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Resumen Cuatro grupos de investigadores elaboraron un estado del arte de materiales didácticos impresos sobre sexualidad, que fueron enviados por el Ministerio de Educación Nacional (MEN) a instituciones de educación formal en Colombia. Se rastreó también la documentación con análisis crítico sistemático sobre estos materiales, que los cita o menciona. Es un trabajo hermenéutico de perfil crítico documental que abarcó tres grupos humanos, cuatro variables y doce categorías. Se hallaron 29 textos del MEN. Solo se encontraron dos investigaciones con análisis crítico científico, cada una sobre un documento diferente. El perfil crítico documental sugiere la necesidad de elaborar nuevos materiales didácticos de mediación pedagógica sobre sexualidad, con referentes bioéticos específicos de biofamilia, continuamente actualiza- dos y que incluyan las variables y categorías analizadas, así como otras igualmente de validez demostrada.

Resumo Quatro grupos de pesquisadores elaboraram um estado da arte de materiais didáticos impressos sobre sexualidade para professores, crianças e adolescentes, emitidos pelo Ministério da Educação Nacional (MEN) para uso de instituições de educação formal na Colômbia. Foi igualmente examinada a documentação com uma análise crítica sistemática desses materiais, que são citados ou mencionados. Trata-se de um estudo hermenêutico de um critério crítico documental que abrangeu 3 grupos humanos, 4 variáveis e 12 categorias. Encontram-se 29 textos do MEN, entre os quais apenas foram encontradas duas pesquisas com um rigor crítico científico, cada uma sobre um documento diferente. O critério crítico documental do estudo sugere a necessidade de elaborar novos materiais didáticos sobre sexualidade, com referências bioéticas específicas de biofamilia, que sejam continuamente atualizados, incluindo as variáveis e categorias analisadas e outras com validade igualmente comprovada.

Abstract Four groups of researchers elaborated a state of the art of printed educational materials on sexuality for teachers, children and teenagers, issued by the Ministerio de Educación Nacional (MEN, Ministry of National Education) for the use of early childhood, primary and secondary education schools of Colombia. The documentation was also tracked with systematic critical analysis on the basis of these materials, which were cited or mentioned. It is a critical hermeneutics profile-based work for document analysis, covering 3 human groups, 4 variables and 12 categories. 29 texts issued by the MEN were found. Two investigations were only found, made on a critical scientific analysis, each one on a diferent document. The critical documentary profile suggests the need to develop new educational materials on sexuality, with specific bioethical themes regarding biofamily, continuously updated, including variables and categories analyzed and others equally valid.

Résumé Quatre groupes de chercheurs ont développé l’état de l’art général sur matériels pédagogiques imprimés en matière de la sexualité qui ont été publiés par le Ministerio de Educación Nacional (MEN, Ministère de l’éducation nationale) à l’usage des institutions d’éducation formelle de l’éducation préscolaire, primaire et secondaire en Colombie. La documentation a également été projeté à l’analyse critique systématique de ce matériel, qui a été cité, ou mentionné. Il s’agit d’un travail herméneutique à caractère documentaire critique, couvrant 3 groupes humains, 4 variables et 12 catégories. 29 textes du MEN ont été trouvés, mais il n’a trouvé que deux recherches avec une analyse scientifique critique de ce matériel, chacune sur un texte différent. Le profil critique documentaire suggère la nécessité de développer des nouveaux outils pédagogiques sur la sexualité, avec des thèmes bioéthiques spécifiques sur biofamille, mises à jour de façon continue, y compris les variables et les catégories analysées, d’autres de validité également prouvée.

https://doi.org/10.21830/19006586.169 1006 downloads

Family burden related to mental and physical disorders in the world: results from the WHO World Mental Health (WMH) surveys
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Viana, Maria Carmen

; Gruber, Michael J.

; Shahly, Victoria

; Alhamzawi, Ali

; Alonso, Jordi

; Andrade, Laura H.

; Angermeyer, Matthias C.

; Benjet, Corina

; Bruffaerts, Ronny

; Caldas-de-Almeida, Jose Miguel

; Girolamo, Giovanni de

; Jonge, Peter de

; Ferry, Finola

; Florescu, Silvia

; Gureje, Oye

; Haro, Josep Maria

; Hinkov, Hristo

; Hu, Chiyi

; Karam, Elie G.

; Lépine, Jean-Pierre

; Levinson, Daphna

; Posada-Villa, Jose

; Sampson, Nancy A.

; Kessler, Ronald C.

Brazilian Journal of Psychiatry

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jun 2013, Volume 35 N. 2 Pages 115 - 125

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Objective: To assess prevalence and correlates of family caregiver burdens associated with mental and physical conditions worldwide. Methods: Cross-sectional community surveys asked 43,732 adults residing in 19 countries of the WHO World Mental Health (WMH) Surveys about chronic physical and mental health conditions of first-degree relatives and associated objective (time, financial) and subjective (distress, embarrassment) burdens. Magnitudes and associations of burden are examined by kinship status and family health problem; population-level estimates are provided. Results: Among the 18.9-40.3% of respondents in high, upper-middle, and low/lower-middle income countries with first-degree relatives having serious health problems, 39.0-39.6% reported burden. Among those, 22.9-31.1% devoted time, 10.6-18.8% had financial burden, 23.3-27.1% reported psychological distress, and 6.0-17.2% embarrassment. Mean caregiving hours/week was 12.9-16.5 (83.7-147.9 hours/week/100 people aged 18+). Mean financial burden was 15.1% of median family income in high, 32.2% in upper-middle, and 44.1% in low/lower-middle income countries. A higher burden was reported by women than men, and for care of parents, spouses, and children than siblings. Conclusions: The uncompensated labor of family caregivers is associated with substantial objective and subjective burden worldwide. Given the growing public health importance of the family caregiving system, it is vital to develop effective interventions that support family caregivers.

https://doi.org/10.1590/1516-4446-2012-0919 7614 downloads

The tobacco dependence dimension in Colombia
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Posada-Villa, Jose

; Cheng, Hui G.

; Martins, Silvia S.

; Storr, Carla L.

; Aguilar-Gaxiola, Sergio A.

; Anthony, James C.

Revista Panamericana de Salud Pública

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jan 2011, Volume 29 N. 1 Pages 52 - 56

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

This epidemiological study of a sample of smokers from the general population of Colombia examined the population distribution and dimensionality of eight hypothesized inter-correlated clinical features (CFs) associated with tobacco dependence syndrome (TDS). Data were drawn from interviews of 4 426 smokers conducted in a national survey in Colombia as part of the World Mental Health Survey Initiative. Daily smokers completed a Spanish-language TDS module, and the 237 smokers who had begun smoking during the five years prior to the assessment were selected. Confirmatory factor analysis (CFA) for a unidimensional TDS provided discrimination and difficulty parameter estimates. Two CFs that were reported very infrequently among the study sample were dropped from the CFA. Among the six remaining CFs, discrimination (D1) estimates ranged from 1.1 to 6.0 and difficulty (D2) estimates ranged from 1.1 to 2.2, providing evidentiary support for a unidimensional tobacco dependence construct. The Spanish-language TDS module used in this study could serve as a valuable tool in future studies for evaluating public health outreach and early intervention programs directed toward community residents who have begun smoking tobacco.

En el presente estudio epidemiológico de una muestra de fumadores de la población general de Colombia se examinó la distribución y la magnitud de ocho características clínicas interrelacionadas en forma hipotética, que se asocian con el síndrome de dependencia del tabaco. Los datos se extrajeron de las entrevistas realizadas a 4-426 fumadores en una encuesta nacional en Colombia, que formó parte de la Iniciativa de la Encuesta de Salud Mental Mundial. Los fumadores habituales completaron un módulo de evaluación del síndrome de dependencia del tabaco y se escogieron los 237 fumadores que habían comenzado el consumo de tabaco en los cinco años que precedieron a la evaluación. El análisis factorial confirmatorio del modelo unidimensional del síndrome de dependencia del tabaco proporcionó los índices de discriminación y de dificultad de cada variable. Dos características clínicas que se notificaron con muy poca frecuencia en la muestra del estudio se excluyeron del análisis factorial. El índice de discriminación de las seis características restantes osciló entre 1,1 y 6,0, y el índice de dificultad fluctuó entre 1,1 y 2,2, con lo cual se demostró la validez de un modelo unidimensional de la dependencia. El módulo de evaluación en español del síndrome de dependencia del tabaco usado en este estudio podría constituir un instrumento valioso en estudios futuros destinados a evaluar los programas de salud pública de divulgación y de intervención temprana dirigidos a los residentes de la comunidad que han comenzado a fumar.

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Factores asociados al abuso y la dependencia de sustancias en adolescentes colombianos, con base en los resultados del WMH-CIDI
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Torres de Galvis, Yolanda

; Posada Villa, José

; Berbesi Fernández, Dedsy Yajaira

Revista Colombiana de Psiquiatría

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feb 2010, Volume 39 Suppl. 1 Pages 112s - 132s

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Introducción: Dada la magnitud del problema de salud mental y las recomendaciones de instituciones nacionales e internacionales, se propuso generar conocimiento sobre factores de riesgo y protección para orientar intervenciones basadas en la evidencia en los programas de promoción y prevención de los trastornos por uso de sustancias en los adolescentes. Método: Como parte del WMH-OMS, se estudió una muestra probabilística de 1.576 adolescentes colombianos entre 13 y 17 años de edad. Se aplicó el instrumento CIDI para el diagnóstico del trastorno por abuso de sustancias, se estimó la asociación con los factores etiológicos, mediante análisis bivariado y la aplicación del modelo de regresión logística utilizando el método Step Wise. Resultados: Al calcular las razones de disparidad ajustadas con 95% de confianza, los factores de riesgo más asociados con trastornos por uso de sustancias fueron: antecedentes personales de consumo de marihuana, antecedentes paternos de trastorno mental, negligencia en la atención de las necesidades de comida y salud y maltrato entre los padres, el consumo de cigarrillo y alcohol y presencia de eventos vitales estresantes. Se comportaron como factores de protección: la buena comunicación con los padres, espiritualidad, cohesión familiar y la aplicación estricta de las normas. Conclusión: Estos resultados sugieren que los programas de prevención deben prestar atención a los grupos poblacionales que presentan los factores de riesgo.

Introduction: Given the magnitude of mental health problem and the recommendations of national and international institutions, it was proposed to generate knowledge about risk and protective factors for the targeting of evidence-based practice, programs for the promotion and prevention substance use disorders in adolescents. Method: As part of the WHO-WMH studied a probabilistic sample of 1,576 Colombian adolescents from 13 to 17 years old, CIDI instrument was applied for the diagnosis of substance abuse disorder, estimated the association with etiologic factors by bivariate analysis and application of logistic regression model using the method Step Wise. Results: In calculating the OR adjusted with 95% confidence, the risk factors most strongly associated with substance use disorders were: a history of marijuana use, parental history of mental illness, neglect in addressing the needs of food and health and abuse among parents, the cigarette and alcohol consumption and presence of stressful life events. They behaved as protective factors: Good communication with parents, spirituality, family cohesion and the strict application of the rules. Conclusion: These results suggest that prevention programs should pay special attention to population groups that present the risk and protective factors for drug use found in this study.

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Trastornos por abuso y dependencia de sustancias en población colombiana: su prevalencia y comorbilidad con otros trastornos mentales seleccionados
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Yolanda, Torres de Galvis

; Posada Villa, José

; Bareño Silva, José

; Berbesí Fernández, Dedsy Yajaira

Revista Colombiana de Psiquiatría

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feb 2010, Volume 39 Suppl. 1 Pages 14s - 35s

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Poco se conoce sobre la prevalencia de los trastornos por abuso y dependencia de sustancias y su comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos en Colombia. Objetivos: Calcular la prevalencia anual y de vida para uso y trastornos por abuso o dependencia de sustancias y su comorbilidad con trastornos del ánimo, ansiedad e impulsividad. Método: Analítico, a partir de la información de la Encuesta Nacional de Hogares, que para el diagnóstico de los trastornos psiquiátricos aplicó el CIDI-WHO a 3.896 adultos de 18 a 54 años de edad no institucionalizados y residentes en el área urbana. Resultados: La prevalencia anual para trastorno por uso de sustancias en los 12 meses anteriores fue de 0,7% y para alguna vez en la vida de 2,4%. En el grupo de trastornos de ansiedad, el estrés postraumático presentó la mayor fuerza de asociación. Entre los trastornos del estado del ánimo, el trastorno afectivo bipolar (TAB) I presentó la asociación más alta. Entre los trastornos del impulso, la asociación más fuerte se encontró con el trastorno de la conducta. Conclusión: Este estudio sugiere que existe una fuerte asociación entre los trastornos por uso de sustancias y otros trastornos psiquiátricos, como el síndrome de estrés postraumático, el TAB I y trastornos de la conducta. Estos resultados tienen gran importancia clínica y de salud pública.

Introduction: Little is known about the prevalence of drug use, abuse and dependence and its comorbility with DSM-IV mental disorders in the general population in Colombia. Objective: To estimate the lifetime and 12-month prevalence of comorbidities such as anxiety, mood, impulse control, and substance disorders in the Colombia National Comorbidity Survey. Method: Nationally representative face-to-face household survey conducted using a fully structured diagnostic interview, the World Health Organization World Mental Health Survey Initiative version of the Composite International Diagnostic Interview with 3,896 respondents 18 to 54 years old. Results: the lifetime and 12-month prevalence of substance use disorders were 0.7% and 2.4%, respectively. An important contribution of this study is the assessment of the associations between substance use disorders and other psychiatric disorders studied. In the anxiety disorders group, posttraumatic stress had the strongest association with substance use disorders. Among mood disorders, bipolar I disorder had the highest association. Among the disorders of impulse, the strongest association found was with conduct disorder. Conclusion: There is a strong association between substance use disorders and other psychiatric disorders such as posttraumatic stress disorder, bipolar I disorder, and conduct disorder. These results have great clinical and public health relevance.

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Puerta de Entrada al Consumo de Sustancias Ilegales en Colombia: Infracciones a la Norma de Inicio
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Posada-Villa, Jose A

; Herazo, Edwin

; Campo-Arias, Adalberto

Revista de Salud Pública

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jun 2009, Volume 11 N. 3 Pages 406 - 413

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Objetivo Establecer la frecuencia de la infracción a la norma del inicio de sustancias ilegales con el uso de alcohol o nicotina en adultos colombianos de la población general. Métodos Se realizó un estudio descriptivo con adultos de la población general de Colombia. Se determinaron las frecuencias de inicio de consumo de sustancias ilegales con sustancias distintas a alcohol o nicotina. Resultados En un total de 4 426 adultos participaron en la investigación y se observó que 127 personas (3,3 %) iniciaron el consumo de sustancias ilegales con el uso de sustancias diferentes a alcohol o nicotina: 2,3 % otra sustancia ilegal antes que marihuana; 0,6 % marihuana antes que alcohol o nicotina; y 0,4 % otra sustancia ilegal antes que alcohol o nicotina. Conclusiones Un número reducido de consumidores de sustancias ilegales en Colombia inicia con sustancias distintas a alcohol o nicotina. Es necesario investigar los factores asociados con este inicio.

Objective Establishing the frequency of gateway illegal substance use with alcohol or nicotine being violated amongst Colombian adults in the general population. Methods A descriptive study was carried out on adults from the general Colombian population. Gateway frequencies were determined for illegal substance use regarding substances other than alcohol or nicotine. Results A total of 4,426 adults participated in this research. A group of 127 people (3.3%) reported that they had started illegal substance use before using alcohol or nicotine; 2.3% of them had used other illegal substance before using cannabis, 0,6 % had smoked cannabis before using alcohol or nicotine and 0,4 % had used other illegal substances before using alcohol or nicotine. Conclusions A small group of people who use illegal substances in Colombia start with substances different to alcohol or nicotine. The factors associated with gateway use of illegal substances (regarding substance other than alcohol or nicotine) should be investigated.

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Puerta de Entrada al Consumo de Sustancias Ilegales en Colombia: Infracciones a la Norma de Inicio
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Posada-Villa, Jose A.

; Herazo, Edwin

; Campo-Arias, Adalberto

Revista de Salud Pública

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jun 2009, Volume 11 N. 3 Pages 406 - 413

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

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Prevalencia de trastornos mentales y uso de servicios: resultados preliminares del Estudio nacional de salud mental. Colombia, 2003
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Posada-Villa, José A.

; Aguilar-Gaxiola, Sergio A

; Magaña, Cristina G

; Gómez, Luis Carlos

Revista Colombiana de Psiquiatría

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sep 2004, Volume 33 N. 3 Pages 241 - 262

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Este estudio forma parte de la Encuesta mundial de salud mental (EMSM), de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y describe la prevalencia de trastornos mentales, las variaciones en la distribución geográfica de los trastornos, los correlatos sociodemográficos y la utilización de servicios en la población urbana adulta. El Estudio nacional de salud mental Colombia 2003 (ENSM) se basa en un diseño probabilístico, multietápico y estratificado para cinco regiones del país, cuya población blanco fue la población no institucionalizada, que tiene un hogar fijo, de 18 a 65 años de edad y que vive en áreas urbanas. La tasa de respuesta ponderada fue de 87,7%. El instrumento utilizado es la versión computarizada de la Entrevista diagnóstica internacional compuesta (versión certificada 15), que proporciona diagnósticos de acuerdo con el DSMIV y la CIE-10. Alrededor del 56% de la muestra fueron mujeres, el 37% tenían entre 18 y 29 años, de las cuales el 26% reportó únicamente estudios primarios y el 45%, estudios secundarios. El 40,1% de la población reportó haber tenido alguna vez en su vida uno o más de los 23 trastornos basados en el DSM-IV, el 16,0% de la muestra evidenció trastornos mentales en los últimos doce meses y el 7,4% presentó alguno en los últimos treinta días. Los trastornos más frecuentemente reportados alguna vez en la vida fueron los de ansiedad (19,3%), seguido por los trastornos del estado de ánimo (15,0%) y los trastornos por uso de sustancias (10,6%). El 4,9% de la población estudiada ha intentado suicidarse alguna vez en la vida y el 1,3% lo ha intentado en los últimos treinta días. Sólo una de cada diez personas con un trastorno mental y sólo una de cada cinco con dos o más trastornos mentales dijo recibir servicios de cualquier tipo en el último año. Esto representa un reto para el sistema de salud y demuestra la necesidad de enfocar atención y recursos hacia el tratamiento oportuno de enfermedades mentales.

This study comprises part of the World Mental Health Survey (WMH) of the World Health Organization (WHO) and describes the prevalence of mental disorders, variations in the geographic distribution of disorders, the sociodemographic correlates and the utilization of services in the adult urban population. The Estudio Nacional de Salud Mental Colombia 2003 (ENSM) is based on a probabilistic, multistage and stratified sampling design within 5 regions of Colombia. The target population was urban non-institutionalized inhabitants of permanent dwellings, between the ages of 18 to 65 years. The response rate was 87.7%. The instrument used for this study was a computerized version of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI) (registered version 15) that provides diagnoses in agreement with the Statistical Manual of Mental Disorders-IV and the International Classification of Disease, edition 10. Fiftysix percent of the sample was female, 37% was between the ages of 18 and 29 years old, and 26% had only a primary education while 45% had secondary education. Lifetime prevalence rates were calculated at 40.1% for any of the 23 DSM-IV disorders included in the CIDI, 16% for the past 12 months, and 7.4% for the past 30 days. Anxiety disorders were most frequently reported (19.3% lifetime prevalence rates) followed by affective disorders (15.0%) and substance use disorders (10.6%). Lifetime rates for suicide attempts for the overall sample were calculated at 4.9% with 1.3% reported suicide attempts in the past 30 days. The data indicates that only one out of every 10 individuals with one mental disorder and only one out of every five with two or more mental disorders receives any type of treatment. This represents a challenge to the system of health care and demonstrates the need to focus our attention and resources toward the treatment of mental disorders.

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FACTORES PROTECTORES Y DE VULNERABILIDAD PARA EL MALTRATO EN JÓVENES COLOMBIANOS
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Posada Villa, José A

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mar 1999, Volume 28 N. 1 Pages 9 - 24

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Objetivos: investigar los factores protectores y los factores de vulnerabilidad para el maltrato en la población joven de Colombia. Diseño: encuesta a escala nacional, en ciudades grandes, medianas, pequeñas y sector rural, con análisis descriptivo. Muestra: 800 jóvenes entre los 11 y 17 años. El estudio se efectuó en junio de 1998. Distribución: según grado de urbanización se tomaron grandes ciudades: 30%; ciudades intermedias: 25%; ciudades pequeñas: 30%; zonas rurales: 15%. Instrumento: el investigador diseñó, utilizando indicadores reconocidos internacionalmente, un formulario que estudia factores protectores y de vulnerabilidad internos y externos. El cuestionario se aplicó como una entrevista estructurada presencial. Resultados: los factores protectores brindan una protección insuficiente (media/baja) a la quinta parte de los jóvenes. Comparando los factores protectores internos con los externos, los que brindan una protección inferior son los externos. Al comparar, dentro del conjunto de los factores protectores externos las tres categorías consideradas: resiliencia emocional, ciudadanía y estructuras sociales, las que generan una menor protección son las estructuras sociales. Los factores de vulnerabilidad más importantes son los externos: estructuras sociales y resiliencia emocional. Conclusiones: la protección externa es débil porque no se vive en un ambiente seguro, falta una infraestructura política que de soporte y no se vive en tiempos de paz. La vulnerabilidad externa es alta debido al sistema de valores, los efectos de la pobreza, el ambiente físico negativo, la experiencia de separación o pérdida y el consumo de sustancias psicoactivas.

Objetives: To investigate protective and vulnerability factors of ill-treatment in colombian youngsters. Design: a national survey with descriptive analysis covering large, medium-sized and small towns, and rural areas. Sample: 800 youngsters, from 11 to 17 years of age (june 1998). Sample distribution: large cities 30%; medium size 25%; small towns 30%; rural areas 15%. Instrument: an internationally acknowledged indicators form, studying protective and vulnerability factors, both internal and external. Questionnaire applier as a structurer eye witness interview. Results: protective factors offer an insufficient (average low) protection to a fifth of the youngsters. External factors provide less protection than infernal ones. Comparing the three categories considerate among the external factors, emotional resilience, citizenship and social structure, the latter gives less protection. The more important external vulnerability factors are: 1) social structure and 2) emotional resilience. Conclusions: external protection is weak as a result of living in an insecure environment, lack-of supportive political infrastructure, and because ours is not a peace time. External vulnerability is high due to current value systems. Effects of poverty, negative physical environment, experience of separation and loss, and psychoactive substance consumption.

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