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ABSTRACT Objective: To analyze and compare COVID-19 patient characteristics, clinical management and outcomes between the peak and plateau periods of the first pandemic wave in Portugal. Methods: This was a multicentric ambispective cohort study including consecutive severe COVID-19 patients between March and August 2020 from 16 Portuguese intensive care units. The peak and plateau periods, respectively, weeks 10 - 16 and 17 - 34, were defined. Results: Five hundred forty-one adult patients with a median age of 65 [57 - 74] years, mostly male (71.2%), were included. There were no significant differences in median age (p = 0.3), Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0.8), partial arterial oxygen pressure/fraction of inspired oxygen ratio (139 versus 136; p = 0.6), antibiotic therapy (57% versus 64%; p = 0.2) at admission, or 28-day mortality (24.4% versus 22.8%; p = 0.7) between the peak and plateau periods. During the peak period, patients had fewer comorbidities (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0.002) and presented a higher use of vasopressors (47% versus 36%; p < 0.001) and invasive mechanical ventilation (58.1 versus 49.2%; p < 0.001) at admission, prone positioning (45% versus 36%; p = 0.04), and hydroxychloroquine (59% versus 10%; p < 0.001) and lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0.001) prescriptions. However, a greater use of high-flow nasal cannulas (5% versus 16%, p < 0.001) on admission, remdesivir (0.3% versus 15%; p < 0.001) and corticosteroid (29% versus 52%, p < 0.001) therapy, and a shorter ICU length of stay (12 days versus 8, p < 0.001) were observed during the plateau. Conclusion: There were significant changes in patient comorbidities, intensive care unit therapies and length of stay between the peak and plateau periods of the first COVID-19 wave.

RESUMO Objetivo: Analisar e comparar as características de pacientes críticos com a COVID-19, a abordagem clínica e os resultados entre os períodos de pico e de platô na primeira onda pandêmica em Portugal. Métodos: Este foi um estudo de coorte multicêntrico ambispectivo, que incluiu pacientes consecutivos com a forma grave da COVID-19 entre março e agosto de 2020 de 16 unidades de terapia intensiva portuguesas. Definiram-se as semanas 10 - 16 e 17 - 34 como os períodos de pico e platô. Resultados: Incluíram-se 541 pacientes adultos com mediana de idade de 65 [57 - 74] anos, a maioria do sexo masculino (71,2%). Não houve diferenças significativas na mediana de idade (p = 0,3), no Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0,8), na pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio (139 versus 136; p = 0,6), na terapia com antibióticos na admissão (57% versus 64%; p = 0,2) ou na mortalidade aos 28 dias (24,4% versus 22,8%; p = 0,7) entre o período de pico e platô. Durante o período de pico, os pacientes tiveram menos comorbidades (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0,002); fizeram mais uso de vasopressores (47% versus 36%; p < 0,001) e ventilação mecânica invasiva na admissão (58,1% versus 49,2%; p < 0,001), e tiveram mais prescrição de hidroxicloroquina (59% versus 10%; p < 0,001), lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0,001) e posição prona (45% versus 36%; p = 0,04). Entretanto, durante o platô, observou-se maior uso de cânulas nasais de alto fluxo (5% versus 16%; p < 0,001) na admissão, remdesivir (0,3% versus 15%; p < 0,001) e corticosteroides (29% versus 52%; p < 0,001), além de menor tempo de internação na unidade de terapia intensiva (12 versus 8 dias; p < 0,001). Conclusão: Houve mudanças significativas nas comorbidades dos pacientes, nos tratamentos da unidade de terapia intensiva e no tempo de internação entre os períodos de pico e platô na primeira onda da COVID-19.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210037-pt

How to manage lymphoid malignancies during novel 2019 coronavirus (CoVid-19) outbreak: a Brazilian task force recommendation
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Perini, Guilherme Fleury

; Fischer, Thais

; Gaiolla, Rafael Dezen

; Rocha, Talita Bueno

; Bellesso, Marcelo

; Teixeira, Larissa Lane Cardoso

; Delamain, Marcia Torresan

; Scheliga, Adriana Alves de Souza

; Ribeiro, Glaciano Nogueira

; Vaz Neto, Jorge

; Baiocchi, Otávio Cesar Carvalho Guimaraes

; Abdo, André Neder Ramires

; Arrais-Rodrigues, Celso

; Fogliatto, Laura M.

; Bigni, Ricardo de Sá

; Schaffel, Rony

; Biasoli, Irene

; Pereira, Juliana

; Nabhan, Samir Kanaan

; Souza, Cármino Antônio de

; Chiattone, Carlos Sérgio

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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jun 2020, Volume 42 N. 2 Pages 103 - 110

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT: The novel Coronavirus (CoVid-19) outbreak is now consider a world pandemic, affecting more than 1,300,000 people worldwide. Cancer patients are in risk for severe disease, including a higher risk of intensive care unit (ICU) admission, need for invasive ventilation or death. Management of patients with lymphoid malignancies can be challenging during the outbreak, due to need of multiple hospital visits and admissions, immunosuppression and need for chemotherapy, radiotherapy and stem cell transplantation. In this article, we will focus on the practical management of patients with lymphoid malignancies during the COVID-19 pandemic, focusing on minimizing the risk for patients.

https://doi.org/10.1016/j.htct.2020.04.002 435 downloads

Seven years of external control of fluoride levels in the public water supply in Bauru, São Paulo, Brazil
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BUZALAF, Marília Afonso Rabelo

; MORAES, Camila Mascarenhas

; OLYMPIO, Kelly Polido Kaneshiro

; PESSAN, Juliano Pelim

; GRIZZO, Larissa Tercília

; SILVA, Thelma Lopes

; MAGALHÃES, Ana Carolina

; OLIVEIRA, Rodrigo Cardoso de

; GROISMAN, Sonia

; RAMIRES, Irene

Journal of Applied Oral Science

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feb 2013, Volume 21 N. 1 Pages 92 - 98

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Fluoridation of the public water supplies is recognized as among the top ten public health achievements of the twentieth century. However, the positive aspects of this measure depend on the maintenance of fluoride concentrations within adequate levels. Objective To report the results of seven years of external control of the fluoride (F) concentrations in the public water supply in Bauru, SP, Brazil in an attempt to verify, on the basis of risk/benefit balance, whether the levels are appropriate. Material and Methods From March 2004 to February 2011, 60 samples were collected every month from the 19 supply sectors of the city, totaling 4,641 samples. F concentrations in water samples were determined in duplicate, using an ion-specific electrode (Orion 9609) coupled to a potentiometer after buffering with TISAB II. After the analysis, the samples were classified according to the best risk-benefit adjustment. Results Means (±standard deviation) of F concentrations ranged between 0.73±0.06 and 0.81±0.10 mg/L for the different sectors during the seven years. The individual values ranged between 0.03 and 2.63 mg/L. The percentages of the samples considered “low risk” for dental fluorosis development and of “maximum benefit” for dental caries prevention (0.55-0.84 mg F/L) in the first, second, third, fourth, fifth, sixth, and seventh years of the study were 82.0, 58.5, 37.4, 61.0, 89.9, 77.3, and 72.4%, respectively, and 69.0% for the entire period. Conclusions Fluctuations of F levels were found in the public water supply in Bauru during the seven years of evaluation. These results suggest that external monitoring of water fluoridation by an independent assessor should be implemented in cities where there is adjusted fluoridation. This measure should be continued in order to verify that fluoride levels are suitable and, if not, to provide support for the appropriate adjustments.

https://doi.org/10.1590/1678-7757201302196 4192 downloads

Postura, tônus e mobilidade de lábios e língua de crianças respiradoras orais
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Andrada e Silva, Marta Assumpção de

; Marchesan, Irene Queiroz

; Ferreira, Léslie Piccolotto

; Schmidt, Rafaela

; Ramires, Rossana Ribeiro

Revista CEFAC

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oct 2012, Volume 14 N. 5 Pages 853 - 860

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: caracterizar a postura, o tônus e a mobilidade dos lábios e da língua de crianças respiradoras orais. MÉTODO: participaram do estudo realizado em São Paulo, SP, Brasil, 40 crianças respiradoras orais, sendo 26 (65%) do sexo masculino e 14 (35%) do sexo feminino, com idades entre 7 e 10 anos. Utilizou-se o protocolo MBGR para avaliação dos aspectos analisados. RESULTADOS: foram encontrados os seguintes achados para postura dos lábios: entreabertos (32,5%), alternância entre abertos e fechados (27,5%), abertos (22,5%) e fechados (17,5%). Em relação ao tônus do lábio superior: 90% apresentaram tônus normal, 10% diminuído e nenhuma com tônus aumentado. Quanto ao tônus de lábio inferior, 80,0% das crianças apresentaram tônus diminuído e 20,0% normal. No item mobilidade dos lábios, 100,0% apresentaram mobilidade mais próxima dos melhores escores. Em relação à postura habitual da língua, em 57,5% esta estrutura permaneceu no assoalho, em 32,5% não foi possível observar sua posição e em 10,0% se encontrava em posição interdental. Quanto ao tônus da língua, 52,5% apresentaram tônus diminuído e 47,5% normal. Na avaliação de mobilidade de língua, 100,0% apresentaram mobilidade mais próxima dos melhores escores. CONCLUSÃO: as características de postura, tônus e mobilidade dos lábios das crianças respiradoras orais estudadas foram: lábios entreabertos, lábio superior com tônus normal, lábio inferior com tônus diminuído e mobilidade normal. Em relação à língua: postura no assoalho da boca, tônus diminuído e mobilidade normal.

PURPOSE: to characterize lips and tongue posture, tone and mobility of mouth breathing children. METHOD: the subjects of this study, conducted in São Paulo, SP, Brazil, were 40 mouth breathing children, 26 (65%) male and 14 (35%) female, aging between 7 and 10-year old. MBGR protocol was used to evaluate the aforementioned aspects. RESULTS: the following results were obtained for lip posture: semi-open lips (32.5%), alternating between open and closed lips (27.5%), open lip posture (22.5%) and closed lips (17.5%). With regards to the upper lip tone: 90% showed normal muscle tone, 10% lower tone, and no subjects showed a higher muscle tone. As for the tone of the lower lip, 80.0% of the children showed lower muscle tone, and 20.0% normal muscle tone. For the lips mobility variable, 100% had their mobility close to the best scores. Regarding tongue posture, 57.5% had a low-lying resting tongue posture, 32.5% did not allow for observation of this variable, and in 10.0% of the subjects the tongue was placed in an interdental resting posture. As for tongue muscle tone, 52.5% showed lowered tone, and 47.5% were considered normal. When assessing tongue mobility, 100% had mobility close to the best scores. CONCLUSION: characteristics of posture, tone and mobility of lips in this study's mouth breathing children were: semi-opened lip posture, upper lip with normal tone, lower lip with lowered tonicity and normal mobility. Regarding tongue characteristics: low-lying resting posture, lowered muscle tone and normal mobility.

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Proposta para determinação do tipo facial a partir da antropometria
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Ramires, Rossana Ribeiro

; Ferreira, Léslie Piccolotto

; Marchesan, Irene Queiroz

; Cattoni, Débora Martins

; Andrada e Silva, Marta Assumpção de

Jornal da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

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sep 2011, Volume 23 N. 3 Pages 195 - 200

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Descrever índices e proporções orofaciais de adultos, segundo tipo facial e gênero, e verificar a possibilidade de estabelecer uma forma classificação da face, a partir da antropometria. MÉTODOS: Participaram deste estudo prospectivo 105 adultos, leucodermas, 34 (32,4%) homens e 71 (67,6%) mulheres, de 20 a 40 anos, pacientes de uma clínica particular de ortodontia de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Os achados da análise cefalométrica que constavam em suas documentações ortodônticas foram utilizados para determinação do tipo facial. Os indivíduos divididos em gêneros e tipos faciais foram submetidos à coleta de algumas medidas antropométricas faciais por meio de paquímetro. Essas medidas foram comparadas a seis variáveis: índice facial, índice facial inferior, índice facial superior, proporção queixo-face, proporção do queixo e proporção mandibular. RESULTADOS: Os valores médios das variáveis obtidas dos indivíduos divididos em gêneros e tipos faciais que apresentaram diferenças foram: índice facial, índice facial inferior, índice facial superior e proporção mandibular, para o gênero masculino, e proporção mandibular, para o feminino. Para se predizer os tipos faciais, houve diferença entre índice facial, índice facial superior e proporção mandibular para o tipo dolicofacial, para o gênero masculino; e proporção mandibular para o tipo dolicofacial e índice facial inferior para o braquifacial, para o gênero feminino. CONCLUSÃO: Alguns índices e proporções orofaciais apresentam variações de acordo com os tipos faciais e gêneros. De maneira geral, as variáveis antropométricas desta pesquisa não apresentam boa habilidade preditiva para se determinar os tipos faciais.

PURPOSE: To describe orofacial indexes and proportions in adults, according to facial type and gender, and to verify the possibility to establish a way of classifying face based on anthropometry. METHODS: Participants were 105 leukoderm adults, 34 male (32.4%) and 71 female (67.6%), with ages between 20 and 40 years old, patients in a private orthodontic clinic in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The findings from the cephalometric analysis contained in their orthodontic records were used for determination of facial type. Subjects were divided according to gender and facial type, and were submitted to anthropometric facial measures obtained directly through a caliper rule. These measures were compared to six variables: facial index, lower face index, upper face index, chin-face height proportion, chin height proportion, and mandibular height proportion. RESULTS: The average values obtained by the subjects divided into genders and facial types that presented significant differences were: facial index, lower face index, upper face index, and mandibular height proportion for males, and mandibular height proportion, for females. To predict facial types, the following parameters were considered significant: facial index, upper face index and mandibular height proportion for the dolichofacial type, for males; and mandibular height proportion for the dolichofacial and lower face index for the brachyfacial type, for females. CONCLUSION: Some indexes and orofacial proportions present variations according to facial types and genders. In general, the anthropometric variables in this study are not good predictors to determine facial types.

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Medidas faciais antropométricas de adultos segundo tipo facial e sexo
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Ramires, Rossana Ribeiro

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Revista CEFAC

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apr 2011, Volume 13 N. 2 Pages 245 - 252

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: descrever medidas antropométricas faciais de adultos, segundo tipo facial e sexo. MÉTODOS: participaram 105 adultos leucodermas, 34 (32,4%) homens e 71 (67,6%) mulheres, com idades entre 20 e 40 anos, de uma clínica particular de ortodontia de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram comparados os achados da análise cefalométrica para determinação do tipo de face com sete medidas antropométricas faciais diretas: altura facial anterior- násio ao mentoniano; distância bizigomática- zigomático esquerdo ao direito; altura do terço facial inferior- subnasal ao mentoniano; altura da face média- násio ao estômio; altura do queixo- supramentoniano ao mentoniano; altura da face inferior- estômio ao mentoniano; e altura facial posterior- condílio ao gônio. RESULTADOS: para o sexo masculino, os tipos faciais classificados por meio da cefalometria apresentaram diferenças estatisticamente significantes para os valores médios das medidas antropométricas: altura facial anterior, altura do terço facial inferior, altura da face média e altura da face inferior. Para o sexo feminino, diferenças estatisticamente significantes foram encontradas nas medidas: altura facial anterior, altura do terço facial inferior, altura da face média, altura da face inferior e altura facial posterior. CONCLUSÃO: houve dimorfismo sexual para todas as medidas antropométricas obtidas, as quais tiveram valores médios maiores para o sexo masculino quando comparados ao feminino. Os tipos faciais classificados por meio da cefalometria apresentaram diferenças estatisticamente significantes para quatro medidas antropométricas do sexo masculino e cinco do feminino.

PURPOSE: to describe anthropometric measurements in adults according to facial type and gender. METHODS: 105 Caucasian adults took part, 34 male (32.4%) and 71 female (67.6%) with ages between 20 and 40-year old, in a private orthodontic clinic in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The findings from the cephalometric analysis were compared for determining facial type with seven direct anthropometric measurements: anterior face height- nasion to menton; distance bizygomatique- zygion left to right; lower face height- subnasale to menton; middle face height- nasion to stomion; chin height- supramenton to menton; inferior face height- stomion to menton; and posterior face height- condylion to gonion. RESULTS: for male, the facial types classified by means of cephalometry had significant statistical differences for the average values of the anthropometric measurements: anterior face height, lower face height, middle face height and inferior face height. For female, significant statistical differences were found in the following measurements: anterior face height, lower face height, middle face height, inferior face height and posterior face height. CONCLUSION: there was sexual dimorphism for all collected anthropometric measurements. The male showed higher average values when compared with the female. The facial types classified by means of cephalometry showed significant statistical differences in four anthropometric measurements, for male and five for female.

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Tipologia facial aplicada à Fonoaudiologia: revisão de literatura
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Ramires, Rossana Ribeiro

; Ferreira, Léslie Piccolotto

; Marchesan, Irene Queiroz

; Cattoni, Débora Martins

; Silva, Marta Assumpção de Andrada e

Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

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2010, Volume 15 N. 1 Pages 140 - 145

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A face humana, com suas estruturas ósseas e musculares, apresenta características próprias e peculiares. Pode ser classificada em três tipos básicos, os quais têm relação com a variação do formato e da configuração craniofacial, tanto no sentido vertical como no horizontal e influenciam diretamente a oclusão dentária, harmonia facial, musculatura orofacial e funções estomatognáticas. Por essa razão, diagnosticar o tipo facial é importante para a clínica fonoaudiólogica. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura relacionada às características dos tipos faciais e apresentar as pesquisas e os estudos mais recentes sobre o tema. Para atingir tal meta, fez-se um levantamento bibliográfico nas bases de dados LILACS, SciELO, Web of Science e Google Acadêmico, além de livros, dissertações e teses sobre o assunto dos últimos dez anos. Várias pesquisas em campo comprovaram algumas características dos tipos faciais encontradas, principalmente, em referências mais antigas. Alguns aspectos, porém, foram controversos ao se comparar os tipos faciais como a atividade eletromiográfica do músculo masseter, modo respiratório e o comprimento do lábio superior e do filtro. Pôde-se constatar que conhecer o tipo facial e correlacioná-lo às funções estomatognáticas, musculatura e oclusão é um fator importante para a prática clínica, mas o profissional deve ser flexível ao comparar as características do paciente com a literatura. Dessa forma, pode-se evitar determinar uma anormalidade ou atipia quando não for o caso, e ocorrer apenas uma variabilidade ou adaptação.

The human face, with its bone and muscular structures, present singular and peculiar characteristics. It may be classified in three basic types, which are related with shape variation and craniofacial configuration, both vertically and horizontally, influencing directly the dental occlusion, facial harmony, orofacial muscles and stomatognathic functions. For this reason, diagnosing facial type is important to speech-language pathology practice. The aim of the present study was to perform a literature review regarding facial type characteristics, presenting recent researches and studies about the theme. A bibliographical research was carried out in the databases LILACS, SciELO, Web of Science and Google Scholar, in addition to books, dissertations and thesis about the subject in the past ten years. Several field researches proved some characteristics of facial types found, especially, in the older references. Some aspects, however, were controversial when the facial types were compared, such as the eletromyographic activity of the masseter muscle, respiratory mode and the length of the upper lip and of the philtrum. It was possible to conclude that knowing the facial type and correlating it to the stomatognathic functions, muscles and occlusion is an important factor for practical clinic, but the professional should be flexible when comparing the pacient's characteristics with results found in the literature. Thus, it is possible to avoid determining an abnormality or atypia when the case is only a variability or adaptation.

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Relação entre cefalometria e análise facial na determinação do tipo de face
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Ramires, Rossana Ribeiro

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Revista CEFAC

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2009, Volume 11 Suppl. 3 Pages 349 - 354

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: correlacionar os achados cefalométricos com os da análise facial realizada por meio de fotografias para classificar o tipo facial, segundo o sexo. MÉTODOS: participaram 105 adultos leucodermas, 34 (32,4%) homens e 71 (67,6%) mulheres, com idades entre 20 e 40 anos, de uma clínica particular de ortodontia de Belo Horizonte/MG. Os achados da análise cefalométrica para determinação do tipo facial a partir do índice VERT de Ricketts foram comparados com a classificação da face realizada por meio da análise facial clínica baseada na observação de duas fotografias. Para essa análise, participaram três fonoaudiólogos especialistas em motricidade orofacial. RESULTADOS: não houve correspondência satisfatória ao se comparar as duas formas de classificação do tipo facial apresentadas neste estudo. A maioria dos indivíduos masculinos dolicofaciais foi classificada como face média a partir da análise facial, ou seja, quatro entre sete sujeitos (57,14%). Os 11 mesofaciais foram identificados como face média (N=5; 45,45%) ou curta (N=4; 36,36%) e os 16 braquifaciais como face média (N=9; 56,25%) ou curta (N=7; 43,75%). No sexo feminino, observou-se que 11 entre 20, ou seja, 55% dos indivíduos dolicofaciais foram apontados como face média. Dos 26 sujeitos mesofaciais, 16 (61,53%) também foram classificados como face média. Com relação aos 25 braquifaciais, 12 (48%) foram identificados como face curta e 11 (44%), como média. CONCLUSÃO: a classificação do tipo de face apenas a partir da análise facial realizada por meio de fotografias não foi considerada confiável, se utilizada isoladamente, quando comparada à classificação obtida a partir da análise cefalométrica.

PURPOSE: to correlate the cephalometrical findings with the ones from facial analysis performed by means of photographs to classify facial type, according to the gender. METHODS: 105 leukoderm adults took part, 34 male (32.4%) and 71 female (67.6%) with ages between 20 and 40 years old, in a private orthodontic clinic in Belo Horizonte, MG - Brazil. The cephalometrics analysis findings for determining facial type from the Ricketts VERT index were compared with the facial classification performed by means of clinical facial analysis based on observation of two photographs. For this analysis, three Speech and Language Pathologists specialized in orofacial myology were involved. RESULTS: there was no satisfactory correspondence when comparing the two forms of facial type classification presented in this study. Most of the dolichofacial males were classified as medium face by means of facial analysis, meaning four among seven subjects (57.14%). The eleven mesofacial subjects were identified as medium face (N=5; 45.45%) or short (N=4; 36.36%) and the 16 braquifacial subjects as medium face (N=9; 56.25%) or short (N=7; 43.75%). With females, it was observed that 11 among 20, meaning 55% of the dolichofacial individuals were appointed as medium face. Among the 26 mesofacial subjects, 16 (61.53%) were also classified as medium face. Regarding the 25 braquifacial subjects, 12 (48%) were identified as short face and 11 (44%), as medium. CONCLUSION: facial type classification based only on facial analysis performed by means of photographs was not considered trustworthy, if used independently, when compared with cephalometrics analysis findings.

10015 downloads Cited 4 times in SciELO

Concentração de flúor em águas engarrafadas comercializadas no município de São Paulo
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Grec, Roberto Henrique da Costa

; Moura, Patrícia Garcia de

; Pessan, Juliano Pelim

; Ramires, Irene

; Costa, Beatriz

; Buzalaf, Marília Afonso Rabelo

Revista de Saúde Pública

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feb 2008, Volume 42 N. 1 Pages 154 - 157

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo do estudo foi avaliar a concentração de flúor na água engarrafada comercializada, comparando-a aos valores impressos no rótulo da embalagem. Foram coletadas 229 amostras de água das 35 marcas disponíveis em diversos supermercados, mercearias e lanchonetes de grande circulação nas diferentes regiões do município de São Paulo, em 2006. A concentração de flúor foi determinada por análise em duplicata, utilizando o eletrodo íon-específico. A concentração de flúor variou entre 0,01 e 2,04 mg/l, com diferenças significantes entre os valores estipulados nos rótulos e os encontrados com a análise. Esses resultados reforçam a importância do controle dos níveis de flúor na água engarrafada por parte da vigilância sanitária.

The objective of the study was to evaluate the fluoride concentration in bottled water available on the market, in comparison with the values printed on the bottle label. Two hundred and twenty-nine water samples were collected from 35 brands available in several supermarkets, grocery stores and snack bars with high turnover in different regions of the municipality of São Paulo, Southeastern Brazil, in 2006. Fluoride concentrations were determined by duplicate analysis using an ion-specific electrode. The fluoride concentrations ranged from 0.01 to 2.04 mg/l, with significant differences between the values stipulated on labels and those found in the analyses. These results emphasize the importance of controls over fluoride levels in bottled water enforced by the sanitary surveillance agency.

2530 downloads

10.

Concentração de flúor em águas engarrafadas comercializadas no município de São Paulo
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Revista de Saúde Pública

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feb 2008, Volume 42 N. 1 Pages 154 - 157

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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11.

Fluoride intake from regular and low fluoride dentifrices by 2-3-year-old children: influence of the dentifrice flavor
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Moraes, Samanta Mascarenhas

; Pessan, Juliano Pelim

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; Buzalaf, Marília Afonso Rabelo

Brazilian Oral Research

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sep 2007, Volume 21 N. 3 Pages 234 - 240

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Avaliou-se a ingestão de flúor após uso de dentifrícios contendo diferentes concentrações de flúor ([F]) por crianças entre 24-36 meses de idade, além da influência do sabor do dentifrício na quantidade de flúor ingerida durante a escovação. Dividiram-se 33 crianças aleatoriamente em 3 grupos, de acordo com a [F] nos dentifrícios: G-A (523 µgF/g), G-B (1.062 µgF/g) e G-C (1.373 µgF/g). Os dentifrícios A e B são infantis, e o C, convencional. A quantidade de flúor ingerida foi indiretamente obtida subtraindo-se a quantidade de flúor expelida e a quantidade que restou na escova daquela inicialmente carregada na escova. Os resultados foram analisados por ANOVA, teste de Tukey e análise de regressão linear (p < 0,05). Aproximadamente 60% do dentifrício carregado na escova foi ingerido pelas crianças, embora sem diferenças significativas entre os grupos (p > 0,05). A ingestão média diária de flúor para G-A, G-B e G-C foi 0,022ª, 0,032ª e 0,061b mg F/kg de peso corporal, respectivamente (p < 0,01). Houve uma forte correlação positiva (r = 0,86, p < 0,0001) entre a quantidade de dentifrício utilizada e a quantidade de flúor ingerida durante a escovação. Os resultados indicam a necessidade de se instruir pais e cuidadores de crianças a utilizarem uma quantidade pequena de dentifrício (< 0,3 g) para se evitar ingestão excessiva de flúor. O uso de dentifrícios com [F] reduzida por crianças menores de 6 anos também se constitui numa boa alternativa para se minimizar a ingestão de flúor. O sabor do dentifrício não influenciou na porcentagem de ingestão deste íon.

This study evaluated the fluoride intake from dentifrices with different fluoride concentrations ([F]) by children aged 24-36 months, as well as the influence of the dentifrice flavor in the amount of fluoride ingested during toothbrushing. Thirty-three children were randomly divided into 3 groups, according to the [F] in the dentifrices: G-A (523 µgF/g), G-B (1,062 µgF/g) and G-C (1,373 µgF/g). Dentifrices A and B are marketed for children, while dentifrice C is a regular product. The amount of F ingested was indirectly obtained, subtracting the amount expelled and the amount left on the toothbrush from the amount initially loaded onto the brush. The results were analyzed by ANOVA, Tukey's test and linear regression analysis (p < 0.05). Children ingested around 60% of the dentifrice loaded onto the brush, but no significant differences were seen among the groups (p > 0.05). Mean daily fluoride intake from dentifrice for G-A, G-B and G-C was 0.022ª, 0.032ª and 0.061b mg F/kg body weight, respectively (p < 0.01). There was a strong positive correlation (r = 0.86, p < 0.0001) between the amount of dentifrice used and the amount of fluoride ingested during toothbrushing. The results indicate the need for instructing children's parents and care givers to use a small amount of dentifrice (< 0.3 g) to avoid excessive ingestion of fluoride. The use of low-[F] dentifrices by children younger than 6 years also seems to be a good alternative to minimize fluoride intake. Dentifrice flavor did not influence the percentage of fluoride intake.

3975 downloads Cited 6 times in SciELO

12.

A fluoretação da água de abastecimento público e seus benefícios no controle da cárie dentária: cinqüenta anos no Brasil
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; Buzalaf, Marília Afonso Rabelo

Ciência & Saúde Coletiva

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aug 2007, Volume 12 N. 4 Pages 1057 - 1065

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A fluoretação da água de abastecimento público representa uma das principais e mais importantes medidas de saúde pública no controle da cárie dentária. O objetivo deste trabalho foi o de reafirmar, através de uma revisão de literatura, a importância e o alcance da fluoretação no controle da cárie dentária. Um dos meios mais efetivos para manter constante a presença de flúor na cavidade bucal, fundamental para controle da cárie dentária, a fluoretação da água é reconhecida como um importante fator para o declínio da prevalência da cárie dentária. Portanto, além de ser mantida, deve ser monitorada, a fim de que o teor de flúor seja mantido dentro dos padrões adequados para o controle da cárie e prevenção da fluorose dentária.

Fluoridation of public water supplies is among the most important public health measures for control of dental caries. Through a review of the literature, this study intends to reaffirm the importance and scope of fluoridation for caries control, as this is acknowledged as one of the most effective ways of ensuring the constant presence of fluoride in the oral cavity, which is vital for controlling caries. Water fluoridation is rated as an important factor for reducing caries, meaning that it should be maintained and also monitored, ensuring adequate fluoride levels for controlling caries while avoiding dental fluorosis.

5390 downloads Cited 11 times in SciELO

13.

A fluoretação da água de abastecimento público e seus benefícios no controle da cárie dentária: cinqüenta anos no Brasil
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Ramires, Irene

; Buzalaf, Marília Afonso Rabelo

Ciência & Saúde Coletiva

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aug 2007, Volume 12 N. 4 Pages 1057 - 1065

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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14.

Fluoride concentrations in industrialized beverages consumed by children in the city of Bauru, Brazil
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jun 2007, Volume 15 N. 3 Pages 209 - 212

Abstract: En | Text: En | PDF: En

The increasing consumption of juices, soft drinks and teas among children has increased significantly fluoride ingestion at the age range of risk for development of dental fluorosis. Objective: The purpose of this study was to evaluate fluoride concentrations in some brands of industrialized beverages consumed by children in the city of Bauru, SP, Brazil. Material and Methods: 98 brands of beverages were analyzed, divided into 3 lots, comprising 36, 32 and 30 brands, respectively, for the first, second and third lots. Fluoride concentrations were determined by HMDS-facilitated diffusion, using a fluoride ion-specific electrode (Orion 9409). Results: Fluoride concentrations ranged between 0.04 and 1.76 µg F/mL. It was observed a wide variation in fluoride concentrations among the different brands, as well as the different lots of the same brand. There was no information on fluoride concentrations on the labels of any product. Conclusions: Some of the products analyzed could contribute significantly to the total fluoride intake and, thus, be important risk factors for development of dental fluorosis, which indicates the need of controlling the production of these beverages with respect to fluoride concentration.

2148 downloads Cited 1 time in SciELO

15.

Prevalence of dental fluorosis in Bauru, São Paulo, Brazil
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Ramires, Irene

; Pessan, Juliano Pelim

; Levy, Flávia Mauad

; Rodrigues, Maria Heloísa Correia

; Almeida, Beatriz Simões de

; Kato, Melissa Thiemi

; Sales Peres, Silvia Helena de Carvalho

; Buzalaf, Marília Afonso Rabelo

Journal of Applied Oral Science

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apr 2007, Volume 15 N. 2 Pages 140 - 143

Abstract: En | Text: En | PDF: En

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of dental fluorosis in scholars aging 12 to 15 years old, residents in the city of Bauru, State of São Paulo, Brazil. METHODS: 1318 volunteers were enrolled in this study and examined in 18 public schools of the State of São Paulo. The examinations were performed in the schools' court by three dentists (with a Master's degree in Public Health), after toothbrushing supervised by another dentist. The teeth were dried with cotton pellets and examined under natural light by visual inspection, using an explorer as recommended by the WHO, a plane mirror and a tongue depressor. The Thylstrup-Fejerskov (TF) index was used for rating fluorosis. Intra and inter-examiner reproducibility was calculated and data were submitted to descriptive analysis. RESULTS: Approximately 36% of the children presented dental fluorosis, of which 28% was diagnosed as TF1 while the remaining received scores between TF2 and TF4. CONCLUSION: The prevalence of dental fluorosis in Bauru is within the expected range, based on previous studies. Although fluoride is an important resource for caries control, its use must be adequate to the needs of each specific population.

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