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Abstract Objective To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.100223

Dados de Vida Real sobre o Uso da Hidroxicloroquina ou da Cloroquina Combinadas ou Não à Azitromicina em Pacientes com Covid-19: Uma Análise Retrospectiva no Brasil
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Souza-Silva, Maíra Viana Rego

; Pereira, Daniella Nunes

; Pires, Magda Carvalho

; Vasconcelos, Isabela Muzzi

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Vasconcelos, Diego Henrique de

; Pereira, Elayne Crestani

; Manenti, Euler Roberto Fernandes

; Costa, Felício Roberto

; Aguiar, Filipe Carrilho de

; Anschau, Fernando

; Bartolazzi, Frederico

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Vianna, Heloisa Reniers

; Batista, Joanna d’Arc Lyra

; Machado-Rugolo, Juliana

; Ruschel, Karen Brasil

; Ferreira, Maria Angélica Pires

; Oliveira, Leonardo Seixas de

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Ziegelmann, Patricia Klarmann

; Tofani, Marcela Gonçalves Trindade

; Bicalho, Maria Aparecida Camargos

; Nogueira, Matheus Carvalho Alves

; Guimarães-Júnior, Milton Henriques

; Aguiar, Rúbia Laura Oliveira

; Rios, Danyelle Romana Alves

; Polanczyk, Carisi Anne

; Marcolino, Milena Soriano

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 N. 9 elocation e20220935

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Despite no evidence showing benefits of hydroxychloroquine and chloroquine with or without azithromycin for COVID-19 treatment, these medications have been largely prescribed in Brazil. Objectives To assess outcomes, including in-hospital mortality, electrocardiographic abnormalities, hospital length-of-stay, admission to the intensive care unit, and need for dialysis and mechanical ventilation, in hospitalized COVID-19 patients who received chloroquine or hydroxychloroquine, and to compare outcomes between those patients and their matched controls. Methods A retrospective multicenter cohort study that included consecutive laboratory-confirmed COVID-19 patients from 37 Brazilian hospitals from March to September 2020. Propensity score was used to select matching controls by age, sex, cardiovascular comorbidities, and in-hospital use of corticosteroid. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results From 7,850 COVID-19 patients, 673 (8.6%) received hydroxychloroquine and 67 (0.9%) chloroquine. The median age in the study group was 60 years (46 - 71) and 59.1% were women. During hospitalization, 3.2% of patients presented side effects and 2.2% required therapy discontinuation. Electrocardiographic abnormalities were more prevalent in the chloroquine/hydroxychloroquine group (13.2% vs. 8.2%, p=0.01), and the long corrected QT interval was the main difference (3.6% vs. 0.4%, p<0.001). The median hospital length of stay was longer in the HCQ/CQ + AZT group than in controls (9.0 [5.0, 18.0] vs. 8.0 [4.0, 14.0] days). There was no statistical differences between groups in intensive care unit admission (35.1% vs. 32.0%; p=0.282), invasive mechanical ventilation support (27.0% vs. 22.3%; p=0.074) or mortality (18.9% vs. 18.0%; p=0.682). Conclusion COVID-19 patients treated with chloroquine or hydroxychloroquine had a longer hospital length of stay, when compared to matched controls. Intensive care unit admission, invasive mechanical ventilation, dialysis and in-hospital mortality were similar.

Resumo Fundamento Apesar da ausência de evidência mostrando benefícios da hidroxicloroquina e da cloroquina combinadas ou não à azitromicina no tratamento da covid-19, esses medicamentos têm sido amplamente prescritos no Brasil. Objetivos Avaliar desfechos, incluindo moralidade hospitalar, alterações eletrocardiográficas, tempo de internação, admissão na unidade de terapia intensiva, e necessidade de diálise e de ventilação mecânica em pacientes hospitalizados com covid-19 que receberam cloroquina ou hidroxicloroquina, e comparar os desfechos entre aqueles pacientes e seus controles pareados. Métodos Estudo multicêntrico retrospectivo do tipo coorte que incluiu pacientes com diagnóstico laboratorial de covid-19 de 37 hospitais no Brasil de março a setembro de 2020. Escore de propensão foi usado para selecionar controles pareados quanto a idade, sexo, comorbidades cardiovasculares, e uso de corticosteroides durante a internação. Um valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados Dos 7850 pacientes com covid-19, 673 (8,6%) receberam hidroxicloroquina e 67 (0,9%) cloroquina. A idade mediana no grupo de estudo foi 60 (46-71) anos e 59,1% eram mulheres. Durante a internação, 3,2% dos pacientes apresentaram efeitos adversos e 2,2% necessitaram de interromper o tratamento. Alterações eletrocardiográficas foram mais prevalentes no grupo hidroxicloroquina/cloroquina (13,2% vs. 8,2%, p=0,01), e o prolongamento do intervalo QT corrigido foi a principal diferença (3,6% vs. 0,4%, p<0,001). O tempo mediano de internação hospitalar foi maior no grupo usando CQ/HCQ em relação aos controles (9,0 [5,0-18,0] vs. 8,0 [4,0-14,0] dias). Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos quanto a admissão na unidade de terapia intensiva (35,1% vs. 32,0%; p=0,282), ventilação mecânica invasiva (27,0% vs. 22,3%; p=0,074) ou mortalidade (18,9% vs. 18,0%; p=0,682). Conclusão Pacientes com covid-19 tratados com cloroquina ou hidroxicloroquina apresentaram maior tempo de internação hospitalar, em comparação aos controles. Não houve diferença em relação a admissão em unidade de terapia intensiva, necessidade de ventilação mecânica e mortalidade hospitalar.

https://doi.org/10.36660/abc.20220935

Physical and mental health impacts during COVID-19 quarantine in adolescents with preexisting chronic immunocompromised conditions
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Lindoso, Livia

; Astley, Camilla

; Queiroz, Ligia Bruni

; Gualano, Bruno

; Pereira, Rosa Maria Rodrigues

; Tannuri, Uenis

; Campos, Lúcia Maria Mattei de Arruda

; Lourenço, Benito

; Toma, Ricardo Katsuya

; Medeiros, Karina

; Watanabe, Andréia

; Grangeiro, Patricia Moreno

; Barros, Vera da Penha Martellini Ferrari Rego

; Casella, Caio Borba

; Farhat, Sylvia

; Polanczyk, Guilherme Vanoni

; Silva, Clovis Artur

Jornal de Pediatria

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jul 2022, Volume 98 N. 4 Pages 350 - 361

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objective: To evaluate physical and mental health indicators in adolescents with preexisting chronic immunocompromised conditions during coronavirus disease 2019 (COVID-19) quarantine. Methods: A cross-sectional study included 355 adolescents with chronic conditions and 111 healthy adolescents. An online self-rated survey was used to investigate socio-demographic features, healthcare routine, and the quarantine impact on physical and mental health. The validated self-reported version of the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) was also applied. Results: The median of age [14 (10–18) vs. 15 (10–18) years, p = 0.733] and frequencies of female (61% vs. 60%, p = 0.970) were similar between adolescents with preexisting chronic conditions and healthy adolescents during quarantine of COVID-19 pandemic. The frequencies of abnormal total difficulties score of SDQ were similar in patients and controls (30% vs. 31%, p = 0.775). Logistic regression analysis showed that being female (OR = 1.965; 95% CI = 1.091–3.541, p = 0.024), fear of underlying disease activity/complication (OR = 1.009; 95%CI = 1.001–1.018, p = 0.030) were associated with severe psychosocial dysfunction in adolescents with chronic conditions, whereas school homework (OR = 0.449; 95% CI = 0.206–0.981, p = 0.045) and physical activity (OR = 0.990; 95% CI = 0.981–0.999, p = 0.030) were protective factors. Further analysis of patients with chronic immunocompromised conditions and previous diagnosis of mental disorders (9%) compared with patients without diagnosis showed higher median of total difficulties score (p = 0.001), emotional (p = 0.005), conduct (p = 0.007), peer problems (p = 0.001) and hyperactivity (p = 0.034) in the former group. Conclusion: Adolescents with preexisting chronic immunocompromised conditions during COVID-19 quarantine were not at higher risk of adverse health indicators. Being female, fear of underlying disease activity/complication, and household members working outside of the home were relevant issues for adolescents with preexisting chronic conditions. This study reinforces the need to establish mental health strategies for teens with chronic conditions, particularly during the pandemic.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2021.09.002

Afonso, Almerindo J., e Palhares, José A. (2019). Entre a Escola e a Vida. A condição de jovem para além do ofício de aluno. Vila Nova de Gaia, Fundação Manuel Leão
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Silva, Guilherme Rego da

Sociologia

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jun 2022, Volume 43 Pages 125 - 128

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.21747/08723419/soc43r1

Valor Prognóstico da Troponina T e do Peptídeo Natriurético Tipo B em Pacientes Internados por COVID-19
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Almeida Junior, Gustavo Luiz Gouvêa de

; Braga, Fabricio

; Jorge, José Kezen

; Nobre, Gustavo Freitas

; Kalichsztein, Marcelo

; Faria, Paula de Medeiros Pache de

; Bussade, Bruno

; Penna, Guilherme Loures

; Alves, Vitor Oliveira

; Pereira, Marcella Alecrim

; Gorgulho, Paula de Castro

; Faria, Milena Rego dos Santos Espelta de

; Drumond, Luis Eduardo

; Carpinete, Fabrini Batista Soares

; Neno, Ana Carolina Lessa Brandão

; Neno, Augusto César de Araújo

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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oct 2020, Volume 115 N. 4 Pages 660 - 666

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: A COVID-19 causa grave acometimento pulmonar, porém o sistema cardiovascular também pode ser afetado por miocardite, insuficiência cardíaca e choque. A elevação de biomarcadores cardíacos tem sido associada a um pior prognóstico. Objetivos: Avaliar o valor prognóstico da Troponina T (TnT) e do peptídeo natriurético tipo B (BNP) em pacientes internados por Covid-19. Métodos: Amostra de conveniência de pacientes hospitalizados por COVID-19. Foram coletados dados dos prontuários com o objetivo de avaliar a relação da TnT e o BNP medidos nas primeiras 24h de admissão com o desfecho combinado (DC) óbito ou necessidade de ventilação mecânica. Análise univariada comparou os grupos com e sem DC. Modelo multivariado de Cox foi utilizada para determinar preditores independentes do DC. Resultados: Avaliamos 183 pacientes (idade=66,8±17 anos, sendo 65,6% do sexo masculino). Tempo de acompanhamento foi de 7 dias (1 a 39 dias). O DC ocorreu em 24% dos pacientes. As medianas de TnT e BNP foram 0,011 e 0,041 ng/dl (p<0,001); 64 e 198 pg/dl (p<0,001) respectivamente para os grupos sem e com DC. Na análise univariada, além de TnT e BNP, idade, presença de doença coronariana, saturação de oxigênio, linfócitos, dímero-D, proteína C reativa titulada (PCR-t) e creatinina, foram diferentes entre os grupos com e sem desfechos. Na análise multivariada boostraped apenas TnT (1,12[IC95%1,03-1,47]) e PCR-t (1,04[IC95%1,00-1,10]) foram preditores independentes do DC. Conclusão: Nas primeiras 24h de admissão, TnT, mas não o BNP, foi marcador independente de mortalidade ou necessidade de ventilação mecânica invasiva. Este dado reforça ainda mais a importância clínica do acometimento cardíaco da COVID-19. (AArq Bras Cardiol. 2020; 115(4):660-666)

Abstract Background: COVID-19 causes severe pulmonary involvement, but the cardiovascular system can also be affected by myocarditis, heart failure and shock. The increase in cardiac biomarkers has been associated with a worse prognosis. Objectives: To evaluate the prognostic value of Troponin-T (TNT) and natriuretic peptide (BNP) in patients hospitalized for Covid-19. Methods: This was a convenience sample of patients hospitalized for COVID-19. Data were collected from medical records to assess the association of TnT and BNP measured in the first 24 hours of hospital admission with the combined outcome (CO) of death or need for mechanical ventilation. Univariate analysis was used to compare the groups with and without the CO. Cox's multivariate model was used to determine independent predictors of the CO. Results: We evaluated 183 patients (age = 66.8±17 years, 65.6% of which were males). The time of follow-up was 7 days (range 1 to 39 days). The CO occurred in 24% of the patients. The median troponin-T and BNP levels were 0.011 and 0.041ng/dL (p <0.001); 64 and 198 pg/dL (p <0.001), respectively, for the groups without and with the CO. In the univariate analysis, in addition to TnT and BNP, age, presence of coronary disease, oxygen saturation, lymphocytes, D-dimer, t-CRP and creatinine, were different between groups with and without outcomes. In the bootstrap multivariate analysis, only TnT (1.12 [95% CI 1.03-1.47]) and t-CRP (1.04 [95% CI 1.00-1.10]) were independent predictors of the CO. Conclusion: In the first 24h of admission, TnT, but not BNP, was an independent marker of mortality or need for invasive mechanical ventilation. This finding further reinforces the clinical importance of cardiac involvement in COVID-19. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(4):660-666)

https://doi.org/10.36660/abc.20200385 2767 downloads

BRAZILIAN SOCIETY OF HEPATOLOGY UPDATED RECOMMENDATIONS FOR DIAGNOSIS AND TREATMENT OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA
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CHAGAS, Aline Lopes

; MATTOS, Angelo Alves de

; CARRILHO, Flair José

; BITTENCOURT, Paulo Lisboa

; VEZOZZO, Denise Cerqueira Paranaguá

; HORVAT, Natally

; ROCHA, Manoel de Souza

; ALVES, Venâncio Avancini Ferreira

; CORAL, Gabriela Perdomo

; ALVARES-DA-SILVA, Mario Reis

; BARROS, Fabio Marinho do Rego

; MENEZES, Marcos Roberto

; MONSIGNORE, Lucas Moretti

; COELHO, Fabricio Ferreira

; SILVA, Renato Ferreira da

; SILVA, Rita de Cássia Martins Alves

; BOIN, Ilka de Fatima Santana Ferreira

; D`ALBUQUERQUE, Luiz Augusto Carneiro

; GARCIA, José Huygens Parente

; FELGA, Guilherme Eduardo Gonçalves

; MOREIRA, Airton Mota

; BRAGHIROLI, Maria Ignez Freitas Melro

; HOFF, Paulo Marcelo Gehm

; MELLO, Vivianne Barretto de

; DOTTORI, Mariana Fonseca

; BRANCO, Tiago Pugliese

; SCHIAVON, Leonardo de Lucca

; COSTA, Thaisa de Fátima Almeida

Arquivos de Gastroenterologia

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2020, Volume 57 Suppl. 1 Pages 1 - 20

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma das principais causas de mortalidade relacionada a câncer no Brasil e no mundo. A Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) publicou em 2015 suas primeiras recomendações sobre a abordagem do CHC. Desde então, novas evidências sobre o diagnóstico e tratamento do CHC foram relatadas na literatura médica, levando a diretoria da SBH a promover uma reunião monotemática sobre câncer primário de fígado em agosto de 2018 com o intuito de atualizar as recomendações sobre o manejo da neoplasia. Um grupo de experts foi convidado para realizar uma revisão sistemática da literatura e apresentar uma atualização baseada em evidências científicas visando que pudesse nortear a prática clínica multidisciplinar do CHC. O texto resultante foi submetido a avaliação e aprovação de todos membros da SBH através de sua homepage. O documento atual é a versão final que contêm as recomendações atualizadas e revisadas da SBH.

ABSTRACT Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the leading causes of cancer-related mortality worldwide. The Brazilian Society of Hepatology (SBH) published in 2015 its first recommendations about the management of HCC. Since then, new data have emerged in the literature, prompting the governing board of SBH to sponsor a single-topic meeting in August 2018 in São Paulo. All the invited experts were asked to make a systematic review of the literature reviewing the management of HCC in subjects with cirrhosis. After the meeting, all panelists gathered together for the discussion of the topics and the elaboration of updated recommendations. The text was subsequently submitted for suggestions and approval of all members of the Brazilian Society of Hepatology through its homepage. The present manuscript is the final version of the reviewed manuscript containing the recommendations of SBH.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.202000000-20 4088 downloads

A VALORAÇÃO NAS SENTENÇAS COM ADJUNTOS MODAIS DO CONTO “GRACE”, DE JOYCE, E DE DUAS DE SUAS REINSTANCIAÇÕES PARA O PORTUGUÊS DO BRASIL
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Rodrigues, Roberta Rego

Cadernos de Tradução

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sep 2019, Volume 39 N. 3 Pages 249 - 271

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A Valoração é um sistema semântico-discursivo interpessoal que prevê significados de Atitude, Comprometimento e Gradação (Martin and White). Este artigo tem por objetivo investigar de forma geral os três sistemas valorativos nas sentenças com Adjuntos Modais do conto “Grace”, de James Joyce (a), e em duas Reinstanciações para o português do Brasil, uma feita por José Roberto O’Shea (Joyce b) e a outra produzida por Guilherme da Silva Braga (Joyce c). Foi utilizada uma planilha eletrônica com três abas para a classificação e a quantificação de dados. Os resultados mostram que os Adjuntos Modais são importantes para a identificação de significados valorativos. Pode-se concluir que as categorias mais frequentes nos contos são Julgamento, Heteroglossia e Força.

Abstract Appraisal is an interpersonal discourse semantic system that presupposes meanings of Attitude, Engagement, and Graduation (Martin and White). This paper aims to explore in general the three appraising systems in the sentences with Modal Adjuncts of the short story “Grace”, by James Joyce (a), and in two of its Re-instantiations into Brazilian Portuguese, one by José Roberto O’Shea (Joyce b), and the other one by Guilherme da Silva Braga (Joyce c). The use of a three-tabbed spreadsheet was made for data classification and quantification. Results point out that Modal Adjuncts are important to the identification of appraising meanings. It can be concluded that the most frequent categories in the short stories are Judgement, Heteroglossia, and Force.

https://doi.org/10.5007/2175-7968.2019v39n3p249 316 downloads

Ensino dos cuidados paliativos na graduação de enfermagem
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Gonçalves, Rafaella Guilherme

; Silveira, Bruna Ruselly Dantas

; Pereira, Wanesca Caroline

; Ferreira, Lucas Batista

; Queiroz, Ana Angélica Rego de

; Menezes, Rejane Maria Paiva de

Rev Rene

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2019, Volume 20 elocation e39554

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Objective to identify the teaching of palliative care in undergraduate nursing education. Methods scoping review in the following databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Nursing Database, Spanish Bibliographical Index in Health Sciences, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. Results seventeen articles were included. The content on palliative care is present in education, mainly through elective courses, but also in compulsory subjects and through outreach projects. In developed countries, simulation, clinical immersion/experience and problem-based learning strategies are used. Conclusion evidence of the presence of palliative care in education was identified, especially in elective subjects, whose approach takes place more often in the theoretical context allied to practical experiences.

Objetivo identificar o ensino dos cuidados paliativos na graduação de enfermagem. Métodos scoping review, nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Banco de Dados em Enfermagem, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. Resultados foram incluídos 17 artigos. O conteúdo sobre os cuidados paliativos está presente no ensino, principalmente através de disciplinas eletivas, mas também em disciplinas obrigatórias e por meio de projetos de extensão. Nos países desenvolvidos são utilizadas estratégias de simulação, imersão/experiência clínica e da aprendizagem baseada em problemas. Conclusão foram identificadas evidências da presença dos cuidados paliativos no ensino, sobretudo nas disciplinas eletivas, cuja abordagem ocorre mais no âmbito teórico aliado às experiências práticas.

https://doi.org/10.15253/2175-6783.20192039554 6 downloads

LIVER TRANSPLANTATION IN HEPATITIS DELTA: SOUTH AMERICA EXPERIENCE
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LIMA, Daniel Souza

; MURAD JÚNIOR, Abdon José

; BARREIRA, Márcio Alencar

; FERNANDES, Guilherme Cardoso

; COELHO, Gustavo Rego

; GARCIA, José Huygens Parente

Arquivos de Gastroenterologia

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mar 2018, Volume 55 N. 1 Pages 14 - 17

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO CONTEXTO: A região Amazônica é uma das principais áreas endêmicas da hepatite delta no mundo e a única relacionada com a presença do genótipo 3 do vírus delta. OBJETIVO: Analisar o perfil, mortalidade e sobrevida dos pacientes cirróticos submetidos a transplante hepático por hepatite crônica pelo vírus delta e comparar com os transplantados pela monoinfecção do vírus da hepatite B. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, observacional e descritivo. Entre maio de 2002 a dezembro de 2011, foram realizados 629 transplantes de fígado no Hospital Universitário Walter Cantídio, dos quais 29 pacientes foram transplantados por cirrose causada pela infecção crônica do vírus delta e 40 pela monoinfecção crônica da hepatite B. As variáveis analisadas foram: origem, idade, sexo, escore de MELD, classificação de Child-Pugh, ocorrência de hemorragia digestiva alta e carcinoma hepatocelular antes do transplante, número de plaquetas perioperatória, mortalidade e sobrevida. RESULTADOS: O Grupo Delta foi mais jovem e todos oriundos da região Amazônica Brasileira. O Grupo B apresentou maior proporção de pacientes do sexo masculino (92,5%) em relação ao Grupo D (58,6%). A ocorrência de hemorragia digestiva alta antes do transplante, escore de MELD e classificação de Child-Pugh não obtiveram diferenças estatísticas entre os grupos. A ocorrência de carcinoma hepatocelular e a mortalidade foram maiores no grupo com hepatite B. A sobrevida em 4 anos foi de 95% no Grupo delta e 75% no Grupo B com diferença estatisticamente significante (P=0,034). Pacientes com hepatite delta, apresentaram mais acentuada plaquetopenia no pré-transplante e no pós-operatório imediato. CONCLUSÃO: Os pacientes com hepatite por vírus delta submetidos ao transplante hepático eram predominantemente homens, vindos da região da Amazônia brasileira e com função hepática semelhante a dos pacientes com vírus da hepatite B. Apresentavam menor incidência de carcinoma hepatocelular, níveis de trombocitopenia perioperatória mais acentuados e episódios frequentes de hemorragia digestiva alta. Os pacientes com hepatite por vírus delta apresentaram menor mortalidade e maior sobrevida que os pacientes com vírus da hepatite B.

ABSTRACT BACKGROUND: The Amazon region is one of the main endemic areas of hepatitis delta in the world and the only one related to the presence of genotype 3 of the delta virus. OBJECTIVE: To analyze the profile, mortality and survival of cirrhotic patients submitted to liver transplantation for chronic hepatitis delta virus and compare with those transplanted by hepatitis B virus monoinfection. METHODS: Retrospective, observational and descriptive study. From May 2002 to December 2011, 629 liver transplants were performed at the Walter Cantídio University Hospital, of which 29 patients were transplanted due to cirrhosis caused by chronic delta virus infection and 40 by hepatitis B chronic monoinfection. The variables analyzed were: age, sex, MELD score, Child-Pugh score, upper gastrointestinal bleeding and hepatocellular carcinoma occurrence before the transplantation, perioperative platelet count, mortality and survival. RESULTS: The Delta Group was younger and all came from the Brazilian Amazon Region. Group B presented a higher proportion of male patients (92.5%) compared to Group D (58.6%). The occurrence of upper gastrointestinal bleeding before transplantation, MELD score, and Child-Pugh score did not show statistical differences between groups. The occurrence of hepatocellular carcinoma and mortality were higher in the hepatitis B Group. The survival in 4 years was 95% in the Delta Group and 75% in the B Group, with a statistically significant difference (P=0.034). Patients with hepatitis delta presented more evident thrombocytopenia in the pre-transplantation and in the immediate postoperative period. CONCLUSION: The hepatitis by delta virus patients who underwent liver transplantation were predominantly male, coming from the Brazilian Amazon region and with similar liver function to the hepatitis B virus patients. They had a lower incidence of hepatocellular carcinoma, more marked perioperative thrombocytopenia levels and frequent episodes of upper gastrointestinal bleeding. Patients with hepatitis by delta virus had lower mortality and higher survival than patients with hepatitis B virus.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201800000-06 1681 downloads

10.

NOVA SOLUÇÃO ELETROLÍTICA INTRAVENOSA PARA USO VETERINÁRIO: EFEITOS SOBRE O PERFIL ELETROLÍTICO E ÁCIDO BASE EM BOVINOS ADULTOS HÍGIDOS
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Pereira, Priscilla Fajardo Valente

; Bessegatto, José Antonio

; Bregadioli, Gabriela de Castro

; Marcondes, José Guilherme do Rego

; Fernandes, Thiago Marquez

; Balarin, Mara Regina Stipp

; Flaiban, Karina Keller Marques da Costa

; Lisbôa, Júlio Augusto Naylor

Ciência Animal Brasileira

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2017, Volume 18 elocation e32785

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou-se avaliar os efeitos de uma nova solução hidratante intravenosa sobre os equilíbrios eletrolítico e ácido-base de bovinos. Para tanto, oito animais adultos hígidos, mestiços taurinos foram submetidos a dois tratamentos em delineamento cross-over: solução salina isotônica (SI) e solução teste (ST) composta por 145 mEq de Na+, 5 mEq de K+, 4 mEq de Ca++, 2 mEq de Mg++, 96 mEq de Cl-, 60 mEq de lactato, 50 g de dextrose e 4 mg de cianocobalamina por litro. As soluções foram administradas por via intravenosa, em volume correspondente a 5% do peso corporal, durante três horas de infusão contínua. Amostras de sangue venoso foram colhidas antes da infusão e três, seis, nove e 24 horas após o início da infusão para determinações de glicose, lactato L, Ca, P, Mg, pH, pCO2, HCO3-, BE, Na+, K+, Cl- e Ca++. Os resultados foram analisados por análise de variâncias de medidas repetidas. Ao contrário da SI, que causou hipercloremia e redução da diferença de íons fortes no plasma (SID), determinando efeito acidificante, a ST gerou alcalinização leve e transitória e não provocou alteração das concentrações de Na+ e de Cl-. A hipopotassemia e a hiperglicemia, presentes ao final da infusão da ST, foram transitórias e não determinaram sinais clínicos evidentes. Conclui-se que a ST é uma alternativa segura para a terapia com fluidos em bovinos, tendo a vantagem de provocar alterações iatrogênicas de baixa magnitude.

Abstract The effects of a new intravenous polyionic solution on electrolyte and acid-base balances in cattle were evaluated. Eight healthy adult, crossbred Bos taurus cattle received two treatments in a cross-over design: isotonic saline solution (IS) and test solution (TS) with 145 mEq of Na+, 5 mEq of K+, 4 mEq of Ca++, 2 mEq of Mg++, 96 mEq of Cl-, 60 mEq of lactate, 50 g of dextrose, and 4 mg of cyanocobalamin per liter. The solutions were IV infused in a volume corresponding to 5% of BW, through 3 hours. Venous blood samples were taken before the infusion and 3, 6, 9, and 24 hours after the beginning of the infusion. Glucose, L-lactate, Ca, P, Mg, pH, pCO2, HCO3-, BE, Na+, K+, Cl-, and Ca++ were measured. Data were analyzed through repeated measures ANOVA. IS caused acidifying effect due to hyperchloremia and decreased plasma strong ion difference (SID). On the contrary, TS induced mild and transient alkalinization without changes in Na+ and Cl- plasma levels. Transient hypokalemia and hyperglycemia were presented at the end of the ST infusion but did not provoke apparent clinical signs. We concluded that TS is a safe choice for fluid therapy in cattle, inducing low magnitude iatrogenic changes as an advantage.

https://doi.org/10.1590/1089-6891v18e-32785 1325 downloads

11.

An interview with Benedict Wilmes
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Thiesen, Guilherme

; Rego, Marcus Vinícius Neiva Nunes do

; Faber, Jorge

; Kim, Ki Beom

Dental Press Journal of Orthodontics

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dec 2016, Volume 21 N. 6 Pages 26 - 33

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/2177-6709.21.6.026-033.int 4757 downloads

12.

MORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS AND FORAGE PRODUCTIVITY OF IRRIGATED CACTUS PEAR UNDER DIFFERENT CUTTING INTENSITIES
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LIMA, GUILHERME FERREIRA DA COSTA

; REGO, MARGARETH MARIA TELES

; DANTAS, FERNANDA DANIELE GONÇALVES

; LÔBO, RAIMUNDO NONATO BRAGA

; SILVA, JOSÉ GERALDO MEDEIROS DA

; AGUIAR, EMERSON MOREIRA DE

Revista Caatinga

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jun 2016, Volume 29 N. 2 Pages 481 - 488

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: A pesquisa objetivou avaliar o efeito de diferentes intensidades de corte e anos de colheita, sobre características morfológicas e produções de matéria verde (PMV) e seca (PMS) da palma forrageira cv. Gigante (Opuntia ficus-indica Mill) sob condições de irrigação, adensamento e adubação, com 12 meses de rebrota. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado em esquema fatorial (3 x 2) com 12 repetições. Os tratamentos constaram de três intensidades de corte (preservando o cladódio mãe (PCM), os cladódios primários (PCP) e os secundários (PCS) e dois anos de colheita. Período experimental 24 meses e duas colheitas com intervalos de 12 meses. O solo foi classificado como Cambissolo Háplico e a água de irrigação C4S1 (CE 5,25 dS.m-1) e densidade de 50.000 plantas ha-1. Foram avaliados: altura e número de cladódios por planta (NCP), comprimento, largura, perímetro, espessura e área dos cladódios (AC), índice de área dos cladódios (IAC), PMV e PMS. Não foi observada interação significativa (P>0,05) dos tratamentos para as variáveis altura, NCP, IAC e PMV. Variáveis relacionadas à morfologia dos cladódios apresentaram interação significativa (P<0,05). O tratamento PCS resultou na maior PMS (P<0,05) com produtividade média de 27,2 Mg ha-1 ano-1, quando comparada à PCP (18,6 Mg ha-1 ano-1) ou PCM (11,8 Mg ha-1 ano-1). O tratamento PCS no momento da colheita promoveu maior NCP e maior produtividade de forragem, sendo uma alternativa de manejo com vistas à sustentabilidade da palma cv. Gigante sob irrigação. As características morfológicas mais importantes também foram influenciadas pelas menores intensidades de corte.

ABSTRACT: This study evaluated the effect of different cutting intensities and years of harvesting on the morphological characteristics and production of fresh (FMP) and dry matter (DMP) of cactus pear cv. Gigante (Opuntia ficus-indica Mill) under conditions of irrigation, high planting density and fertilization, with 12 months of regrowth. The experimental was completely randomized in a factorial design (3 × 2) with 12 replicates. The treatments were three cutting intensities (preserving the mother cladode (PMC), primary cladodes (PPC), or secondary cladodes (PSC)), and two years of harvesting. The soil was classified as Cambisol Haplicum and the irrigation water was classified as C4S1 (EC 5.25 dS.m-1) density of 50,000 plants ha-1. The research evaluated plant height, number of cladodes per plant (NCP), length, width, perimeter and thickness of the cladodes, cladode area (CA), cladode area index (CAI), FMP and DMP. There was no significant interaction between treatments (P > 0.05) for the variables plant height, NCP, CAI and FMP. The variables related to cladode morphology showed a significant interaction (P < 0.05). The treatment PSC resulted in a greater DMP (P < 0.05) with a mean of 27.17 Mg ha-1 yr-1, compared to PPC (18.58 Mg ha-1 yr-1) or PMC (11.78 Mg ha-1 yr-1). The treatment PSC promoted greater NCP and forage productivity at harvest and can be considered as a management practice for the sustainability of cactus pear cv. Gigante under irrigation. The more important morphological characteristics were also influenced by the lower cutting intensities.

https://doi.org/10.1590/1983-21252016v29n226rc 2585 downloads

13.

Políticas de visitação em unidades de terapia intensiva no Brasil: um levantamento multicêntrico
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Ramos, Fernando José da Silva

; Fumis, Renata Rego Lins

; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de

; Schettino, Guilherme

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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dec 2014, Volume 26 N. 4 Pages 339 - 346

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo: Este estudo teve como objetivo determinar a política de visitação predominante nas unidades de terapia intensiva e quais comodidades proporcionadas aos visitantes. Métodos: Foram enviados 800 convites a endereços de e-mail de médicos e enfermeiros intensivistas listados nos grupos de pesquisa da Rede da Associação de Medicina Intensiva Brasileira e da Rede Brasileira de Pesquisa em Terapia Intensiva. A mensagem por e-mail continha um link para um questionário de 33 itens a respeito do perfil de suas respectivas unidades de terapia intensiva. Resultados: Foram incluídos no estudo os questionários de 162 unidades de terapia intensiva localizadas em todas as regiões do país, mas foram predominantes as das Regiões Sudeste (58%) e Sul (16%). Apenas 2,6% das unidades de terapia intensiva relataram ter políticas liberais de visitação, enquanto 45,1% das unidades de terapia intensiva possibilitavam dois períodos diários de visitação e 69,1% permitiam de 31 a 60 minutos de visita por período. Em situações especiais, como casos de fim de vida, 98,7% delas permitiam visitas em horários flexíveis. Cerca de metade das unidades de terapia intensiva (50,8%) não oferecia qualquer comodidade aos visitantes. Apenas 46,9% das unidades de terapia intensiva tinham uma sala de reunião com familiares, e 37% não dispunham de uma sala de espera. Conclusão: Nas unidades de terapia intensiva do Brasil, houve predominância de políticas restritivas de visitação, sendo que a maioria delas só permite dois períodos diários de visitação. Também há uma ausência de comodidades para os visitantes.

https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140052 6715 downloads

14.

A equipe da UTI está satisfeita com o prontuário eletrônico do paciente? Um estudo transversal
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Fumis, Renata Rego Lins

; Costa, Eduardo Leite Vieira

; Martins, Paulo Sergio

; Pizzo, Vladimir

; Souza, Ivens Augusto

; Schettino, Guilherme de Paula Pinto

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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mar 2014, Volume 26 N. 1 Pages 1 - 6

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo: Avaliar a satisfação da equipe da unidade de terapia intensiva com o prontuário eletrônico do paciente e comparar a relevância do conceito de registro eletrônico de ordens médicas entre os profissionais de saúde da unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo transversal de levantamento para avaliar a satisfação da equipe da unidade de terapia intensiva com o prontuário eletrônico do paciente em uma unidade de terapia intensiva clínica e cirúrgica para pacientes adultos com 30 leitos, utilizando um questionário de autopreenchimento. As questões utilizadas para graduar os níveis de satisfação foram respondidas segundo uma escala numérica, que variava de 1 (baixo grau de satisfação) a 10 pontos (elevado grau de satisfação). Resultados: As pessoas que responderam ao questionário (n=250) eram, em sua maioria, do gênero feminino (66%) com idades entre 30 e 35 anos (69%). O grau geral de satisfação com o prontuário eletrônico do paciente foi de 5,74±2,14 pontos. O grau de satisfação foi mais baixo entre os médicos (n=42) do que entre enfermeiros, técnicos de enfermagem, terapeutas respiratórios, farmacêuticos clínicos e nutricionistas (4,62±1,79 em comparação com 5,97±2,14; p<0,001); o grau de satisfação decresceu com a idade (p<0,001). Os médicos tiveram níveis mais baixos de satisfação com relação ao potencial do sistema de registro eletrônico de ordens médicas de melhorar a segurança do paciente (5,45±2,20 em comparação com 8,09±2,21; p<0,001) e facilidade de uso do sistema de registro eletrônico de ordens médicas (3,83±1,88 em comparação com 6,44±2,31; p<0,001). As características com associação independente com satisfação foram sistema amigável ao usuário, precisão, capacidade de fornecer informação clara, e tempo de resposta rápido. Conclusão: Depois de 6 meses da implantação do sistema, os profissionais de saúde estavam satisfeitos, embora não totalmente, com o prontuário eletrônico do paciente. O grau geral de satisfação entre os usuários do prontuário eletrônico do paciente foi mais baixo entre os médicos do que entre os demais profissionais de saúde. Os fatores associados com o grau de satisfação incluíram a crença de que a digitalização reduziria a carga de trabalho e contribuiria para qualidade da unidade de terapia intensiva com um sistema amigável e preciso para o usuário e que a digitalização proporcionaria informações concisas dentro de um período de tempo razoável.

Objective: To evaluate the satisfaction of the intensive care unit staff with a computerized physician order entry and to compare the concept of the computerized physician order entry relevance among intensive care unit healthcare workers. Methods: We performed a cross-sectional survey to assess the satisfaction of the intensive care unit staff with the computerized physician order entry in a 30-bed medical/surgical adult intensive care unit using a self-administered questionnaire. The questions used for grading satisfaction levels were answered according to a numerical scale that ranged from 1 point (low satisfaction) to 10 points (high satisfaction). Results: The majority of the respondents (n=250) were female (66%) between the ages of 30 and 35 years of age (69%). The overall satisfaction with the computerized physician order entry scored 5.74±2.14 points. The satisfaction was lower among physicians (n=42) than among nurses, nurse technicians, respiratory therapists, clinical pharmacists and diet specialists (4.62±1.79 versus 5.97±2.14, p<0.001); satisfaction decreased with age (p<0.001). Physicians scored lower concerning the potential of the computerized physician order entry for improving patient safety (5.45±2.20 versus 8.09±2.21, p<0.001) and the ease of using the computerized physician order entry (3.83±1.88 versus 6.44±2.31, p<0.001). The characteristics independently associated with satisfaction were the system's user-friendliness, accuracy, capacity to provide clear information, and fast response time. Conclusion: Six months after its implementation, healthcare workers were satisfied, albeit not entirely, with the computerized physician order entry. The overall users' satisfaction with computerized physician order entry was lower among physicians compared to other healthcare professionals. The factors associated with satisfaction included the belief that digitalization decreased the workload and contributed to the intensive care unit quality with a user-friendly and accurate system and that digitalization provided concise information within a reasonable time frame.

https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140001 6094 downloads

15.

Influence of initial CaO/SiO2 ratio on the hydration of rice husk ash-Ca(OH)2 and sugar cane bagasse ash-Ca(OH)2 pastes
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Souza, Lourdes Maria Silva de

; Fairbairn, Eduardo de Moraes Rego

; Toledo Filho, Romildo Dias

; Cordeiro, Guilherme Chagas

Química Nova

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2014, Volume 37 N. 10 Pages 1600 - 1605

Abstract: En | Text: En | PDF: En

This work presents the results of a study on the hydration of pastes containing calcium hydroxide and either rice husk ash (RHA) or sugar cane bagasse ash (SCBA) in various initial CaO/SiO2 molar ratios. The products of the reactions were characterized by thermal analyses X-ray diffraction, and scanning electron microscopy. In the case of the RHA pastes, the product was composed of CaO-SiO2-H2O (type I C-S-H) or CaO-SiO2-H2O (type II C-S-H) according to the CaO/SiO2 ratio of the mixture. In contrast, in the case of the SBCA pastes, the product was composed primarily of CaO-SiO2-H2O that differed from both the previous types; the product also contained inclusions of calcium aluminate hydrates.

https://doi.org/10.5935/0100-4042.20140258 3367 downloads

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