Resumo Introdução Idosos institucionalizados possuem maiores riscos para a prescrição de cinco ou mais medicamentos, ou polifarmácia, e, por consequência, de eventos adversos, por apresentarem problemas de saúde limitantes, fragilidade e baixa funcionalidade. Esse risco é ainda maior quanto maior o declínio cognitivo. Objetivo Determinar a prevalência de declínio cognitivo (DC) e a relação com o uso de medicamentos em idosos institucionalizados. Método Estudo transversal descritivo realizado por análise de prontuários dos idosos institucionalizados portadores ou não de DC, conforme resultados de testes validados. Foram levantados os medicamentos utilizados e os medicamentos potencialmente inadequados (MPI) por meio dos Critérios de Beers (2015). Resultados Foram avaliados 88 idosos, com idade média de 77,6 (9,2) anos. A prevalência de DC foi de 75%, sendo maior no sexo feminino (82,5%, p = 0,01) e em idosos acima de 80 anos (85%, p = 0,04). Antieméticos e inibidores de bomba de prótons foram significativamente mais utilizados nos idosos com DC. A prevalência de polifarmácia foi de 69,3%, e 71 idosos (80,68%) utilizavam pelo menos um MPI, com maior prevalência do uso de MPI na faixa etária de 60 a 79 anos (p = 0,004). Os idosos que utilizavam pelo menos um MPI também usavam maior número de medicamentos (p = 0,014). Conclusão A presença de DC teve relação com a maior utilização de antieméticos e inibidores de bomba de prótons, mas não com o maior uso de MPI. Além disso, foi observada elevada prevalência de polifarmácia e MPI em prescrições dos idosos institucionalizados.

Abstract Background Institutionalized elderly are at greater risk of prescribing five or more medications and consequently of higher occurence of adverse events, as they have limiting health problems, frailty and low functionality. This risk is even greater if they also have cognitive decline. Objective To determine the prevalence of cognitive disorders (CDs) and its association with the medication used by the institutionalized elderly population of the interior of Minas Gerais, Brazil. Method Descriptive cross-sectional study for analysis of medical records of institutionalized elderly with or without CDs, according to validated tests. The medicine used and the potentially inappropriate medications (PIMs) were determined as per the Beers criteria (2015). Results Eighty eight elderly people, with mean age of 77.6 (9.2) years, were included. CD prevalence was 75% higher in females (82.5%, p = 0.01) and in older age groups, with 80 years and above (85%, p = 0.04). Antiemetics and proton pump inhibitors were significantly more used by the elderly with CDs. The prevalence of polypharmacy was 69.3%, 71 elderlies (80.7%) used at least one PIM, and a higher prevalence of PIM use was observed in elderly people of 60 to 79 years old (p = 0.004). The elderly who used at least one PIM was also observed to use a higher number of medications (p = 0.014). Conclusion CDs was found to be related to the higher use of antiemetics and proton pump inhibitors, but not to the use of PIMs in regards to the institutionalized elderlies. Furthermore, a high prevalence of polypharmacy and PIMs were detected in the prescriptions of the institutionalized elderly subjects.

Abstract Whole-body bone scintigraphy (WB-BS) is used for detecting and monitoring metastatic spread of prostate cancer (PCa) and to investigate bone pain episodes. To investigate the impact of a positive WB-BS on pain-relieving medicine prescription in PCa patients, a single-center, retrospective cohort study with PCa patients classified as positive for bone metastases (BM) by WB-BS was conducted. Demographic, clinical, and ambulatory pain-relieving medicine prescription data were evaluated. Pain-relieving medicines were categorized according to the WHO ‘Analgesic Ladder’. Regimens adopted before and after WB-BS were compared. Differences were considered significant at p<0.05. A total of 180 PCa patients were diagnosed with BM, 64.4% of whom were ≥65 years of age. Thirty-three patients were prescribed analgesics only after WB-BS, mostly including NSAIDs and weak opioids. Pain-relieving prescription changed after WB-BS in patients with prescriptions before and after WB-BS, with a reduction in NSAIDs and adjuvants and an increase in weak and strong opioids. In addition, 40% of patients with WHO analgesic step 1 drugs and 21.7% of patients with WHO step 2 drugs before WB-BS changed to other WHO steps after WB-BS. Pain-relieving prescriptions changed after a positive WB-BS, providing evidence that it could contribute to clinical management of painful metastatic PCa patients.

Resumo Introdução Idosos institucionalizados possuem maiores riscos para a prescrição de cinco ou mais medicamentos, ou polifarmácia, e, por consequência, de eventos adversos, por apresentarem problemas de saúde limitantes, fragilidade e baixa funcionalidade. Esse risco é ainda maior quanto maior o declínio cognitivo. Objetivo Determinar a prevalência de declínio cognitivo (DC) e a relação com o uso de medicamentos em idosos institucionalizados. Método Estudo transversal descritivo realizado por análise de prontuários dos idosos institucionalizados portadores ou não de DC, conforme resultados de testes validados. Foram levantados os medicamentos utilizados e os medicamentos potencialmente inadequados (MPI) por meio dos Critérios de Beers (2015). Resultados Foram avaliados 88 idosos, com idade média de 77,6 (9,2) anos. A prevalência de DC foi de 75%, sendo maior no sexo feminino (82,5%, p = 0,01) e em idosos acima de 80 anos (85%, p = 0,04). Antieméticos e inibidores de bomba de prótons foram significativamente mais utilizados nos idosos com DC. A prevalência de polifarmácia foi de 69,3%, e 71 idosos (80,68%) utilizavam pelo menos um MPI, com maior prevalência do uso de MPI na faixa etária de 60 a 79 anos (p = 0,004). Os idosos que utilizavam pelo menos um MPI também usavam maior número de medicamentos (p = 0,014). Conclusão A presença de DC teve relação com a maior utilização de antieméticos e inibidores de bomba de prótons, mas não com o maior uso de MPI. Além disso, foi observada elevada prevalência de polifarmácia e MPI em prescrições dos idosos institucionalizados.

Abstract Background Institutionalized elderly are at greater risk of prescribing five or more medications and consequently of higher occurence of adverse events, as they have limiting health problems, frailty and low functionality. This risk is even greater if they also have cognitive decline. Objective To determine the prevalence of cognitive disorders (CDs) and its association with the medication used by the institutionalized elderly population of the interior of Minas Gerais, Brazil. Method Descriptive cross-sectional study for analysis of medical records of institutionalized elderly with or without CDs, according to validated tests. The medicine used and the potentially inappropriate medications (PIMs) were determined as per the Beers criteria (2015). Results Eighty eight elderly people, with mean age of 77.6 (9.2) years, were included. CD prevalence was 75% higher in females (82.5%, p = 0.01) and in older age groups, with 80 years and above (85%, p = 0.04). Antiemetics and proton pump inhibitors were significantly more used by the elderly with CDs. The prevalence of polypharmacy was 69.3%, 71 elderlies (80.7%) used at least one PIM, and a higher prevalence of PIM use was observed in elderly people of 60 to 79 years old (p = 0.004). The elderly who used at least one PIM was also observed to use a higher number of medications (p = 0.014). Conclusion CDs was found to be related to the higher use of antiemetics and proton pump inhibitors, but not to the use of PIMs in regards to the institutionalized elderlies. Furthermore, a high prevalence of polypharmacy and PIMs were detected in the prescriptions of the institutionalized elderly subjects.

Tecnécio-99m tem sido o radioisótopo de escolha para procedimentos médicos e pesquisas experimentais. Em decorrência de suas propriedades nucleares, 99mTc é adequado para detecção de alta eficiência com a vantagem do baixo risco radiológico. O veneno de Crotalus (CV) apresentou propriedades antitumorais em estudos clínicos e estudos de biodistribuição são fundamentais em pesquisas clínicas. Esse trabalho teve como objetivo obter um análogo de veneno de Crotalus marcado com 99mTc que preservasse sua atividade biológica. Após a marcação, a atividade biológica foi avaliada através do ensaio de atividade hemolítica. Veneno nativo e marcado apresentaram atividade hemolítica indireta quando incubados em um meio contendo uma fonte exógena de lecitina. Obteve-se um alto rendimento de marcação e a atividade biológica das moléculas foi preservada. Nossos resultados sugerem que 99mTc-CV pode representar uma ferramenta muito útil para estudos de biodistribuição.

Technetium-99m (99mTc) has been the radionuclide of choice for nuclear medicine procedures and experimental research. Because of its optimal nuclear properties, 99mTc is suitable for high efficiency detection with the advantage of reduced radiological waste. Crotalus venom (CV) has been shown to reduce tumors in clinical studies and tissue distribution studies are very important for clinical use. The goal of this work was to obtain CV labeled with 99mTc which preserves its biological activity. After labeling, biological activity was assessed by hemolytic activity evaluation. Labeled and crude venom caused indirect hemolysis provided that the incubation medium contained an exogenous source of lecithin. High yield radiolabeled-CV was obtained and biological activity was preserved. The results suggest that 99mTc-CV can be a useful tool for biodistribution studies.