Resumen Introducción: la obesidad mórbida es una enfermedad de etiología multifactorial, de gran prevalencia en el mundo, que guarda relación directa con otras comorbilidades. Objetivo: analizar las respuestas cardiovasculares de pacientes mujeres con obesidad mórbida, a través de un test de esfuerzo máximo para la estratificación del riesgo y la prescripción de ejercicio. Método: se incluyeron trece pacientes con obesidad grado III, de sexo femenino, con edad entre 20 a 40 años, que fueron sometidas a un test ergoespirométrico en el cicloergómetro de miembros superiores para la verificación y el análisis de la frecuencia cardiaca, la presión arterial y el doble producto. Resultados: las pacientes con media de edad de 34,7 ± 5,1 años tenían índice de masa corporal de 46,5 ± 3,8 kg/m2. Alcanzaron una frecuencia cardíaca máxima de 168,2 ± 14,6 lpm, sin respuesta hipertensiva al esfuerzo, y presión arterial de 171,1 ± 22,2 mm Hg (sistólica) x 87,5 ± 4,2 mm Hg (diastólica). El doble producto máximo encontrado fue de 28.662,2 ±3.644,1 mm Hg.lpm. Conclusión: de acuerdo con los resultados de este estudio se observó una reducción de la frecuencia cardiaca, la presión arterial y el doble producto cardiaco, compatible con el esfuerzo esperado para el test.

Abstract Introduction: Morbid obesity is a condition of multifactorial origin with a high prevalence worldwide, and has a direct relationship with other illnesses. Objective: To analyse the cardiovascular responses of morbid obese women using a máximum stress test for stratifying risk and the prescribing of exercise. Method: The study included 13 patients with Grade III obesity. All were women between 20 and 40 years of age. Their arms were subjected to an ergospirometry test on the cycle ergometry in order to check and analyse heart rate, blood pressure, and the double product. Results: The patients had a mean age of 34.7 ± 5.1 years, and a mean body mass index of46.5 ± 3.8 kg/m2. A maximum heart rate of 168.2 ± 14.6 bpm was achieved, with no hypertensive response to the stress, and blood pressure of 171.1 ± 22.2 mm Hg (systolic) x 87.5 ± 4.2 mm Hg (diastolic). The maximum double product found was 28,662.2 ±3,644.1 mm Hg.bpm. Conclusion: In the results of this study is observed reduction of heart rate, blood pressure, and the double cardiac product, compatible with the expected effort for the test.

RESUMO Objetivo O objetivo do estudo foi analisar um perfil da composição corporal de mulheres com obesidade grau III, através do método de bioimpedância multipolar. Métodos Foram avaliadas 13 mulheres com idades entre 20 e 40 anos e sedentárias. Resultados Os resultados demonstraram que as pacientes possuíam um % de 51,9±1,50 % e massa livre de gordura de 48,1±1,50 %. Em relação à massa gorda e massa magra por regiões do corpo, observou-se que no tronco havia 26,3±3,62 kg e 26,2±2,91 kg, seguido dos membros inferiores com 9,1±0,06 kg e 8,4±0,14 kg e dos membros superiores 3,3±0,02 kg e 7,6±0,01 kg, respectivamente. Os pacientes demonstraram certa simetria entre o lado direito e esquerdo tanto para os membros superiores e inferiores, além disto, à massa muscular foi 32,1±5,08 kg, com um índice de massa muscular de 12,7±1,05 kg/m2. Conclusão Houve um maior acumulo de gordura na região do tronco seguido de membros inferiores e superiores e a massa muscular total estava aparentemente preservada, não sendo verificada a obesidade sarcopênica. Como é um grupo de pessoas que ainda é pouco estudado há a necessidade de uma maior investigação sobre o perfil genético, físico e do gasto calórico em repouso e em exercício.

ABSTRACT Objective To analyze a body composition profile in women with class III obesity using the multipolar bioimpedance method. Methods Thirteen sedentary women aged between 20 and 40 years were evaluated. Results The results show that the patients had a fat percentage of 51.9±1.50 % and lean mass of 48.1±1.50 %. Regarding fat mass and lean mass per body region, figures of 26.3±3.62kg and 26.2±2.91kg in the upper body, 9.1±0.06kg and 8.4±0.14kg in the lower limbs, and 3.3±0.02kg and 7.6±0.01kg in the upper limbs were obtained. Patients had a good symmetry between the left and right sides in both upper and lower limbs, besides of a muscular mass of 32.1±5.08kg, with a muscular mass index of 12.7±1.05kg/m2. Conclusion Higher fat accumulation was observed in the upper body region, followed by lower and upper limbs. Total muscular mass was apparently preserved, although sarcopenic obesity was not verified. Since this is a group of people that is still understudied, there is a need for further research on genetic and physical profile and caloric expenditure during exercise and rest.

RESUMEN Objetivo Analizar un perfil de la composición corporal de mujeres con obesidad grado III, a través del método de bioim-pedancia multipolar. Métodos Se evaluaron 13 mujeres de entre 20 y 40 años y sedentarias. Resultados Los resultados demostraron que las pacientes poseían un %G de 51,9 ± 1,50 % y una masa libre de grasa de 48,1 ± 1,50 %. En cuanto a la masa grasa y masa magra por regiones del cuerpo, se observó que en el tronco había 26,3 ± 3,62 kg y 26,2 ± 2,91 kg, seguido de los miembros inferiores con 9,1 ± 0,06 kg y 8 , 4 ± 0,14 kg y de los miembros superiores 3,3 ± 0,02kg y 7,6 ± 0,01 kg, respectivamente. Los pacientes demostraron cierta simetría entre el lado derecho e izquierdo tanto para los miembros superiores e inferiores, además, a la masa muscular fue 32,1 ± 5,08 kg, con un índice de masa muscular de 12,7 ± 1,05 kg/m2. Conclusión Hubo un mayor acúmulo de grasa en la región del tronco seguido de miembros inferiores, superiores y la masa muscular total estaba aparentemente preservada, no siendo verificada la obesidad sarcopénica. Como es un grupo de personas que todavía es poco estudiado hay la necesidad de una mayor investigación sobre el perfil genético, físico y del gasto calórico en reposo y en ejercicio.

RESUMEN Objetivo Analizar un perfil de la composición corporal de mujeres con obesidad grado III, a través del método de bioim-pedancia multipolar. Métodos Se evaluaron 13 mujeres de entre 20 y 40 años y sedentarias. Resultados Los resultados demostraron que las pacientes poseían un %G de 51,9 ± 1,50 % y una masa libre de grasa de 48,1 ± 1,50 %. En cuanto a la masa grasa y masa magra por regiones del cuerpo, se observó que en el tronco había 26,3 ± 3,62 kg y 26,2 ± 2,91 kg, seguido de los miembros inferiores con 9,1 ± 0,06 kg y 8 , 4 ± 0,14 kg y de los miembros superiores 3,3 ± 0,02kg y 7,6 ± 0,01 kg, respectivamente. Los pacientes demostraron cierta simetría entre el lado derecho e izquierdo tanto para los miembros superiores e inferiores, además, a la masa muscular fue 32,1 ± 5,08 kg, con un índice de masa muscular de 12,7 ± 1,05 kg/m2. Conclusión Hubo un mayor acúmulo de grasa en la región del tronco seguido de miembros inferiores, superiores y la masa muscular total estaba aparentemente preservada, no siendo verificada la obesidad sarcopénica. Como es un grupo de personas que todavía es poco estudiado hay la necesidad de una mayor investigación sobre el perfil genético, físico y del gasto calórico en reposo y en ejercicio.

ABSTRACT Objective To analyze a body composition profile in women with class III obesity using the multipolar bioimpedance method. Methods Thirteen sedentary women aged between 20 and 40 years were evaluated. Results The results show that the patients had a fat percentage of 51.9±1.50 % and lean mass of 48.1±1.50 %. Regarding fat mass and lean mass per body region, figures of 26.3±3.62kg and 26.2±2.91kg in the upper body, 9.1±0.06kg and 8.4±0.14kg in the lower limbs, and 3.3±0.02kg and 7.6±0.01kg in the upper limbs were obtained. Patients had a good symmetry between the left and right sides in both upper and lower limbs, besides of a muscular mass of 32.1±5.08kg, with a muscular mass index of 12.7±1.05kg/m2. Conclusion Higher fat accumulation was observed in the upper body region, followed by lower and upper limbs. Total muscular mass was apparently preserved, although sarcopenic obesity was not verified. Since this is a group of people that is still understudied, there is a need for further research on genetic and physical profile and caloric expenditure during exercise and rest.

RESUMO Objetivo O objetivo do estudo foi analisar um perfil da composição corporal de mulheres com obesidade grau III, através do método de bioimpedância multipolar. Métodos Foram avaliadas 13 mulheres com idades entre 20 e 40 anos e sedentárias. Resultados Os resultados demonstraram que as pacientes possuíam um % de 51,9±1,50 % e massa livre de gordura de 48,1±1,50 %. Em relação à massa gorda e massa magra por regiões do corpo, observou-se que no tronco havia 26,3±3,62 kg e 26,2±2,91 kg, seguido dos membros inferiores com 9,1±0,06 kg e 8,4±0,14 kg e dos membros superiores 3,3±0,02 kg e 7,6±0,01 kg, respectivamente. Os pacientes demonstraram certa simetria entre o lado direito e esquerdo tanto para os membros superiores e inferiores, além disto, à massa muscular foi 32,1±5,08 kg, com um índice de massa muscular de 12,7±1,05 kg/m2. Conclusão Houve um maior acumulo de gordura na região do tronco seguido de membros inferiores e superiores e a massa muscular total estava aparentemente preservada, não sendo verificada a obesidade sarcopênica. Como é um grupo de pessoas que ainda é pouco estudado há a necessidade de uma maior investigação sobre o perfil genético, físico e do gasto calórico em repouso e em exercício.

Objetivo O objetivo deste estudo foi estudar o efeito agudo do exercício físico em cicloergômetro adaptado para membros superiores sobre marcadores fisiológicos em obesos mórbidos. Métodos Participaram da pesquisa dez pacientes que realizaram 30 minutos de atividade contínua em um cicloergômetro adaptado para membros superiores. Foram avaliados a pressão arterial sistêmica, a frequência cardíaca, o duplo produto e a saturação de oxigênio. Para análise estatística utilizou-se de análise descritiva. Resultados Os pacientes apresentaram o valor de 52,1 ± 8,3 no Índice de Massa Corporal. A maioria dos avaliados apresentaram uma discreta redução na pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) após a atividade física, com valores médios pré e pós na PAS de 135,5±11,4 e 133,5±15,3 mmHg, e 83±7,5 e 77±7,1 na PAD. A frequência cardíaca média foi de 68±10,4 bpm antes, 100,6±16,5 bpm durante e 80,7±14,5 bpm após 1 minuto. O Duplo Produto (DP) apresentou aumento médio de 29,6±17,1 % entre os homens e de 10,4±8,9 % entre as mulheres quando comparado com a fase inicial. A saturação de oxigênio não apresentou diferença média antes, durante e após a atividade. Conclusão Conclui-se que o exercício físico em cicloergômetro para membros superiores, realizado de forma aguda em obesos mórbidos não apresenta risco elevado, sendo uma boa intervenção para promoção da saúde.

Objective The purpose of this study is to research effects of acute exercise with cycle ergometers adapted for the upper limbs on physiological markers in the morbidly obese. Methods Ten morbidly obese patients participated in the study. They were submitted to thirty minutes of continuous activity on a cycle ergometer adapted to the upper limbs. The following physiological markers were evaluated: systemic arterial pressure, heart rate, the double product, and oxygen saturation. For the statistical analysis, descriptive analysis was used. Results Patients showed a Body Mass Index (BMI) value of 52.1 ± 8.3. Most of the subjects showed a slight reduction in systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) after physical activity, with SBP before and after physical activity of 135.5±11.4 and 133.5±15.3 mmHg, respectively, and, for DBP, 83±7.5 and 77±7.1 respectively. The average heart rate was 68±10.4 bpm before, 100.6±16.5 bpm during and 80.7±14.5 bpm 1 minute after. The double product (DP) had a mean increase of 29.6±17.1 % in men and 10.4±8.9 % in women when compared with the initial phase. The oxygen saturation showed no mean difference before, during or after activity. Conclusion It can be concluded that acute physical exercise with an upper limbs cycle ergometer in morbidly obese patients does not represent an elevated risk to these patients, being in fact a good intervention to promote health.

Objetivo El objetivo de este estudio fue investigar el efecto del ejercicio físico agudo en un ciclo ergómetro adaptado para miembros superiores sobre marcadores fisiológicos en obesos mórbidos. Métodos Participaron en la investigación diez pacientes que realizaron 30 minutos de actividad continua en un ciclo ergómetro adaptado para miembros superiores. Fueron evaluadas la presión arterial sistémica, la frecuencia cardíaca, el doble producto y la saturación de oxígeno. Para el análisis estadístico se utilizó el análisis descriptivo. Resultados Los pacientes presentaron un valor de Índice de Masa Corporal de 52,1±8,3. La mayoría de los evaluados presentaron una discreta reducción en la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) después de la actividad física, con valores medios pre y pos en la PAS de 135,5±11,4 y 133,5±15,3 mmHg respectivamente y, para la PAD, 83±7,5 y 77±7,1, respectivamente. El valor medio de la frecuencia cardíaca fue de 68±10,4 lpm antes, 100,6±16,5 lpm durante y 80,7±14,5 lpm 1 minuto después de la actividad física. El producto doble (DP) presentó un aumento medio de 29,6±17,1 % en los hombres y de 10,4±8,9 % en las mujeres comparado con la fase inicial. La saturación de oxigeno no presentó ninguna diferencia media antes, durante ni después de la actividad. Conclusión Se concluye que el ejercicio físico agudo en el ciclo ergómetro para miembros superiores realizado por obesos mórbidos no representa ningún riesgo elevado, siendo una buena intervención para la promoción de la salud.

Objetivo El objetivo de este estudio fue investigar el efecto del ejercicio físico agudo en un ciclo ergómetro adaptado para miembros superiores sobre marcadores fisiológicos en obesos mórbidos. Métodos Participaron en la investigación diez pacientes que realizaron 30 minutos de actividad continua en un ciclo ergómetro adaptado para miembros superiores. Fueron evaluadas la presión arterial sistémica, la frecuencia cardíaca, el doble producto y la saturación de oxígeno. Para el análisis estadístico se utilizó el análisis descriptivo. Resultados Los pacientes presentaron un valor de Índice de Masa Corporal de 52,1±8,3. La mayoría de los evaluados presentaron una discreta reducción en la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) después de la actividad física, con valores medios pre y pos en la PAS de 135,5±11,4 y 133,5±15,3 mmHg respectivamente y, para la PAD, 83±7,5 y 77±7,1, respectivamente. El valor medio de la frecuencia cardíaca fue de 68±10,4 lpm antes, 100,6±16,5 lpm durante y 80,7±14,5 lpm 1 minuto después de la actividad física. El producto doble (DP) presentó un aumento medio de 29,6±17,1 % en los hombres y de 10,4±8,9 % en las mujeres comparado con la fase inicial. La saturación de oxigeno no presentó ninguna diferencia media antes, durante ni después de la actividad. Conclusión Se concluye que el ejercicio físico agudo en el ciclo ergómetro para miembros superiores realizado por obesos mórbidos no representa ningún riesgo elevado, siendo una buena intervención para la promoción de la salud.

Objective The purpose of this study is to research effects of acute exercise with cycle ergometers adapted for the upper limbs on physiological markers in the morbidly obese. Methods Ten morbidly obese patients participated in the study. They were submitted to thirty minutes of continuous activity on a cycle ergometer adapted to the upper limbs. The following physiological markers were evaluated: systemic arterial pressure, heart rate, the double product, and oxygen saturation. For the statistical analysis, descriptive analysis was used. Results Patients showed a Body Mass Index (BMI) value of 52.1 ± 8.3. Most of the subjects showed a slight reduction in systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) after physical activity, with SBP before and after physical activity of 135.5±11.4 and 133.5±15.3 mmHg, respectively, and, for DBP, 83±7.5 and 77±7.1 respectively. The average heart rate was 68±10.4 bpm before, 100.6±16.5 bpm during and 80.7±14.5 bpm 1 minute after. The double product (DP) had a mean increase of 29.6±17.1 % in men and 10.4±8.9 % in women when compared with the initial phase. The oxygen saturation showed no mean difference before, during or after activity. Conclusion It can be concluded that acute physical exercise with an upper limbs cycle ergometer in morbidly obese patients does not represent an elevated risk to these patients, being in fact a good intervention to promote health.

Objetivo O objetivo deste estudo foi estudar o efeito agudo do exercício físico em cicloergômetro adaptado para membros superiores sobre marcadores fisiológicos em obesos mórbidos. Métodos Participaram da pesquisa dez pacientes que realizaram 30 minutos de atividade contínua em um cicloergômetro adaptado para membros superiores. Foram avaliados a pressão arterial sistêmica, a frequência cardíaca, o duplo produto e a saturação de oxigênio. Para análise estatística utilizou-se de análise descritiva. Resultados Os pacientes apresentaram o valor de 52,1 ± 8,3 no Índice de Massa Corporal. A maioria dos avaliados apresentaram uma discreta redução na pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) após a atividade física, com valores médios pré e pós na PAS de 135,5±11,4 e 133,5±15,3 mmHg, e 83±7,5 e 77±7,1 na PAD. A frequência cardíaca média foi de 68±10,4 bpm antes, 100,6±16,5 bpm durante e 80,7±14,5 bpm após 1 minuto. O Duplo Produto (DP) apresentou aumento médio de 29,6±17,1 % entre os homens e de 10,4±8,9 % entre as mulheres quando comparado com a fase inicial. A saturação de oxigênio não apresentou diferença média antes, durante e após a atividade. Conclusão Conclui-se que o exercício físico em cicloergômetro para membros superiores, realizado de forma aguda em obesos mórbidos não apresenta risco elevado, sendo uma boa intervenção para promoção da saúde.

RESUMO Racional: Em função do alto grau de falência que se observa no tratamento clínico da obesidade mórbida, observa-se um aumento da procura pela cirurgia bariátrica como alternativa para o controle da obesidade e comorbidades. Objetivo: Avaliar a evolução do diabete melito tipo 2, da hipertensão arterial sistêmica e da dislipidemia em pacientes submetidos à gastroplastia redutora em Y-de-Roux no período de pós-operatório tardio. Métodos: Análise retrospectiva de 59 pacientes inseridos em programa de cirurgia bariátrica. Foram coletados dados antropométricos (altura e peso corporal) e laboratoriais (LDLc, HDLc, VLDLc, triglicerídeo -TG - e glicose) nos períodos pré e pós-operatório por meio de prontuários médicos. Resultados: Entre os pacientes, 86% eram mulheres com idade de 43±11 anos e 52% tinham cursado o ensino médio. O tempo médio de pós-operatório foi de 7±3 anos. Houve redução no peso e no índice de massa corporal no pós-operatório, respectivamente (133±06 kg vs 91±04 kg p<0,05 e 49±74 kg/m2 vs 33±79 kg/m2, p<0,05). Observou-se concentrações inferiores no pós-operatório, comparado com o pré-operatório, da glicose (101,00±26,99 vs 89,11±15,19, p=0,014), colesterol total (179,00±37,95 vs 167,48±28,50, p=0,016), LDLc (104,30±33,12 vs 91,46±24,58, p=0,016), VLDLc (25,40±11,12 vs 15,68±7,40, p<0,01), e TG (143,35±86,35 vs 82,45±37,39, p<0,01) e maiores de HDLc (43,53±8,23 vs 57,90±15,60, p<0,01 ). No pós-operatório 40% dos pacientes hipertensos ainda estavam em tratamento para hipertensão arterial sistêmica. Houve remissão do diabete melito tipo 2 e da dislipidemia em 81% e 94% dos casos, respectivamente. Conclusão: A gastroplastia redutora em Y-de-Roux mostrou ser procedimento eficaz em longo prazo, com resultados persistentes na perda de peso, remissão do DM2 e da dislipidemia.

ABSTRACT Background: Due to the high failure rate observed in the clinical treatment of morbid obesity an increase in bariatric surgery indications, as an alternative for the control of obesity and comorbidities, is noticeable. Aim: To evaluate the performance of type 2 diabetes mellitus, high blood pressure and dyslipidemia in patients submitted to Roux-en-Y gastric bypass in late follow-up. Methods: Retrospective analysis of 59 patients included in the bariatric surgery program. Anthropometric (height and body weight) and laboratory (LDLc, HDLc, VLDLc, triglyceride -TG - and glucose) data were collected on pre- and postoperative stages, through medical records. Results: Among the patients, 86% were female aged 43±11, of whom 52% had attended high school. The average postoperative time was 7±3 years. During the postoperative period, there were decreases of weight and body mass index, respectively (133±06 kg vs 91±04 kg p<0.05 e 49±74 kg/m2 vs 33±79 kg/m2, p<0.05). In comparison to the preoperative stage, lower concentrations of glucose (101.00±26.99 vs 89,11±15.19, p=0.014), total cholesterol rates (179.00±37,95 vs 167.48±28,50, p=0.016), LDLc (104.30±33.12 vs 91.46±24.58, p=0.016), VLDLc (25.40±11,12 vs 15.68±7.40, p<0.01), and TG (143.35±86.35 vs 82.45±37.39, p<0.01) and higher concentrations of HDLc (43.53±8.23 vs 57.90±15.60, p<0.01) were identified in the postoperative stage. 40% of hypertensive patients were still undergoing high blood pressure treatment during the postoperative stage. There was remission of type 2 diabetes mellitus and dyslipidemia on 81% and 94% of the cases, respectively. Conclusion: Roux-en-Y gastric bypass has proven itself to be an effective long term procedure, promoting weight loss, remission of DM2 and dyslipidemia.