A Vancomicina (VCM) é indicada no combate à infecções por Gram-positivas, porém não é considerada um agente de primeira escolha por causa dos seus efeitos adversos. Acredita-se que o estresse oxidativo é o principal mecanismo responsável pela lesão endotelial e consequente toxicidade da VCM, que varia desde flebites à nefrotoxicidade. Ademais, as recomendações de doses, diluições, taxas e tipos de infusão ainda são controversos. O objetivo deste trabalho foi determinar o efeito de diferentes diluições de VCM na lesão endotelial, hepática e renal utilizando parâmetros bioquímicos e análise histopatológica. Ratos Wistar foram divididos aleatoriamente em seis grupos e submetidos à canulação da veia femoral para a administração de medicamentos. Os grupos controle receberam 0,9 ml de salina e os outros receberam VCM (10mg/Kg/dia) nas diluições de 5.0 e 10.0 mg/ml durante 3 e 7 dias. Homocisteína, PCR-us, AST, ALT, GGT, ureia, creatinina, licopeno, alfa-tocoferol, beta-caroteno e retinol foram analisados. Fragmentos de rins, fígado e veia femoral canulada foram coletados. Este estudo mostrou alterações na ALT, caracterizando hepatotoxicidade. Entretanto, as diluições dos medicamentos não foram capazes de evidenciar alterações nos outros parâmetros bioquímicos. Por outro lado, alterações histopatológicas foram observadas nos rins e endotélio. Mais estudos são necessários para a caracterização do efeito da VCM quanto à toxicidade nos rins e endotélio e ainda na busca de marcadores bioquímicos capazes de evidenciar tais alterações morfológicas.

Vancomycin (VCM) is indicated in combat against Gram-positive infections, but it is not considered a first-choice drug because of its adverse effects. It is believed that oxidative stress is the primary mechanism of endothelial injury and the consequent VCM toxicity, which varies from phlebitis to nephrotoxicity. Moreover, dose recommendations, dilution, rates and types of infusion are still controversial. The aim of this study was to determine the effect of different VCM dilutions in endothelial, liver and kidney injuries by biochemical parameters and histopathological analysis. Wistar rats were randomly divided into six groups and subjected to femoral vein cannulation for drug administration. Control groups received 0.9 ml of saline and the others received VCM (10mg/Kg/day) at dilutions of 5.0 and 10.0 mg/mL for 3 and 7 days. Homocysteine, hs-CRP, AST, ALT, GGT, urea, creatinine, lycopene, alpha-tocopherol, beta-carotene and retinol were analyzed. Kidney, liver and cannulated femoral vein fragments were collected.This study showed alterations in ALT which featured hepatotoxicity. However, drug dilutions were not able to show changes in other biochemical parameters. In contrast, kidney and endothelium pathological changes were observed. More studies are needed to characterize VCM induced kidney and endothelium toxicity and biochemical markers able to show such morphological modifications.

OBJETIVO: Descrever o padrão de colonização e translocação bacteriana orofaríngea, gástrica e traqueal em crianças submetidas à ventilação pulmonar mecânica. MÉTODOS: Estudo descritivo, realizado em uma Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos. Admitiram-se no estudo 30 crianças, sendo analisadas 216 culturas seriadas de secreção orofaríngea, gástrica e traqueal. Características microbiológicas, demográficas, clínicas, e terapêuticas foram avaliadas. RESULTADOS: Houve predominância de crianças portadoras de doenças crônicas, que fizeram uso de antibióticos, sedativos e protetores gástricos, submetidas à sondagem gástrica. Houve aumento no número de crianças colonizadas por patógenos durante a internação e predomínio das espécies: Enterobacter spp, K.pneumoniae, P.aeruginosa, A. baumanii e S.aureus. A maioria das crianças (80,0%) sofreu translocação orofaríngea durante a internação na UCIP. CONCLUSÃO: Crianças criticamente enfermas podem representar grupo de pacientes com risco aumentado para colonização e translocação bacteriana predominantemente da região orofaríngea para a traquéia.

OBJECTIVE: To describe the pattern of oropharyngeal colonization and bacterial translocation, gastric and tracheal, in children experiencing mechanical ventilation. METHODS: This descriptive study was conducted in a pediatric intensive care unit (PICU). Thirty children were recruited for the study, and 216 serial cultures were analyzed from oropharyngeal, gastric and tracheal secretions. Microbiological characteristics, demographic, clinical and treatment data were evaluated. RESULTS: Among those who participated in the gastric suctioning, there was a predominance of children with chronic diseases, for which antibiotics, sedatives and gastric protectors were used. There was an increase in the number of children colonized by pathogens during hospitalization, and there was a predominance of several species: Enterobacter spp, K.pneumoniae, P. aeruginosa, A. baumannii and S. aureus. The majority of children (80.0%) experienced oropharyngeal translocation during hospitalization in the PICU. CONCLUSION: Critically ill children may represent a group of patients at increased risk for colonization and bacterial translocation, predominantly from the oropharyngeal region to the trachea.

OBJETIVO: Describir el patrón de colonización y translocación bacteriana orofaríngea, gástrica y traqueal en niños sometidos a ventilación pulmonar mecánica. MÉTODOS: Estudio descriptivo, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Se admitieron en el estudio a 30 niños, siendo analizados 216 cultivos seriados de secreción orofaríngea, gástrica y traqueal. Fueron evaluadas características microbiológicas, demográficas, clínicas, y terapéuticas. RESULTADOS: Hubo predominio de niños portadores de enfermedades crónicas, que hicieron uso de antibióticos, sedantes y protectores gástricos, sometidos a sondaje gástrico. Hubo aumento en el número de niños colonizados por patógenos durante el internamiento y predominio de las especies: Enterobacter spp, K.pneumoniae, P.aeruginosa, A. baumanii y S.aureus. La mayoría de los niños (80,0%) sufrió translocación orofaríngea durante el internamiento en la UCIP. CONCLUSIÓN: los niños críticamente enfermos pueden representar un grupo de pacientes con riesgo aumentado para la colonización y translocación bacteriana con predominio de la región orofaríngea hacia la tráquea.

OBJECTIVE: To describe the pattern of oropharyngeal colonization and bacterial translocation, gastric and tracheal, in children experiencing mechanical ventilation. METHODS: This descriptive study was conducted in a pediatric intensive care unit (PICU). Thirty children were recruited for the study, and 216 serial cultures were analyzed from oropharyngeal, gastric and tracheal secretions. Microbiological characteristics, demographic, clinical and treatment data were evaluated. RESULTS: Among those who participated in the gastric suctioning, there was a predominance of children with chronic diseases, for which antibiotics, sedatives and gastric protectors were used. There was an increase in the number of children colonized by pathogens during hospitalization, and there was a predominance of several species: Enterobacter spp, K.pneumoniae, P. aeruginosa, A. baumannii and S. aureus. The majority of children (80.0%) experienced oropharyngeal translocation during hospitalization in the PICU. CONCLUSION: Critically ill children may represent a group of patients at increased risk for colonization and bacterial translocation, predominantly from the oropharyngeal region to the trachea.

OBJETIVO: Describir el patrón de colonización y translocación bacteriana orofaríngea, gástrica y traqueal en niños sometidos a ventilación pulmonar mecánica. MÉTODOS: Estudio descriptivo, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Se admitieron en el estudio a 30 niños, siendo analizados 216 cultivos seriados de secreción orofaríngea, gástrica y traqueal. Fueron evaluadas características microbiológicas, demográficas, clínicas, y terapéuticas. RESULTADOS: Hubo predominio de niños portadores de enfermedades crónicas, que hicieron uso de antibióticos, sedantes y protectores gástricos, sometidos a sondaje gástrico. Hubo aumento en el número de niños colonizados por patógenos durante el internamiento y predominio de las especies: Enterobacter spp, K.pneumoniae, P.aeruginosa, A. baumanii y S.aureus. La mayoría de los niños (80,0%) sufrió translocación orofaríngea durante el internamiento en la UCIP. CONCLUSIÓN: los niños críticamente enfermos pueden representar un grupo de pacientes con riesgo aumentado para la colonización y translocación bacteriana con predominio de la región orofaríngea hacia la tráquea.

OBJETIVO: Descrever o padrão de colonização e translocação bacteriana orofaríngea, gástrica e traqueal em crianças submetidas à ventilação pulmonar mecânica. MÉTODOS: Estudo descritivo, realizado em uma Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos. Admitiram-se no estudo 30 crianças, sendo analisadas 216 culturas seriadas de secreção orofaríngea, gástrica e traqueal. Características microbiológicas, demográficas, clínicas, e terapêuticas foram avaliadas. RESULTADOS: Houve predominância de crianças portadoras de doenças crônicas, que fizeram uso de antibióticos, sedativos e protetores gástricos, submetidas à sondagem gástrica. Houve aumento no número de crianças colonizadas por patógenos durante a internação e predomínio das espécies: Enterobacter spp, K.pneumoniae, P.aeruginosa, A. baumanii e S.aureus. A maioria das crianças (80,0%) sofreu translocação orofaríngea durante a internação na UCIP. CONCLUSÃO: Crianças criticamente enfermas podem representar grupo de pacientes com risco aumentado para colonização e translocação bacteriana predominantemente da região orofaríngea para a traquéia.