Resumo Introdução. Ao compreender a enfermagem como ciência, tecnologia e arte em promover o cuidado individualizado, coletivo em suas singularidades, articulado com os outros profissionais, pressupõe que somente o conceito ampliado de cuidado é capaz de atender a complexidade do sujeito. Considerando esse contexto e os seus desafios, questiona-se quais são as diretrizes que possam orientar a sistematização do cuidado em enfermagem no envelhecimento na Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo. Analisar como os enfermeiros realizam o processo de enfermagem no cuidado às necessidades de saúde individuais no envelhecimento na Atenção Primária à Saúde. Métodos. Abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa, enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. A coleta de dados ocorreu em duas fases. Na 1ª fase realizou-se grupo focal, analisado pelo Discurso do Sujeito Coletivo. Na 2ª fase desenvolveu-se Oficina de Produção de Conhecimento e Resolução de Problemas. Resultados. O cuidado no processo de envelhecimento ainda está focado no idoso e nas doenças, porém, a depender da formação do enfermeiro, é possível promover o cuidado com olhar para promoção e proteção, no entanto se faz necessário o uso de protocolos para nortear essa prática. Questiona-se como o município está organizando a rede de atenção à saúde para promover a integralidade desse cuidado. É possível realizar esse utilizando o Prontuário Eletrônico do Cidadão, porém há profissionais que não realizam o registro, o que dificulta a continuidade do cuidado. A oficina de trabalho delimitou propostas para a construção do cuidado no envelhecimento na perspectiva da integralidade, focando na gestão compartilhada como forma de construção coletiva das mudanças na prática profissional e para as atividades junto à comunidade. Considerações Finais. A metodologia adotada permitiu promover reflexão sobre a prática profissional do enfermeiro na APS e seus desdobramentos frente ao processo de envelhecimento populacional.

Abstract Introduction: By understanding nursing as a science, technology, and art in promoting individualized, collective care in its singularities, articulated with other professionals, it assumes that only the expanded concept of care is capable of meeting the complexity of the subject. Considering this context and its challenges, the question is: what are the guidelines that can guide the systematization of nursing care in aging in Primary Health Care (PHC). Objective: To analyze how nurses perform the nursing process in caring for individual health needs in aging in Primary Health Care. Method: Qualitative approach. The research participants were nurses from the Family Health Strategy. Data collection occurred in two phases. In first phase, a focus group was carried out, analyzed by the Discourse of the Collective Subject. In 2nd phase, a Knowledge Production and Problem-Solving Workshop was developed. Results: The care in aging process is still focused on the elderly and on disease; however, depending on the nurse's training, it is possible to promote care in a perspective focused on promotion and protection, but it is necessary to use protocols to guide this practice. The question is how the municipality is organizing the health care network to promote this care’s integrality. It is possible to do using the Citizen's Electronic Health Record, but there are professionals who do not perform the record, which hinders the continuity of care. The workshop delimited proposals for the construction of care in aging from the perspective of integrality, focusing on shared management as a form of collective construction of changes in professional practice and for activities with the community. Final Considerations: The methodology adopted allowed us to promote reflection on the professional practice of nurses in PHC and its developments in face of population aging process.

Resumo: Introdução: Apesar dos avanços nos serviços de saúde em disponibilizar tecnologias de prevenção, a incidência de HIV na população brasileira continua a aumentar principalmente no sexo masculino. Diante dessa constatação, observa-se a dificuldade que essas pessoas enfrentam no seu dia- a- dia em relação ao tratamento e às redes de apoio. Assim, essa pesquisa partiu da seguinte indagação: “Quais as vivências e os significados de ser diagnosticado e conviver com o HIV e as implicações na vida cotidiana?” Objetivos: Compreender os sentimentoso dos homens que convivem com HIV. Método: Pesquisa qualitativa, realizada por meio de entrevistas semi-estruturada com 35 homens que fazem acompanhamento em um Serviço de Assistência Especializada em HIV/Aids no interior do do estado de São Paulo, Brasil. Os conteúdos das entrevistas foram submetidos a análise de conteúdo, na modalidade temática. Resultados: A análise possbilitou emergir três temas relacionados aos sentimentos, quais sejam, o medo, a culpa e a solidão. Conclusão: A condição sorológica trouxe a necessidade em lidar com diferentes situações, sendo que a reorganização dessa fase direciona para a mudança no sentido da vida. Identificou-se como um saber aprendido que o HIV não tem cara, assim, os relaxamentos de medidas de proteção são práticos que não devem ocorrer, embora sejam negligenciadas. A educação em saúde foi considerada como potente estratégia para ampliar os conhecimentos para prevenção de doenças e promoção da saúde, especialmente no que se refere à transmissão do HIV e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis. Nesse sentido, destacou-se a importância do vínculo e acolhimento dos profissionais de saúde.

Abstract: Introduction: Despite advances in health services in providing prevention technologies, the incidence of HIV in the Brazilian population continues to increase, especially in males. In view of this finding, it is possible to observe the difficulty that these people face in their daily lives in relation to treatment and support networks. Thus, this research started from the following question: “What are the experiences and meanings of being diagnosed and living with HIV and the implications for everyday life?” Objectives: To understand the feelings of men living with HIV. Method: Qualitative research, carried out through semi-structured interviews with 35 men who are monitored at a Specialized Assistance Service for HIV/AIDS in the interior of the state of São Paulo, Brazil. The contents of the interviews were submitted to content analysis, in the thematic mode. Results: The analysis made it possible to emerge three themes related to feelings, namely, fear, guilt and loneliness. Conclusion: The serological condition brought the need to deal with different situations, and the reorganization of this phase leads to a change in the meaning of life. It was identified as a learned knowledge that HIV has no face, thus, the relaxation of protection measures are practices that should not occur, although they are neglected. Health education was considered a powerful strategy to expand knowledge for disease prevention and health promotion, especially with regard to the transmission of HIV and other Sexually Transmitted Infections. In this sense, the importance of bonding and welcoming health professionals was highlighted.

Resumo: Introdução: Para que se possa superar os modelos curriculares tradicionais nos cursos de enfermagem e medicina, uma das propostas tem sido organizar a formação a partir de currículo integrado e metodologias ativas de ensino-aprendizagem. A parceria ensino-serviço tem se mostrado uma estratégia importante para a implementação dessa organização currícular, estando sustentada nas propostas das Diretrizes Curriculares Nacionais. Dessa forma, torna-se importante compreender os processos envolvidos na constituição das parcerias com os serviços de saúde. Objetivo: analisar a construção da parceria ensino-serviço na Atenção Primária à Saúde em um município do Estado de São Paulo nos currículos de Enfermagem e Medicina na percepção dos gestores, preceptores e docentes. Método: pesquisa qualitativa realizada com gestores da academia e serviço, preceptores e docentes. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi- estruturada com onze gestores, oito docentes e nove preeptores do serviço. Utilizou-se a análise de conteúdo, modalidade temática no processamento dos dados. Resultados: identificou-se que a parceria ensino-serviço é essencial no currículo integrado na matriz dialógica de competência e há necessidade de pactuações entre os parceiros. Há desafios na construção das pactuações para que ocorra a formação e a participação dos profissionais como preceptores. Proposto o fortalecimento e consolidação da parceria por meio de documentos, gestão participativa, retomada de reuniões periódicas e Educação Permanente em Saúde entre a academia e o serviço. Conclusão: O processamento das entrevistas em cada segmento e entre os segmentos pesquisados (gestores, preceptores e docentes), oportunizou a compreensão dos olhares de forma articulada. A parceria é vista como importante para a formação no mundo do trabalho e os desafios a serem enfrentados para a sua consolidação envolvem a pactuação por meio de gestão participativa.

Abstract: Introduction: In order to overcome the traditional curricular models in Nursing and Medicine courses, one of the proposals has been to organize the training based on an integrated curriculum and active teaching-learning methodologies. The teaching-service partnership has proven to be an important strategy for the implementation of this curricular organization, being supported in the proposals of the National Curricular Guidelines. Thus, it is important to understand the processes involved in forming partnerships with health services. Objective: to analyze the construction of teaching- service partnership in Primary Health Care, in a city in the state of São Paulo, in Nursing and Medicine curricula from the perception of managers, preceptors and teachers. Method: qualitative research carried out with academy and service managers, preceptors and professors. The data were collected through semi-structured interviews with eleven managers, eight professors, and nine service preceptors. Content analysis, thematic modality was used in processing the data. Results: it was identified that teaching-service partnership is essential in integrated curriculum in the dialogical competence framework and there is a need for agreements between the partners. There are challenges in building the agreements for the training and participation of professionals as preceptors. It was proposed to strengthen and consolidate the partnership by means of documents, participative management, resumption of periodic meetings, and Permanent Education in Health between the academy and the service. Conclusion: The processing of the interviews in each segment and among the researched segments (managers, preceptors, and professors), provided the opportunity to understand the perspectives in an articulated manner. The partnership is understood as something important for training in the world of work and the challenges to be faced for its consolidation involve agreements by means of participative management.

Resumo: Introdução: historicamente, as ações de saúde pautaram-se no cuidado biológico, fragmentado, hospitalar e especializado. A formação do enfermeiro manteve a premissa de que a teoria deve anteceder a prática, com currículos organizados por disciplinas. No entanto, essa organização curricular vem sendo questionada. As Diretrizes Curriculares Nacionais, apontam para a necessidade da formação por competência, integralidade do cuidado, olhar ampliado do processo saúde-doença e da capacidade de atender as necessidades da população. Nesse sentindo, as Instituições de Ensino devem aproximar os estudantes ao mundo do trabalho, buscando superar o desafio de articular teoria e prática. Para essa compreensão, partiu-se da pergunta: como se dá a articulação teórico- prática na graduação em enfermagem? Objetivo: analisar como está ocorrendo a articulação teórico-prática na formação do enfermeiro no estado de São Paulo-Brasil. Método: estudo qualitativo fundamentado na hermenêutica-dialética, que analisou entrevistas de 21 professores de seis cursos de enfermagem. Resultados: observou-se, por um lado, aspectos que comprometem a articulação teórico-prática, como a organização curricular por disciplinas, a falta de definição dos conteúdos básicos necessários à formação do enfermeiro e a dicotomia entre ciclo básico e profissional. Em contrapartida, evidenciou-se um caminhar para efetivar essa articulação constatado pelo reconhecimento da importância do planejamento curricular conjunto e por iniciativas de currículo integrado, com construção do conhecimento a partir do mundo do trabalho. Conclusões: a articulação teórico-prática representa grande desafio na formação do enfermeiro. Seu enfrentamento pressupõe mudanças paradigmáticas nos currículos e, consequentemente, na forma de pensar e agir dos atores envolvidos no processo de ensino-aprendizagem, visando à praxis.

Abstract: Introduction: historically, health actions were guided by biological, fragmented, hospital and specialized care. The training of nurses maintained the premise that theory must precede practice, with curricula organized by disciplines. However, this curricular organization has been questioned. The National Curriculum Guidelines point to the need for training by competence, comprehensive care, an expanded look at the health- disease process and the ability to meet the needs of the population. In this sense, Teaching Institutions must bring students closer to the world of work, seeking to overcome the challenge of articulating theory with practice. For this understanding, we started with the question: how does the theoretical-practical articulation take place in undergraduate nursing? Goal: to analyze how the theoretical-practical articulation is taking place in the training of nurses in the state of São Paulo-Brazil; Method: qualitative study based on hermeneutics-dialectics, which analyzed interviews of 21 teachers from six nursing courses. Result: it was observed, on the one hand, aspects that compromise the theoretical-practical articulation, such as the curricular organization by subjects, the lack of definition of the basic contents necessary for the training of nurses and the dichotomy between basic and professional cycle. On the other hand, it was evident that there was a path to achieve this articulation, as evidenced by the recognition of the importance of joint curricular planning and by integrated curriculum initiatives, with the construction of knowledge from the world of work. Conclusions: the theoretical- practical articulation represents a great challenge in the training of nurses. Their confrontation presupposes paradigmatic changes in the curricula and, consequently, in the way of thinking and acting of the actors involved in the teaching-learning process, aiming at praxis.

Resumo: Introdução: A adoção da sistematização da assistencia de enfermagem é instrumento importante para a organização da prática, porém, há dificuldades em realizá-la na Atenção Primária à Saúde. Objetivo: analisar como os enfermeiros realizam a sistematização da assistência em enfermagem (SAE) na Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo exploratória e descritiva, a coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista semi-estruturada, com uma amostra intencional de 19 enfermeiros. Realizou-se a análise dos dados por meio da Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: há diversidade de referenciais na realização da SAE, sem definição de diretrizes por parte da gestão municipal. Com a implementação do e-SUS e do prontuário eletronico novos desafios surgiram, necessitando-se de formação dos profissionais para compreenderem a nova lógica de realização e registro do cuidado. Conclusões: a análise temática contribuiu para identificação dos desafios e estratégias para a implantação da SAE na APS.

Abstract: Introduction: The adoption of systematization of nursing care is an important tool for the organization of practice, however, there are difficulties in performing it in Primary Health Care (PHC). Objective: Analyze how nurses perform the systematization of nursing care (SNC) in the Family Health Strategy. Methods: This is a qualitative, exploratory and descriptive research, the data were collected through semi-structured interviews, with an intentional sample of 19 nurses. Data analysis was carried out through Content Analysis, thematic modality. Results: There is a diversity of references in the perform of the SNC, with no definition of guidelines by the municipal management. With the implementation of the e-SUS (a strategy to restructure Primary Care information at the national level, developed by the Brazilian national health system) and the electronic medical record, new challenges arose, requiring the training of professionals to understand the new logic of carrying out and registering the care provided. Conclusions: The thematic analysis contributed to the identification of the challenges and strategies for the implementation of the CNS in PHC.

Resumo O presente estudo caracteriza a aprendizagem de estudantes de Medicina e Enfermagem a partir da inserção na prática profissional em séries iniciais dos cursos. Trata-se de pesquisa documental com abordagem qualitativa, realizada por meio da análise de 21 portfólios de estudantes que cursaram a primeira e a segunda séries dos cursos de Medicina e Enfermagem nos anos de 2015 e 2016, em Instituição de Ensino Superior do interior paulista, que utiliza métodos ativos de aprendizagem e insere os estudantes nos cenários da Atenção Básica. Os dados foram interpretados por meio da modalidade temática de análise de conteúdo. Evidenciou-se que essa inserção possibilita-lhes apreender os princípios e as diretrizes do Sistema Único de Saúde; compreender os fatores preponderantes no processo saúde-doença de forma ampliada, com cuidados centrados nas necessidades de saúde da família e comunidade; desenvolver habilidades para trabalhar em grupo humanizado e em equipe interdisciplinar, valorizando a empatia. Verificou-se que os estudantes estão aprendendo sobre o Sistema de Saúde vigente no Brasil e praticando suas possibilidades de operacionalização, além dos valores necessários ao desenvolvimento do trabalho em equipe requerido para o cuidado centrado na pessoa.

Abstract This study characterizes the Medicine and Nursing students’ learning from their integration into professional practice during the initial series of the courses. This is a documentary research with a qualitative approach, conducted through the analysis of 21 portfolios written by Medicine and Nursing freshmen and sophomores in 2015 and 2016. These students are from a Higher Education Institution of the inland of São Paulo, which uses active learning methods and integrates students into primary care scenarios. Data were interpreted through content analysis thematic modality. We identified that this integration facilitates their appropriation of the guiding principles of the Unified Health System; to understand the factors that prevail in the health-disease process in an expanded way with the care centered on the health needs of households and the community; to develop skills to work in a humanized group and interdisciplinary team, valuing empathy. We found that students are learning about the current Brazilian Health System and practicing their possibilities of operation, besides the values necessary to develop the teamwork required for person-centered care.

Resumo O presente estudo caracteriza a aprendizagem de estudantes de Medicina e Enfermagem a partir da inserção na prática profissional em séries iniciais dos cursos. Trata-se de pesquisa documental com abordagem qualitativa, realizada por meio da análise de 21 portfólios de estudantes que cursaram a primeira e a segunda séries dos cursos de Medicina e Enfermagem nos anos de 2015 e 2016, em Instituição de Ensino Superior do interior paulista, que utiliza métodos ativos de aprendizagem e insere os estudantes nos cenários da Atenção Básica. Os dados foram interpretados por meio da modalidade temática de análise de conteúdo. Evidenciou-se que essa inserção possibilita-lhes apreender os princípios e as diretrizes do Sistema Único de Saúde; compreender os fatores preponderantes no processo saúde-doença de forma ampliada, com cuidados centrados nas necessidades de saúde da família e comunidade; desenvolver habilidades para trabalhar em grupo humanizado e em equipe interdisciplinar, valorizando a empatia. Verificou-se que os estudantes estão aprendendo sobre o Sistema de Saúde vigente no Brasil e praticando suas possibilidades de operacionalização, além dos valores necessários ao desenvolvimento do trabalho em equipe requerido para o cuidado centrado na pessoa.

Abstract This study characterizes the Medicine and Nursing students’ learning from their integration into professional practice during the initial series of the courses. This is a documentary research with a qualitative approach, conducted through the analysis of 21 portfolios written by Medicine and Nursing freshmen and sophomores in 2015 and 2016. These students are from a Higher Education Institution of the inland of São Paulo, which uses active learning methods and integrates students into primary care scenarios. Data were interpreted through content analysis thematic modality. We identified that this integration facilitates their appropriation of the guiding principles of the Unified Health System; to understand the factors that prevail in the health-disease process in an expanded way with the care centered on the health needs of households and the community; to develop skills to work in a humanized group and interdisciplinary team, valuing empathy. We found that students are learning about the current Brazilian Health System and practicing their possibilities of operation, besides the values necessary to develop the teamwork required for person-centered care.

Objective: understanding the perspective of professors of nursing courses on the challenges faced in the process of curricular reconstruction. Methods: a qualitative research with 21 nursing professors from six Higher Education Institutions. The data analysis was carried out using the hermetic and dialectic technique. Results: there are difficulties in curricular reorganization in relation to teacher training according to the new social requirements and a lack of integration of the different knowledge areas. There are also aggravating factors such as knowledge gaps in high school students, the distance between education and the working world, and a lack of interest in becoming a nurse. Conclusion: according to the professors' perceptions there is positive movement toward curricular organization, despite the outstanding challenges involved in nurses' training/education such as the lack of teacher training for dealing with innovative proposals, the distance between the working world and the training process, little social valorization of the profession, and the low quality of primary and secondary education in Brazil.

Objetivo: compreender a visão de docentes de cursos de enfermagem sobre os desafios enfrentados no processo de reconstrução curricular. Métodos: pesquisa qualitativa com 21 docentes enfermeiros de seis Instituições de Ensino Superior. A análise dos dados fez-se pela técnica da hermêutica e dialética. Resultados: ocorrem dificuldades na reorganização curricular em relação à capacitação docente conforme as novas exigências sociais e à falta de integração das diferentes áreas do conhecimento. Há ainda, agravantes, como as lacunas de conhecimento do ensino médio, o distanciamento entre formação e mundo do trabalho e o desinteresse em ser enfermeiro. Conclusão: na visão dos docentes há movimento positivo para organização curricular, embora destacados desafios para a formação do enfermeiro, como falta de capacitação dos docentes para o enfrentamento de propostas inovadoras, distanciamento entre o mundo do trabalho e o processo de formação, pouca valorização social da profissão e baixa qualidade do ensino fundamental e médio brasileiro.

RESUMO Objetivo: Compreender as contradições envolvidas no processo de reconstrução curricular na formação do enfermeiro, pela percepção dos docentes. Método: Estudo qualitativo, na modalidade interpretativa, no qual foram entrevistados docentes de cursos de enfermagem de três instituições públicas e três privadas. A análise ocorreu por meio da hermenêutica-dialética. Resultados: Participaram 21 docentes. Constatou-se que as propostas de mudanças são permeadas por avanços e resistências, uma vez que o olhar ampliado do processo saúde-doença é contraposto à visão biologicista; a diversificação dos cenários de aprendizagem confronta-se com a hegemonia do cenário hospitalar; a integração ensino-serviço esbarra na desigualdade de participação das partes; e a integração básico-clínica encontra resistência no saber acumulado de cada disciplina. Conclusão: As contradições encontradas, embora inerentes ao processo de mudanças, indicam ser necessário persistência e contínuo movimento de reformulação curricular.

ABSTRACT Objective: To understand the contradictions involved in the process of curriculum reconstruction in the training of nurses, on the professors' perception. Method: Qualitative interpretative study, in which professors of nursing courses from three public and three private institutions were interviewed. The analysis was based on dialectical hermeneutics. Results: 21 professors participated in the study. The proposals of changes are associated with advances and resistances, since the extended view of the health-disease process is opposed to the biological view; the diversification of learning scenarios is confronted with the hegemony of the hospital scenario; the integration of teaching and service faces the inequality of participation of the parties; and integration between the basic and the clinical cycle finds resistance in the knowledge accumulated in each discipline. Conclusion: The contradictions found, although inherent to the change process, indicate that persistence and continuous movement towards curriculum reformulation are necessary.

RESUMEN Objetivo: Comprender las contradicciones involucradas en el proceso de reconstrucción curricular en la formación del enfermero, por la percepción de los docentes. Método: Estudio cualitativo, en la modalidad interpretativa, en el que fueron entrevistados docentes de cursos de enfermería de tres centros públicos y tres privados. El análisis ocurrió mediante la hermenéutica dialéctica. Resultados: Participaron 21 docentes. Se constató que las propuestas de cambios traen consigo avances y resistencias, toda vez que la mirada ampliada del proceso salud-enfermedad se contrapone a la visión biologicista; la diversificación de los entornos de aprendizaje se confronta con la hegemonía del ambiente hospitalario; la integración enseñanza-servicio se topa con la desigualdad de participación de las partes; y la integración básico-clínica encuentra resistencia en el saber acumulado de cada asignatura. Conclusión: Las contradicciones encontradas, aunque inherentes al proceso de cambios, señalan ser necesario persistencia y continuo movimiento de reformulación curricular.

ABSTRACT Objective: To understand the contradictions involved in the process of curriculum reconstruction in the training of nurses, on the professors' perception. Method: Qualitative interpretative study, in which professors of nursing courses from three public and three private institutions were interviewed. The analysis was based on dialectical hermeneutics. Results: 21 professors participated in the study. The proposals of changes are associated with advances and resistances, since the extended view of the health-disease process is opposed to the biological view; the diversification of learning scenarios is confronted with the hegemony of the hospital scenario; the integration of teaching and service faces the inequality of participation of the parties; and integration between the basic and the clinical cycle finds resistance in the knowledge accumulated in each discipline. Conclusion: The contradictions found, although inherent to the change process, indicate that persistence and continuous movement towards curriculum reformulation are necessary.

RESUMEN Objetivo: Comprender las contradicciones involucradas en el proceso de reconstrucción curricular en la formación del enfermero, por la percepción de los docentes. Método: Estudio cualitativo, en la modalidad interpretativa, en el que fueron entrevistados docentes de cursos de enfermería de tres centros públicos y tres privados. El análisis ocurrió mediante la hermenéutica dialéctica. Resultados: Participaron 21 docentes. Se constató que las propuestas de cambios traen consigo avances y resistencias, toda vez que la mirada ampliada del proceso salud-enfermedad se contrapone a la visión biologicista; la diversificación de los entornos de aprendizaje se confronta con la hegemonía del ambiente hospitalario; la integración enseñanza-servicio se topa con la desigualdad de participación de las partes; y la integración básico-clínica encuentra resistencia en el saber acumulado de cada asignatura. Conclusión: Las contradicciones encontradas, aunque inherentes al proceso de cambios, señalan ser necesario persistencia y continuo movimiento de reformulación curricular.

RESUMO Objetivo: Compreender as contradições envolvidas no processo de reconstrução curricular na formação do enfermeiro, pela percepção dos docentes. Método: Estudo qualitativo, na modalidade interpretativa, no qual foram entrevistados docentes de cursos de enfermagem de três instituições públicas e três privadas. A análise ocorreu por meio da hermenêutica-dialética. Resultados: Participaram 21 docentes. Constatou-se que as propostas de mudanças são permeadas por avanços e resistências, uma vez que o olhar ampliado do processo saúde-doença é contraposto à visão biologicista; a diversificação dos cenários de aprendizagem confronta-se com a hegemonia do cenário hospitalar; a integração ensino-serviço esbarra na desigualdade de participação das partes; e a integração básico-clínica encontra resistência no saber acumulado de cada disciplina. Conclusão: As contradições encontradas, embora inerentes ao processo de mudanças, indicam ser necessário persistência e contínuo movimento de reformulação curricular.

ABSTRACT OBJECTIVE: to analyze how the teaching-service’s integration has been occurring in nurses’ education, its advances and challenges. METHOD: a qualitative study that analyzed through hermeneutic-dialectic, the pedagogical projects of six nursing courses in the state of São Paulo and interviews of 21 teachers. RESULTS AND DISCUSSION: it is observed that diversification of the scenarios and insertion of the students in the professional practice in the initial series is occurring. Teaching-service’s integration walks between advances and challenges considering this action must be maintained independently of the political conjuncture, institutional agreements and guarantee of joint construction spaces. The insertion of the students in the scenarios promotes different impacts in the transformation of the expected practice. Although the integration is more consolidated in basic care, the institutions have been seeking strengthening integration with hospitals. FINAL CONSIDERATIONS: the process of teaching-service’s integration is surrounded by complexities and subjectivities that need to be discussed to overcome the mismatch between academic and care intentions.

RESUMEN OBJETIVO: analizar cómo se produce la integración entre la enseñanza y el trabajo en la formación del enfermero, sus avances y retos. MÉTODOS: estudio cualitativo que, a través de la hermenéutica-dialéctica, analizó los proyectos pedagógicos de seis cursos de enfermería del estado de San Pablo y las encuestas a 21 profesores. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: se observa la diversificación de escenarios e inserción de los alumnos en la práctica profesional en los cursos iniciales. La integración enseñanza/trabajo marcha entre avances y retos, teniendo en cuenta que este movimiento deben mantenerse, independientemente de los arreglos políticos, por acuerdos institucionales y la garantía de espacios de construcción conjunta. La inserción de los estudiantes en los escenarios promueve distintos impactos en la transformación de la práctica esperada. A pesar de que la integración está más consolidada en la atención primaria, las instituciones buscan fortalecerse con los hospitales. CONSIDERACIONES FINALES: el proceso de integración enseñanza - trabajo está rodeado de complejidades y subjetividades que necesitan ser discutidas para lograr superar el desajuste entre las intenciones académicas y las de cuidados.

RESUMO OBJETIVO: analisar como vem ocorrendo a integração ensino-serviço na formação do enfermeiro, seus avanços e desafios. MÉTODO: estudo qualitativo que analisou, por meio da hermenêutica-dialética, os projetos pedagógicos de seis cursos de Enfermagem do estado de São Paulo e as entrevistas de 21 professores. RESULTADOS E DISCUSSÃO: observa-se que está ocorrendo diversificação dos cenários e inserção dos estudantes na prática profissional nas séries iniciais. A integração ensino-serviço caminha entre avanços e desafios, considerando que esse movimento deve ser mantido independentemente da conjuntura política, por acordos institucionais e garantia de espaços de construção conjunta. A inserção dos estudantes nos cenários promove distintos impactos na transformação da prática esperada. Embora a integração seja mais consolidada na atenção básica, as instituições vêm buscando fortalecimento com os hospitais. CONSIDERAÇÕES FINAIS: o processo de integração ensino-serviço está envolto por complexidades e subjetividades que necessitam ser discutidas para superação do descompasso entre intenções acadêmicas e de cuidado.

OBJECTIVE: This study aims to analyze the advances and challenges of five undergraduate nursing courses in the state of São Paulo, as they try to meet the National Curriculum Guidelines. We considered their model of institutional management, professional profile, curriculum, pedagogical design and the relationship between teaching and service. METHOD: Qualitative study, from documental analysis and interviews with directors of two public institutions and three private ones. RESULTS: The profile is close to what is proposed by the guidelines, and the use of a questioning pedagogical model are attempts to promote innovations. In contradiction we observed rigid curricula, obstacles in insertion in practical scenarios, and a model of faculty hiring that is incompatible with innovations. CONCLUSION: We understand that the institutions are between the what is proposed and what is possible, within a context that is itself contradictory.

El estudio propone analizar cursos de grado en enfermería del estado de San Pablo en cuanto al avance de las Directrices Curriculares Nacionales (DCN), teniendo en cuenta el modelo de gestión, el perfil profesional, el plan de estudios, el diseno instruccional y la coordinación entre la ensenanza y la práctica. Se trata de un estudio cualitativo a partir del análisis de documentos y entrevistas a dos coordinadores de dos cursos de instituciones públicas y a tres de instituciones privadas. Se describe un perfil que se acerca a las DCN y se observa el empleo de un marco pedagógico basado en problemas, en un intento de promover innovaciones. En contradicción a dicha dirección, se observan matrices curriculares formadas por disciplinas, dificultades de integración en la práctica, además de contratación y capacitación docente incompatibles con las propuestas innovadoras. Las institucionesfuncionan entre lo propuesto y lo posible, en contextos llenos de contradicciones.

OBJETIVO: este estudo propõe-se à analise dos cursos de graduação em Enfermagem no estado de São Paulo quanto a avanços e desafios frente às Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), considerando modelo de gestão, perfil profissional, estrutura curricular, concepção pedagógica e articulação ensino/serviço. MÉTODO: estudo qualitativo, a partir de análise documental e entrevistas com os coordenadores de dois cursos de instituições públicas e três de instituições privadas. RESULTADOS: descrevem-se um perfil que se aproxima das DCNs e a utilização do referencial pedagógico problematizador na tentativa de promover inovações. Em contradição a tal direcionamento, observam-se matrizes curriculares conformadas por disciplinas, dificuldades de inserção nos cenários de prática, além de contratação e capacitação docente incompatíveis com as propostas inovadoras. CONCLUSÃO: depreende-se que as instituições caminham entre o proposto e o possível, em contextos marcados por contradições.

A integralidade, que representa um princípio orientador do Sistema Único de Saúde (SUS), pressupõe abertura para múltiplas possibilidades do cuidado, da gestão e da organização do trabalho, o que requer a ampla compreensão desse sistema. O objetivo desta pesquisa é identificar e analisar as sugestões de professores e estudantes para o avanço da integralidade. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa. Participaram quatro professores e 58 estudantes de Medicina e Enfermagem. Os dados foram obtidos por Grupo Focal, com base na questão: o que vocês acham que deveria ser realizado para o desenvolvimento da integralidade do cuidado no atual cenário de aprendizagem? Os resultados foram tratados pela técnica de análise de conteúdo, modalidade temática, e apontaram três categorias analíticas: formação em saúde, compreensão do SUS e valorização profissional. Estas representam algumas das estratégias necessárias ao desenvolvimento efetivo da integralidade, na visão dos participantes, que demonstram a importância da compreensão do sistema de saúde vigente desde a formação, assim como a valorização dos profissionais em busca da integralidade.

Integrality represents a guiding principle of the Unified Health System (SUS); it assumes openness to multiple possibilities of care, management and organization of work, which require a broad understanding of this system. The objective of this research is to identify and analyze the teachers' and students' suggestions for the advancement of integrality. This is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach; four teachers and 58 medicine and nursing students participated in it. Data were obtained by Focus Group through the following question: what do you think it should be done for the development of care integrality in this learning scenario? The results were treated by the Thematic Content Analysis Technique and three categories were pointed out: health care training, understanding of the Unified Health System, and professional status. According to participants, these are some of the necessary strategies to effectively develop integrality; for they demonstrate the importance of understanding the current health system from the professional's training, as well as the appreciation of health professionals in order to reach integrality.

O estudo propõe-se a analisar as dificuldades e facilidades dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) frente ao trabalho em equipe. A análise pautou-se na perspectiva hermenêutica-dialética, tendo como referência os princípios do método de interpretação dos sentidos. As dificuldades e facilidades apontadas por eles revelam que trabalhar em equipe demanda relações efetivas, com ênfase na comunicação, respeito e cooperação, sendo as reuniões de equipe estratégia importante para isso. Depreende-se a necessidade de constantes investimentos nas relações entre os membros da equipe.

The objective of this study is to analyze the easy and difficult aspects of teamwork according to community health agents. Qualitative analysis was carried out from the hermeneutical and dialectic perspective; the reference point was the senses interpretation method. The strengths and weaknesses they pointed out revealed that working as a team requires emotional relationships, with emphasis on communication, respect and cooperation, and that team meetings is an important strategy to achieve this. In conclusion, there is a need for continuous investments in team member relationships.

El estudio se propone analizar las dificultades y facilidades de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) frente al trabajo en equipo. El análisis se pautó en la perspectiva hermenéutico-dialéctica, teniendo como referencia los principios del método de interpretación de los sentidos. Las dificultades y facilidades apuntadas por ellos revelan que trabajar en equipo demanda relaciones efectivas, con énfasis en la comunicación, respeto y cooperación, siendo las reuniones de equipo una estrategia importante para ello. Se desprende la necesidad de constantes inversiones en las relaciones entre los miembros del equipo.

The objective of this study is to analyze the easy and difficult aspects of teamwork according to community health agents. Qualitative analysis was carried out from the hermeneutical and dialectic perspective; the reference point was the senses interpretation method. The strengths and weaknesses they pointed out revealed that working as a team requires emotional relationships, with emphasis on communication, respect and cooperation, and that team meetings is an important strategy to achieve this. In conclusion, there is a need for continuous investments in team member relationships.

El estudio se propone analizar las dificultades y facilidades de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) frente al trabajo en equipo. El análisis se pautó en la perspectiva hermenéutico-dialéctica, teniendo como referencia los principios del método de interpretación de los sentidos. Las dificultades y facilidades apuntadas por ellos revelan que trabajar en equipo demanda relaciones efectivas, con énfasis en la comunicación, respeto y cooperación, siendo las reuniones de equipo una estrategia importante para ello. Se desprende la necesidad de constantes inversiones en las relaciones entre los miembros del equipo.

O estudo propõe-se a analisar as dificuldades e facilidades dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) frente ao trabalho em equipe. A análise pautou-se na perspectiva hermenêutica-dialética, tendo como referência os princípios do método de interpretação dos sentidos. As dificuldades e facilidades apontadas por eles revelam que trabalhar em equipe demanda relações efetivas, com ênfase na comunicação, respeito e cooperação, sendo as reuniões de equipe estratégia importante para isso. Depreende-se a necessidade de constantes investimentos nas relações entre os membros da equipe.