The "Baby-Friendly Hospital Initiative" is a worldwide strategy endorsed by the World Health Organization and by the United Nations Children's Fund to promote, protect and support breastfeeding through hospital actions known as "10 Steps to successful breastfeeding". The aim of this study was to describe the implantation process of this strategy at the Northern Paraná School Hospital, in Londrina. The methodology consisted of interviews with health workers of the Neonatology ward and search in documents referring to the "10 Steps to successful breastfeeding" implementation process in that institution. Data was collected in the first semester of 2001 and data was analyzed comparing the fulfillment of the 10 steps before and after the strategy implementation. Results show that the implemented strategy provided imported changes in breastfeeding during mothers' hospitalization due to childbirth. We conclude that the implementation of the 10 steps contributed to the cessation of use of milk formulas which were replaced for human milk.

La iniciativa Hospital Amigo del Niño es una estrategia mundial patrocinada por la Organización Mundial de la Salud y por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, con el fin de promover, proteger y apoyar el amamantamiento materno mediante la práctica, por los hospitales, de acciones pro-amamantamiento conocidas como los "Diez pasos para el incentivo al amamantamiento materno". El objetivo de este trabajo fue describir el proceso de implantación de esta estrategia en el Hospital Universitario Regional del Norte de Paraná, del municipio de Londrina. La metodología constó de entrevistas entre miembros del equipo del sector de neonatología y de búsqueda de datos en documentos referentes a la implantación de los Diez pasos en este hospital. La recolección de datos fue realizada durante el primer semestre de 2001 y el análisis fue comparativo entre el cumplimiento de los Diez pasos, antes y después de su implantación. Los resultados mostraron que la estrategia implantada sirvió para importantes cambios en la práctica del amamantamiento materno mientras la madre permanecía internada debido al nacimiento del bebé. Se concluyó que la implantación de los Diez pasos contribuyó al abandono de las fórmulas lácteas, que fueron substituidas por la leche materna.

A Iniciativa Hospital Amigo da Criança é uma estratégia mundial patrocinada pela Organização Mundial da Saúde e pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância com a finalidade de promover, proteger e apoiar o aleitamento materno mediante a prática pelos hospitais de ações pró-amamentação, conhecidas como "Dez Passos para o incentivo do aleitamento materno". O objetivo deste trabalho foi descrever o processo de implantação dessa estratégia no Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná, do município de Londrina. A metodologia constou de entrevistas entre membros da equipe do Setor de Neonatologia e busca de dados em documentos referentes à implantação dos Dez Passos nesse hospital. A coleta de dados foi realizada no primeiro semestre de 2001 e a análise foi comparativa entre o cumprimento dos Dez passos antes e após a implantação dos mesmos. Os resultados mostraram que a estratégia implantada serviu para importantes mudanças na prática do aleitamento materno enquanto a mãe permanecia internada pelo nascimento do bebê. Conclui-se que a implantação dos Dez Passos contribuiu para o abandono das fórmulas lácteas que foram substituídas por leite materno.

OBJETIVO: Avaliar o impacto da iniciativa Hospital Amigo da Criança sobre a prática do aleitamento materno durante a internação de recém-nascidos em unidade de neonatologia e durante os primeiros seis meses de vida. MÉTODOS: Foram consultados todos os prontuários de recém-nascidos internados em unidade de neonatologia de um hospital de ensino durante os anos de 1994 (N=285) e 1998 (N=368). Foram analisadas informações sobre o regime alimentar durante a internação e após a alta hospitalar, até os primeiros seis meses de vida. Para estimar a duração do aleitamento materno e do aleitamento materno exclusivo e as diferenças entre os dois anos, foram utilizados a técnica de Kaplan-Meier e o teste de Log-Rank. Análises de regressão logística e de Cox foram aplicadas para controlar variáveis de confusão. RESULTADOS: Durante o período de internação, houve aumento expressivo do percentual de crianças em aleitamento materno exclusivo (de 1,9%, em 1994, para 41,7%, em 1998) e alimentação exclusiva por fórmula, que era de 17,9%, em 1994, e deixou de existir em 1998. Quanto à amamentação nos primeiros seis meses de vida, o tempo mediano do aleitamento materno exclusivo aumentou de 12 para 45 dias. Para o aleitamento materno, que inclui a ingestão de outros alimentos, não houve diferença significativa. CONCLUSÕES: A implantação da iniciativa do hospital estudado contribuiu para aumentar o índice de aleitamento materno exclusivo durante a internação de recém-nascidos em uma unidade de neonatologia e nos primeiros seis meses de vida.

OBJECTIVE: To evaluate the impact of the Baby-Friendly Hospital Initiative on breastfeeding practices among newborns admitted to a neonatal unit, during hospitalization and during the first six months of life. METHODS: The medical records of all newborns admitted to the neonatal unit of a teaching hospital in 1994 (N=285) and 1998 (N=368) were reviewed, and information on the infants' feeding practices during hospitalization and during the first six months of life was analyzed. The duration of breastfeeding and exclusive breastfeeding and the differences between the two years were assessed using the Kaplan-Meier technique and the Log-Rank test. Logistic regression and Cox analysis were performed for confounder control. RESULTS: There was an important increase in the percentage of infants given breast milk exclusively (1.9% in 1994 to 41.7% in 1998) during hospitalization, and feeding with formula alone, observed in 17.7% of infants in 1994, was no longer noted in 1998. With respect to breastfeeding practices during the first six months of life, the median duration of exclusive breastfeeding increased from 12 days in 1994 to 45 days in 1998. As to breastfeeding, which includes the ingestion of other types of food, no significant difference was observed. CONCLUSIONS: The implementation of the initiative in the studied hospital contributed towards an increase in the exclusive breastfeeding of newborn babies during neonatal unit admission and during the first six months of life.

OBJETIVO: Avaliar o impacto da iniciativa Hospital Amigo da Criança sobre a prática do aleitamento materno durante a internação de recém-nascidos em unidade de neonatologia e durante os primeiros seis meses de vida. MÉTODOS: Foram consultados todos os prontuários de recém-nascidos internados em unidade de neonatologia de um hospital de ensino durante os anos de 1994 (N=285) e 1998 (N=368). Foram analisadas informações sobre o regime alimentar durante a internação e após a alta hospitalar, até os primeiros seis meses de vida. Para estimar a duração do aleitamento materno e do aleitamento materno exclusivo e as diferenças entre os dois anos, foram utilizados a técnica de Kaplan-Meier e o teste de Log-Rank. Análises de regressão logística e de Cox foram aplicadas para controlar variáveis de confusão. RESULTADOS: Durante o período de internação, houve aumento expressivo do percentual de crianças em aleitamento materno exclusivo (de 1,9%, em 1994, para 41,7%, em 1998) e alimentação exclusiva por fórmula, que era de 17,9%, em 1994, e deixou de existir em 1998. Quanto à amamentação nos primeiros seis meses de vida, o tempo mediano do aleitamento materno exclusivo aumentou de 12 para 45 dias. Para o aleitamento materno, que inclui a ingestão de outros alimentos, não houve diferença significativa. CONCLUSÕES: A implantação da iniciativa do hospital estudado contribuiu para aumentar o índice de aleitamento materno exclusivo durante a internação de recém-nascidos em uma unidade de neonatologia e nos primeiros seis meses de vida.

OBJECTIVE: To evaluate the impact of the Baby-Friendly Hospital Initiative on breastfeeding practices among newborns admitted to a neonatal unit, during hospitalization and during the first six months of life. METHODS: The medical records of all newborns admitted to the neonatal unit of a teaching hospital in 1994 (N=285) and 1998 (N=368) were reviewed, and information on the infants' feeding practices during hospitalization and during the first six months of life was analyzed. The duration of breastfeeding and exclusive breastfeeding and the differences between the two years were assessed using the Kaplan-Meier technique and the Log-Rank test. Logistic regression and Cox analysis were performed for confounder control. RESULTS: There was an important increase in the percentage of infants given breast milk exclusively (1.9% in 1994 to 41.7% in 1998) during hospitalization, and feeding with formula alone, observed in 17.7% of infants in 1994, was no longer noted in 1998. With respect to breastfeeding practices during the first six months of life, the median duration of exclusive breastfeeding increased from 12 days in 1994 to 45 days in 1998. As to breastfeeding, which includes the ingestion of other types of food, no significant difference was observed. CONCLUSIONS: The implementation of the initiative in the studied hospital contributed towards an increase in the exclusive breastfeeding of newborn babies during neonatal unit admission and during the first six months of life.

Este artigo descreve a análise dos resultados de diagnóstico rápido das práticas de alimentação infantil valendo-se de inquéritos realizados em amostras de crianças menores de um ano em Dias Nacionais de Vacinação, nas cidades de Florianópolis e João Pessoa. A análise de dados sugere existência de processos diferenciados dessas práticas nas cidades estudadas. A maioria das crianças inicia a amamentação, mas a prevalência do aleitamento materno exclusivo (AME) em menores de quatro meses de idade (46,3% em Florianópolis e 23,9% em João Pessoa) e de alimentação complementar oportuna (32,2% em Florianópolis e 24,8% em João Pessoa) encontram-se aquém das metas preconizadas. As medianas de duração de AME e de amamentação foram de 53 e 238 dias, respectivamente, em Florianópolis e, 16,5 e 195 dias, respectivamente, em João Pessoa. A situação é melhor em Florianópolis quando comparado com João Pessoa. Espera-se que esses resultados sirvam de base para monitorar a evolução dos indicadores e planejar ou redirecionar as atividades pró-amamentação e as políticas nutricionais.

This paper describes rapid assessment of infant feeding practices based on surveys conducted on National Immunization Day in the cities of Florianópolis and João Pessoa, Brazil. Two different infant feeding patterns emerge clearly in the data analysis. Most infants begin breastfeeding, but exclusive breastfeeding (EBF) from 0-4 months (46.3% in Florianópolis and 23.9% in João Pessoa) and timely complementary feeding rates (32.2% in Florianópolis and 24.8% in João Pessoa) are below recommended standards. EBF and breastfeeding duration medians were 53 and 238 days, respectively, in Florianópolis and 16.5 and 195 days, respectively, in João Pessoa. The results pointed to increasing breastfeeding rates and duration medians in Florianópolis as compared to João Pessoa. Use of these data could improve planning and monitoring of breastfeeding activities and infant nutrition policies.

A via heterossexual é atualmente o modo dominante de transmissão do HIV em mulheres no Brasil. Poucos estudos têm abordado o comportamento sexual masculino heterossexual. Um estudo realizado com 597 homens de 21 a 50 anos na cidade de São Paulo explorou vários aspectos relativos ao sexo mais seguro, tais como parceiras sexuais, conhecimento de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST)/AIDS, percepção de risco e práticas auto protetoras, visando assim contribuir para a prevenção da AIDS. Os resultados mostram que, à semelhança de outros países, a proporção de homens que se engajam em práticas sexuais com outros homens é pequena (5%), que maior proporção de jovens têm um comportamento de auto proteção, seja em relação à múltiplas parcerias simultâneas ou ao uso do preservativo, que o conhecimento sobre a AIDS é muito difundido, mas sobre as DST é bem menor; que embora a percepção de risco aumente o comportamento de auto proteção, a presunção do comportamento da parceira influencia esta percepção de risco colocando em situação vulnerável homens e mulheres.

Heterosexual relations currently constitute the predominant route of HIV transmission to women in Brazil. Few studies have approached male sexual behavior taking women into account. This study included 597 men ages 21 to 50 in São Paulo city and explored several aspects pertaining to safer sex, such as sexual partners, knowledge of sexually transmitted diseases (STDs)/AIDS, risk perception, and protective practices aimed at AIDS prevention. The results showed that, similar to other countries, the proportion of men who have sex with men is low (5%), that younger men adopt more protective behavior than older men regarding multiple partners and condom use, that knowledge of AIDS is widespread (but that there is still a lack of knowledge concerning STDs in general), and that although risk perception increases protective behavior, presumption of the partner's behavior influences this perception, placing men and women in a vulnerable situation.

Este artigo descreve a análise dos resultados de diagnóstico rápido das práticas de alimentação infantil valendo-se de inquéritos realizados em amostras de crianças menores de um ano em Dias Nacionais de Vacinação, nas cidades de Florianópolis e João Pessoa. A análise de dados sugere existência de processos diferenciados dessas práticas nas cidades estudadas. A maioria das crianças inicia a amamentação, mas a prevalência do aleitamento materno exclusivo (AME) em menores de quatro meses de idade (46,3% em Florianópolis e 23,9% em João Pessoa) e de alimentação complementar oportuna (32,2% em Florianópolis e 24,8% em João Pessoa) encontram-se aquém das metas preconizadas. As medianas de duração de AME e de amamentação foram de 53 e 238 dias, respectivamente, em Florianópolis e, 16,5 e 195 dias, respectivamente, em João Pessoa. A situação é melhor em Florianópolis quando comparado com João Pessoa. Espera-se que esses resultados sirvam de base para monitorar a evolução dos indicadores e planejar ou redirecionar as atividades pró-amamentação e as políticas nutricionais.

This paper describes rapid assessment of infant feeding practices based on surveys conducted on National Immunization Day in the cities of Florianópolis and João Pessoa, Brazil. Two different infant feeding patterns emerge clearly in the data analysis. Most infants begin breastfeeding, but exclusive breastfeeding (EBF) from 0-4 months (46.3% in Florianópolis and 23.9% in João Pessoa) and timely complementary feeding rates (32.2% in Florianópolis and 24.8% in João Pessoa) are below recommended standards. EBF and breastfeeding duration medians were 53 and 238 days, respectively, in Florianópolis and 16.5 and 195 days, respectively, in João Pessoa. The results pointed to increasing breastfeeding rates and duration medians in Florianópolis as compared to João Pessoa. Use of these data could improve planning and monitoring of breastfeeding activities and infant nutrition policies.

A via heterossexual é atualmente o modo dominante de transmissão do HIV em mulheres no Brasil. Poucos estudos têm abordado o comportamento sexual masculino heterossexual. Um estudo realizado com 597 homens de 21 a 50 anos na cidade de São Paulo explorou vários aspectos relativos ao sexo mais seguro, tais como parceiras sexuais, conhecimento de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST)/AIDS, percepção de risco e práticas auto protetoras, visando assim contribuir para a prevenção da AIDS. Os resultados mostram que, à semelhança de outros países, a proporção de homens que se engajam em práticas sexuais com outros homens é pequena (5%), que maior proporção de jovens têm um comportamento de auto proteção, seja em relação à múltiplas parcerias simultâneas ou ao uso do preservativo, que o conhecimento sobre a AIDS é muito difundido, mas sobre as DST é bem menor; que embora a percepção de risco aumente o comportamento de auto proteção, a presunção do comportamento da parceira influencia esta percepção de risco colocando em situação vulnerável homens e mulheres.

Heterosexual relations currently constitute the predominant route of HIV transmission to women in Brazil. Few studies have approached male sexual behavior taking women into account. This study included 597 men ages 21 to 50 in São Paulo city and explored several aspects pertaining to safer sex, such as sexual partners, knowledge of sexually transmitted diseases (STDs)/AIDS, risk perception, and protective practices aimed at AIDS prevention. The results showed that, similar to other countries, the proportion of men who have sex with men is low (5%), that younger men adopt more protective behavior than older men regarding multiple partners and condom use, that knowledge of AIDS is widespread (but that there is still a lack of knowledge concerning STDs in general), and that although risk perception increases protective behavior, presumption of the partner's behavior influences this perception, placing men and women in a vulnerable situation.

Descreve-se a aplicação de várias classificações antropométricas a duas populações de crianças. A classificação exclusiva do déficit ponderal não discrimina diferenças no estado nutricional de crianças de zona urbana e de zona rural. Classificações mais abrangentes apontam contrastes e sugerem diferentes linhas de investigação epidemiológica para o contexto urbano e rural.

The utilization of several anthropometric classifications to assess the nutritional status of two populations of children is described. The exclusive classification based on the loss of weight doesn't distinguish diversities of the nutritional status of urban children and rural children. Other classifications show differences and suggest epidemiologic pathways to the urban and rural context.

Descreve-se a aplicação de várias classificações antropométricas a duas populações de crianças. A classificação exclusiva do déficit ponderal não discrimina diferenças no estado nutricional de crianças de zona urbana e de zona rural. Classificações mais abrangentes apontam contrastes e sugerem diferentes linhas de investigação epidemiológica para o contexto urbano e rural.

The utilization of several anthropometric classifications to assess the nutritional status of two populations of children is described. The exclusive classification based on the loss of weight doesn't distinguish diversities of the nutritional status of urban children and rural children. Other classifications show differences and suggest epidemiologic pathways to the urban and rural context.