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au:Pires-Alves, Fernando

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Ciência & Saúde Coletiva

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Advances in Rheumatology

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Pesquisa Agropecuária Brasileira

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Experiências Sensoriais em Pessoas com Autismo e o Ensino de Ciências
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Moura, Tiago Fernando Alves de

; Camargo, Eder Pires de

Sisyphus - Journal of Education

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feb 2023, Volume 10 N. 3 Pages 141 - 165

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract This article aims to present and discuss the contributions of the use of multisensory materials in the development of students with autism in science classes. For this purpose, this study presents an inquiry-based teaching approach in which a toy car moves on an inclined plane. Teaching/learning situations were used in which the concepts of force and movement were explored. As instruments for data collection, audio records were used, which were later transcribed and annotated in field notebooks. The data obtained were tabulated and categorized according to the distinct stages of a Content Analysis. The multisensory materials contributed to the teaching/learning process of the students by contemplating different perceptive styles, such as the visibility and sound effects of the toy car. The manipulation of objects provided group work and the development of social and psychomotor skills. Through the activity, the learners shared and reformulated hypotheses about the physical phenomena presented.

Resumen Este artículo tiene como objetivo presentar y discutir las contribuciones del uso de materiales multisensoriales en el desarrollo de estudiantes con autismo en clases de ciencias. Para este propósito, se desarrolló una Secuencia Didáctica de Investigación en el que un carro de juguete se mueve en un plano inclinado. Se utilizaron situaciones de enseñanza/aprendizaje en las que se exploraron los conceptos de fuerza y movimiento. Como instrumentos para la recolección de datos se utilizaron registros de audio, que luego fueron transcritos y anotados en cuadernos de campo. Los datos obtenidos fueron tabulados y categorizados según las distintas etapas de un Análisis de Contenido. Los materiales multisensoriales contribuyeron al proceso de enseñanza/aprendizaje de los estudiantes al contemplar diferentes estilos perceptivos, como la visibilidad y los efectos sonoros del carro de juguete. La manipulación de objetos facilitó el trabajo en grupo y el desarrollo de habilidades sociales y psicomotrices. A través de la actividad, los alumnos compartieron y reformularon hipótesis sobre los fenómenos físicos presentados.

Resumo Esse artigo tem como objetivo apresentar e discutir as contribuições da utilização de materiais multissensoriais no desenvolvimento de estudantes com autismo em aulas de Ciências. Para tal, elaborou-se uma sequência de ensino investigativa na qual um carrinho move-se sobre um plano inclinado. A atividade permitiu explorar os conceitos físicos de força e movimento. Como instrumentos para a coleta de dados utilizou-se registros em áudio, que posteriormente foram transcritos, e anotações em cadernos de campo. Os dados obtidos foram tabulados e categorizados atendendo as diferentes etapas de uma Análise de Conteúdo. Os materiais multissensoriais contribuíram com o processo de ensino/aprendizagem dos estudantes ao contemplarem distintos estilos perceptivos, como a visibilidade e os efeitos sonoros do carrinho. A manipulação dos objetos propiciou o trabalho em grupo e o desenvolvimento de habilidades sociais e psicomotoras. Por meio da atividade, os aprendizes compartilharam e reformularam hipóteses sobre o fenômeno apresentado.

https://doi.org/10.25749/sis.27551

COVID-19 outcomes in people living with HIV: Peering through the waves
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Sales, Thaís Lorenna Souza

; Souza-Silva, Maíra Viana Rego

; Delfino-Pereira, Polianna

; Neves, João Victor Baroni

; Sacioto, Manuela Furtado

; Assis, Vivian Costa Morais de

; Duani, Helena

; Oliveira, Neimy Ramos de

; Sampaio, Natália da Cunha Severino

; Ramos, Lucas Emanuel Ferreira

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Jorge, Alzira de Oliveira

; Scotton, Ana Luiza Bahia Alves

; Castro, Bruno Mateus de

; Silva, Carla Thais Cândida Alves da

; Ramos, Carolina Marques

; Anschau, Fernando

; Botoni, Fernando Antonio

; Grizende, Genna Maira Santos

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Ruschel, Karen Brasil

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Castro, Luís César de

; Nasi, Luiz Antônio

; Carneiro, Marcelo

; Godoy, Mariana Frizzo de

; Nogueira, Matheus Carvalho Alves

; Guimarães Júnior, Milton Henriques

; Ziegelmann, Patricia Klarmann

; Almeida, Rafaela Charão de

; Francisco, Saionara Cristina

; Silveira Neto, Sidney Teodoro

; Araújo, Silvia Ferreira

; Avelino-Silva, Thiago Junqueira

; Aliberti, Márlon Juliano Romero

; Pires, Magda Carvalho

; Silva, Eduardo Sérgio da

; Marcolino, Milena Soriano

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2023, Volume 78 elocation 100223

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objective To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.100223

Dados de Vida Real sobre o Uso da Hidroxicloroquina ou da Cloroquina Combinadas ou Não à Azitromicina em Pacientes com Covid-19: Uma Análise Retrospectiva no Brasil
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Souza-Silva, Maíra Viana Rego

; Pereira, Daniella Nunes

; Pires, Magda Carvalho

; Vasconcelos, Isabela Muzzi

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Vasconcelos, Diego Henrique de

; Pereira, Elayne Crestani

; Manenti, Euler Roberto Fernandes

; Costa, Felício Roberto

; Aguiar, Filipe Carrilho de

; Anschau, Fernando

; Bartolazzi, Frederico

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Vianna, Heloisa Reniers

; Batista, Joanna d’Arc Lyra

; Machado-Rugolo, Juliana

; Ruschel, Karen Brasil

; Ferreira, Maria Angélica Pires

; Oliveira, Leonardo Seixas de

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Ziegelmann, Patricia Klarmann

; Tofani, Marcela Gonçalves Trindade

; Bicalho, Maria Aparecida Camargos

; Nogueira, Matheus Carvalho Alves

; Guimarães-Júnior, Milton Henriques

; Aguiar, Rúbia Laura Oliveira

; Rios, Danyelle Romana Alves

; Polanczyk, Carisi Anne

; Marcolino, Milena Soriano

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 N. 9 elocation e20220935

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Despite no evidence showing benefits of hydroxychloroquine and chloroquine with or without azithromycin for COVID-19 treatment, these medications have been largely prescribed in Brazil. Objectives To assess outcomes, including in-hospital mortality, electrocardiographic abnormalities, hospital length-of-stay, admission to the intensive care unit, and need for dialysis and mechanical ventilation, in hospitalized COVID-19 patients who received chloroquine or hydroxychloroquine, and to compare outcomes between those patients and their matched controls. Methods A retrospective multicenter cohort study that included consecutive laboratory-confirmed COVID-19 patients from 37 Brazilian hospitals from March to September 2020. Propensity score was used to select matching controls by age, sex, cardiovascular comorbidities, and in-hospital use of corticosteroid. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results From 7,850 COVID-19 patients, 673 (8.6%) received hydroxychloroquine and 67 (0.9%) chloroquine. The median age in the study group was 60 years (46 - 71) and 59.1% were women. During hospitalization, 3.2% of patients presented side effects and 2.2% required therapy discontinuation. Electrocardiographic abnormalities were more prevalent in the chloroquine/hydroxychloroquine group (13.2% vs. 8.2%, p=0.01), and the long corrected QT interval was the main difference (3.6% vs. 0.4%, p<0.001). The median hospital length of stay was longer in the HCQ/CQ + AZT group than in controls (9.0 [5.0, 18.0] vs. 8.0 [4.0, 14.0] days). There was no statistical differences between groups in intensive care unit admission (35.1% vs. 32.0%; p=0.282), invasive mechanical ventilation support (27.0% vs. 22.3%; p=0.074) or mortality (18.9% vs. 18.0%; p=0.682). Conclusion COVID-19 patients treated with chloroquine or hydroxychloroquine had a longer hospital length of stay, when compared to matched controls. Intensive care unit admission, invasive mechanical ventilation, dialysis and in-hospital mortality were similar.

Resumo Fundamento Apesar da ausência de evidência mostrando benefícios da hidroxicloroquina e da cloroquina combinadas ou não à azitromicina no tratamento da covid-19, esses medicamentos têm sido amplamente prescritos no Brasil. Objetivos Avaliar desfechos, incluindo moralidade hospitalar, alterações eletrocardiográficas, tempo de internação, admissão na unidade de terapia intensiva, e necessidade de diálise e de ventilação mecânica em pacientes hospitalizados com covid-19 que receberam cloroquina ou hidroxicloroquina, e comparar os desfechos entre aqueles pacientes e seus controles pareados. Métodos Estudo multicêntrico retrospectivo do tipo coorte que incluiu pacientes com diagnóstico laboratorial de covid-19 de 37 hospitais no Brasil de março a setembro de 2020. Escore de propensão foi usado para selecionar controles pareados quanto a idade, sexo, comorbidades cardiovasculares, e uso de corticosteroides durante a internação. Um valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados Dos 7850 pacientes com covid-19, 673 (8,6%) receberam hidroxicloroquina e 67 (0,9%) cloroquina. A idade mediana no grupo de estudo foi 60 (46-71) anos e 59,1% eram mulheres. Durante a internação, 3,2% dos pacientes apresentaram efeitos adversos e 2,2% necessitaram de interromper o tratamento. Alterações eletrocardiográficas foram mais prevalentes no grupo hidroxicloroquina/cloroquina (13,2% vs. 8,2%, p=0,01), e o prolongamento do intervalo QT corrigido foi a principal diferença (3,6% vs. 0,4%, p<0,001). O tempo mediano de internação hospitalar foi maior no grupo usando CQ/HCQ em relação aos controles (9,0 [5,0-18,0] vs. 8,0 [4,0-14,0] dias). Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos quanto a admissão na unidade de terapia intensiva (35,1% vs. 32,0%; p=0,282), ventilação mecânica invasiva (27,0% vs. 22,3%; p=0,074) ou mortalidade (18,9% vs. 18,0%; p=0,682). Conclusão Pacientes com covid-19 tratados com cloroquina ou hidroxicloroquina apresentaram maior tempo de internação hospitalar, em comparação aos controles. Não houve diferença em relação a admissão em unidade de terapia intensiva, necessidade de ventilação mecânica e mortalidade hospitalar.

https://doi.org/10.36660/abc.20220935

Entre a ausência em Alma-Ata e o Prevsaúde:a atenção primária à saúde no ocaso da ditadura
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Pires-Alves, Fernando A.

; Paiva, Carlos Henrique Assunção

História, Ciências, Saúde-Manguinhos

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sep 2021, Volume 28 N. 3 Pages 643 - 659

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Com base em documentos pessoais de Ernesto Geisel e matérias na imprensa, o artigo discorre sobre os bastidores da decisão de o Brasil não participar da Conferência Internacional sobre Atenção Primária à Saúde, realizada em 1978, em Alma-Ata, URSS. Sugere que os ministérios da Saúde e das Relações Exteriores avaliaram de maneiras distintas a importância da reunião no Cazaquistão, resultando em encaminhamentos conflitantes ao presidente da República. Estabelecida a ausência brasileira, o artigo traz contribuições acerca das formas pelas quais os preceitos consolidados na declaração de Alma-Ata foram compartilhados pelos círculos sanitaristas no país das mais distintas posições ideológicas, tendo inclusive orientado a formulação de programas ainda no regime militar e com implicações importantes sobre iniciativas posteriores.

Abstract Drawing on personal documents from Ernesto Geisel and press reports, this article discusses the background to the decision by Brazil not to take part in the International Conference on Primary Health Care held in Alma-Ata, USSR, in 1978. It is suggested that the Ministry of Health and the Ministry of Foreign Affairs had different views on the importance of the meeting in Kazakhstan, resulting in their submitting conflicting recommendations to the president of Brazil. It also investigates how the precepts consolidated in the Declaration of Alma-Ata were shared among Brazilian health specialists of different ideological persuasions, even to the point of serving as a blueprint for programs devised under the dictatorship, with implications for the development of later initiatives.

https://doi.org/10.1590/s0104-59702021000300002 248 downloads

Limitations and advances in new treatments and future perspectives of corneal blindness
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Antunes-Foschini, Rosalia

; Adriano, Leidiane

; Murashima, Adriana de Andrade Batista

; Barbosa, Amanda Pires

; Nominato, Luis Fernando

; Dias, Lara Cristina

; Fantucci, Marina Zilio

; Garcia, Denny Marcos

; Alves, Monica

; Rocha, Eduardo Melani

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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jun 2021, Volume 84 N. 3 Pages 282 - 296

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O presente trabalho traz uma revisão das abordagens terapêuticas para a cegueira da córnea. O estudo detalha as etapas e os elementos envolvidos na cicatrização da córnea. Ele mostra as limitações das estratégias cirúrgicas e farmacológicas usadas para restaurar e manter a transparência da córnea em termos de sobrevida a longo prazo e alcance geográfico. As perspectivas dos agentes anabólicos, incluindo vitamina A, hormônios, fatores de crescimento e novos moduladores pró-mitóticos e anti-inflamatórios para auxiliar a cicatrização da ferida na córnea, são revisadas criticamente. Aqui, apresentamos estudos envolvendo nanotecnologia, terapia gênica e reengenharia de tecidos como possíveis estratégias futuras para atuar de maneira isolada ou combinada com a cirurgia da córnea para prevenir ou reverter a cegueira corneana.

ABSTRACT This review is intended to describe the therapeutic approaches for corneal blindness, detailing the steps and elements involved in corneal wound healing. It also presents the limitations of the actual surgical and pharmacological strategies used to restore and maintain corneal transparency in terms of long-term survival and geographic coverage. In addition, we critically review the perspectives of anabolic agents, including vitamin A, hormones, growth factors, and novel promitotic and anti-inflammatory modulators, to assist corneal wound healing. We discuss the studies involving nanotechnology, gene therapy, and tissue reengineering as potential future strategies to work solely or in combination with corneal surgery to prevent or revert corneal blindness.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.20210042 294 downloads

Analysis of physical therapy education in Brazil during the COVID-19 pandemic
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Medeiros, Arthur de Almeida

; Batiston, Adriane Pires

; Souza, Laís Alves de

; Ferrari, Fernando Pierette

; Barbosa, Isabelle Ribeiro

Fisioterapia em Movimento

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2021, Volume 34 elocation e34103

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A pandemia de COVID-19 impôs ao mundo a necessidade de distanciamento social como estratégia para o controle da doença, e com isso a maioria dos países suspendeu temporariamente as atividades educacionais em todos os níveis. Objetivo: Analisar a situação do ensino de fisioterapia no Brasil, em instituições públicas e privadas, no período da pandemia de COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com docentes de cursos de fisioterapia do país. A pesquisa foi conduzida utilizando-se formulário eletrônico distribuído por aplicativo de mídia social, contendo questões relacionadas às características dos docentes, da instituição de ensino e do processo de trabalho. Para as análises de associação, aplicou-se o teste do qui-quadrado com nível de significância de 5%. Resultados: Participaram da pesquisa 313 docentes de 22 estados. Entre os participantes, 62,94% eram de instituições privadas e 73,80% relataram que as atividades foram mantidas na modalidade de ensino remoto emergencial (ERE). Dentre os docentes que passaram a utilizar o ERE, 63,20% informaram que não houve planejamento prévio, e 28,13% relataram que não receberam nenhum tipo de capacitação para esta modalidade de ensino. Verificou-se que houve associação entre o tipo da instituição, pública ou privada, com a idade do docente (p < 0,001), sexo (p < 0,001), tempo na docência (p < 0,001) e adoção do ERE (p < 0,001). Conclusão: No Brasil, diante da pandemia de COVID-19, a maioria das instituições aderiu ao ERE - mais prevalente nas instituições privadas - e não houve planejamento para a transição do ensino presencial para o remoto.

Abtract Introduction: The COVID-19 pandemic brought the need for social distancing as a strategy to control the disease, prompting most countries to te.,mporarily suspend educational activities at all levels. Objective: To analyze the status of physical therapy education in Brazilian public and private institutions during the COVID-19 pandemic. Methods: A cross-sectional study with professors from physical therapy courses in Brazil. The study was conducted using an electronic form distributed via a social media application, containing questions on the characteristics of the professor, educational institution and work process. Associations were analyzed by the chi-squared test at 5% significance. Results: A total of 313 professors from 22 Brazilian states participated, with 62.94% from private institutions and 73.80% reporting that activities were conducted via emergency remote teaching (ERT). Among the professors who shifted to ERT, 63.20% did so with no prior planning and 28.13% had received no training for this this teaching format. An association was observed between the type of institution (public or private) and professors’ age (p < 0.001), sex (p < 0.001), teaching experience (p < 0.001) and adopting ERT (p < 0.001). Conclusion: In Brazil, the COVID-19 pandemic prompted most institutions to switch to ERT, more prevalent at private facilities, with no prior planning for the transition from in-person to remote teaching.

https://doi.org/10.1590/fm.2021.34103 1436 downloads

Recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology for the use of JAK inhibitors in the management of rheumatoid arthritis
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Bonfiglioli, Karina Rossi

; Mota, Licia Maria Henrique da

; Ribeiro, Ana Cristina de Medeiros

; Kakehasi, Adriana Maria

; Laurindo, Ieda Maria Magalhães

; Giorgi, Rina Dalva Neubarth

; Duarte, Angela Luzia Branco Pinto

; Reis, Ana Paula Monteiro Gomides

; Souza, Mariana Peixoto Guimarães Ubirajara e Silva de

; Brenol, Claiton Viegas

; Pinheiro, Geraldo da Rocha Castelar

; Albuquerque, Cleandro Pires de

; Castro, Charlles Heldan de Moura

; Pinto, Gustavo Luiz Behrens

; Verztman, Jose Fernando

; Muniz, Luciana Feitosa

; Bertolo, Manoel Barros

; Pinto, Maria Raquel da Costa

; Louzada Júnior, Paulo

; Cruz, Vitor Alves

; Pereira, Ivanio Alves

; Freitas, Max Vitor Carioca de

; Cruz, Bóris Afonso

; Paiva, Eduardo

; Monticielo, Odirlei

; Provenza, José Roberto

; Xavier, Ricardo Machado

Advances in Rheumatology

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2021, Volume 61 elocation 70

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic and autoimmune systemic inflammatory disease that can cause irreversible joint deformities, with increased morbidity and mortality and a significant impact on the quality of life of the affected individual. The main objective of RA treatment is to achieve sustained clinical remission or low disease activity. However, up to 40% of patients do not respond to available treatments, including bDMARDs. New therapeutic targets for RA are emerging, such as Janus kinases (JAKs). These are essential for intracellular signaling (via JAK-STAT) in response to many cytokines involved in RA immunopathogenesis. JAK inhibitors (JAKi) have established themselves as a highly effective treatment, gaining increasing space in the therapeutic arsenal for the treatment of RA. The current recommendations aim to present a review of the main aspects related to the efficacy and safety of JAKis in RA patients, and to update the recommendations and treatment algorithm proposed by the Brazilian Society of Rheumatology in 2017.

https://doi.org/10.1186/s42358-021-00228-x

Brazilian Nutritional Consensus in Hematopoietic Stem Cell Transplantation: children and adolescents
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Nabarrete, Juliana Moura

; Pereira, Andrea Z

; Garófolo, Adriana

; Seber, Adriana

; Venancio, Angela Mandelli

; Grecco, Carlos Eduardo Setanni

; Bonfim, Carmem Maria Sales

; Nakamura, Claudia Harumi

; Fernandes, Daieni

; Campos, Denise Johnsson

; Oliveira, Fernanda Luisa Ceragioli

; Cousseiro, Flávia Krüger

; Rossi, Flávia Feijó Panico

; Gurmini, Jocemara

; Viani, Karina Helena Canton

; Guterres, Luciana Fernandes

; Mantovani, Luiz Fernando Alves Lima

; Darrigo Junior, Luiz Guilherme

; Albuquerque, Maria Isabel Brandão Pires e

; Brumatti, Melina

; Neves, Mirella Aparecida

; Duran, Natália

; Villela, Neysimelia Costa

; Zecchin, Victor Gottardello

; Fernandes, Juliana Folloni

einstein (São Paulo)

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2021, Volume 19 elocation eAE5254

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O Consenso Brasileiro de Nutrição em Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas: crianças e adolescentes foi elaborado com a participação de nutricionistas, médicos nutrólogos e médicos hematologistas pediátricos de 10 centros brasileiros que são referência em transplante de células-tronco hematopoiéticas. O objetivo foi salientar a importância do estado nutricional e da composição corporal durante o tratamento, bem como as principais características relacionadas à avaliação nutricional do paciente. As intenções, ao se estabelecer o consenso, foram aprimorar e padronizar a terapia nutricional durante o transplante de células-tronco hematopoiéticas. O consenso foi aprovado pela Sociedade Brasileira de Transplante de Médula Óssea.

ABSTRACT The Brazilian Nutritional Consensus in Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Children and Adolescents was developed by dietitians, physicians, and pediatric hematologists from 10 Brazilian reference centers in hematopoietic stem cell transplantation. The aim was to emphasize the importance of nutritional status and body composition during treatment, as well as the main characteristics related to patient´s nutritional assessment. This consensus is intended to improve and standardize nutrition therapy during hematopoietic stem cell transplantation. The consensus was approved by the Brazilian Society of Bone Marrow Transplantation.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2021ae5254

Cinesiterapia Respiratória no doente crítico com COVID-19: A intervenção do Enfermeiro de Reabilitação - Estudo de caso
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China, Marco Fernando Neves

; Antunes, Helena Isabel Bacalhau

; Martins, Lúcia Maria Simões

; Ferreira, Maria de Fátima Alves Pereira

; Viseu, Maria Fernanda Jesus Simões

; Pires, Maria Helena Dias

Revista Portuguesa de Enfermagem de Reabilitação

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nov 2020, Volume 3 Suppl. 2 Pages 58 - 64

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

RESUMEN Objetivo: Este estudio tiene como objetivo: describir las intervenciones del enfermero de rehabilitación en términos de Kinesiterapia Respiratoria en los pacientes con COVID-19 sobre ventilación mecánica y oxigenación com membrana extracorpórea, analizando la respuesta en términos de parámetros gasométricos y ventilatorios antes y después de cada sesión. Método: Estudio de caso de un paciente de 63 años con antecedentes patológicos de obesidad y hipertensión arterial. Se recopilaron datos retrospectivos del proceso clínico, durante una permanência en UCI de 38 días. Resultados: Las técnicas más utilizadas en Kinesiterapia Respiratoria fueron, la aspiración de secreciones en circuito cerrado, vibraciones, descompresión repentina, aberturas costales selectivas, espiración manual forzada, ventilación dirigida y in-exsuflador mecánico. En todas las sesiones, hubo una mejoria en los volúmenes inspiratorio y espiratorio, así como en la compliance estática. El in-exsuflador mecánico se inició después de una semana de hospitalización, después de agotarse todas las intervenciones posibles, siendo que todos los resultados mostraron mejoras globales, sin eventos adversos. Conclusión: La implementación de intervenciones de kinesiterapia respiratoria estructuradas e individualizadas puede contribuir significativamente en la recuperación de un paciente en una situación crítica, habiendo sido utilizadas técnicas que aín no se han descrito para los casos de COVID-19 de manera efectiva.

RESUMO Objetivo: Este estudo tem como objetivo: descrever as intervenções do enfermeiro de reabilitação em termos de Cinesiterapia Respiratória na pessoa com COVID-19, com ventilação mecânica e em oxigenação extra-corpórea por membrana, analisando a resposta em termos de parâmetros gasométricos e ventilatórios antes e após cada sessão. Método: Estudo de caso de uma pessoa com 63 anos, com antecedentes de obesidade e hipertensão arterial. Realizou-se colheita de dados retrospetiva de processo clínico, referente a um período de internamento em UCI de 38 dias. Resultados: As técnicas mais utilizadas na Cinesiterapia Respiratória foram a aspiração de secreções em circuito fechado, vibrações, descompressão brusca, aberturas costais seletivas, expiração manual forçada, ventilação dirigida e in-exsuflador mecânico. Na globalidade das sessões, verificou-se uma melhoria nos volumes inspiratórios e expiratórios, assim como melhoria na compliance estática. Começou a usar-se o in-exsuflador mecânico ao fim de uma semana de internamento, depois de se esgotarem todas as intervenções possíveis, sendo que todos osoutcomesapresentaram melhorias globais, sem eventos de adversos. Conclusão: A implementação de intervenções de cinesiterapia respiratória estruturadas e individualizadas, podem contribuir significativamente na recuperação da pessoa em situação crítica, tendo-se usado com eficácia técnicas que não estavam descritas para casos COVID- 19.

ABSTRACT Aim: This study aims to describe rehabilitation nurse interventions in Respiratory Kinesitherapy in critically ill with COVID-19 patient undergoing venovenous extra-corporeal membrane oxygenation and its response concerning to gasometric and ventilatory parameters before and after each session. Methodology: Case study of a 63-year-old person with history of obesity and high blood pressure. Retrospective data were collected from the clinical process, referring to a 38-day ICU stay. Results: The most performed techniques used in Respiratory Kinesitherapy by rehabilitation nurses were suctioning through closed system, vibrations, sudden decompression, selective costal openings, forced manual expiration, directed ventilation and mechanical in-exhaler. Globally, all sessions showed that there was an improvement in inspiratory and expiratory volumes, as well as in static compliance. Machanical in-exhaler was used after a week of hospital stay, after all other possible interventions were performed, and all outcomes showed global improvements, without any adverse events. Conclusion: Implementation of structured and individualized respiratory kinesitherapy interventions can significantly benefit recovery of critical ill patients. Techniques that weren´t described for covid 19 cases were used effectively.

https://doi.org/10.33194/rper.2020.v3.s2.8.5796 58 downloads

10.

Early Outcomes of Modified De Vega Annuloplasty for Functional Tricuspid Regurgitation at a Brazilian Hospital
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Ferraz, Diogo Luiz de Magalhães

; Alves, Karina Mascarenhas Bezerra

; Santos, Larissa Almeida Barp

; Leandro, Girliney dos Santos

; Cunha, Cristiano Berardo Carneiro da

; Tchaick, Rodrigo Mezzalira

; Silva, Igor Correia

; Oliveira, João Paulo Segundo de Paiva

; Carvalho Júnior, Jeú Delmondes de

; Walter, Felipe Ribeiro

; D'Azevedo, Stephanie Steremberg Pires

; Silva, Tais Lins Severo da

; Monteiro, Verônica Soares

; Figueira, Fernando Augusto Marinho dos Santos

International Journal of Cardiovascular Sciences

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oct 2020, Volume 33 N. 5 Pages 472 - 478

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background: Right valve diseases are not benign, the tricuspid regurgitation has a significant impact on morbidity and mortality of patients. Objectives: This study aimed to report the short-term results of tricuspid annuloplasty using the De Vega technique modified by Manuel Antunes. Methods: A descriptive-analytical study was performed to evaluate the results of the tricuspid valvuloplasty performed at the Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira between 2012 and 2017. Data were collected by reviewing charts and databases of the Department of Cardiology and Cardiovascular Surgery of the institution. Those with rheumatic diseases or infective endocarditis with tricuspid valve involvement, or reoperation of the tricuspid valve were excluded. Student's t-test and McNemar's were used for statistical analysis. A p-value < 0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 87 patients were studied, most of them were women (56.3%). The most associated heart valve diseases were mitral regurgitation (27.6%) and aortic regurgitation (20.7%). There was a significant decrease in the degree of tricuspid regurgitation in the postoperative period, with 83.3% of patients with none or mild regurgitation and only 1.1% with severe regurgitation (p = 0.0077). Conclusions: In the current study, tricuspid valve annuloplasty using the modified De Vega technique was shown to be effective in the short term. Further studies are needed to evaluate the long-term results.

https://doi.org/10.36660/ijcs.20180086 301 downloads

11.

Corneal blindness in Plato’s cave: the acting forces to prevent and revert corneal opacity. Part I: epidemiology and new physiopathological concepts
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Barbosa, Amanda Pires

; Alves, Monica

; Furtado, João Marcello Fortes

; Adriano, Leidiane

; Nominato, Luis Fernando

; Dias, Lara Cristina

; Fantucci, Marina Zilio

; Murashima, Adriana de Andrade Batista

; Rocha, Eduardo Melani

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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sep 2020, Volume 83 N. 5 Pages 437 - 446

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O problema da deficiência visual e da cegueira corneal abrange o mundo todo e corresponde à quarta causa de cegueira e deficiência visual, com acometimento estimado de mais de 16 milhões de pessoas. A associação com várias doenças endêmicas, como cegueira infantil, trauma, ceratites infecciosas (incluindo herpes, hanseníase e fungos), hipovitaminose A, diabetes mellitus e outras causas de síndromes de olho seco, indicam que a verdadeira frequência é subestimada e que os diferentes mecanismos são pouco conhecidos. A baixa eficácia na prevenção e tratamento da cicatriz e deformidade da córnea permite antecipar que a prevalência da cegueira corneal irá crescer no futuro. As razões para o aumento da cegueira corneal envolvem fatores ambientais, limitações socioeconômicas para ampliar a assistência à saúde e a modesta eficiência das estratégias terapêuticas para resolver o problema em grande escala. O presente trabalho traz uma revisão crítica dos conceitos associados à cegueira corneal. Essa análise é uma etapa necessária para preparar o caminho com o objetivo de deixar a caverna que encarcera a cegueira corneal, em analogia ao mito de Platão, e melhorar as estratégias para prevenir e tratar a cegueira corneal em escala mundial.

ABSTRACT The burden of corneal blindness and visual deficiency can be felt worldwide. Its association with several endemic diseases such as childhood blindness, trauma, infectious keratitis (including variants caused by herpes, hanseniasis, and fungi), vitamin A deficiency, diabetes mellitus, and other dry eye syndromes reflects its poorly understood underlying mechanisms and suggests that the actual frequency of the disease is underestimated. The low effectiveness of preventive and therapeutic strategies against corneal scarring or deformity predicts a high frequency of patients with corneal blindness in the future. Corneal blindness is associated with environmental factors and socioeconomic limitations that restrain health assistance and maintain a modest efficiency of the current therapeutic strategies for resolving corneal diseases in large-scale programs. We present here a critical review of the concepts associated with corneal blindness that need to be considered when planning strategies to prevent and treat corneal blindness worldwide (to be able to leave Plato’s cave, where corneal blindness is encaged.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.20200102 706 downloads

12.

Lutas pela história da saúde: perspectivas sobre as ciências sociais em saúde a partir da trajetória intelectual de Luiz Antonio de Castro Santos
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Santos, Luiz Antonio de Castro

; Paiva, Carlos Henrique Assunção

; Pires-Alves, Fernando

; Teixeira, Luiz Antonio

História, Ciências, Saúde-Manguinhos

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sep 2019, Volume 26 N. 3 Pages 993 - 1012

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A entrevista aborda os percursos que ligam as ciências sociais à saúde a partir da trajetória do sociólogo Luiz Antonio de Castro Santos. Participante ativo do processo de integração desses campos, Castro Santos contempla alguns dos desafios enfrentados em sua trajetória profissional como forma de abordar aproximações que nem sempre se revelaram desprovidas de tensões. Conversa rica em fatos e processos, Castro Santos situa alguns dos principais personagens e marcos de uma trajetória que trouxe contribuições tanto para as ciências sociais e a história como, principalmente, para as ciências da saúde.

Abstract This interview discusses the connections between social sciences and health, based on the trajectory of sociologist Luiz Antonio de Castro Santos. Castro Santos was an active participant in the process of integrating these fields, and considers some of the challenges he faced as a way of addressing approaches that were not always devoid of tension. In a conversation rich in facts and processes, Castro Santos describes some of the most important characters and landmarks from a trajectory that contributed to the social sciences and history, and especially to the health sciences.

https://doi.org/10.1590/s0104-59702019000300015 1197 downloads

13.

Na Baixada Fluminense, à sombra da ‘Esfinge do Rio’: lutas populares e políticas de saúde na alvorada do SUS
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Pires-Alves, Fernando Antônio

; Paiva, Carlos Henrique Assunção

; Lima, Nísia Trindade

Ciência & Saúde Coletiva

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jun 2018, Volume 23 N. 6 Pages 1849 - 1858

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O artigo revisita o movimento popular por saúde em Nova Iguaçu-RJ nas décadas de 1970 e 1980. Em meio à repressão política, moradores se organizaram para encontrar soluções para diversos problemas, entre eles os da saúde. A luta pela saúde se potencializa tanto pela epidemia de dengue quanto pelas conexões com a reforma sanitária brasileira e pela democracia. Com apoio de fontes documentais provenientes de jornais diários, artigos de divulgação em saúde e do acervo da Casa de Oswaldo Cruz-Fiocruz, o artigo conclui que o exemplo de Nova Iguaçu é revelador tanto acerca da complexidade do processo de abertura política em âmbito local quanto dos esforços de condução de uma reforma sanitária onde ela se fazia mais necessária. A resistência de parte da corporação médica, os interesses privados na saúde, a existência de uma cultura política popular ainda incipiente e um associativismo em formação são alguns dos elementos que dão conta das dificuldades em se fazer avançar os anseios manifestos no plano das políticas. As especificidades das arenas locais, também apontam para as possibilidades de arranjos institucionais, por vezes, muito peculiares e não reproduzíveis em outros cenários.

Abstract This paper addresses the popular health movement in Nova Iguaçu-RJ in the 1970s and 1980s. Amidst political repression, residents organized themselves to find solutions to various problems, including health problems. Health demands are enhanced both by the dengue epidemic and linkages with the Brazilian health reform and a struggle for democracy. Using documental historical sources from newspapers, health dissemination papers and documents from the House of Oswaldo Cruz-Fiocruz collection, this paper concludes that the example of Nova Iguaçu reveals both the complexity of the process of political opening at the local level and efforts of conducting a health reform where it was needed the most. Resistance on the part of the medical corporation, private interests in health and the existence of a still incipient popular political organization and culture are some of the elements that account for the hardships in advancing the manifest wishes of policies. The specificities of local arenas also point to possible institutional arrangements, sometimes very peculiar and not reproducible in other settings.

https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.05272018 17 downloads

14.

Na Baixada Fluminense, à sombra da ‘Esfinge do Rio’: lutas populares e políticas de saúde na alvorada do SUS
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Pires-Alves, Fernando Antônio

; Paiva, Carlos Henrique Assunção

; Lima, Nísia Trindade

Ciência & Saúde Coletiva

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jun 2018, Volume 23 N. 6 Pages 1849 - 1858

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.05272018 2289 downloads

15.

Desenvolvimento, Desigualdade e Cooperação Internacional em Saúde
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Santana, José Paranaguá de

; Pires-Alves, Fernando

Ciência & Saúde Coletiva

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jul 2017, Volume 22 N. 7 Pages 2094 - 2094

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232017227.08972017 295 downloads

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