Abstract Since its origin in the surgical medicine of the 17th century, trauma research has had multiple interpretations and has been associated either with visible injuries to organs and tissues, or with the influence of pathogenic psychic agents on memory, consciousness and personality. With the intensification of the role of classification systems since DSM-III, the phenomenon of trauma came to be incorporated into the psychiatric realm through Post-Traumatic Stress Disorder and destined finally to the constraints of neuroscientific research. Based on a narrative review, this article will address one of the fundamental epistemological premises for this transition, which informs how psychological trauma gained autonomy over anatomical descriptions to be reclassified, around a century later, as an essentially bodily phenomenon and incorporated into the jargon of neurosciences.

Resumo Desde o seu nascimento na medicina cirúrgica do século XVII, a pesquisa do trauma admitiu interpretações múltiplas e associadas ora às lesões visíveis de órgãos e tecidos, ora à influência de agentes psíquicos patogênicos sobre a memória, a consciência e a personalidade. Com o aprofundamento do papel dos sistemas classificatórios desde DSM-III, o fenômeno do trauma será incorporado ao prisma psiquiátrico através do Transtorno de Estresse Pós-Traumático e destinado, finalmente, à circunscrição da pesquisa neurocientífica. A partir de revisão narrativa, este artigo abordará uma das premissas epistemológicas fundamentais para essa transição, que informa como o trauma psicológico ganhou autonomia sobre as descrições anatômicas para ser, cerca de um século depois, por ela reanexado enquanto fenômeno essencialmente corporal e aderido à gramática das neurociências.

Desde o lançamento da terceira versão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-III), a psiquiatria biológica vem sistematicamente aplicando seu raciocínio classificatório a fenômenos sociais de múltiplas naturezas. Nessa perspectiva, ganha relevância o discurso do trauma, pelo qual acontecimentos de magnitude devastadora passaram a receber interpretações neurocomportamentais e foram, finalmente, reconhecidos menos por seus impactos culturais e subjetivos que pelas alterações fisiológicas que propiciam. Apoiado em revisão narrativa, este artigo procurará explorar a transição da racionalidade traumática entre o século XIX, quando o trauma fora concebido em associação ao conceito cognitivo de memória, e o século XX, quando finalmente esse fenômeno foi anexado à pesquisa neurocientífica do estresse. A pluralidade de modelos conceituais e paradigmas determinísticos pode contribuir para que a pesquisa do trauma produza protocolos de enfrentamento multifatoriais mais adequados à experiência humana do sofrimento pós-traumático.

Desde la publicación de la tercera versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-III), la psiquiatría biológica ha aplicado sistemáticamente su razonamiento clasificatorio a fenómenos sociales de múltiple naturaleza. Desde esta perspectiva cobra relevancia el discurso del trauma, a través del cual eventos muy devastadores pasaron a tener interpretaciones neuroconductuales y finalmente fueron reconocidos menos por sus impactos culturales y subjetivos que por los cambios fisiológicos que provocan. A partir de una revisión narrativa, este artículo busca explorar la transición del razonamiento traumático entre el siglo XIX, cuando el trauma se concibe en asociación con el concepto cognitivo de memoria, y el siglo XX, cuando este fenómeno se vincula a la investigación neurocientífica sobre estrés. La diversidad de modelos conceptuales y paradigmas deterministas puede contribuir a que la investigación del trauma produzca protocolos de afrontamiento multifactoriales más adecuados a la experiencia humana del sufrimiento postraumático.

Since the release of the third version of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III), biological psychiatry has been systematically applying its classification reasoning to social phenomena of many natures. From this perspective, the discourse of trauma gained relevance and events of devastating magnitude began to receive neurobehavioral interpretations until finally being recognized less for their cultural and subjective effects than for the physiological changes they cause. By a narrative review, this study aims to analyze the transition of traumatic rationality from the 19th century, when trauma was associated with the cognitive concept of memory, to the 20th century, when this phenomenon was finally attached to neuroscientific research on stress. The plurality of conceptual models and deterministic paradigms can contribute to the fact that trauma research produces multifactorial coping protocols more appropriate to the human experience of post-traumatic suffering.

Since the release of the third version of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III), biological psychiatry has been systematically applying its classification reasoning to social phenomena of many natures. From this perspective, the discourse of trauma gained relevance and events of devastating magnitude began to receive neurobehavioral interpretations until finally being recognized less for their cultural and subjective effects than for the physiological changes they cause. By a narrative review, this study aims to analyze the transition of traumatic rationality from the 19th century, when trauma was associated with the cognitive concept of memory, to the 20th century, when this phenomenon was finally attached to neuroscientific research on stress. The plurality of conceptual models and deterministic paradigms can contribute to the fact that trauma research produces multifactorial coping protocols more appropriate to the human experience of post-traumatic suffering.

Desde la publicación de la tercera versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-III), la psiquiatría biológica ha aplicado sistemáticamente su razonamiento clasificatorio a fenómenos sociales de múltiple naturaleza. Desde esta perspectiva cobra relevancia el discurso del trauma, a través del cual eventos muy devastadores pasaron a tener interpretaciones neuroconductuales y finalmente fueron reconocidos menos por sus impactos culturales y subjetivos que por los cambios fisiológicos que provocan. A partir de una revisión narrativa, este artículo busca explorar la transición del razonamiento traumático entre el siglo XIX, cuando el trauma se concibe en asociación con el concepto cognitivo de memoria, y el siglo XX, cuando este fenómeno se vincula a la investigación neurocientífica sobre estrés. La diversidad de modelos conceptuales y paradigmas deterministas puede contribuir a que la investigación del trauma produzca protocolos de afrontamiento multifactoriales más adecuados a la experiencia humana del sufrimiento postraumático.

Desde o lançamento da terceira versão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-III), a psiquiatria biológica vem sistematicamente aplicando seu raciocínio classificatório a fenômenos sociais de múltiplas naturezas. Nessa perspectiva, ganha relevância o discurso do trauma, pelo qual acontecimentos de magnitude devastadora passaram a receber interpretações neurocomportamentais e foram, finalmente, reconhecidos menos por seus impactos culturais e subjetivos que pelas alterações fisiológicas que propiciam. Apoiado em revisão narrativa, este artigo procurará explorar a transição da racionalidade traumática entre o século XIX, quando o trauma fora concebido em associação ao conceito cognitivo de memória, e o século XX, quando finalmente esse fenômeno foi anexado à pesquisa neurocientífica do estresse. A pluralidade de modelos conceituais e paradigmas determinísticos pode contribuir para que a pesquisa do trauma produza protocolos de enfrentamento multifatoriais mais adequados à experiência humana do sofrimento pós-traumático.

ABSTRACT Objective: to develop a care-educational technology similar to a health navigation program for men during the COVID-19 pandemic. Methods: a methodological and qualitative study of a care-educational technology of health navigation program, structured by Program Development Cycle, with 16 patient navigators and 10 professional navigators. It used reflective thematic content analysis and an adaptation model for data processing. Results: the “Fala-M@ano-COVID-19”; navigation program was developed by: I) Observation of reality, problem mapping, needs assessment: content selection, creation of domains and questions; II) Theoretical-conceptual and methodological definition, creation of product under the elaboration of care plans, based on theory, process and taxonomies by a flowchart of operationalization of actions; and III) Self-assessment: qualitative research with professional navigators. Final considerations: the technology developed, with theoretical and methodological support, allowed to derive a viable navigation program compatible with reality based on the audience’s needs.

RESUMEN Objetivo: desarrollar una tecnología cuidado-educativa similar a un programa de navegación en salud para hombres durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio metodológico y cualitativo de una tecnología asistencial-educativa como un programa de navegación en salud, estructurado por el Ciclo de Desarrollo del Programa, con 16 navegandos y 10 navegadores. Se utilizó el análisis de contenido temático reflexivo y un modelo de adaptación para el procesamiento de datos. Resultados: el programa de navegación “Fala-M@ano-COVID-19”; fue desarrollado por: I) Observación de la realidad, mapeo de problemas, evaluación de necesidades: selección de contenidos, creación de dominios y preguntas; II) Definición teórico-conceptual y metodológica, creación del producto bajo la elaboración de planes de cuidados, fundamentados en teoría, proceso y taxonomías mediante un diagrama de flujo de operacionalización de acciones; y III) Autoevaluación: investigación cualitativa con navegadores. Consideraciones finales: la tecnología desarrollada, con sustento teórico y metodológico, permitió derivar un programa de navegación viable compatible con la realidad a partir de las necesidades del público.

RESUMO Objetivo: desenvolver uma tecnologia cuidativo-educacional do tipo programa de navegação em saúde para homens na pandemia de COVID-19. Métodos: estudo metodológico e qualitativo de uma tecnologia cuidativo-educacional do tipo programa de navegação em saúde, estruturado pelo Program Development Cycle, com 16 navegandos e 10 navegadores. Usou análise de conteúdo temática reflexiva e modelo de adaptação para tratamento dos dados. Resultados: o programa de navegação “Fala-M@ano-COVID-19” foi desenvolvido por: I) Observação da realidade, mapeamento do problema, levantamento das necessidades: seleção de conteúdo, criação de domínios e perguntas; II) Definição teórico-conceitual e metodológica, criação do produto sob elaboração de planos de cuidados, pautados em teoria, processo e taxonomias por um fluxograma de operacionalização das ações; e III) Autoavaliação: pesquisa qualitativa com os navegadores. Considerações finais: a tecnologia desenvolvida, com suporte teórico e metodológico, permitiu derivar um programa de navegação viável e compatível à realidade com base nas necessidades do público.

Abstract Perceptions of the importance of the role of psychological trauma in the origins of psychiatric problems have oscillated throughout the history of psychiatry. However, since the conception of post-traumatic stress disorder (PTSD), western societies have witnessed a marked expansion of the discourse of trauma in the interpretation of devastating human experiences like catastrophes, genocides, disasters, and epidemics. Through an integrative literature review, this article analyzes some of the historical and epistemological determinants behind the emergence of traumatic memory and the establishment of trauma as a semantic field that orients clinical responses and political strategies in the field of the humanities and the health sciences.

Resumo A percepção do papel do trauma psicológico na origem de problemas psiquiátricos aumentou e diminuiu ao longo da história da psiquiatria. Com a concepção do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), entretanto, as sociedades ocidentais presenciaram uma profunda expansão do discurso do traumatismo na interpretação de experiências humanas devastadoras, como catástrofes, genocídios, desastres e epidemias. A partir de revisão bibliográfica integrativa, este artigo analisa alguns dos determinantes históricos e epistemológicos que fundamentam o surgimento da memória traumática e o estabelecimento do trauma como campo semântico que orienta respostas clínicas e estratégias políticas no campo das ciências humanas e da saúde.

ABSTRACT BACKGROUND: Since the beginning of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, studies have shown that this disease has affected the male population on a significant scale in various parts of the world, making men one of the main risk groups. OBJECTIVE: To analyze the clinical and epidemiological characteristics and experiences of illness in men with COVID-19. DESIGN AND SETTING: A mixed sequential-explanatory study with cross-sectional and exploratory-descriptive approaches. METHOD: Data was collected from a small municipality located in the central-north region of the state of Bahia, Brazil. Primary quantitative data was extracted from compulsory notification forms from 598 men. Qualitative data from individual interviews of 30 men was analyzed by the Discourse of the Collective Subject method. RESULTS: The findings identified the characterization of reports of suspected and confirmed cases of COVID-19 in men, the organization of the healthcare system, and strategies for the control and combat of COVID-19 directed towards the men of the investigated municipality. They revealed the clinical characteristics based on the collective discourse of men with COVID-19. CONCLUSION: In men, the individual experience of disease explicitly explains the clinical markers of COVID-19 expressed by the self-reported syndromic approach. Additionally, this understanding also explains the behaviors observed in their search for health care, as well as the adoption of prevention and control measures and therapies recommended by health professionals.

Resumen Objetivo. Comprender cómo se estructuran los modos de adaptación de los hombres adultos a la pandemia de COVID-19. Métodos. Estudio cualitativo que involucró 45 hombres adultos en Brasil en 2020. Los datos se recolectaron mediante la Encuesta Web y a continuación se sometieron al Análisis Temático Reflexivo e interpretados bajo el Modelo de Adaptación de Callista Roy. Resultados. La pandemia de COVID-19 movilizó en los hombres modos de adaptación que se configuran en: movilización de la dimensión fisiológico-física y reguladora: ajustes en el patrón del sueño, la alimentación y el mantenimiento de la actividad física; autoconcepto grupal de identidad: gestión de las emociones; función de rol: autoconocimiento y autocuidado; interdependencia: ajustes en la relación conyugal, vinculación familiar y paternidad, inversión en formación y estudios, y control del consumo excesivo de contenidos en el dispositivo móvil. Conclusión. La percepción de la propia vulnerabilidad favoreció el ingreso de los hombres a modos de adaptación en busca del equilibrio durante la pandemia, lo que los estimuló a transitar por prácticas de cuidarse a sí mismos y cuidar de los demás. Los marcadores de sufrimiento psicoemocional alertan sobre la adhesión a nuevos modos de atención capaces de promover transiciones saludables ante las disrupciones e incertidumbres generadas por la pandemia. Esta evidencia puede apoyar el establecimiento de metas para el cuidado de enfermería hacia los hombres.

Abstract Objective. This study aims to understand how adult men adapt to the COVID-19 pandemic. Methods. Qualitative study involving 45 adult men residing in Brazil in 2020. Data were obtained from a Web Survey and treated using Reflective Thematic Analysis and interpreted in the light of Callista Roy's Adaptation Model. Results. The COVID-19 pandemic mobilized in men the ways of adaptation that are configured in: mobilization of the physiological-physical and regulatory dimension: adjustments in the sleep pattern, dietary pattern, and maintenance of physical activity; group self-concept identity: managing emotions; role function: self-knowledge and self-care; interdependence: adjustments in the marital relationship, family ties and paternity, investment in training and studies and control of excessive consumption of content on cell phones. Conclusion. The perception of the own vulnerability favored the entry of men into ways of adaptation in search of balance during the pandemic, motivating them to move through practices of taking care of themselves and taking care of others. Markers of psycho-emotional distress alert to adherence to new modes of care capable of promoting healthy transitions in the face of disruptions and uncertainties generated by the pandemic. This evidence can support the establishment of goals for nursing care aimed at men.

Resumo Objetivo. Compreender como se estruturam os modos de adaptação de homens adultos à pandemia da COVID-19. Métodos. Estudo qualitativo que envolveu 45 homens adultos residentes no Brasil em 2020. Os dados foram obtidos de Web Survey e tratados mediante Análise Temática Reflexiva e interpretados à luz do Modelo de Adaptação de Callista Roy. Resultados. A pandemia da COVID-19 mobilizou nos homens os modos de adaptação que se configuram em: mobilização da dimensão fisiológico-física e regulatória: ajustes no padrão de sono, alimentar e manutenção da atividade física; identidade do autoconceito de grupo: gestão das emoções; função de papel: autoconhecimento e autocuidado; interdependência: ajustes no relacionamento conjugal, vinculação familiar e na paternidade, investimento na formação e estudos e controle do consumo excessivo de conteúdos no aparelho celular. Conclusão. A percepção da própria vulnerabilidade favoreceu a entrada dos homens em modos de adaptação em busca de equilíbrio durante a pandemia, motivando-os a transitar por práticas de cuidar de si e cuidar do outro. Marcadores de sofrimento psicoemocional alertam para adesão a novos modos de cuidado capazes de promover transições saudáveis diante das rupturas e incertezas geradas pela pandemia. Essas evidencias podem apoiar o estabelecimento de metas para o cuidado de Enfermagem dirigido aos homens.

Artemisinin, a natural sesquiterpene isolated from the Artemisia annua L. plant, represents a remarkable achievement in the treatment against malaria. Since its discovery in the 1970’s, researchers readily started synthesizing this complex natural product containing an unusual endoperoxide fragment. Despite various total syntheses reported, only in the last decade the production jumped from extraction/bench scale to industrial manufacturing. In this sense, the objective of this contribution is to highlight the discovery, the most representative works towards the synthesis of artemisinin and its main derivatives used worldwide against malaria, and the path to the industrial production of these compounds.

RESUMO Objetivo: Testar o poder explicativo das estratégias de enfrentamento e intolerância à incerteza nos níveis de estresse percebidos pelos homens e testar o papel moderador das estratégias de enfrentamento na relação entre a intolerância à incerteza e o estresse percebido durante a pandemia de Covid-19. Método: Estudo transversal online do qual participaram 1.006 homens que moravam no Brasil durante a pandemia de Covid-19. Os participantes foram recrutados por meio de uma técnica de amostragem em bola de neve e preencheram um questionário contendo medidas de todas as variáveis do estudo. Os dados foram examinados usando uma correlação e uma análise de regressão. Resultados: Intolerância à incerteza (β = 0,51) e recusa (β = 0,.15) previram positivamente o estresse percebido, enquanto o controle (β = −0,31) e o isolamento (β = –0,06) previram-no negativamente. Juntas, essas variáveis explicaram 52% do estresse percebido pelos homens (p< 0,001). O isolamento e o apoio social diminuíram a relação entre a intolerância à incerteza e o estresse (p < .001). Conclusão: Homens com alta intolerância à incerteza e recusa eram mais vulneráveis ao estresse durante a pandemia. No entanto, o enfrentamento ajudou a amenizar a relação entre a intolerância à incerteza e o estresse percebido, sendo uma intervenção psicossocial promissora nesse contexto.

Abstract Objective: To test the explanatory power of coping strategies and intolerance of uncertainty on men’s perceived stress levels and test the moderating role of coping strategies in the relationship between intolerance of uncertainty and perceived stress during the Covid-19 pandemic. Method: This was an online cross-sectional study in which 1,006 men living in Brazil during the Covid-19 pandemic participated. Participants were recruited using a snowball sampling technique and completed a questionnaire containing measures of all study variables. Data were examined using a correlation and a regression analysis. Results: Intolerance of uncertainty (β = .51) and refusal (β = .15) positively predicted perceived stress, whereas control (β = –.31) and isolation (β = –.06) negatively predicted it. Together, these variables explained 52% of men’s perceived stress (p < .001). Isolation and social support lessened the relationship between intolerance of uncertainty and stress (p < .001). Conclusion: Men high in intolerance of uncertainty and refusal were more vulnerable to stress during the pandemic. However, coping helped mitigate the relationship between intolerance of uncertainty and perceived stress, thus being a promising psychosocial intervention in this context.

RESUMEN Objetivo: Testar el poder explicativo de las estrategias de enfrentamiento e intolerancia a la incertidumbre en los niveles de estrés notados por los hombres y testar el rol moderador de las estrategias de enfrentamiento en la relación entre la intolerancia a la incertidumbre y el estrés notado durante la pandemia de Covid-19. Método: Estudio transversal online del cual participaron 1.006 hombres que vivían en Brasil durante la pandemia de Covid-19. Los participantes fueron seleccionados por medio de una técnica de muestreo en bola de nieve y rellenaron un cuestionario conteniendo medidas de todas las variables del estudio. Los datos fueron examinados utilizando correlación y análisis de regresión. Resultados: Intolerancia a la incertidumbre (β = 0,51) y rechazo (β = 0,.15) hicieron un pronóstico positivo al estrés notado, mientras el control (β = −0,31) y el aislamiento (β = −0,06) lo pronosticaron negativamente. Juntas, esas variables explicaron 52% del estrés percibido por los hombres (p< 0,001). El aislamiento y el apoyo social disminuyeron la relación entre la intolerancia a la incertidumbre y el estrés (p < .001). Conclusión: Hombres con alta intolerancia a la incertidumbre y rechazo eran más vulnerables al estrés durante la pandemia. Sin embargo, el enfrentamiento ayudó a amenizar la relación entre la intolerancia a la incertidumbre y el estrés notado, por lo que fue una intervención psicosocial promisora en ese contexto.

Resumo A pandemia da COVID-19 impactou consideravelmente a saúde mental dos indivíduos. Este estudo teve por objetivo examinar associações entre transtornos mentais comuns (TMC) de homens, a intolerância à incerteza (II) e apoio social (AS). Trata-se de um estudo transversal online realizado em todos os estados brasileiros, com 1.006 homens adultos recrutados em redes sociais mediante a técnica de bola de neve. Os participantes responderam ao Self-Report Questionnaire-20, à Escala de Intolerância à Incerteza, à Escala de Apoio Social Two-way e a um questionário sociodemográfico. Teste t e análise de regressão foram realizados. Os homens do grupo clínico relataram significativamente níveis maiores de II e níveis inferiores de AS. Além disso, o AS moderou a relação entre II e TMC, sugerindo que AS protege a saúde mental dos homens contra efeitos deletérios da II na pandemia. Esses resultados sugerem que o apoio social parece ser um foco promissor de intervenção psicossocial nesse contexto.

Abstract The COVID-19 pandemic exerted a tremendous toll on individuals’ mental health. This study aimed to examine the associations between men’s common mental disorders (CMD), intolerance of uncertainty (IU), and social support (SS). A cross-sectional online study was carried out in all Brazilian states. Participants were 1.006 adult men recruited through social media using a snowball technique. Men completed the Self-Report Questionnaire-20, the Intolerance of Uncertainty Scale, the Two-Way Social Support Scale, and a sociodemographic questionnaire. In addition, a t-Test and a regression analysis were performed. Men in the clinical group reported significantly higher levels of IU and lower levels of SS. Furthermore, SS moderated the relationship between IU and CMD, suggesting that SS might help protect men’s mental health against the deleterious effects of IU in a pandemic scenario. These results indicate that different forms of social support seem to be a promising focus of psychosocial intervention in this context.

Resumen La pandemia de COVID-19 afectó considerablemente la salud mental individual. Este estudio examinó las asociaciones entre los trastornos mentales comunes (TMC) de los hombres, la intolerancia a la incertidumbre (II) y el apoyo social (AS). Es un estudio transversal online realizado en los estados brasileños, con 1.006 hombres adultos reclutados en redes sociales mediante la técnica de bola de nieve. Respondieron el Self-Report Questionnaire-20, la Escala de Intolerancia a Incertidumbre, la Escala de Apoyo Social Two-way y un cuestionario sociodemográfico. Se realizaron el test t y el análisis de regresión. Hombres del grupo clínico informaron significativamente niveles superiores de II e inferiores de AS. Además, AS moderó la relación entre II y TMC, lo que sugiere que AS protege la salud mental de los hombres contra los efectos nocivos de II en la pandemia. Estos resultados sugieren que el apoyo social es un foco prometedor de intervención psicosocial en este contexto.

Resumo Objetivo: analisar os efeitos diretos e indiretos de fatores determinantes da exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana entre adolescentes homens que fazem sexo com homens e as implicações para o cuidado em enfermagem. Método: estudo transversal, realizado com 578 adolescentes de 18 a 19 anos luso-brasileiros. Avaliaram-se inter-relações de situação conjugal, uso de aplicativos de relacionamento, prática de chemsex, desinformação, credibilidade do parceiro, práticas sexuais desafiadoras e medidas protetivas pouco eficazes sobre a exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana, com a técnica de Análise de Caminhos. Resultados: apresentou efeito direto significante para exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana: situação conjugal (β=-0,16), uso de aplicativos (β=-0,30), práticas sexuais desafiadoras (β=0,48) e medidas protetivas pouco eficazes (β=0,35). Nos caminhos indiretos: credibilidade do parceiro influenciou medidas protetivas pouco eficazes (β=0,77); ter relacionamento fixo/poliamoroso influenciou o uso de aplicativos de relacionamento (β=-0,46); chemsex, mediado por práticas sexuais desafiadoras (β=0,67), determinou maior exposição sexual. Conclusão: comportamentos sexuais dos adolescentes e configurações do relacionamento amoroso/sexual precisam ser considerados no planejamento da assistência em enfermagem para diminuir a exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana.

Abstract Objective: to analyze the direct and indirect effects of determinants of sexual exposure to the human immunodeficiency virus among male adolescents who have sex with men and the implications for nursing care. Method: cross-sectional study carried out with 578 Portuguese and Brazilian adolescents aged 18 and 19. Interrelationships of conjugal status, use of dating apps, practice of chemsex, unawareness, partner credibility, challenging sexual practices and ineffective forms of protection against sexual exposure to the human immunodeficiency virus were evaluated using the Path Analysis technique. Results: significant direct effect on sexual exposure to the human immunodeficiency virus: conjugal status (β=-0.16), use of apps (β=-0.30), challenging sexual practices (β=0.48) and ineffective forms of protection (β=0.35). Indirect paths: partner credibility influenced ineffective forms of protection (β=0.77); having a steady/polyamorous relationship influenced the use of dating apps (β=-0.46); chemsex, mediated by challenging sexual practices (β=0.67), determined greater sexual exposure. Conclusion: adolescent sexual behaviors and forms of amorous/sexual relationship must be considered in nursing care planning to reduce sexual exposure to the human immunodeficiency virus.

Resumen Objetivo: analizar los efectos directos e indirectos de los factores determinantes de la exposición sexual al virus de la inmunodeficiencia humana entre adolescentes hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y las implicaciones para el cuidado en enfermería. Método: estudio transversal, realizado con 578 adolescentes luso-brasileños de 18 a 19 años. Se evaluaron las interrelaciones del estado civil, uso de aplicaciones de relación, práctica de chemsex, desinformación, credibilidad de la pareja, prácticas sexuales desafiantes y medidas de protección ineficaces sobre la exposición sexual al virus de la inmunodeficiencia humana, a través de la técnica del Análisis de Rutas. Resultados: presentó un efecto directo significativo para la exposición sexual al virus de la inmunodeficiencia humana: estado civil (β=-0,16), uso de aplicaciones (β=-0,30), prácticas sexuales desafiantes (β=0,48) y medidas de protección ineficaces (β=0,35). En las rutas indirectas: la credibilidad de la pareja influyó en medidas de protección ineficaces (β=0,77); tener una relación fija/poliamorosa influyó en el uso de aplicaciones de relación (β=-0,46); el chemsex, mediado por prácticas sexuales desafiantes (β=0,67), determinó una mayor exposición sexual. Conclusión: se deben tener en cuenta las conductas sexuales de adolescentes y las configuraciones de una relación amorosa/sexual en la planificación de la asistencia de enfermería para reducir la exposición sexual al virus de la inmunodeficiencia humana.

RESUMO Objetivo: Analisar, sob o prisma do autorrelato de antecedentes e consequentes, como a pandemia da COVID-19 piora a saúde de homens residentes no Brasil. Métodos: Estudo qualitativo, realizado com 200 homens residentes em todas as regiões do Brasil, mediante a aplicação de instrumento semiestruturado, hospedado em plataforma on-line. Os dados foram analisados com o método do Discurso do Sujeito Coletivo e ancorados no referencial teórico do Materialismo Histórico Dialético. Resultados: A pandemia da COVID-19 piorou a saúde mental dos homens, porque aprimorou a história problemática pessoal, afetiva, familiar, ocupacional, disfuncional e/ou mórbida, e causa consequências de somatização psíquica, dissolução familiar, fim do relacionamento afetivo, conflitos conjugais, isolamento social, dificuldade financeira, vulnerabilidade da situação de trabalho e desgaste ocupacional, mudanças repentinas de comportamento, barreiras no acesso aos cuidados de saúde e experiências de morte e luto prejudicadas. Conclusões: É necessário fortalecer redes de apoio social, a fim de minimizar os impactos diretos e indiretos causados pela materialidade da pandemia para a saúde mental e as várias dimensões da vida afetadas.

ABSTRACT Objective: To analyze, from the perspective of self-report of antecedents and consequences, how the COVID-19 pandemic decrease the health of men living in Brazil. Methods: Qualitative study, conducted with 200 men living in all regions of Brazil through the application of a semi-structured instrument, hosted on an online platform. The data were analyzed with the Collective Subject Discourse method and anchored in the theoretical framework of Dialectical Historical Materialism. Results: The COVID-19 pandemic decrease men’s mental health because it worsened the history of personal, affective, family, occupational, dysfunctional and/or morbid problems, causing consequences of psychic somatization, family dissolution, end of affective relationship, marital conflicts, social isolation, financial difficulty, vulnerability of the work situation and occupational exhaustion, sudden changes in behavior, barriers in access to health care and impaired experiences of death and grief. Conclusions: Social support networks need to be strengthened in order to minimize the direct and indirect impacts caused by the pandemic materiality for mental health and the various dimensions of life affected.

Durante o último quarto do século XX, a psicopatologia codificou um arco diversificado de fenômenos sociais sob a rubrica do traumatismo, notabilizando o estudo do trauma psicológico como área autônoma e progressivamente informada pelas pesquisas culturais e neurobiológicas. Nesse cenário, presenciamos a emergência do paradigma biocultural, perspectiva epistemológica que procura elucidar as trajetórias interativas pelas quais cultura e biologia consolidam, entre si, os seus efeitos recíprocos. Este artigo abordará as interseções entre o campo dos psicotraumatismo e as neurociências, tomando, como eixos de análise, a expansão da categoria do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), os pressupostos epistemológicos das pesquisas neurocomportamentais do estresse e do medo, e as limitações da tese da bidirecionalidade, preconizada pelas neurodisciplinas culturais contemporâneas. A elaboração de abordagens definitivamente integrativas pode auxiliar no desenvolvimento de modelos compreensivos capazes de conceber os saberes e as práticas ao nível da experiência humana, evitando interpretações reducionistas que submetem vivências culturais e subjetivas complexas ora aos imperativos do cérebro, ora aos códigos semiológicos do raciocínio patogênico.

In the last 25 years of the 20th century, psychopathology coded a diverse range of social phenomena under the heading of trauma, featuring the study of psychological trauma as an autonomous area progressively informed by cultural and neurobiological research. In this scenario, we witnessed the emergence of the biocultural paradigm, an epistemological perspective that seeks to elucidate the interactive trajectories by which culture and biology consolidate each other´s effects. This article will address the intersections between the field of psychological trauma and neurosciences, based on the analytical dimensions of expansion of the category of posttraumatic stress disorder (PTSD), the epistemological premises of neurobehavioral studies of stress and fear, and the limitations of the bidirectionality hypothesis advanced by contemporary cultural neurosciences. The elaboration of definitively integrative approaches can assist the development of comprehensive models capable of conceiving knowledges and practices at the level of human experience, avoiding reductionist interpretations that submit complex cultural and subjective experiences alternatingly to the imperatives of the brain and to semiologic codes of pathogenic reasoning.

Durante el último cuarto del siglo XX, la psicopatología codificó un arco diversificado de fenómenos sociales, bajo la rúbrica del traumatismo, poniendo en relevancia el estudio del trauma psicológico, como área autónoma, y progresivamente informada por las investigaciones culturales y neurobiológicas. En este escenario, presenciamos el surgimiento del paradigma biocultural, perspectiva epistemológica que procura elucidar las trayectorias interactivas por las cuales cultura y biología consolidan, entre sí, sus efectos recíprocos. Este artículo abordará las intersecciones entre el campo de los psicotraumatismos y las neurociencias, tomando, como ejes de análisis, la expansión de la categoría del trastorno de estrés postraumático (TEPT), los presupuestos epistemológicos de las investigaciones neurocomportamentales del estrés y del miedo, y las limitaciones de la tesis de la bidireccionalidad, preconizada por las neurodisciplinas culturales contemporáneas. La elaboración de abordajes definitivamente integradores pueden apoyar el desarrollo de modelos comprensivos, capaces de concebir los saberes y prácticas en el nivel de la experiencia humana, evitando interpretaciones reduccionistas que someten vivencias culturales y subjetivas complejas, bien sea a los imperativos del cerebro, bien sea a los códigos semiológicos del raciocinio patogénico.

Resumo Objetivo: Analisar as vivências masculinas de idosos em relação ao infarto agudo do miocárdio antes, durante e depois do diagnóstico clínico. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada em dois hospitais localizados no município de Feira de Santana, Bahia, Brasil. Os participantes foram homens idosos com diagnóstico médico confirmado para infarto agudo do miocárdio. Os dados foram coletados utilizando-se a técnica da entrevista, guiada por um roteiro semiestruturado. Todas as falas foram gravadas mediante autorização, transcritas na íntegra e sistematizadas através do Discurso do Sujeito Coletivo. A interpretação dos dados respaldou-se na literatura científica acerca do infarto agudo do miocárdio e no referencial teórico de gênero, a partir da perspectiva da masculinidade hegemônica. Resultados: O Discurso do Sujeito Coletivo evidenciou que as vivências dos homens idosos em relação ao infarto agudo do miocárdio antes, durante e depois do diagnóstico estiveram impregnadas por marcadores da masculinidade hegemônica, os quais os impediram de reconhecer a gravidade dos sinais e sintomas e a necessidade de buscar pelo cuidado. As falas revelam que todo o processo de adoecimento e terapêutica pós-diagnóstico foi marcado por conflitos emocionais, visto que os idosos tiveram que adotar mudanças no estilo de vida e reconhecer a sua vulnerabilidade. Conclusão: Os achados despontam para a relevância dos profissionais de saúde compreenderem e considerarem os marcadores de gênero durante as ações de prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares, tendo em vista que estes influenciam fortemente no cuidado à saúde dos homens idosos.

Abstract Objective: To analyze the experiences of elderly men in relation to acute myocardial infarction before, during and after clinical diagnosis. Methods: This is a descriptive and qualitative study. The research was carried out in two hospitals located in the municipality of Feira de Santana, Bahia, Brazil. Elderly men with a confirmed medical diagnosis for acute myocardial infarction participated in the study. Data were collected using the interview technique, guided by a semi-structured script. All speeches were recorded with authorization, transcribed in full and systematized through the Discourse of the Collective Subject. The interpretation of the data was supported in the scientific literature about acute myocardial infarction and in the theoretical framework of gender from the perspective of hegemonic masculinity. Results: The Discourse of the Collective Subject showed that the experiences of elderly men in relation to acute myocardial infarction before, during and after diagnosis were impregnated with markers of hegemonic masculinity, which prevented them from recognizing the severity of signs and symptoms and the need to seek care. The statements reveal that the entire process of illness and post-diagnosis therapy was marked by emotional conflicts, since elderly men had to adopt lifestyle changes and recognize their vulnerability. Conclusion: The findings stand out for the relevance of health professionals to understand and consider gender markers during prevention and treatment of cardiovascular diseases, considering that they strongly influence the health care of elderly men.

Resumen Objetivo: Analizar las vivencias masculinas de ancianos respecto al infarto agudo de miocardio antes, durante y después del diagnóstico clínico. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo. La investigación fue realizada en dos hospitales ubicados en el municipio de Feira de Santana, estado de Bahia, Brasil. Los participantes fueron hombres ancianos con diagnóstico médico confirmado de infarto agudo de miocardio. Los datos fueron recopilados utilizando la técnica de entrevista, conducida con guion semiestructurado. Todas las conversaciones fueron grabadas con autorización, transcriptas totalmente y sistematizadas a través del Discurso del Sujeto Colectivo. La interpretación de los datos se respaldó en la literatura científica sobre infarto agudo de miocardio y en el marco referencial teórico de género, a partir de la perspectiva de masculinidad hegemónica. Resultados: El Discurso del Sujeto Colectivo reveló que las vivencias de los hombres ancianos respecto al infarto agudo de miocardio antes, durante y después del diagnóstico estuvieron impregnadas de marcadores de masculinidad hegemónica, los que impiden que puedan reconocer la gravedad de los signos y síntomas y la necesidad de buscar ayuda. Los relatos exponen que todo el proceso de enfermedad y terapia posdiagnóstico fue marcado por conflictos emocionales, dado que los ancianos tuvieron que adoptar cambios en su estilo de vida y reconocer su vulnerabilidad. Conclusión: Los descubrimientos recuerdan la importancia de que los profesionales de la salud comprendan y consideren los marcadores de género durante las acciones de prevención y tratamiento de enfermedades cardiovasculares, teniendo en cuenta que estos influyen fuertemente en el cuidado de la salud de los hombres ancianos.