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Integralidade das práticas em saúde na atenção primária: análise comparada entre Brasil e Portugal por meio de revisão de escopo
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Rodrigues, Mariana Ramos

; Sousa, Maria Fátima de

Saúde em Debate

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mar 2023, Volume 47 N. 136 Pages 242 - 252

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Desde o período de redemocratização e implementação de seus sistemas universais de saúde, Brasil e Portugal traçam trajetórias similares na construção de um modelo de Atenção Primária à Saúde (APS). Este estudo teve por objetivos identificar e comparar as características das práticas em saúde no âmbito da APS nos sistemas universais de saúde do Brasil e de Portugal que contribuam para a efetivação do princípio da integralidade. A metodologia aplicada foi da análise comparada, por meio de scooping review. Foi possível identificar as diferentes formas de investimentos e organização das ofertas de saúde, bem como elementos que podem favorecer a intercambialidade de experiências entre os países e o aperfeiçoamento do sistema de saúde brasileiro.

ABSTRACT Since the period of redemocratization and implementation of their universal health systems, Brazil and Portugal have traced similar paths in the construction of a Primary Health Care (PHC) model. This study aims to identify and compare the characteristics of health practices within the scope of PHC in the universal health systems of Brazil and Portugal that contributes to the realization of the principle of integrality. The methodology used was that of comparative analysis, through scooping review. It was possible to identify the different forms of investment and organization of health offers, as well as elements that can favor the interchange of experiences between countries and the improvement of the Brazilian health system.

https://doi.org/10.1590/0103-11042022313616

Integralidade das práticas em saúde na atenção primária: análise comparada entre Brasil e Portugal por meio de revisão de escopo
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Rodrigues, Mariana Ramos

; Sousa, Maria Fátima de

Saúde em Debate

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mar 2023, Volume 47 N. 136 Pages 242 - 252

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0103-11042022313616

Participação e controle social em saneamento no contexto da reparação de danos dos desastres em Mariana e Brumadinho, Minas Gerais, Brasil
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Ramos, Alisson Martins

; Victral, Davi Madureira

; Rezende, Sonaly

Revista Brasileira de Estudos Urbanos e Regionais

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2023, Volume 25 elocation e202314pt

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The disasters that occurred in Mariana and Brumadinho, in addition to the enormous loss of human lives and environmental damage, also generated impacts on the water supply, in the springs, thereby causing catchment to become unachievable, in some cases for a long period of time, and in the infrastructures, in the territories and municipalities along the basins of the Doce and Paraopeba Rivers. The impacts and damage resulting from disasters cause substantial disruption and may foster social mobilization and participation throughout these territories. This study seeks to analyze the perspectives of social participation and social control in basic sanitation in the agreements related to the reparation of damage resulting from the collapse of the Fundão dam, in Mariana, Brazil, under the responsibility of Samarco, and of the Córrego do Feijão dam, in Brumadinho, Brazil, under the responsibility of Vale. Inconsistencies and gaps have been identified in the strategies adopted by the government aimed at participation and social control in sanitation in both disasters, thereby potentially compromising the Human Rights to Water and Sanitation.

Resumo Os desastres ocorridos em Mariana e Brumadinho geraram, além da enorme perda de vidas humanas e danos ambientais, impactos ao abastecimento de água, nos mananciais, que tiveram captações suspensas, algumas por longo período, e nas infraestruturas, que inviabilizaram sua oferta nos territórios e municípios ao longo das bacias dos rios Doce e Paraopeba. Os impactos e danos resultantes de desastres causam grande comoção e podem fomentar mobilização e participação social nos territórios. Este trabalho busca analisar perspectivas de participação social e de controle social em saneamento básico nos acordos relacionados à reparação de danos decorrentes do rompimento da barragem Fundão, em Mariana, sob responsabildade da Samarco, e da barragem Córrego do Feijão, em Brumadinho, de responsabilidade da Vale. Identificam-se inconsistências e lacunas nas estratégias adotadas pelo poder público voltadas à participação e ao controle social em saneamento em ambos os desastres, potencialmente comprometedores dos Direitos Humanos à Água e ao Saneamento.

https://doi.org/10.22296/2317-1529.rbeur.202314pt

COVID-19 outcomes in people living with HIV: Peering through the waves
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Sales, Thaís Lorenna Souza

; Souza-Silva, Maíra Viana Rego

; Delfino-Pereira, Polianna

; Neves, João Victor Baroni

; Sacioto, Manuela Furtado

; Assis, Vivian Costa Morais de

; Duani, Helena

; Oliveira, Neimy Ramos de

; Sampaio, Natália da Cunha Severino

; Ramos, Lucas Emanuel Ferreira

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Jorge, Alzira de Oliveira

; Scotton, Ana Luiza Bahia Alves

; Castro, Bruno Mateus de

; Silva, Carla Thais Cândida Alves da

; Ramos, Carolina Marques

; Anschau, Fernando

; Botoni, Fernando Antonio

; Grizende, Genna Maira Santos

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Ruschel, Karen Brasil

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Castro, Luís César de

; Nasi, Luiz Antônio

; Carneiro, Marcelo

; Godoy, Mariana Frizzo de

; Nogueira, Matheus Carvalho Alves

; Guimarães Júnior, Milton Henriques

; Ziegelmann, Patricia Klarmann

; Almeida, Rafaela Charão de

; Francisco, Saionara Cristina

; Silveira Neto, Sidney Teodoro

; Araújo, Silvia Ferreira

; Avelino-Silva, Thiago Junqueira

; Aliberti, Márlon Juliano Romero

; Pires, Magda Carvalho

; Silva, Eduardo Sérgio da

; Marcolino, Milena Soriano

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2023, Volume 78 elocation 100223

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objective To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.100223

Management in the Family Health Strategy: workloads and structured institutional violence
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Machado, Rosani Ramos

; Pires, Denise Elvira Pires de

; Trindade, Letícia de Lima

; Amadigi, Felipa Rafaela

; Melo, Thayse Aparecida Palhano de

; Mendes, Mariana

Revista Brasileira de Enfermagem

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2022, Volume 75 N. 3 elocation e20220071

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos: compreender a relação entre cargas de trabalho e violência institucional na prática dos gestores da Estratégia Saúde da Família. Métodos: pesquisa qualitativa com triangulação teórica, por meio de entrevistas semiestruturadas. Participaram 35 gestores de Unidades Básicas de Saúde das cinco regiões do Brasil que atuavam na Estratégia Saúde da Família. Na análise dos dados, utilizaram-se análise temática e o software ATLAS.ti. Resultados: as cargas de trabalho foram analisadas, evidenciando relações com a violência institucional. Surgiram categorias temáticas: “relacionadas com o próprio trabalho de gestão”; “relacionadas com outras instâncias de gestão do sistema de saúde”; “relacionadas aos usuários e população adstrita”. Verificou-se inter-relação entre aumento das cargas de trabalho dos gestores e violência institucional. Considerações Finais: a Estratégia Saúde da Família é relevante para o acesso universal à saúde e requer condições institucionais favoráveis para sua efetividade. Cenários adversos geram aumento de cargas de trabalho, aproximando-se da violência institucional.

ABSTRACT Objectives: to understand the relationship between workloads and institutional violence in Family Health Strategy managers’ practice. Methods: qualitative research using theoretical triangulation and data from semi-structured interviews. Participants were 35 managers of Basic Health Units in the five Regions of Brazil, who worked in the Family Health Strategy. We used thematic analysis and ATLAS.ti for data analysis. Results: workloads were analyzed, showing relationships with institutional violence. Thematic categories emerged: “related to the management work itself”; “related to other instances of health system management”; “related to users and community”. There was an interrelationship between increased managers’ workloads and institutional violence. Final Considerations: the Family Health Strategy is relevant for universal access to health and requires favorable institutional conditions for its effectiveness. Adverse scenarios lead to increased workloads, approaching institutional violence.

RESUMEN Objetivos: comprender la relación entre cargas de trabajo y violencia institucional en la práctica de gestores de la Estrategia Salud de la Familia. Métodos: investigación cualitativa con triangulación teórica, a través de entrevistas semiestructuradas. Participaron 35 gestores de Unidades Básicas de Salud de las cinco regiones de Brasil que actúan en la Estrategia de Salud de la Familia. Para el análisis de datos se utilizó el software de análisis temático y ATLAS.ti. Resultados: se analizaron las cargas de trabajo, evidenciando relaciones con la violencia institucional. Emergieron categorías temáticas: “relacionadas con el propio trabajo de gestión”; “relacionado con otras instancias de gestión del sistema de salud”; “relacionadas con los usuarios y la población inscrita”. Hubo una interrelación entre el aumento de la carga de trabajo de los gerentes y la violencia institucional. Consideraciones Finales: la Estrategia de Salud de la Familia es relevante para el acceso universal a la salud y requiere condiciones institucionales favorables para su efectividad. Los escenarios adversos generan mayores cargas de trabajo, acercándose a la violencia institucional.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0071

Sandplay therapy in the treatment of children with Oppositional Defiant Disorder and Conduct Disorder
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CHALFON, Mariana Simão Taliba

; RAMOS, Denise Gimenez

Estudos de Psicologia (Campinas)

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2022, Volume 39 elocation e200223

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O estudo visou avaliar a efetividade da terapia de sandplay no tratamento de crianças com sintomas de Transtorno Opositivo-Desafiador e/ou Transtorno de Conduta. A intervenção consistiu de 12 sessões semanais de terapia de sandplay. O Child Behavior Checklist 6-18 foi o instrumento utilizado para avaliar os sintomas antes e após a intervenção. Participaram do estudo 41 crianças de ambos os sexos, divididas randomicamente em dois grupos. O grupo controle permaneceu em espera enquanto o grupo experimental 1 passava pela intervenção. Após três meses de intervenção, os participantes do grupo controle que ainda atendiam aos critérios de inclusão formaram o grupo experimental 2. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente, de modo a comparar o grupo controle e o grupo experimental 1 bem como avaliar a evolução do grupo experimental total, que incluiu os grupos experimentais 1 e 2. Os resultados indicam que a terapia de sandplay foi eficiente na redução dos sintomas dos transtornos em questão.

Abstract The study aimed at assessing the effectiveness of sandplay therapy in the treatment of children with symptoms of oppositional defiant disorder and/or conduct disorder. The intervention consisted of twelve weekly sessions of sandplay therapy. The Child Behavior Checklist 6-18 was used to assess symptoms before and after the intervention. Participants were 41 children of both sexes, randomly divided into two groups. The control group remained on hold while experimental group 1 underwent the intervention. After three months, control group participants who still met the inclusion criteria were placed in experimental group 2. Results were analyzed statistically, in order to compare the control group and experimental group 1, as well as to assess the evolution of the total experimental group, which included experimental groups 1 and 2. Results pointed to the effectiveness of sandplay therapy in reducing symptoms of oppositional defiant disorder and conduct disorder.

https://doi.org/10.1590/1982-0275202239e200223

Geotecnologias aplicadas na defesa do meio ambiente em municípios da Rota de Integração Latino-Americana: a atuação do Ministério Público do Estado de Mato Grosso do Sul via Centro Integrado de Proteção e Pesquisa Ambiental, Brasil
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Magalhães Filho, Fernando J. C.

; Carvalho, Wesley dos Santos

; Pereira, Mariana Antônio de Souza

; Ramos, Juliane

Interações (Campo Grande)

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mar 2021, Volume 22 N. 1 Pages 5 - 18

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: A exploração dos recursos naturais e seus impactos sobre os ecossistemas demandam preocupação e uma ação eficiente. A pauta ambiental está presente no poder público. O Ministério Público atua na defesa ambiental de modo a garantir o direito ao ambiente ecologicamente equilibrado às atuais e futuras gerações. O presente estudo apresenta os resultados obtidos pelo Centro Integrado de Proteção e Pesquisa Ambiental da Universidade Católica Dom Bosco (CEIPPAM/UCDB) por meio de pareceres técnicos produzidos em atendimento às demandas do Ministério Público do Estado de Mato Grosso do Sul, na área ambiental, considerando a Rota de Integração Latino-Americana, nos biomas Pantanal e Cerrado, como área de estudo. Os resultados demonstraram que Aquidauana, Bodoquena e Bonito foram os municípios com os maiores índices de irregularidades ambientais, onde as classes de uso do solo denominadas Vegetação Remanescente e Área de Preservação Ambiental foram as mais afetadas pelos danos ambientais identificados.

Abstract: The exploitation of natural resources and their impacts on ecosystems requires concern and efficient action. The environmental agenda is present in the government. The Public Prosecution Office acts in environmental defense in order to guarantee the right to an ecologically balanced environment for current and future generations. This study presents the results obtained by the Integrated Center for Environmental Protection and Research at the Dom Bosco Catholic University (CEIPPAM/UCDB) through technical opinions produced in response to the demands of the Public Prosecution Office of the State of Mato Grosso do Sul, in the environmental area, considering the Latin American Integration Route, in the Pantanal and Cerrado biomes, as a study area. The results showed that Aquidauana, Bodoquena, and Bonito were the municipalities with the highest rates of environmental irregularities, where the classes of land use called Remaining Vegetation and Environmental Preservation Area were the most affected by the environmental damage identified.

Resumen: La explotación de los recursos naturales y sus impactos en los ecosistemas requieren preocupación y acción eficiente. La agenda ambiental está presente en el gobierno. El Ministerio Público actúa en defensa del medio ambiente para garantizar el derecho a un medio ambiente ecológicamente equilibrado para las generaciones actuales y futuras. Este estudio presenta los resultados obtenidos por el Centro Integrado para la Protección e Investigación Ambiental de la Universidad Católica Dom Bosco (CEIPPAM/UCDB) a través de opiniones técnicas producidas en respuesta a las demandas del Ministerio Público del Estado de Mato Grosso do Sul, en el área ambiental, considerando la ruta de integración latinoamericana, en los biomas del Pantanal y Cerrado, como área de estudio. Los resultados mostraron que Aquidauana, Bodoquena y Bonito fueron los municipios con las tasas más altas de irregularidades ambientales, donde las clases de uso de la tierra llamadas Vegetación Restante y Área de Preservación Ambiental fueron las más afectadas por el daño ambiental identificado.

https://doi.org/10.20435/inter.v22i1.3040 122 downloads

Is the management of obesity in primary health care appropriate in Brazil?
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Lopes, Mariana Souza

; Freitas, Patrícia Pinheiro de

; Carvalho, Maria Cecília Ramos de

; Ferreira, Nathália Luíza

; Menezes, Mariana Carvalho de

; Lopes, Aline Cristine Souza

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 Suppl. 1 elocation e00051620

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O estudo tem como objetivo descrever a adequação das unidades básicas de saúde (UBS) em relação à estrutura e ao processo de trabalho relacionados ao manejo da obesidade, além de avaliar a satisfação dos/as usuários/as com os serviços de saúde. Este estudo transversal foi realizado utilizando dados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) 2013-2014, uma iniciativa nacional para avaliar o desempenho das equipes de saúde. A coleta de dados ocorreu em 2013 e 2014 através de entrevistas com equipes e usuários/as dos serviços saúde. Todos os indicadores de adequação para o cuidado da obesidade foram criados no âmbito do artigo, com base nos dados do PMAQ. Foram avaliadas 24.055 UBS em 4.845 municípios, além de dados de 114.615 usuários/as. Apenas 7,6% das UBS analisadas tinham estrutura adequada para o tratamento da obesidade. O acesso adequado foi observado em 26,6%, e a organização adequada dos serviços foi encontrada para 27,8% das UBS. Os cuidados de saúde foram classificados como “bons” ou “muito bons” por 82,4% dos usuários/as. Esses indicadores variaram por região geográfica, com melhores resultados para as regiões Sul e Sudeste. Os resultados sugerem que, possivelmente, o país ainda está na fase inicial de sistematização dos cuidados com a obesidade, com significativas disparidades entre as regiões.

Abstract: This study aims to describe the adequacy of basic health units (UBS) in Brazil regarding structure and work process for obesity management and to evaluate user satisfaction with primary health care services. This cross-sectional study was conducted with data from the 2013-2014 National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ) - an initiative to assess primary health care teams’ performance. Data were collected between 2013 and 2014 through interviews with primary health care teams and users. All indicators of adequate care for obesity were defined within the article scope, based on data from the PMAQ. Of the 24,055 UBS analyzed, located in 4,845 different cities, only 7.6% had adequate structure for obesity management. Likewise, only 26.6% of the 114,615 users interviewed reported adequate access, and 27.8% of the UBS showed adequate service organization. Healthcare was considered as “good” or “very good” by 82.4% of users. These indicators varied according to geographic region, showing better results for the South and Southeast. Our results suggest that the country may still be at the initial stage of systematizing care with obesity, presenting significant disparities among regions.

Resumen: El objetivo de este estudio es describir la adecuación de las unidades básicas de atención (UBS) en Brasil, respecto a su estructura y proceso de trabajo para la gestión de la obesidad, así como evaluar la satisfacción de los usuarios con los servicios de las UBS. Este estudio transversal se realizó con datos del 2013-2014 del Programa Nacional de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica (PMAQ) - una iniciativa para evaluar el desempeño de los equipos de las UBS. Se recogieron datos entre 2013 y 2014 a través de entrevistas a equipos y usuarios de las UBS. Todos los indicadores del cuidado adecuado para la obesidad fueron definidos en el ámbito del artículo, basados en datos del PMAQ. De las 24.055 UBS analizadas, localizadas en 4.845 ciudades diferentes, solamente un 7,6% tenía una estructura adecuada para la gestión de la obesidad. Asimismo, solo un 26,6% de los 114.615 usuarios entrevistados de UBS informaron de un acceso adecuado, y un 27,8% de las UBS presentaron una organización adecuada del servicio. La atención en salud fue considerada como “buena” o “muy buena” por parte de un 82,4% de los usuarios. Estos indicadores variaron de acuerdo con la región geográfica, mostrando mejores resultados en el Sur y Sureste. Nuestros resultados sugieren que el país tal vez se encuentre todavía en un estadio inicial de sistematización del cuidado con la obesidad, presentando significantes disparidades entre regiones.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00051620

Is the management of obesity in primary health care appropriate in Brazil?
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Lopes, Mariana Souza

; Freitas, Patrícia Pinheiro de

; Carvalho, Maria Cecília Ramos de

; Ferreira, Nathália Luíza

; Menezes, Mariana Carvalho de

; Lopes, Aline Cristine Souza

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 Suppl. 1 elocation e00051620

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00051620

10.

A cena da ultrassonografia na atenção ao aborto: práticas e significados em uma maternidade pública em Salvador, Bahia, Brasil
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Lima, Mariana Ramos Pitta

; McCallum, Cecilia Anne

; Menezes, Greice M. S.

Cadernos de Saúde Pública

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2020, Volume 36 Suppl. 1 elocation e00035618

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O objetivo deste artigo é analisar as práticas e significados em torno da ultrassonografia obstétrica (USG) em mulheres com abortamento na maternidade pública em Salvador, Bahia, Brasil. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, etnográfica, que envolveu observação participante das interações entre mulheres, profissionais de saúde médicos e não médicos, na sala de USG de uma maternidade pública, durante três meses. A USG ocupa um lugar central no itinerário abortivo das mulheres e sua prática é incorporada à rotina institucional e definidora de condutas na atenção ao abortamento na maternidade em estudo. Nesse contexto, são produzidas categorias distintas de “mulheres com aborto”, cujo acionamento depende da interpretação da imagem ecográfica. A forma de significar o estado de saúde e a condição moral de uma mulher com suspeita de aborto se relaciona com a presença ou não de um feto vivo no seu útero, além da idade gestacional em que a tentativa ou efetivação do aborto aconteceu. Concluímos que, quando as evidências ecográficas indicam que houve (provavelmente) um aborto em estágios iniciais de uma gravidez, os próprios profissionais colaboram com as mulheres em desativar o processo semiótico que levaria à atribuição de um sentido de natureza humana ao concepto. Quanto mais tarde se interrompeu uma gestação, mais provável é que o processo de significação sobre as imagens sustente a ideia de que ali havia uma Pessoa. A moral hegemônica sobre aborto e sua criminalização modulam as construções simbólicas e as práticas em torno do exame de USG em mulheres com abortamento.

Abstract: This article aims to analyze the practices and meanings involved in obstetric ultrasound (USG) in women undergoing abortion at public maternity hospital in Salvador, Bahia, Brazil. This is a qualitative ethnographic study that included three months of participant observation in the interactions between these women and medical and non-medical staff in the USG room of a public maternity hospital. USG has a central place in women’s abortion itinerary, and its practice is incorporated into the institution’s routine and the definition of approaches to abortion care at the maternity hospital studied here. In this context, distinct categories of “women with abortion” are produced and mobilized according to the interpretation of the USG images. The way the health condition and moral status of a woman with suspected abortion are defined depends on the presence or absence of a live fetus in her uterus, in addition to the gestational age at which the attempted or completed abortion occurred. We conclude that when the USG evidence indicates that there was (probably) an abortion in the initial stages of a pregnancy, the health professionals themselves help the women by disconnecting the semiotic process that would result in assigning a sense of human nature to the embryo. The later a pregnancy is terminated, the more likely the process of defining the images will sustain the idea that there was a person there. The hegemonic morals on abortion and its criminalization in Brazil modulate the symbolic constructions and practices involved in the USG test in women experiencing abortion.

Resumen: El objetivo de este artículo es analizar las prácticas y significados en torno a la ultrasonografía obstétrica (USG) con mujeres que abortaron en la maternidad pública en Salvador, Bahía, Brasil. Se trata de una investigación cualitativa, etnográfica, que implicó observación participante de las interacciones entre mujeres, profesionales de salud médicos y no médicos, en la sala de USG de una maternidad pública, durante tres meses. La USG ocupa un lugar central en el itinerario abortivo de las mujeres y su práctica está incorporada a la rutina institucional y definitoria de conductas en la atención del aborto en la maternidad en estudio. En ese contexto, se producen categorías distintas de “mujeres que abortan”, cuyo inicio del proceso depende de la interpretación de la imagen ecográfica. La forma de dar significado al estado de salud y la condición moral de una mujer, sospechosa de abortar, se relaciona con la presencia o no de un feto vivo en su útero, además de la edad gestacional en la que la tentativa o realización del aborto se produjo. Concluimos que, cuando las evidencias ecográficas indican que hubo (probablemente) un aborto en estadios iniciales de un embarazo, los propios profesionales colaboran con las mujeres en desactivar el proceso semiótico que conduciría a la atribución de un sentido de naturaleza humana al concepto. Cuanto más tarde se interrumpió una gestación, lo más probable es que el proceso de significación sobre las imágenes sustente la idea de que allí había un ser humano. La moral hegemónica sobre el aborto y su criminalización modulan las construcciones simbólicas y las prácticas en torno al examen de USG en mujeres que abortaron.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00035618

11.

A cena da ultrassonografia na atenção ao aborto: práticas e significados em uma maternidade pública em Salvador, Bahia, Brasil
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Lima, Mariana Ramos Pitta

; McCallum, Cecilia Anne

; Menezes, Greice M. S.

Cadernos de Saúde Pública

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2020, Volume 36 Suppl. 1 elocation e00035618

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00035618 5835 downloads

12.

Epidemiologic and clinical features of patients with COVID-19 in Brazil
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Teich, Vanessa Damazio

; Klajner, Sidney

; Almeida, Felipe Augusto Santiago de

; Dantas, Anna Carolina Batista

; Laselva, Claudia Regina

; Torritesi, Mariana Galvani

; Canero, Tatiane Ramos

; Berwanger, Otávio

; Rizzo, Luiz Vicente

; Reis, Eduardo Pontes

; Cendoroglo Neto, Miguel

einstein (São Paulo)

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2020, Volume 18 elocation eAO6022

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Descrever as características epidemiológicas e clínicas de pacientes com infecção confirmada pelo SARS-CoV-2, diagnosticados e tratados no Hospital Israelita Albert Einstein, que admitiu os primeiros pacientes com essa condição no Brasil. Métodos Neste estudo retrospectivo, de centro único, incluímos todos os casos com confirmação laboratorial de COVID-19 no Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo (SP) de fevereiro a março de 2020. Foram analisados dados demográficos, clínicos, laboratoriais e radiológicos. Resultados Foram incluídos 510 pacientes com diagnóstico confirmado de COVID-19. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (56,9%), com média de idade de 40 anos. Foi relatada história de contato próximo com um caso positivo/suspeito por 61,1% dos pacientes, e 34,4% tinham história de viagens internacionais recentes. Os sintomas mais comuns foram febre (67,5%), congestão nasal (42,4%), tosse (41,6%) e mialgia/artralgia (36,3%). A tomografia computadorizada de tórax foi realizada em 78 (15,3%) pacientes, e 93,6% deles apresentaram resultados anormais. A hospitalização foi necessária para 72 (14%) pacientes, e 20 (27,8%) foram admitidos na Unidade de Terapia Intensiva. Quanto ao tratamento clínico, os medicamentos mais utilizados foram antibióticos intravenosos (84,7%), cloroquina (45,8%) e oseltamivir (31,9%). A ventilação mecânica invasiva foi necessária em 65% dos pacientes na Unidade de Terapia Intensiva. O tempo médio de internação foi 9 dias para todos os pacientes (22 e 7 dias para pacientes que necessitaram ou não de cuidados intensivos, respectivamente). Apenas um (1,38%) paciente morreu durante o acompanhamento. Conclusão Estes resultados podem ser relevantes para o Brasil e outros países com características semelhantes, que começaram a lidar com essa pandemia.

ABSTRACT Objective This study describes epidemiological and clinical features of patients with confirmed infection by SARS-CoV-2 diagnosed and treated at Hospital Israelita Albert Einstein , which admitted the first patients with this condition in Brazil. Methods In this retrospective, single-center study, we included all laboratory confirmed COVID-19 cases at Hospital Israelita Albert Einstein , São Paulo, Brazil, from February until March 2020. Demographic, clinical, laboratory and radiological data were analyzed. Results A total of 510 patients with a confirmed diagnosis of COVID-19 were included in this study. Most patients were male (56.9%) with a mean age of 40 years. A history of a close contact with a positive/suspected case was reported by 61.1% of patients and 34.4% had a history of recent international travel. The most common symptoms upon presentation were fever (67.5%), nasal congestion (42.4%), cough (41.6%) and myalgia/arthralgia (36.3%). Chest computed tomography was performed in 78 (15.3%) patients, and 93.6% of those showed abnormal results. Hospitalization was required for 72 (14%) patients and 20 (27.8%) were admitted to the Intensive Care Unit. Regarding clinical treatment, the most often used medicines were intravenous antibiotics (84.7%), chloroquine (45.8%) and oseltamivir (31.9%). Invasive mechanical ventilation was required by 65% of Intensive Care Unit patients. The mean length of stay was 9 days for all patients (22 and 7 days for patients requiring or not intensive care, respectively). Only one patient (1.38%) died during follow-up. Conclusion These results may be relevant for Brazil and other countries with similar characteristics, which are starting to deal with this pandemic.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020ao6022 5962 downloads

13.

Genotoxicity effects on Geophagus brasiliensis fish exposed to Doce River water after the environmental disaster in the city of Mariana, MG, Brazil
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Gomes, L. C.

; Chippari-Gomes, A. R.

; Miranda, T. O.

; Pereira, T. M.

; Merçon, J.

; Davel, V. C.

; Barbosa, B. V.

; Pereira, A. C. H.

; Frossard, A.

; Ramos, J. P. L.

Brazilian Journal of Biology

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nov 2019, Volume 79 N. 4 Pages 659 - 664

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A bacia do Rio Doce sofreu o maior acidente ambiental com o influxo de rejeitos de Fundão e Santarém, pertencentes à empresa de mineração Samarco, devido ao desastre em Mariana. Um derramamento entre 50 e 60 milhões de m3 de rejeitos foi estimado pela empresa. De acordo com a Samarco, o rejeito despejado era composto principalmente de argila, silte e alguns metais pesados como ferro, cobre e manganês. Com isso, o presente estudo teve como objetivo avaliar os danos genotóxicos em juvenis de Geophagus brasilienses expostos a água do rio Doce antes (DRWAA – água do Rio Doce antes do acidente) e depois (DRWBA- água do Rio Doce depois do acidente) da chegada dos rejeitos do rompimento das barragens de Germano e Santarém em Mariana, MG, Brasil. Para isso, 24 indivíduos da espécie G. brasilienses (obtidos na piscicultura do IFES/ALEGRE) foram submetidos a um bioensaio com três tratamentos e oito réplicas. Os tratamentos eram: 1) Controle (com água do abastecimento urbano, filtrada com filtro analítico de 0,45 µm); 2) DRWBA e 3) DRWAA. Após um período de 96 h, esses peixes foram anestesiados para retirada de sangue para avaliação dos danos genotóxicos (micronúcleo e cometa). Para a realização do bioensaio, um total de 80 L de água do Rio Doce foram coletados antes da chegada dos rejeitos e outros 80 L foram coletados depois da chegada dos rejeitos e ambas foram submetidas a análises de quantificação de metal. Os peixes expostos ao DRWBA e ao DRWAA apresentaram um aumento significativo na quantidade de micronúcleos eritrocitários e no índice de danos do DNA em relação aos peixes controle, no entanto não apresentaram diferenças entre si. Os resultados obtidos demonstram que a DRWBA já era genotóxica para os peixes, principalmente, em função das concentrações de Cu dissolvido na água. A DRWAA apresentou genotixicidade, provavelmente, em função do aumento da fração dissolvida e do efeito sinérgico de diversos metais presentes nos rejeitos do acidente de Mariana.

Abstract The Doce River basin has suffered the largest environmental accident ever occurred in Brazil with the influx of tailings from Fundão and Santarém, belonging to Samarco mining company, due to the disaster in Mariana. A spill between 50 and 60 million m3 of tailings was estimated by the company. According to Samarco, the wastewater was composed mainly of clay, silt and heavy metals like iron, copper and manganese. Thereby, the objective of the present study was evaluated the genotoxic damage in juvenile of Geophagus brasiliensis (Quoy e Gaimard, 1824) exposed to Doce river water before (DRWBA – Doce River water before acident) and after (DRWAA – Doce River water after acident) the influx of tailings from the Germano and Santarém Dam disasters in Mariana, MG, Brazil. For this, 24 individuals of the species G. brasiliensis (obtained on IFES/ALEGRE fish culture) were submitted to a bioassay with three treatments and eight replicates. The treatments were: 1) Control water (water from the urban water supply system, filtered with a 0.45 µm membrane), 2) DRBA and 3) DRAA. After 96 h, these fishes were anesthetized to remove blood for evaluation of genotoxic damage (micronucleus and comet). For the bioassay, a total of 80 L of The Doce River water were collected before the influx of tailings and after the influx and then submitted to metal quantification analysis. Fish exposed to DRWBA and DRWAA treatments showed a significant increase in both the number of erythrocyte micronuclei and the DNA damage index in relation to the control fish; however, they did not present any differences between the two treatments. The results demonstrate that the DRWBA treatment was already genotoxic for the fish, mainly due to dissolved Cu concentrations in the water. The DRWAA treatment probably presented genotoxicity due to the increase in the dissolved fraction and synergistic effects of several metals found in the tailings of the Mariana accident.

https://doi.org/10.1590/1519-6984.188086 2607 downloads

14.

First report of Trichodinella and new geographical records of trichodinids in Nile tilapia (Oreochromis niloticus) farmed in Brazil
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Rodrigues, Fabrício Sado

; Assane, Inácio Mateus

; Valladão, Gustavo Moraes Ramos

; Paula, Fernanda Gomes de

; Andrade, Caniggia Lacerda

; Moraes, Anderson Pires de

; Dall’Agnol, Mariana

; Pascoal, Lívia Mendonça

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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apr 2019, Volume 28 N. 2 Pages 229 - 237

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O parasitismo intenso por tricodinídeos está frequentemente relacionado à doença grave em fazendas de peixes. Neste estudo, espécies de tricodinídeos das brânquias e da pele de tilápias do Nilo (Oreochromis niloticus) cultivadas na região centro-oeste do Brasil (estado de Goiás) foram caracterizadas morfologicamente. As lâminas secas foram preparadas a partir dos parasitas e impregnadas com nitrato de prata (2%). As características morfométricas foram determinadas e desenhos esquemáticos dos dentículos foram confeccionados com fotomicrografias produzidas a partir das lâminas. Sete espécies de ectoparasitos tricodinídeos (Protozoa: Ciliophora: Trichodinidae) foram encontradas parasitando as brânquias: quatro do gênero Trichodina Ehrenberg, 1838; um de Tripartiella Lom, 1959; um de Paratrichodina Lom, 1963; e um de Trichodinella Ṧrámek-Huṧek, 1953. Na superfície do corpo, três espécimes do gênero Trichodina foram identificados. Este estudo apresenta novos registros geográficos de tricodinídeos no Brasil, confirmando que Trichodina centrostrigeata, Trichodina compacta, Trichodina heterodentata, Paratrichodina africana e Tripartiella orthodens estão amplamente distribuídas mundialmente. Adicionalmente, é apresentado o primeiro registro do gênero Trichodinella no Brasil.

Abstract Massive occurrence of trichodinids is frequently accompanied by serious disease in fish farms. In this study, trichodinid species from the gills and skin of Nile tilapia (Oreochromis niloticus) farmed in the central-western region of Brazil (state of Goiás) were morphologically characterized. Dried slides were prepared from the parasites and were impregnated with silver nitrate (2%). Morphometric characteristics were determined and schematic drawings of the denticles were made using photomicrographs produced from the slides. Seven species of trichodinid ectoparasites (Protozoa: Ciliophora: Trichodinidae) were found parasitizing the gills: four of the genus Trichodina Ehrenberg, 1838; one of Tripartiella Lom, 1959; one of Paratrichodina Lom, 1963; and one of Trichodinella Ṧrámek-Huṧek, 1953. On the body surface, three specimens of the genus Trichodina were identified. This study presents new geographical records of trichodinids in Brazil, thus confirming that Trichodina centrostrigeata, Trichodina compacta, Trichodina heterodentata, Paratrichodina africana and Tripartiella orthodens are widely distributed worldwide. Additionally, the first record of the genus Trichodinella in Brazil is presented.

https://doi.org/10.1590/s1984-29612019038 1425 downloads

15.

Lateral loss of clay in the genesis of Luvisols in the Semi-Arid Depression of the Jequitinhonha Valley, Minas Gerais - Brazil
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Gonçalves, Mariana Gabriele Marcolino

; Ker, João Carlos

; Oliveira, Fábio Soares de

; Ramos, Letícia Onara Silva

; Pacheco, Anderson Almeida

; Curi, Nilton

Ciência e Agrotecnologia

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2019, Volume 43 elocation e0182

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Os solos da região semi-árida de Minas Gerais possuem pequena profundidade; consistência dura, muito dura ou mesmo extremamente dura quando seca e muito plástica e muito pegajosa quando úmida; estrutura colunar ou em blocos angulares e fendilhamento significativo ao longo do perfil no período seco, entretanto eles não foram profundamente estudados até agora. Assim, o objetivo deste estudo foi detalhar a gênese dos Luvissolos da Depressão Semi-árida do Vale do Jequitinhonha (MG), a partir de atributos morfológicos, físicos, químicos, micromorfológicos e mineralógicos, e suas relações. A ausência de cutãs de iluviação na análise micromorfológica em laboratório foi consistente com a fraca e pouca cerosidade observada no topo do horizonte B de apenas um dos quatro perfis de solo estudados durante os trabalhos de campo. Considerando a ocorrência de argilominerais 2:1 expansíveis, os quais podem facilmente modificar tal feição pedológica, cautela é recomendada com relação à interpretação da gênese do solo. Desta maneira, a perda lateral de argila dos horizontes superficiais é enfatizada como o principal processo de formação dos Luvissolos estudados. A capacidade de troca de cátions desses solos revelou valores diferencialmente mais baixos para Luvissolos em regiões semi-áridas brasileiras.

ABSTRACT Soils of the semi-arid region of Minas Gerais have small depth; hard, very hard or even extremely hard consistency when dry and very plastic and very sticky when moist; columnar or angular blocky structure and significant cracking along the profile in the dry period, however they have not been deeply studied yet. Thus, the aim of this study was to detail the genesis of Luvisols in the Semi-arid Depression of the Jequitinhonha Valley (MG), incompassing morphological, physical, chemical, micromorphological and mineralogical attributes, and their relationships. The lack of illuviation coatings in the micromorphological analysis is in line with the expressionless and unclear clay skins observed in the top of the B horizon in only one out of the four soil profiles during the field work. Considering the occurrence of expandable 2:1 clay minerals, which can easily modify such pedological feature, caution is recommended in relation to soil genesis interpretation. The lateral loss of the clay fraction from the superficial horizons is highlighted as the main formation process of the Luvisols studied. The cation exchange capacity of these soils revealed remarkable lower values for the Luvisols in semi-arid Brazilian regions.

https://doi.org/10.1590/1413-7054201943018219 699 downloads

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