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1.
Caracterización clínica de dengue con signos de alarma y dengue grave en adultos. Hospital Roosevelt, Guatemala
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Navas Castillo, Jessenia Sabrina
; Guzmán Torres, Mariana
; Baldizón Pernillo, Diana Karina
; Orellana Pinto, Deemi Fernanda
; Samayoa Bran, Ana Johanna
.
Resumen Introducción: El dengue es uno de los arbovirus de mayor importancia clínica y epidemiológica a nivel mundial. En Guatemala, durante el 2023 se registró el número más alto de casos en los últimos 10 años y un incremento de 135% en el número de casos comparado con el 2022. Objetivo: Caracterización clínica de dengue con signos de alarma y dengue grave. Metodología: Estudio descriptivo transversal retrospectivo, incluyó registros de 206 pacientes con signos de alarma de dengue que acudieron a la Emergencia de Adultos del Hospital Roosevelt de Guatemala, del 26 de septiembre al 26 de noviembre del 2023. Resultados: Predominó el sexo femenino en 54,4% y el grupo etario de 12-22 años en 51,0%. El principal signo de alarma fue el sangrado en 63,6%. Las mayores complicaciones fueron hepatopatía en 9,2%, choque en 5,8% y alteración neurológica en 2,9%. Respecto a los parámetros hematológicos, predominaron la trombocitopenia en 93,2%, leucopenia en 53,9% y linfocitosis en 71,4%. Las transaminasas AST y ALT presentaron elevación en 97,0% (96/99) y 91,0% (142/156), respectivamente. Los tiempos de coagulación se mostraron prolongados en 55,9% (104/186) para TPT y en 22,6% (42/186) para TP. Hubo 78,7% de positividad (148/188) para dengue. El 8,3% (17/206) de los pacientes fue referido al área crítica por clasificación de dengue grave. Conclusión: Estos datos aportan una mejora en el reconocimiento y el manejo clínico adecuado de casos con signos de alarma y dengue grave, que pueden contribuir para disminuir la carga de morbimortalidad de esta enfermedad en el país.
Resumo Introdução: A dengue é uma das arboviroses de maior importância clínica e epidemiológica em todo o mundo. Na Guatemala, durante 2023 foi registrado o maior número de casos dos últimos 10 anos e um aumento de 135% no número de casos em relação a 2022. Objetivo: Caracterização clínica da dengue com sinais de alerta e dengue grave. Metodologia: Estudo descritivo transversal que incluiu registros de 206 pacientes com sinais de alerta de dengue atendidos na Emergência Adulto do Hospital Roosevelt, na Guatemala, no período de 26 de setembro a 26 de novembro de 2023. Resultados: O sexo feminino predominou em 54,4% e na faixa etária de 12 a 22 anos em 51,0%. O principal sinal de alerta foi sangramento em 63,6%. As principais complicações foram doença hepática em 9,2%, choque em 5,8% e alteração neurológica em 2,9%. Em relação aos parâmetros hematológicos, houve predomínio de trombocitopenia em 93,2%, leucopenia em 53,9% e linfocitose em 71,4%. As transaminases AST e ALT foram elevadas em 97,0% (96/99) e 91,0% (142/156), respectivamente. Os tempos de coagulação foram prolongados em 55,9% (104/186) para TPT e em 22,6% (42/186) para TP. Houve 78,7% de positividade (148/188) para dengue. 8,3% (17/206) dos pacientes foram encaminhados para a área crítica devido à classificação de dengue grave. Conclusão: Esses dados proporcionam uma melhoria no reconhecimento e manejo clínico adequado dos casos com sinais de alerta e dengue grave, o que pode contribuir para a redução da carga de morbidade e mortalidade dessa doença no país.
Abstract Introduction: Dengue is one of the most clinically and epidemiologically important arboviruses worldwide. In Guatemala, the highest number of cases in the last 10 years was recorded in 2023 and an increase of 135% in the number of cases compared to 2022. Objective: Clinical characterization of dengue with warning signs and severe dengue. Methodology: Retrospective cross-sectional descriptive study, included records of 206 patients with warning signs of dengue who attended the Adult Emergency of the Roosevelt Hospital in Guatemala, from September 26 to November 26, 2023. Results: The female sex predominated in 54,4% and the age group of 12-22 years in 51,0%. The main warning sign was bleeding in 63,6%. The major complications were liver disease in 9,2%, shock in 5,8% and neurological alterations in 2,9%. Regarding hematological parameters, thrombocytopenia predominated in 93,2%, leukopenia in 53,9% and lymphocytosis in 71,4%. The transaminases AST and ALT were elevated in 97,0% (96/99) and 91,0% (142/156), respectively. Coagulation times were prolonged in 55,9% (104/186) for TPT and in 22,6% (42/186) for TP. There was 78,7% positivity (148/188) for dengue. The 8,3% (17/206) of patients were referred to the critical area for classification of severe dengue. Conclusion: These data provide an improvement in the recognition and adequate clinical management of cases with warning signs and severe dengue, which can contribute to reducing the burden of morbidity and mortality from this disease in the country.
2.
Use of metformin for the treatment of acne in the absence of polycystic ovarian syndrome: a literature review
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Jesus, Ana M.
; Ribeiro, Ana S.
; Cunha-Santos, Catarina
; Ferreira, Joana F.
; Freitas-Osório, Mafalda
; Ribeiro-Almeida, Sílvia
; Andrade, Jorge
; Leal-Pinto, Teresa
; Coelho, Jacinta
; Bernardo, Diana
.
Portuguese Journal of Dermatology and Venereology
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Resumo A acne é uma doença crónica, inflamatória e multifatorial da unidade pilossebácea, sem mortalidade associada, mas frequentemente acompanhada de alta morbilidade física e psicológica. A metformina, um antidiabético oral que diminui a glicemia, está a ser investigada como uma opção terapêutica no tratamento de acne em adultos e adolescentes. Os autores realizaram uma revisão baseada na evidência, de acordo com a metodologia PICO, com o objetivo de avaliar se existe evidência do uso da metformina (monoterapia ou adjuvante) no tratamento de acne em adultos e adolescentes na ausência de Síndrome do Ovário Poliquístico (SOP). No fim da pesquisa, cinco artigos originais foram considerados elegíveis para a revisão. Todos os estudos selecionados mostraram uma melhoria estatisticamente significativa nas lesões de acne nos pacientes que receberam metformina. Apesar do número reduzido de artigos incluídos na revisão, os resultados sugerem que a metformina pode ser utilizada como opção terapêutica na acne, embora seja necessária mais investigação. De acordo com a evidência atual, a metformina pode ser uma opção terapêutica no tratamento da acne sem SOP, com um nível de evidência B na SORT. Este tratamento demonstrou benefícios clínicos, particularmente na acne resistente a outros tratamentos ou em casos mais severos, melhorando o número e a gravidade das lesões.
Abstract Acne is a chronic, inflammatory, multifactorial disorder of the pilosebaceous unit, with no associated mortality but often accompanied by high physical and psychological morbidity. Metformin is an antihyperglycemic drug under investigation as a therapeutic option for acne in adults and adolescents. The authors performed an evidence-based review, according to the population, intervention, control, and outcomes methodology, to assess whether there is evidence for the use of metformin (monotherapy or adjuvant) in the treatment of acne in adolescents and adults in the absence of polycystic ovary syndrome (PCOS). At the end of the review method, five original studies were eligible for this review. All studies showed a statistically significant improvement in acne lesions in patients receiving metformin. Despite the small number of articles included in this review, results suggest that the use of metformin for the management of acne can be an option, although further investigation is required. According to the current evidence, metformin could be a therapeutic option in the treatment of acne without PCOS, with strength of recommendation taxonomy B level of evidence. This treatment has shown clinical benefits, particularly in acne resistant to other therapies or in more severe acne cases, improving the number and severity of the lesions.
3.
Bacteriemia asociada a catéteres venosos centrales no tunelizados en niños en hemodiálisis crónica
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Pinto, Diana Di
; Adragna, Marta
; Mamani, Jorge
; Mendoza, Laura
; Maita, Gabriel
; Rodríguez, Silvia
; Álvarez, Marcela
; Bustamante, Rudy
; DAlessandro, Pablo
; López, Laura
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RESUMEN Introducción. La infección asociada a catéter venoso central (CVC) es la principal complicación que presentan los pacientes en hemodiálisis en los que se usa este tipo de acceso. Objetivo. Estimar la incidencia de bacteriemia asociada a CVC no tunelizado, analizar la frecuencia de agentes causales y explorar factores de riesgo asociados en niños en hemodiálisis. Población y métodos. Estudio retrospectivo realizado en niños en hemodiálisis por CVC no tunelizado entre el 1 junio de 2015 y el 30 de junio de 2019. Para evaluar factores de riesgo predictores de bacteriemia asociada a CVC, se realizó regresión logística. Los factores de riesgo independiente se expresaron con odds ratio con sus respectivos intervalos de confianza del 95 %. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p <0,05. Resultados. En este estudio se incluyeron 121 CVC no tunelizados. La incidencia de bacteriemia fue de 3,15 por 1000 días de catéter. El microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Staphylococcus epidermidis (16 casos, 51,5 %). La infección previa del catéter fue el único factor de riesgo independiente encontrado para el desarrollo de bacteriemia asociada a CVC no tunelizado (OR: 2,84; IC95%: 1,017,96; p = 0,04). Conclusiones. El uso prolongado de los CVC no tunelizados para hemodiálisis crónica se asoció con una incidencia baja de bacteriemia. Los gérmenes grampositivos predominaron como agentes causales. La presencia de infección previa del CVC aumentó en casi 3 veces el riesgo de bacteriemia asociada a CVC en nuestra población pediátrica en hemodiálisis.
4.
Sepsis de origen abdominal secundaria a perforación estercoral recto-sigmoidea: a propósito de un caso
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Serrano-Lizarazo, Juan Daniel
; Ayala-Gutiérrez, María Camila
; Quintero-Gamboa, Diana Clemencia
; Pinto-Arias, Andrea Juliana
; Serrano-Pastrana, Juan Paulo
.
Abstract Stercoral perforation is a rupture of the colon associated with fecal impaction, rare and lethal, with fewer than 200 cases reported globally. It predominates in the geriatric population and primarily manifests with chronic constipation. The objective of the article is to present the case of a mid-adult woman with a history of chronic constipation and diverticular disease, who was admitted to the emergency room with a one-week history of generalized abdominal pain, progressing to a rigid abdomen, altered consciousness, and tachypnea. Abdominal sepsis was suspected, leading to an emergency laparotomy. This revealed fecal pelvic peritonitis originating from a sigmoid fecaloma with a 12 cm stercoral perforation, managed with sigmoidectomy, broad-spectrum antibiotic therapy, and peritoneal lavage. The patient had a favorable outcome and was discharged. This surgically and diagnostically challenging case highlights the complexity of an uncommon pathology in an atypical age group.
Resumen La perforación estercoral es una ruptura del colon asociada a impactación fecal, rara y letal, con menos de 200 casos reportados globalmente. Predomina en la población geriátrica y se manifiesta principalmente con estreñimiento crónico. El objetivo del artículo es presentar el caso de una mujer adulta intermedia con antecedentes de estreñimiento crónico y enfermedad diverticular, que ingresó a urgencias con una semana de dolor abdominal generalizado, y evolucionó a abdomen en tabla, alteración en la conciencia y taquipnea. Se sospechó sepsis abdominal por lo que se llevó a una laparotomía de emergencia. Esta reveló pelviperitonitis fecal originada por fecaloma sigmoideo con perforación estercoral de 12 cm, manejada con sigmoidectomía, antibioticoterapia de amplio espectro y lavado peritoneal. La paciente evolucionó favorablemente y fue dada de alta. Este desafiante caso, desde el punto de vista quirúrgico y diagnóstico, destaca la complejidad de una patología poco común en un grupo etario atípico.
5.
Oral health status and oral habits: A study on 33 rare diseases
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Nunes, Diana Oliveira
; Pinto, Ana
; Albuquerque, Teresa
; Luís, Henrique
; Graça, Sandra Ribeiro
; Bizarra, Fátima
.
Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial
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Abstract Objectives: To analyze the patient profile and characterize the oral health status, oral habits, and daily oral hygiene difficulties of individuals with rare diseases. Methods: Data were collected from records of the clinic for people with disabilities at the Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, using the Decayed, Missing, and Filled Teeth index, the simplified debris index, and the bleeding index. Results: The sample comprised 64 individuals with 33 different rare diseases, with a mean age of 31.5(±10.29) years, predominantly male (54.7%). Most could move without difficulty (51.6%), required assistance in activities of daily living (60.9%), and were cooperative in oral hygiene (54.7%). Also, 40.6% could not communicate. Half of the sample brushed their teeth twice a day, with 18.8% being independent in this activity, and the most common toothbrushing difficulty was not being able to rinse (53.1%). The Decayed, Missing, and Filled Teeth index was 8.81 (±7.54), with a higher number of filled teeth (4.47; ±5.35). The bleeding índex had a mean of 1.23 (±0.56), and the simplified debris index had a mean value of 1.62 (±0.78). Conclusions: The population studied expresses care for oral health and treatment.
Re s u m o Objetivos: Analisar o perfil dos pacientes e caracterizar o estado de saúde oral, os hábitos orais e as dificuldades na higiene oral diária de indivíduos com doenças raras. Métodos: Os dados foram recolhidos dos registos da Clínica para Pessoas com Deficiência da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, utilizando o índice de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados, o índice de higiene oral simplificado e o índice de hemorragia. Resultados: A amostra foi constituída por 64 indivíduos com 33 doenças raras diferentes, com uma média de idades de 31,5 (±10,29) anos, predominantemente do género masculino (54,7%). A maioria era capaz de se deslocar sem dificuldade (51,6%), era dependente nas atividades de vida diária (60,9%) e era cooperante nas consultas de higiene oral (54,7%). Além disso, 40,6% eram incapazes de comunicar. A escovagem dos dentes duas vezes por dia era feita por metade da amostra, sendo que 18,8% eram independentes nesta atividade, e a dificuldade mais comum era não conseguir bochechar (53,1%). O índice de dentes cariados, perdidos e obturados foi de 8,81 (±7,54), com maior número de dentes obturados (4,47; ±5,35). O índice de hemorragia teve um valor médio de 1,23 (±0,56) e o índice de higiene oral simplificado teve um valor médio de 1,62 (±0,78). Conclusões: A população estudada manifesta preocupação com a saúde e o tratamento oral.
6.
Un desafío de confianza: narrativas predominantes en torno al proceso de vacunación contra COVID-19 en la ciudad de Bogotá
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Vaca González, Claudia Patricia
; Moncaleano, Alejandra Páez
; Romero Criollo, Diana Zamira
; Gómez Pinto, Luisa María
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Resumo: As vacinas contra a COVID-19 foram essenciais para superar a pandemia; no entanto, sua aceitação implicou desafios para as autoridades de saúde, pois tiveram que persuadir a população, com informações científicas, sobre a importância da vacinação, em meio a um ambiente saturado de evidências mutáveis e contraditórias que geravam confusão e desconfiança. Por meio de 19 grupos focais (5 virtuais e 14 presenciais), com 90 participantes, exploraram-se as percepções individuais e a compreensão coletiva que permitiram aproximar-se das representações sociais (RS) sobre consumo de informações em Bogotá e sobre o Plano Nacional de Vacinação e as vacinas. Foram identificadas aproximações a RS positivas, como a vacinação como um ato de solidariedade e o papel das pessoas próximas e da mídia local como fontes confiáveis de informação. Também foram encontradas RS negativas, como a injustiça devido a reações adversas negligenciadas, a transgressão da autonomia e o controle dos cidadãos, a desigualdade e discriminação no acesso às informações (migrantes, idosos e pessoas com problemas auditivos) e a falta de conhecimento dos verificadores de informações
Abstract: COVID-19 vaccines were crucial in overcoming the pandemic; however, ensuring widespread acceptance posed significant challenges for health authorities. They needed to persuade the public of the importance of vaccination, using scientific information, within an environment saturated with shifting and often contradictory evidence that led to confusion and mistrust. Through 19 focus groups (5 virtual and 14 in-person), involving 90 participants, the study explored individual perceptions and collective understanding, allowing a closer look at social representations (SR) regarding information consumption in Bogotá, the National Vaccination Plan, and the vaccines themselves. Positive SRs included viewing vaccination as an act of solidarity and recognizing the role of close acquaintances and local media as trusted information sources. Negative SRs also emerged, such as perceived injustice over ignored adverse reactions, perceived infringement on autonomy and citizen control, inequality and discrimination in information access (notably affecting migrants, the elderly, and individuals with hearing impairments), and a lack of awareness about fact-checking resources
Resumen: Las vacunas contra COVID-19 fueron esenciales para superar la pandemia; sin embargo, su aceptación implicó desafíos para las autoridades sanitarias, pues debían persuadir a la población, con información científica, sobre la importancia de vacunarse, en medio de un entorno saturado de evidencia cambiante y contradictoria que generaba confusión y suspicacias. A través de 19 grupos focales (5 virtuales y 14 presenciales), con 90 participantes, se exploraron las percepciones individuales y la comprensión colectiva que permitieron aproximarse a representaciones sociales (RS) del consumo de información en Bogotá y sobre el Plan Nacional de Vacunación y las vacunas. Se identificaron aproximaciones a RS positivas como la vacunación como acto solidario, y el rol de las personas cercanas y de los medios locales como fuentes confiables de información. También se hallaron RS negativas como la injusticia por las reacciones adversas desatendidas, la transgresión de la autonomía y el control ciudadano, la desigualdad y la discriminación en el acceso a información (migrantes, adultos mayores y personas con problemas auditivos) y el desconocimiento de los verificadores de información
7.
Percepções de escolares e merendeiras sobre alimentação escolar: uma análise por grupos focais
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Pinto, Rafael Lavourinha
; Souza, Bárbara da Silva Nalin de
; Antunes, Anna Beatriz Souza
; Benthroldo, Raycauan Silva
; Sichieri, Rosely
; Cunha, Diana Barbosa
.
Resumo Introdução: O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) destaca-se por ser um dos maiores programas do mundo de alimentação escolar, contemplando o Direito Humano à Alimentação Adequada a estudantes brasileiros. Entretanto, alguns estudos têm observado baixa aceitabilidade e adesão à alimentação escolar. Objetivo: Analisar a percepção de merendeiras e escolares acerca da aceitabilidade e adesão à alimentação escolar. Metodologia: Pesquisa qualitativa realizada através de grupos focais com merendeiras de três escolas e escolares do sexto ao nono ano de escola pública de Sumidouro, Rio de Janeiro, Brasil. Os grupos focais foram realizados utilizando-se roteiros semiestruturados e gravados em áudio e vídeo, posteriormente transcritos e analisados por Análise de Conteúdo. Resultados: Foram identificados seis temas: autoconhecimento, adesão, aceitabilidade, preparo e distribuição da alimentação escolar, cardápio e ambiente. Conclusão: O emprego de esforços na melhoria da infraestrutura e aspecto do ambiente alimentar, com a aquisição de utensílios adequados, alteração no modelo de serviço de distribuição e no modo de preparo das refeições, resultando em cardápios variados, são estratégias que podem contribuir para melhorar a adesão e aceitabilidade à alimentação escolar. Essas mudanças favorecem a promoção de saúde no espaço escolar, com foco em políticas públicas saudáveis.
Abstract Introduction: National School Feeding Program (PNAE) stands out for being one of the largest school feeding programs in the world, contemplating the Human Right to Adequate Food for Brazilian students. However, some research works have observed low acceptability and adherence to school meals. Objective: To analyze the perception of school lunch ladies and students about acceptability and adherence to school meals. Methodology: Qualitative research carried out through focus groups with lunch ladies from three schools and students from the sixth to the ninth grade of a public school in Sumidouro, Rio de Janeiro state, Brazil. The focus groups were carried out using semi-structured scripts and recorded in audio and video, later transcribed and analyzed by Content Analysis. Results: Six themes were identified: self-knowledge, adherence, acceptability, preparation and distribution of school meals, menu and environment. Conclusion: The use of efforts to improve the infrastructure and aspect of the food environment, with the acquisition of adequate utensils, change in the distribution service model and in the way of preparing meals, resulting in varied menus, are strategies that can contribute to improve adherence and acceptability to school meals. These changes favor the promotion of health in the school environment, focusing on healthy public policies.
8.
Percepções de escolares e merendeiras sobre alimentação escolar: uma análise por grupos focais escolar
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Pinto, Rafael Lavourinha
; Souza, Bárbara da Silva Nalin de
; Antunes, Anna Beatriz Souza
; Benthroldo, Raycauan Silva
; Sichieri, Rosely
; Cunha, Diana Barbosa
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Abstract Introduction: National School Feeding Program (PNAE) stands out for being one of the largest school feeding programs in the world, contemplating the Human Right to Adequate Food for Brazilian students. However, some research works have observed low acceptability and adherence to school meals. Objective: To analyze the perception of school lunch ladies and students about acceptability and adherence to school meals. Methodology: Qualitative research carried out through focus groups with lunch ladies from three schools and students from the sixth to the ninth grade of a public school in Sumidouro, Rio de Janeiro state, Brazil. The focus groups were carried out using semi-structured scripts and recorded in audio and video, later transcribed and analyzed by Content Analysis. Results: Six themes were identified: self-knowledge, adherence, acceptability, preparation and distribution of school meals, menu and environment. Conclusion: The use of efforts to improve the infrastructure and aspect of the food environment, with the acquisition of adequate utensils, change in the distribution service model and in the way of preparing meals, resulting in varied menus, are strategies that can contribute to improve adherence and acceptability to school meals. These changes favor the promotion of health in the school environment, focusing on healthy public policies. Introduction PNAE (PNAE world However meals Objective Methodology Sumidouro state Brazil semistructured semi structured video Analysis Results identified selfknowledge, selfknowledge self knowledge, knowledge self-knowledge environment Conclusion utensils menus policies
Resumo Introdução: O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) destaca-se por ser um dos maiores programas do mundo de alimentação escolar, contemplando o Direito Humano à Alimentação Adequada a estudantes brasileiros. Entretanto, alguns estudos têm observado baixa aceitabilidade e adesão à alimentação escolar. Objetivo: Analisar a percepção de merendeiras e escolares acerca da aceitabilidade e adesão à alimentação escolar. Metodologia: Pesquisa qualitativa realizada através de grupos focais com merendeiras de três escolas e escolares do sexto ao nono ano de escola pública de Sumidouro, Rio de Janeiro, Brasil. Os grupos focais foram realizados utilizando-se roteiros semiestruturados e gravados em áudio e vídeo, posteriormente transcritos e analisados por Análise de Conteúdo. Resultados: Foram identificados seis temas: autoconhecimento, adesão, aceitabilidade, preparo e distribuição da alimentação escolar, cardápio e ambiente. Conclusão: O emprego de esforços na melhoria da infraestrutura e aspecto do ambiente alimentar, com a aquisição de utensílios adequados, alteração no modelo de serviço de distribuição e no modo de preparo das refeições, resultando em cardápios variados, são estratégias que podem contribuir para melhorar a adesão e aceitabilidade à alimentação escolar. Essas mudanças favorecem a promoção de saúde no espaço escolar, com foco em políticas públicas saudáveis. Introdução PNAE (PNAE destacase destaca se escolar brasileiros Entretanto Objetivo Metodologia Sumidouro Janeiro Brasil utilizandose utilizando vídeo Conteúdo Resultados temas autoconhecimento Conclusão alimentar adequados refeições variados saudáveis
9.
Nursing interventions to empower the family caregiver of person with lower limb amputation: scoping review amputation
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Rodrigues, Diana Fonseca
; Castanheira, Fabiana Sofia Ferreira Machado
; Carvalho, António Luís Rodrigues Faria de
; Pinto, Cristina Maria Correia Barroso
.
ABSTRACT Objectives: to map nursing interventions that empower the Family caregiver of the person with lower limb amputation for is role. Methods: scoping review guided by Joanna Briggs Institute methodology conducted in different databases (including gray literature). Results: six studies published between 2009 and 2021 were included. Interventions of counselling and support for patients and family; peer support interventions performed by a certified pair; involvement of caregivers or family members in support groups; and key interventions for patient and family caregiver psychological balance. Two studies discussed the importance of caregiver and amputee training and development of coping skills. Another study recommended Interventions of informative support for caregivers regarding care for the amputee and adaptation to home. Conclusions: results of this review allow the identification of recommendations (guidelines) for practice and recommendations/suggestions for interventions according with identified needs of family caregivers of patients with lower limb amputation. Objectives role Methods including literature. literature . literature) Results 200 202 included pair groups balance skills home Conclusions guidelines (guidelines recommendationssuggestions suggestions 20 2
RESUMO Objetivos: mapear intervenções de enfermagem que capacitem o cuidador familiar da pessoa com amputação de membro inferior para seu papel. Métodos: revisão de escopo orientada pela metodologia do Joanna Briggs Institute realizada em diferentes bases de dados (incluindo literatura cinzenta). Resultados: foram incluídos seis estudos publicados entre 2009 e 2021. Intervenções de aconselhamento e apoio para pacientes e familiares; intervenções de apoio de pares realizadas por uma dupla certificada; envolvimento de cuidadores ou membros da família em grupos de apoio; e intervenções-chave para o equilíbrio psicológico do paciente e do cuidador familiar. Dois estudos discutiram a importância do treinamento do cuidador e do amputado e do desenvolvimento de habilidades de enfrentamento. Outro estudo recomendou intervenções de suporte informativo para os cuidadores com relação aos cuidados com o amputado e à adaptação ao lar. Conclusões: os resultados dessa revisão permitem a identificação de recomendações (diretrizes) para a prática e recomendações/sugestões para intervenções de acordo com as necessidades identificadas dos cuidadores familiares de pacientes com amputação de membros inferiores. Objetivos papel Métodos incluindo cinzenta. cinzenta . cinzenta) Resultados 200 2021 certificada intervençõeschave chave enfrentamento lar Conclusões diretrizes (diretrizes recomendaçõessugestões sugestões inferiores 20 202 2
RESUMEN Objetivos: mapear intervenciones de enfermería que capaciten al cuidador familiar de la persona con amputación de miembro inferior para su rol. Métodos: es una revisión de alcance guiada por la metodología del Instituto Joanna Briggs, llevada a cabo en diferentes bases de datos (incluyendo literatura gris). Resultados: se tuvieron en cuenta seis estudios publicados entre 2009 y 2021, a saber: intervenciones de asesoramiento y apoyo para pacientes y familiares; intervenciones de apoyo entre iguales realizadas por un par de profesionales certificados; participación de cuidadores o familiares en grupos de apoyo e intervenciones clave para el equilibrio psicológico del paciente y del cuidador familiar. Dos estudios analizaron la importancia de la formación del cuidador y del amputado y del desarrollo de habilidades de afrontamiento. Otro estudio recomendó intervenciones de apoyo informativo para los cuidadores en relación con el cuidado del amputado y su adaptación a la vida hogareña. Conclusiones: los resultados de esta revisión permiten identificar recomendaciones/directrices para la práctica y recomendaciones/sugerencias de intervenciones según las necesidades identificadas de los cuidadores familiares de pacientes con amputación de miembros inferiores. Objetivos rol Métodos Briggs incluyendo gris. gris . gris) Resultados 200 2021 saber certificados afrontamiento hogareña Conclusiones recomendacionesdirectrices recomendaciones directrices recomendacionessugerencias sugerencias inferiores 20 202 2
10.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
; Valim, Michel P.
; Zaher, Hussam
; Rafael, José A.
; Forzza, Rafaela C.
; Percequillo, Alexandre R.
; Serejo, Cristiana S.
; Garraffoni, André R.S.
; Santos, Adalberto J.
; Slipinski, Adam
; Linzmeier, Adelita M.
; Calor, Adolfo R.
; Garda, Adrian A.
; Kury, Adriano B.
; Fernandes, Agatha C.S.
; Agudo-Padrón, Aisur I.
; Akama, Alberto
; Silva Neto, Alberto M. da
; Burbano, Alejandro L.
; Menezes, Aleksandra
; Pereira-Colavite, Alessandre
; Anichtchenko, Alexander
; Lees, Alexander C.
; Bezerra, Alexandra M.R.
; Domahovski, Alexandre C.
; Pimenta, Alexandre D.
; Aleixo, Alexandre L.P.
; Marceniuk, Alexandre P.
; Paula, Alexandre S. de
; Somavilla, Alexandre
; Specht, Alexandre
; Camargo, Alexssandro
; Newton, Alfred F.
; Silva, Aline A.S. da
; Santos, Aline B. dos
; Tassi, Aline D.
; Aragão, Allan C.
; Santos, Allan P.M.
; Migotto, Alvaro E.
; Mendes, Amanda C.
; Cunha, Amanda
; Chagas Júnior, Amazonas
; Sousa, Ana A.T. de
; Pavan, Ana C.
; Almeida, Ana C.S.
; Peronti, Ana L.B.G.
; Henriques-Oliveira, Ana L.
; Prudente, Ana L.
; Tourinho, Ana L.
; Pes, Ana M.O.
; Carmignotto, Ana P.
; Wengrat, Ana P.G. da Silva
; Dornellas, Ana P.S.
; Molin, Anamaria Dal
; Puker, Anderson
; Morandini, André C.
; Ferreira, André da S.
; Martins, André L.
; Esteves, André M.
; Fernandes, André S.
; Roza, André S.
; Köhler, Andreas
; Paladini, Andressa
; Andrade, Andrey J. de
; Pinto, Ângelo P.
; Salles, Anna C. de A.
; Gondim, Anne I.
; Amaral, Antonia C.Z.
; Rondón, Antonio A.A.
; Brescovit, Antonio
; Lofego, Antônio C.
; Marques, Antonio C.
; Macedo, Antonio
; Andriolo, Artur
; Henriques, Augusto L.
; Ferreira Júnior, Augusto L.
; Lima, Aurino F. de
; Barros, Ávyla R. de A.
; Brito, Ayrton do R.
; Romera, Bárbara L.V.
; Vasconcelos, Beatriz M.C. de
; Frable, Benjamin W.
; Santos, Bernardo F.
; Ferraz, Bernardo R.
; Rosa, Brunno B.
; Sampaio, Brunno H.L.
; Bellini, Bruno C.
; Clarkson, Bruno
; Oliveira, Bruno G. de
; Corrêa, Caio C.D.
; Martins, Caleb C.
; Castro-Guedes, Camila F. de
; Souto, Camilla
; Bicho, Carla de L.
; Cunha, Carlo M.
; Barboza, Carlos A. de M.
; Lucena, Carlos A.S. de
; Barreto, Carlos
; Santana, Carlos D.C.M. de
; Agne, Carlos E.Q.
; Mielke, Carlos G.C.
; Caetano, Carlos H.S.
; Flechtmann, Carlos H.W.
; Lamas, Carlos J.E.
; Rocha, Carlos
; Mascarenhas, Carolina S.
; Margaría, Cecilia B.
; Waichert, Cecilia
; Digiani, Celina
; Haddad, Célio F.B.
; Azevedo, Celso O.
; Benetti, Cesar J.
; Santos, Charles M.D. dos
; Bartlett, Charles R.
; Bonvicino, Cibele
; Ribeiro-Costa, Cibele S.
; Santos, Cinthya S.G.
; Justino, Cíntia E.L.
; Canedo, Clarissa
; Bonecker, Claudia C.
; Santos, Cláudia P.
; Carvalho, Claudio J.B. de
; Gonçalves, Clayton C.
; Galvão, Cleber
; Costa, Cleide
; Oliveira, Cléo D.C. de
; Schwertner, Cristiano F.
; Andrade, Cristiano L.
; Pereira, Cristiano M.
; Sampaio, Cristiano
; Dias, Cristina de O.
; Lucena, Daercio A. de A.
; Manfio, Daiara
; Amorim, Dalton de S.
; Queiroz, Dalva L. de
; Queiroz, Dalva L. de
; Colpani, Daniara
; Abbate, Daniel
; Aquino, Daniel A.
; Burckhardt, Daniel
; Cavallari, Daniel C.
; Prado, Daniel de C. Schelesky
; Praciano, Daniel L.
; Basílio, Daniel S.
; Bená, Daniela de C.
; Toledo, Daniela G.P. de
; Takiya, Daniela M.
; Fernandes, Daniell R.R.
; Ament, Danilo C.
; Cordeiro, Danilo P.
; Silva, Darliane E.
; Pollock, Darren A.
; Muniz, David B.
; Gibson, David I.
; Nogueira, David S.
; Marques, Dayse W.A.
; Lucatelli, Débora
; Garcia, Deivys M.A.
; Baêta, Délio
; Ferreira, Denise N.M.
; Rueda-Ramírez, Diana
; Fachin, Diego A.
; Souza, Diego de S.
; Rodrigues, Diego F.
; Pádua, Diego G. de
; Barbosa, Diego N.
; Dolibaina, Diego R.
; Amaral, Diogo C.
; Chandler, Donald S.
; Maccagnan, Douglas H.B.
; Caron, Edilson
; Carvalho, Edrielly
; Adriano, Edson A.
; Abreu Júnior, Edson F. de
; Pereira, Edson H.L.
; Viegas, Eduarda F.G.
; Carneiro, Eduardo
; Colley, Eduardo
; Eizirik, Eduardo
; Santos, Eduardo F. dos
; Shimbori, Eduardo M.
; Suárez-Morales, Eduardo
; Arruda, Eliane P. de
; Chiquito, Elisandra A.
; Lima, Élison F.B.
; Castro, Elizeu B. de
; Orlandin, Elton
; Nascimento, Elynton A. do
; Razzolini, Emanuel
; Gama, Emanuel R.R.
; Araujo, Enilma M. de
; Nishiyama, Eric Y.
; Spiessberger, Erich L.
; Santos, Érika C.L. dos
; Contreras, Eugenia F.
; Galati, Eunice A.B.
; Oliveira Junior, Evaldo C. de
; Gallardo, Fabiana
; Hernandes, Fabio A.
; Lansac-Tôha, Fábio A.
; Pitombo, Fabio B.
; Dario, Fabio Di
; Santos, Fábio L. dos
; Mauro, Fabio
; Nascimento, Fabio O. do
; Olmos, Fabio
; Amaral, Fabio R.
; Schunck, Fabio
; Godoi, Fábio S. P. de
; Machado, Fabrizio M.
; Barbo, Fausto E.
; Agrain, Federico A.
; Ribeiro, Felipe B.
; Moreira, Felipe F.F.
; Barbosa, Felipe F.
; Silva, Fenanda S.
; Cavalcanti, Fernanda F.
; Straube, Fernando C.
; Carbayo, Fernando
; Carvalho Filho, Fernando
; Zanella, Fernando C.V.
; Jacinavicius, Fernando de C.
; Farache, Fernando H.A.
; Leivas, Fernando
; Dias, Fernando M.S.
; Mantellato, Fernando
; Vaz-de-Mello, Fernando Z.
; Gudin, Filipe M.
; Albuquerque, Flávio
; Molina, Flavio B.
; Passos, Flávio D.
; Shockley, Floyd W.
; Pinheiro, Francielly F.
; Mello, Francisco de A.G. de
; Nascimento, Francisco E. de L.
; Franco, Francisco L.
; Oliveira, Francisco L. de
; Melo, Francisco T. de V.
; Quijano, Freddy R.B.
; Salles, Frederico F.
; Biffi, Gabriel
; Queiroz, Gabriel C.
; Bizarro, Gabriel L.
; Hrycyna, Gabriela
; Leviski, Gabriela
; Powell, Gareth S.
; Santos, Geane B. dos
; Morse, Geoffrey E.
; Brown, George
; Mattox, George M.T.
; Zimbrão, Geraldo
; Carvalho, Gervásio S.
; Miranda, Gil F.G.
; Moraes, Gilberto J. de
; Lourido, Gilcélia M.
; Neves, Gilmar P.
; Moreira, Gilson R.P.
; Montingelli, Giovanna G.
; Maurício, Giovanni N.
; Marconato, Gláucia
; Lopez, Guilherme E.L.
; Silva, Guilherme L. da
; Muricy, Guilherme
; Brito, Guilherme R.R.
; Garbino, Guilherme S.T.
; Flores, Gustavo E.
; Graciolli, Gustavo
; Libardi, Gustavo S.
; Proctor, Heather C.
; Gil-Santana, Helcio R.
; Varella, Henrique R.
; Escalona, Hermes E.
; Schmitz, Hermes J.
; Rodrigues, Higor D.D.
; Galvão Filho, Hilton de C.
; Quintino, Hingrid Y.S.
; Pinto, Hudson A.
; Rainho, Hugo L.
; Miyahira, Igor C.
; Gonçalves, Igor de S.
; Martins, Inês X.
; Cardoso, Irene A.
; Oliveira, Ismael B. de
; Franz, Ismael
; Fernandes, Itanna O.
; Golfetti, Ivan F.
; S. Campos-Filho, Ivanklin
; Oliveira, Ivo de S.
; Delabie, Jacques H.C.
; Oliveira, Jader de
; Prando, Jadila S.
; Patton, James L.
; Bitencourt, Jamille de A.
; Silva, Janaina M.
; Santos, Jandir C.
; Arruda, Janine O.
; Valderrama, Jefferson S.
; Dalapicolla, Jeronymo
; Oliveira, Jéssica P.
; Hájek, Jiri
; Morselli, João P.
; Narita, João P.
; Martin, João P.I.
; Grazia, Jocélia
; McHugh, Joe
; Cherem, Jorge J.
; Farias Júnior, José A.S.
; Fernandes, Jose A.M.
; Pacheco, José F.
; Birindelli, José L.O.
; Rezende, José M.
; Avendaño, Jose M.
; Duarte, José M. Barbanti
; Ribeiro, José R. Inácio
; Mermudes, José R.M.
; Pujol-Luz, José R.
; Santos, Josenilson R. dos
; Câmara, Josenir T.
; Teixeira, Joyce A.
; Prado, Joyce R. do
; Botero, Juan P.
; Almeida, Julia C.
; Kohler, Julia
; Gonçalves, Julia P.
; Beneti, Julia S.
; Donahue, Julian P.
; Alvim, Juliana
; Almeida, Juliana C.
; Segadilha, Juliana L.
; Wingert, Juliana M.
; Barbosa, Julianna F.
; Ferrer, Juliano
; Santos, Juliano F. dos
; Kuabara, Kamila M.D.
; Nascimento, Karine B.
; Schoeninger, Karine
; Campião, Karla M.
; Soares, Karla
; Zilch, Kássia
; Barão, Kim R.
; Teixeira, Larissa
; Sousa, Laura D. do N.M. de
; Dumas, Leandro L.
; Vieira, Leandro M.
; Azevedo, Leonardo H.G.
; Carvalho, Leonardo S.
; Souza, Leonardo S. de
; Rocha, Leonardo S.G.
; Bernardi, Leopoldo F.O.
; Vieira, Letícia M.
; Johann, Liana
; Salvatierra, Lidianne
; Oliveira, Livia de M.
; Loureiro, Lourdes M.A. El-moor
; Barreto, Luana B.
; Barros, Luana M.
; Lecci, Lucas
; Camargos, Lucas M. de
; Lima, Lucas R.C.
; Almeida, Lucia M.
; Martins, Luciana R.
; Marinoni, Luciane
; Moura, Luciano de A.
; Lima, Luciano
; Naka, Luciano N.
; Miranda, Lucília S.
; Salik, Lucy M.
; Bezerra, Luis E.A.
; Silveira, Luis F.
; Campos, Luiz A.
; Castro, Luiz A.S. de
; Pinho, Luiz C.
; Silveira, Luiz F.L.
; Iniesta, Luiz F.M.
; Tencatt, Luiz F.C.
; Simone, Luiz R.L.
; Malabarba, Luiz R.
; Cruz, Luiza S. da
; Sekerka, Lukas
; Barros, Lurdiana D.
; Santos, Luziany Q.
; Skoracki, Maciej
; Correia, Maira A.
; Uchoa, Manoel A.
; Andrade, Manuella F.G.
; Hermes, Marcel G.
; Miranda, Marcel S.
; Araújo, Marcel S. de
; Monné, Marcela L.
; Labruna, Marcelo B.
; Santis, Marcelo D. de
; Duarte, Marcelo
; Knoff, Marcelo
; Nogueira, Marcelo
; Britto, Marcelo R. de
; Melo, Marcelo R.S. de
; Carvalho, Marcelo R. de
; Tavares, Marcelo T.
; Kitahara, Marcelo V.
; Justo, Marcia C.N.
; Botelho, Marcia J.C.
; Couri, Márcia S.
; Borges-Martins, Márcio
; Felix, Márcio
; Oliveira, Marcio L. de
; Bologna, Marco A.
; Gottschalk, Marco S.
; Tavares, Marcos D.S.
; Lhano, Marcos G.
; Bevilaqua, Marcus
; Santos, Marcus T.T.
; Domingues, Marcus V.
; Sallum, Maria A.M.
; Digiani, María C.
; Santarém, Maria C.A.
; Nascimento, Maria C. do
; Becerril, María de los A.M.
; Santos, Maria E.A. dos
; Passos, Maria I. da S. dos
; Felippe-Bauer, Maria L.
; Cherman, Mariana A.
; Terossi, Mariana
; Bartz, Marie L.C.
; Barbosa, Marina F. de C.
; Loeb, Marina V.
; Cohn-Haft, Mario
; Cupello, Mario
; Martins, Marlúcia B.
; Christofersen, Martin L.
; Bento, Matheus
; Rocha, Matheus dos S.
; Martins, Maurício L.
; Segura, Melissa O.
; Cardenas, Melissa Q.
; Duarte, Mércia E.
; Ivie, Michael A.
; Mincarone, Michael M.
; Borges, Michela
; Monné, Miguel A.
; Casagrande, Mirna M.
; Fernandez, Monica A.
; Piovesan, Mônica
; Menezes, Naércio A.
; Benaim, Natalia P.
; Reategui, Natália S.
; Pedro, Natan C.
; Pecly, Nathalia H.
; Ferreira Júnior, Nelson
; Silva Júnior, Nelson J. da
; Perioto, Nelson W.
; Hamada, Neusa
; Degallier, Nicolas
; Chao, Ning L.
; Ferla, Noeli J.
; Mielke, Olaf H.H.
; Evangelista, Olivia
; Shibatta, Oscar A.
; Oliveira, Otto M.P.
; Albornoz, Pablo C.L.
; Dellapé, Pablo M.
; Gonçalves, Pablo R.
; Shimabukuro, Paloma H.F.
; Grossi, Paschoal
; Rodrigues, Patrícia E. da S.
; Lima, Patricia O.V.
; Velazco, Paul
; Santos, Paula B. dos
; Araújo, Paula B.
; Silva, Paula K.R.
; Riccardi, Paula R.
; Garcia, Paulo C. de A.
; Passos, Paulo G.H.
; Corgosinho, Paulo H.C.
; Lucinda, Paulo
; Costa, Paulo M.S.
; Alves, Paulo P.
; Roth, Paulo R. de O.
; Coelho, Paulo R.S.
; Duarte, Paulo R.M.
; Carvalho, Pedro F. de
; Gnaspini, Pedro
; Souza-Dias, Pedro G.B.
; Linardi, Pedro M.
; Bartholomay, Pedro R.
; Demite, Peterson R.
; Bulirsch, Petr
; Boll, Piter K.
; Pereira, Rachel M.M.
; Silva, Rafael A.P.F.
; Moura, Rafael B. de
; Boldrini, Rafael
; Silva, Rafaela A. da
; Falaschi, Rafaela L.
; Cordeiro, Ralf T.S.
; Mello, Ramon J.C.L.
; Singer, Randal A.
; Querino, Ranyse B.
; Heleodoro, Raphael A.
; Castilho, Raphael de C.
; Constantino, Reginaldo
; Guedes, Reinaldo C.
; Carrenho, Renan
; Gomes, Renata S.
; Gregorin, Renato
; Machado, Renato J.P.
; Bérnils, Renato S.
; Capellari, Renato S.
; Silva, Ricardo B.
; Kawada, Ricardo
; Dias, Ricardo M.
; Siewert, Ricardo
; Brugnera, Ricaro
; Leschen, Richard A.B.
; Constantin, Robert
; Robbins, Robert
; Pinto, Roberta R.
; Reis, Roberto E. dos
; Ramos, Robson T. da C.
; Cavichioli, Rodney R.
; Barros, Rodolfo C. de
; Caires, Rodrigo A.
; Salvador, Rodrigo B.
; Marques, Rodrigo C.
; Araújo, Rodrigo C.
; Araujo, Rodrigo de O.
; Dios, Rodrigo de V.P.
; Johnsson, Rodrigo
; Feitosa, Rodrigo M.
; Hutchings, Roger W.
; Lara, Rogéria I.R.
; Rossi, Rogério V.
; Gerstmeier, Roland
; Ochoa, Ronald
; Hutchings, Rosa S.G.
; Ale-Rocha, Rosaly
; Rocha, Rosana M. da
; Tidon, Rosana
; Brito, Rosangela
; Pellens, Roseli
; Santos, Sabrina R. dos
; Santos, Sandra D. dos
; Paiva, Sandra V.
; Santos, Sandro
; Oliveira, Sarah S. de
; Costa, Sávio C.
; Gardner, Scott L.
; Leal, Sebastián A. Muñoz
; Aloquio, Sergio
; Bonecker, Sergio L.C.
; Bueno, Sergio L. de S.
; Almeida, Sérgio M. de
; Stampar, Sérgio N.
; Andena, Sérgio R.
; Posso, Sergio R.
; Lima, Sheila P.
; Gadelha, Sian de S.
; Thiengo, Silvana C.
; Cohen, Simone C.
; Brandão, Simone N.
; Rosa, Simone P.
; Ribeiro, Síria L.B.
; Letana, Sócrates D.
; Santos, Sonia B. dos
; Andrade, Sonia C.S.
; Dávila, Stephane
; Vaz, Stéphanie
; Peck, Stewart B.
; Christo, Susete W.
; Cunha, Suzan B.Z.
; Gomes, Suzete R.
; Duarte, Tácio
; Madeira-Ott, Taís
; Marques, Taísa
; Roell, Talita
; Lima, Tarcilla C. de
; Sepulveda, Tatiana A.
; Maria, Tatiana F.
; Ruschel, Tatiana P.
; Rodrigues, Thaiana
; Marinho, Thais A.
; Almeida, Thaís M. de
; Miranda, Thaís P.
; Freitas, Thales R.O.
; Pereira, Thalles P.L.
; Zacca, Thamara
; Pacheco, Thaynara L.
; Martins, Thiago F.
; Alvarenga, Thiago M.
; Carvalho, Thiago R. de
; Polizei, Thiago T.S.
; McElrath, Thomas C.
; Henry, Thomas
; Pikart, Tiago G.
; Porto, Tiago J.
; Krolow, Tiago K.
; Carvalho, Tiago P.
; Lotufo, Tito M. da C.
; Caramaschi, Ulisses
; Pinheiro, Ulisses dos S.
; Pardiñas, Ulyses F.J.
; Maia, Valéria C.
; Tavares, Valeria
; Costa, Valmir A.
; Amaral, Vanessa S. do
; Silva, Vera C.
; Wolff, Vera R. dos S.
; Slobodian, Verônica
; Silva, Vinícius B. da
; Espíndola, Vinicius C.
; Costa-Silva, Vinicius da
; Bertaco, Vinicius de A.
; Padula, Vinícius
; Ferreira, Vinicius S.
; Silva, Vitor C.P. da
; Piacentini, Vítor de Q.
; Sandoval-Gómez, Vivian E.
; Trevine, Vivian
; Sousa, Viviane R.
; Sant’Anna, Vivianne B. de
; Mathis, Wayne N.
; Souza, Wesley de O.
; Colombo, Wesley D.
; Tomaszewska, Wioletta
; Wosiacki, Wolmar B.
; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
11.
Analysis of factors associated with admission to the intensive care unit of children and adolescents with COVID-19: application of a multilevel model COVID19 COVID 19 COVID-19 COVID1 1 COVID-1 COVID-
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Damascena, Lecidamia Cristina Leite
; Faria, Aline Roseane Queiroz de Paiva
; Lucena, Nyellisonn Nando Nóbrega de
; Silva, Ana Hermínia Andrade e
; Almeida, Talita Tavares Alves de
; Pinto, Diana de Fátima Alves
; Coêlho, Hemílio Fernandes Campos
; Valença, Ana Maria Gondim
.
ABSTRACT Objective To identify factors associated with hospitalization in the intensive care unit in children and adolescents with COVID-19. Methods This was a retrospective cohort study using secondary data of hospitalized children and adolescents (zero to 18 years old) with COVID-19 reported in Paraíba from April 2020 to July 2021, totaling 486 records. Descriptive analysis, logistic regression and multilevel regression were performed, utilizing a significance level of 5%. Results According to logistic regression without hierarchical levels, there was an increased chance of admission to the intensive care unit for male patients (OR = 1.98; 95%CI 1.18 - 3.32), patients with respiratory distress (OR = 2.43; 95%CI 1.29 - 4.56), patients with dyspnea (OR = 3.57; 95%CI 1.77 - 7.18) and patients living in large cities (OR = 2.70; 95%CI 1.07 - 6.77). The likelihood of requiring intensive care was observed to decrease with increasing age (OR = 0.94; 95%CI = 0.90 - 0.97), the presence of cough (OR = 0.32; 95%CI 0.18 - 0.59) or fever (OR = 0.42; 95%CI 0.23 - 0.74) and increasing Gini index (OR = 0.003; 95%CI 0.000 - 0.243). According to the multilevel analysis, the odds of admission to the intensive care unit increased in male patients (OR = 1.70; 95%CI = 1.68-1.71) and with increasing population size of the municipality per 100,000 inhabitants (OR = 1.01; 95%CI 1.01-1.03); additionally, the odds of admission to the intensive care unit decreased for mixed-race versus non-brown-skinned patients (OR = 0.981; 95%CI 0.97 - 0.99) and increasing Gini index (OR = 0.02; 95%CI 0.02 - 0.02). Conclusion The effects of patient characteristics and social context on the need for intensive care in children and adolescents with SARS-CoV-2 infection were better estimated with the inclusion of a multilevel regression model. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 zero 1 old COVID-1 202 2021 48 records analysis performed 5 5% levels OR 1.98 198 98 95CI CI 95 118 1.1 3.32, 332 3.32 , 3 32 3.32) 2.43 243 2 43 129 29 1.2 4.56, 456 4.56 4 56 4.56) 3.57 357 57 177 77 1.7 7.18 718 7 2.70 270 70 107 07 1.0 6.77. 677 6.77 . 6 6.77) 0.94 094 0 94 090 90 0.9 0.97, 097 97 0.97) 0.32 032 018 0.1 0.59 059 59 0.42 042 42 023 23 0.2 0.74 074 74 0.003 0003 003 0000 000 0.00 0.243. 0243 0.243 0.243) 1.70 170 1.681.71 168171 1.68 1.71 68 71 1.68-1.71 100000 100 100,00 1.01 101 01 1.011.03 101103 1.03 03 1.01-1.03) additionally mixedrace mixed race nonbrownskinned non brown skinned 0.981 0981 981 0.99 099 99 002 02 0.0 0.02. 0.02) SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV SARS-CoV- model COVID1 COVID- 20 1.9 9 11 1. 33 3.3 2.4 24 12 45 4.5 3.5 35 17 7.1 2.7 27 10 67 6.7 09 0. 0.3 0.5 05 0.4 04 0.7 00 024 0.24 681 1.681.7 16817 168 1.6 171 1.68-1.7 10000 100,0 011 1.011.0 10110 103 1.01-1.03 0.98 098 SARS-CoV 3. 2. 4. 7. 6. 1.681. 1681 16 1.68-1. 1000 100, 1.011. 1011 1.01-1.0 1.681 1.68-1 1.011 1.01-1. 1.68- 1.01-1 1.01-
RESUMO Objetivo Identificar fatores associados ao internamento na unidade de terapia intensiva de crianças e adolescentes com COVID-19. Método Estudo de coorte retrospectiva, com dados secundários, de crianças e adolescentes hospitalizados (zero a 18 anos), notificados com COVID-19 na Paraíba, de abril de 2020 a julho de 2021, totalizando 486 registros. Foram realizadas análise descritiva, regressão logística e regressão multinível, considerando o nível de significância de 5%. Resultados Na regressão logística sem níveis hierárquicos, ocorreu aumento da chance de internamento na unidade de terapia intensiva em pacientes do sexo masculino (RC = 1,98; IC95% 1,18 - 3,32), com desconforto respiratório (RC = 2,43; IC95% 1,29 - 4,56), dispneia (RC = 3,57; IC95% 1,77 - 7,18) e residentes em cidades com grande porte populacional (RC = 2,70; IC95% 1,07 - 6,77). Foi observada diminuição da chance de cuidados intensivos com aumento da idade em anos (RC = 0,94; IC95%=0,90 - 0,97), presença de tosse (RC = 0,32; IC95% 0,18 - 0,59), febre (RC = 0,42; IC95% 0,23 - 0,74) e aumento no Índice de Gini (RC = 0,003; IC95% 0,000 - 0,243). Na análise multinível, a chance de internamento na unidade de terapia intensiva aumentou no sexo masculino (RC = 1,70; IC95%=1,68-1,71) e por conta do aumento no porte populacional do município a cada 100 mil habitantes (RC = 1,01; IC95% 1,01 - 1,03); a chance de internamento na unidade de terapia intensiva diminuiu em pacientes pardos versus não pardos (RC = 0,981; IC95% 0,97 - 0,99) e por conta do aumento a cada pontuação do Índice de Gini (RC = 0,02; IC95% 0,02 - 0,02). Conclusão Os efeitos das condições próprias do paciente e do contexto social na necessidade de cuidados intensivos em crianças e adolescentes com infecção pelo SARS-CoV-2 são mais bem estimados com a inclusão de um modelo de regressão multinível nas análises. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 retrospectiva secundários zero 1 anos, , anos) COVID-1 Paraíba 202 2021 48 registros descritiva 5 5% hierárquicos RC 1,98 198 98 IC95 IC 118 1,1 3,32, 332 3,32 3 32 3,32) 2,43 243 2 43 129 29 1,2 4,56, 456 4,56 4 56 4,56) 3,57 357 57 177 77 1,7 7,18 718 7 2,70 270 70 107 07 1,0 6,77. 677 6,77 . 6 6,77) 0,94 094 0 94 IC95090 90 IC95%=0,9 0,97, 097 97 0,97) 0,32 032 018 0,1 0,59, 059 0,59 59 0,59) 0,42 042 42 023 23 0,2 0,74 074 74 0,003 0003 003 0000 000 0,00 0,243. 0243 0,243 0,243) 1,70 170 IC95%=1,681,71 IC95168171 IC95%=1,68 1,71 68 71 IC95%=1,68-1,71 10 101 01 1,03 103 03 1,03) 0,981 0981 981 0,9 0,99 099 99 002 02 0,0 0,02. 0,02) SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV SARS-CoV- análises COVID1 COVID- 20 1,9 9 IC9 11 1, 33 3,3 2,4 24 12 45 4,5 3,5 35 17 7,1 2,7 27 67 6,7 09 IC9509 IC95%=0, 0,3 0, 05 0,5 0,4 04 0,7 00 024 0,24 681 IC95%=1,681,7 IC9516817 IC95168 IC95%=1,6 171 IC95%=1,68-1,7 0,98 098 SARS-CoV 3, 2, 4, 7, 6, IC950 IC95%=0 IC95%=1,681, IC951681 IC9516 IC95%=1, IC95%=1,68-1, IC95%= IC95%=1,681 IC951 IC95%=1 IC95%=1,68-1 IC95%=1,68-
12.
Self-care dependency assessment of person with lower limb amputation: an exploratory study Selfcare Self care amputation
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Rodrigues, Diana Fonseca
; Machado, Paulo Alexandre Puga
; Martins, Teresa
; Carvalho, António Luís Rodrigues Faria de
; Pinto, Cristina Maria Correia Barroso
.
Objective: to identify the sociodemographic and clinical characteristics of the person with dysvascular major lower limb amputation and to assess their degree of dependence and autonomy in self-care activities at home. Method: quantitative, exploratory, cross-sectional and descriptive study. The convenience sample consisted of 40 participants. A sociodemographic questionnaire and the short version of the Self-Care Dependence Assessment Form were used for data collection. Results: of the 40 (100%) participants, the majority were male; 75% were over 65 years of age, 77.5% had a transfemoral amputation, and 72.5% were confined to a wheelchair. The higher levels of dependency predominated in self-care: “walking”, “bathing”, “dressing and undressing”, “using the toilet” and “transferring”. Conclusion: this study showed that the self-care domain with the highest level of dependence is “walking” self-care, and the lowest is “feeding”. Greater autonomy in using the toilet, walking and transferring from bed to chair were shown to be self-care activities with the best ability to predict patient autonomy. Objective selfcare self care home Method quantitative exploratory crosssectional cross sectional 4 participants SelfCare Self Care collection Results 100% 100 (100% male 75 6 age 775 77 5 77.5 725 72 72.5 wheelchair walking, , bathing, bathing “bathing” dressing undressing, undressing undressing” toilet transferring. . “transferring” Conclusion “walking selfcare, care, feeding. feeding “feeding” 10 (100 7 77. 72. “bathing “transferring “feeding 1 (10 (1 (
Objetivo: identificar as características sociodemográficas e clínicas de pessoas com amputação maior de membro inferior, de origem vascular, e avaliar o nível de dependência e autonomia nas atividades de autocuidado, no domicilio. Método: estudo quantitativo, exploratório, transversal e descritivo. A amostra por conveniência foi constituída por 40 participantes. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário sociodemográfico e a versão curta do Formulário de Avaliação de Dependência de Autocuidado. Resultados: dos 40 (100%) participantes a maioria era do sexo masculino; 75% tinham idade superior a 65 anos de idade e 77,5% foram submetidos a amputação transfemoral. Em relação ao nível de dependência predominavam as atividades relacionadas ao autocuidado: “andar”, “tomar banho”, “vestir-se e despir-se”, “usar o banheiro” e “transferir-se” e quanto a autonomia, 72,5% estavam confinados a uma cadeira de rodas. Conclusão: o domínio de autocuidado com maior nível de dependência é “andar”, e o menor , “alimentar-se”. Maior autonomia no uso do banheiro, deambulação e transferência da cama para a cadeira mostraram-se atividades de autocuidado com melhor capacidade de predizer a autonomia do paciente. Objetivo inferior vascular domicilio Método quantitativo exploratório descritivo 4 utilizouse utilizou se Autocuidado Resultados 100% 100 (100% masculino 75 6 775 77 5 77,5 transfemoral andar, andar “andar” tomar banho, banho banho” vestirse vestir despirse, despirse despir despir-se” usar banheiro transferirse transferir “transferir-se 725 72 72,5 rodas Conclusão alimentarse. alimentarse alimentar . “alimentar-se” mostraramse mostraram paciente 10 (100 7 77, “andar despir-se 72, “alimentar-se 1 (10 (1 (
Objetivo: identificar las características sociodemográficas y clínicas de personas con amputación mayor de miembro inferior de origen vascular y evaluar su nivel de dependencia y autonomía en las actividades de autocuidado en el hogar. Métodos: estudio cuantitativo, exploratorio, transversal y descriptivo. La muestra por conveniencia estuvo compuesta por 40 participantes. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario sociodemográfico y la versión corta del Formulario de Evaluación de Dependencia de Autocuidado. Resultados: de los 40 (100%) participantes, la mayoría eran hombres; el 75% tenía más de 65 años y el 77,5% fue sometido a amputación transfemoral. En relación al nivel de dependencia predominaron las actividades relacionadas con el autocuidado: “caminar”, “bañarse”, “vestirse y desvestirse”, “ir al baño” y “trasladarse” y en cuanto a la autonomía el 72,5 % se limitó a un silla de ruedas. Conclusión: el dominio del autocuidado con mayor nivel de dependencia es “caminar” y el más bajo es el “alimentarse”. Una mayor autonomía en el uso del baño, caminar y pasar de la cama a la silla resultaron ser actividades de autocuidado con mayor capacidad para predecir la autonomía del paciente. Objetivo hogar Métodos cuantitativo exploratorio descriptivo 4 participantes Autocuidado Resultados 100% 100 (100% hombres 75 6 775 77 5 77,5 transfemoral caminar, , bañarse, bañarse “bañarse” vestirse desvestirse, desvestirse desvestirse” ir baño trasladarse “trasladarse 725 72 72, ruedas Conclusión “caminar alimentarse. alimentarse . “alimentarse” paciente 10 (100 7 77, “bañarse “alimentarse 1 (10 (1 (
13.
Registro argentino de COVID-19 en VIH (Estudio COVIDARE): características clínicas, epidemiológicas y factores asociados a hospitalización
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Rombini, Fernanda
; Cecchini, Diego
; Pinto, Diana
; Ballivian, Jamile
; Calanni, Liliana
; Obieta, Elena
; Cuini, Rosana
; Greco, María Marta
; Morales, Fabricio
; Morganti, Laura
; Migazzi, Claudia
; Kozah, Yasmin El
; Parenti, Pablo
; Cassetti, Isabel
.
Abstract Background: There is controversy regarding the factors that determine a greater risk of severity and complications from COVID-19 in people living with HIV (PLHIV). Likewise, there are limited data on the impact of SARS-CoV-2 vaccination on hospitalization in this population. Aims: To describe clinical characteristics and outcome of COVID-19 in PLHIV; To assess risk factors for hospitalization; To evaluate the impact of vaccination on hospitalization. Methods: Multicenter, prospective, observational study (September 2020 to June 2022). Clinical and immunovirological variables, antiretroviral treatment (ART), SARS-CoV-2 vaccination, and hospitalization in PLHIV with COVID-19 were recorded. Univariate and multivariate analyzes were performed examining factors associated with hospitalization using two models: first model (without vaccination) and second model (vaccination, minimum one dose). Results: 1,201 PLHIV were included. The median age was 45 years. 65.3% were men; 38.7% presented comorbidities. 92.8% received ART and 83.1% presented undetectable viral load (VL). The median CD4+ T-cell count was 600/mm3. 95.7% presented symptoms. The rates of hospitalization, ICU admission, oxygen requirement, and death were 17.8 %, 2.8%, 10.7% and 1.39%, respectively. According to the multivariate analysis for the first model, age > 60 years and comorbidities were associated with a higher risk of hospitalization, while female sex and CD4+ > 500/mm3 had a protective effect. In the second model, only the comorbidities were associated with a higher risk of hospitalization, while vaccination and CD4+ > 500/mm3 reduced it. Conclusions: in PLHIV, comorbidities were associated with a higher hospitalization rate, while having elevated CD4+ T-cell counts and being vaccinated had a protective effect. ART and VL had no impact in any model, while age and sex only had an influence when vaccination was not considered.
Resumen Introducción: Existe controversia con respecto a los factores que determinan un mayor riesgo de gravedad y complicaciones por COVID-19 en personas que viven con VIH (PVVIH). Asimismo, hay datos limitados sobre el impacto de la vacunación contra SARS-CoV-2 en la hospitalización en esta población. Objetivos: Describir las características clínicas y evolutivas de COVID-19 en PVVIH; Evaluar factores de riesgo para hospitalización; Evaluar el impacto de la vacunación en la hospitalización. Pacientes y Métodos: Estudio observacional, prospectivo, multicéntrico (septiembre de 2020 a junio de 2022). Se registraron variables clínicas, inmunovirológicas, tratamiento antirretroviral (TARV), vacunación contra SARS-CoV-2 y hospitalización en PVVIH con COVID-19. Se realizaron análisis uni y multivariados examinando factores asociados a hospitalización utilizando dos modelos: primer modelo (sin vacunación) y segundo modelo (vacunación, mínimo una dosis). Resultados: Se incluyeron 1.201 PVVIH. La mediana de edad fue 45 años. El 65,3% fueron hombres; el 38,7% presentó comorbilidades. Recibía TARV el 92,8% y presentó carga viral (CV) indetectable el 83,1%. La mediana de linfocitos T CD4+ fue de 600 céls/mm3. El 95,7% presentó síntomas. Las tasas de hospitalización, ingreso a UCI, requerimiento de oxígeno y muerte fueron 17,8%, 2,8%, 10,7% y 1,39%, respectivamente. De acuerdo con el análisis multivariado para el primer modelo, la edad > 60 años y las comorbilidades se asociaron a mayor riesgo de hospitalización, mientras que el sexo femenino y un recuento de linfocitos T CD4+ > 500 céls/mm3 tuvieron un efecto protector. En el segundo modelo sólo las comorbilidades se relacionaron con un mayor riesgo de hospitalización mientras que la vacunación y células CD4+ > 500 céls/mm3 la redujeron. Conclusiones: En PVVIH las comorbilidades se asociaron con mayor tasa de hospitalización, mientras que tener linfocitos T CD4+ elevados y estar vacunado tuvieron un efecto protector. El TARV y la CV no tuvieron impacto en modelo alguno mientras que la edad y el sexo solo influyeron cuando no se consideró la vacunación.
14.
Imaging clinical case
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Abstract A nine-year-old girl with obesity and subclinical hypothyroidism presented with pain in the right thigh with inability to bear weight and associated lameness. These complaints had been present for one month but had recently worsened. There was no history of trauma, fever, or recent infections. On objective examination, she presented with pain on mobilization of the right thigh that worsened with hip rotation and flexion. Bilateral hip radiographs were obtained and showed right-sided femoral offset between the epiphysis and the neck. These findings were consistent with the diagnosis of slipped capital femoral epiphysis. The patient was managed with in situ fixation and prophylactic fixation of the contralateral hip, with gradual improvement.
Resumo Uma pré-adolescente de nove anos de idade com obesidade e hipotiroidismo subclínico foi observada no Serviço de Urgência por queixas álgicas na coxa direita com um mês de evolução, sem história de trauma, febre ou intercorrências infeciosas. Ao exame físico, apresentava dor à mobilização da anca direita, sobretudo com rotaçãos e flexão máxima. Foi realizada uma radiografia bilateral da anca, que revelou um deslizamento da epífise proximal do fémur direito em relação ao colo. Estes achados foram consistentes com o diagnóstico dea epifisiólise femoral proximal. A doente foi tratada com fixação in situ e fixação profilática da anca contralateral, com melhoria progressiva.
15.
Local protection bubbles: an interpretation of the slowdown in the spread of coronavirus in the city of São Paulo, Brazil, in July 2020
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Pinto, Jose Paulo Guedes
; Magalhães, Patrícia Camargo
; Figueiredo, Gerusa Maria
; Alves, Domingos
; Angel, Diana Maritza Segura
.
Resumen: Tras cuatro meses luchando contra la pandemia, la ciudad de São Paulo, Brasil, empezó una fase de flexibilización de las medidas de alejamiento social en julio de 2020. A la vez, hubo una reducción en la tasa de alejamiento social y en el número de casos, muertes y ocupación de camas en los hospitales. Se desarrolló un modelo de simulación multiagente para entender la dinámica de la pandemia en la ciudad de São Paulo. Diferente de lo esperado, los resultados contradictorios del modelo reflejaron la realidad de la ciudad. Sostenemos que se puede atribuir este fenómeno a las burbujas locales de protección que surgieron durante la ausencia de redes de contagio. Estas burbujas redujeron la tasa de transmisión del virus, reduciendo de forma corta y temporal la curva epidémica -pero se manifestaron como un equilibrio inestable. Nuestra hipótesis se alinea con la dinámica de la propagación del virus observada hasta el momento, sin la necesidad de suposiciones ad hoc sobre umbrales de inmunidad colectiva natural o heterogeneidad de la tasa de transmisión de la población, lo que puede provocar previsiones equivocadas. Nuestro modelo se proyectó para ser fácil de usar y no necesita ningún conocimiento científico o de programación para generar resultados sobre la transmisión del virus en un determinado local. Además, como insumo para iniciar nuestro modelo de simulación, desarrollamos el Índice de Protección contra la COVID-19 como una alternativa al Índice de Desarrollo Humano, que mide la vulnerabilidad de un determinado territorio al coronavirus e incluye características del sistema de salud y del desarrollo socioeconómico, además de la infraestructura de la ciudad de São Paulo.
Abstract: After four months of fighting the pandemic, the city of São Paulo, Brazil, entered a phase of relaxed social distancing measures in July 2020. Simultaneously, there was a decline in the social distancing rate and a reduction in the number of cases, fatalities, and hospital bed occupancy. To understand the pandemic dynamics in the city of São Paulo, we developed a multi-agent simulation model. Surprisingly, the counter-intuitive results of the model followed the city’s reality. We argue that this phenomenon could be attributed to local bubbles of protection that emerged in the absence of contagion networks. These bubbles reduced the transmission rate of the virus, causing short and temporary reductions in the epidemic curve - but manifested as an unstable equilibrium. Our hypothesis aligns with the virus spread dynamics observed thus far, without the need for ad hoc assumptions regarding the natural thresholds of collective immunity or the heterogeneity of the population’s transmission rate, which may lead to erroneous predictions. Our model was designed to be user-friendly and does not require any scientific or programming expertise to generate outcomes on virus transmission in a given location. Furthermore, as an input to start our simulation model, we developed the COVID-19 Protection Index as an alternative to the Human Development Index, which measures a given territory vulnerability to the coronavirus and includes characteristics of the health system and socioeconomic development, as well as the infrastructure of the city of São Paulo.
Resumo: Após quatro meses lutando contra a pandemia, a cidade de São Paulo, Brasil, entrou em uma fase de flexibilização das medidas de distanciamento social em julho de 2020. Simultaneamente, houve queda na taxa de distanciamento social e redução no número de casos, mortes e ocupação de leitos hospitalares. Um modelo de simulação multiagente foi desenvolvido para entender a dinâmica da pandemia na cidade de São Paulo. Ao contrário do esperado, os resultados contraintuitivos do modelo acompanharam a realidade da cidade. Argumentamos que este fenômeno pode ser atribuído às bolhas locais de proteção que surgiram na ausência de redes de contágio. Estas bolhas reduziram a taxa de transmissão do vírus, causando reduções curtas e temporárias na curva epidêmica - mas se manifestaram como um equilíbrio instável. Nossa hipótese está alinhada com a dinâmica da propagação do vírus observada até o momento, sem a necessidade de suposições ad hoc sobre limiares de imunidade coletiva natural ou heterogeneidade da taxa de transmissão da população, o que pode levar a previsões errôneas. Nosso modelo foi projetado para ser fácil de usar e não requer nenhum conhecimento científico ou de programação para gerar resultados sobre a transmissão do vírus em um determinado local. Além disso, como insumo para iniciar nosso modelo de simulação, desenvolvemos o Índice de Proteção contra a COVID-19 como alternativa ao Índice de Desenvolvimento Humano, que mede a vulnerabilidade de um determinado território ao coronavírus e inclui características do sistema de saúde e do desenvolvimento socioeconômico, além da infraestrutura da cidade de São Paulo.
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