RESUMO O aleitamento materno é uma prática social importante, no entanto, sua taxa no Brasil, aproximadamente 40%, está aquém do preconizado pela Organização Mundial da Saúde. Assim, o objetivo do estudo foi compreender as percepções dos profissionais de saúde acerca dos fatores biopsicossocioculturais relacionados com o aleitamento materno. Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com 28 profissionais de saúde de unidades de saúde da família em município do estado do Paraná. A análise de dados foi temática, os quais foram discutidos à luz do referencial do Modelo Teórico de Promoção da Saúde de Pender. Percebeu-se que o aleitamento materno misto é a prática mais adotada até os 6 meses de vida do recém-nascido e que o trabalho materno atua como a principal barreira que impede a prática do aleitamento materno exclusivo. Aspectos de ordem biológica, cultural e de intervenção profissional também surgiram. Contudo, diversos fatores biopsicossocioculturais que interferem na amamentação exclusiva não foram pontuados como causa do não aleitamento materno exclusivo e desmame precoce. Demonstra-se a importância de profissionais de saúde da atenção primária qualificados e preparados para apoiar a mulher e sua família no processo de amamentação.

ABSTRACT Breastfeeding is an important social practice, however, its rate in Brazil, approximately 40%, is lower than that recommended by the World Health Organization. Thus, the objective of the study was to understand the perceptions of health professionals about biopsychosociocultural factors related to breastfeeding. Qualitative, descriptive and exploratory study conducted through semi-structured interviews, with 28 health professionals from family health units, in a city in the state of Paraná. Data analysis was thematic and discussed following the Pender Health Promotion Theoretical Model. It was noticed that mixed breastfeeding is the most adopted practice up to six months of life of the newborn, and that maternal work is the main barrier for practicing exclusive breastfeeding. Aspects of biological, cultural, and professional intervention also emerged. However, several biopsychosociocultural factors that interfere with exclusive breastfeeding were not pointed as the cause of non-exclusive breastfeeding and early weaning. The importance of qualified primary health care professionals prepared to support women and their families in the breastfeeding process is demonstrated.

RESUMO O aleitamento materno é uma prática social importante, no entanto, sua taxa no Brasil, aproximadamente 40%, está aquém do preconizado pela Organização Mundial da Saúde. Assim, o objetivo do estudo foi compreender as percepções dos profissionais de saúde acerca dos fatores biopsicossocioculturais relacionados com o aleitamento materno. Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com 28 profissionais de saúde de unidades de saúde da família em município do estado do Paraná. A análise de dados foi temática, os quais foram discutidos à luz do referencial do Modelo Teórico de Promoção da Saúde de Pender. Percebeu-se que o aleitamento materno misto é a prática mais adotada até os 6 meses de vida do recém-nascido e que o trabalho materno atua como a principal barreira que impede a prática do aleitamento materno exclusivo. Aspectos de ordem biológica, cultural e de intervenção profissional também surgiram. Contudo, diversos fatores biopsicossocioculturais que interferem na amamentação exclusiva não foram pontuados como causa do não aleitamento materno exclusivo e desmame precoce. Demonstra-se a importância de profissionais de saúde da atenção primária qualificados e preparados para apoiar a mulher e sua família no processo de amamentação.

ABSTRACT Breastfeeding is an important social practice, however, its rate in Brazil, approximately 40%, is lower than that recommended by the World Health Organization. Thus, the objective of the study was to understand the perceptions of health professionals about biopsychosociocultural factors related to breastfeeding. Qualitative, descriptive and exploratory study conducted through semi-structured interviews, with 28 health professionals from family health units, in a city in the state of Paraná. Data analysis was thematic and discussed following the Pender Health Promotion Theoretical Model. It was noticed that mixed breastfeeding is the most adopted practice up to six months of life of the newborn, and that maternal work is the main barrier for practicing exclusive breastfeeding. Aspects of biological, cultural, and professional intervention also emerged. However, several biopsychosociocultural factors that interfere with exclusive breastfeeding were not pointed as the cause of non-exclusive breastfeeding and early weaning. The importance of qualified primary health care professionals prepared to support women and their families in the breastfeeding process is demonstrated.

ABSTRACT Objectives To identify the closest person to the pregnant woman, who acts as her primary support source, and evaluate the relationship quality through the instrument quality with the persons close to her and their influence on breastfeeding. Method Quantitative, descriptive, and exploratory study with a consecutive non-probabilistic sample of 152 pregnant women, in Health Units in a medium-sized municipality in the western region of Paraná, during the year 2019, to answer the research question “does the quality of the relationship between women in pregnancy and their primary source of support have implications for breastfeeding?. The “Quality of the relationship with the closest people scale - ARI” was used to obtain the data, which classifies the bond using points that can vary from 40 to 128, and the higher, the higher will be the quality of the bond with that person. The data were analyzed using descriptive statistics. Results Women identified the partner/husband (58.6%) and other family members (40.1%) as the most important and active people as their primary support source. The average score was 103.5, indicating that the relationship is healthy and positive aspects predominate. Conclusion The more positive the results, the greater the support received by the pregnant woman and, consequently, the greater the influence for the woman to initiate and maintain exclusive breastfeeding. Implications for the clinical practice The scale used can be applied regularly in primary care for nurses to identify fragile bonds that would influence breastfeeding.

RESUMEN Objetivos Identificar a la persona cercana a la mujer embarazada, que actúa como su principal fuente de apoyo, así como evaluar la calidad de esta relación por medio del instrumento cualidad de la relación con las personas cercanas a ella y su influencia en la lactancia materna. Método Estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con una muestra consecutiva no probabilística de 152 gestantes, en Unidades de Salud de un municipio mediano de la región oeste de Paraná, durante el año 2019, para responder a la pregunta de investigación “¿la calidad de la relación de las mujeres en gestación con su fuente de apoyo principal tiene implicaciones para la lactancia materna? La escala “Calidad de la relación con personas cercanas - ARI” se utilizó para obtener los datos, que clasifican el vínculo mediante puntos que pueden variar de 40 a 128, cuanto mayor sea la calidad, mayor el vínculo con esa persona. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados Las mujeres identificaron a la pareja / esposo (58.6%) y otros miembros de la familia (40.1%) como las personas más importantes y activas como su principal fuente de apoyo. El puntaje promedio fue de 103.5, lo que indica que la relación es saludable y predominan los aspectos positivos. Conclusión Cuanto más positivos sean los resultados, mayor será el apoyo recibido por la mujer embarazada y, en consecuencia, mayor será la influencia para que la mujer inicie y mantenga la lactancia materna exclusiva. Implicaciones para la práctica clínica La escala utilizada puede aplicarse regularmente en la atención primaria para que las enfermeras identifiquen los vínculos frágiles que influirían en la lactancia materna.

RESUMO Objetivos Identificar a pessoa próxima à gestante, que atua como sua fonte de apoio primária, bem como avaliar a qualidade dessa relação por meio do instrumento qualidade da relação com as pessoas próximas e sua influência no aleitamento materno. Método Estudo quantitativo, descritivo e exploratório realizado com uma amostra não probabilística consecutiva de 152 gestantes, em Unidades de Saúde de município de médio porte na região Oeste do Paraná, durante o ano de 2019, para responder à pergunta de pesquisa “a qualidade da relação da mulher na gestação com a sua fonte de apoio primária tem implicações na amamentação? Utilizou-se, para obtenção dos dados, a escala “Qualidade da relação com as pessoas próximas-ARI”, que classifica o vínculo por meio de pontos que podem variar de 40 a 128, sendo que quanto maior, também maior será a qualidade do vínculo com aquela pessoa. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados As mulheres identificaram o companheiro/esposo (58,6%) e outros membros da família (40,1%) como as pessoas mais importantes e atuantes como sua fonte de apoio primária. A média do escore foi de 103,5, apontando que o relacionamento é saudável e predominam aspectos positivos. Conclusão Quanto mais positivos os resultados, maior é o suporte recebido pela gestante e, consequentemente, maior a influência para que a mulher inicie e mantenha o aleitamento materno exclusivo. Implicações para a prática clínica A escala utilizada pode ser aplicada com regularidade na atenção primária para o enfermeiro identificar vínculos frágeis que influenciariam a amamentação.

RESUMO Objetivos Identificar a pessoa próxima à gestante, que atua como sua fonte de apoio primária, bem como avaliar a qualidade dessa relação por meio do instrumento qualidade da relação com as pessoas próximas e sua influência no aleitamento materno. Método Estudo quantitativo, descritivo e exploratório realizado com uma amostra não probabilística consecutiva de 152 gestantes, em Unidades de Saúde de município de médio porte na região Oeste do Paraná, durante o ano de 2019, para responder à pergunta de pesquisa “a qualidade da relação da mulher na gestação com a sua fonte de apoio primária tem implicações na amamentação? Utilizou-se, para obtenção dos dados, a escala “Qualidade da relação com as pessoas próximas-ARI”, que classifica o vínculo por meio de pontos que podem variar de 40 a 128, sendo que quanto maior, também maior será a qualidade do vínculo com aquela pessoa. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados As mulheres identificaram o companheiro/esposo (58,6%) e outros membros da família (40,1%) como as pessoas mais importantes e atuantes como sua fonte de apoio primária. A média do escore foi de 103,5, apontando que o relacionamento é saudável e predominam aspectos positivos. Conclusão Quanto mais positivos os resultados, maior é o suporte recebido pela gestante e, consequentemente, maior a influência para que a mulher inicie e mantenha o aleitamento materno exclusivo. Implicações para a prática clínica A escala utilizada pode ser aplicada com regularidade na atenção primária para o enfermeiro identificar vínculos frágeis que influenciariam a amamentação.

ABSTRACT Objectives To identify the closest person to the pregnant woman, who acts as her primary support source, and evaluate the relationship quality through the instrument quality with the persons close to her and their influence on breastfeeding. Method Quantitative, descriptive, and exploratory study with a consecutive non-probabilistic sample of 152 pregnant women, in Health Units in a medium-sized municipality in the western region of Paraná, during the year 2019, to answer the research question “does the quality of the relationship between women in pregnancy and their primary source of support have implications for breastfeeding?. The “Quality of the relationship with the closest people scale - ARI” was used to obtain the data, which classifies the bond using points that can vary from 40 to 128, and the higher, the higher will be the quality of the bond with that person. The data were analyzed using descriptive statistics. Results Women identified the partner/husband (58.6%) and other family members (40.1%) as the most important and active people as their primary support source. The average score was 103.5, indicating that the relationship is healthy and positive aspects predominate. Conclusion The more positive the results, the greater the support received by the pregnant woman and, consequently, the greater the influence for the woman to initiate and maintain exclusive breastfeeding. Implications for the clinical practice The scale used can be applied regularly in primary care for nurses to identify fragile bonds that would influence breastfeeding.

RESUMEN Objetivos Identificar a la persona cercana a la mujer embarazada, que actúa como su principal fuente de apoyo, así como evaluar la calidad de esta relación por medio del instrumento cualidad de la relación con las personas cercanas a ella y su influencia en la lactancia materna. Método Estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con una muestra consecutiva no probabilística de 152 gestantes, en Unidades de Salud de un municipio mediano de la región oeste de Paraná, durante el año 2019, para responder a la pregunta de investigación “¿la calidad de la relación de las mujeres en gestación con su fuente de apoyo principal tiene implicaciones para la lactancia materna? La escala “Calidad de la relación con personas cercanas - ARI” se utilizó para obtener los datos, que clasifican el vínculo mediante puntos que pueden variar de 40 a 128, cuanto mayor sea la calidad, mayor el vínculo con esa persona. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados Las mujeres identificaron a la pareja / esposo (58.6%) y otros miembros de la familia (40.1%) como las personas más importantes y activas como su principal fuente de apoyo. El puntaje promedio fue de 103.5, lo que indica que la relación es saludable y predominan los aspectos positivos. Conclusión Cuanto más positivos sean los resultados, mayor será el apoyo recibido por la mujer embarazada y, en consecuencia, mayor será la influencia para que la mujer inicie y mantenga la lactancia materna exclusiva. Implicaciones para la práctica clínica La escala utilizada puede aplicarse regularmente en la atención primaria para que las enfermeras identifiquen los vínculos frágiles que influirían en la lactancia materna.