Abstract This research aimed to estimate the direct costs and analyze the epidemiological aspects of ambulatory care-sensitive conditions (ACSC) in children under one year of age, São Paulo municipality, 2011-2022. Total and average costs were calculated according to ACSC diagnosis groups by components (early neonatal, late neonatal, and post-neonatal). The trend in ACSC rates was analyzed using Prais-Winsten generalized linear regression. 98,679 hospitalizations were identified. There was an annual increase of 10.2% in the ACSC rate of early neonates and in the other components the trend was stationary. The cost for the period was estimated at R$ 130.5 million in <1 year, a reduction of 8.6%. The highest absolute values were related to the most frequent causes, such as lung diseases with 43.7% of the cost in <1 year, 52.5% in late neonates, and 48.8% in post-neonates. In early neonates, 83.5% of the cost was attributed to prenatal-related diseases, especially congenital syphilis. It is concluded that it was possible to identify the costs and characteristics of hospitalizations, showing an increase in ACSC rates and the conditions that require greater attention from primary health care services to reduce hospitalizations and hospital costs in the public sector.

Resumo O objetivo desta pesquisa foi estimar os custos diretos e analisar os aspectos epidemiológicos das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) em menores de um ano, município de São Paulo, 2011-2022. Os custos total e médio foram calculados segundo grupos de diagnóstico de ICSAP por componentes (neonatal precoce, tardio e pós-neonatal). Analisou-se a tendência das taxas de ICSAP por meio da regressão linear generalizada de Prais-Winsten. Foram identificadas 98.679 internações. Houve aumento anual de 10,2% na taxa de ICSAP dos neonatos precoces e nos demais componentes a tendência foi estacionária. O custo do período foi estimado em R$ 130,5 milhões em <1 ano, com redução de 8,6%. Os maiores valores absolutos estiveram relacionados às causas mais frequentes, como às Doenças pulmonares com 43,7% do custo em <1 ano, 52,5% nos neonatos tardios e 48,8% nos pós-neonatos. Nos neonatos precoces, 83,5% do custo foi atribuído às Doenças relacionadas ao pré-natal, especialmente à sífilis congênita. Conclui-se que foi possível identificar os custos e características das internações, evidenciando aumento das taxas de ICSAP e as condições que requerem maior atenção dos serviços de saúde primária para reduzir internações e gastos hospitalares no setor público.

Resumen Este artículo tuvo como objetivo estimar los costos directos y analizar los aspectos epidemiológicos de las Hospitalizaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Primaria (HCSAP) en niños menores de un año, en São Paulo, Brasil, de 2011 a 2022. Se calcularon los costos totales y promedios según grupos de diagnóstico de HCSAP por componentes (neonatal temprano, tardío y posneonatal). The trend in ACSC rates was analyzed using Prais-Winsten generalized linear regression. Se identificaron 98.679 hospitalizaciones. Hubo un aumento anual del 10,2% en la tasa de HCSAP de recién nacidos tempranos y en los demás componentes la tendencia fue estacionaria. El costo del período se estimó en R$ 130,5 millones en <1 año, una reducción del 8,6%. Los valores absolutos más altos estuvieron relacionados con las causas más frecuentes, como las enfermedades pulmonares con el 43,7% del coste en <1 año, el 52,5% en neonatos tardíos y el 48,8% en posneonatos. El 83,5% del costo se atribuyó a enfermedades relacionadas con la atención prenatal, especialmente la sífilis congénita en los recién nacidos prematuros. Se concluye que fue posible identificar los costos y características de las hospitalizaciones, mostrando un aumento en las tasas de HCSAP y las condiciones que requieren mayor atención por parte de los servicios primarios de salud para reducir las hospitalizaciones y los gastos hospitalarios en el sector público.

Resumo O objetivo desta pesquisa foi estimar os custos diretos e analisar os aspectos epidemiológicos das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) em menores de um ano, município de São Paulo, 2011-2022. Os custos total e médio foram calculados segundo grupos de diagnóstico de ICSAP por componentes (neonatal precoce, tardio e pós-neonatal). Analisou-se a tendência das taxas de ICSAP por meio da regressão linear generalizada de Prais-Winsten. Foram identificadas 98.679 internações. Houve aumento anual de 10,2% na taxa de ICSAP dos neonatos precoces e nos demais componentes a tendência foi estacionária. O custo do período foi estimado em R$ 130,5 milhões em <1 ano, com redução de 8,6%. Os maiores valores absolutos estiveram relacionados às causas mais frequentes, como às Doenças pulmonares com 43,7% do custo em <1 ano, 52,5% nos neonatos tardios e 48,8% nos pós-neonatos. Nos neonatos precoces, 83,5% do custo foi atribuído às Doenças relacionadas ao pré-natal, especialmente à sífilis congênita. Conclui-se que foi possível identificar os custos e características das internações, evidenciando aumento das taxas de ICSAP e as condições que requerem maior atenção dos serviços de saúde primária para reduzir internações e gastos hospitalares no setor público.

Resumen Este artículo tuvo como objetivo estimar los costos directos y analizar los aspectos epidemiológicos de las Hospitalizaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Primaria (HCSAP) en niños menores de un año, en São Paulo, Brasil, de 2011 a 2022. Se calcularon los costos totales y promedios según grupos de diagnóstico de HCSAP por componentes (neonatal temprano, tardío y posneonatal). The trend in ACSC rates was analyzed using Prais-Winsten generalized linear regression. Se identificaron 98.679 hospitalizaciones. Hubo un aumento anual del 10,2% en la tasa de HCSAP de recién nacidos tempranos y en los demás componentes la tendencia fue estacionaria. El costo del período se estimó en R$ 130,5 millones en <1 año, una reducción del 8,6%. Los valores absolutos más altos estuvieron relacionados con las causas más frecuentes, como las enfermedades pulmonares con el 43,7% del coste en <1 año, el 52,5% en neonatos tardíos y el 48,8% en posneonatos. El 83,5% del costo se atribuyó a enfermedades relacionadas con la atención prenatal, especialmente la sífilis congénita en los recién nacidos prematuros. Se concluye que fue posible identificar los costos y características de las hospitalizaciones, mostrando un aumento en las tasas de HCSAP y las condiciones que requieren mayor atención por parte de los servicios primarios de salud para reducir las hospitalizaciones y los gastos hospitalarios en el sector público.

Abstract This research aimed to estimate the direct costs and analyze the epidemiological aspects of ambulatory care-sensitive conditions (ACSC) in children under one year of age, São Paulo municipality, 2011-2022. Total and average costs were calculated according to ACSC diagnosis groups by components (early neonatal, late neonatal, and post-neonatal). The trend in ACSC rates was analyzed using Prais-Winsten generalized linear regression. 98,679 hospitalizations were identified. There was an annual increase of 10.2% in the ACSC rate of early neonates and in the other components the trend was stationary. The cost for the period was estimated at R$ 130.5 million in <1 year, a reduction of 8.6%. The highest absolute values were related to the most frequent causes, such as lung diseases with 43.7% of the cost in <1 year, 52.5% in late neonates, and 48.8% in post-neonates. In early neonates, 83.5% of the cost was attributed to prenatal-related diseases, especially congenital syphilis. It is concluded that it was possible to identify the costs and characteristics of hospitalizations, showing an increase in ACSC rates and the conditions that require greater attention from primary health care services to reduce hospitalizations and hospital costs in the public sector.

ABSTRACT: The study was conducted on a 3-year-old female Santa Inês sheep from a property located in the municipality of Santo Antônio de Tauá, west of Pará. The affected animal had a history of exophthalmos in the left eye, nasal discharge, and breathing difficulty for more than three months. On physical examination, the animal had a low body score, apathy, unilateral facial asymmetry, moderate unilateral left exophthalmos, mixed dyspnea and unilateral profuse serosanguinous nasal discharge. At necropsy, a large nasal mass was observed, predominantly yellowish-white with blackish-red areas, with an irregular, finely granular, moist, and friable surface. The mass invaded from the mucocutaneous junction of the left nostril to the choanae, infiltrated the frontal sinuses, the cribiform plate, and reached the meninges and the frontal portion of the brain. Microscopy of the surface of the nasal epithelium showed severe destruction of the turbinates and epithelia, evidenced by extensive areas of necrosis with a large amount of cellular debris, ulceration, and secondary bacterial infection. In the central nervous system there was pyogranulomatous meningitis with marked vessel congestion, as well as foci of necrosis and granulomatous inflammation. Immunohistochemistry showed intense staining of numerous intralesional hyphae for antibodies against Conidiobolus lamprauges. The diagnosis of granulomatous rhinitis of mycotic origin associated with the Conidiobolus lamprauges was based on epidemiological, clinical-pathological, and immunohistochemical data. ABSTRACT 3yearold yearold 3 year old Tauá Pará eye discharge months examination score apathy asymmetry necropsy observed yellowishwhite yellowish white blackishred blackish red irregular granular moist choanae sinuses plate brain epithelia debris ulceration infection congestion inflammation epidemiological clinicalpathological, clinicalpathological clinical pathological, pathological clinical-pathological data

RESUMO: O estudo foi realizado em um ovino, fêmea, de três anos de idade, da raça santa inês, procedente de uma propriedade localizada do município de Santo Antônio de Tauá, oeste do Pará. O animal acometido tinha histórico de exoftalmia no olho esquerdo, secreção nasal e dificuldade respiratória há mais de três meses. Ao exame físico o animal apresentava baixo escore corporal, apatia, assimetria facial unilateral, moderada exoftalmia unilateral esquerda, dispneia mista e exsudação nasal serossanguinolenta profusa unilateral. À necropsia, foi observada grande massa nasal, predominantemente branco-amarelada com áreas vermelho enegrecidas, de superfície irregular, finamente granular, úmida e friável. A massa invadia desde a junção mucocutânea do nariz esquerdo até as coanas, se infiltrava pelos seios nasais frontais, placa cribiforme e alcançava as meninges e a porção frontal do cérebro. À microscopia da superfície do epitélio nasal notou-se severa destruição dos cornetos e dos epitélios, evidenciada por extensas áreas de necrose com muitos debris celulares, ulceração e infecção bacteriana secundária. No sistema nervoso central (SNC) havia meningite piogranulomatosa com acentuada congestão de vasos, focos de necrose e inflamação granulomatosa. O diagnóstico de rinite granulomatosa de origem micótica associada ao fungo Conidiobolus lamprauges foi baseado nos achados da imuno-histoquímica. RESUMO ovino fêmea idade inês Tauá Pará meses corporal apatia esquerda necropsia brancoamarelada branco amarelada enegrecidas irregular granular friável coanas frontais cérebro notouse notou epitélios celulares secundária SNC (SNC vasos imunohistoquímica. imunohistoquímica imuno histoquímica. histoquímica imuno-histoquímica

Resumen El objetivo de este estudio fue comprender las relaciones entre las diferentes variables de combustible destructivas (pasto y carga de combustible de 1-h) y no destructivas (altura del pasto, altura de la hojarasca, número de especies y número de individuos), en aras de desarrollar modelos para estimar la carga de combustible y la humedad y analizar el consumo de combustible. Este estudio se llevó a cabo en un área protegida ubicada en el bioma Cerrado, en la región de Jalapão, estado de Tocantins, Brasil. Se muestrearon las características no destructivas de la vegetación para determinar las cargas de combustible vivo y muerto en diferentes clases de retardo. Se obtuvieron ecuaciones para estimar estas cargas, con valores de R²aj que varían entre 0.12 y 0.73. Se pudo observar la influencia considerable de la carga de combustible de pasto muerto en el modelado, la cual se considera el principal factor determinante para un mayor consumo de vegetación por el fuego.

Abstract The aim of this study was to understand the relationships between different destructive (grass and 1-h fuel load) and non-destructive fuel variables (grass height, litter height, number of species, and number of individuals), in order to develop models for estimating fuel load and moisture and analyzing fuel consumption. This study was carried out in a protected area located in the Cerrado biome, in the Jalapão region, Tocantins state, Brazil. The non-destructive characteristics of the vegetation were sampled to determine the live and dead fuel loads in different time-lag classes. Equations were obtained to estimate these loads, with values of R²aj, varying from 0.12 to 0.73. The considerable influence of dead grass fuel load on modeling could be observed, which is regarded as the main determining factor for a greater consumption of vegetation by fire.

Resumo O Livro Azul: um futuro para a Medicina de Família em Portugal, editado em 1990 pela Associação Portuguesa de Médicos de Clínica Geral, marcou os anos seguintes e conceptualizou a Reforma dos Cuidados de Saúde Primários, iniciada em 2005, mas não implementada na totalidade. No momento atual de insatisfação profissional é importante rever os princípios que nortearão a medicina geral e familiar no futuro. O médico de família é Médico da Pessoa. É nessa condição que faz o acompanhamento médico ao longo da sua vida. É especialista em cuidados de saúde primários e atua de acordo com os valores da medicina de família definidos pela WONCA. A sua ação é a base do sistema de saúde em que atua e está associada a melhores resultados de saúde. É, por isso, fundamental que a sua ação seja centralizada na pessoa e na prestação de cuidados diferenciados a esta, reduzindo as tarefas burocráticas e de baixo valor em saúde. Devem ser dadas condições materiais, de espaços físicos e de recursos humanos, incluindo adequação do tamanho das listas para garantir um trabalho digno e de qualidade ao médico de família. A APMGF defende um modelo de remuneração pelo desempenho adequado à atividade do médico de família que compense e priorize o valor em saúde, que centre a sua ação na pessoa e que reduza as ineficiências e duplicações. Este modelo assenta num novo sistema da qualidade simplificado e moderno assente no clássico Estrutura - Processo - Resultados, mas que considere as dimensões de satisfação de utentes e profissionais e que compense adequadamente o trabalho clínico, em equipa e centralidade do cidadão. O presente documento é uma adaptação e tradução para inglês do livro “Um Novo Futuro para a Medicina Geral e Familiar”, editado pela Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, em 2023.

Abstract The ‘Blue Book’: a Future for Family Medicine in Portugal, edited in 1990 by the Portuguese Association of General Practice and Family Medicine, influenced the subsequent years and built the foundation for the Primary Healthcare Reform, initiated in 2005, but not fully implemented. In the current moment of low professional satisfaction, reviewing the principles that should guide family medicine in the future is important. The family doctor is the individual’s physician, who accompanies people's health throughout their life. Family doctors are specialists in primary healthcare and act according to the core values of family medicine as defined by the WONCA. Their actions form the basis of the health system and are associated with better health outcomes. Therefore, their actions must be centred on the person and the provision of differentiated care, reducing bureaucratic tasks and those with low health value. Physical spaces, equipment, and human resources should be adequately ensured, including the adjustment of the size of patients’ lists to ensure quality and dignified work by the Family Doctor, in every working setting. The Portuguese Association of General Practice and Family Medicine advocates for a performance-based remuneration model appropriate to the family doctor’s activity that compensates and prioritizes value-based healthcare, focusing their actions on the individual and reducing inefficiencies and duplications. This model is based on a new, simplified, and modern quality system grounded in the classic Structure - Process - Results framework but considering the dimensions of patient and professional satisfaction and adequately rewarding clinical work, teamwork, and citizen-centeredness. The present document is an adaptation and translation into English of the book 'A New Future for General and Family Medicine', edited by the Portuguese Association of General Practice and Family Medicine, in 2023.

Resumo Introdução: A hepatite autoimune (HAI) apresenta um espectro de sintomas que varia de doença assintomática a hepatite aguda grave, hepatite crónica e cirrose descompensada. A apresentação aguda não é rara e pode representar hepatite autoimune aguda genuína (HAIAG) ou exacerbação aguda de hepatite autoimune crónica (EAHAIC). O nosso objetivo foi identificar a prevalência, caraterísticas clínicas e fatores prognósticos associados à HAIAG, e comparar esses casos com EAHAIC. Métodos: Estudo observacional, transversal, incluindo doentes com apresentação aguda de HAI, definida como bilirrubina total > 5 vezes o limite superior da normalidade (xLSN) e/ou ALT > 10 xLSN, e sem história prévia de doença hepática. HAIAG foi definida pela presença de achados histológicos de doença aguda. Análises bivariadas foram realizadas para identificar fatores associados à HAIAG, quando comparado com o EAHAIC. Resultados: Foram incluídos setenta e dois doentes com apresentação agu-da de HAI, dos quais seis (8.3%) com HAIAG. A análise comparativa entre doentes com HAIAG e doentes com EAHAIC mostrou que a atividade de protrombina (96%(74-100) versus 61% (10-100; p=0.003) e os níveis de albumina (3,9 ± 0,2 g/dL vs. 3,4 ± 0,5 g/dL; p < 0,001) foram significativamente mais elevados em pacientes com HAIAG. O score do Grupo Internacional de Hepatite Autoimune foi mais elevado em doentes com EAHAIC (18.5 (8-23) versus 16.5 (15-17); p=0.010). A resposta terapêutica completa ao tratamento foi alcançada em 66.7% dos casos de HAIAG (vs. 15,2% na EAHAIC, p=0,018). Conclusões: A HAIAG é rara (8.3%), e os doentes com esta apresentação mostraram testes de função hepática mais preservados, sugerindo que a maioria dos casos com perda de função são EAHAIC. Além disso, os doentes com HAIAG tiveram maior taxa de resposta terapêutica completa, sugerindo que uma função hepática mais preservada na apresentação e o diagnóstico precoce tem uma implicação terapêutica positiva.

Abstract Introduction: Autoimmune hepatitis (AIH) has a spectrum of symptoms ranging from asymptomatic disease to acute severe hepatitis, chronic hepatitis, and decompensated cirrhosis. The acute presentation is not rare and could represent genuine acute AIH (GAAIH) or acute exacerbation of chronic autoimmune hepatitis. We aimed to identify the prevalence, clinical features, and prognostic factors associated with GAAIH and compare these cases with acute exacerbation of chronic AIH. Methods: This cross-sectional observational study evaluated patients with acute AIH presentation, defined as total bilirubin >5 times the upper limit of normality (xULN) and/or alanine aminotransferase >10 xULN, and no prior history of liver disease. Histology findings of acute disease defined GAAIH. Bivariate analyses were performed to identify factors associated with the GAAIH, when compared with acute exacerbation of chronic AIH. Results: Seventy-two patients with acute presentation of AIH were included and six (8.3%) of them presented GAAIH. Comparative analysis between patients with GAAIH and patients with acute exacerbation of chronic AIH revealed that prothrombin activity (96% [74-100] vs. 61% [10-100]; p = 0.003) and albumin levels (3.9 ± 0.2 g/dL vs. 3.4 ± 0.5 g/dL; p < 0.001) were higher in patients with GAAIH. The International Autoimmune Hepatitis Group score was higher in patients with acute exacerbation of chronic AIH (18.5 [8-23] vs. 16.5 [15-17]; p = 0.010). Compared to 15.2% of acute exacerbation of chronic AIH, complete therapeutic response to treatment was achieved in 67.7% of cases with GAAIH (p = 0.018). Conclusions: GAAIH was rare (8.3%), and patients with this presentation exhibited more preserved liver function tests, suggesting that most cases presenting with loss of function are acute exacerbation of chronic AIH. Additionally, patients with GAAIH had a better complete therapeutic response, suggesting a more preserved liver function at presentation, and early diagnosis has a positive therapeutic implication.

Resumo: A pandemia de COVID-19 mudou drasticamente o dia-a-dia em todo o mundo e as suas possíveis consequências psicológicas rapidamente se tornaram um foco de preocupação. Este estudo pretende analisar se as variáveis associadas ao COVID-19 (i.e., infeção, isolamento profilático e satisfação com as medidas de contenção) têm um impacto significativo sobre o bem-estar psicológico, satisfação com a vida, comprometimento organizacional e satisfação com a formação militar de estudantes militares. Foi recolhida uma amostra de 395 estudantes durante o mês de maio de 2021. Os participantes responderam a quatro escalas que avaliam bem-estar psicológico, satisfação com a vida, comprometimento organizacional e satisfação com a formação militar. Os resultados indicam-nos que os alunos que contraíram COVID-19 revelaram valores mais elevados de domínio ambiental. Além disso, os alunos que concordaram com as restrições impostas pela organização militar revelaram maior satisfação com a vida, domínio ambiental, autoaceitação, compromisso afetivo e normativo, mas também maior satisfação com a formação militar. Não foram encontrados efeitos significativos nos valores das demais variáveis analisadas. Estes resultados mostram que a satisfação com as medidas de contenção do vírus teve um efeito significativo sobre várias dimensões psicológicas e também sobre a relação dos alunos com a organização militar.

Abstract: The COVID-19 pandemic has drastically altered daily life worldwide and its possible psychological consequences rapidly became a cause for concern. This study intends to analyze if COVID-19 related variables (i.e., infection, prophylactic isolation and satisfaction with the containment measures) have a significant effect on psychological well-being, life satisfaction, organizational commitment and satisfaction with military training of military students. A sample of 395 students was collected during May 2021. Participants answered four scales assessing psychological well-being, satisfaction with life, organizational commitment and satisfaction with military training. The results indicate that students who contracted COVID-19 revealed higher values of environmental mastery. Furthermore, students who agreed with the restrictions imposed by the military organization revealed higher satisfaction with life, environmental mastery, self-acceptance, affective and normative commitment, but also higher satisfaction with their military training. No significant effects were found in the scores of the other variables analyzed. These results show that the satisfaction with the virus containment measures had a significant effect on different psychological dimensions and also on the students’ relationship with the military organization.

Abstract From the diversity of phytophagous stink bugs found in rice fields in Itapecuru-Mirim, Maranhão, we have the first record of Edessa meditabunda in the crop, and the second record in Brazil of Paratibraca dubia. Additionally, Tibraca limbativentris, Oebalus poecilus, and Oebalus ypsilongriseus were observed.

Resumen Dentro de la diversidad de chinches fitófagos encontrados en campos de arroz en Itapecuru-Mirim, Maranhão, tenemos el primer registro de Edessa meditabunda en el cultivo y el segundo registro en Brasil de Paratibraca dubia. Además, se observaron Tibraca limbativentris, Oebalus poecilus y Oebalus ypsilongriseus.

Abstract New biodegradable packaging has been developed from renewable sources, mainly of vegetable origin. Arrowroot starch has been recently used to produce high-quality biodegradable films capable of behaving well when incorporating oils, extracts, metal, and metal nanocomposites. The study aimed to verify the impact of incorporating metals in the sulfate and chloride forms in a biopolymeric matrix from arrowroot starch in terms of biodegradability, physicochemical and microbiological parameters. Different arrowroot films were produced to incorporate solutions with a concentration of 1 Mol L−1 of sulfate and chloride metals. The action of biodegradability in soil, UV transmittance, and visible light were observed in UV-Vis spectrophotometry and antimicrobial action on Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Salmonella serovar Typhimurium, and Salmonella serovar Enteritidis. Good results were obtained, such as biodegradability time between 81.70 to 100 % (30 days), a low transmission rate of UV radiation and visible light between 250 to 890 nm, high capacity for bacterial inhibition between 22.08 to 10.05 mm for E. coli, among 25.59 to 11.10 mm for S. aureus, between 22.14 to 11.66 mm for S. serovar Typhimurium and between 21.11 to 8.26 mm for S. serovar Enteritidis. It is concluded that the biodegradable films of arrowroot starch incorporated with metals showed potential in all the evaluated tests, thus characterizing possible new products for different uses, such as low time available in the environment, preservation of the characteristics of special products, and antimicrobial capacity.

Resumen Se han desarrollado nuevos embalajes biodegradables de fuentes renovables principalmente de origen vegetal. El almidón de arrurruz se ha usado en la producción de películas biodegradables de alta calidad, capaces de tener un buen comportamiento al incorporar aceites, extractos, metales y nanocompuestos metálicos. El estudio tiene como objetivo verificar el impacto de la incorporación de metales en las formas de sulfato y cloruro en una matriz biopolimérica de almidón de arrurruz en términos de biodegradabilidad, parámetros fisicoquímicos y microbiológicos. Se produjeron diferentes películas de arrurruz con soluciones a una concentración de 1 Mol L−1 de metales sulfato y cloruro. La acción de biodegradabilidad en el suelo, transmitancia UV y luz visible se observó en espectrofotometría UV-Vis, y acción antimicrobiana sobre Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Salmonella serovar Typhimurium y Salmonella serovar Enteritidis. Se obtuvieron buenos resultados, como tiempo de biodegradabilidad entre 81,70 a 100 % (30 días), baja tasa de transmisión de radiación UV y luz visible entre 250 a 890 nm, alta capacidad de inhibición bacteriana entre 22,08 a 10,05 mm para E. coli, entre 25,59 a 11,10 mm para S. aureus, entre 22,14 a 11,66 mm para S. serovar Typhimurium y entre 21,11 a 8,26 mm para S. serovar Enteritidis. Se concluye que las películas biodegradables de almidón de arrurruz incorporadas con metales mostraron potencial en todas las pruebas evaluadas, caracterizando así posibles nuevos productos para diferentes usos, tales como bajo tiempo disponible en el ambiente, preservación de las características de productos especiales y capacidad antimicrobiana.

Abstract Objective: To analyze the existing state legislation, including not only the ordinary laws, but also their infralegal regulation and the state legislation on Hospital Dentistry. Material and Methods: A survey was carried out in the databases of the Legislative Assemblies of the Brazilian States and the Federal District, as well as the Regional and Federal Councils of Dentistry in Brazil. Subsequently, a survey was carried out in the databases of the Ministry of Health, State Dental Councils and Federal Dental Council in Brazil. Results: Only 8 Brazilian states have legislation in force regarding hospital dentistry, which represents 29.63% of the federative units. Among the Brazilian regions, the Midwest presented the highest prevalence of the laws found (37.50%), followed by the North (25%) and the other regions with the same coverage (12.50%). Also, an orientation and an ordinance from the Ministry of Health, six resolutions from the Federal Council of Dentistry, and a technical note from the National Health Surveillance Agency were found. Conclusion: Several States do not have rules on the subject, making it imperative to create a federal rule that not only imposes the presence of the dentist, but also regulates the proportion of the team, workload, and availability.

Os sintomas persistentes da síndrome pós-COVID-19 acarretam impactos negativos na saúde, qualidade de vida e produtividade. O objetivo deste trabalho foi descrever os sintomas persistentes da síndrome pós-COVID-19, principalmente neurológicos, e as repercussões cognitivas, emocionais, motoras, de qualidade de vida e de custos indiretos, 12 meses após a infecção. Pacientes com primeiros sintomas entre janeiro e junho de 2021 evoluíram com síndrome pós-COVID-19 e procuraram atendimento na unidade da Rede SARAH de Hospitais de Reabilitação em Fortaleza, Ceará, Brasil. As informações foram obtidas no início do acompanhamento e por entrevista telefônica após 12 meses da infecção. Participaram do estudo 58 pessoas, com idade média de 52,8 anos (±10,5) e 60% permaneceram em UTI. Os sintomas mais frequentes na admissão foram: fadiga (64%), artralgia (51%) e dispneia (47%); e após 12 meses: fadiga (46%) e alteração de memória (39%). Foram identificadas alterações nas escalas/testes funcionais: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, Timed up and go, caminhada de 6 minutos e preensão manual. Os custos indiretos totais foram de USD 227.821,00, com 11.653 dias de absenteísmo; 32% dos pacientes não voltaram a trabalhar. Melhores resultados de TLS5x e SF-36, nas dimensões capacidade funcional, aspecto físico, vitalidade e dor, demonstraram associação com retorno laboral (p ≤ 0,05). Os sintomas persistentes mais frequentes foram: fadiga, artralgia, dispneia, ansiedade e depressão, com repercussões negativas na funcionalidade cognitiva, emocional, motora e qualidade de vida. Esses sintomas perduraram por mais de um ano, principalmente fadiga e alteração de memória, sendo esta última mais relatada tardiamente. Houve dificuldade importante de retorno laboral e custos indiretos de USD 4.847,25 por pessoa/ano.

Síntomas persistentes del síndrome post-COVID-19 provocan impactos negativos en la salud, calidad de vida y productividad. El objetivo fue describir los síntomas persistentes del síndrome post-COVID-19, sobre todo neurológicos, y las repercusiones cognitivas, emocionales, motoras, de calidad de vida y los costos indirectos, 12 meses tras la infección. Pacientes que tuvieron los primeros síntomas entre enero y junio de 2021, desarrollaron síndrome post-COVID-19 y buscaron atención en la unidad de la Red SARAH de Hospitales de Rehabilitación en Fortaleza, Ceará, Brasil. Las informaciones se obtuvieron al inicio del seguimiento y por entrevista telefónica 12 meses tras la infección. Participaron 58 personas, con edad de 52,8±10,5 años y el 60% permaneció en la UTI. Los síntomas más frecuentes al ingreso fueron: fatiga (64%), artralgia (51%) y disnea (47%); tras 12 meses fueron: fatiga (46%) y alteración de memoria (39%). Se identificaron alteraciones en las escalas/testes funcionales: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, timed up and go, caminar por 6 minutos y prensión manual. Los costos indirectos totales fueron USD 227.821,00, con 11.653 días de absentismo. El 32% de los pacientes no volvió a trabajar. Mejor TLS5x y SF-36 en las dimensiones capacidad funcional, aspecto físico, vitalidad y dolor demostraron una asociación con el retorno al trabajo (p ≤ 0,05). Los síntomas persistentes más frecuentes fueron fatiga, artralgia, disnea, ansiedad y depresión, con repercusiones negativas en la funcionalidad cognitiva, emocional, motora y calidad de vida. Estos síntomas continuaron por más de un año, sobre todo la fatiga y la alteración de la memoria, siendo esta última reportada con más frecuencia tardíamente. Hubo una dificultad importante en el retorno al trabajo y costos indirectos de USD 4.847,25 persona/año.

The persistent symptoms of post-COVID-19 syndrome negatively impact health, quality of life, and productivity. This study aimed to describe the persistent symptoms of post-COVID-19 syndrome (especially neurological ones) and their 12-month post-infection cognitive, emotional, motor, quality of life, and indirect cost repercussions. Patients showing the first symptoms of COVID-19 from January to June 2021 who developed post-COVID-19 syndrome and sought care at the Fortaleza Unit (Ceará, Brazil) of the SARAH Network of Rehabilitation Hospitals were included in this study. Information was obtained at the baseline follow-up and by telephone interview 12 months post-infection. In total, 58 people participated in this study with an average age of 52.8±10.5 years, of which 60% required an ICU. The most frequent symptoms on admission included fatigue (64%), arthralgia (51%), and dyspnea (47%), whereas, after 12 months, fatigue (46%) and memory impairment (39%). The following scales/functional tests showed alterations: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, timed up and go, 6-minute walk, and handgrip. Indirect costs totaled USD 227,821.00, with 11,653 days of absenteeism. Moreover, 32% of patients were unable to return to work. Better TLS5x and higher SF-36 scores in the functional capacity, physical functioning, vitality, and pain dimensions were associated with return to work (p ≤ 0.05). The most frequent persistent symptoms referred to fatigue, arthralgia, dyspnea, anxiety, and depression, which negatively affected cognitive, emotional, and motor function and quality of life. These symptoms lasted for over a year, especially fatigue and memory alteration, the latter of which being the most reported after COVID-19 infections. Results also show a significant difficulty returning to work and indirect costs of USD 4,847.25 per person/year.

ABSTRACT Background: There is a lack of information from Brazil regarding therapies used and outcomes in patients with acute coronary syndrome with ST elevation (STEMI). Objectives: To evaluate evidence-based therapies, occurrence of outcomes, reperfusion use, and predictors of not receiving reperfusion in patients with STEMI in a national multicenter registry. Methods: Patients with STEMI from the ACCEPT registry, with up to 12 hours of symptoms, were followed for 1 year for the occurrence of major adverse cardiovascular events. A significance level of p < 0.05 was applied for all analyses. Results: In the analysis of 1553 patients, the reperfusion rate was 76.8%, ranging from 47.5% in the North Region to 80.5% in the Southeast Region. The rate of major adverse cardiovascular events was 12.5% at 1 year. The prescription of evidence-based therapies at hospital admission was 65.6%. The presence of hypertension (odds ratio [OR] 1.47; 95% confidence interval [CI] 1.11 to 1.96; p < 0.01); prior acute myocardial infarction (OR 1.81; 95% CI 1.32 to 2.48; p < 0.001); and the North (OR 4.65; 95% CI 2.87 to 7.52; p < 0.001), Central-West (OR 4.02; 95% CI 1.26 to 12.7; p < 0.05), and Northeast Regions (OR 1.70; 95% CI 1.17 to 2.46; p < 0.01) were independent predictors of not receiving reperfusion therapy. Conclusion: In the 1-year follow-up of the ACCEPT Registry, we were able to verify a wide variation within Brazilian geographical regions regarding adherence to best care practices. The following were independent predictors of not receiving reperfusion therapy: being treated in the North, Central-West, and Northeast Regions; having systemic arterial hypertension; and prior infarction. Background STEMI. . (STEMI) Objectives evidencebased evidence based use registry Methods symptoms 005 0 05 0.0 analyses Results 155 768 76 8 76.8% 475 47 5 47.5 805 80 80.5 125 12.5 656 65 6 65.6% odds OR [OR 1.47 147 95 [CI 111 11 1.1 1.96 196 96 0.01 001 01 1.81 181 81 132 32 1.3 2.48 248 2 48 0.001 0001 0.001) 4.65 465 4 287 87 2.8 7.52 752 7 52 0.001, , CentralWest Central West 4.02 402 02 126 26 1.2 12.7 127 0.05, 0.05) 1.70 170 70 117 17 2.46 246 46 therapy Conclusion 1year followup follow Registry practices CentralWest, West, (STEMI 00 0. 15 76.8 47. 80. 12. 65.6 1.4 14 9 1. 1.9 19 1.8 18 13 3 2.4 24 0.00 000 4.6 28 2. 7.5 75 4.0 40 1.7 76. 65. 4. 7.

RESUMO Fundamento: Há carência de informações nacionais em relação a terapias utilizadas e evolução nos pacientes com síndrome coronária aguda com elevação de ST (SCACEST). Objetivos: Avaliar as terapias baseadas em evidência, a ocorrência de desfechos, uso de reperfusão e preditores para não receber reperfusão nos pacientes com SCACEST em um registro nacional multicêntrico. Métodos: Pacientes com SCACEST do Registro ACCEPT com até 12 horas de sintomas foram seguidos por 1 ano para ocorrência de eventos cardiovasculares maiores. Um p < 0,05 foi aplicado para todas análises. Resultados: Na análise de 1.553 pacientes, a taxa de reperfusão foi de 76,8%, variando de 47,5% na região Norte a até 80,5% na região Sudeste. A taxa de eventos cardiovasculares maiores foi de 12,5% em 1 ano. A prescrição de terapias baseadas em evidência na admissão hospitalar foi de 65,6%. A presença de hipertensão (odds ratio [OR] 1,47; intervalo de confiança [IC] 95% 1,11 a 1,96; p < 0,01), infarto agudo do miocárdio prévio (OR 1,81; IC 95% 1,32 a 2,48; p < 0,001) e as regiões Norte (OR 4,65; IC 95% 2,87 a 7,52; p < 0,001), Centro-Oeste (OR 4,02 IC 95% 1,26 a 12,7; p < 0,05) e Nordeste (OR 1,70; IC 95% 1,17 a 2,46; p < 0,01) foram preditores independentes de não utilização de terapia de reperfusão. Conclusões: No seguimento de 1 ano do Registro ACCEPT podemos verificar uma ampla variação dentre as regiões no que tange a aderência às melhores práticas de cuidado. Ser atendido nas regiões Norte, Centro-Oeste ou Nordeste, ter hipertensão arterial sistêmica ou infarto prévio foram preditores independentes de não utilização de terapia de reperfusão. Fundamento SCACEST. . (SCACEST) Objetivos desfechos multicêntrico Métodos 005 0 05 0,0 análises Resultados 1553 553 1.55 768 76 8 76,8% 475 47 5 47,5 805 80 80,5 Sudeste 125 12,5 656 65 6 65,6% odds OR [OR 1,47 147 [IC 95 111 11 1,1 1,96 196 96 0,01, 001 0,01 , 01 1,81 181 81 132 32 1,3 2,48 248 2 48 0,001 0001 4,65 465 4 287 87 2,8 7,52 752 7 52 0,001, CentroOeste Centro Oeste 402 02 4,0 126 26 1,2 12,7 127 1,70 170 70 117 17 2,46 246 46 Conclusões cuidado (SCACEST 00 0, 155 55 1.5 76,8 47, 80, 12, 65,6 1,4 14 9 1, 1,9 19 1,8 18 13 3 2,4 24 0,00 000 4,6 28 2, 7,5 75 40 4, 1,7 15 1. 76, 65, 7,

ABSTRACT Background: This study aimed to evaluate the effectiveness and safety of direct-acting antivirals (DAAs) for hepatitis C treatment by measuring sustained virologic response (SVR) and serious adverse events to help design effective interventions for reducing disease prevalence. Methods: This was a retrospective, observational, real-life study of patients with chronic hepatitis C receiving DAA treatment in the state of Ceará, Brazil. Data were collected in REDCap and analyzed using R® software by the Student's t, chi-square, and Fisher’s exact tests, with a significance level of 5%. Results: In this study, 1075 patients who were diagnosed with hepatitis C infection between October 2015 and October 2023 were included. The mean age of the participants was 56.6 ± 11 years and 60.2% were men. The sample included 51 HIV-infected patients (6.6%), 166 (15,4%) liver transplant recipients, 34 (3,1%) kidney transplant recipients, and 446 patients with cirrhosis (41.4%). The overall SVR rate was 96.4%. The sofosbuvir/daclatasvir/ribavirin regimen used in 354 (32.9%) patients achieved an SVR of 96%. The cure rate was 96.5%, with a lower SVR in patients with cirrhosis (93.4%) than in those with less severe fibrosis (97.9%) (p=0.0015). Serious adverse events associated with ribavirin use occurred in 3.5% of patients. Conclusions: DAA treatment for hepatitis C achieved SVR in real life in all patient profiles, including transplant recipients, HIV carriers, and patients with cirrhosis. Although these drugs are safe, a few decompensated patients with cirrhosis died during treatment. Background directacting direct acting DAAs (DAAs (SVR prevalence Methods retrospective observational reallife Ceará Brazil R Students Student s t chisquare, chisquare chi square, square chi-square Fishers Fisher tests 5 5% Results 107 201 202 566 56 6 56. 1 602 60 2 60.2 men HIVinfected infected 6.6%, 66 6.6% , (6.6%) 16 15,4% 154 15 4 (15,4% recipients 3 3,1% 31 (3,1% 44 41.4%. 414 41.4% . 41 (41.4%) 964 96 96.4% sofosbuvirdaclatasvirribavirin sofosbuvir daclatasvir 35 32.9% 329 32 9 (32.9% 96% 965 96.5% 93.4% 934 93 (93.4% 97.9% 979 97 (97.9% p=0.0015. p00015 p p=0.0015 0 0015 (p=0.0015) 3.5 Conclusions profiles carriers safe 10 20 60. 6.6 (6.6% 15,4 (15,4 3,1 (3,1 41.4 (41.4% 96.4 32.9 (32.9 96.5 93.4 (93.4 97.9 (97.9 p0001 p=0.001 001 (p=0.0015 3. 6. (6.6 15, (15, 3, (3, 41. (41.4 96. 32. (32. 93. (93. 97. (97. p000 p=0.00 00 (p=0.001 (6. (15 (3 (41. (32 (93 (97 p00 p=0.0 (p=0.00 (6 (1 ( (41 (9 p0 p=0. (p=0.0 (4 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

Abstract The harsh Antarctic climate limits soil formation and the development of terrestrial ecosystems, with most biological activity concentrated in the short summer season in ice-free areas. There, penguins play a crucial role in nutrient transport from marine to terrestrial environments, significantly impacting soil properties through guano deposition. This study focuses on characterizing the ornithogenic soils of Half Moon Island in Maritime Antarctica, examining how lithology, vegetation, and geomorphology influence their formation and distribution. Fieldwork conducted during the 2014/2015 austral summer included excavating and sampling 21 soil profiles. Soils were analyzed for physical and chemical properties and classified. Half Moon Island’s soils are predominantly Cryosols and Leptosols, characterized by little development, high gravel content (skeletic), and significant cryoturbation. High variability in soil chemical properties was observed, with principal component analysis highlighting distinct clusters based on landscape position, geology, vegetation and ornithogenic influence. The findings underscore the diverse pedoenvironments of Half Moon Island, shaped by past and present ornithogenic activity and post-glacial geomorphological processes. This research highlights the soil variability in Antarctic environments and the significant ecological importance of seabird colonies on small, isolated islands. ecosystems icefree ice free areas There deposition Antarctica lithology distribution 20142015 2014 2015 2014/201 2 profiles classified Islands s Leptosols skeletic, skeletic , (skeletic) cryoturbation observed position geology postglacial post glacial processes small islands 2014201 201 2014/20 (skeletic 201420 20 2014/2 20142 2014/

Abstract The worldwide cultivation of palm trees has sparked the interest of researchers and the population in general due to their economic, ecosystemic, food, and landscape potential in their areas of occurrence. Among the species of this family in Rio Grande do Sul (RS), Brazil, ×Butyagrus nabonnandii and its parents, Syagrus romanzoffiana and Butia odorata, stand out. Until recently, ×B. nabonnandii was considered sterile due to the lack of records on seed germination. However, our group recently demonstrated the germination of the hybrids’ seeds from three natural populations in RS, indicating that it is fertile. The present study assessed the vegetative and reproductive morphology and biometry of ×B. nabonnandii and its parents in four natural populations in RS. The hybrid had characteristics common to both parents, in addition to unique ones. The comparative morphological characterization of individuals in natural environments and their parents is necessary to understand patterns of phenotypic variability and distribution of genetic diversity between and within populations and support programs aiming to recover, maintain, and sustainably use these resources. economic ecosystemic food occurrence RS , (RS) Brazil Butyagrus odorata out B ×B However hybrids fertile ones recover maintain resources (RS

Resumo O cultivo mundial de palmeiras tem despertado o interesse de pesquisadores e da população no geral, devido ao seu potencial econômico, ecossistêmico, alimentar e paisagístico que desempenham nas áreas de ocorrência. Dentre os taxa dessa família, no Rio Grande do Sul (RS), Brasil, destacam-se ×Butyagrus nabonnandii e seus progenitores, Syagrus romanzoffiana e Butia odorata. Tradicionalmente, ×B. nabonnandii era considerado estéril pela falta de registros de germinação de suas sementes. Entretanto, nosso grupo demonstrou recentemente a germinação de sementes do híbrido originadas de três populações naturais do RS. O presente trabalho avaliou e aferiu a morfologia vegetativa e reprodutiva de ×B. nabonnandii, comparando-as com seus progenitores em quatro populações naturais do RS. O híbrido apresentou características comuns a ambos os genitores, além de características exclusivas. A caracterização morfológica comparativa de indivíduos estabelecidos em ambientes naturais e seus progenitores é necessária para compreender padrões de variabilidade fenotípica e distribuição da diversidade genética inter e intrapopulacional, com o intuito de subsidiar medidas de recuperação, manutenção e uso sustentável desses recursos. geral econômico ecossistêmico ocorrência família RS, RS , (RS) Brasil destacamse destacam se Butyagrus odorata Tradicionalmente B ×B Entretanto comparandoas comparando as genitores exclusivas intrapopulacional recuperação recursos (RS