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ABSTRACT Background: Critical illness is a major ongoing health care burden worldwide and is associated with high mortality rates. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors have consistently shown benefits in cardiovascular and renal outcomes. The effects of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in acute illness have not been properly investigated. Methods: DEFENDER is an investigator-initiated, multicenter, randomized, open-label trial designed to evaluate the efficacy and safety of dapagliflozin in 500 adult participants with acute organ dysfunction who are hospitalized in the intensive care unit. Eligible participants will be randomized 1:1 to receive dapagliflozin 10mg plus standard of care for up to 14 days or standard of care alone. The primary outcome is a hierarchical composite of hospital mortality, initiation of kidney replacement therapy, and intensive care unit length of stay, up to 28 days. Safety will be strictly monitored throughout the study. Conclusion: DEFENDER is the first study designed to investigate the use of a sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor in general intensive care unit patients with acute organ dysfunction. It will provide relevant information on the use of drugs of this promising class in critically ill patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT05558098

RESUMO Antecedentes: A doença crítica é um importante ônus permanente da assistência médica em todo o mundo e está associada a altas taxas de mortalidade. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 têm demonstrado consistentemente benefícios nos desfechos cardiovasculares e renais. Os efeitos dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em doenças agudas ainda não foram devidamente investigados. Métodos: O DEFENDER é um estudo de iniciativa do investigador, multicêntrico, randomizado, aberto, desenhado para avaliar a eficácia e a segurança da dapagliflozina em 500 participantes adultos com disfunção orgânica aguda hospitalizados na unidade de terapia intensiva. Os participantes aptos serão randomizados 1:1 para receber 10mg de dapagliflozina e o tratamento padrão por até 14 dias ou apenas o tratamento padrão. O desfecho primário é um composto hierárquico de mortalidade hospitalar, início de terapia renal substitutiva e tempo de internação na unidade de terapia intensiva, até 28 dias. O monitoramento da segurança será rigoroso durante todo o estudo. Conclusão: O DEFENDER é o primeiro estudo desenvolvido para investigar o uso de um inibidor do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em pacientes de unidade de terapia intensiva geral com disfunção orgânica aguda. O estudo fornecerá informações relevantes sobre o uso de medicamentos dessa classe promissora em pacientes críticos. Registro ClincalTrials.gov: NCT05558098

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230129-en

Impacto da pandemia da Covid-19 sobre o Serviço e Cuidado à Pessoa Tabagista no SUS
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Cardoso, Andréa Ramalho Reis

; Martins, Luís Felipe Leite

; Lima, Fernando Lopes Tavares de

; Almeida, Liz Maria de

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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2023, Volume 33 elocation e33SP105

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Durante a pandemia da Covid-19, o serviço para tratamento do fumante foi impactado. Este artigo avaliou o impacto da pandemia sobre o serviço no SUS. Trata-se de um estudo observacional descritivo ecológico utilizando o banco de dados do Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT) anos 2019, 2020 e 2021, de cinco estados (PA, PB, GO, RJ e RS) referente ao segundo quadrimestre. Foram estimadas as diferenças relativas no número de unidades que ofereceram o serviço e no número de atendimentos para avaliação clínica, primeira e quarta sessões. Para os anos de 2019 e 2020, observou-se diferença percentual no número de unidades que ofereceram o serviço em todos os estados estudados de -51,9%. Para os anos de 2019 e 2021, a diferença relativa para as unidades de saúde foi de -20,96% e, para a avaliação clínica, primeira e quarta sessões foram: -54,19%, -55,07% e -61,31%, respectivamente. Essas diferenças foram maiores para as capitais quando comparadas com os demais municípios. Apesar do impacto negativo, principalmente no primeiro ano da pandemia, o estudo mostrou que os serviços não interromperam suas atividades e mostraram alguma recuperação em 2021.Também foi importante observar que os tabagistas, apesar das recomendações, não deixaram de procurar o tratamento.

Abstract During the Covid-19 pandemic, the smoker treatment service was impacted. This article evaluated the impact of the pandemic on the service in the SUS. This is an ecological descriptive observational study using the National Tobacco Control Program (PNCT) database for the years 2019, 2020 and 2021, from five states (PA, PB, GO, RJ and RS) for the second four months. Relative differences were estimated in the number of units that offered the service and in the number of consultations for clinical evaluation, first and fourth sessions. For the years 2019 and 2020, there was a percentage difference of -51.9% in the number of units that offered the service in all states studied. For the years 2019 and 2021, the relative difference for the health units was -20.96% and, for the clinical evaluation, the first and fourth sessions were: -54.19%, -55.07% and -61 .31%, respectively. These differences were greater for the capitals when compared to the other municipalities. Despite the negative impact, especially in the first year of the pandemic, the study showed that the services did not interrupt their activities and showed some recovery in 2021. It was also important to note that smokers, despite the recommendations, did not stop seeking treatment.

https://doi.org/10.1590/s0103-7331202333sp105.pt

The perspective of trade union leaders from the Brazilian metallurgical sector on Industry 4.0
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Muniz Junior, Jorge

; Martins, Fernando Ramalho

; Santos, João Paulo de Oliveira

; Wintersberger, Daniel

Gestão & Produção

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2023, Volume 30 elocation e5422

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract: The aim of this paper is to investigate trade unionists leaders' perspective on Industry 4.0. Questionnaires and interviews were carried out. Two conclusions were pointed out: a fragmented understanding of the concept and the low participation of workers in the implementation process. Looking forward to a just transition, the improvement of either the conceptual grasp and the workers' participation are necessary.

Resumo: Este artigo apresenta a perspectiva dos dirigentes sindicais sobre o atual cenário da I4.0 no setor metalúrgico brasileiro. Foram aplicados questionários e realizada entrevista em uma amostra representativa. Evidencia-se i. compreensão fragmentada do conceito ii. baixo envolvimento dos tralhadores no processo de implementação. Conclui-se que ampliar a participação e o entendimento conceitual dos dirigentes faz-se necessário para que uma transição justa ocorra.

https://doi.org/10.1590/1806-9649-2022v29e5422

Impacto da pandemia da Covid-19 sobre o Serviço e Cuidado à Pessoa Tabagista no SUS
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Cardoso, Andréa Ramalho Reis

; Martins, Luís Felipe Leite

; Lima, Fernando Lopes Tavares de

; Almeida, Liz Maria de

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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2023, Volume 33 elocation e33SP105

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/s0103-7331202333sp105.pt

Abnormal Origin of the Pulmonary Artery from the Ascending Aorta in the Neonate
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Jonas, Marina Costa

; Martins, Cristiane Nunes

; Gontijo Filho, Bayard

; Ramalho, Clarissa de Paula Freitas Rocha

; Vrandecic, Erika Correa

; Amaral, Fernando

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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dec 2022, Volume 37 N. 6 Pages 937 - 941

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT The anomalous origin of one pulmonary artery from the ascending aorta is a rare congenital heart disease, generally diagnosed based on the clinical information and on echocardiographic and computed tomography angiography findings. Here we report two neonates successfully treated with surgery early in life.

https://doi.org/10.21470/1678-9741-2021-0359

Valor do 18F-FDG PET/CT no Diagnóstico e Avaliação de Resposta ao Tratamento da Miocardite Lúpica
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Perazzo, Alvaro M.

; Andrade, Larissa G. F.

; Venancio, Leonardo G. A.

; Gouveia, Pedro Alves da Cruz

; Galvão, Mariana Feitosa Ramalho

; Lins, Esdras M.

; Moraes Neto, Fernando

; Brandão, Simone Cristina Soares

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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jun 2022, Volume 118 N. 6 Pages 1150 - 1152

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20210523

Selection of ornamental peppers elite lines for ethylene-insensitive
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Rêgo, Elizanilda Ramalho do

; Freitas, Nardiele de Souza Souto

; Pessoa, Angela Maria dos Santos

; Silva, Priscila Duarte

; Finger, Fernando Luiz

; Rêgo, Maílson Monteiro do

Revista Ceres

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may 2022, Volume 69 N. 3 Pages 294 - 298

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Peppers belongs to Capsicum genus and have a lot of different varieties. They can be different uses such as potted ornamental plants. Retail market for this type of pepper requires the development of a greater number of commercial cultivars with adequate ornamental characteristics as well as an extended shelf life (post-production). Ethylene exposure causes adverse effects in ornamental pepper post-production. Then, the goal of this study was to select ornamental pepper elite lines (Capsicum annuum L.) for ethylene-insensitive. The experiment was conducted at the Laboratory of Plant Biotechnology of the Center for Agricultural Sciences of the Federal University of Paraíba, Areia, PB. The experiment was arranged in a completely randomized design. Eight elite lineages and two control cultivars evaluated at three times 48, 72 and 96 hours after ethylene exposure were disposed in a split-plot arrangement. Each treatment was composed of ten repetitions. The data were submmited to analysis of variance, Scott-Knott criteria (5%), and regression analysis. The leaves demonstrated to be more sensitive to ethylene while fruits were more insensitive. It is recommended selection of UFPB lines: 56.8.24.1; 56.26.15.1 and 56.26.34.1 to participate in trials tests aiming at registration of new ethylene-insensitive cultivars.

https://doi.org/10.1590/0034-737x202269030006

Mega-environment analysis of maize breeding data from Brazil
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Pereira, Francielly de Cássia

; Ramalho, Magno Antonio Patto

; Resende Junior, Marcio Fernando Ribeiro de

; Pinho, Renzo Garcia Von

Scientia Agricola

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2022, Volume 79 N. 2 elocation e20200314

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT: The development and recommendation of single cross maize hybrids (SH) to be used in extensive land areas (mega-environments), and in different crop seasons requires many experiments under numerous environmental conditions. The question we asked is if the data from these multi-environment experiments are sufficient to identify the best hybrid combinations. The aim of this study was to critically analyze the phenotype data of experiments of yield, established by a large seed producing company, under a high level of imbalance. Data from evaluation of 2770 SH were used from experiments conducted over four years, involving the first and second crop seasons, in 50 locations of different years and regions of Brazil. Different types of analysis were carried out and genetic and non-genetic components were estimated, with emphasis on the different interactions of the SH with the environments. Results showed that the coincidence of common hybrids in these experiments is normally small. The estimates of the correlations between of the hybrids coinciding in the environments two by two is of low magnitude. The hybrid × crop season interaction was always expressive; however, the interactions of hybrids and other environmental variables were also important. Under these conditions, alternatives were discussed for making with the information obtained from the experiments, can be more efficient on the process to obtain new hybrids by companies.

https://doi.org/10.1590/1678-992x-2020-0314 246 downloads

Flowering phenology and floral biology in pumpkin cultivars
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Lima, Marcos Venâncio

; Oliveira, Frederico Inácio Costa de

; Ramos, Semíramis Rabelo Ramalho

; Freitas, Breno Magalhães

; Aragão, Fernando Antonio Souza de

Revista Ciência Agronômica

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2022, Volume 53 elocation e20218013

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Os eventos fenológicos, em particular, a fenologia da floração e os aspectos da biologia floral ajudam a compreender a relação das plantas com seus polinizares. Assim, essa pesquisa buscou estimar, em condição semiárida, a relação entres diferentes genótipos de abóbora (Cucurbita moschata Duch.) e o ambiente, sob os aspectos da biologia reprodutiva. Quatro cultivares foram avaliados em três ciclos produtivo, mensurando as variáveis emissão diária de flores, receptividade do estigma, o tempo de antese e a morfometria das flores pistiladas e estaminadas. A emissão de flores masculinas foi superior as flores femininas com maior proporção no terceiro ciclo produtivo caracterizado por maior temperatura do ar e menor umidade relativa. Entre cultivares o ´Jacarezinho` e ´Sergipe` apresentaram a maior e a menor emissão, respectivamente. As flores femininas permanecem abertas em maior tempo em relação as flores masculinas e os estigmas permaneceram receptivos até o fechamento das flores. Considerando os dados morfométricos, há associação positiva entre o cumprimento da pétala e o diâmetro da corola e entre o acesso ao néctar e o tamanho da antera, com diferença entre os cultivares e as condições de cultivo.

ABSTRACT Phenological events, in particular, flowering phenology and aspects of floral biology help to understand the relationship of plants with their pollinators. Thus, this study sought to estimate, under semi-arid conditions, the relationship between different genotypes of pumpkin or winter squash (Cucurbita moschata Duch.) and the environment, under the aspects of reproductive biology. Four cultivars were evaluated in three productive cycles, measuring the variables daily flower emergence, stigma receptivity, anthesis time and the morphometry of pistil and staminate flowers. The production of male flowers was higher than female flowers with a higher proportion in the third production cycle characterized by higher air temperature and lower relative humidity. Among cultivars, ‘Jacarezinho’ and ‘Sergipe’ presented the highest and the lowest values of flower production, respectively. Female flowers remain open longer than male flowers and stigmas remain receptive until the flowers close. Considering the morphometric data, there is positive association between the petal length and the corolla diameter, and between access to the nectar and the anther size, with a difference between cultivars and cultivation conditions.

https://doi.org/10.5935/1806-6690.20220024

10.

Validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos
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Jordão, Rhayza Rhavênia Rodrigues

; Sousa, Santana de Maria Alves de

; Fernandes, Fernando Lannes

; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira

; Mangueira, Suzana de Oliveira

; Silva, Gabrielle Pessôa da

; Mendes, Ryanne Carolynne Marques Gomes

; Morais, Sheila Coelho Ramalho Vasconcelos

; Linhares, Francisca Márcia Pereira

Acta Paulista de Enfermagem

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2022, Volume 35 elocation eAPE01716

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Validar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos em mulheres privadas de liberdade. Métodos Estudo metodológico de validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos, realizado com 24 especialistas, no período de agosto a dezembro de 2019. Os especialistas foram enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais com experiência clínica e teórica na área do estudo. O recrutamento destes ocorreu a partir da plataforma Lattes, do universo relacional do pesquisador e técnica de amostragem “snow ball”. Os dados foram analisados pelo programa estatístico R, sendo calculado o Índice de Validade de Conteúdo com base no modelo da diversidade preditiva. Também foram calculados os Intervalos de Confiança de 95% e foi aplicado o teste de Wilcoxon, tendo como valor de referência para a hipótese nula o Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,9. Resultados Foram identificados 12 elementos do diagnóstico em estudo, os quais apresentaram significância estatística, com exceção do item “ausência da figura paterna” o qual foi excluído da proposta diagnóstica. O item “depressão” também foi excluído, conforme sugestão dos especialistas, apesar da significância estatística. Conclusão O conteúdo do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos em mulheres privadas de liberdade foi considerado válido pelos especialistas e pode nortear a prática clínica do enfermeiro, sobretudo na operacionalização do Processo de Enfermagem.

Abstract Objective To validate the Interrupted Family Processes nursing diagnosis content in women deprived of liberty. Methods This is a methodological study to validate the Interrupted Family Processes nursing diagnosis content, carried out with 24 experts, from August to December 2019. Experts were nurses, psychologists and social workers with clinical and theoretical experience in the area of study. These were recruited from the Plataforma Lattes, the researcher’s relational universe and snowball sampling technique. Data were analyzed using the R statistical program, and Content Validity Index was calculated based on the predictive diversity model. The 95% Confidence Intervals were also calculated and the Wilcoxon test was applied, having Content Validity Index ≥ 0.9 as a reference value for the null hypothesis. Results Twelve elements of the diagnosis under study were identified, which were statistically significant, with the exception of Father Absence item, which was excluded from the diagnostic proposal. Depression item was also excluded, as suggested by the experts, despite the statistical significance. Conclusion The Interrupted Family Processes nursing diagnosis content in women deprived of liberty was considered valid by the experts and can guide the clinical practice of nurses, especially in the operationalization of the Nursing Process.

Resumen Objetivo Validar el contenido del diagnóstico de enfermería Interrupción de los procesos familiares en mujeres privadas de la libertad. Métodos Estudio metodológico de validación de contenido del diagnóstico de enfermería Interrupción de los procesos familiares, realizado con 24 especialistas, en el período de agosto a diciembre de 2019. Los especialistas fueron enfermeros, psicólogos y asistentes sociales con experiencia clínica y teórica en el campo de estudio. Este reclutamiento se realizó a partir de la plataforma Lattes, del universo relacional del investigador y técnica de muestreo “snow ball”. Los datos fueron analizados por el programa estadístico R y el Índice de Validez de Contenido fue calculado con base en el modelo de la diversidad predictiva. También se calcularon los Intervalos de confianza de 95 % y se aplicó la prueba de Wilcoxon, en la que el valor de referencia para la hipótesis fue el Índice de Validez de Contenido ≥ 0,9. Resultados Se identificaron 12 elementos del diagnóstico estudiado que presentaron significación estadística, excepto el ítem “ausencia de la figura paterna” que fue excluido de la propuesta diagnóstica. El ítem “depresión” también fue excluido, de acuerdo con lo sugerido por los especialistas, a pesar de su significación estadística. Conclusión El contenido del diagnóstico de enfermería Interrupción de los procesos familiares en mujeres privadas de la libertad fue considerado válido por los especialistas y puede nortear la práctica clínica del enfermero, sobre todo en la operacionalización del Proceso de Enfermería.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022ao017166

11.

A relevância de um ecossistema tecnológico no enfrentamento à Covid-19 no Sistema Único de Saúde: o caso do Rio Grande do Norte, Brasil
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Valentim, Ricardo Alexsandro de Medeiros

; Lima, Thaisa Santos

; Cortez, Lyane Ramalho

; Barros, Daniele Montenegro da Silva

; Silva, Rodrigo Dantas da

; Paiva, Jailton Carlos de

; Coutinho, Karilany Dantas

; Morais, Philippi Sedir Grilo de

; Lacerda, Juciano de Sousa

; Andrade, Fernando Rocha de

Ciência & Saúde Coletiva

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jun 2021, Volume 26 N. 6 Pages 2035 - 2052

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo É inegável o papel dos avanços tecnológicos para o fortalecimento da saúde. No tocante às tecnologias digitais, trata do uso crescente dos sistemas de informação e análise de dados em saúde nas ações de preparo, vigilância e resposta a surtos epidemiológicos, tema abordado neste artigo no contexto da pandemia provocada pelo vírus Sars-CoV-2 no estado do Rio Grande do Norte. Este estudo parte do pressuposto de que é possível potencializar a gestão da resposta à Covid-19 por meio da saúde digital. Assim, a pesquisa desenvolveu um Ecossistema tecnológico que integra diferentes sistemas de informação para atender as necessidades previstas nas normativas internacionais frente à pandemia. Este artigo descreve, além do Ecossistema e sua estrutura, um conjunto de análises sobre a aplicação desse dispositivo por diversos atores institucionais. O Ecossistema foi a principal ferramenta em uso no estado para o processo decisório em resposta à Covid-19, sendo um modelo para a intervenção de saúde digital no Sistema Único de Saúde. A experiência do Rio Grande do Norte reúne, portanto, elementos que contribuem para os estudos sobre resiliência de sistemas e análises de políticas públicas em saúde em situações de emergência.

Abstract Technological advances play an undeniable role in strengthening health systems. With regard to digital technologies, information systems and the analysis of health data are playing a growing role in health surveillance and preparing for and responding to disease outbreaks, the theme addressed by this article within the context of the Covid-19 pandemic in the State of Rio Grande do Norte. This study departs from the assumption that digital health interventions can increase Covid-19 response capacity. We developed a technology ecosystem that integrates different information systems to meet the needs outlined in international regulations governing the response to the pandemic. In addition to the main elements of the ecosystem, this article describes the application of this instrument by different institutional actors. The main decision making tool used in the state government’s Covid-19 response, the ecosystem is a model for digital health interventions in Brazil’s national health service. This experience in Rio Grande do Norte brings together elements that can contribute to studies investigating the resilience of health systems and analyzing health policies in emergency situations.

https://doi.org/10.1590/1413-81232021266.44122020

12.

A relevância de um ecossistema tecnológico no enfrentamento à Covid-19 no Sistema Único de Saúde: o caso do Rio Grande do Norte, Brasil
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Valentim, Ricardo Alexsandro de Medeiros

; Lima, Thaisa Santos

; Cortez, Lyane Ramalho

; Barros, Daniele Montenegro da Silva

; Silva, Rodrigo Dantas da

; Paiva, Jailton Carlos de

; Coutinho, Karilany Dantas

; Morais, Philippi Sedir Grilo de

; Lacerda, Juciano de Sousa

; Andrade, Fernando Rocha de

Ciência & Saúde Coletiva

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jun 2021, Volume 26 N. 6 Pages 2035 - 2052

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232021266.44122020 484 downloads

13.

[SciELO Preprints] - Inpatient flow for COVID-19 in the Brazilian health regions
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Silva, Everton Nunes da Soares, Fernando Ramalho Gameleira Frio, Gustavo Saraiva Oliveira, Aimê Cavalcante, Fabrício Vieira Matins, Natália Regina Alves Vaz Oliveira, Klébya Hellen Dantas Pereira, Claudia Cristina de Aguiar Barreto, Ivana Cristina de Holanda Cunha Sanchez, Mauro Niskier Herkrath, Fernando José Santos, Leonor Maria Pacheco

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Publication date: 2021-02-18

Abstract: En Pt

Objective: To investigate the flows of hospitalizations for COVID-19 in the 450 regions and 117 Brazilian health macro-regions between March and October 2020. Method: Descriptive study, comprising all hospitalizations due to COVID-19 registered in the Flu Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe) between the 8th and 44th epidemiological weeks of 2020. The proportion of hospitalizations for COVID-19 occurred within same health region of residency was calculated, stratified according to periods of greater and lesser demand for health care, according to the population size of health regions. The indicator of migratory efficacy was calculated, which takes into account the evasion and invasion of patients, by crossing the data of origin of the patients (health region of residence) with the data of the place of hospitalization (health region of attendance). Results: 397,830 admissions were identified for COVID-19 in the period. Evasion was 11.9% of residents in health regions and 6.8% in macro-regions, pattern that was maintained during the peak period of hospitalizations for COVID-19. There was an average of 17.6% of evasion of residents of health regions in the Northeast and of 8.8% in health regions of the South. Evasion was more accentuated in health regions with up to 100 thousand / inhabitants (36.9%), which was 7 times greater than that observed in health regions with more than 2 million / inhabitants (5.2%). The negative migratory efficacy indicator (-0.39) indicated a predominance of evasion. Of the 450 Brazilian health regions, 117 (39.3%) had a coefficient of migratory efficacy between -1 and -0.75 and 113 (25.1%) between -0.75 and -0.25. Conclusion: The results indicate that the regionalization of the health system proved to be adequate in the organization of care in the territory, however the long distances traveled are still worrying.

Objetivo: Investigar os fluxos de internações por COVID-19 nas 450 regiões e 117 macrorregiões de saúde brasileiras no período de março a outubro de 2020. Método: Estudo descritivo, compreendendo todas as internações por COVID-19 registradas no Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe) entre a 8ª e a 44ª semanas epidemiológicas de 2020. Foi calculada a proporção das internações por COVID-19 realizadas pelos residentes que ocorreram dentro da sua respectiva região de saúde, estratificado segundo períodos de maior e menor demanda de internações e segundo o porte populacional das regiões de saúde. Foi calculado o indicador de eficácia migratória, que leva em consideração a evasão e invasão de pacientes, por meio do cruzamento dos dados de origem dos pacientes (região de saúde de residência) com os dados do local da realização das internações (região de saúde de atendimento). Resultados: Foram identificadas 397.830 internações por COVID-19 no Brasil. A evasão foi de 11,9% dos residentes nas regiões de saúde e de 6,8% nas macrorregiões; o padrão que se manteve também no período de pico das internações por COVID-19. Houve em média 17,6% de evasão dos residentes das regiões de saúde do Nordeste e de 8,8% nas regiões de saúde do Sul. A evasão foi mais acentuada nas regiões de saúde com até 100 mil/hab. (36,9%), a qual foi 7 vezes maior que a verificada nas regiões de saúde com mais de 2 milhões/habitantes (5,2%). O indicador de eficácia migratória negativo (-0,39) indicou predomínio da evasão. Das 450 regiões de saúde brasileiras, 117 (39,3%) apresentaram coeficiente de eficácia migratória entre -1 e -0,75 e 113 (25,1%) entre -0,75 e -0,25. Conclusão: Os resultados indicam que a regionalização do sistema de saúde mostrou-se adequada na organização do atendimento no território, porém as longas distâncias percorridas ainda são preocupantes

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.1849

14.

Normative and subjective need for dental prosthesis: accuracy and agreement in a population based-study
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Chisini, Luiz Alexandre

; Sarmento, Hugo Ramalho

; Horta, Bernardo Lessa

; Demarco, Flávio Fernando

; Correa, Marcos Britto

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 N. 2 elocation e0052720

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O estudo teve como objetivo comparar a necessidade normativa de prótese dentária (estimada por dentista) com a necessidade subjetiva (autorrelatada), testando a acurácia e concordância e comparando a direção e magnitude das associações com variáveis independentes, usando necessidade normativa e subjetiva como os desfechos. Foi avaliada uma amostra representativa de uma coorte de nascimentos (n = 900), aos 31 anos de idade. A necessidade subjetiva foi obtida com um questionário. As variáveis necessidade normativa e subjetiva foram analisadas dicotomicamente como: (a) com necessidade de prótese dentária e (b) sem necessidade de prótese dentária. A acurácia foi avaliada enquanto sensibilidade (SE), especificidade (SP), valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN). A concordância entre necessidade normativa e subjetiva foi avaliada com a estimativa do índice kappa. Sexo, renda, escolaridade, uso de serviços de odontologia e percepção da própria saúde oral foram usados para comparar as associações entre necessidade normativa e subjetiva. A prevalência de necessidade normativa era 48,9% e de necessidade subjetiva, 34,9%. A concordância (kappa: 0,43) e acurácia entre as necessidades normativa e subjetiva de prótese dentária eram baixas (SE: 56,5, IC95%: 50,3-62,6; SP: 85,8, IC95%: 81,1-89,7; VPP: 79,1, IC95%: 72,6-84,7; VPN: 67,3, IC95%: 62,1-72,2). Nos indivíduos com perda de dentes anteriores, os resultados mostraram boa concordância (kappa: 0,82) e acurácia entre necessidade normativa e subjetiva (SE: 93,3, IC95%: 68,1-99,8; SP: 88,9, IC95%: 51,8-99,7; VPP: 93,3, IC95%: 68,1-99,8; VPN: 88,9, IC95%: 51,8-99,7). A direção e magnitude das associações com necessidade normativa e subjetiva eram semelhantes. Portanto, a necessidade normativa de prótese dentária difere da necessidade subjetiva em adultos, exceto quando há perda de dentes anteriores.

Abstract: The aim of our study was to compare normative need for dental prosthesis (estimated by dentists) with subjective need (self-reported) by testing the accuracy and agreement and comparing direction and magnitude of associations with independent variables using both as outcomes. A representative sample of a birth cohort study (n = 900) was assessed at 31 years of age. Subjective need was obtained from questionnaire. Both normative and subjective need variables were dichotomized in (a) individuals with need for dental prosthesis and (b) without need for dental prosthesis. Accuracy was assessed by sensitivity (SE), specificity (SP), positive (PPV) and negative (NPV) predictive values. Agreement of normative and subjective need was assessed estimating kappa index. Sex, income, educational level, use of dental services and self-reported oral health were used to compare the associations with normative and subjective need. Prevalence of normative need was 48.9% and subjective need was 34.9%. Agreement (kappa: 0.43) and accuracy between normative and subjective need for dental prosthesis was low (SE: 56.5, 95%CI: 50.3-62.6; SP: 85.8, 95%CI: 81.1-89.7; PPV: 79.1, 95%CI: 72.6-84.7; NPV: 67.3, 95%CI: 62.1-72.2). When considering individuals with loss in anterior teeth, results showed a good agreement (kappa: 0.82) and accuracy between normative and subjective need (SE: 93.3, 95%CI: 68.1-99.8; SP: 88.9, 95%CI: 51.8-99.7; PPV: 93.3, 95%CI: 68.1-99.8; NPV: 88.9, 95%CI: 51.8-99.7). Direction and magnitude of associations with normative and subjective need were similar. Thus, normative need for dental prosthesis differs from subjective need in adults, except when anterior losses are present.

Resumen: El objetivo de este estudio fue comparar la necesidad normativa de prótesis detal -estimada por los dentistas- con la necesidad subjetiva -autoinformada-, probando la precisión y concordancia, así como comparando la dirección y magnitud de asociaciones con variables independientes, usando ambas como resultados. Se evaluó una muestra representativa de un estudio de cohorte de nacimientos (n = 900) a los 31 años de edad. La necesidad subjetiva procede de un cuestionario. Ambas variables necesidad normativa y subjetiva fueron dicotomizadas en (a) individuos con necesidad de una prótesis dental y (b) sin necesidad de una prótesis dental. La precisión se evaluó por sensibilidad (SE), especificidad (SP), valores predictivos positivos (PPV) y negativos (NPV). La concordancia entre necesidad normativa y subjetiva se evaluó estimando el índice de kappa. Sexo, ingresos, nivel educacional, uso de servicios dentales y autoinformados de salud oral se usaron para comparar las asociaciones con necesidad normativa y subjetiva. La prevalencia de necesidad normativa fue 48,9% y la de necesidad subjetiva fue 34,9%. Concordancia (kappa: 0,43) y precisión entre la necesidad normativa y subjetiva de prótesis dental fue baja (SE: 56,5, IC95%: 50,3-62,6; SP: 85,8, IC95%: 81,1-89,7; PPV: 79,1, IC95%: 72,6-84,7; NPV: 67,3, IC95%: 62,1- 72,2). Cuando consideramos a individuos con pérdidas de dientes anteriores, los resultados mostraron una buena concordancia (kappa: 0,82) y precisión entre necesidad normativa y subjetiva (SE: 93,3, IC95%: 68,1-99,8; SP: 88,9, IC95%: 51,8-99,7; PPV: 93,3, IC95%: 68,1-99,8); NPV: 88,9, IC95%: 51,8-99,7). La dirección y magnitud de las asociaciones con necesidad normativa y subjetiva fueron similares. Por lo tanto, la necesidad normativa de prótesis dentales difiere de la necesidad subjetiva en adultos, excepto cuando están presentes las pérdidas de dientes anteriores.

https://doi.org/10.1590/0102-311x0052720 566 downloads

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Normative and subjective need for dental prosthesis: accuracy and agreement in a population based-study
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