Resumo Apesar de a maioria dos casos de COVID-19 serem leves, os casos graves que necessitam de hospitalização e ventilação mecânica foram suficientes para sobrecarregar os sistemas de saúde no mundo, levando a mais de 6 milhões de mortes e ao aumento das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). A incidência de IRAS em pacientes hospitalizados com COVID-19 foi abordada em revisões sistemáticas, mas não houve descrição da mortalidade. Portanto, o objetivo desta revisão foi avaliar o impacto das IRAS na mortalidade de pacientes hospitalizados com COVID-19, especialmente por bactérias multirresistentes como a Acinetobacter baumannii. Uma revisão sistemática foi realizada no banco de dados PubMed em julho de 2022 usando as palavras-chave “infecção associada à saúde” OU “infecção nosocomial” E “COVID-19” E “Acinetobacter baumannii”. A incidência de IRAS em pacientes COVID-19 foi de 18,85%, a taxa de mortalidade foi de 42,17% e o risco relativo (RR) foi de 2,08 (IC 95%1,61-2,68). Considerando o risco de morte duas vezes maior na coinfecção COVID-19/IRAS, é fundamental a ampla vacinação contra COVID-19 e a adoção de medidas para reduzir a incidência de IRAS e a mortalidade por superinfecções.

Resumen Aunque la mayoría de los casos de COVID-19 son leves, los casos graves que requieren hospitalización y ventilación mecánica han sido suficientes para saturar los sistemas de salud en todo el mundo, provocando más de 6 millones de muertes y un aumento de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS). La incidencia de IRAS en pacientes hospitalizados con COVID-19 fue abordada en revisiones sistemáticas, pero no hubo descripción de la mortalidad en estas. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión fue evaluar el impacto de las IRAS en la mortalidad de pacientes hospitalizados con COVID-19, especialmente por bacterias multirresistentes como Acinetobacter baumannii. Se realizó una revisión sistemática en la base de datos PubMed en julio de 2022 utilizando las palabras clave “infección asociada a la atención médica” OR “infección nosocomial” AND “COVID-19” AND “Acinetobacter baumannii”. La incidencia de IRAS en pacientes con COVID-19 fue del 18,85%, la tasa de mortalidad fue del 42,17% y el riesgo relativo (RR) fue de 2,08 (IC95% 1,61-2,68). Teniendo en cuenta que el riesgo de muerte es dos veces mayor en la coinfección por COVID-19/IRAS, es esencial la vacunación generalizada contra la COVID-19 y la adopción de medidas para reducir la incidencia de las IRAS y la mortalidad por sobreinfecciones.

Abstract Although most cases of COVID-19 are mild cases, severe cases requiring hospitalization and mechanical ventilation were sufficient to overwhelm healthcare systems worldwide, leading to more than 6 million deaths and the increase in healthcare associated infections (HAIs). The incidence of HAIs in COVID-19 hospitalized patients has been addressed in systematic reviews, but in these there was no description of mortality related to these infections. Therefore, the aim of this review was to evaluate the impact of HAIs on mortality of hospitalized patients with COVID-19, specially by multidrug resistant bacteria as Acinetobacter baumannii. A systematic review was carried out in the PubMed database on July 2022 using the keywords “healthcare-associated infection” OR “nosocomial infection” AND “COVID-19” AND “Acinetobacter baumannii”. The incidence of HAIs in COVID-19 patients was 18.85%, with 42.17% of mortality rate and relative risk (RR) 2.08 (95%CI 1.61-2.68). Considering that the risk of death was twice greater in co-infection COVID-19/HAI, it is essential the broad vaccination against COVID-19 and the adoption of measures to reduce HAI incidence in hospitalized patients and mortality by superinfections.