures (92 blood and 36 pleural fluid), most were infants in the pre-PCV7 (77.1%) and post-PCV7 (43.3%) studies, while in the post-PCV13 study they were mostly preschoolers (62%). We found an increase in complicated pneumonia cases from 14.6% to 72% and an increase in serotype 19A (6.3% to 68%). The most frequent sequence type was ST320 (31 isolates). Resistance to penicillin and ceftriaxone was low (6% and 2%, respectively), although higher in empyema (21.4% and 14.3%, respectively). Resistance to azithromycin increased from 27% to 92%. Penicillin remains the antibiotic of choice for the treatment of uncomplicated pneumococcal pneumonia in Lima.

RESUMEN Se analizaron las características clínicas y microbiológicas de neumonía neumocócica en niños hospitalizados en Lima, antes y después de la introducción de las vacunas neumocócicas conjugadas (PCV). Se revisaron casos entre 2006-2019, en los periodos pre-PCV7 (2006-2008), post-PCV7 (2009-2011) y post-PCV13 (2016-2019). De 128 pacientes con cultivos positivos (92 de sangre y 36 de líquido pleural), la mayoría fueron lactantes en los estudios pre-PCV7 (77,1%) y post-PCV7 (43,3%), mientras que en el estudio post-PCV13 fueron mayoritariamente preescolares (62%). Se observó un aumento de neumonías complicadas de 14,6% a 72% y un incremento del serotipo 19A (6,3% a 68%). El secuenciotipo más frecuente fue ST320 (31 aislamientos). La resistencia a penicilina y ceftriaxona fue baja (6% y 2%, respectivamente), aunque mayor en empiema (21,4% y 14,3%, respectivamente). La resistencia a azitromicina se incrementó de 27% a 92%. La penicilina sigue siendo el antibiótico de elección para el tratamiento de neumonía neumocócica no complicada en Lima.

Resumen Se sabe que la maduración neuronal tras el nacimiento dura aproximadamente veinte años y necesita gran cantidad de energía. Si ocurre un embarazo antes de la maduración, la energía debe repartirse entre la madre y la cría, teniendo efecto en los procesos anatómicos y funcionales del cerebro. Por ello, se comparó la actividad eléctrica de la corteza frontal, así como el desempeño de sus funciones y cuidados maternales en adolescentes y jóvenes (con menos de seis meses posteriores al parto). Se aplicó el test NEUROPSI (atención y codificación) y un instrumento de cuidados maternales a primíparas adolescentes y jóvenes; a una muestra de esta población se les realizó registros electroencefalográficos. Se observan diferencias significativas en los procesos de codificación y atención (F= 4.5, α= 0.03*; F=79.7, α= 0.00**), y una correlación significativa entre la atención y el cuidado maternal (categorías de salud y cariño), así como de la codificación sobre el cuidado de la salud. La actividad eléctrica del lóbulo frontal fue más lenta en las adolescentes primíparas, así como las conductas de cuidado maternal. Lo anterior se relaciona con una menor maduración neuronal de madres adolescentes.

Abstract It is known that neuronal maturation after birth lasts approximately twenty years and requires a large amount of energy. If a pregnancy occurs before maturation, the energy must be distributed between the mother and the offspring, having an effect on the anatomical and functional processes of the brain. Therefore, the electrical activity of the frontal cortex was compared, as well as the performance of its functions and maternal care in adolescents and young people (less than six months after giving birth). The NEUROPSI test (attention and coding) and a maternal care instrument were applied to primiparous adolescents and young people; electroencephalographic recordings were performed on a sample of this population. Significant differences are observed in the coding and attention processes (F= 4.5, α= 0.03*; F= 79.7, α= 0.00**), and a significant correlation between attention and maternal care (health and affection categories) as well as health care coding. The electrical activity of the frontal lobe was slower in primiparous adolescents as well as maternal care behaviors. The above is related to delay in the neuronal maturation of adolescent mothers.

Resumen: Los rellenos sanitarios se han vuelto una fuente de contaminación de aguas superficiales y subterráneas, debido a la generación de lixiviados que pueden llegar hasta los cuerpos de agua con efectos adversos al ambiente. El municipio de Medellín, Veracruz, México; cuenta con un relleno sanitario tipo A cuyo nivel de operación se ha incrementado recientemente debido a la clausura del relleno sanitario de la ciudad de Veracruz. El objetivo del presente estudio fue analizar la calidad del agua subterránea aledaña al relleno sanitario del municipio de Medellín. Se evaluaron potencial de hidrógeno (pH), conductividad eléctrica (CE), turbidez (T), Demanda Química de Oxigeno (DQO), Fósforo Total (PT), Nitratos, (NO3 -), Sólidos Disueltos Totales (SDT) y metales pesados Plomo (Pb), Cadmio (Cd) y Cobre (Cu) en 7 pozos de agua subterránea próximos al relleno sanitario durante la temporada de “nortes” y estiaje. Los resultados fisicoquímicos del agua de los 7 pozos analizados se encontraron dentro de los límites máximos permisibles de la normatividad mexicana; los valores de turbidez superaron la normatividad internacional y 4 pozos mostraron estar contaminados de acuerdo a los niveles de DQO. Las concentraciones de Pb y Cd en ambas temporadas se encontraron superiores a los límites máximos permisibles para consumo humano de acuerdo con la normatividad nacional e internacional. Los resultados indicaron la influencia negativa del relleno sanitario en la calidad del agua subterránea.

Summary: The municipality of Medellín, Veracruz, México has a type A landfill, whose operation level has recently increased due to landfill closure in the city of Veracruz. The objective of this study is to analyze and evaluate the quality of groundwater surrounding the landfill of the municipality of Medellín., such as hydrogen potential (pH), electrical conductivity (EC), turbidity (T), chemical oxygen demand (COD), total phosphorus (TP), nitrates (NO3 -), total dissolved solids (TDS) and heavy metals Lead (Pb), cadmium (Cd) and copper (Cu) in seven groundwater wells near the landfill during the “north” and dry season. The physicochemical water results from the seven wells analyzed were within the maximum permissible limits of Mexican regulations: turbidity values exceeded international regulations and four wells were found contaminated according to COD levels. The concentrations of Pb and Cd in both seasons were higher than the maximum permissible limits for human consumption in accordance with national and international regulations. Therefore, the results indicated the negative influence of the landfill on groundwater quality.

ABSTRACT Introduction: Worldwide, anxiety and depression are the most common mental disorders, both in clinical settings and in the general population. The Patient Health Questionnaire-4 is the most widely used open access instrument to assess anxiety and depression in both clinical and community settings. Objective: The study aims to evaluate the psychometric evidence of the Patient Health Questionnaire (PHQ-4). Method: 1015 Peruvian individuals between 18 and 69 years old (M=26.4, SD=9.93, 58.6% women) who experienced the death of a loved one participated. Techniques derived from Classical Test Theory and Item Response Theory (IRT) were used. Results: Three models were tested: one-dimensional (CFI = 0.989; TLI = 0.966; RMSEA = 0.075), the two-factor model (CFI = 1.000; TLI = 1.000; RMSEA = 0.000) and the bifactor model which did not converge. The two-factor model was the one that came closest to a perfect model. Reliability, evaluated using the omega coefficient, was adequate for both the unidimensional model (ω = 0.88) and the two-factor model (ω anxiety = 0.83; ω depression = 0.78). The IRT analysis indicated that the PHQ-4 items are adequate indicators that can discriminate between those who do or do not present the traits of anxiety and depression. Regarding the relationship between the PHQ-4 and pandemic grief, both the unidimensional model and the two-factor model demonstrated appropriate fit indices. It was shown that the one-dimensional and two-factor models are invariant according to gender and age. Conclusion: Although the one-factor model and two correlated factors show adequate fit indices, the second had a better fit. Furthermore, this model presented adequate reliability, discrimination and a significant relationship with dysfunctional grief.

RESUMEN Introducción: A nivel mundial, la ansiedad y la depresión figuran como los trastornos mentales más frecuentes, tanto en entornos clínicos como en la población en general. El Patient Health Questionnaire-4 es el instrumento de acceso libre más utilizado para evaluar la ansiedad y depresión tanto en entornos clínicos como comunitarios. Objetivo: El estudio tiene como objetivo evaluar las evidencias psicométricas del Patient Health Questionnaire (PHQ-4) Método: Participaron 1015 individuos peruanos entre 18 y 69 años (M=26.4, DE=9.93, 58.6% mujeres) que experimentaron la muerte de un ser querido. Se utilizaron técnicas derivadas de la Teoría Clásica de los Test y la Teoría de Respuesta al Ítem (IRT). Resultados: Se probaron tres modelos: unidimensional (CFI = 0.989; TLI = 0.966; RMSEA = 0.075), el de dos factores (CFI = 1.000; TLI = 1.000; RMSEA = 0.000) y el modelo bifactor el cual no convergió. El modelo de dos factores fue el que más se aproximó a un modelo perfecto. La confiabilidad, evaluada mediante el coeficiente omega, fue adecuada tanto para el modelo unidimensional (ω = 0.88) como para el de dos factores (ωansiedad = 0.83; ωdepresión = 0.78). El análisis por IRT indicó que, los ítems del PHQ-4 son adecuados indicadores que pueden discriminar entre quienes presentan o no los rasgos de ansiedad y depresión. Respecto a la relación entre el PHQ-4 y el duelo pandémico, tanto el modelo unidimensional (como el de dos factores demostraron índices de ajuste adecuados. Se demostró que el modelo unidimensional y el de dos factores son invariantes según el género y la edad. Conclusión: A pesar de que el modelo de un factor y dos factores correlacionados muestran adecuados índices de ajuste, el segundo tuvo un mejor ajuste. Además, este modelo presentó adecuada fiabilidad, discriminación y relación significativa con el duelo disfuncional.

Resumen Antecedentes: Los sistemas agroforestales tradicionales (SAF) son capaces de mantener la diversidad vegetal nativa mediante diferentes prácticas campesinas. Preguntas: ¿En qué medida los SAF mantienen la composición, diversidad y abundancia de plantas perennes? ¿Qué variaciones hay entre distintos tipos de vegetación? Especies de estudio: Plantas perennes presentes en SAF asociados a bosques de cactáceas columnares, bosques templados, bosques espinosos, matorrales rosetófilos y selvas bajas caducifolias. Sitio y años de estudio: 13 comunidades del Valle de Tehuacán-Cuicatlán, en Oaxaca y Puebla, México. Revisión de trabajos y datos propios publicados entre 2010 y 2020. Métodos: Evaluamos la composición florística, capacidad de conservación de diversidad y abundancia de individuos mediante un análisis de redundancia, la estimación de números efectivos de especies y modelos lineales generalizados en 30 SAF y 30 muestreos de la vegetación silvestre de la que derivan. Resultados: Los SAF analizados son capaces de mantener 68 % de la riqueza de especies y 34 % de los individuos de plantas perennes presentes en la vegetación silvestre circundante. Los SAF y la vegetación silvestre son semejantes en términos de composición y diversidad de especies, aunque en el caso del bosque espinoso hay una clara reducción del número de especies y un cambio en la composición. La abundancia de individuos es notoriamente menor en los SAF. Conclusiones: Los SAF son una alternativa capaz de resguardar una parte significativa de la diversidad vegetal nativa. La justa valoración y la promoción del manejo campesino agroecológico mediante SAF debe ser considerado en las políticas de conservación.

Abstract Background: Traditional agroforestry systems (AFS) can maintain native plant diversity through different peasant practices. Questions: How much AFS maintain the composition, diversity and abundance of perennial plants? What variations are there among different types of vegetation? Studied species: Perennial plant species occurring in AFS associated with columnar cacti forests, temperate forests, thorn forests, rosetophyllous forests and tropical deciduous forests. Study site and dates: 13 communities of the Tehuacán-Cuicatlán Valley, in Oaxaca and Puebla, Mexico. Revision of works and own data published between 2010 and 2020. Methods: We evaluated the floristic composition, diversity conservation capacity and abundance of individuals by means of a redundancy analysis, the estimation of effective numbers of species and generalized linear models in 30 AFS and 30 samples of the wild vegetation from which they derive. Results: The AFS analyzed can maintain 68 % of the species richness and 34 % of the individuals of perennial plants present in the surrounding wild vegetation. The AFS and wild vegetation are similar in terms of species composition and diversity, although in the case of the thorn forest there is a clear reduction in the number of species and a change in the composition. The abundance of individuals is notoriously lower in the AFS. Conclusions: The AFS are an alternative capable of safeguarding a significant part of the native plant diversity of the Tehuacán-Cuicatlán Valley. The fair valuation and promotion of agroecological peasant management through AFS should be considered in the policies of biodiversity conservation.

RESUMEN En la Industria cubana La Purísima se producen salsas y aderezos para la gastronomía nacional; pero no dispone de un proceso para la deposición de las cáscaras de huevo de gallina, como resultado, se vierten diariamente 220 kg de cáscaras que generan un impacto negativo en el medio ambiente. La investigación evalúa el secado de las cáscaras de huevo de gallina con membrana proteica a escala de laboratorio, con vistas a revalorizar este residuo en la producción de un suplemento alimenticio para aves de corral rico en calcio. Se determinó el contenido de carbonato de calcio en la cáscara para confirmar la aplicación potencial del residuo. La curva de secado y del régimen de secado se obtuvo por medición experimental en un secadero bajo aireación a 90 °C. El contenido de carbonato de calcio en el residual fue de 93,33 %. La curva de secado se ajustó a un modelo matemático exponencial en función de la constante de secado y la humedad en equilibrio a una temperatura de 90 °C. El régimen de secado del sólido presentó un período de velocidad de secado decreciente hasta un valor de humedad de 0,021 kg de agua / kg de sólido seco, para valores inferiores presentó una desviación de la función exponencial en su velocidad. El aprovechamiento de las cáscaras de huevo residuales resultó ser una fuente atractiva de carbonato de calcio con potencialidades para su utilización en la elaboración de suplemento alimenticio para aves de corral.

The Cuban industry La Purísima produces sauces and dressings for the national gastronomy; but it does not have a process for the deposition of chicken eggshells, as a result, 220 kg of eggshells are dumped daily, which generate a negative impact on the environment. The research evaluates the drying of hen eggshells with protein membrane on a laboratory scale, with a view to revalorizing this waste in the production of a calcium-rich poultry feed supplement. The calcium carbonate content of the shell was determined to confirm the potential application of the residue. The drying curve and drying rate curve was obtained by experimental measurement in a drying oven under aeration at 90 °C. The calcium carbonate content of the residue was 93,33 %. The drying curve was fitted to an exponential mathematical model as a function of the drying constant and the moisture in equilibrium at a temperature of 90 °C. The drying regime of the solid presented a period of decreasing drying rate up to a moisture value of 0,021 kg of water / kg of dry solid, for lower values, this presented a deviation from the exponential function in its rate. The utilization of residual eggshells proved to be an attractive source of calcium carbonate with potential for its use in the production of feed supplement for poultry.

ABSTRACT The current trend in soil stabilization involves the application of sustainable alternatives utilizing local materials. This study proposes the treatment of high plasticity fine soil sourced from Cajamarca, Perú, using mineral coal bottom ash (BA) and cement. The soil was classified as A-7-5 (27) of the AASHTO system, has low-quality as a subgrade, with a CBR 2.0% that does not meet resistance specifications. With the addition of BA, an improvement in the geotechnical properties was evidenced by a reduction in plasticity and fines content, however, the CBR only increased from 2.0% to 2.4% with 30% BA content. To enhance the effectiveness of BA, Type I Portland cement was incorporated at dosages of 1.0%, 1.5%, 2%, and 4.0%, the results were satisfactory, CBR values exceeded the required minimum. In a soil sample with 1% cement and 30% BA, CBR 14.1% was obtained. With 1.5% cement and BA between 10% and 30% the CBR increased ranging 13.7% to 72% respectively. This study concludes that the addition of a small quantity of cement significantly impacts the pozzolanic reaction, and the CBR increases according to the BA content.

RESUMEN La tendencia actual en estabilización de suelos es aplicar alternativas sostenibles con uso de materiales locales, en este estudio se plantea el tratamiento de un suelo fino de alta plasticidad de Cajamarca Perú, con ceniza de fondo (BA) de carbón mineral y cemento. El suelo se clasificó como A-7-5 (27) del sistema AASHTO, tiene baja calidad como subrasante, con CBR 2.0% no cumple especificaciones de resistencia. Con la adición de BA se obtuvo mejora de las propiedades geotécnicas al disminuir su plasticidad y contenido de finos, pero el CBR solo aumentó de 2.0% a 2.4% con 30% BA. Para propiciar el efecto de la BA se incorporó cemento Portland tipo I en dosificaciones de 1.0%, 1.5%, 2% y 4.0%, los resultados fueron satisfactorios, los valores de CBR superaron los mínimos requeridos. En una muestra de suelo con 1% de cemento y 30% BA se obtuvo CBR 14.1%. Con 1.5% de cemento y BA entre 10% y 30% el CBR aumentó entre 13.7% y 72.0% respectivamente. Se concluyó que la adición de una pequeña cantidad de cemento impacta en la reacción puzolánica y el CBR se incrementa de acuerdo con el contenido de BA.

RESUMEN Fundamento: la bioseguridad es importante dentro de los servicios hospitalarios para evitar potenciales riesgos de contaminación que atenten contra la salud del personal sanitario. Objetivo: evaluar el nivel de gestión del conocimiento en bioseguridad respecto a universalidad, barreras de protección y medidas de eliminación en el personal sanitario que labora diariamente en hospitales peruanos. Métodos: estudio cuantitativo, de corte transversal y diseño descriptivo comparativo realizado en 150 trabajadores que laboran en dos centros hospitalarios de Chimbote (Perú) que pertenecen al sector público y privado. Se utilizó un cuestionario en bioseguridad que fue sometido a un análisis psicométrico de validez y confiabilidad. El análisis de los datos requirió la estadística descriptiva e inferencial, con un nivel de confiabilidad del 95 %. Resultados: en el análisis descriptivo se obtuvo que ambos centros hospitalarios se encontraban en el nivel medio, mientras, en el análisis inferencial existió diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones: el contexto donde labora el personal de salud determina que la gestión del conocimiento sobre bioseguridad sea diferente.

ABSTRACT Foundation: biosafety is important within hospital services to avoid potential risks of contamination that threaten the healthcare staff’s health. Objective: evaluate the knowledge management level in biosafety regarding universality, protection barriers and elimination measures in health staff who works daily in Peruvian hospitals. Methods: quantitative, prospective, cross-sectional study and comparative descriptive design carried out in 150 workers from two hospital centers in Chimbote (Peru) that belong to the public and private sectors. A biosafety questionnaire was used that was subjected to a validity and reliability psychometric analysis. Data analysis required descriptive and inferential statistics, with a reliability level of 95 %. Results: in the descriptive analysis it was found that both hospital centers were at the average level, while in the inferential analysis there was a statistically significant difference. Conclusions: the context where health staff work determines that the knowledge management about biosafety is different.

Resumen El presente estudio tiene el propósito de indagar los procesos de resolución de problemas matemáticos que involucran números decimales en estudiantes chilenos de sexto año básico. La investigación subraya la importancia de las habilidades matemáticas para la vida cotidiana y cómo la etapa escolar es crucial en su desarrollo. La matemática y una alfabetización cuantitativa son necesarias para la integración a la sociedad; sin embargo, la habilidad de resolver problemas con decimales presenta dificultades, tanto por la complejidad inherente de la matemática como por la falta de recursos educativos adecuados. En este sentido, valiéndose de una metodología cualitativa, de carácter descriptivo, el estudio aborda los factores procedimentales específicos que influyen en la resolución de problemas, tales como la comprensión del enunciado, la identificación del problema, la visualización del contexto, la exploración de estrategias, la ejecución de algoritmos y la evaluación de resultados. A través de un estudio de caso con seis estudiantes, la aplicación de una evaluación diagnóstica y entrevistas semiestructuradas se profundiza en las dificultades comunes que enfrentan los educandos. Entre los resultados se encuentran los procesos de comprensión lectora, la focalización de los estudiantes en la manipulación numérica y la poca comprensión del contexto para resolver los problemas matemáticos.

Abstract This study investigates the process of solving mathematical problems involving decimal numbers in Chilean sixth grade students. The research underlines the importance of mathematical skills for everyday life and how the school stage is crucial in their development. Mathematics, as well as quantitative literacy, are necessary for integration into society, however, the ability to solve problems with decimals presents difficulties, both because of the inherent complexity of mathematics and the lack of adequate educational resources. In this sense, using a qualitative, descriptive methodology, the study addresses the specific procedural factors that influence problem solving, such as the understanding of the statement, identifying the problem, visualizing the context, exploring strategies, the execution of algorithms and the evaluation of results. Through a case study of six students, the application of a diagnostic assessment and semi-structured interviews, common difficulties faced by students, such as reading comprehension problems and the tendency to focus solely on numerical manipulation without fully understanding the context of the problem, are explored.

Resumen El objetivo del presente trabajo fue conocer qué tratamientos mostraron efectividad contra COVID-19, para lo cual se revisan y discuten los resultados de 37 estudios clínicos iniciados durante 2020 y concluidos en 2021. Estos fueron seleccionados de bases de datos, excluyendo vacunas, estudios computacionales, in silico, in vitro y con sueros hiperinmunes de pacientes recuperados. Se documentaron 34 fármacos, una vitamina y un remedio herbolario, con actividad farmacológica ante COVID-19 sintomático. Estos redujeron la mortalidad, el progreso de la enfermedad, o el tiempo de recuperación. Para cada tratamiento se presenta identificador y tipo de estudio, la gravedad de la enfermedad, patrocinador, país donde se realizó, así como sus resultados. Los fármacos se clasificaron de acuerdo con su mecanismo de acción. Varios fármacos que redujeron la mortalidad también disminuyeron la inflamación en los casos más graves. Esto incluyendo algunos no considerados antiinflamatorios, como el aviptadil, el bromuro de piridostigmina, el anakinra, el imatinib, el baricitinib y el bevacizumab, así como la combinación de ivermectina, aspirina, dexametasona y enoxaparina. También se reportaron con actividad terapéutica las semillas de Nigella sativa con miel. Además, resultaron efectivos el tofacitinib, el novaferón con ritonavir y lopinavir, así como los antivirales en terapias combinadas como el danoprevir con ritonavir. Los productos naturales colchicina y vitamina D3, solo tuvieron actividad en los pacientes en estado leve a moderado de la COVID-19, así como la hidroxicloroquina. El reposicionamiento de fármacos fue la principal herramienta para buscar terapias efectivas ampliando las opciones farmacológicas accesibles a los pacientes.

Abstract This work aimed to show which treatments showed efficacy against coronavirus disease 2019 (COVID-19); therefore, the results of 37 clinical trials started in 2020 and completed in 2021 are reviewed and discussed here. These were selected from databases, excluding vaccines, computational studies, in silico, in vitro, and those with hyperimmune sera from recovered patients. We found 34 drugs, one vitamin, and one herbal remedy with pharmacological activity against symptomatic COVID-19. They reduced mortality, disease progression, or recovery time. For each treatment, the identifier and type of trial, the severity of the disease, the sponsor, the country where the trial was conducted, and the trial results are presented. The drugs were classified according to their mechanism of action. Several drugs that reduced mortality also reduced inflammation in the most severe cases. These include some that are not considered anti-inflammatory, such as Aviptadil, pyridostigmine bromide, anakinra, imatinib, baricitinib, and bevacizumab, as well as the combination of ivermectin, aspirin, dexamethasone, and enoxaparin. Nigella sativa seeds with honey have also been reported to have therapeutic activity. On the other hand, tofacitinib, novaferon with ritonavir, and lopinavir were also effective, as well as in combination with antiviral therapies such as danoprevir with ritonavir. The natural products colchicine and Vitamin D3 were only effective in patients with mild-to-moderate COVID-19, as was hydroxychloroquine. Drug repositioning has been the main tool in the search for effective therapies by expanding the pharmacological options available to patients.