Resumo O Brasil tem apresentado elevado percentual de homicídio e mortes por intervenção legal. Este artigo faz parte de um estudo qualitativo de casos múltiplos sobre vítimas indiretas que perderam parentes por homicídio devido à ação de agentes de segurança e de policiais no Rio de Janeiro. Os dados provêm de quatro entrevistas individuais com familiares de pessoas mortas por policiais e três familiares de policiais vítimas de homicídio, que foram submetidos à análise temática. Os depoimentos revelaram os impactos da perda do familiar na saúde das vítimas indiretas, como o intenso sofrimento mental e a repercussão negativa em ocupações humanas, como trabalho, lazer, sono e cuidado em saúde. Ante a experiência traumática, o apoio das instituições é limitado, ao passo que grupos ativistas e entidades ligadas aos direitos humanos são relatados, pelos entrevistados, como de grande ajuda na elaboração da dor da perda, sobretudo no grupo dos que perderam seus entes pela ação policial. O estudo indica a necessidade de pesquisas sobre as lacunas entre os equipamentos e políticas públicas e as necessidades das vítimas indiretas. legal Janeiro temática humanas trabalho lazer traumática limitado relatados entrevistados policial

Abstract Brazil has recorded a high percentage of homicides and deaths due to legal intervention. This article is part of a qualitative multiple case study about indirect victims who lost relatives to homicide perpetraded by security agents and police officers in Rio de Janeiro. Data were collected in four individual interviews with family members of people killed by police officers and three family members of police officers who were victims of homicide, and then subjected to thematic analysis. The testimonies revealed the major impacts of the loss of a family member on the indirect victim’s health, such as intense mental suffering and the negative impacts on human occupations such as work, leisure, health care, and sleep. Institutional support is limited in the face of the traumatic experience, whereas activist groups and entities tied to human rights advocacy are of great help in overcoming the pain of loss, especially for those who have lost their family members to the police. Further research is needed about the gaps between public facilities and policies and the needs of indirect victims. intervention Janeiro analysis victim s work leisure care sleep experience

Resumo Introdução A hospitalização é reconhecida como um fator de risco para o declínio funcional do idoso, bem como para o declínio cognitivo. Entretanto, a associação entre essas variáveis ainda não é bem estabelecida, sobretudo no contexto hospitalar. Objetivo Verificar a associação entre deficit cognitivo e limitação funcional em atividades básicas da vida diária entre idosos hospitalizados. Método Estudo seccional, com idosos internados em dois hospitais públicos. Foi verificada a presença de deficit cognitivo por meio do teste de rastreio Mini Exame do Estado Mental e a presença de limitação funcional pelo Índice Katz para Atividades Básicas de Vida Diária. Foi realizada análise descritiva da amostra e regressão logística, estimando-se os valores de odds ratio e respectivos intervalos de confiança (95%). Resultados A prevalência de deficit cognitivo foi de 51,5% (IC95%, 41,6-61,4) e 37,6% dos idosos apresentaram dependência em uma ou mais atividades básicas de vida diária. Os resultados mostraram que tanto o número de atividades comprometidas (p=0,002) quanto a classificação final do índice Katz (p=0,001) foram diferentes estatisticamente entre os grupos de idosos com e sem deficit cognitivo. Entre os idosos que eram dependentes parciais para as atividades, 14,9% apresentaram deficit cognitivo; já entre aqueles que eram dependentes totais, o valor foi de 13,9%. Os idosos dependentes nas atividades apresentaram 5,08 vezes (IC95%, 1,84-14,01) maior chance de deficit cognitivo. Conclusão: O deficit cognitivo foi associado à limitação funcional e os resultados colaboraram no direcionamento da sistematização da assistência precoce direcionada, a fim de minimizar perdas cognitivas e funcionais na hospitalização.

Abstract Introduction Hospitalization is recognized as a risk factor for the functional decline and cognitive decline of elderly people. However, the association between these variables is still well unestablished, especially in the hospital context. Objective To verify the association between cognitive deficit and functional disability in hospitalized elderly people. Method Cross-sectional study with elderly patients admitted to two public hospitals. The presence of cognitive deficit was verified through the Mini-Mental State Examination screening test and the presence of functional disability through the Basic Daily Life Activities Scale. Descriptive sample analysis of the sample and logistic regression was made, estimating the odds ratio values and respective intervals of confidence (95%). Results The prevalence of cognitive deficit was 51.5% (IC95%, 41,6-61,4) and 37.6% of the elderly had one or more basic activities in their daily living. The results showed that either the number of compromised activities (p=0,002) and the final classification of the Katz index (p=0.001) were statistically different between the groups of elderly people with or without a cognitive deficit. Among the elderly who were partially dependents for activities, 14.9% had a cognitive deficit and 13.9% among those who were fully dependent elderly. Most dependents elderly are 5,08 times (IC95%, 1,84-14,01) more likely to have a cognitive deficit. Conclusion Cognitive deficits were associated with functional disability and the results collaborate in directing the systematization of early care, to minimize cognitive and functional losses in hospitalization.

Resumo Objetivou-se identificar e analisar na literatura nacional e internacional se e como o tema da violência é abordado nos estudos de políticas públicas de atenção ao idoso albergado em Instituição de Longa Permanência para Idosos. Realizou-se revisão integrativa da literatura publicada entre 2010 e agosto de 2016. Foram consultadas as principais bases bibliográficas utilizando-se os descritores: “idoso”, “políticas públicas”,“instituição de longa permanência para idosos”,“asilo”, “casa de repouso” e “ILPI”, nos idiomas português, inglês e espanhol. Analisou-se 77 artigos, sendo 12 brasileiros e 65 estrangeiros, dos quais 30 são dos Estados Unidos. A análise mostrou que muitos países possuem políticas de cuidados de longa duração que regem as modalidades dos serviços que os fornecem. Somente oito artigos abordaram a questão da violência no interior das ILPI no âmbito das políticas de proteção ao idoso e afirmam que países da América Latina e da Ásia precisam avançar nesta pauta e colocar o tema da violência contra idosos na agenda de prioridades. Nenhum artigo brasileiro abordou o tema diretamente, embora tenha ficado claro que paira sobre as ILPI a negligência institucional e outras formas de violências.

Abstract This paper aimed to identify and analyze in national and international literature whether and how the theme of violence is addressed in the studies of public policies for older adults in Long-Term Care Institutions (LTCI). We conducted an integrative review of the published literature between 2010 and August 2016. The primary bibliographic databases were consulted using descriptors “idoso”, “políticas públicas”, “instituição de longa permanência para idosos”, “asilo”, “casa de repouso” and “ILPI” in Portuguese and their equivalent in English and Spanish. A total of 77 papers were analyzed, of which 12 were Brazilian and 65 were foreign (of these, 30 were from the U.S.). The analysis showed that many countries have long-term care policies governing the modalities of service providers. Only eight works addressed the issue of violence within LTCIs within older adults’ protection policies, and affirm that countries in Latin America and Asia must advance this agenda and place the issue of violence against seniors on the agenda of priorities. No Brazilian paper addressed the issue directly, although it has become clear that neglect and other forms of violence hang over Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCIEs).

Resumo Objetivou-se identificar e analisar na literatura nacional e internacional se e como o tema da violência é abordado nos estudos de políticas públicas de atenção ao idoso albergado em Instituição de Longa Permanência para Idosos. Realizou-se revisão integrativa da literatura publicada entre 2010 e agosto de 2016. Foram consultadas as principais bases bibliográficas utilizando-se os descritores: “idoso”, “políticas públicas”,“instituição de longa permanência para idosos”,“asilo”, “casa de repouso” e “ILPI”, nos idiomas português, inglês e espanhol. Analisou-se 77 artigos, sendo 12 brasileiros e 65 estrangeiros, dos quais 30 são dos Estados Unidos. A análise mostrou que muitos países possuem políticas de cuidados de longa duração que regem as modalidades dos serviços que os fornecem. Somente oito artigos abordaram a questão da violência no interior das ILPI no âmbito das políticas de proteção ao idoso e afirmam que países da América Latina e da Ásia precisam avançar nesta pauta e colocar o tema da violência contra idosos na agenda de prioridades. Nenhum artigo brasileiro abordou o tema diretamente, embora tenha ficado claro que paira sobre as ILPI a negligência institucional e outras formas de violências.

Abstract This paper aimed to identify and analyze in national and international literature whether and how the theme of violence is addressed in the studies of public policies for older adults in Long-Term Care Institutions (LTCI). We conducted an integrative review of the published literature between 2010 and August 2016. The primary bibliographic databases were consulted using descriptors “idoso”, “políticas públicas”, “instituição de longa permanência para idosos”, “asilo”, “casa de repouso” and “ILPI” in Portuguese and their equivalent in English and Spanish. A total of 77 papers were analyzed, of which 12 were Brazilian and 65 were foreign (of these, 30 were from the U.S.). The analysis showed that many countries have long-term care policies governing the modalities of service providers. Only eight works addressed the issue of violence within LTCIs within older adults’ protection policies, and affirm that countries in Latin America and Asia must advance this agenda and place the issue of violence against seniors on the agenda of priorities. No Brazilian paper addressed the issue directly, although it has become clear that neglect and other forms of violence hang over Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCIEs).

Resumo No Brasil, instituições de longa permanência para idosos (Ilpi) são o principal equipamento prestador de cuidados prolongados para idosos em situação de vulnerabilidade social ou fragilidade de saúde. Este estudo buscou analisar as percepções de gestores e profissionais que atuam em nove Ilpi de diferentes regiões do estado do Rio de Janeiro acerca da institucionalização, das dificuldades para realizar os cuidados preconizados e de como melhorá-los. Foi feito um estudo qualitativo, que analisou 38 entrevistas semiestruturadas: nove com gestores e 29 com profissionais. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo temática, buscando compreender nos relatos quais são os principais desafios para garantir um cuidado atento e digno nessas instituições. Constatou-se que a violência é um grande obstáculo, que atua na contramão do cuidado preconizado. Ela manifesta-se de diferentes modos na realidade institucional: sob a forma de negligência e abandono antes da institucionalização, mas também no interior das Ilpi; nos preconceitos contra idosos; na visão negativa da velhice; na infantilização e despersonalização daqueles que acolhem; e no contexto macropolítico, pela ausência ou não cumprimento das ações previstas nas políticas públicas de atenção ao idoso ou na falta de legislações que atendam às suas necessidades. Políticas são necessárias e precisam ser implementadas. Para isso, deverá haver mais investimento, sobretudo na capacitação dos profissionais, para que os cuidados de longa duração sejam prestados dignamente à população idosa.

Abstract In Brazil, long-term care institutions for the elderly (ILPI) are the main long-term care providers for the elderly in situations of social vulnerability or fragile health. This study sought to analyze the perceptions of care managers and professionals who work in eight ILPI in different regions of Rio de Janeiro state regarding the institutionalization, difficulties of performing recommended care and how to improve these. A qualitative study was carried out that analyzed 38 semi-structured interviews: nine with care managers and 29 with care professionals. A thematic content analysis technique was used in trying to understand in the reports what the main challenges are to guarantee attentive and dignified care in these institutions. Violence has been found to be a major obstacle, which acts contrary to the care advocated. It manifests itself in different ways within the institutional reality: in the form of neglect and abandonment before institutionalization, but also within ILPI themselves. It appears in prejudices against the elderly: in the negative view of old age, in the infantilization and depersonalization of those that receive them, in the macro-political context, and by the absence or non-fulfillment of actions foreseen in public policies of attention to the elderly or in the lack of legislation that attends to their needs. Policies are necessary and need to be implemented. To this end, there should be more investment, especially in the training of professionals, so that long-term care is provided to the elderly in a dignified manner.

Resumo No Brasil, instituições de longa permanência para idosos (Ilpi) são o principal equipamento prestador de cuidados prolongados para idosos em situação de vulnerabilidade social ou fragilidade de saúde. Este estudo buscou analisar as percepções de gestores e profissionais que atuam em nove Ilpi de diferentes regiões do estado do Rio de Janeiro acerca da institucionalização, das dificuldades para realizar os cuidados preconizados e de como melhorá-los. Foi feito um estudo qualitativo, que analisou 38 entrevistas semiestruturadas: nove com gestores e 29 com profissionais. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo temática, buscando compreender nos relatos quais são os principais desafios para garantir um cuidado atento e digno nessas instituições. Constatou-se que a violência é um grande obstáculo, que atua na contramão do cuidado preconizado. Ela manifesta-se de diferentes modos na realidade institucional: sob a forma de negligência e abandono antes da institucionalização, mas também no interior das Ilpi; nos preconceitos contra idosos; na visão negativa da velhice; na infantilização e despersonalização daqueles que acolhem; e no contexto macropolítico, pela ausência ou não cumprimento das ações previstas nas políticas públicas de atenção ao idoso ou na falta de legislações que atendam às suas necessidades. Políticas são necessárias e precisam ser implementadas. Para isso, deverá haver mais investimento, sobretudo na capacitação dos profissionais, para que os cuidados de longa duração sejam prestados dignamente à população idosa.

Abstract In Brazil, long-term care institutions for the elderly (ILPI) are the main long-term care providers for the elderly in situations of social vulnerability or fragile health. This study sought to analyze the perceptions of care managers and professionals who work in eight ILPI in different regions of Rio de Janeiro state regarding the institutionalization, difficulties of performing recommended care and how to improve these. A qualitative study was carried out that analyzed 38 semi-structured interviews: nine with care managers and 29 with care professionals. A thematic content analysis technique was used in trying to understand in the reports what the main challenges are to guarantee attentive and dignified care in these institutions. Violence has been found to be a major obstacle, which acts contrary to the care advocated. It manifests itself in different ways within the institutional reality: in the form of neglect and abandonment before institutionalization, but also within ILPI themselves. It appears in prejudices against the elderly: in the negative view of old age, in the infantilization and depersonalization of those that receive them, in the macro-political context, and by the absence or non-fulfillment of actions foreseen in public policies of attention to the elderly or in the lack of legislation that attends to their needs. Policies are necessary and need to be implemented. To this end, there should be more investment, especially in the training of professionals, so that long-term care is provided to the elderly in a dignified manner.

Esta pesquisa teve como objetivo estudar a inserção do tema da violência nas políticas brasileiras e do Rio de Janeiro que abordam as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs). Realizou-se uma análise documental de políticas públicas direcionadas à população idosa ou que tratam do tema violência, tendo como marco inicial a Constituição de 1988. Nove políticas nacionais e duas do Rio de Janeiro foram identificadas e esse acervo foi submetido à análise de conteúdo. Constatou-se que as políticas concebem as ILPI de maneiras distintas, destinam-se a idosos sem vínculos familiares ou com esses vínculos fragilizados e não mencionam alternativas para o cuidado prolongado. O tema da violência é abordado de forma incipiente e pulverizada e aparece na forma de abandono, maus-tratos e violência institucional e estrutural.

The objective of this research was to study the inclusion of the topic of violence in Brazilian policies and those of the state of Rio de Janeiro that address long-term care institutions for the elderly. A documentation analysis of public policies aimed at the elderly or related to violence was conducted starting from the 1988 Constitution. Nine national policies and two policies of the state of Rio de Janeiro were identified, and this collection was submitted to content analysis. It was observed that the policies conceive long-term care institutions for the elderly in different ways (aimed at elderly without family bonds or with weak family bonds) and do not mention alternatives to long-term care. The topic of violence is addressed in an incipient and pulverized way, and is referred to as neglect, mistreatment, and institutional and structural violence.

El objetivo de este estudio fue estudiar la inserción del tema de la violencia en las políticas brasileñas y de Río de Janeiro que abordan las Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos (ILPI, por sus siglas en portugués). Se realizó un análisis documental de políticas públicas dirigidas a la población anciana o que tratan del tema de la violencia, teniendo como marco inicial la constitución de 1988. Se identificaron nueve políticas nacionales y dos de Río de Janeiro y ese acervo se sometió a análisis de contenido. Se constató que las políticas conciben las Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos de formas distintas, se destinan a ancianos sin vínculos familiares o con esos vínculos fragilizados y no mencionan alternativas para el cuidado prolongado. El tema de la violencia se aborda de manera incipiente y pulverizada, y aparece en la forma de abandono, malos tratos, violencia institucional y estructural.

Esta pesquisa teve como objetivo estudar a inserção do tema da violência nas políticas brasileiras e do Rio de Janeiro que abordam as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs). Realizou-se uma análise documental de políticas públicas direcionadas à população idosa ou que tratam do tema violência, tendo como marco inicial a Constituição de 1988. Nove políticas nacionais e duas do Rio de Janeiro foram identificadas e esse acervo foi submetido à análise de conteúdo. Constatou-se que as políticas concebem as ILPI de maneiras distintas, destinam-se a idosos sem vínculos familiares ou com esses vínculos fragilizados e não mencionam alternativas para o cuidado prolongado. O tema da violência é abordado de forma incipiente e pulverizada e aparece na forma de abandono, maus-tratos e violência institucional e estrutural.

The objective of this research was to study the inclusion of the topic of violence in Brazilian policies and those of the state of Rio de Janeiro that address long-term care institutions for the elderly. A documentation analysis of public policies aimed at the elderly or related to violence was conducted starting from the 1988 Constitution. Nine national policies and two policies of the state of Rio de Janeiro were identified, and this collection was submitted to content analysis. It was observed that the policies conceive long-term care institutions for the elderly in different ways (aimed at elderly without family bonds or with weak family bonds) and do not mention alternatives to long-term care. The topic of violence is addressed in an incipient and pulverized way, and is referred to as neglect, mistreatment, and institutional and structural violence.

El objetivo de este estudio fue estudiar la inserción del tema de la violencia en las políticas brasileñas y de Río de Janeiro que abordan las Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos (ILPI, por sus siglas en portugués). Se realizó un análisis documental de políticas públicas dirigidas a la población anciana o que tratan del tema de la violencia, teniendo como marco inicial la constitución de 1988. Se identificaron nueve políticas nacionales y dos de Río de Janeiro y ese acervo se sometió a análisis de contenido. Se constató que las políticas conciben las Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos de formas distintas, se destinan a ancianos sin vínculos familiares o con esos vínculos fragilizados y no mencionan alternativas para el cuidado prolongado. El tema de la violencia se aborda de manera incipiente y pulverizada, y aparece en la forma de abandono, malos tratos, violencia institucional y estructural.

Resumo Introdução: Metodologias de aprendizagem ativas de ensino têm mostrado resultados positivos, principalmente no que diz respeito à aprendizagem de conteúdos e à construção de habilidades de comunicação, pensamento crítico e prática colaborativa. Contudo, ainda mostram-se pouco conhecidos por professores de ensino em Fisioterapia. Objetivo: Apresentar um relato de experiência com base na aplicação do método Aprendizado Baseado em Equipe (TBL) no ensino de graduação em Fisioterapia. Método: Trata-se de um relato de experiência a partir do ensino tradicional e TBL com 61 estudantes do curso de Fisioterapia. Foram comparadas as médias, medianas, proporção de aprovação e satisfação dos estudantes que experimentaram a metodologia ativa. Resultados: Os resultados mostraram que a média final das avaliações somativas da turma que experimentou o TBL (71,9 ± 10,5 pontos) foi estatisticamente diferente (p = 0,003) quando comparado ao ensino tradicional (63,7 ± 9,92 pontos). A proporção de aprovados não diferiu estatisticamente entre os grupos, 92,0% e 88,6%, respectivamente (p = 0,478). Conclusão: A satisfação geral foi que o método embora cansativo, segundo os estudantes, favoreceu a maior compreensão do conteúdo e estímulo para estudar. O estudo apresenta resultados inovadores em relação à aplicação do método de ensino baseado em equipe para o curso de Fisioterapia.

Abstract Introduction: Active learning methods have shown positive results, mainly in terms of content learning and the development of communication skills, critical thinking, and collaborative practice. However, they are still unknown by most professors teaching in Physical therapy courses. Objective: To present the report of an experiment based on the application of the Team-Based Learning (TBL) method, in the Physical therapy undergraduate course. Method: This is a report of an experiment comparing traditional teaching and TBL with 61 students in the Physical therapy course. A comparison was performed between means, medians, approval ratio and satisfaction of the students who experienced the active methodology. Results: The results showed that the final average of the summative evaluations of the TBL group (71.9 ± 10.5 points) was statistically different (p = 0.003) from that of the traditional teaching group (63.7 ± 9.92 points). The proportion of approved students was not statistically different between the groups, 92.0% and 88.6%, respectively (p = 0.478). Conclusion: The overall satisfaction was that the method, although tiresome, according to the students, favored a greater understanding of the content and motivation to study. The study presents innovative results regarding the application of the team-based teaching method to the Physical therapy course.

Resumen Introducción: Los métodos activos de enseñanza han dado resultados positivos, principalmente en términos de aprendizaje de contenidos y de la construcción de habilidades de comunicación, pensamiento crítico y práctica colaborativa. Sin embargo, todavía se muestran poco conocidos por los docentes en Fisioterapia. Objetivo: Presentar un informe de experiencia con base en la aplicación del método Aprendizaje Basado en el Equipo (TBL), en el grado en Fisioterapia. Método: Se trata de un informe de experiencia desde la enseñanza tradicional y la TBL con 61 alumnos del curso de Fisioterapia. Se compararon los promedios, medianas, ratio de aprobación y satisfacción de estudiantes que habían experimentado la metodología activa. Resultados: Los resultados mostraron que el promedio final de las evaluaciones sumativas del grupo TBL (71,9 ± 10,5 puntos) fue estadísticamente diferente (p = 0,003) en comparación con la enseñanza tradicional (63,7 ± 9,92 puntos). La proporción de aprobados no difirió estadísticamente entre los grupos, con un 92,0% y un 88,6%, respectivamente (p = 0,478). Conclusión: La satisfacción general fue que el método, aunque agotador, según los estudiantes, les favoreció una mayor comprensión de los contenidos y el estímulo para estudiar. El estudio presenta resultados innovadores por la aplicación del método de enseñanza basado en equipo para el curso de Fisioterapia.