Abstract Firefighters have high exposure to traumatic events and have an increased risk of developing symptoms related to trauma. The current study assessed the psychological morbidity, empathy and alexithymia of volunteer firefighters compared to career firefighters and to non-firefighter comparators from the general population. Group differences were assessed using multivariate comparisons and univariate tests and discriminant analysis for individual measures. A total of 1062 individuals completed the protocol. Considering firefighters as the focus of analysis, data suggested that both career and volunteer firefighters presented higher trauma than the comparison group. In subscales of empathy, compared to the comparison group, career firefighters scored higher on the perspective-taking scale, while firefighters showed less personal discomfort and less fantasy. Firefighters showed less alexithymia, in the outward-oriented style of thinking than the comparison group. The findings suggest the need for more prevention and treatment efforts for firefighters, with the introduction of educational and therapeutic interventions.

Abstract Introduction and objectives: Myofascial Pain Syndrome (MPS) of the Quadratus Lumborum muscle (QL) is a frequent cause of chronic low back pain. With this study, we aimed to assess the efficacy of ultrasound-guided infiltration with 0.25% levobupivacaine and 40 mg triamcinolone for MPS of the QL. Methods: Observational and retrospective study of participants submitted to ultrasound-guided infiltration of the QL muscle from January 1, 2015 to June 31, 2019. Pain intensity was assessed using the five-point pain Numeric Rating Scale (NRS): pre-intervention, at 72 hours, 1 month, 3 months and 6 months post-intervention. Additional data collected were demographic characteristics, opioid consumption, and adverse effects. Results: We assessed 90 participants with mean age of 55.2 years. Sixty-eight percent of participants were female. Compared to the pre-intervention assessment, there was an improvement in pain at 72 hours (Mean Difference [MD = 3.085]; 95% CI: 2.200-3.970, p < 0.05), at the 1st month (MD = 2.644; 95% CI: 1.667-3.621, p < 0.05), at the 3rdmonth (MD = 2.017; 95% CI: 0.202-2.729, p < 0.05) and at the 6th month (MD = 1.339; 95% CI 0.378-2.300, p < 0.05), post-intervention. No statistically significant differences in opioid consumption were observed. No adverse effects associated with the technique were reported. Conclusions: Ultrasound-guided infiltration of the QL muscle is a safe and effective procedure for the treatment of pain in the QL MPS within 6 months post-intervention.

Abstract This study aimed to adapt the Compassion Fatigue-Short Scale to Portugal and examine the reliability and validity of the Portuguese version of the scale (Pt-CF-Short Scale) among Portuguese firefighters. The factor structure of the Pt-CF-Short Scale was compared to the one-factor model fit and a two-factor model and second-order factor model in a sample of 512 firefighters. Confirmatory factor analysis procedures confirmed the good fit of a second-order factor model with two first-order factors (secondary trauma and job burnout). The Pt-CF-Short Scale showed good internal consistency evidence. The Kessler Psychological Distress Scale (K-10), the Brief Symptom Inventory (BSI) and WHOQOOL-Bref were used as convergent measures to assess psychological distress, anxiety, depression, and interpersonal sensitivity and quality of life, respectively. The measure presented a strong correlation with psychological distress and weak and negative association with quality of life. The Pt-CF-Short Scale contributes to understanding compassion fatigue and its correlates within the context of emergency workers. Results indicate that this scale is a valid and reliable assessment tool in evaluating compassion fatigue.

Resumo Este estudo teve como objetivo adaptar a Compassion Fatigue-Short Scale para Portugal e examinar a fiabilidade e validade da versão portuguesa da escala (Pt-CFShort Scale) entre bombeiros portugueses. A estrutura fatorial da CF-Short Scale foi comparada com o ajuste do modelo de um fator e um modelo de dois fatores e um modelo de fator de segunda ordem em uma amostra de 512 bombeiros. Os procedimentos de análise fatorial confirmatória confirmaram o bom ajuste de um modelo fatorial de segunda ordem com dois fatores de primeira ordem (trauma secundário e esgotamento profissional). As evidências de consistência interna mostraram bons coeficientes e boa validade convergente foi encontrada ao correlacionar essa escala com sofrimento psíquico, ansiedade, depressão e sensibilidade interpessoal. No entanto, essa medida apresentou associação fraca e negativa com as dimensões do WHOQOL-Bref. A validade discriminante foi confirmada. A escala Pt-CF-short contribui para a compreensão da trajetória da fadiga por compaixão e seus correlatos no contexto dos socorristas. Os resultados indicam que esta escala é uma ferramenta de avaliação válida e confiável na avaliação da fadiga por compaixão.

Resumo Os valores de referência do solo (VRS) são usados para avaliações preliminares da potencial toxicidade de contaminantes específicos presentes nos solos. A Agência Ambiental Portuguesa propôs VRS para metais e metalóides com base no uso potencial do solo, mas sem considerar o tipo de solo. Este trabalho tem como objetivo derivar VRS para o arsénio (As) usando um solo natural português, tendo por base o conhecimento de que as propriedades do solo podem influenciar a mobilidade e a biodisponibilidade de contaminantes. Para atingir este objetivo, um regossolo não contaminado foi recolhido e contaminado com uma gama de concentrações de As. Posteriormente, foi realizada uma bateria de testes ecotoxicológicos usando o solo contaminado e incluindo parâmetros microbianos, reprodução com invertebrados, ensaios crescimento e germinação de plantas, assim como ensaios com organismos aquáticos (para avaliação de elutriados do solo contaminado) seguindo protocolos padronizados (ISO e OCDE), de forma a determinar as concentrações que causam um efeito de X% nos organismos ou parâmetros testados (CE ou do Inglês ECx). Estes valores serão usados para estimar um VRS (por exemplo, PNEC - concentração para a qual não se prevê a ocorrência de efeitos no ecossistema ou HC5 - concentração de perigo (do inglês: Hazard Concentration) para 5% das espécies do ecossistema) usando curvas de distribuição da sensibilidade das espécies (do inglês: SSDs). Os resultados mostram que o As é muito tóxico para todos os organismos/parâmetros testados e, com base nos dados recolhidos, um HC5 baseado em concentrações de efeito de 10% HC5 (EC10) de 2,80 mg kg-1 de solops foi proposto como VRS para regossolos.

Abstract Soil reference values (SRV) are preliminary screening benchmark values used to evaluate the potential toxicity of specific contaminants in soils. The Portuguese Environmental Agency has proposed SRV for metals and metalloids based on soil uses but without consideration for the soil type. This project aims to derive SRV for arsenic (As) using a natural Portuguese soil since it is known that soil properties can influence the mobility and bioavailability of contaminants. To achieve this aim, a non-contaminated regosol was collected and spiked with a range of concentrations of As. After, a battery of ecotoxicological tests was performed using the spiked soil, including microbial parameters, reproduction with invertebrates, plant growth assays, and aquatic organisms (to evaluate elutriates from the spiked soil) following standard protocols (ISO and OECD) and aimed at deriving concentrations that cause a x% effect (ECx) to the tested organism and/or the test endpoints assessed. The endpoints will be used to estimate a SRV (e.g., PNEC- predicted no effect concentration to the ecosystem or HC5 - hazard concentration for 5% of the species of the ecosystem) using Species Sensitivity Distribution (SSD) models. The results showed that As was very toxic to all the tested organisms, and based on the data we collected, an HC5 based on 10% effect concentrations HC5 (EC10) of 2.80 mg kg-1 of soildw was proposed as SRV for regosol.

Resumo A área florestal portuguesa é dominada principalmente por Eucalyptus globulus e, sendo esta uma espécie invasora e muito inflamável, é importante controlar a sua proliferação. Neste sentido, o projeto PEST(bio)CIDE, assentando numa perspetiva de economia circular, pretende explorar o potencial fitotóxico das folhas do eucalipto e utilizar a sua biomassa foliar como um biocida eficaz e ambientalmente seguro. Deste modo, é possivel associar um benefício económico a uma melhor gestão das áreas de eucalipto regeneradas após incêndio. Espera-se ainda que a introdução de biomassa no solo melhore a sua qualidade e a sua eficácia no aumento da reserva de carbono e na fertilidade do solo. Neste sentido, o presente trabalho foca-se na avaliação dos efeitos que a introdução da biomassa de eucalipto tem nas propriedades físico-químicas e biológicas do solo. Para isto, realizou-se uma experiência em microcosmos, em condições controladas, na qual se avaliou o efeito da adição de diferentes percentagens de folhas de eucalipto em algumas propriedades físico-químicas do solo e na atividade de enzimática da desidrogenase, ao longo do tempo.

Abstract The Portuguese forest area is mainly dominated by Eucalyptus globulus and, as this is an invasive and very flammable species, it is important to control its proliferation. In this sense, the PEST(bio)CIDE project, based on a circular economy perspective, aims to explore the phytotoxic potential of eucalyptus leaves and use its foliar biomass as an effective and environmentally safe biocide. In this way, it is possible to associate an economic benefit with a better management of the eucalyptus areas regenerated after fire. It is also expected that the introduction of biomass into the soil will improve its quality and its effectiveness in increasing the carbon stock and soil fertility. In this sense, the present work focuses on the evaluation of the effects that the introduction of eucalyptus biomass has on the physicochemical and biological properties of the soil. For this, an experiment was carried out in microcosms, under controlled conditions, in which the effect of the addition of different percentages of eucalyptus leaves on some physicochemical soil properties and on the dehydrogenase enzymatic activity over time was evaluated.

Resumo O sucesso da estratégia do Prado ao Prato, que visa a transição para a sustentabilidade da agricultura europeia, irá depender das soluções tecnológicas já existentes e das que se irão desenvolver num futuro próximo. Estas tecnologias permitirão integrar diversos fatores (ex.: propriedades do solo, fatores climatéricos, fatores intrínsecos das cultivares) em avaliações preditivas das necessidades de água e nutrientes, da sintomatologia de pragas e infeções, e assim contribuir para respostas precoces, precisas e automatizadas com menor consumo de recursos e de agroquímicos. Do mesmo modo, será possível uma melhor gestão espacial do uso do solo. Contudo, a digitalização em larga escala da produção agrícola depende da eliminação de diversas barreiras sociológicas, como a iliteracia digital de muitos agricultores e técnicos de campo. Neste contexto, um consórcio formado por 14 parceiros europeus, desenvolveu o Projeto TERRATECH, submetido ao Programa ERASMUS+, que visa o desenvolvimento de um curso de mestrado em Agricultura 4.0. Durante os primeiros 18 meses, o consórcio desenvolveu o plano de estudos e os materiais didáticos para as aulas teóricas, de campo e laboratoriais. O curso inclui um período de mobilidade dos estudantes em empresas da indústria agroalimentar. O objetivo é desenvolver uma formação que possa ser transferida a outras universidades.

Abstract The success of the Farm to Fork strategy, aimed at the transition to the sustainability of European agriculture, will depend on the technological solutions that already exist and the ones that will be developed. These new technologies will allow the integration of several factors (e.g.: soil properties, climatic factors, intrinsic factors of the cultivars) in predictive assessments of water and nutrient needs, of the symptoms of pests and infections, and thus contribute to early, accurate and automated responses with less consumption of resources and agrochemicals. Similarly, better spatial management of land use will be possible. However, the large-scale digitization of agricultural production systems depends on the elimination of several sociological barriers, such as the digital illiteracy of many farmers and soil advisors. In this context, a consortium formed by 14 European partners, developed the TERRATECH Project, submitted to the ERASMUS+ Program, which aims to develop a master's course in Agriculture 4.0. During the first 18 months, the consortium developed the study plan and teaching materials for theoretical, field and laboratory classes. The course includes one period of student mobility in companies in the agri-food industry. The objective is to develop training that can be transferred to other universities.

Abstract Dignity grounds a dualistic conception of constitutional rights, freedom rights, tributary to personal dignity and social rights, subsidiary to social dignity (Neto, 2014), which the State is responsible to ensure. The increase of life expectancy, combined with a persistent risk of poverty and material deprivation in the population aged 65 and over, calls for an analysis of old age social policies designed to guarantee the right to a life with dignity. This article presents the results of a study that seeks to identify changes and/or reconfiguration processes of measures and policies with an impact on guaranteeing the rights of old people to a dignified life. Based on a document analysis of legislative measures, published between 01/01/2006 - 31/12/2015, we based our search for specific references to the term dignity. Four periods are identified reflecting political options, internal and external constraints and we concluded that there is an almost absence of the term dignity and its definition or interpretation.

Resumo A dignidade fundamenta uma conceção dualista de direitos constitucionais, direitos de liberdade, tributários de uma dignidade pessoal e direitos sociais, subsidiários de uma dignidade social (Neto, 2014), cuja garantia é da responsabilidade do Estado. O aumento da esperança de vida articulado com um persistente risco de pobreza e privação material na população com 65 ou mais anos, tornam pertinente uma análise das políticas sociais de velhice na garantia do direito a uma vida com dignidade. Este artigo apresenta resultados de um estudo que procura identificar alterações e/ou processos de reconfiguração de medidas e políticas com impacto na garantia dos direitos das pessoas idosas a uma vida digna e a referência específica ao termo dignidade, a partir da observação documental de medidas legislativas publicadas entre 01/01/2006 e 31/12/2015. Identificam-se quatro períodos temporais refletindo opções políticas, condicionantes internas e externas e verifica-se uma quase ausência do termo dignidade e da sua definição ou interpretação.

Resumo A exposição a fatores de risco psicossocial em ambientes laborais é cada vez mais experienciada pelos trabalhadores, face à pressão em responder às exigências laborais, aos recursos pessoais disponíveis e ao contexto global vivenciado e em constante mutação. Tornando urgente o diagnóstico e intervenção psicossocial, de forma sistémica, sistemática e fundamentada, por forma à promoção de ambientes de trabalho saudáveis, inclusivos e sustentáveis. A utilização de metodologias de gestão de riscos psicossociais que possam ser integradas nas práticas torna-se uma mais-valia quer para as organizações quer para os trabalhadores, potenciando as intervenções e o seu impacto. A utilização de referenciais normativos internacionais permite a fundamentação e o desenho de sistemas de gestão de riscos psicossociais de forma integrada e alinhada com os sistemas de gestão. Permitindo o recurso a um léxico conhecido, aliado a uma abordagem já testada e implementadas noutras áreas, como sejam a gestão da qualidade (ISO 9001; ISO 17025) ou a gestão de sistemas integrados de saúde e segurança (ISO 45001, ISO 45003). O presente trabalho tem como principal objetivo a apresentação, sistematização e discussão de uma metodologia de gestão, avaliação e promoção da saúde no trabalho baseado na gestão de riscos psicossociais alicerçado na prática e em modelos de gestão baseados em referenciais normativos.

Abstract Exposure to psychosocial risk factors in working environments is increasingly experienced by workers, given the pressure to respond to work demands, the personal resources available and the ever-changing global context. This makes psychosocial diagnosis and intervention urgent, in a systemic, systematic and reasoned way, in order to promote healthy, inclusive and sustainable work environments. The use of psychosocial risk management methodologies that can be integrated into practices becomes an added value for both organisations and workers, enhancing interventions and their impact. The use of international normative references allows the rationale and design of psychosocial risks management systems to be integrated and aligned with other management systems. It allows the use of a known lexicon, combined with an approach already tested and implemented in other areas, such as quality management (ISO 9001; ISO 17025) or health and safety management systems (ISO 45001, ISO 45003). The main objective of this work is to present, systematise and discuss a methodology for the management, assessment and promotion of occupational health based on psychosocial risk management, founded on practice and on management models based on normative references.

Resumo O Stresse Ocupacional (SO) pode prejudicar seriamente a saúde física e mental dos trabalhadores. Esta temática tornou-se particularmente relevante na crise pandémica causada pela COVID-19, destacando-se os profissionais do sector da saúde, como aquele que esteve na linha da frente da resposta e nas pressões sofridas para as adaptações necessárias nos locais de trabalho. O presente estudo apresenta dados relativos a exposição a FRPs (avaliados com COPSOQ III), níveis de Distress e Resiliência. Dos 208 enfermeiros inquiridos, 56,3% apresentou níveis de Distress elevados e apenas 15,9% apresentou níveis de resiliência adequados. Para mais de 80% dos participantes o nível de exigências Emocionais e Cognitivas, representa risco elevado para a saúde. Os resultados contribuem com evidências que permitam o desenvolvimento de diretrizes de prevenção. No entanto, olhar para um fenómeno apenas num determinado momento pode ser limitativo, pois não reflete as mudanças ao longo do tempo. Neste contexto volátil, é urgente o desenvolvimento de ferramentas que permitam maximizar o processo de avaliação, prevenção e intervenção. Discute-se como técnicas de inteligência artificial e machine learning podem proporcionar oportunidades para ultrapassar limites e fazer análises precisas que, associadas a plataformas interativa de e-health, podem constituir-se como ferramentas de promoção da SO de alta aplicabilidade.

Abstract Occupational Stress (OS) can seriously impair the physical and mental health of workers. This theme became particularly relevant during the pandemic crisis caused by COVID-19, with healthcare professionals standing out, as the ones who were in the frontline of the response and in the pressures suffered for the necessary adaptations in the workplace. The present study presents data regarding exposure to FRPs (assessed with COPSOQ III), levels of Distress and Resilience. Of the 208 nurses surveyed, 56.3% had high levels of Distress and only 15.9% had adequate levels of resilience. For more than 80% of the participants, the level of Emotional and Cognitive demands represents a high risk for health. The results contribute evidence to enable the development of prevention guidelines. However, looking at a phenomenon only at one point in time can be limiting, as it does not reflect changes over time. In this volatile context, there is an urgent need to develop tools to maximize the process of assessment, prevention and intervention. It is discussed how artificial intelligence and machine learning techniques can provide opportunities to overcome limits and make accurate analyses that, associated with interactive e-health platforms, can constitute as highly applicable OS promotion tools.

RESUMO Objetivo: Determinar as práticas atuais de cuidados intensivos em Portugal quanto à analgesia, à sedação e ao delirium, com base em uma comparação entre as atividades relatadas e a prática clínica diária. Métodos: Inquérito nacional em que os médicos foram convidados a relatar sua prática em relação à analgesia, à sedação e ao delirium em unidades de terapia intensiva. Para analisar a prática diária, realizou-se um estudo de prevalência pontual. Resultados: Responderam ao inquérito 117 médicos, e 192 pacientes foram incluídos no estudo de prevalência pontual. O inquérito e o estudo de prevalência mostraram uma avaliação generalizada do nível de sedação (92%; 88,5%). A Escala de Agitação e Sedação de Richmond foi a mais reportada e utilizada (41,7%; 58,2%), e o propofol foi o medicamento mais reportado e utilizado (91,4%; 58,6%). A prescrição de midazolam foi relatada por 68,4% dos respondentes, mas o estudo de prevalência pontual revelou a sua utilização em 27,6%. Embora 46,4% dos respondentes tenham relatado excesso de sedação, na realidade foi documentado em 32% dos pacientes. O inquérito relatou avaliação diária de dor (92%) com uso de escalas padronizadas (71%). Identificou-se resultado semelhante no estudo de prevalência pontual, com 91,1% de avaliação da analgesia feita principalmente com a Escala Comportamental de Dor. No inquérito, os opioides foram relatados como analgésicos de primeira linha. Na prática clínica, o paracetamol foi a primeira opção (34,6%), seguido de opioides. A avaliação do delirium foi relatada por 70% dos médicos, embora tenha sido realizada em menos de 10% dos pacientes. Conclusão: Os resultados do inquérito não refletiram com precisão as práticas habituais nas unidades de terapia intensiva portuguesas, tal como relatado no estudo de prevalência pontual. Devem ser feitos esforços principalmente para evitar o excesso de sedação e promover a avaliação do delirium.

ABSTRACT Objective: To establish current Portuguese critical care practices regarding analgesia, sedation, and delirium based on a comparison between the activities reported and daily clinical practice. Methods: A national survey was conducted among physicians invited to report their practice toward analgesia, sedation, and delirium in intensive care units. A point prevalence study was performed to analyze daily practices. Results: A total of 117 physicians answered the survey, and 192 patients were included in the point prevalence study. Survey and point prevalence studies reflect a high sedation assessment (92%; 88.5%), with the Richmond Agitated Sedation Scale being the most reported and used scale (41.7%; 58.2%) and propofol being the most reported and used medication (91.4%; 58.6%). Midazolam prescribing was reported by 68.4% of responders, but a point prevalence study revealed a use of 27.6%. Although 46.4% of responders reported oversedation, this was actually documented in 32% of the patients. The survey reports the daily assessment of pain (92%) using standardized scales (71%). The same was identified in the point prevalence study, with 91.1% of analgesia assessment mainly with the Behavioral Pain Scale. In the survey, opioids were reported as the first analgesic. In clinical practice, acetaminophen was the first option (34.6%), followed by opioids. Delirium assessment was reported by 70% of physicians but was performed in less than 10% of the patients. Conclusion: The results from the survey did not accurately reflect the common practices in Portuguese intensive care units, as reported in the point prevalence study. Efforts should be made specifically to avoid oversedation and to promote delirium assessment.

RESUMO Introdução: O oclacitinib é um inibidor seletivo da enzima cinase de Janus, que tem como alvo a interleucina-31, sendo utilizado no tratamento da dermatite atópica canina. Apesar de os tutores apresentarem um elevado grau de satisfação com este fármaco, o seu custo representa um foco de preocupação para 75%, sendo que 42,5% dos tutores referiram ter de limitar outras despesas para poderem pagar o tratamento do seu cão. Objetivos: Avaliar a possibilidade de adotar um protocolo alternativo com oclacitinib em dias alternados. Secundariamente, avaliar se existe vantagem em adicionar glucocorticoides orais no início deste protocolo. Métodos: Estudo prospetivo, aleatório, duplamente cego e controlado com placebo, incluindo 16 cães com diagnóstico de dermatite atópica, alocados nos grupos P (n=7; Placebo) e G (n=9; Glucocorticoides). Os animais foram avaliados quanto à gravidade lesional (CADESI-04) e grau de prurido (PVAS) no Dia -30, Dia 0 e end‑point (recidiva ou Dia 30). O estudo comportou duas fases distintas e sucessivas. Na primeira fase foi administrado oclacitinib (0,4-0,6 mg/kg, 14 dias, duas vezes por dia [BID], depois 16 dias, uma vez por dia [SID]) por via oral a ambos os grupos. No entanto, nos primeiros 7 dias, ao grupo G foi administrada prednisolona (1mg/kg SID) por via oral e ao grupo P um placebo no mesmo regime. Na segunda fase, todos os animais realizaram o mesmo tratamento, mantendo o oclacitinib, mas apenas em dias alternados, até à recidiva do seu quadro clínico. Resultados: Foi possível adotar o protocolo em dias alternados durante pelo menos 30 dias em 71,43% dos animais. As diferenças encontradas não foram estatisticamente significativas entre as médias de CADESI-04 e grau de prurido dos dois grupos no Dia 0 e no end-point. Também não foram encontradas diferenças entre os períodos de tempo médios sob o tratamento em dias alternados. Conclusões: Existe potencial neste protocolo em dias alternados que permite reduzir os custos mensais para metade, possibilitando um maior acesso a esta ferramenta terapêutica inovadora, segura e muito eficaz, mas também dispendiosa. Não parece existir benefício, em termos de redução da dose de oclacitinib, na introdução de prednisolona no início do tratamento.

ABSTRACT Introduction: Oclacitinib is a Janus kinase inhibitor with activity against IL-31 used for canine atopic dermatitis. Despite a high level of owner satisfaction with this treatment, the drug’s cost represents a concern for 75%, with 42.5% mentioning that they had to limit other expenses to afford the treatment of their dog. Objectives: To evaluate the possibility of adopting an alternative therapeutic protocol with oclacitinib on alternate days, and whether there is an advantage in administering oral glucocorticoids at the beginning. Methods: This prospective study was conducted as a randomised, placebo-controlled, double‑blinded clinical trial, and included 16 private-owned dogs diagnosed with atopic dermatitis, allocated in group P (n=7; Placebo) and G (n=9; Glucocorticoids). Dogs were evaluated for skin lesions (CADESI-04) and pruritus (PVAS) at Day -30, Day 0 and end-point (whether relapse or Day 30). This study comprised two distinct and successive phases. In the first phase, oclacitinib was given orally to both groups (0,4 mg/kg, twice a day [BID] for 14 days and once a day [SID] for 16 days). However, in the first 7 days, group G was given oral prednisolone (1 mg/kg SID) and group P was given a placebo following the same regimen. In the second phase, all animals underwent the same protocol with oclacitinib, only given every other day, until the disease’s relapse. Results: It was possible to adopt the alternate days’ protocol for at least 30 days in 71.43% of the animals. There were no significant differences between the mean values of CADESI-04 and pruritus at Day 0 and end-point. There were also no significant differences between the average alternate days’ treatment times of the two groups. Conclusions: The alternate days’ treatment protocol has the potential in allowing monthly costs to be reduced by half, giving greater access to this innovative, safe, and very effective, but also expensive, therapeutic tool. There seems to be no benefit, in matters of reducing the oclacitinib dose, in adding prednisolone at the beginning of the treatment.

RESUMO: O presente estudo teve como objetivo examinar as atitudes dos professores e dos profissionais das escolas em relação à inclusão de estudantes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) nas escolas jordanianas. Especificamente, o estudo investiga se as variáveis de conhecimento e formação em TEA, papel educacional, experiência em TEA, qualificação acadêmica, gênero, idade e nível de escolaridade estão associados às atitudes dos educadores em relação à inclusão de estudantes com TEA. O método de pesquisa descritiva foi conduzido para examinar as atitudes dos educadores e suas correlações com as variáveis do estudo. Um questionário online foi respondido por 430 participantes que eram educadores em escolas públicas e privadas na Jordânia (incluindo professores de educação regular e especial), diretores de escolas e conselheiros escolares. Os resultados do estudo evidenciam que os educadores jordanianos têm atitudes neutras em relação à inclusão de alunos com TEA nas escolas jordanianas. Além disso, o estudo mostra que essas atitudes estão correlacionadas com a formação e o conhecimento em TEA. Em contraste, o papel educacional, a experiência, a qualificação acadêmica, a idade, o gênero ou o nível de escolaridade não estão associados às atitudes dos educadores. As implicações e as limitações do estudo são discutidas.

ABSTRACT: The present study aimed to examine the attitudes of teachers and school professionals towards the inclusion of students with Autism Spectrum Disorder (ASD) in Jordanian schools. Specifically, the study investigates whether the variables of knowledge and training in ASD, educational role, experience in ASD, academic qualification, gender, age, and school level are associated with educators’ attitudes towards the inclusion of students with ASD. The descriptive survey method was conducted to examine educators’ attitudes and their correlations with the study variables. An electronic survey was completed by 430 participants who were educators at public and private schools in Jordan (including general and special education teachers), school principals, and counselors. The results of the study evidence that Jordanian educators hold neutral attitudes towards the inclusion of students with ASD in Jordanian schools. Further, the study shows that these attitudes are correlated with training and knowledge in ASD. In contrast, educational role, experience, academic qualification, age, gender, or school level are not associated with educators’ attitudes. The implications and limitations of the study are discussed.

ABSTRACT Objective: To ascertain the cumulative incidence of acute organ failure and intensive care unit admission in cancer patients. Methods: This was a single-center prospective cohort study of adult cancer patients admitted for unscheduled inpatient care while on systemic cancer treatment. Results: Between August 2018 and February 2019, 10,392 patients were on systemic treatment, 358 had unscheduled inpatient care and were eligible for inclusion, and 285 were included. The mean age was 60.9 years, 50.9% were male, and 17.9% of patients had hematologic cancers. The cumulative risk of acute organ failure was 39.6% (95%CI: 35 - 44), and that of intensive care unit admission among patients with acute organ failure was 15.0% (95%CI: 12 - 18). On admission, 62.1% of patients were considered not eligible for artificial organ replacement therapy. The median follow-up time was 9.5 months. Inpatient mortality was 17.5%, with an intensive care unit mortality rate of 58.8% and a median cohort survival of 134 days (95%CI: 106 - 162). In multivariate analysis, acute organ failure was associated with 6-month postdischarge mortality (HR 1.6; 95%CI: 1.2 - 2.2). Conclusion: The risk of acute organ failure in cancer patients admitted for unscheduled inpatient care while on systemic treatment was 39.6%, and the risk of intensive care unit admission was 15.0%. Acute organ failure in cancer patients was an independent poor prognostic factor for inpatient hospital mortality and 6-month survival.

RESUMO Objetivo: Determinar a incidência cumulativa de falência aguda de órgão e internamento em unidade de terapia intensiva em pacientes oncológicos. Métodos: Estudo de coorte prospectivo de pacientes oncológicos adultos em tratamento sistêmico antineoplásico, internados de forma não programada. Resultados: Entre agosto de 2018 e fevereiro de 2019, 10.392 pacientes foram submetidos a tratamento sistêmico antineoplásico, sendo que 358 necessitaram de internamento hospitalar não programado e foram elegíveis para inclusão; por fim, 258 desses pacientes foram incluídos. A média de idade foi de 60,9 anos, e 50,9% eram do sexo masculino; 17,9% dos pacientes tinham câncer hematológico. O risco acumulado de falência de órgãos foi de 39,6% (IC95% 35 - 44) e o risco de internamento na unidade de terapia intensiva em pacientes com falência aguda de órgão foi de 15,0% (IC95% 12 - 18). À admissão em internamento, 62,1% dos pacientes foram considerados não elegíveis para terapia de substituição artificial de órgãos. O tempo mediano de seguimento foi de 9,5 meses. A mortalidade hospitalar foi de 17,5%, na unidade de terapia intensiva de 58,8%. A mediana de sobrevivência da coorte foi de 134 dias (IC95% 106 - 162). Na análise multivariada, a falência aguda de órgão se associou com a mortalidade aos 6 meses após a alta (hazard ratio: 1,6; IC95% 1,2 - 2,2). Conclusão: O risco de falência aguda de órgão em pacientes oncológicos admitidos para tratamento hospitalar não programado durante o tratamento sistémico foi de 39,6% e o risco de internamento em unidade de terapia intensiva foi de 15,0%. A falência aguda de órgão em pacientes oncológicos foi um fator de prognóstico independente para maior mortalidade intra-hospitalar e menor sobrevivência aos 6 meses após a alta.

Resumo Objetivo: Analisar o impacto da crise financeira no reconhecimento de imparidades de ativos não financeiros nas empresas cotadas europeias. Referencial teórico: O estudo explora o impacto da teoria da mensuração do valor econômico dos ativos não financeiros na decisão dos gestores de reconhecer imparidades, nomeadamente em contexto de crise econômica. Metodologia: Foram estimados modelos Logit e Ordinary Least Squares para analisar a probabilidade de reconhecimento e o montante de imparidades reconhecido, respectivamente, em um período de 10 anos. Resultados: Os resultados evidenciam que as empresas europeias reconheceram menos imparidades durante a crise, incluindo as empresas dos países que recorreram à ajuda financeira externa, sugerindo que os gestores podem usar o reconhecimento de imparidades como forma de praticar gestão de resultados. Implicações práticas e sociais da pesquisa: Os resultados são de interesse para vários stakeholders, concretamente: credores, investidores, entidades reguladoras dos mercados financeiros, entidades que preparam e fiscalizam a aplicação de normas de contabilidade e de auditoria, e em última instância para os líderes europeus no que diz respeito a reformas estruturais e leis de defesa dos investidores. Contribuições: O estudo contribui para a literatura que analisa o impacto da crise financeira no reconhecimento de imparidades em ativos não financeiros e, em particular, em contexto de maior fragilidade financeira, bem como para a literatura sobre o uso da discricionariedade no reconhecimento de imparidades na prática de gestão de resultados. Contribui também para o debate teórico relativo aos princípios da mensuração em contexto de imparidade, e como este pode afetar a avaliação dos valores econômicos dos ativos não financeiros.

Abstract Purpose: To analyse the impact of the financial crisis on the recognition of non-financial asset impairments in European listed companies. Theoretical framework: The study explores the impact of the theory of measuring the economic value of non-financial assets on managers’ decisions to recognize impairments, especially in the context of an economic crisis. Design/methodology/approach: Logit and ordinary least squares models were estimated to analyse the probability of recognition and the amount of impairment recognized, respectively, over a 10-year period. Findings: The results show that European companies recognized less impairments during the crisis, including companies in countries that have used external financial aid, suggesting that managers may use impairment recognition as a way of practicing earnings management. Research Practical & Social implications: The results are of interest to several stakeholders, namely: creditors, investors, financial market regulators, entities that prepare and oversee the application of accounting and auditing standards, and ultimately European leaders in terms of structural reforms and investor protection laws. Originality/value: The study contributes to the literature that analyses the impact of the financial crisis on the recognition of impairments in non-financial assets and, in particular, in the context of greater financial fragility. It also contributes to the literature on the use of discretion in the recognition of impairments and earnings management practices. Moreover, it adds to the theoretical debate regarding the principles of measurement in the context of impairment, and how this may affect assessments of the economic values of non-financial assets.