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ABSTRACT This study describes the laboratory investigation of two acute Chagas disease outbreaks that occurred in the riverside communities of Marimarituba and Cachoeira do Arua, in the Santarem municipality, Para State, located in the Northern region of Brazil, and occurred in March 2016 and August 2017, respectively. The generation of data regarding the diversity of Trypanosoma cruzi parasites circulating in the Amazon region is key for understanding the emergence and expansion of Chagas disease. This study aimed to identify T. cruzi Discrete Typing Units (DTUs) involved in two outbreaks of acute Chagas disease (ACD) directly from the patient’s biological sample. Nested and multiplex PCR targeting the 24Sα (rRNA) and mini-exon genes, respectively, were used to identify T. cruzi DTU in blood samples from patients diagnosed with ACD. The samples with positive cPCR were submitted for analysis for T. cruzi DTUs, which included 13 samples from the patients with ACD by oral transmission and two samples collected from two newborns of two women with ACD, from Marimarituba and Cachoeira do Arua. The samples were classified as T. cruzi TcIV, from Marimarituba’s outbreak, and T. cruzi TcI, from Cachoeira do Arua’s outbreak. The molecular identification of T. cruzi may increase understanding of the role of this parasite in Chagas disease’s emergence within the Amazon region, contributing to the improvement of the management of this important, but also neglected, disease.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202365007

Accuracy of the urine point-of-care circulating cathodic antigen assay for diagnosing Schistosomiasis mansoni infection in Brazil: A multicenter study
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Pieri, Otavio Sarmento

; Bezerra, Fernando Schemelzer Moraes

; Coelho, Paulo Marcos Zech

; Enk, Martin Johannes

; Favre, Tereza Cristina

; Graeff-Teixeira, Carlos

; Oliveira, Ricardo Riccio

; Reis, Mitermayer Galvão dos

; Andrade, Lee Senhorinha de Almeida

; Beck, Lilian Christina Nóbrega Holsbach

; Favero, Vivian

; Fialho, Thainá Rodrigues de Souza

; Guimarães, Ricardo José de Paula Souza e

; Oliveira, Bruna Souza Santos

; Pascoal, Vanessa Fey

; Pinheiro, Marta Cristhiany Cunha

; Santos, Ronald Alves dos

; Silva, Luciano Kalabric

; Siqueira, Isadora Cristina de

; Souza, Renata Perotto de

; Katz, Naftale

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2023, Volume 56 elocation e0238-2022

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Background: The World Health Organization recommends a market-ready, urine-based point-of-care diagnostic test for circulating cathodic antigens (CCA) to determine the prevalence of S. mansoni. This study evaluated the performance of the URINE CCA (SCHISTO) ECO TESTE® (POC-ECO), which is currently available in Brazil. Methods: Residents from eight sites with different prevalence estimates provided one urine sample for POC-ECO and one stool sample for Kato-Katz (KK) and Helmintex® (HTX) testing as an egg-detecting reference for infection status. Results: None of the study sites had significantly higher POC-ECO accuracy than KK. Conclusions: POC-ECO is not currently recommended in Brazilian schistosomiasis elimination programs.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0238-2022

Subclinical signs of podocyte injury associated with Circulating Anodic Antigen (CAA) in Schistosoma mansoni-infected patients in Brazil
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Sousa, Mariana Silva

; Meneses, Gdayllon Cavalcante

; Dam, Govert Jan van

; Corstjens, Paul Leo Albert Maria

; Galvão, Rosangela Lima de Freitas

; Pinheiro, Marta Cristhiany Cunha

; Martins, Alice Maria Costa

; Daher, Elizabeth de Francesco

; Bezerra, Fernando Schemelzer de Moraes

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2023, Volume 56 elocation e0341-2022

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Background: The long-term effects of schistosomiasis on the glomerulus may contribute to the development of chronic kidney disease. This study aimed to investigate baseline Schistosoma mansoni-Circulating Anodic Antigen (CAA) levels and their association with kidney biomarkers related to podocyte injury and inflammation in long-term follow-up after praziquantel (PZQ) treatment. Methods: Schistosoma infection was diagnosed by detecting CAA in urine using a quantitative assay based on lateral flow using luminescent up-converting phosphor reporter particles. A cutoff threshold of 0.1 pg/mL CAA was used to diagnose Schistosoma infection (baseline) in a low-prevalence area in Ceará, Northeast, Brazil. Two groups were included: CAA-positive and CAA-negative individuals, both of which received a single dose of PZQ at baseline. Urinary samples from 55 individuals were evaluated before (baseline) and at 1, 2, and 3 years after PZQ treatment. At all time points, kidney biomarkers were quantified in urine and adjusted for urinary creatinine levels. Results: CAA-positive patients had increased baseline albuminuria and proteinuria and showed greater associations between kidney biomarkers. CAA levels correlated only with Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) (podocyte injury) levels. Increasing trends were observed for malondialdehyde (oxidative stress), monocyte chemoattractant protein-1 (inflammation marker), and VEGF. In the follow-up analysis, no relevant differences were observed in kidney biomarkers between the groups and different periods. Conclusions: S. mansoni-infected individuals presented subclinical signs of glomerular damage that may reflect podocyte injury. However, no causal effect on long-term renal function was observed after PZQ treatment.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0341-2022

SEMIO EM JOGO ®: DEVELOPMENT AND EVALUATION OF A PLAYFUL-EDUCATIONAL TECHNOLOGY FOR NURSING EDUCATION
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Matias, Lucas David Maia

; Celestino, Maria Nielly Santos

; Carvalho, Mariana Albernaz Pinheiro de

; Gouveia, Bernadete de Lourdes André

; Ginú, Isabel Luiza do Nascimento

; Costa, Marta Miriam Lopes

; Andrade, Lidiane Lima de

Texto & Contexto - Enfermagem

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2023, Volume 32 elocation e20220324

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to develop a playful-educational technology for learning Nursing Semiology and Semiotics, as well as to carry out the evaluation of its playability before and after implementing adjustments with undergraduate Nursing students. Method: a methodological study that followed the planning, prototyping and production stages corresponding to the first playable version for development. For the playability evaluation, 62 students were divided into two groups: one for to evaluate the preliminary version and the other for after implementing adjustments; and, for this, the Friedman test was used, which allows detecting differences between medians of more than two paired samples, considering p-value below 5% as statistical significance. Results: the game had three sequential phases: the first addressed vital signs; the second, biosafety measures; and the third, the physical examination. Referring to the playability evaluation, it was possible to observe that the “Concentration” and “Feedback” categories and the general median presented better evaluation scores after implementing adjustments. Conclusion: the current study sought to develop a technology that would allow students attending Bachelor's degree courses in Nursing to sharpen their knowledge in Nursing Semiology and Semiotics. In addition to that, it was sought to evaluate the playability of Semio em Jogo ®; thus, it was observed that the academic community considered the game satisfactory after the modifications as much as before implementing them.

RESUMEN Objetivos: desarrollar una tecnología lúdico-educativa para la enseñanza de Semiología y Semiotécnica en Enfermería; y evaluar la facilidad de juego de una tecnología lúdico-educativa antes y después de implementar ajustes con estudiantes de la carrera de grado en Enfermería. Métodos: estudio metodológico que siguió las etapas de planificación, diseño del prototipo y producción de la primera versión apta para jugar para el desarrollo. A fin de evaluar la facilidad de juego se recurrió a 62 estudiantes divididos en dos grupos: uno para evaluar la versión preliminar y otro para luego de implementar los ajustes; y para ello se utilizó la prueba de Friedman, que permite detectar diferencias entre medianas de más de dos muestras emparejadas, considerando valores de p inferiores al 5% como significancia estadística. Resultados: el juego estuvo compuesto por tres fases secuenciales: en la primera se abordaron los signos vitales; en la segunda, las medidas de bioseguridad; y en la tercera, el examen físico. En cuanto a la evaluación de la facilidad de juego, se pudo observar que las categorías “Concentración” y “Feedback” y la mediana general presentaron una mejor evaluación después de implementar ajustes. Conclusión: el presente estudio pretendió desarrollar una tecnología que permitiese que los alumnos de la Licenciatura en Enfermería agudicen sus conocimientos de Semiología y Semiotécnica en Enfermería. También se buscó evaluar la facilidad de juego de Semio em Jogo ®; de esta manera, se observó que la comunidad académica consideró que el juego alcanzó niveles satisfactorios tanto antes como después de las modificaciones.

RESUMO Objetivo: desenvolver uma tecnologia lúdico-educativa para a aprendizagem de semiologia e semiotécnica em enfermagem e realizar a avaliação da jogabilidade de uma tecnologia lúdico-educativa antes e após a implementação de ajustes com estudantes da graduação em enfermagem. Método: estudo metodológico, seguindo as etapas de planejamento, prototipagem e produção da primeira versão jogável para o desenvolvimento. Para a avaliação da jogabilidade, contou-se com 62 estudantes divididos em dois grupos, um para a avaliação da versão preliminar e outro para após a implementação de ajustes, e, para tal, utilizou-se o teste de Friedman que permite detectar diferenças entre medianas de mais de duas amostras emparelhadas, considerando como significância estatística valores de p-valor menor que 5%. Resultados: o jogo contou com três fases sequenciais: na primeira foram abordados os sinais vitais; na segunda, as medidas de biossegurança; e na terceira, o exame físico. Referente à avaliação da jogabilidade, foi possível observar que as categorias “concentração”, “feedback” e mediana geral apresentaram melhor avaliação após a implementação de ajustes. Conclusão: o presente estudo buscou desenvolver uma tecnologia que possibilitasse ao aluno de cursos de bacharel em enfermagem aguçar seus conhecimentos em semiologia e semiotécnica em enfermagem. Além disso, buscou-se avaliar a jogabilidade do Semio em Jogo®, assim, observou-se que a comunidade acadêmica considerou o jogo como satisfatório após as modificações tanto quanto antes delas.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2022-0324en

Alongamentos no tratamento de fascite plantar
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Ferreira, João Miguel Figueiral

; Ferreira, Silvana

; Martins, Marta

; Pinheiro, Ana Paula

Motricidade

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sep 2022, Volume 18 N. 3 Pages 479 - 485

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The objective of this research was to determine whether stretching exercises in patients with plantar fasciitis are beneficial in improving pain. Randomized controlled clinical studies published in the last 10 years were searched in PubMed (n= 29), Cochrane (n= 30) and PEDro (n= 28). The effect of stretching exercises in patients with plantar fasciitis on pain compared with other types of intervention or no intervention was investigated. Articles were evaluated for risk of bias using RoB2 and the level of evidence and strength of recommendation applying SORT. This research resulted in 87 articles, which, after applying the eligibility criteria, resulted in 3 articles. Plantar fascia stretching exercises are shown to be more effective than oral non-steroidal anti-inflammatory drugs and may be more effective than calf stretches and as effective as heat associated silicone heel pads. However, the first intervention shows inferior results when comparing plantar fascia and Achilles tendon stretching with lidocaine prolotherapy. Additionally, foam roller use presented better results in 2 of the outcomes studied, with no statistically significant difference in the remaining. Stretching seems to have a place in the treatment of plantar fasciitis, but there are methods that may be more effective, namely prolotherapy and foam roller exercises.

Resumo O objetivo deste trabalho foi determinar se exercícios de alongamento em pacientes com fascite plantar são benéficos na melhoria da dor. Para isso foram pesquisados estudos controlados aleatorizados, publicados nos últimos 10 anos na PubMed (n= 29), Cochrane (n= 30) e PEDro (n= 28). Foi investigado o efeito de exercícios de alongamento em doentes com fascite plantar na dor comparado com outros tipos de intervenção ou sem intervenção. Os artigos foram avaliados quanto ao risco de viés pela RoB2, o nível de evidência e força de recomendação pela SORT. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, dos 87 artigos pesquisados, resultaram 3 artigos. Os exercícios de alongamento da fáscia plantar mostram-se mais eficazes que anti-inflamatório não esteroide oral e alongamentos do gastrocnémio e tão eficazes como palmilhas de silicone associadas a calor. No entanto, quando comparados os alongamentos da fáscia plantar e tendão de Aquiles com proloterapia com lidocaína, a primeira intervenção evidencia resultados inferiores. Já o uso de foam roller apresentou melhores resultados em 2 dos outcomes estudados, não havendo diferença estatisticamente significativa nos restantes. Os alongamentos parecem ter lugar no tratamento da fascite plantar, existindo métodos que podem ser mais eficazes, nomeadamente a proloterapia e exercícios com foam roller.

https://doi.org/10.6063/motricidade.26884

Quando o exame neurológico não tranquiliza: um caso de doença de Creutzfeldt-Jakob
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Santos, Gisela Marcelino

; Ferreira, Maria

; Pinheiro, Marta

; Maganete, Ângela

Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

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aug 2022, Volume 38 N. 4 Pages 382 - 386

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: Creutzfeldt-Jakob Disease (CJD) is the most common human prion disease. Most cases are sporadic and occur as rapidly progressive dementia. In this case, the authors highlight the importance of the initial suspicion of a CJD, despite its rarity, in order to anticipate health and social needs. Case description: A 53-year-old woman went to her Family Health Unit for dizziness, imbalance, and dysthymic mood. A few days later, she presented with horizontal nystagmus, gait ataxia, and dysmetria of the upper limbs, for which she was referred to neurology for observation. In a few weeks, the clinical picture evolved into difficulty in performing activities of daily living, apathy, poor speech, memory difficulties, and dressing apraxia. Neurological examination revealed left hyperreflexia, left extension cutaneous-plantar reflex, a dystonic posture of both upper limbs, and spontaneous myoclonus, with a startle to sound stimulus. Magnetic resonance imaging (MRI) showed signals suggestive of CJD. Electroencephalography (EEG) and the 14-3-3 positive protein supported the diagnosis. Neurological status deteriorated rapidly, with progression to akinetic mutism, spastic tetraparesis, and death. Comment: CJD should be considered in the presence of rapidly progressive dementia and myoclonus. Cerebellar manifestations are initial symptoms in 20% to 40% of cases. Diffusion MRI, 14-3-3 protein detection, and EEG are useful for diagnosis. A definitive diagnosis requires a combination of neuropathological findings. Treatment is only supportive and the outcome is fatal, and it is crucial to show availability and support in medical, psychological, social, and family matters.

Resumo Introdução: A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é a mais comum das doenças priónicas humanas. A maioria dos casos é esporádica e apresenta-se como demência rapidamente progressiva. Este caso pretende alertar para a importância da suspeição inicial de uma DCJ, apesar da sua raridade, de modo a reconhecer os primeiros sinais e sintomas, muitas vezes inespecíficos, e realizar uma referenciação célere aos cuidados de saúde secundários para diagnóstico e seguimento precoces. Descrição do caso: Mulher de 53 anos, sem antecedentes de relevo, que recorreu a consulta aberta da sua Unidade de Saúde Familiar por tonturas, desequilíbrio e humor distímico. Dias mais tarde apresentou-se com nistagmo horizontal, ataxia da marcha e dismetria dos membros superiores, pelo que foi orientada para observação por neurologia. O quadro clínico evoluiu em poucas semanas, com dificuldade em executar atividades da vida diária, apatia, discurso pobre, dificuldades na memória e apraxia para vestir. O exame neurológico revelou hiperreflexia esquerda, reflexo cutâneo-plantar esquerdo em extensão, postura distónica de ambos os membros superiores e mioclonias espontâneas de novo, com startle marcado com estímulo sonoro. A ressonância magnética (RM) mostrou sinais sugestivos de DCJ. A eletroencefalografia (EEG) e a proteína 14-3-3 positiva suportaram o diagnóstico. O estado neurológico deteriorou-se rapidamente, com evolução para mutismo acinético, tetraparésia espástica e morte. Comentário: A DCJ deve ser considerada perante a combinação de demência rapidamente progressiva e mioclonias estimulossensitivas. Manifestações cerebelosas constituem sintomas de apresentação em 20% a 40% dos casos. A RM, a proteína 14-3-3 e o EEG são úteis para o diagnóstico. O diagnóstico definitivo requer a combinação com os achados neuropatológicos. O tratamento é apenas de suporte e o desfecho fatal, sendo fulcral mostrar disponibilidade e apoio nas questões médicas, psicológicas e sociofamiliares.

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v38i4.12642

Primary health care performance according to clusters of convergent municipalities in the state of São Paulo
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Pinheiro Junior, Raimundo Valdemy Borges

; Carneiro Junior, Nivaldo

; Sala, Arnaldo

; Luppi, Carla Gianna

; Schveitzer, Mariana Cabral

; Andrade, Marta Campagnoni

; Rufino, Edson

; Fogaça, Lissandra Zanovelo

; Simões, Oziris

; Wagner, Gabriela Arantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2022, Volume 25 elocation e220017

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Objetivo: Descrever o desempenho da atenção primária à saúde, segundo clusters de municípios paulistas que apresentaram indicadores homogêneos. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, com base em dados secundários extraídos de fontes oficiais do Sistema Único de Saúde, referentes ao ano de 2018. Foi elaborada uma matriz de análise, com a proposição de indicadores de desempenho (acesso, efetividade e adequação) e contexto (população, determinantes de saúde e financiamento), selecionados e organizados em dimensões e subdimensões. Para identificar os grupos de municípios homogêneos, foi utilizada a análise de cluster Resultados: Dos 645 municípios, constituíram-se seis clusters. Os clusters 2 e 3 foram formados, predominantemente, por municípios pequenos e com maior acesso; entre eles, o cluster 3 apresentou menor vulnerabilidade social e maior investimento em saúde. Os clusters 1, 4 e 5, em contrapartida, foram formados por municípios maiores e com menor acesso; entre eles, o cluster 4 apresentou maior vulnerabilidade social, menor cobertura de planos privados de saúde e maior percentual de recursos utilizados em saúde; e o cluster 5, maior produto interno bruto per capita e maior cobertura de planos privados de saúde. O cluster 6, formado pelo município de São Paulo, demonstrou ser um caso particular. Ainda, o cluster 2 chamou atenção. Apresentando maior cobertura, sinalizou menor efetividade e adequação. Entre todos os clusters, o cluster 3 alcançou o melhor desempenho. Conclusão: Os resultados podem subsidiar a gestão regional e municipal, diante da complexidade do território paulista, apontando para cenários que demandam maiores inciativas de gestão pública.

ABSTRACT: Objective: To describe the performance of Primary Health Care, according to conglomerates of São Paulo cities that present homogeneous indicators. Methods: This is a descriptive study, based on secondary data extracted from official sources of the Unified Health System, for the year 2018. An analysis matrix was created, with the proposition of performance (access, effectiveness and adequacy) and context indicators (population, health determinants and financing) selected and organized in dimensions and sub-dimensions. Cluster Analysis was used to identify the groups of homogeneous municipalities. Results: 645 municipalities were divided in 6 conglomerates. Clusters 2 and 3 were formed predominantly by small municipalities with greater access to health; cluster 3 has less social vulnerability and greater investment in health. Clusters 1, 4 and 5 were formed by the largest municipalities with less access to health; cluster 4 presents greater social vulnerability, less coverage of private health plans and a greater percentage of health resources; cluster 5 was characterized by greater Gross Domestic Product per capita and greater coverage of private health plans. Cluster 6, formed by the city of São Paulo, was a particular case. Cluster 2 drew attention, as it was shown to have increased coverage, but signaled lower efficacy and adequacy levels. Cluster 3 had the best performance among all clusters. Conclusion: These findings can support regional and municipal management, given the complexity of the territory of São Paulo, pointing to scenarios that demand broader public management initiatives.

https://doi.org/10.1590/1980-549720220017

10.

Primary health care performance according to clusters of convergent municipalities in the state of São Paulo
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Pinheiro Junior, Raimundo Valdemy Borges

; Carneiro Junior, Nivaldo

; Sala, Arnaldo

; Luppi, Carla Gianna

; Schveitzer, Mariana Cabral

; Andrade, Marta Campagnoni

; Rufino, Edson

; Fogaça, Lissandra Zanovelo

; Simões, Oziris

; Wagner, Gabriela Arantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2022, Volume 25 elocation e220017

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720220017

11.

Validação de tecnologia educacional sobre tuberculose para adolescentes
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Nogueira, Laura Maria Vidal

; Rodrigues, Ivaneide Leal Ataíde

; Santos, Claudia Benedita dos

; Silva, Marta Angélica Iossi

; Pinheiro, Ana Kedma Correa

; Vasconcelos, Eliane Maria Ribeiro de

; Nascimento, Lucila Castanheira

Acta Paulista de Enfermagem

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2022, Volume 35 elocation eAPE0379345

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Validar tecnologia educacional para educação em saúde sobre tuberculose entre estudantes adolescentes. Métodos Estudo metodológico com 49 adolescentes entre 13 e 18 anos, de escolas públicas de Belém (PA), em três etapas: apreciação da tecnologia; análise dos atributos para medir o grau de representatividade e clareza e revisão segundo a compreensão dos adolescentes. Trata-se de um caça palavras, apresentado aos adolescentes, sendo solicitado que seguissem as orientações de leitura, localizassem as palavras em destaque e respondessem as perguntas utilizando os locais indicados. Foi aplicado questionário tipo Likert, para descrever a concordância entre os adolescentes em relação aos atributos: objetivo, organização, estilo da escrita, aparência e relevância da tecnologia, considerando Índice de Validade de Conteúdo com ponto de corte 0,90. O corpus textual foi processado no Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, 0.7 alpha 2. Utilizou-se recurso gráfico da nuvem de palavras. Os dados numéricos foram sumarizados pelo Statistic Package for Social Sciences, versão 22.0 Resultados Os atributos foram avaliados satisfatoriamente, com indicativo de concordância plena variando entre 72,8% no estilo da escrita e 84,7% na relevância da tecnologia. Os índices de validade de conteúdo obtidos foram superiores a 0,90, e os textos geraram três nuvens correspondentes à definição de tuberculose, à transmissibilidade da doença e à manifestação clínica. Conclusão O jogo caça palavras mostrou-se válido para utilização como ferramenta em ações educativas sobre tuberculose junto a adolescentes, podendo contribuir para o autocuidado e a multiplicação do conhecimento em sua rede social.

Abstract Objective To validate an educational technology for health education on tuberculosis among adolescent students. Methods Methodological study of 49 adolescents from public schools in Belém (PA) aged between 13 and 18 years comprising three steps: technology assessment; analysis of attributes to measure the degree of representativeness and clarity; and review according to adolescents’ understanding. A wordsearch was presented to adolescents, who were asked to follow the reading guidelines, locate the highlighted words and answer the questions using the indicated locations. A Likert-type questionnaire was applied to describe the agreement among adolescents in relation to the attributes: objective, organization, writing style, appearance and relevance of the technology, considering the Content Validity Index with a cutoff point of 0.90. The textual corpus was processed in the R Interface pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, 0.7 alpha 2. A word cloud graphic resource was used. Numerical data were summarized by the Statistic Package for the Social Sciences, version 22.0. Results The attributes were satisfactorily evaluated, with an indication of full agreement ranging between 72.8% in writing style and 84.7% in the relevance of technology. The content validity indices obtained were above 0.90, and the texts generated three clouds corresponding to the definition of tuberculosis, disease transmissibility and clinical manifestation. Conclusion The wordsearch proved to be valid for use with adolescents as a tool in educational actions on tuberculosis, and can contribute to self-care and multiplication of knowledge in their social network.

Resumen Objetivo Validar tecnología educativa para la educación en salud sobre tuberculosis entre estudiantes adolescentes. Métodos Estudio metodológico con 49 adolescentes entre 13 y 18 años, de escuelas públicas de Belém (Pará), en tres etapas: apreciación de la tecnología; análisis de los atributos para medir el grado de representatividad y de claridad y revisión según la comprensión de los adolescentes. Se trata de una sopa de letras, presentada a los adolescentes, se les solicita que sigan las orientaciones de lectura, localicen las palabras en destaque y respondan a las preguntas utilizando los lugares indicados. Se aplicó cuestionario según Escala Likert, para describir el nivel de acuerdo o de desacuerdo entre los adolescentes en relación con los atributos: objetivo, organización, estilo de escritura, apariencia y relevancia de la tecnología, considerando el Índice de Validez de Contenido con punto de corte 0,90. El corpus textual fue procesado en el Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, 0.7 alpha 2. Se utilizó el recurso gráfico de la nube de palabras. Se resumieron los datos numéricos por el Statistic Package for Social Sciences, versión 22.0 Resultados Los atributos fueron evaluados de forma satisfactoria, con indicación de nivel de acuerdo o desacuerdo pleno que varió entre 72,8 % en el estilo de la escritura y de 84,7 % en la relevancia de la tecnología. Los índices de validez de contenido obtenidos fueron superiores a 0,90 y los textos generaron tres nubes correspondientes a la definición de tuberculosis, a la transmisibilidad de la enfermedad y a la manifestación clínica. Conclusión El juego sopa de letras se mostró válido para uso como herramienta en acciones educativas sobre tuberculosis con adolescentes, que puede contribuir para el autocuidado y para la multiplicación del conocimiento en su red social.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022ao0379345

12.

High schistosomiasis-related mortality in Northeast Brazil: trends and spatial patterns
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Silva, Bárbara Morgana da

; Ferreira, Anderson Fuentes

; Silva, José Alexandre Menezes da

; Amorim, Rebeca Gomes de

; Domingues, Ana Lúcia Coutinho

; Pinheiro, Marta Cristhiany Cunha

; Bezerra, Fernando Schemelzer de Moares

; Heukelbach, Jorg

; Ramos Jr, Alberto Novaes

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2022, Volume 55 elocation e0431-2021

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Background: We analyzed the trends and spatial patterns of schistosomiasis-related mortality in Northeast Brazil in 2000-2019. Methods: A mixed population-based ecological study was conducted, using information on the underlying or associated causes of death. We used Joinpoint regression analysis to calculate the trends. The spatial analysis included rates, spatial moving averages, and standardized mortality rates. The spatial dependence analysis was based on Getis-Ord's G and Gi* indices (Gi star) and local Moran’s index to check for autocorrelation. Results: A total of 5,814,268 deaths were recorded, of which 9,276 (0.16%) were schistosomiasis-related; 51.0% (n=4,732, adjusted rate 0.90/100,000 inhabitants [95% confidence interval (CI) 0.88-0.93]) were males; 40.0% (n=3,715, adjusted rate 7.40/100.000 inhabitants [95%CI: 7.16-7.64]) were ≥70 years old; 54.8% (n=5,087, crude rate 0.80/100,000 inhabitants) were of mixed/Pardo-Brazilian ethnicity; and 77.9% (n=7,229, adjusted rate 0.86/100,000 inhabitants [95%CI: 0.84-0.88]) lived outside state capitals. The highest proportion of deaths was in the state of Pernambuco (53.9%, n=4,996, adjusted rate 2.72/100,000 inhabitants [95%CI: 2.64-2.79]). Increasing mortality rate was verified in the state of Sergipe. On the coast of the state of Rio Grande do Norte and Bahia, there was spatial dependence of spatio-temporal risk patterns with clusters. Throughout the study period, we found positive spatial autocorrelation and cluster formation. Conclusions: In Northeast Brazil, schistosomiasis persists with a high mortality rate, especially in the coastal region, with heterogeneous spatial and temporal patterns. To eliminate schistosomiasis by 2030, it is necessary to strengthen the financing and management of the unified health system (SUS).

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0431-2021

13.

SECOND BRAZILIAN CONSENSUS ON THE MANAGEMENT OF CROHN’S DISEASE IN ADULTS: A CONSENSUS OF THE BRAZILIAN ORGANIZATION FOR CROHN’S DISEASE AND COLITIS (GEDIIB)
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IMBRIZI, Marcello

; BAIMA, Júlio Pinheiro

; AZEVEDO, Matheus Freitas Cardoso de

; ANDRADE, Adriana Ribas

; QUEIROZ, Natália Souza Freitas

; CHEBLI, Júlio Maria Fonseca

; CHEBLI, Liliane Andrade

; ARGOLLO, Marjorie Costa

; SASSAKI, Ligia Yukie

; PARRA, Rogerio Serafim

; QUARESMA, Abel Botelho

; VIEIRA, Andrea

; DAMIÃO, Adérson Omar Mourão Cintra

; MORAES, Antonio Carlos da Silva

; FLORES, Cristina

; ZALTMAN, Cyrla

; VILELA, Eduardo Garcia

; MORSOLETTO, Eloá Marussi

; GONÇALVES FILHO, Francisco de Assis

; PENNA, Francisco Guilherme Cancela e

; SANTANA, Genoile Oliveira

; ZABOT, Gilmara Pandolfo

; PARENTE, José Miguel Luz

; COSTA, Marcia Henriques de Magalhães

; ZERÔNCIO, Marco Antonio

; MACHADO, Marta Brenner

; CASSOL, Ornella Sari

; KOTZE, Paulo Gustavo

; FRÓES, Renata de Sá Brito

; MISZPUTEN, Sender Jankiel

; AMBROGINI JUNIOR, Orlando

; SAAD-HOSSNE, Rogério

; COY, Cláudio Saddy Rodrigues

Arquivos de Gastroenterologia

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2022, Volume 59 Suppl. 1 Pages 20 - 50

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: Inflammatory bowel disease (IBD) is an immune-mediated disorder that includes Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis. CD is characterized by a transmural intestinal involvement from the mouth to the anus with recurrent and remitting symptoms that can lead to progressive bowel damage and disability over time. Objective: To guide the safest and effective medical treatments of adults with CD. Methods: This consensus was developed by stakeholders representing Brazilian gastroenterologists and colorectal surgeons (Brazilian Organization for Crohn's disease and Colitis (GEDIIB)). A systematic review of the most recent evidence was conducted to support the recommendations/statements. All included recommendations and statements were endorsed in a modified Delphi panel by the stakeholders and experts in IBD with an agreement of at least 80% or greater consensus rate. Results and conclusion: The medical recommendations (pharmacological and non-pharmacological interventions) were mapped according to the stage of treatment and severity of the disease in three domains: management and treatment (drug and surgical interventions), criteria for evaluating the effectiveness of medical treatment, and follow-up/patient monitoring after initial treatment. The consensus is targeted towards general practitioners, gastroenterologists, and surgeons interested in treating and managing adults with CD and supports the decision-making of health insurance companies, regulatory agencies, and health institutional leaders or administrators.

RESUMO Contexto: A doença inflamatória intestinal (DII) é uma doença imunomediada que inclui a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa. A DC é caracterizada por um envolvimento intestinal transmural da boca ao ânus com sintomas recorrentes e remitentes que podem levar a danos intestinais progressivos e incapacidade ao longo do tempo. Objetivo: Orientar os tratamentos médicos mais seguros e eficazes de adultos com DC. Métodos: Este consenso foi desenvolvido por autores que representam gastroenterologistas e cirurgiões brasileiros especialistas em doenças colorretais (GEDIIB, Organização Brasileira de Doença de Crohn e Colite). Uma revisão sistemática das evidências mais recentes foi realizada para apoiar as recomendações/declarações. Todas as recomendações e declarações incluídas foram endossadas em um painel Delphi modificado pelas partes interessadas e especialistas em DII com uma concordância de pelo menos 80% ou mais. Resultados e conclusão: As recomendações médicas (intervenções farmacológicas e não farmacológicas) foram mapeadas de acordo com o estágio de tratamento e gravidade da doença em três domínios: manejo e tratamento (intervenções medicamentosas e cirúrgicas), critérios para avaliar a eficácia do tratamento médico, e acompanhamento/monitoramento do paciente após o tratamento inicial. O consenso é direcionado a clínicos gerais, gastroenterologistas e cirurgiões interessados em tratar e gerenciar adultos com DC e apoia a tomada de decisões de companhias de seguro de saúde, agências reguladoras e líderes ou administradores de instituições de saúde.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.2022005s1-02

14.

SECOND BRAZILIAN CONSENSUS ON THE MANAGEMENT OF ULCERATIVE COLITIS IN ADULTS: A CONSENSUS OF THE BRAZILIAN ORGANIZATION FOR CROHN’S DISEASE AND COLITIS (GEDIIB)
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BAIMA, Júlio Pinheiro

; IMBRIZI, Marcello

; ANDRADE, Adriana Ribas

; CHEBLI, Liliane Andrade

; ARGOLLO, Marjorie Costa

; QUEIROZ, Natália Sousa Freitas

; AZEVEDO, Matheus Freitas Cardoso de

; VIEIRA, Andrea

; COSTA, Marcia Henriques de Magalhães

; FRÓES, Renata de Sá Brito

; PENNA, Francisco Guilherme Cancela e

; QUARESMA, Abel Botelho

; DAMIÃO, Aderson Omar Mourão Cintra

; MORAES, Antonio Carlos da Silva

; SANTOS, Carlos Henrique Marques dos

; FLORES, Cristina

; ZALTMAN, Cyrla

; VILELA, Eduardo Garcia

; MORSOLETTO, Eloá

; GONÇALVES FILHO, Francisco de Assis

; SANTANA, Genoile Oliveira

; ZABOT, Gilmara Pandolfo

; PARENTE, José Miguel Luz

; SASSAKI, Ligia Yukie

; ZERÔNCIO, Marco Antonio

; MACHADO, Marta Brenner

; CASSOL, Ornella Sari

; KOTZE, Paulo Gustavo

; PARRA, Rogerio Serafim

; MISZPUTEN, Sender Jankiel

; COY, Cláudio Saddy Rodrigues

; AMBROGINI JUNIOR, Orlando

; CHEBLI, Júlio Maria Fonseca

; SAAD-HOSSNE, Rogério

Arquivos de Gastroenterologia

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2022, Volume 59 Suppl. 1 Pages 51 - 84

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: Inflammatory bowel diseases are immune-mediated disorders that include Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC). UC is a progressive disease that affects the colorectal mucosa causing debilitating symptoms leading to high morbidity and work disability. As a consequence of chronic colonic inflammation, UC is also associated with an increased risk of colorectal cancer. Objective: This consensus aims to provide guidance on the most effective medical management of adult patients with UC. Methods: A consensus statement was developed by stakeholders representing Brazilian gastroenterologists and colorectal surgeons (Brazilian Organization for Crohn’s Disease and Colitis [GEDIIB]). A systematic review including the most recent evidence was conducted to support the recommendations and statements. All recommendations/statements were endorsed using a modified Delphi Panel by the stakeholders/experts in inflammatory bowel disease with at least 80% or greater consensus. Results and conclusion: The medical recommendations (pharmacological and non-pharmacological) were mapped according to the stage of treatment and severity of the disease onto three domains: management and treatment (drug and surgical interventions), criteria for evaluating the effectiveness of medical treatment, and follow-up/patient monitoring after initial treatment. The consensus targeted general practitioners, gastroenterologists and surgeons who manage patients with UC, and supports decision-making processes by health insurance companies, regulatory agencies, health institutional leaders, and administrators.

RESUMO Contexto: As doenças inflamatórias intestinais são doenças imunomediadas que incluem a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU). A RCU é uma doença progressiva que acomete a mucosa colorretal causando sintomas debilitantes levando a alta morbidade e incapacidade laboral. Como consequência da inflamação crônica do cólon, a RCU também está associada a um risco aumentado de câncer colorretal. Objetivo: Este consenso visa fornecer orientações sobre o manejo médico mais eficaz de pacientes adultos com RCU. Métodos: As recomendações do consenso foram desenvolvidas por gastroenterologistas e cirurgiões colorretais referências no Brasil (membros da Organização Brasileira para Doença de Crohn e Colite [GEDIIB]). Uma revisão sistemática, incluindo as evidências mais recentes, foi conduzida para apoiar as recomendações. Todas as recomendações foram endossadas pelas partes interessadas/especialistas em doença inflamatória intestinal usando um Painel Delphi modificado. O nível de concordância para alcançar consenso foi de 80% ou mais. Resultados e conclus ão: As recomendações médicas (farmacológicas e não farmacológicas) foram mapeadas de acordo com o estágio de tratamento e gravidade da doença em três domínios: manejo e tratamento (intervenções medicamentosas e cirúrgicas), critérios para avaliar a eficácia do tratamento médico, e acompanhamento/monitoramento do paciente após o tratamento inicial. O consenso foi direcionado a clínicos gerais, gastroenterologistas e cirurgiões que tratam pacientes com RCU e apoia os processos de tomada de decisão por companhias de seguro de saúde, agências reguladoras, líderes institucionais de saúde e administradores.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.2022005s1-03

15.

PRÁTICAS DE LETRAMENTOS LITERÁRIOS DE REEXISTÊNCIA NA OFICINA DE SARAU DO COLETIVOZ SARAU DE PERIFERIA
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Tennina, Lucia

; Pinheiro, Marta Passos

; Souza, Luiz Eduardo Rodrigues de Almeida

Trabalhos em Linguística Aplicada

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dec 2021, Volume 60 N. 3 Pages 659 - 669

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Este artigo busca caracterizar as práticas de letramentos literários realizadas no primeiro dia da oficina de sarau ministrada pelo Coletivoz Sarau de Periferia, em junho de 2017, no Centro Cultural Urucuia, localizado na região do Barreiro, em Belo Horizonte. Esse coletivo, fundado pelo poeta Rogério Coelho, nasceu em 2008 inspirado no Sarau da Cooperifa de São Paulo, vinculando-se, assim, ao movimento e à cena da literatura marginal da periferia da capital paulista. A oficina faz parte do projeto Coletivoz Oficina de Saraus, voltado para alunos da rede pública de ensino, com o objetivo de incentivar a leitura literária e a escrita criativa por meio da performance poética que circula nos saraus periféricos de literatura marginal contemporânea. Por meio de observação participante e gravação de áudio, foram analisadas algumas ações, discussões e falas dos oficineiros e dos estudantes. Como fundamentação teórica, foram utilizados os conceitos: de práticas de letramento, de Brian Street (2014), de letramento literário, de Graça Paulino e Rildo Cosson (2009), e de letramentos de reexistência, de Ana Lúcia Silva Souza (2011). Observamos que os eventos e as práticas de letramento da oficina são marcados pela interação das fórmulas rituais dos saraus das periferias com as da escola, incorporadas nos participantes e recriadas nesse encontro fora dos bares e da instituição escolar. Nessa interação, cria-se a possibilidade de a escola revisitar suas práticas de letramento, ampliando seu repertório, revendo suas metodologias e também contribuindo com práticas de letramentos literários de reexistências.

ABSTRACT This paper aims the characterization of the literary literacy practices performed on the first day of the soiree workshop lead by Coletivoz Sarau de Periferia, in June 2017, at the Urucuia Cultural Center. This Collective, founded by the poet Rogerio Coelho, was born in 2008, inspired by the Cooperifa Soiree of São Paulo, thus linking itself to the movement and scene of marginal literature of São Paulo´s periphery. The workshop is part of the Project Coletivoz Soirees, directed to public school students, with the aim of encouraging literary reading and creative writing through the poetic performance that circulates at the perpheric soirées of contemporary marginal literature. Through participant observation and audio recording some actions, discussions and lines of the students and oficineiros were analyzed. The concepts of literacy practices (STREET, 2014), literary literacy (PAULINO e COSSON, 2009) and reexistence literacy (SOUZA, 2011) constitute the theorerical basis of the discussion. It was observed that the events and the workshop literacy practices are characterized by the interaction of the ritual formula of the soirees in the peripheries with the ones of the schools, incorporated in the participants and recreated in these meetings outside the bars and the educational institutions. In this interaction, it is created for the school a possibility to revisit its literacy pratices, broadening its repertoire, reviewing its methodology and in addition it contributes to its literary literacy practices of reexistence.

https://doi.org/10.1590/0103181311037211820211018

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