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Bulletin of the World Health Organization

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Darwiniana, nueva serie

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Estudios demográficos y urbanos

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Psicología, Conocimiento y Sociedad

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Revista Panamericana de Salud Pública

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Barreras de acceso al aborto legal en el sistema público de salud de dos jurisdicciones de Argentina: Rosario y Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 2019-2020
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Tiseyra, María Victoria

; Ortiz, Mercedes Vila

; Romero, Mariana

; Abalos, Edgardo

; Ramos, Silvina

Salud Colectiva

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2022, Volume 18 elocation e4059

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT In recent decades, decisive events shaping the political and social context surrounding abortion in Argentina culminated in the passing of the Voluntary Termination of Pregnancy (IVE in Spanish) Law in December 2020. The objective of this article is to explore the main barriers to accessing legal abortions in the public health system faced by women during 2019 and 2020 in two Argentine jurisdictions: Rosario and the Autonomous City of Buenos Aires. Based on an adaptation of the “three phases of delay” framework, surveys and semi-structured interviews with 117 women were conducted. Study participants reported difficulties in accessing information about the places and people to turn to for abortions, and most stated that pregnant individuals lack information regarding their legality. Although the majority of interviewees reported positive experiences with health services, they also identified some administrative and institutional barriers.

RESUMEN En las últimas décadas, en la Argentina sucedieron hechos determinantes en el contexto político y social con respecto al aborto, que culminaron con la aprobación de la Ley de Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) en diciembre de 2020. El objetivo de este artículo es explorar las principales barreras que enfrentaron las mujeres en el acceso al aborto legal en el sistema público de salud de dos jurisdicciones de Argentina, Rosario y Ciudad Autónoma de Buenos Aires, en los años 2019 y 2020. A partir de una adaptación del modelo de las tres demoras, se realizaron encuestas y entrevistas semiestructuradas a 117 mujeres. Las participantes reportaron dificultades para acceder a información sobre lugares y personas donde recurrir para acceder un aborto. La mayoría de las participantes respondió que las personas gestantes no cuentan con información sobre la legalidad del aborto. Si bien la mayoría reportó haber tenido una buena experiencia con los servicios de salud, también identificaron algunas barreras administrativas e institucionales.

https://doi.org/10.18294/sc.2022.4059

Barreras de acceso al aborto legal en el sistema público de salud de dos jurisdicciones de Argentina: Rosario y Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 2019-2020
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Tiseyra, María Victoria

; Ortiz, Mercedes Vila

; Romero, Mariana

; Abalos, Edgardo

; Ramos, Silvina

Salud colectiva

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- Sobre o periódico
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2022, Volume 18 elocation e4059

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.18294/sc.2022.4059

SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS EN EL ÁREA PROGRAMÁTICA DE UN HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES, 2017-2019
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Barrios, Rocío Nahir

; Pereira, Andrés Martín

; Aranda, María Jimena

; Longordo, Marina Alexandra

; Ortiz, Fernando González

; Sosa, Nora

; Hering, Silvina

; Ramos, Gustavo

; Catalano, Ariana

; Badia, Claudia

; Cámera, Eugenia

; Ramos, Daniela

; Martínez, Rosario

; Herrero, Sara

; Córdova, Galo

; Paz, Enrique

; Bruno, Daniela

; Ben, Graciela

; Tutzer, Silvia

Revista Argentina de Salud Pública

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feb 2021, Volume 13 Pages 201 - 210

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT INTRODUCTION : Tuberculosis (TB) causes a great burden of disease globally. Its high presence in large cities is explained by these being scenarios of accelerated urbanization, strong social inequalities and concentration of vulnerable circumstances. The objective was to analyze the epidemiological situation of TB in a program area (PA) of the City of Buenos Aires in 2017-2019. METHODS : A descriptive cross-sectional study was carried out. The study population were the reported TB cases living in the PA of Fernández Hospital (FH). The main data source was the National Health Surveillance System. RESULTS : A total of 375 cases were recorded. The highest TB notification rate in the PA (29.2) was reported in 2017. The cases were concentrated in Retiro neighborhood, reaching the highest rate in 2018 (134.5). Popular neighborhoods had a rate which was 12 times as high as PA rate (305.1). Of all the cases, 213 were male (56.8%), the median age being 29 years. They were mostly reported by the service network of the FH PA. Regarding the follow-up, 169 cases completed the treatment (45.1%) and 138 did not record any follow-up data (36.8%). DISCUSSION : The disaggregated epidemiological analysis revealed the great complexity of the area with respect to this health condition. Interdisciplinary and intersectoral approach networks are key to guarantee accessibility to care and treatment in this population.

RESUMEN INTRODUCCIÓN : La tuberculosis (TB) genera una gran carga de enfermedad a nivel global. Su elevada presencia en grandes ciudades se explica porque ellas son escenarios de urbanización acelerada, fuertes inequidades sociales y concentración de circunstancias de vulnerabilidad. El objetivo fue analizar la situación epidemiológica de la TB en un área programática (AP) de la Ciudad de Buenos Aires entre 2017 y 2019. MÉTODOS : Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. La población de estudio fueron los casos notificados de TB en residentes en el AP del Hospital Fernández (HF). La fuente de datos principal fue el Sistema Nacional de Vigilancia de Salud. RESULTADOS : Se registraron 375 casos. En 2017 se presentó la tasa de notificación de TB más alta del AP (29,2). Los casos se concentraron en el barrio de Retiro y alcanzaron su mayor tasa en 2018 (134,5). Los barrios populares presentaron 12 veces la tasa del AP (305,1). De todos los casos, 213 fueron de género masculino (56,8%), con 29 años como mediana de edad. Mayormente fueron notificados por la red de efectores del AP del HF. Respecto a la evolución, en 169 casos fue satisfactoria (45,1%), y 138 no registraron datos de evolución (36,8%). DISCUSIÓN : El análisis epidemiológico desagregado reveló la gran complejidad del territorio respecto a este padecimiento de salud. Las redes de abordaje interdisciplinarias e intersectoriales resultan claves para garantizar la accesibilidad al cuidado y tratamiento en esta población.

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Coronavirus e impacto psicosocial en Chile
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Burrone, María Soledad

; Reginatto, Gabriel

; Solís-Soto, María Teresa

; Basagoitia, Armando

; Irarrázaval, Matías

; Rincón, Paulina

; Ramos, Silvina

; Arrossi, Silvina

Revista médica de Chile

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aug 2020, Volume 148 N. 8 Pages 1224 - 1226

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

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Preocupaciones y demandas frente a COVID-19: Encuesta al personal de salud
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Ortiz, Zulma

; Antonietti, Laura

; Capriati, Alejandro

; Ramos, Silvina

; Romero, Mariana

; Mariani, Javier

; Ortiz, Fabián

; Pecheny, Mario

Medicina (Buenos Aires)

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jun 2020, Volume 80 Suppl. 3 Pages 16 - 24

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The COVID-19 pandemic affected the organization of health services and had consequences for health teams, according to the pre-existing safety and working conditions. During the first week of April 2020, a cross sectional study was carried out with a qualitative-quantitative approach. The aim was to explore the conditions determining the organizational climate: leadership, communication, institutional resources, cohesion/conflict management, and training; and how these were perceived by health personnel to deal with the pandemic. A total of 5670 healthcare workers participated in an online survey and 50 were interviewed, from all subsectors of the Argentinean health system (public, private and union-health insurance); 72.9% were women, 51.4% were physicians, and the predominant age group was under 40 years. In the qualitative sample (interviews), 52% were men, 62% were physicians, and the average age was 44.8 years. The dimensions of the organizational climate were stratified and five independent predictors of perception of conditions were identified: age, gender, tasks performed, health system subsector, and jurisdiction. The condition most frequently perceived as inadequate were the inaccessibility of institutional resources and the access to personal protective equipment was a major concern. Claims included the need of institutional strategies to support healthcare workers and of a clear and uniform communication. In conclusion, at the time of the study, the health personnel perceived serious deficits in their organizations regarding the conditions necessary to confront COVID-19, with differences among subsectors of the health system.

La pandemia por COVID-19 afectó la organización de los servicios de salud y tuvo consecuencias en los equipos de salud, según las condiciones laborales y de bioseguridad pre-existentes en cada institución. Durante la primera semana de abril de 2020 se realizó un estudio de corte transversal. El objetivo fue indagar acerca de las condiciones que determinan el clima organizacional: liderazgo, comunicación, recursos institucionales, cohesión/gestión de conflictos y capacitación; y cómo éstas eran percibidas por el personal de salud para hacer frente a la pandemia. Se realizaron 5670 encuestas a trabajadores/as y 50 entrevistas a informantes clave de los tres subsectores del sistema de salud (público, privado y de seguridad social). En las encuestas, el 72.9% fueron mujeres, el 51.4% médicos/as y el grupo etario predominante fue el de menores de 40 años. El 47.8% de los/as participantes refirió pluriempleo. En las entrevistas, el 52% fueron varones, el 60% médicos/ as, la edad media 44.8 años. Se estratificaron las dimensiones y se identificaron predictores independientes de percepción: edad, género, tipo de tareas, subsector y jurisdicción. La dimensión percibida con mayor frecuencia como inadecuada fue la de recursos institucionales y la disponibilidad de equipos de protección personal fue identificada como una de las principales preocupaciones. Surgieron demandas de estrategias de contención para el personal de salud y de comunicación institucional clara y uniforme. En conclusión, al momento del estudio el personal de salud percibía serios déficits en sus organizaciones respecto de las condiciones necesarias para enfrentar la pandemia, con diferencias entre subsectores del sistema.

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MORFOLOGÍA POLÍNICA DE LAS NYCTAGINACEAE NATIVAS DE ARGENTINA
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Farrell, Ezequiel E.

; Mautino, Lilia R.

; Garralla, Silvina S.

; Ramos Giacosa, Juan Pablo

Darwiniana, nueva serie

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jan 2020, Volume 8 N. 1 Pages 292 - 308

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Farrell, E. E.; L. R. Mautino & S. S. Garralla. 2020. Pollen Morphology of natives Nyctaginaceae of Argentina. Darwiniana, nueva serie 8(1): 292-308. The pollen morphology of Argentinian genera and species of Nyctaginaceae was analized in order to provide detailed information and contribute for their identification in actual and fossil pollen dispersed. The Nyctaginaceae family in Argentina, is composed of 8 genera with 19 species included in the following tribes: Boungainvilleeae: Bougainvillea (B. campanulata, B. infesta, B. praecox, B. spinosa, B. stipitata). Colignonieae: Colignonia (C. glomerata). Nyctagineae: Allionia (A. choisyi, A. incarnata), Boerhavia (B. cordobensis, B. diffusa, B. pulchella, B. spicata), Mirabilis (M. bracteosa, M. jalapa, M. ovata). Leucastereae: Reichenbachia (R. paraguayensis). Pisonieae: Pisonia (P. aculeata, P. zapallo), Pisoniella (P. glabrata). The pollen material was processed according to the Erdtman techniques, described and illustrated with light microscope and scanning electron microscope. The pollen grains are apolar or isopolar, radiosimetric; small to medium size, subcircular, subtriangular or cuadrangular in polar view, spheroidal, prolato-spheroidal, oblate-spheroidal or suboblate form. Tricolpate, tetracolpate, pantoporate or pantocolpoidate. Tectate perforate exine or semitectate reticulate. Variability found between genus, allows to differentiate them with the exception of Allionia and Mirabilis. In the genus represented with more than one species, Allionia, Boerhavia, Bougainvillea, and Mirabilis, it is not possible to differentiate the species from one another by the homogeneity and superposition of their characters, but it is possible in Pisonia. Keys for the identification are presented.

Resumen Farrell, E. E.; L. R. Mautino & S. S. Garralla. 2020. Morfología polínica de las Nyctaginaceae nativas de Argentina. Darwiniana, nueva serie 8(1): 292-308. Se analiza la morfología del polen de los géneros y especies de Nyctaginaceae nativas de Argentina con el fin de brindar información detallada de ellos y aportar a su identificación en polen disperso actual y fósil. La familia Nyctaginaceae en Argentina, está integrada por 8 géneros con 19 especies, incluidas en las siguientes tribus: Boungainvilleeae: Bougainvillea (B. campanulata, B.infesta, B. praecox, B. spinosa, B. stipitata). Colignonieae: Colignonia (C. glomerata). Nyctagineae: Allionia (A. choisyi, A. incarnata), Boerhavia (B. cordobensis, B. diffusa, B. pulchella, B. spicata), Mirabilis (M. bracteosa, M. jalapa, M. ovata). Leucastereae: Reichenbachia (R. paraguayensis). Pisonieae: Pisonia (P. aculeata, P. zapallo), Pisoniella (P. glabrata). El material polínico fue procesado según la técnica de Erdtman, descripto e ilustrado con imágenes obtenidas con microscopio óptico y electrónico de barrido. Como resultado se determinó que las especies argentinas de Nyctaginaceae son apolares o isopolares, radiosimétricos, de tamaño pequeño a muy grande, ámbito subcircular, subtriangular o cuadrangular, forma esferoidal, prolato esferoidal, oblato esferoidal o sub-oblata. Con aperturas simples (tricolpados, tetracolpados, pantoporados o pantocolpoidados). Exina tectada perforada o semitectada reticulada. La variabilidad encontrada a nivel de género permite diferenciarlos, para lo cual se presentan claves de identificación con la excepción de Allionia y Mirabilis. En los géneros representados con más de una especie, Allionia, Boerhavia, Bougainvillea, y Mirabilis, no pueden diferenciarse palinológicamente las especies entre sí por la homogeneidad y superposición de sus caracteres, no obstante, es posible en Pisonia.

https://doi.org/10.14522/darwiniana.2020.81.862 179 downloads

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Alonso, Daniela

; Alvarez, José Manuel

; Arrivillaga, Christiane

; Guerrero, María Elena Ávila

; Barreto, Ana Claudia

; Bertolotto, Fernando

; Brunet, Nicolás

; Bruno, Gabriela

; Brussino, Silvina

; Castillo, Mauricio

; Chiarino, Nicolás

; Correa-Moreira, Gonzalo

; Daguerre, Leticia

; Dias, Hélia

; Díaz, Alvaro

; Díaz, Daniela

; Duero, Dante

; Elices, Matilde

; FreibergHoffmann, Agustín

; Frías, Pamela

; Garcés, Magadalena

; Rubiano, Mónica García

; Guidotti, Carolina

; Hernandez, José Augusto

; Huerta, Fernando

; Labarthe, Javier

; Leopold, Sandra

; López-Steinmetz, Cecilia

; Mailhos, Alvaro

; Mercado Maya, Aida

; Michelini, Yanina

; Mola, Débora

; Quintana, Adriana Molas de la

; Montero, Federico

; Berges, Beatriz Montes

; Orejuela, Johnny

; Palermo Moreira, Cássia Regina

; Pechorro, Pedro

; Pereira, José Carlos

; Acosta, Andrés Perez

; Plachot, Graciela

; Quintana, Alberto Manuel

; Melognio, Alejandro Raggio

; Ramos, Valeria

; Leite, Umbelina Rego

; Estrada, Erika Robles

; Ayan, Maria Noel Rodriguez

; Santos, Paul Ruiz

; Spinatelli, Jorge Salvo

; Schenck, Marcela

; Sánchez, Hugo Selma

; Simkin, Hugo

; Soldatova, Elena

; Abella, Alicia María Sosa

; Tosi, Jeremías David

; Tutte, Verónica

; Ungaretti, Joaquín

; Bálsamo, Pilar Uriarte

; Vales, Lisandro

; Garay, Rosa Maria Varela

Psicología, Conocimiento y Sociedad

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2020, Volume 10 N. 3 Pages 173 - 174

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.26864/pcs.v10.n3.rev

Barreras y facilitadores en las trayectorias de mujeres con cáncer de mama usuarias de hospitales públicos
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Ramos, Silvina

; Straw, Cecilia

; Viniegra, María

; Almada, Cecilia

; Schneider, Marcela

; Pesce, Verónica

; Mignini, Luciano

; Tabares, Gonzalo

; Robles, Nadia

; Romero, Ivana

; Moretto, Victoria

Revista Argentina de Salud Pública

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sep 2018, Volume 9 N. 36 Pages 14 - 21

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

INTRODUCTION: Breast cancer (BC) is the second most common in the world and the most frequent among women. The incidence varies between regions. In addition, BC is the fifth cause of cancer death worldwide, the most frequent in the least developed regions, and the second cause of death in the most developed regions and in South America. In Argentina, BC has the highest incidence and mortality rates in women. OBJECTIVES: To understand the reasons and consequences of delays as well as the strategies used by women In coping with barriers along the BC treatment process. METHODS: A cross-sectional descriptive study was performed using qualitative data collection technique. Semi-structured interviews were conducted among women with BC and recorded after informed consent. Atlas-ti (V.7.2) was used for data analysis. RESULTS: Barriers were identified at personal level (financial constraints, patient beliefs), at interpersonal level (job problems, family responsibility, physician-patient relationship), and at health system (health service organization, quality of medical care). CONCLUSIONS: The research provides evidence to understand the barriers faced by women diagnosed with BC and shows the opportunities for the implementation of the patient navigation strategy in order to reduce or mitigate delays in the care process.

INTRODUCCIÓN: El cáncer de mama (CM) es el segundo más común en el mundo y el más frecuente entre las mujeres. La Incidencia varía entre reglones. Además, el CM es la quinta causa de muerte por cáncer a nivel mundial, la más frecuente en las regiones menos desarrolladas y la segunda en las más desarrolladas y en Sudamérica. En Argentina, registra las mayores tasas de incidencia y mortalidad entre las mujeres. OBJETIVOS: Comprender los motivos de las demoras, las consecuencias y las estrategias usadas por mujeres con diagnóstico de CM para afrontar barreras durante sus trayectorias de atención. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo transversal con abordaje cualitativo, basado en mujeres diagnosticadas con CM en dos hospitales públicos de la provincia de Santa Fe. Se efectuaron entrevistas semiestructuradas, que fueron grabadas previo consentimiento informado. Se utilizó el programa Atlas-ti (V.7.2) para el análisis del material. RESULTADOS: Se identificaron barreras a nivel personal (cuestiones financieras, creencias de las pacientes), interpersonal (cuestiones laborales, responsabilidad familiar, comunicación médico-paciente) y del sistema de salud (organización de servicios, calidad de atención). CONCLUSIONES: La investigación aporta evidencia para comprender las barreras que enfrentan las mujeres diagnosticadas con CM y muestra las oportunidades para implementar la estrategia de navegación de pacientes a fin de reducir o mitigar las demoras en la atención.

425 downloads

La desnutrición en la niñez argentina en los primeros años del siglo XXI: un abordaje cuantitativo
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Longhi, Fernando

; Gómez, Alicia

; Zapata, María Elisa

; Paolasso, Pablo

; Olmos, Fernanda

; Margarido, Silvina Ramos

Salud Colectiva

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mar 2018, Volume 14 N. 1 Pages 33 - 50

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Child malnutrition is an important public health problem in Argentina, both as a primary cause of mortality/morbidity and associated with different pathologies that affect children. However, little is known about its magnitude, trends and spatial distribution. This article seeks to detect such situations considering different geographic scales. A quantitative approach was applied, systematizing vital statistics (mortality), hospital discharges (morbidity), and low birth weight (natality) in children 0-4 years of age. Accordingly, the information sources used were mortality statistics (1999-2013), hospital discharge statistical records (2000, 2005-2011) and live birth statistics (1999-2012) provided by the Office of Statistics and Health Information (DEIS) [Dirección de Estadísticas e Información de Salud] of the National Ministry of Health. The results show differences according to the scale considered. The conclusions highlight the necessity of integrating the different sources of information analyzed in order to provide a more general overview of a problem that, albeit in decline, still registers high magnitudes in the most vulnerable areas. In this way, certain areas of northern Argentina evidence worse conditions, requiring immediate attention be paid to issues of poverty and child health.

RESUMEN La desnutrición en la niñez conforma un importante problema de salud pública en Argentina, ya sea como causa básica de mortalidad/morbilidad o asociada a distintas patologías que inciden sobre la población infantil. Sin embargo, poco se conoce sobre su magnitud, tendencias y su distribución espacial. Este artículo procuró detectar estas situaciones considerando diferentes escalas geográficas. Se propuso un abordaje cuantitativo mediante la sistematización de estadísticas vitales (mortalidad), egresos hospitalarios (morbilidad), y de bajo peso al nacimiento (natalidad), sobre una población objetivo de 0 a 4 años de edad. Las fuentes de información utilizadas fueron las estadísticas de mortalidad (1999-2013), estadísticas de egresos hospitalarios (2000, 2005-2011) y estadísticas de nacidos vivos (1999-2012) provistos por la Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de la Nación. Los resultados advierten comportamientos diferenciados según la escala considerada. Como conclusión, se destaca la necesidad de integrar las vertientes de información analizadas para brindar un panorama más general sobre un problema que, si bien tiende a descender, alcanza magnitudes altas en las zonas más vulnerables. Ciertas áreas del norte presentan las peores condiciones y precisan un abordaje inmediato en materia de pobreza y salud infantil.

https://doi.org/10.18294/sc.2018.1176 162 downloads

10.

La desnutrición en la niñez argentina en los primeros años del siglo XXI: un abordaje cuantitativo
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Longhi, Fernando

; Gómez, Alicia

; Zapata, María Elisa

; Paolasso, Pablo

; Olmos, Fernanda

; Margarido, Silvina Ramos

Salud colectiva

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mar 2018, Volume 14 N. 1 Pages 33 - 50

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.18294/sc.2018.1176 1482 downloads

11.

Regionalización de la atención materna perinatal en la provincia de Santa Fe, Argentina
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Simioni, Alberto Tomás

; Llanos, Oraldo

; Romero, Mariana

; Ramos, Silvina

; Brizuela, Vanessa

; Abalos, Edgardo

Revista Panamericana de Salud Pública

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2017, Volume 41 elocation e38

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective Improve the performance of the regionalization policy in the province of Santa Fe, Argentina, as a strategy to improve perinatal health care by analyzing implementation processes and building consensus among decision makers and stakeholders around an action plan. Methods Implementation research was conducted using mixed methodology. A needs assessment established tracer indicators to measure adherence to the components of the policy. Actors were studied to identify the barriers and facilitators of implementation. Training was provided on the development of consensus- and evidence-based policies, through workshops in which policy briefs were prepared and through a deliberative dialogue. Results There were improvements in the number of births in appropriate hospitals and in the number of births in maternity hospitals with Essential Obstetric and Neonatal Care (CONE). Barriers were identified in the referral systems and in communication on policy, which resulted in an initial agreement on the need for guidelines and specific technical training on the transfer of babies and mothers. Conclusions The participation of health workers in identifying barriers and strategies to overcome them, and the use of tools to report this to management, permit the adoption of consensus- and evidence-based strategies to improve policy implementation.

RESUMEN Objetivo Se buscó mejorar el desempeño de la política de regionalización en la provincia de Santa Fe, Argentina, como estrategia para mejorar la atención en salud perinatal mediante el diagnóstico de los procesos de implementación, y la construcción de consensos entre decisores y partes interesadas alrededor de un plan de acción. Métodos Se realizó una investigación en implementación con metodología mixta. Mediante un diagnóstico de situación, se establecieron indicadores trazadores para medir la adherencia a los componentes de la política. A través de un análisis de actores, se identificaron barreras y facilitadores a la implementación. Por medio de talleres para la elaboración de un resumen de políticas y un diálogo deliberativo se brindó capacitación sobre la elaboración de políticas basadas en consenso y evidencia. Resultados Hubo mejoras en la cantidad de nacimientos ocurridos en hospitales adecuados y en aquellos ocurridos en maternidades con Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales (CONE). Se identificaron barreras en el sistema de referencia y en la comunicación sobre la política, lo que resultó en un acuerdo inicial en el uso de guías y capacitación técnica específica con respecto al traslado de bebés y madres. Conclusiones La participación de agentes de salud en la identificación de las barreras y las estrategias para sortearlas y la utilización de herramientas para informar a la gestión permiten la adopción de estrategias consensuadas y basadas en evidencias para mejorar la implementación de una política.

411 downloads

12.

Investigación sobre aborto en América Latina y el Caribe. Una agenda renovada para informar políticas públicas e incidencia (resumen ejecutivo)
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Ramos, Silvina

Estudios demográficos y urbanos

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dec 2016, Volume 31 N. 3 Pages 833 - 860

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The issue of abortion in Latin America has occupied an increasingly important place in academic work and public debate, particularly in agendas and public policies, for over two decades. The recent excellent publication by the Latin American Consortium against Unsafe Abortion (CLACAI), Investigación sobre aborto en América Latina y el Caribe. Una agenda renovada para informar políticas públicas e incidencia, whose executive summary is presented below, provides a detailed account of the scientific evidence available in the region on this topic in the period from 2009 to 2014. On the basis of the latter, it proposes thematic priorities that should be investigated in the near future. This publication is an extremely valuable input that contributes to understanding and disseminating the status of abortion in the region, its causes and consequences and the obstacles women face in their decision to terminate their pregnancies. It also details the positions of the various stakeholders for or against the legalization of abortion and actions in the institutional, private and public spheres that influence and participate in this process. These aspects are also present in the public debate in many countries in other regions.

Resumen: El tema del aborto en la región latinoamericana ha venido ocupando un lugar importante y creciente en el quehacer académico, el debate público y, en particular, en las agendas y políticas públicas desde hace más de dos décadas. La excelente y reciente publicación del Consorcio Latinoamericano contra el Aborto Inseguro (CLACAI), Investigación sobre aborto en América Latina y el Caribe. Una agenda renovada para informar políticas públicas e incidencia, cuyo resumen ejecutivo se presenta a continuación, nos ofrece un conocimiento riguroso y sólido de la evidencia científica que se dispone en la región sobre este tema en el periodo de 2009 al 2014; con base en ésta, nos propone los ejes temáticos prioritarios que deben ser indagados en el futuro inmediato. Sin duda esta publicación representa un insumo altamente valorizado que contribuye a comprender y difundir la situación del aborto en la región, sus causas, las consecuencias y los obstáculos que las mujeres enfrentan en su decisión de interrumpir su embarazo, así como las posturas de los diversos actores sociales que están a favor o en contra de la despenalización del aborto y las acciones que en los ámbitos institucionales, privados y públicos, influyen y participan en este proceso; dichos aspectos también están presentes en el debate público en numerosos países de otras regiones.

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13.

Maternidad Segura y Centrada en la Familia: la cultura organizacional de maternidades de la provincia de Buenos Aires
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Ramos, Silvina

; Romero, Mariana

; Ortiz, Zulma

; Brizuela, Vanessa

Archivos argentinos de pediatría

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dec 2015, Volume 113 N. 6 Pages 510 - 518

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction. In 2010, the Safe and Family-Centered Maternity Hospitals initiative was launched in order to transform large public maternity centers into settings where safe practices are implemented and the rights of women, newborn infants and families are warranted. As a result, the paradigm of perinatal care was modified. This article reports on the findings of organizational culture as a component for the implementation of the initiative. Population and Methods. The sample was selected in a non-probabilistic way and was made up of 29 public hospitals located in the province of Buenos Aires that participated in the initiative. During 2011 and 2012, an anonymous, self-administered survey was completed by members of the Department of Neonatology and the Department of Obstetrics. The survey collected information on three dimensions of the organizational culture: organizational environment, safe practices, and facilitation of change. Results. A total of 1828 surveys were collected; 51% of survey respondents stated that there is a need to improve communicationby having more meetings, while 60% made a positive assessment of various aspects of leadership. Work overload was described as the main cause of conflicts by 60%. Approximately 25% agreed and showed commitment with the initiative of transforming maternity centers. Adherence to practices was dissimilar depending on the practice, but half of survey respondents reported that there were genuine reasons for change. Conclusions. The assessment of the organizational culture showed that commitment to the Safe and Family-Centered Maternity Hospitals initiative is yet to be consolidated, and the evaluation of leadership is not comprehensive. Work overload and communication failures are the main reasons for conflict.

Introducción. En 2010, se lanzó la iniciativa Maternidad Segura y Centrada en la Familia con el propósito de transformar las grandes maternidades públicas en espacios donde se implementaran prácticas seguras y se garantizaran los derechos de mujeres, recién nacidos y sus familias, lo que propuso un cambio de paradigma en la atención perinatal. El artículo reporta los hallazgos acerca de la cultura organizacional como insumo para la implementación de la iniciativa. Población y métodos. Se seleccionó una muestra no probabilística de 29 hospitales públicos de la provincia de Buenos Aires adheridos a la iniciativa. Durante 2011 y 2012, se aplicó una encuesta autoadministrada anónima a los integrantes de los servicios de Neonatología y Obstetricia, en la que se recogió información sobre tres dimensiones de la cultura organizational: clima organizational, prácticas seguras y facilitación para el cambio. Resultados. Se recolectaron 1828 encuestas; el 51% expresó la necesidad de mejorar la comunicación mediante más reuniones y el 60% evaluó positivamente algunos aspectos del liderazgo. La sobrecarga de trabajo fue reconocida como la principal causa de conflictos por el 60%. Aproximadamente, 25% expresó acuerdo y compromiso con la transformación de las maternidades en dirección a la iniciativa. La adhesión a las prácticas resultó dispar según cuáles fueran, aunque la mitad de los encuestados reportó que había razones legítimas para el cambio. Conclusiones. El diagnóstico de la cultura organizacional demostró que falta consolidar el compromiso con la iniciativa Maternidad Segura y Centrada en la Familia y que la evaluación del liderazgo no es integral. La sobrecarga de trabajo y las fallas de comunicación son las más importantes fuentes de conflicto.

https://doi.org/10.5546/aap.2015.510 2408 downloads

14.

Social determinants of nonadherence to tuberculosis treatment in Buenos Aires, Argentina
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Herrero, Maria Belen

; Arrossi, Silvina

; Ramos, Silvina

; Braga, Jose Ueleres

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sep 2015, Volume 31 N. 9 Pages 1983 - 1994

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

O objetivo deste trabalho foi identificar os determinantes individuais e de área da não-adesão ao tratamento da tuberculose (TB) em municípios de Buenos Aires, Argentina. Foi realizado um estudo transversal com um modelo hierarquizado. A análise dos determinantes foi realizada em dois níveis por meio de análise de regressão logística em dois níveis, com base em dados primários e secundários. Além disso, a falta de abastecimento de água em casa aumentou o risco de não-adesão. Nesses domicílios, cujo chefe de família não tinha a cobertura de saúde, também o risco de não-adesão foi maior, como em pacientes que usaram mais de um meio de transporte para chegar ao centro de saúde. Em áreas com uma maior proporção de domicílios com uma rede de gás natural e com necessidades básicas insatisfeitas para os meios de vida e uma maior proporção de domicílios sem sanitários foi maior o risco de não-adesão. Conclui-se que os fatores sociais e econômicos influenciam a adesão ao tratamento da TB, tanto individualmente como em termos de área.

This study aimed to identify the individual and environmental determinants of nonadherence to tuberculosis (TB) treatment in selected districts in the Buenos Aires Metropolitan Area, in Argentina. We conducted a cross-sectional study using a hierarchical model. Using primary and secondary data, logistic regression was performed to analyze two types of determinants. The likelihood of nonadherence to treatment was greatest among male patients. The following factors led to a greater likelihood of nonadherence to treatment: patients living in a home without running water; head of household without medical insurance; need to use more than one means of transport to reach the health center; place of residence in an area with a high proportion of households connected to the natural gas network; place of residence in an area where a large proportion of families fall below the minimum threshold of subsistence capacity; place of residence in an area where a high proportion of households do not have flushing toilets and basic sanitation. Our results show that social and economic factors – related to both individual and environmental characteristics – influence adherence to TB treatment.

El objetivo fue identificar los determinantes individuales y de área de la no adherencia al tratamiento de la tuberculosis (TB) en municipios de Buenos Aires, Argentina. Se realizó un estudio transversal con un modelo jerarquizado. El análisis se llevó a cabo mediante regresión logística múltiple en dos niveles, en base a datos primarios y secundarios. Los varones tuvieron mayor riesgo de no adherencia al tratamiento. La falta de provisión de agua en el hogar aumentó el riesgo de no adherencia. En aquellos hogares cuyo jefe de familia no tenía cobertura de salud también el riesgo de no adherencia fue mayor, al igual que en los pacientes que utilizaron más de un medio de transporte para llegar al centro de salud. En las áreas con mayor proporción de hogares con red de gas natural, mayor proporción de hogares con necesidades básicas instisfechas por la capacidad de subsistencia y mayor proporción de hogares que no tenían inodoros fue mayor el riesgo de no adherencia. Se concluye que los factores sociales y económicos tienen influencia sobre la adherencia al tratamiento, tanto a nivel individual, como de área.

https://doi.org/10.1590/0102-311X00024314 1018 downloads

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Social determinants of nonadherence to tuberculosis treatment in Buenos Aires, Argentina
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sep 2015, Volume 31 N. 9 Pages 1983 - 1994

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311X00024314 2604 downloads

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