Resumo Objetivos: A doença dos pequenos vasos cerebrais refere-se a um conjunto de processos patológicos, cró,nicos e progressivos que afetam as arteríolas, capilares e pequenas veias responsáveis pela vascularização da substância branca e estruturas profundas da substância cinzenta. Métodos: Foram avaliados 43 doentes hipertensos, com idades compreendidas entre os 38 e os 82 anos e sem antecedentes cardiovasculares, dos quais 42% eram do género feminino e 50% eram diabéticos. Foi estudada a associação entre a média da profundidade de sondagem, média da perda de inserção, hemorragia pós-sondagem e área total de superfície periodontal inflamada com as hiperintensidades da substância branca diagnosticadas por ressonância magnética. Foi considerado um nível de significância estatística (α) de 0.05, e aplicados os testes qui-quadrado de Pearson e Mann-Whitney. Resultados: A média da profundidade de sondagem, hemorragia pós-sondagem e área total de superfície periodontal inflamada correlacionaram-se inversamente com as hiperintensidades da substância branca. Pelo contrário, a análise dos dados mostrou uma correlação positiva entre a média da perda de inserção e as hiperintensidades da substância branca. Conclusões: No nosso estudo, e com a nossa amostra, menores valores de profundidade de sondagem, hemorragia pós-sondagem e área total de superfície periodontal inflamada correspondem a um maior número de hiperintensidades da substância branca. Em sentido inverso, a maiores perdas de inserção estão associadas mais lesões de substância branca identificadas por ressonância magnética.

Abstract Objectives: Cerebral small vessel disease is a chronic, progressive disorder of arterioles, capillaries, and small veins supplying the brain’s white matter and deep structures of gray matter. The latest evidence seems to suggest that chronic oral infections such as periodontitis contribute to cerebral small vessel disease progression. This study evaluated the relationship between periodontal disease and brain white matter hyperintensities. Methods: Forty-three hypertensive patients, aged between 38-82, without previous cardiovascular events, of which 42% were female and 50% diabetic, were evaluated. An association between mean probing depth, mean attachment level, bleeding on probing, total periodontal inflamed surface area, and white matter hyperintensities diagnosed by magnetic resonance was studied. A significance level (α) of 0.05 was considered, and Pearson’s chi-square and Mann-Whitney tests were applied. Results: Data analysis revealed an inverse correlation between mean probing depth, bleeding on probing, total periodontal inflamed surface area, and white matter hyperintensities. A positive correlation was found between mean attachment level and white matter hyperintensities. Conclusions: In our study and within our sample, lower values of mean probing depth, bleeding on probing, and total periodontal inflamed surface area were associated with more White matter hyperintensities. Contrarily, mean attachment level was positively associated with white matter hyperintensities.

ABSTRACT INTRODUCTION Lung cancer (LC) is a relevant public health problem in Brazil and worldwide, given its high incidence and mortality. Thus, the objective of this study is to analyze the distribution of smoking and smoking status according to sociodemographic characteristics and disparities in access, treatment, and mortality due to LC in Brazil in 2013 and 2019. METHOD Retrospective study of triangulation of national data sources: a) analysis of the distribution of smoking, based on the National Survey of Health (PNS); b) investigation of LC records via Hospital-based Cancer Registry (HCR); and c) distribution of mortality due to LC in the Mortality Information System (SIM). RESULTS There was a decrease in the percentage of people who had never smoked from 2013 (68.5%) to 2019 (60.2%) and in smoking history (pack-years). This was observed to be greater in men, people of older age groups, and those with less education. Concerning patients registered in the HCR, entry into the healthcare service occurs at the age of 50, and only 19% have never smoked. While smokers in the population are mainly Mixed-race, patients in the HCR are primarily White. As for the initial stage (I and II), it is more common in White people and people who have never smoked. The mortality rate varied from 1.00 for people with higher education to 3.36 for people without education. Furthermore, White people have a mortality rate three times higher than that of Black and mixed-race people. CONCLUSION This article highlighted relevant sociodemographic disparities in access to LC diagnosis, treatment, and mortality. Therefore, the recommendation is to strengthen the Population-Based Cancer Registry and develop and implement a nationwide LC screening strategy in Brazil since combined prevention and early diagnosis strategies work better in controlling mortality from the disease and continued investment in tobacco prevention and control policies.

RESUMO INTRODUÇÃO O câncer de pulmão (CP) é um relevante problema de saúde pública no Brasil e no mundo, dada sua alta incidência e mortalidade. Assim, objetiva-se analisar a distribuição do tabagismo e da carga tabágica segundo características sociodemográficas e disparidades no acesso, no tratamento e na mortalidade por CP no Brasil, em 2013 e 2019. MÉTODO Estudo retrospectivo de triangulação de fontes de dados de abrangência nacional: a) análise da distribuição do tabagismo, baseada na Pesquisa Nacional de Saúde (PNS); b) investigação dos registros de CP, via Registros Hospitalares de Câncer (RHC); e c) distribuição da mortalidade por CP, no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). RESULTADOS Verificou-se redução do percentual de pessoas que nunca fumaram de 2013 (68,5%) para 2019 (60,2%), assim como da carga tabágica (anos-maço). Esta foi observada maior em homens em pessoas de faixas etárias mais avançadas e de menor escolaridade. Em relação aos pacientes registrados no RHC, a entrada no serviço de saúde se dá a partir de 50 anos, e apenas 19% nunca fumaram. Ao passo que os fumantes na população são majoritariamente pardos, os pacientes no RHC são em maioria brancos. Quanto ao estadiamento inicial (I e II), é mais frequente em pessoas brancas e que nunca fumaram. A taxa de mortalidade apresentou variação de 1,00, para pessoas com ensino superior, a 3,36, entre pessoas sem instrução, assim como pessoas brancas têm uma taxa de mortalidade três vezes maior que a de pessoas negras e pardas. CONCLUSÃO Este artigo apontou relevantes disparidades sociodemográficas no acesso ao diagnóstico, tratamento e mortalidade do CP. Assim, recomenda-se: fortalecer o Registro de Câncer de Base Populacional; desenvolver e implementar estratégia de screening de CP no Brasil, uma vez que a realização de estratégias de prevenção e diagnóstico precoce combinadas funcionam melhor no controle da mortalidade pela doença; e investimento contínuo nas políticas de prevenção e controle do tabagismo.

ABSTRACT Due to its zootechnical importance, the gene encoding growth hormone (GH) from several fish species has been isolated and expressed in heterologous systems. In this study, we isolated the cDNA sequence of GH of tambaqui (Colossoma macropomum), a species native to the Amazon basin and considered promising for Brazilian fish farming, and expressed it in the yeast Komagataella phaffii GS115. Heterologous expression was regulated by the AOX1 promoter and recombinant tambaqui GH (rtGH) secreted to the culture supernatant via the alpha factor of Saccharomyces cerevisiae. The rtGH was successfully expressed in shaken flask and bioreactor systems and purified using affinity chromatography. In the bioreactor, the production reached 250 mg L-1. This is the first report of the heterologous expression, purification and production of rtGH in a bioreactor. Our results contribute to making tambaqui a target species for future biotechnological innovations based on the significant levels of rtGH obtained in the bioreactor and the future zootechnical applications of this protein, which can be exploited in aquaculture. importance (GH study Colossoma macropomum, macropomum , macropomum) farming GS115 GS AOX (rtGH cerevisiae chromatography 25 L1. L1 L 1. 1 L-1 protein aquaculture GS11 2 L- GS1

RESUMO Devido à sua importância zootécnica, o gene que codifica o hormônio de crescimento (GH) de diversas espécies de peixes tem sido isolado e expresso em sistemas heterólogos. Neste estudo, isolamos a sequência de cDNA do GH do tambaqui (Colossoma macropomum), espécie nativa da bacia amazônica e considerada promissora para a piscicultura brasileira, e a expressamos na levedura Komagataella phaffii GS115. A expressão heteróloga foi regulada pelo promotor AOX1 e GH de tambaqui recombinante (rtGH) foi secretado para o sobrenadante da cultura através do fator alfa de Saccharomyces cerevisiae. O rtGH foi expresso com sucesso em frascos agitados e sistemas de biorreatores e purificado por cromatografia de afinidade. No biorreator a produção atingiu 250 mg L-1. Este é o primeiro relato da expressão heteróloga, purificação e produção de rtGH em biorreator. Nossos resultados contribuem para tornar o tambaqui uma espécie alvo para futuras inovações biotecnológicas baseadas nos níveis significativos de rtGH obtidos no biorreator e nas futuras aplicações zootécnicas desta proteína, que pode ser explorada na aquicultura. zootécnica (GH heterólogos estudo Colossoma macropomum, macropomum , macropomum) brasileira GS115 GS AOX (rtGH cerevisiae afinidade 25 L1. L1 L 1. 1 L-1 proteína aquicultura GS11 2 L- GS1

ABSTRACT Understanding the green dwarf coconut palm development is essential to improve its management. This study aimed to characterize and understand the seasonality of the green dwarf coconut palm development and yield under rainfed and irrigated conditions in the northeastern region of the Pará state, Brazil. The longitudinal and transverse diameters, fruit mass and yield, in addition to the number of live leaves, live bunches, fruits of the bunches nº 11 and 14 and female fowers were monitored. The coconuts between the bunches nº 20 and 22 showed larger dimensions and biomass (fresh and dry). The partition of the production components varies according to the time of the year, with the liquid albumen mass, which is a component of greater commercial focus, being higher in the rainy season, with lower percentage losses in the irrigated cultivation. The meteorological seasonality plays a key role in fower dropping and fruit abortion, directly contributing to the amount of produced fruits. management state Brazil diameters leaves 1 monitored 2 fresh dry. dry . dry) year focus season cultivation abortion

RESUMO Compreender o desenvolvimento do coqueiro-anão-verde é essencial para melhorar seu manejo. Objetivou-se caracterizar e entender a sazonalidade do desenvolvimento e a produção de frutos do coqueiro-anão-verde sob condições de sequeiro e irrigação na região nordeste do Pará, Brasil. Foram monitorados os diâmetros longitudinal e transversal, massa e produtividade dos frutos, além do número de folhas vivas, cachos vivos, frutos dos cachos nº 11 e 14 e fores femininas. Os cocos entre os cachos nº 20 e 22 apresentam maiores dimensões e biomassa (fresca e seca). A repartição dos componentes da produção varia conforme a época do ano, sendo a massa de albúmen líquido, componente de maior enfoque comercial, maior no período chuvoso, com menores perdas percentuais no cultivo irrigado. A sazonalidade meteorológica desempenha papel fundamental na queda das fores e no aborto dos frutos, contribuindo diretamente para a quantidade de frutos produzidos. coqueiroanãoverde coqueiro anão verde manejo Objetivouse Objetivou se Pará Brasil transversal vivas vivos 1 femininas 2 fresca seca. seca . seca) ano líquido comercial chuvoso irrigado produzidos

ABSTRACT INTRODUCTION Lung cancer (LC) is a relevant public health problem in Brazil and worldwide, given its high incidence and mortality. Thus, the objective of this study is to analyze the distribution of smoking and smoking status according to sociodemographic characteristics and disparities in access, treatment, and mortality due to LC in Brazil in 2013 and 2019. METHOD Retrospective study of triangulation of national data sources: a) analysis of the distribution of smoking, based on the National Survey of Health (PNS); b) investigation of LC records via Hospital-based Cancer Registry (HCR); and c) distribution of mortality due to LC in the Mortality Information System (SIM). RESULTS There was a decrease in the percentage of people who had never smoked from 2013 (68.5%) to 2019 (60.2%) and in smoking history (pack-years). This was observed to be greater in men, people of older age groups, and those with less education. Concerning patients registered in the HCR, entry into the healthcare service occurs at the age of 50, and only 19% have never smoked. While smokers in the population are mainly Mixed-race, patients in the HCR are primarily White. As for the initial stage (I and II), it is more common in White people and people who have never smoked. The mortality rate varied from 1.00 for people with higher education to 3.36 for people without education. Furthermore, White people have a mortality rate three times higher than that of Black and mixed-race people. CONCLUSION This article highlighted relevant sociodemographic disparities in access to LC diagnosis, treatment, and mortality. Therefore, the recommendation is to strengthen the Population-Based Cancer Registry and develop and implement a nationwide LC screening strategy in Brazil since combined prevention and early diagnosis strategies work better in controlling mortality from the disease and continued investment in tobacco prevention and control policies. (LC worldwide Thus treatment 201 sources PNS (PNS) b Hospitalbased Hospital (HCR) c SIM. SIM . (SIM) 68.5% 685 68 5 (68.5% 60.2% 602 60 2 (60.2% packyears. packyears pack years (pack-years) men groups 50 19 Mixedrace, Mixedrace Mixed race, race Mixed-race I II, II , II) 100 1 00 1.0 336 3 36 3.3 Furthermore mixedrace mixed Therefore PopulationBased Population Based policies 20 (PNS (HCR (SIM 68.5 6 (68.5 60.2 (60.2 (pack-years 10 0 1. 33 3. 68. (68. 60. (60. (68 (60 (6 (

RESUMO INTRODUÇÃO O câncer de pulmão (CP) é um relevante problema de saúde pública no Brasil e no mundo, dada sua alta incidência e mortalidade. Assim, objetiva-se analisar a distribuição do tabagismo e da carga tabágica segundo características sociodemográficas e disparidades no acesso, no tratamento e na mortalidade por CP no Brasil, em 2013 e 2019. MÉTODO Estudo retrospectivo de triangulação de fontes de dados de abrangência nacional: a) análise da distribuição do tabagismo, baseada na Pesquisa Nacional de Saúde (PNS); b) investigação dos registros de CP, via Registros Hospitalares de Câncer (RHC); e c) distribuição da mortalidade por CP, no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). RESULTADOS Verificou-se redução do percentual de pessoas que nunca fumaram de 2013 (68,5%) para 2019 (60,2%), assim como da carga tabágica (anos-maço). Esta foi observada maior em homens em pessoas de faixas etárias mais avançadas e de menor escolaridade. Em relação aos pacientes registrados no RHC, a entrada no serviço de saúde se dá a partir de 50 anos, e apenas 19% nunca fumaram. Ao passo que os fumantes na população são majoritariamente pardos, os pacientes no RHC são em maioria brancos. Quanto ao estadiamento inicial (I e II), é mais frequente em pessoas brancas e que nunca fumaram. A taxa de mortalidade apresentou variação de 1,00, para pessoas com ensino superior, a 3,36, entre pessoas sem instrução, assim como pessoas brancas têm uma taxa de mortalidade três vezes maior que a de pessoas negras e pardas. CONCLUSÃO Este artigo apontou relevantes disparidades sociodemográficas no acesso ao diagnóstico, tratamento e mortalidade do CP. Assim, recomenda-se: fortalecer o Registro de Câncer de Base Populacional; desenvolver e implementar estratégia de screening de CP no Brasil, uma vez que a realização de estratégias de prevenção e diagnóstico precoce combinadas funcionam melhor no controle da mortalidade pela doença; e investimento contínuo nas políticas de prevenção e controle do tabagismo. (CP mundo Assim objetivase objetiva 201 nacional PNS (PNS) b (RHC) c SIM. SIM . (SIM) Verificouse Verificou 68,5% 685 68 5 (68,5% 60,2%, 602 60,2% , 60 2 (60,2%) anosmaço. anosmaço anos maço (anos-maço) escolaridade 19 pardos brancos I II, II II) 100 1 00 1,00 superior 336 3 36 3,36 instrução pardas recomendase recomenda recomenda-se Populacional doença 20 (PNS (RHC (SIM 68,5 6 (68,5 60,2 (60,2% (anos-maço 10 0 1,0 33 3,3 68, (68, 60, (60,2 1, 3, (68 (60, (6 (60 (

ABSTRACT Inadequate management of the irrigation system has compromised yield and favoured the degradation and waste of water resources. To ensure efficient irrigation management, providing yield increases, sustainability in the use of water resources and reduction of production costs, studies about the water demand of coconut palms are needed. The objective of this study was to determine the energy partition, crop evapotranspiration (ETc), and the simple crop coefficients (Kc) of the green dwarf coconut palms in Santa Izabel do Pará, Pará, Brazil. The experiment was carried out in a coconut plantation at Reunidas Sococo Farm, with an area of approximately 7 ha in a triangular spacing of 7.5 × 7.5 m, during 2020 and 2021. The ETc was determined by the Bowen ratio method, with measurements of temperature and relative humidity at two levels above the crop canopy and reference evapotranspiration (ETo) by the FAO Penman-Monteith method, using data from the National Institute of Meteorology. The Kc was determined by the ratio between ETc and ETo. The total water demand of the coconut palm was 489 (2020) and 480 mm (2021), with a daily average of 4.21 (2020) and 4.14 mm (2021) for the dry season. The mean value of Kc was 1.06 (± 0.12). Evapotranspiration was driven mainly by energy availability, associated with a control of atmospheric demand on Kc values, suggesting a possible influence of coconut trees on Kc values even under good water availability and small variability in vegetation cover. increases costs needed partition ETc, , (ETc) (Kc Pará Brazil Farm 75 5 7. m 202 2021 method ETo (ETo PenmanMonteith Penman Monteith Meteorology 48 (2020 2021, 421 4 21 4.2 414 14 4.1 (2021 season 106 1 06 1.0 ± ( 0.12. 012 0.12 . 0 12 0.12) cover (ETc 20 (202 42 2 4. 41 10 1. 01 0.1 (20 0. (2

ABSTRACT This study used a pedigree analysis to monitor trends in the genetic structure of the Mangalarga breed and identify factors that could impact its genetic variability. For this, genealogical information was used from the Associação Brasileira dos Criadores de Cavalo da Raça Mangalarga, considering as total population (TP) the animals born between 1919 and 2018 (n = 206,426) and as reference population (RP) those born between 2009 and 2018 (n = 20,539), which is the most recent generation according to the average generation interval calculated for the breed of 9.37 years. We evaluated the number of male and female births per year, foals produced by Mangalarga breeding animals, using the ENDOG 4.8, generation interval, proportion of known ancestors per parental generation, number of equivalent generations known per animal, inbreeding coefficient, increase in inbreeding, average relatedness (AR), effective population size, effective number of founders, effective number of ancestors, and founder genome equivalent. The number of equivalent generations known per animal increased over time, reaching an average of 2.75 in TP and 4.88 in RP. The calculated F was 2.26% for TP and 5.57% for RP, while AR was 2.41% for TP and 4.10% for RP. The effective population size was 40.85 for TP and 38.89 for RP. The 206,426 registered Mangalarga horses (TP) were derived from the genetic contribution of 9,011 founders and 8,908 ancestors, whereas those registered in or after 2009 (RP) originated from 2,662 founders and 2,193 ancestors. The effective number of founders represented 1.11 and 1.35% of the total number of founders in TP and RP, respectively. For RP, 11 animals accounted for 29.21% of the genetic pool of the breed. The analysis of population parameters estimated in the present study indicates that the Mangalarga horse population was formed through uneven contributions from founders and ancestors; therefore, genetic management of the breed is required to restrict average inbreeding from increasing over generations. variability this (TP 191 201 n 206426 206 426 RP (RP 200 20,539, 20539 20,539 , 20 539 20,539) 937 9 37 9.3 years year 48 4 8 4.8 coefficient AR, (AR) time 275 2 75 2.7 488 88 226 26 2.26 557 5 57 5.57 241 41 2.41 410 10 4.10 4085 40 85 40.8 3889 38 89 38.8 206,42 9011 011 9,01 8908 908 8,90 2662 662 2,66 2193 193 2,19 111 1 1.1 135 35 1.35 respectively 2921 29 21 29.21 therefore 19 20642 42 2053 20,53 53 93 3 9. 4. (AR 27 7 2. 22 2.2 55 5.5 24 2.4 4.1 408 40. 388 38. 206,4 901 01 9,0 890 90 8,9 266 66 2,6 219 2,1 1. 13 1.3 292 29.2 2064 205 20,5 5. 206, 0 9, 8, 6 2, 29. 20,

Abstract Background: The multidisciplinary team caring for at-risk newborns should identify the risk factors for asphyxia early on. The team should be prepared for cardiopulmonary resuscitation and post-resuscitation care and have theoretical knowledge, practical skills, and ethical behaviors to minimize adverse events and provide safe care. Objective: To assess the knowledge of the multidisciplinary team about neonatal post-resuscitation care. Methodology: Cross-sectional study in a neonatal unit in Fortaleza-CE-Brazil. A questionnaire was administered to the multidisciplinary team, selected by convenience, and analyzed using the positivity index. Results: The team consisted mostly of women, aged 30 to 40 years, with a postgraduate degree, who had witnessed neonatal cardiorespiratory arrest and had attended a training course. They had an adequate knowledge positivity index (99.1%) regarding vital signs and oxygen saturation; borderline knowledge of blood gas dosage (71.8%), and poor knowledge (20.9% to 60.0%) about monitoring central venous pressure, urine output, blood glucose, and cardiac enzymes. Participants suggested using hard technologies, with only one professional recommending soft/relational technologies. Conclusion: There is a need for effective professional training, continuing education, and awareness-raising interventions to promote a holistic approach to newborn care.

Resumen Marco contextual: Es imprescindible que el equipo multidisciplinar que atiende a los recién nacidos de riesgo identifique los riesgos de asfixia de forma precoz. Deben estar preparados para la reanimación cardiopulmonar y los cuidados posteriores a la reanimación; con conocimientos teóricos, habilidades prácticas y acciones éticas para minimizar los eventos adversos y proporcionar cuidados seguros. Objetivo: Evaluar los conocimientos del equipo multidisciplinar sobre los cuidados del recién nacido tras la reanimación. Metodología: Estudio transversal realizado en una unidad neonatal de Fortaleza-CE-Brasil. Se administró un cuestionario al equipo multiprofesional, seleccionado por conveniencia, y se analizó mediante el índice de positividad. Resultados: Se observó un equipo formado por mujeres de entre 30 y 40 años, con titulación de posgrado, que habían presenciado paradas cardiorespiratorias neonatales y habían realizado un curso de formación. Presentaban un índice de positividad de conocimiento adecuado (99,1%) sobre las constantes vitales y la saturación de oxígeno; conocimiento limitado sobre la medición de la gasometría (71,8%) y conocimiento escaso (del 20,9% al 60,0%) sobre la comprobación de la presión venosa central, la diuresis, la glucemia y las enzimas cardiacas. Se sugiere utilizar tecnologías duras, solo un profesional recomienda tecnologías blandas/relacionales. Conclusión: Se necesita una formación profesional eficaz, educación continua y sensibilización sobre un enfoque holístico de los recién nacidos.

Resumo Enquadramento: Torna-se imperativo que a equipa multidisciplinar de assistência ao recém-nascido de risco, identifique precocemente riscos para asfixia. Esta deve estar preparada para reanimação cardiopulmonar e cuidados pós-reanimação; com conhecimento teórico, habilidades práticas e ações éticas para minimizar eventos adversos, proporcionando uma assistência segura. Objetivo: Avaliar o conhecimento da equipa multidisciplinar acerca dos cuidados ao recém-nascido pós-reanimação. Metodologia: Pesquisa transversal, numa unidade neonatal de Fortaleza-CE-Brasil. Aplicou-se um questionário à equipa multiprofissional, selecionada por conveniência, com análise pelo índice de positividade. Resultados: Evidenciou-se uma equipa feminina, 30 a 40 anos, com pós-graduação, que presenciou paragem cardiorrespiratória neonatal e fez curso de aperfeiçoamento. Apresentou adequado índice de positividade do conhecimento (99,1%) quanto aos sinais vitais e saturação de oxigénio; conhecimento limítrofe para dosagem de gasometria (71,8%) e sofrível (20,9% a 60,0%) na verificação da pressão venosa central, débito urinário, glicemia e enzimas cardíacas. Sugerem uso de tecnologias duras, apenas um profissional recomenda tecnologias leves/relacionais. Conclusão: Necessidade de ações efetivas de qualificação profissional, educação contínua e sensibilização para um olhar holístico ao recém-nascido.

Resumo Introdução: A deiscência anastomótica (DA) é uma complicação grave no pós-operatório precoce da esofagectomia e gastrectomia total, pela sua elevada mortalidade. As próteses metálicas autoexpansíveis (PMAE) desempenham um papel fundamental no tratamento das DA. Na literatura, há apenas um caso descrito sobre a utilização de um Mega-Stent no contexto de DA, que não complicação bariátrica. Os autores reportam uma série de dois casos com diferente aplicação do Mega-Stent esofágico no tratamento de DA. Descrição do caso: Caso 1: Homem de 67 anos, submetido a esofagectomia por carcinoma epidermóide do esófago distal. O período pós-operatório precoce foi complicado de DA com fístula gastro-pleural. Inicialmente foi colocado um clip OTSC no orifício da deiscência com insucesso técnico e clínico, sendo posteriormente utilizado o Mega-Stent, posicionado desde o esófago até ao bulbo duodenal. Estudos contrastados posteriores confirmaram resolução da DA. Caso 2: Mulher de 86 anos, submetida a gastrectomia total com reconstrução em Y-Roux e esofagojejunostomia por adenocarcinoma gástrico, complicada de DA. Neste contexto foi colocada uma PMAE parcialmente coberta (PMAE-PC) sobre a área da anastomose. A tomografia computorizada subsequente demonstrou persistência de extravasamento. Foi colocada uma segunda PMAE-PC, com posterior resolução da DA. Semanas depois, ambas as PMAE-PC apresentavam tecido de granulação nos topos, tendo sido colocado o Mega-Stent (técnica stent-in-stent) e decorridas duas semanas, todas as próteses foram facilmente extraídas, confirmando-se sucesso no tratamento da DA. Discussão/conclusão: A utilização de PMAE nas DA constitui uma técnica terapêutica segura e bem estabelecida, contudo passível de apresentar limitações tais como a migração ou incapacidade de cobrir totalmente DA de maiores dimensões. O Mega-Stent esofágico pode constituir uma ferramenta útil na terapêutica endoscópica destes doentes.

Abstract Introduction: Anastomotic leak (AL) is a dangerous complication in the early postoperative period after total gastrectomy or esophagectomy being associated with high mortality. Self-expandable metal stents (SEMS) play a significant role in AL management. Only one case report described the use of Mega-Stent in AL setting. The authors report a two-case series with different applications of a Niti-S esophageal Mega-Stent in AL management. Case Report: Case 1 is a 67-year-old male who underwent an esophagectomy due to a squamous cell carcinoma of the distal esophagus. The early postoperative period was complicated with AL and gastropleural fistula. Initially, an OTSC was deployed in the dehiscence but failed to resolve AL. The esophageal Mega-Stent was further placed in-between the esophagus and the bulbus. Post-stenting contrast studies confirmed no further AL. Case 2 is an 86-year-old woman who underwent total gastrectomy with roux-en-y esophagojejunostomy due to a gastric adenocarcinoma, complicated with AL. A partially covered metal stent (PCMS) was placed to cover the anastomosis. Computed tomography confirmed leakage persistence and a second PCMS was deployed, resolving the AL. Several weeks later, both PCMSs presented ingrowth from granulation tissue. An esophageal Mega-Stent was placed (stent-in-stent technique) and 2 weeks later, all stents were removed, with no AL recurrence. Discussion/Conclusion: SEMS placement for AL is a safe, well-established therapeutic technique. Limitations include stent migration and incomplete cover of large AL. Mega-Stent can be an emerging tool for endoscopic AL management.

Hematological problems are associated with Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Respiratory impairment is the higher point studied, although without experimental studies related to the oxygen transport performed by erythrocytes. Therefore, we decided to investigate if erythrocytes from COVID-19 patients have their functionality changed. The case-control study included hospitalized patients with a positive real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) result admitted to University Hospital. Volunteers (negative RT-PCR results) were recruited as a control group. Thus, we assessed different erythrocytes parameters, oxidative stress markers, and biophysical studies using whole blood and isolated hemoglobin. We found a decrease of 51% in oxygen uptake and reduced antioxidant enzyme activity in COVID-19 patients compared to controls. Raman spectrometry showed structural changes in the hemoglobin and lipids of the erythrocytes from COVID-19 patients; thus, these results were consolidated with an increase in Young’s modulus in erythrocytes followed by morphology changes. Besides, isolated hemoglobin from COVID-19 patients has a distinct interaction profile using a ligand model compared to the control. COVID-19 leads to structural, functional, and morphological damage to human erythrocytes. Our data showed structural and molecular changes and induction of oxidative stress in erythrocytes by COVID-19, a new perspective on the contribution of erythrocytes to a respiratory commitment in COVID-19. 201 COVID19. COVID19 COVID 19 . (COVID-19) studied Therefore COVID-1 changed casecontrol case realtime real time RTPCR RT PCR (RT-PCR Hospital negative group Thus parameters markers 51 controls thus Youngs Young s Besides functional COVID19, 19, 19. 20 COVID1 1 (COVID-19 COVID- 5 2 (COVID-1 (COVID- (COVID

Abstract Objective The aim of the present study was to evaluate the current practice of using of methylprednisolone sodium succinate (MPSS) in acute spinal cord Injuries (ASCIs) among spine surgeons from Iberolatinoamerican countries. Methods A descriptive cross-sectional study design as a survey was conducted. A questionnaire composed of 2 sections, one on demographic data regarding the surgeons and MPSS administration, was sent by email to members of the Sociedad Ibero Latinoamericana de Columna (SILACO, in the Spanish acronym) and associated societies. Results A total of 182 surgeons participated in the study: 65.4% (119) orthopedic surgeons and 24.6% (63) neurosurgeons. Sixty-nine (37.9%) used MPSS in the initial management of ASCIs. There were no significant differences between countries (p = 0.451), specialty (p = 0.352), or surgeon seniority (p = 0.652) for the use of corticosteroids in the initial management of ASCIs. Forty-five (65.2%) respondents reported using an initial high-dose bolus (30 mg/Kg) followed by a perfusion (5.4 mg/ kg/h). Forty-six (66.7%) surgeons who used MPSS only prescribed it if the patients presented within 8 hours of the ASCI. Most of the surgeons (50.7% [35]) administered high-dose corticosteroids because of the conviction that it has clinal benefits and improves neurological recovery. Conclusion Results from the present survey show that MPSS use in ASCI is not widespread within spine surgeons and that the controversy regarding its use remains unresolved. This is probably due to the low level of evidence of the available data, to variations over the years, to inconsistencies in acute care protocols, and to health service pathways. (MPSS ASCIs (ASCIs crosssectional cross sectional conducted sections administration SILACO, SILACO (SILACO acronym societies 18 654 65 4 65.4 119 (119 246 24 6 24.6 63 (63 neurosurgeons Sixtynine Sixty nine 37.9% 379 37 9 (37.9% p 0.451, 0451 0.451 , 0 451 0.451) 0.352, 0352 0.352 352 0.352) 0.652 0652 652 Fortyfive Forty five 65.2% (65.2% highdose high dose 30 (3 mg/Kg mgKg mg Kg 5.4 54 5 (5. kg/h. kgh kg/h . kg h kg/h) Fortysix six 66.7% 667 66 7 (66.7% 50.7% 507 50 (50.7 35 [35] recovery unresolved years protocols pathways 1 65. 11 (11 24. (6 37.9 3 (37.9 045 0.45 45 035 0.35 0.65 065 65.2 (65.2 ( 5. (5 66.7 (66.7 50.7 (50. [35 (1 37. (37. 04 0.4 03 0.3 0.6 06 (65. 66. (66. 50. (50 [3 (37 0. (65 (66 [

Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo foi avaliar a prática atual de uso do succinato sódico de metilprednisolona (MPSS, na sigla em inglês) nas lesões agudas da medula espinal (LAMEs) entre cirurgiões de coluna de países ibero-americanos. Métodos Um estudo transversal descritivo foi realizado. O questionário continha duas seções, uma sobre os dados demográficos dos cirurgiões e acerca da administração de MPSS, e foi enviado por correio eletrônico aos membros da Sociedad Ibero Latinoamericana de Columna (SILACO, na sigla em espanhol) e sociedades associadas. Resultados No total, 182 cirurgiões participaram do estudo: 65,4% (119) eram cirurgiões ortopédicos e 24,6% (63), neurocirurgiões. Sessenta e nove (37,9%) usaram MPSS no tratamento inicial da LAME. Não houve diferenças significativas entre países (p = 0,451), especialidades (p = 0,352) ou senioridade do cirurgião (p =0,652) em relação ao uso de corticosteroides no tratamento inicial da LAME. Destes, 45 (65,2%) relataram a administração de um bolus de alta dose (30 mg/kg) seguido por perfusão (5,4 mg/kg/h). Quarenta e seis (66,7%) dos cirurgiões que usam MPSS apenas o prescrevem a pacientes tratados nas primeiras 8 horas após a LAME. A maioria dos cirurgiões (50,7% [35]) administrou corticosteroides em alta dose devido à convicção de seus benefícios clínicos e melhora da recuperação neurológica. Conclusão Os resultados do presente questionário mostram que o uso de MPSS na LAME não está disseminado entre os cirurgiões de coluna e que a controvérsia sobre sua administração ainda não foi resolvida. É provável que isto se deva ao baixo nível de evidência dos dados existentes, a variações ao longo dos anos, a inconsistências nos protocolos terapêuticos agudo e a diferentes sistemas de saúde. (MPSS inglês LAMEs (LAMEs iberoamericanos. iberoamericanos ibero americanos. americanos ibero-americanos realizado seções SILACO, SILACO (SILACO espanhol associadas total 18 654 65 4 65,4 119 (119 246 24 6 24,6 63, 63 , (63) neurocirurgiões 37,9% 379 37 9 (37,9% p 0,451, 0451 0,451 0 451 0,451) 0,352 0352 352 =0,652 0652 652 Destes 65,2% 2 (65,2% 30 (3 mg/kg mgkg mg kg 5,4 54 5 (5, mg/kg/h. mgkgh mg/kg/h . h mg/kg/h) 66,7% 667 66 7 (66,7% 50,7% 507 50 (50,7 35 [35] neurológica resolvida existentes anos saúde 1 65, 11 (11 24, (63 37,9 3 (37,9 045 0,45 0,35 035 =0,65 065 65,2 (65,2 ( 5, (5 66,7 (66,7 50,7 (50, [35 (1 (6 37, (37, 04 0,4 0,3 03 =0,6 06 (65, 66, (66, 50, (50 [3 (37 0, =0, (65 (66 [ =0

Abstract Objective The objective of the present study was to evaluate the current practice in terms of timing to surgery in acute spinal cord injury (ASCI) patients among spinal surgeons from Iberolatinoamerican countries. Methods A descriptive cross-sectional study design as a questionnaire was sent by an email for all members of the Sociedad Ibero Latinoamericana de Columna (SILACO, in the Spanish acronym) and associated societies. Results A total of 162 surgeons answered questions related to the timing for surgery. Sixty-eight (42.0%) considered that ASCI with complete neurology injury should be treated within 12 hours, 54(33.3%) performed early decompression within 24 hours, and 40 (24,7%) until the first 48 hours. Regarding ASCI with incomplete neurological injury, 115 (71.0%) would operate in the first 12 hours. There was a significant difference in the proportion of surgeons that would operate ASCI within ≤ 24 hours, regarding the type of injury (complete injury:122 versus incomplete injury:155; p<0.01). In the case of patients with central cord syndrome without radiological evidence of instability, 152 surgeons (93.8%) would perform surgical decompression: 1 (0.6%) in the first 12 hours, 63 (38.9%) in 24 hours, 4 (2.5%) in 48 hours, 66 (40.7%) in the initial hospital stay, and 18 (11.1%) after neurologic stabilization. Conclusion All inquired surgeons favour early decompression, with the majority performing surgery in the first 24 hours. Decompression is performed earlier in cases of incomplete than in complete injuries. In cases of central cord syndrome without radiological evidence of instability, there is a tendency towards early surgical decompression, but the timing is still extremely variable. Future studies are needed to identify the ideal timing for decompression of this subset of ASCI patients. (ASCI countries crosssectional cross sectional SILACO, SILACO (SILACO acronym societies 16 Sixtyeight Sixty eight 42.0% 420 42 0 (42.0% hours 5433.3% 54333 54 33.3% 33 3 54(33.3% 2 24,7% 247 7 (24,7% 11 71.0% 710 71 (71.0% injury122 122 injury:12 injury155 155 injury:155 p<0.01. p001 p p<0.01 . 01 p<0.01) instability 15 93.8% 938 93 8 (93.8% 0.6% 06 6 (0.6% 38.9% 389 38 9 (38.9% 2.5% 25 5 (2.5% 40.7% 407 (40.7% stay 11.1% 111 (11.1% stabilization injuries variable 42.0 (42.0 5433 5433.3 333 33.3 54(33.3 24,7 (24,7 71.0 (71.0 injury12 injury:1 injury15 injury:15 p00 p<0.0 93.8 (93.8 0.6 (0.6 38.9 (38.9 2.5 (2.5 40.7 (40.7 11.1 (11.1 42. (42. 543 5433. 33. 54(33. 24, (24, 71. (71. injury1 injury: p0 p<0. 93. (93. 0. (0. 38. (38. 2. (2. 40. (40. 11. (11. (42 54(33 (24 (71 p<0 (93 (0 (38 (2 (40 (11 (4 54(3 (7 p< (9 ( (3 (1 54(

Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo foi avaliar a prática atual em termos de momento de realização da cirurgia em pacientes com lesão medularaguda (LMA) entre cirurgiões de coluna de países ibero-americanos. Métodos Estudo transversal descritivo com base em um questionário enviado por correio eletrônico para todos os membros da Sociedad Ibero Latinoamericana de Columna (SILACO, na sigla em espanhol) e sociedades associadas. Resultados Um total de 162 cirurgiões responderam a perguntas relacionadas ao momento da cirurgia. Sessenta e oito (42,0%) consideraram que a LMA com lesão neurológica completa deve ser tratada em até 12 horas, 54 (33,3%) realizariam a descompressão precoce em até 24 horas e 40 (24,7%) fariam este procedimento nas primeiras 48 horas. Em relação à LMA com lesão neurológica incompleta, 115 (71,0%) operariam nas primeiras 12 horas. Houve diferença significativa na proporção de cirurgiões que fariam o tratamento cirúrgico da LMA em ≤ 24 horas quanto ao tipo de lesão (lesão completa [122] versus lesão incompleta [155]; p<0.01). Em pacientes com síndrome medular central sem evidência radiológica de instabilidade, 152 cirurgiões (93,8%) realizariam a descompressão cirúrgica: 1 (0,6%) nas primeiras 12 horas, 63 (38,9%) em 24 horas, 4 (2,5%) em 48 horas, 66 (40,7%) no internamento inicial e 18 (11,1%) após a estabilização neurológica. Conclusão Todos os cirurgiões participantes favoreceram a descompressão precoce; a grande maioria realizaria a cirurgia nas primeiras 24 horas. A descompressão é feita antes em casos de lesões incompletas do que em lesões completas. Nos casos de síndrome medular central sem evidência radiológica de instabilidade, há uma tendência à descompressão cirúrgica precoce, mas o momento de intervenção ainda é extremamente variável. Estudos futuros são necessários para identificar o momento ideal para descompressão neste subconjunto de pacientes com LMA. (LMA iberoamericanos. iberoamericanos ibero americanos. americanos ibero-americanos SILACO, SILACO (SILACO espanhol associadas 16 42,0% 420 42 0 (42,0% 5 33,3% 333 33 3 (33,3% 2 24,7% 247 7 (24,7% 11 71,0% 710 71 (71,0% 122 [122 155 [155] p<0.01. p001 p p<0.01 . 01 p<0.01) instabilidade 15 93,8% 938 93 8 (93,8% 0,6% 06 6 (0,6% 38,9% 389 38 9 (38,9% 2,5% 25 (2,5% 40,7% 407 (40,7% 11,1% 111 (11,1% completas variável 42,0 (42,0 33,3 (33,3 24,7 (24,7 71,0 (71,0 [12 [155 p00 p<0.0 93,8 (93,8 0,6 (0,6 38,9 (38,9 2,5 (2,5 40,7 (40,7 11,1 (11,1 42, (42, 33, (33, 24, (24, 71, (71, [1 [15 p0 p<0. 93, (93, 0, (0, 38, (38, 2, (2, 40, (40, 11, (11, (42 (33 (24 (71 [ p<0 (93 (0 (38 (2 (40 (11 (4 (3 (7 p< (9 ( (1

RESUMO Objetivo: Mapear as tecnologias educativas implementadas para prevenção do HIV em negros. Método: Revisão de escopo, realizada conforme as recomendações do The Joanna Briggs Institute, nas bases de dados Medline/PubMed, Embase, LILACS, CINAHL, Scopus, Cochrane e PsycINFO, utilizando-se do instrumento Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Resultados: Encontraram-se 14 estudos publicados entre 1999 e 2020. Os principais impactos para saúde dos negros envolveram a redução das taxas de relações sexuais desprotegidas, o maior uso de preservativos, a diminuição de comportamentos de risco, a minimização do número de parceiros, a maior solicitação de testagens para HIV e o aumento do uso de Profilaxia Pré-exposição (PrEP). Conclusão: As tecnologias educativas mapeadas foram: workshops, cursos, mensagens, dramatização, vídeos, aplicativo, panfleto, campanhas de mídia e de rádio, grupos de Facebook, site, programas de computadores e softwares multimídia.

ABSTRACT Objective: To map the educational technologies implemented for HIV prevention in black people. Method: Scope review, performed according to the recommendations of The Joanna Briggs Institute, in Medline/PubMed, Embase, LILACS, CINAHL, Scopus, Cochrane and PsycINFO databases, using the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta- Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Results: There were 14 studies published between 1999 and 2020. The main health impacts for black people involved a reduction in rates of unprotected sex, greater use of condoms, a decrease in risky behaviors, a minimization of the number of partners, a greater request for HIV testing and an increase in the use of Pre-exposure prophylaxis (PrEP). Conclusion: The educational technologies mapped were: workshops, courses, messages, dramatization, videos, application, pamphlet, media and radio campaigns, Facebook groups, website, computer programs and multimedia software.

RESUMEN Objetivo: Mapear las tecnologías educativas implementadas para la prevención del VIH en negros. Método: Revisión de alcance, realizada de acuerdo con las recomendaciones de The Joanna Briggs Institute, en las bases de datos Medline/PubMed, Embase, LILACS, CINAHL, Scopus, Cochrane y PsycINFO, utilizando Preferred Reporting Items for Systematic reviews y Meta-Analysis extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Resultados: Se publicaron 14 estudios entre 1999 y 2020. Los principales impactos en la salud de los negros involucraron una reducción en las tasas de sexo sin protección, mayor uso de condones, una disminución en los comportamientos de riesgo, una minimización del número de parejas, una mayor solicitud de pruebas de VIH y un aumento en el uso de Pre-exposición profilaxis (PrEP). Conclusión: Las tecnologías educativas mapeadas fueron: talleres, cursos, mensajes, dramatización, videos, aplicación, folleto, campañas en medios y radio, grupos de Facebook, sitio web, programas informáticos y software multimedia.

RESUMEN: Introducción: La Incontinencia urinaria puede considerarse una condición común asociada con el proceso de envejecimiento con síntomas extremadamente incapacitantes, siendo de dos a tres veces más frecuente en mujeres que en hombres. El uso de instrumentos validados para el diagnóstico inicial de la incontinencia urinaria es fundamental para obtener uniformidad y sistematización en la valoración de esta condición. Objetivo: Adaptar y validar el International Consultation Questionnaire Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF) para la población portuguesa. Método: Dos traducciones independientes del ICIQ-UI SF fueron realizadas por traductores portugueses con fluidez en inglés. Después de armonizarlos, la traducción resultante fue retrotraduzida de forma independiente por dos traductores ingleses que hablan portugués con fluidez. La versión final del ICIQ-UI SF al portugués se aplicó a 90 usuarios de la consulta externa de urología, ingresados de urología y consulta de ginecología de un hospital ubicado en Gaia. Se evaluaron las propiedades psicométricas y la fiabilidad del cuestionario. Resultados: No se observaron cambios en el formato original del ICIQ-UI SF al final del proceso de traducción y adaptación del instrumento. La edad promedio de los participantes fue de 55 años. La consistencia interna fue alta, como lo demuestra el coeficiente alfa de Cronbach (0,85). El coeficiente de Pearson para las preguntas 3 y 4 fue de 0,88 y para las preguntas 4 y 5 fue de 0,82. La evaluación se consideró satisfactoria y estadísticamente significativa. Conclusión: La versión portuguesa del ICIQ-UI SF se validó con éxito, lo que permitió aplicarlo a la población portuguesa con confiabilidad y validez de constructo satisfactorias.

RESUMO: Introdução: A incontinência urinária pode ser considerada como uma condição comum associada ao processo de envelhecimento com sintomas extremamente incapacitantes, sendo duas a três vezes mais prevalente nas mulheres do que nos homens. A utilização de instrumentos validados para o diagnóstico inicial da incontinência urinária, é fundamental para obter uma uniformização e sistematização na avaliação desta condição. Objetivo: Adaptar e validar para a população portuguesa o International Consultation Questionnaire Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF) Metodologia: Foram realizadas duas traduções independentes do ICIQ-UI SF por tradutores portugueses, fluentes na língua inglesa. Após harmonização das mesmas, a tradução resultante foi retrotraduzida de forma independente por dois tradutores ingleses, fluentes em português. A versão final do ICIQ-UI SF para o português foi aplicado a 90 utentes da consulta externa de urologia, internamento de urologia e de ginecologia de um hospital, localizado em Gaia. Foram avaliadas as propriedades psicométricas e a confiabilidade do questionário Resultados: Nenhuma alteração ao formato original do ICIQ-UI SF foi observada no final do processo de tradução e adaptação do instrumento. A idade média dos participantes foi de 55 anos. A consistência interna foi alta, como demonstrado pelo coeficiente de alfa de Cronbach (0,85). O coeficiente de Pearson para as perguntas 3 e 4 foi de 0,88 e para as perguntas 4 e 5 foi de 0,82. A avaliação foi considerada satisfatória e estatisticamente significativa. Conclusão: A versão para português do ICIQ-UI SF foi validada com sucesso tornando possível a sua aplicação na população portuguesa com satisfatória confiabilidade e validade de construto.

ABSTRACT: Introduction: Urinary incontinence can be considered a common condition associated with the aging process with extremely disabling symptoms, being two to three times more prevalent in women than in men. The use of validated instruments for the initial diagnosis of urinary incontinence is essential to obtain uniformity and systematization in the assessment of this condition. Objective: To adapt and validate the International Consultation Questionnaire Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF) for the Portuguese population. Methodology: Two independent translations of the ICIQ-UI SF were performed by Portuguese translators fluent in English. After harmonizing them, the resulting translation was independently back translated by two English translators fluent in Portuguese. The final version of the ICIQ-UI SF into Portuguese was applied to 90 users of the outpatient urology, urology and gynecology inpatient clinic of a hospital located in Gaia. The psychometric properties and reliability of the questionnaire were evaluated. Results: No changes to the original format of the ICIQ-UI SF were observed at the end of the instrument's translation and adaptation process. The average age of participants was 55 years. Internal consistency was high, as demonstrated by Cronbach's alpha coefficient (0.85). Pearson's coefficient for questions 3 and 4 was 0.88 and for questions 4 and 5 it was 0.82. The evaluation was considered satisfactory and statistically significant. Conclusion: The Portuguese version of the ICIQ-UI SF was successfully validated, making it possible to apply it to the Portuguese population with satisfactory reliability and construct validity.