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au:Pereira, Claudia Cristina de Aguiar

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Vulnerabilidade socioeconômica e microcefalia relacionada ao Zika vírus no Brasil
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Reis, Carla de Barros

; Cavalcanti, Luciano Pamplona de Góes

; Hofer, Cristina Barroso

; Pereira, Claudia Cristina de Aguiar

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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2024, Volume 34 Suppl. 1 elocation e34SP113

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective: To carry out a descriptive analysis of direct private household health expenditures and socioeconomic vulnerability associated with the condition of Microcephaly, one of the most evidence manifestations of Congenital Zika Syndrome (CZS). The outbreak of microcephaly and other neurological disorders in children under one year of age was linked to Zika virus infection during the 2015-2016 epidemic in Brazil. Method: Ninety-six interviews were carried out in two specialized care centers for children with microcephaly in the cities of Rio de Janeiro and Fortaleza, Brazil. The structured questionnaire covered sociodemographic characteristics, out-of-pocket expenditures associated with the disease, and strategies adopted by families to deal with the financial challenges imposed by the congenital anomaly. Results: The households were mostly headed by non-whites and belonged to classes C and D-E. Expenditures on medicines accounted for 78% of medical expenses, while transportation represented 46% of private non-medical expenses. Most households faced debt and reduced domestic consumption, including food, to meet the expenses incurred by the disease. Conclusion: Microcephaly appears to reinforce the socioeconomic vulnerability of families, reinforcing the vicious circle characteristic of the health-poverty trap conceptual approach. Objective CZS. CZS . (CZS) 20152016 2015 2016 2015-201 Brazil Method Ninetysix Ninety six Fortaleza characteristics outofpocket pocket disease anomaly Results nonwhites non whites DE. DE D E. E D-E 78 46 nonmedical consumption food Conclusion healthpoverty poverty approach (CZS 2015201 201 2015-20 7 4 201520 20 2015-2 20152 2 2015-

Resumo Objetivo: Realizar uma análise descritiva dos gastos privados diretos domiciliares em saúde e da vulnerabilidade socioeconômica associados à condição de microcefalia, uma das manifestações mais evidentes da síndrome congênita do Zika vírus (SCZ). O surto de microcefalia e outros distúrbios neurológicos em crianças menores de um ano de idade foi associado à infecção pelo vírus Zika, durante a epidemia ocorrida no período de 2015-2016 no Brasil. Método: Noventa e seis entrevistas foram realizadas em dois centros especializados de atendimento às crianças acometidas por microcefalia nas cidades do Rio de Janeiro e Fortaleza. O questionário estruturado abrangeu características sociodemográficas, gastos com desembolso direto associados com a doença e estratégias adotadas pelas famílias para lidarem com os desafios financeiros impostos pela anomalia congênita. Resultados: Os domicílios eram majoritariamente chefiados por não-brancos e pertenciam às classes C e D-E. Os gastos com medicamentos contabilizaram 78% dos gastos médicos, enquanto as despesas com transporte representaram 46% do gasto privado não-médico. A maioria dos domicílios enfrentaram endividamento e redução do consumo doméstico, inclusive de alimentos, a fim de fazer face às despesas incorridas pela doença. Conclusão: A microcefalia parece reforçar a vulnerabilidade socioeconômica das famílias, reforçando o círculo vicioso característico da abordagem conceitual da armadilha saúde-pobreza. Objetivo SCZ. SCZ . (SCZ) 20152016 2015 2016 2015-201 Brasil Método Fortaleza sociodemográficas Resultados nãobrancos não brancos DE. DE D E. E D-E 78 médicos 46 nãomédico. nãomédico médico. médico não-médico doméstico alimentos Conclusão saúdepobreza. saúdepobreza pobreza. pobreza saúde-pobreza (SCZ 2015201 201 2015-20 7 4 201520 20 2015-2 20152 2 2015-

https://doi.org/10.1590/s0103-7331202434sp113pt

Vulnerabilidade socioeconômica e microcefalia relacionada ao Zika vírus no Brasil
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Reis, Carla de Barros

; Cavalcanti, Luciano Pamplona de Góes

; Hofer, Cristina Barroso

; Pereira, Claudia Cristina de Aguiar

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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2024, Volume 34 Suppl. 1 elocation e34SP113

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s0103-7331202434sp113pt

Abortion-related complications in Brazil: results from the World Health Organization Multi-country Survey on Abortion (MCS-A)
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Veiga Junior, Nelio Neves

; Baccaro, Luiz Francisco Cintra

; Alexandrino, Adriana Mendonça da Silva Nascimento, Alexandre Volta Andrade do Clerot, Camila Tereza Camilo Santos, Cintya Andreia do Nascimento Silva, Claudia Lucrécia de Matos Albuquerque, Claudio Lucio de Medeiros Santos, Débora Paulo Gomes, Demétrio Antonio Gonçalves da S. Araújo Junior, Édson Cunha de Vilanova, Elizabete das Chagas Teixeira, Georgina Costa Santos, Graciete Helena Nascimento dos Avelar, Guilherme Augusto Guerra Barros, Iara Elce Lopes Abboud, Jaqueline Polon Lins, Jeane Cristina Antas Silva, Joanne Thalita Pereira Lucena, Kelma H. Aguiar de Barbosa, Lara Wanderley Paes Siqueira, Lia Ferreira Caixeta Barreto de Carneiro, Luciana de Melo Freitas Nagata, Lucila Lúcio, Márcia de Oliveira Pereira Silva, Maria Cleane Rodrigues da Simões, Maria da Conceição Ribeiro Magalhães, Maria Fernanda da Mota Almeida, Mariana Viana Lira, Michelle Regina Faria Souza, Nádia Martins de Paula Papa, Rafael Martins Matos, Rafael Ribeiro Pinheiro, Renata Porto Anjos, Roberta Souza dos Jesus, Suelen Miranda de Ynturias, Tedy Roger Flores Gonçalves, Valéria Cristina Caetano, Viviane Resende de Abreu

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 10 elocation e00010624

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Resumo: O objetivo foi descrever a gravidade das complicações relacionadas ao aborto, os fatores relacionados às complicações, os tipos de tratamento e a experiência de atendimento no Brasil. Foi realizado um estudo transversal em vinte hospitais (dez no Distrito Federal, três em Rondônia e sete no Maranhão). Durante três meses, todos os dados de todas as mulheres tratadas por aborto/aborto espontâneo foram coletados. A gravidade das complicações foi definida de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde. As mulheres com hemorragia, infecção ou lesão de órgãos foram convidadas a responder a uma entrevista sobre a experiência do atendimento. A análise estatística foi realizada usando o teste de qui-quadrado e modelos de regressão de Poisson. Entre as 1.683 mulheres incluídas, 82,5% tiveram complicações leves, 13,6% tiveram complicações moderadas, 3,2% tiveram condições potencialmente ameaçadoras à vida (PLTC, acrônimo em inglês) e 0,7% tiveram resultados maternos graves (SMO, acrônimo em inglês). A maioria das mulheres (94,2%) precisou de esvaziamento uterino. Entre elas, 91,5% precisaram de esvaziamento cirúrgico (com ou sem uso de uterotônicos) e 8,5% usaram apenas uterotônicos. O método de esvaziamento cirúrgico mais frequente foi a curetagem (66,9%), seguido pela aspiração manual a vácuo (32,3%). Os fatores associados à PLTC/SMO vs. complicações leves foram ter idade gestacional ≥ 13 semanas (razão de prevalência - RP = 3,09; intevalo de 95% de confiança - IC95%: 1,42-6,72), ter sido tratado no Maranhão (RP = 0,27; IC95%: 0,12-0,63) e em Rondônia (RP = 0,64; IC95%: 0,20-0,99). Os fatores associados às complicações moderadas vs. leves foram expulsão dos produtos da concepção antes da chegada ao serviço de saúde (RP = 2,55; IC95%: 1,64-3,96) e ter sido tratado no Maranhão (RP = 0,58; IC95%: 0,38-0,87). A maioria das mulheres que responderam à entrevista foi tratada com gentileza (95,6%), no entanto, 66,7% se sentiram estressadas e 10,1% relataram que suas preferências não foram respeitadas durante a internação. Nove em cada dez mulheres atendidas em hospitais públicos brasileiros devido a complicações relacionadas ao aborto são submetidas a algum procedimento cirúrgico, sendo o mais comum a curetagem uterina. Aproximadamente quatro em cada 100 mulheres apresentam complicações graves. É fundamental garantir o fornecimento de equipamentos para aspiração manual a vácuo e incentivar programas de educação médica continuada para aumentar a conscientização dos profissionais de saúde sobre tratamentos mais seguros para evacuação uterina.

Abstract: This study aimed to describe the severity of abortion-related complications, factors associated with complications, the types of management and the experience of care in Brazil. A cross-sectional study in twenty hospitals (10 in Federal District, 3 in Rondônia and 7 in Maranhão). For 3 months, all women treated for abortion/miscarriage had their data collected. The severity of complications was defined according to World Health Organization criteria. Women with hemorrhage, infection or organs injury were invited to answer an interview about experience of care. Statistical analysis was performed using chi-square test and Poisson regression models. Among 1,683 women included, 82.5% had mild complications, 13.6% had moderate complications, 3.2% had potentially life-threatening conditions (PLTC) and 0.7% had severe maternal outcomes (SMO). Most women (94.2%) required uterine evacuation. Among these, 91.5% required surgical evacuation (with or without the use of uterotonics) and 8.5% used only uterotonics. The most frequent surgical evacuation method was curettage (66.9%), followed by manual vacuum aspiration (MVA) (32.3%). Factors associated with PLTC/SMO vs mild complications were having a gestational age ≥ 13 weeks (pravlence ratio - PR = 3.09; 95% confidence interval - 95%CI: 1.42-6.72), having been treated in Maranhão (PR = 0.27; 95%CI: 0.12-0.63) and in Rondônia (PR = 0.64; 95%CI: 0.20-0.99). Factors associated with moderate vs. mild complications were expulsion of products of conception before arrival to health facility (PR = 2.55; 95%CI: 1.64-3.96) and having been treated in Maranhão (PR = 0.58; 95%CI: 0.38-0.87). Most women who responded to the interview were treated kindly (95.6%), however, 66.7% felt stressed and 10.1% reported that their preferences were not respected during hospitalization. Nine out of ten women treated in Brazilian public hospitals due to abortion-related complications undergo some surgical procedure, the most common of which is uterine curettage. Approximately four in every hundred women experience severe complications. It is essential to ensure the supply of equipment for MVA and to encourage continuing medical education programs to increase the awareness of healthcare professionals about safer treatments for uterine evacuation.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen010624

Posicionamento do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o Uso do Strain Miocárdico na Rotina do Cardiologista – 2023 202 20 2
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Almeida, André Luiz Cerqueira

; Melo, Marcelo Dantas Tavares de

; Bihan, David Costa de Souza Le

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Pena, José Luiz Barros

; Del Castillo, José Maria

; Abensur, Henry

; Hortegal, Renato de Aguiar

; Otto, Maria Estefania Bosco

; Piveta, Rafael Bonafim

; Dantas, Maria Rosa

; Assef, Jorge Eduardo

; Beck, Adenalva Lima de Souza

; Santo, Thais Harada Campos Espirito

; Silva, Tonnison de Oliveira

; Salemi, Vera Maria Cury

; Rocon, Camila

; Lima, Márcio Silva Miguel

; Barberato, Silvio Henrique

; Rodrigues, Ana Clara

; Rabschkowisky, Arnaldo

; Frota, Daniela do Carmo Rassi

; Gripp, Eliza de Almeida

; Barretto, Rodrigo Bellio de Mattos

; Silva, Sandra Marques e

; Cauduro, Sanderson Antonio

; Pinheiro, Aurélio Carvalho

; Araujo, Salustiano Pereira de

; Tressino, Cintia Galhardo

; Silva, Carlos Eduardo Suaide

; Monaco, Claudia Gianini

; Paiva, Marcelo Goulart

; Fisher, Cláudio Henrique

; Alves, Marco Stephan Lofrano

; Grau, Cláudia R. Pinheiro de Castro

; Santos, Maria Veronica Camara dos

; Guimarães, Isabel Cristina Britto

; Morhy, Samira Saady

; Leal, Gabriela Nunes

; Soares, Andressa Mussi

; Cruz, Cecilia Beatriz Bittencourt Viana

; Guimarães Filho, Fabio Villaça

; Assunção, Bruna Morhy Borges Leal

; Fernandes, Rafael Modesto

; Saraiva, Roberto Magalhães

; Tsutsui, Jeane Mike

; Soares, Fábio Luis de Jesus

; Falcão, Sandra Nívea dos Reis Saraiva

; Hotta, Viviane Tiemi

; Armstrong, Anderson da Costa

; Hygidio, Daniel de Andrade

; Miglioranza, Marcelo Haertel Camarozano, Ana Cristina Lopes, Marly Maria Uellendahl Cerci, Rodrigo Julio Siqueira, Maria Eduarda Menezes de Torreão, Jorge Andion Rochitte, Carlos Eduardo Felix, Alex

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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dec 2023, Volume 120 N. 12 elocation e20230646

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230646

National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Airport Roles in Reducing Transmission of Communicable Diseases. Washington, DC: The National Academies Press; 2019.
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Cazumbá, Maria Luíza Barreto

; Marzano, Lucas Alexandre

; Batista, João Pedro Thimoteo

; Pereira, Claudia Cristina de Aguiar

; Machado, Carla Jorge

Ciência & Saúde Coletiva

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2022, Volume 27 N. 2 Pages 813 - 815

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232022272.37152020

Interdisciplinaridade na saúde coletiva
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Pereira, Claudia Cristina de Aguiar

; Souza, Edinilsa Ramos de

; Oliveira, Maria Helena Barros de

; Seta, Marismary Horsth De

; Cunha, Marize Bastos da

; Deslandes, Suely Ferreira

Saúde em Debate

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2022, Volume 46 N. spe6 Pages 5 - 6

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0103-11042022e600

Proposta de análise integrada de emergências em saúde pública por arboviroses: o caso do Zika vírus no Brasil
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Pepe, Vera Lucia Edais

; Albuquerque, Mariana Vercesi de

; Osorio-de-Castro, Claudia Garcia Serpa

; Pereira, Claudia Cristina de Aguiar

; Oliveira, Catia Verônica dos Santos

; Reis, Lenice Gnocchi da Costa

; Reis, Carla de Barros

; Dias, Henrique Sant’Anna

; Miranda, Elaine Silva

Saúde em Debate

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jul 2020, Volume 44 N. spe2 Pages 69 - 83

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A mudança no padrão de ocorrência da microcefalia associada à infecção pelo Zika Vírus em gestantes no Brasil resultou na decretação de emergência em saúde pública de importância nacional e internacional. Esforços coordenados e multisetoriais foram demandados, mas nem sempre houve respostas efetivas ou preparação das populações afetadas. A epidemia de Zika repercutiu nas políticas públicas, incluindo a de saúde, seja na investigação científica, seja na proposição de medidas de controle, diagnóstico, prevenção e tratamento. Objetivou-se apresentar proposta de análise integrada para abordagem de futuras emergências sanitárias com foco nas arboviroses. Partindo da experiência brasileira da epidemia e literatura relacionada, articularam-se quatro dimensões: vulnerabilidades e risco; condições e impactos socioeconômicos na população; desenvolvimento e emprego de tecnologias e pesquisas; e resposta e reprogramação do sistema de saúde. Pretende-se viabilizar loci específicos de investigação, para mensuração de possíveis desfechos e geração de novas evidências sobre os efeitos da epidemia nos sistemas de saúde. O conhecimento científico e suas lacunas são considerados os principais elementos integradores dessas dimensões analíticas, de forma a contribuir com resposta mais oportuna e efetiva em futuras emergências. Além do conhecimento adquirido, faz-se necessário agregar capacidade de enfrentar futuras emergências relacionadas com as epidemias de arboviroses.

ABSTRACT The change in the pattern of occurrence of microcephaly associated with Zika virus infection in pregnant women in Brazil resulted in the declaration of a Public Health Emergency of National and International Concern. Coordinated and inter-sector efforts were required, but there were not always effective responses or preparation of the affected populations. The Zika epidemic impacted public policies, including health policy, both in scientific research, proposals for control measures, diagnosis, prevention, and treatment. The study aimed to propose an integrated analysis for the approach to future health emergencies, with a focus on arboviral infections. Based on the Brazilian experience with the Zika epidemic and the related literature, the analysis links four dimensions: vulnerabilities and risk; the population’s socioeconomic conditions and impacts; development and use of technologies and research; and the health system’s response and reprogramming. The aim is to allow specific research focuses to measure the possible outcomes and generate new evidence on the epidemic’s effect on health systems. Scientific knowledge and its gaps are the main integrating elements in these analytic dimensions, aimed at contributing with a more timely and effective response in future emergencies. Besides the acquired knowledge, it is necessary to add capacity to confront future emergencies related to arbovirus epidemics.

https://doi.org/10.1590/0103-11042020e205

Epidemiology Kept Simply: Introduction to Traditional and Modern Epidemiology
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Machado, Carla Jorge Pereira, Claudia Cristina de Aguiar

Ciência & Saúde Coletiva

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sep 2016, Volume 21 N. 9 Pages 2975 - 2976

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.13572015

Resenhas
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Nascimento, David Israel Carvalho Pereira, Claudia Cristina de Aguiar Machado, Carla Jorge

Ciência & Saúde Coletiva

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may 2016, Volume 21 N. 5 Pages 1669 - 1670

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232015215.27482015

10.

Resenha crítica e descritiva da obra "Dicionário de Epidemiologia" de autoria de Carlos Henrique Mudado Malleta
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Pereira, Claudia Cristina de Aguiar Machado, Carla Jorge

Revista Brasileira de Epidemiologia

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mar 2016, Volume 19 N. 1 Pages 217 - 218

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-5497201600010019

11.

Fatores associados à adequação do cuidado pré-natal e à assistência ao parto em São Tomé e Príncipe, 2008-2009
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Reis, Patrícia Alexandra da Graça Dantas dos Pereira, Claudia Cristina de Aguiar Leite, Iuri da Costa Theme Filha, Mariza Miranda

Cadernos de Saúde Pública

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sep 2015, Volume 31 N. 9 Pages 1929 - 1940

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

En este artículo se identificaron factores demográficos y socioeconómicos, asociados al cuidado prenatal, y a la asistencia al parto en Santo Tomé y Príncipe. La muestra estaba compuesta 1.326 recién nacidos de mujeres de 15 a 49 años, procedentes del Informe Demográfico y Sanitario de Santo Tomé y Príncipe, 2008-2009, integrado en la Demographic and Health Survey. Se utilizaron modelos de regresión logística y multinomial multiniveles. En la adecuación, el cuidado prenatal fue de un 26% y la asistencia al parto fue de un 7% por parte de médicos y de un 76% por parte de enfermeras/auxiliares. Los factores significativamente asociados al cuidado prenatal fueron: el orden del nacimiento, el nivel educacional materno y el índice de bienestar económico. Entre los factores más importantes de asistencia al parto fueron: orden de nacimiento, nivel educacional, índice de bienestar económico y lugar de residencia. Los factores socioeconómicos jugaron un rol relevante sobre el cuidado adecuado del período prenatal y la asistencia al parto, señalando acciones para reducir la desigualdad social en Santo Tomé y Príncipe.

Neste artigo, foram identificados fatores sociodemográficos associados com o cuidado pré-natal e com a assistência ao parto em São Tomé e Príncipe. A amostra foi composta por 1.326 nascidos vivos de mulheres de 15 a 49 anos que participaram do Inquérito Demográfico e Sanitário de São Tomé e Príncipe, 2008-2009. Foram utilizados modelos de regressão logística e multinomial multiníveis. A adequação global do cuidado pré-natal foi de 26% e da assistência ao parto de 7% quando realizado por médicos e de 76% quando realizado por enfermeiras/auxiliares. Os fatores associados ao pré-natal e à assistência ao parto adequados foram: ordem de nascimento, educação materna e o índice de bem-estar econômico. O local de residência se mostrou fator importante apenas em relação à assistência ao parto. Observou-se que os efeitos aleatórios referentes às áreas onde as mulheres residem exerceram impacto importante sobre a chance de realizar pré-natal adequado e parto com profissionais capacitados. A importância dos fatores socioeconômicos aponta para a elaboração de ações que visem reduzir a desigualdade social em São Tomé e Príncipe.

We investigated factors associated with adequacy of prenatal and childbirth care for women in São Tomé and Príncipe. Data were analyzed from the Demographic and Health Survey on a sample of 1,326 newborn infants whose mothers were 15-49 years of age. The survey took place from September 2008 to March 2009. We used multilevel and multinomial logistic regression to analyze the association between demographic and socioeconomic factors and the target outcomes. Prenatal care was adequate in 26% of the sample, and 7% of deliveries were performed by physicians and 76% by nurses or nurse assistants. Statistically significant factors for prenatal care were birth order, maternal schooling, and index of economic well-being. The most important variables for adequate delivery were: birth order, maternal schooling, index of economic well-being, and place of residence. The study showed that socioeconomic factors have the greatest influence on adequate prenatal care and delivery. Future health policies should target social inequalities in São Tomé and Príncipe.

https://doi.org/10.1590/0102-311X00115914

12.

Avaliação de oito Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde por meio do instrumento AGREE II: um estudo piloto
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Ronsoni, Ricardo De March Pereira, Claudia Cristina de Aguiar Stein, Airton Tetelbom Osanai, Mário Henrique Machado, Carla Jorge

Cadernos de Saúde Pública

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jun 2015, Volume 31 N. 6 Pages 1157 - 1162

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

El número de guías de práctica clínica está aumentando en todo el mundo, al mismo tiempo que existen dudas respecto a su calidad. En el año 2000, el Ministerio de Salud de Brasil inició su proceso de creación de guías clínicas, denominadas Protocolos Clínicos y Directrices Terapéuticas (PCDT). El objetivo de este trabajo fue evaluar la calidad de las guías que fueron elaboradas después de 2009, mediante el instrumento AGREE II (Instrumento para la Evaluación de Guías de Práctica Clínica). Entre 2009 y 2012, se identificaron 59 PCDT, de las cuales se han seleccionado 8, que fueron analizadas por 3 evaluadores independientes. Para el tema “recomendaría esta guía”, 2 evaluadores recomendaron el uso de las 8, pero con modificaciones y 1 no recomendó ninguna. En relación con el tema “calidad global de la guía”, la media fue de 4,25 (DP = 0,46). Estos resultados muestran la necesidad de ajustes en los PCDT, según los dominios del AGREE II. Sin embargo, debido a las limitaciones del instrumento, todavía existe la necesidad de nuevos estudios, entre ellos sobre la calidad de las evidencias utilizadas en el PCDT.

Há, mundialmente, um crescente aumento de publicações de diretrizes clínicas, acompanhado de preocupações quanto à qualidade. Em 2000, o Ministério da Saúde iniciou a elaboração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT). O objetivo deste trabalho foi avaliar os PCDT elaborados após 2009, quanto à sua qualidade, utilizando o instrumento AGREE II (Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation). Entre 2009 e 2012, foram identificados 59 PCDT, dos quais oito foram sorteados e avaliados por três avaliadores independentes. Para o item recomendação do uso da diretriz, dois avaliadores recomendaram o uso de todas, mas com modificações, e um não recomendou qualquer diretriz. Para o item classificação da qualidade global da diretriz, cuja avaliação poderia variar de 1 a 7, obteve-se média de 4,25 (DP = 0,46). Esses resultados apontam a necessidade de adequações nos PCDT, quanto aos domínios do AGREE II. Devido à limitação do instrumento utilizado, existe necessidade de novos estudos, inclusive sobre a qualidade das evidências utilizadas na elaboração dos PCDT.

The number of clinical guidelines is increasing worldwide, while there are concerns regarding their quality. In 2000, the Brazilian Ministry of Health began its process of creating clinical guidelines, called Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines (PCDT). The goal of this study was to assess the quality of Brazilian guidelines approved since 2009 using the AGREE II instrument (Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation). We identified 59 PCDT from 2009 to 2012, of which eight were randomly selected and evaluated by three independent evaluators. For the item “recommends the guidelines”, two evaluators recommended the use of all eight, but with modifications, and one did not recommend any to the guidelines. Regarding the item “global quality of the guidelines” (varying from 1 to 7), the mean was 4.25 (SD = 0.46). The results showed the need for adjustments in the PCDT in relation to AGREE II domains. However, due to the instrument’s limitations, further studies are needed, including the quality of evidence used in the PCDT.

https://doi.org/10.1590/0102-311X00118814

13.

Papini S. Vigilância em Saúde Ambiental - Uma Nova Área da Ecologia. 2ª ed. revista e ampliada. Rio de Janeiro: Editora Atheneu; 2012
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Pereira, Claudia Cristina de Aguiar Machado, Carla Jorge

Ciência & Saúde Coletiva

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oct 2014, Volume 19 N. 10 Pages 4279 - 4280

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-812320141910.00332014

14.

Análise de custo-efetividade de métodos preventivos para superfície oclusal de acordo com o risco de cárie: resultados de um ensaio clínico controlado
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Tagliaferro, Elaine Pereira da Silva Marinho, Daniel Savignon Pereira, Claudia Cristina de Aguiar Pardi, Vanessa Ambrosano, Gláucia Maria Bovi Meneghim, Marcelo de Castro Pereira, Antonio Carlos

Cadernos de Saúde Pública

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nov 2013, Volume 29 Suppl. 1 Pages s121 - s130

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

En este estudio se presentan los resultados de una evaluación de costo-efectividad (C/E) durante un ensayo clínico controlado para evaluar la efectividad de la obturación con ionómero de vidrio modificado con resina (Vitremer, 3M ESPE) y la aplicación de barniz de flúor (Duraphat, Colgate) en las superficies oclusales de los primeros molares permanentes, para niños de 6-8 años (N = 268) de edad, de acuerdo con el riesgo de caries (alto riesgo-bajo riesgo). Los niños fueron examinados cada seis meses por el mismo dentista calibrado, durante 24 meses, después de haberle sido asignados seis grupos: control alto riesgo y bajo riesgo (educación de salud bucal cada tres meses); barniz alto riesgo y bajo riesgo (educación de salud bucal cada tres meses + barniz semestralmente); obturación alto riesgo y bajo riesgo (educación de salud bucal cada tres meses + una sola aplicación de ionómero de vidrio). El análisis económico mostró que la obturación de los primeros molares permanentes de escolares de alto riesgo presenta una relación C/E de US$ 119.80 de ahorro por superficie oclusal y una ratio C/E incremental de US$ 108.36 de ahorro adicional por superficie oclusal.

Este estudo apresenta o resultado de uma avaliação de custo-efetividade conduzida ao longo de um ensaio clínico controlado para avaliar a efetividade do selamento com ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer, 3M ESPE) e da aplicação de verniz fluoretado (Duraphat, Col-gate) em superfícies oclusais de primeiros molares permanentes, em crianças de 6 a 8 anos (N = 268), segundo o risco de cárie (alto risco; baixo risco). As crianças foram examinadas semestralmente, ao longo de 24 meses, pelo mesmo dentista calibrado, após alocação em seis grupos: controle alto risco e baixo risco (educação em saúde bucal trimestral); verniz alto risco e baixo risco (educação em saúde bucal trimestral + aplicação semestral de verniz); e selante alto risco e baixo risco (educação em saúde bucal trimestral + única aplicação do selante). A análise mostrou que o selamento de primeiros molares permanentes em crianças de alto risco apresentou razão de C/E de R$ 225,21(US$ 119,80) por superfície oclusal salva, e razão incremental de C/E de R$ 203,71(US$ 108,36) por superfície oclusal adicional salva. Conclui-se que uma única aplicação de selante, em escolares de alto risco, foi a intervenção mais custo-efetiva.

This study presents the results of a cost-effectiveness analysis in a controlled clinical trial on the effectiveness of a modified glass ionomer resin sealant ( Vitremer, 3M ESPE) and the application of fluoride varnish (Duraphat, Colgate) on occlusal surfaces of first permanent molars in children 6-8 years of age (N = 268), according to caries risk (high versus low). Children were examined semiannually by the same calibrated dentist for 24 months after allocation in six groups: high and low risk controls (oral health education every three months); high and low risk with varnish (oral health education every three months + varnish biannually); and high and low risk with sealant (oral health education every three months + a single application of sealant). Economic analysis showed that sealing permanent first molars of high-risk schoolchildren showed a C/E ratio of US$ 119.80 per saved occlusal surface and an incremental C/E ratio of US$ 108.36 per additional saved occlusal surface. The study concluded that sealing permanent first molars of high-risk schoolchildren was the most cost-effective intervention.

https://doi.org/10.1590/0102-311X00021613

15.

Os vários mundos da saúde
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Pereira, Claudia Cristina de Aguiar Machado, Carla Jorge

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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jun 2013, Volume 23 N. 2 Pages 653 - 657

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

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