Abstract Based on comparison of literature and herbarium sheets, the new variety Rhodoscirpus asper (J. Presl & C. Presl) Léveillé-Bourret, Donadío & J. R. Starr var. yurensis var. nov. is described for the populations on rocky fissures with hanging leaves from the canyon of La Paccha ravine (Yura, Arequipa, Peru).

Resumen Basada en la comparación bibliográfica y de pliegos de herbario, se describe la nueva variedad Rhodoscirpus asper (J. Presl & C. Presl) Léveillé-Bourret, Donadío & J. R. Starr var. yurensis, var. nov. que designa a las poblaciones de fisuras de roquedos, con hojas colgantes del cañón de la quebrada La Paccha (Yura, Arequipa, Perú).

ABSTRACT Introduction. CIGB-300 is an antitumor peptide that inhibits the CK2-mediated phosphorylation by direct targeting of substrates. This paper aims to describe breakthroughs about the CIGB-300 antineoplastic mechanism related to the inhibition of CK2-mediated phosphorylation and the synergism with anticancer drugs. Methods. CK2 phosphorylation assays were performed with catalytic CK2α subunit or the CK2 holoenzyme in presence or not of CIGB-300. CIGB-300/CK2 interaction was verified by pull-down experiments, in situ colocalization and phosphoproteomic analysis of CIGB-300-treated lung cancer cells were also performed. Synergism of the peptide with anticancer drugs was evaluated in vitro and for Cisplatin; it was also tested in vivo. Besides, comparative proteomics of CIGB-300 combined with Cisplatin was conducted. Results. CIGB-300 targeted the CK2α subunit and inhibited the enzymatic activity of the holoenzyme in different experimental settings. Likewise, phosphoproteomic and Western Blot analysis allowed for knowing the early CK2 inhibition profile elicited by CIGB-300 at 10 and 30 minutes of treatment. Moreover, CIGB-300 did synergize with chemotherapeutics and EGFR inhibitors, and molecular events that reportedly support such synergistic interactions were also known. Conclusions. CIGB-300 inhibits the CK2-mediated phosphorylation by using an alternative mechanism of direct interaction with the enzyme itself. Besides, CIGB-300 synergizes with chemotherapeutics and EGFR inhibitors by modulating different proteins related to drug resistance.

RESUMEN Introducción. El CIGB-300 es un péptido antitumoral inhibidor de la fosforilación de los sustratos de la proteína quinasa CK2. El presente trabajo persigue como objetivo fundamental exponer nuevos elementos vinculados al mecanismo antineoplásico del CIGB-300 relacionados con el modo de inhibición de dicha fosforilación y la sinergia del péptido con drogas anticáncer. Métodos. Se realizaron ensayos de fosforilación mediada por la subunidad catalítica CK2( o la holoenzima en presencia o no del CIGB-300. La interacción CIGB-300/CK2 se verificó mediante ensayos de pull-down, colocalización in situ y además se realizó un análisis fosfoproteómico en células de cáncer de pulmón tratadas con el péptido. El sinergismo del CIGB-300 y las drogas anticáncer se evaluó in vitro y en el caso del cisplatino también in vivo. Además, se realizó un estudio de proteómica comparativa de la combinación del CIGB-300 con el cisplatino. Resultados. El CIGB-300 interaccionó directamente con la subunidad CK2( e inhibió la actividad de la holoenzima en diferentes condiciones experimentales. Asimismo, el análisis de fosfoproteómica y Western blot permitió conocer el perfil de inhibición temprana de CK2 por el CIGB-300 a los 10 min y 30 min Adicionalmente, el CIGB-300 sinergizó con quimioterapéuticos e inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) y se conocieron los eventos moleculares que pueden sustentar la sinergia del péptido con las drogas anticáncer estudiadas. Como conclusiones, el CIGB-300 inhibe la fosforilación mediada por CK2 a través de un mecanismo alternativo de interacción directa con la enzima. Además, sinergiza con quimioterapéuticos e inhibidores del EGFR, modulando diferentes proteínas relacionadas con la resistencia a dichas drogas.

Abstract In this work the self-assembling of InAs quantum dots (QDs) within asymmetric barriers of (Al)GaAs is studied via reflection high energy electron diffraction (RHEED). A comparative study between the AlGaAs/InAs/GaAs interfaces and its mirror-like heterostructure GaAs/InAs/AlGaAs showed significant differences in the self-assembling and capping of the QDs. The critical thickness of InAs QDs was proven to be larger when it is grown on AlGaAs alloys, compared with the deposition on GaAs layers. This change is explained by the reduced mobility of In atoms on the Al-containing surfaces, for which the QDs density is increased. Through the in-situ analysis of diffusion parameters, it is concluded that the mobility of In atoms decreases the mass transport of 2D and 3D precursors that conduces to the self-assembling of the QDs nanoislands, modifying the rate at which the QDs are formed. Further, during the first stages of QDs capping it is observed that the III-V materials intermixing plays a predominant role. The nanoislands are less affected when are covered by AlGaAs in comparison with the GaAs capping, preserving the QDs morphology and avoiding materials alloying. By following the RHEED intensity behavior during the QDs capping, a model was proposed to obtain quantitative parameters for the smoothing process. High-resolution x-ray diffraction (HRXRD) measurements show the composition of sharp interfaces for the AlGaAs/InAs/GaAs heterostructure. Lastly, numerical simulations were performed to evaluate the strain changes using the experimental information as input data.

ABSTRACT The aquaculture industry aims to find new strategies to replace fishmeal in formulated diet-sources with high attraction and palatability and high biological value to replace conventional sources. Due to the nutritional potential of animal by-products, technologies have been adopted for their use, such as bioconversion techniques by enzymatic hydrolysis. Consequently, the objective of this study was obtaining and evaluating a hydrolyzed protein concentrate of animal waste (CPHRA, by its Spanish acronym) in diets for Piaractus brachypomus. Viscera from poultry by-products was evaluated by using formic acid and a 20% trout viscera to promote the catalyst at lower pH (3,66). The resulting product was used in feed formulation to determine the Apparent Digestibility Coefficient (ADC) of energy and nutrients, using a control diet (T0) and three diets with 10%, 20%, and 30% CPHRA (T1, T2 y T3). One hundred and twenty juveniles of hybrids of cachama blanca with an average weight of 145 ± 3,0 g were fed in triplicate groups. The CPHRA presented high protein content and significant differences (p < 0,05) were evidenced for the ADCs of dry matter, crude protein, crude fat, crude energy, and ash absorption, calcium and phosphorus. The ADCs for nutrients and energy were above 80%. Accordingly, the hydrolyzed protein concentrate from poultry waste has great potential as a protein and energy alternative of high nutritional value in fish feeding.

RESUMEN En la industria acuícola, se vienen desarrollando acciones encaminadas a buscar fuentes proteicas alternativas palatables y de alto valor biológico para reemplazar las fuentes convencionales. Debido al potencial nutricional de los subproductos animales, se han adoptado tecnologías para su uso, como las técnicas de bioconversión por hidrólisis enzimática. En consecuencia, el objetivo de este estudio fue obtener y evaluar un concentrado de proteína hidrolizada de residuos animales (CPHRA) como alternativa en dietas para Piaractus brachypomus. Las vísceras de los subproductos avícolas se evaluaron utilizando ácido fórmico y vísceras de trucha al 20% para promover la hidrólisis enzimática a un pH más bajo (pH 3,66). El producto resultante se utilizó en la formulación de dietas para determinar coeficiente de digestibilidad aparente (CDA) de energía y nutrientes, utilizando una dieta control () y tres dietas con inclusión de 10%, 20% y 30% de CPHRA (T1, T2 y T3). Se alimentaron por triplicado ciento veinte juveniles de híbridos de cachama blanca con un peso promedio de 145 ± 3,0 g. La CPHRA presentó alto contenido proteico y se evidenciaron diferencias significativas (p < 0,05) para los CDA de materia seca, proteína bruta, grasa bruta, energía bruta y absorción de cenizas, calcio y fósforo. Los CDA de nutrientes y energía estaban por encima del 80%. En consecuencia, el concentrado de proteína hidrolizada de los desechos de aves de corral tiene un gran potencial como alternativa proteica y energética de alto valor nutricional en la alimentación de los peces.

Abstract Remote sensing is very important for monitoring the natural forests. In this study was estimated the aboveground biomass (AGB) and carbon (C) with remote sensing in the Santuario de Fauna y Flora Iguaque (SFFI) in Boyacá, Colombia. A total of 23 temporal sampling plots (TSP) of 250 m2 each were installed and all trees with diameter at breast height (dbh) ≥ 10 cm were measured. The real AGB was estimated using an allometric equations for species from high-Andean forests and was multiplied for 0,5 to estimate C. Only nine TSP fulfilled the criterion of a minimal tree density of 30 trees per plot, these were correlated with three vegetation indexes, Normalized Difference Vegetation Index, Soil Adjusted Vegetation Index and Enhanced Vegetation Index (NDVI, SAVI and EVI) derived from two Landsat 8 images from dry and rainy season in 2016. A model to estimate AGB based on a vegetation index was developed in order to build carbon maps. The best model was based on NDVI in the dry season (adjusted R2 = 0.79 and root of mean square error of 17.1 Mg/ha). The forests in the SFFI stored a mean of 36.6 Mg C/ha in AGB. Also, was accumulated 163 Gg CO2e in the forests the SFFI that correspond emissions evited at the atmosphere. This case study was presented as the first exercise for estimated AGB and C with remote sensing tools for forest monitoring in protected areas of environmental importance and will serve as a reference for future investigations for the satellite monitoring of the region’s natural forests.

Resumen La Teledetección es clave para el monitoreo de bosques naturales. En este estudio, se estimó la biomasa aérea (AGB) y el carbono (C) con teledetección en bosques del Santuario de Fauna y Flora Iguaque (SFFI) en Boyacá, Colombia. Se establecieron 23 parcelas temporales de muestreo (PTM) de 250 m2 cada una y se midieron los árboles con diámetro a la altura del pecho (dap) ≥ 10 cm. La AGB real se estimó con una ecuación alométrica para especies alto-andinas y se multiplicó por 0,5 para estimar el C. Solo nueve PTM cumplieron con criterios de una densidad mínima de 30 árboles por parcela, estas se correlacionaron con tres índices de vegetación: el Índice de Vegetación de Diferencia Normalizada, el Índice de Vegetación Ajustado al Suelo y el Índice de Vegetación Mejorado (NDVI, SAVI y EVI) derivados de dos imágenes Landsat 8 OLI en época seca y lluviosa del 2016. Se desarrolló un modelo para estimar AGB con base en índices de vegetación para construir mapas de carbono. El mejor modelo estuvo basado en el NDVI de la época seca (R2 ajustado = 0,79 y error medio cuadrático = 17, 1 Mg/ha). Los bosques del SFFI almacenaron en promedio 36,6 Mg C/ha en AGB. Asimismo, acumularon 163 Gg CO2e traducidos en emisiones evitadas a la atmósfera por deforestación. Este estudio de caso presenta un primer ejercicio en la estimación de AGB y C con herramientas de Teledetección para el monitoreo de bosques en áreas protegidas de importancia regional y servirá como referente para futuras investigaciones que involucren el monitoreo satelital de bosques naturales de la región.

Abstract Aim: The aim of the study was to evaluate urgent care practice with regard to anorectal abscesses (AA) in a tertiary-level referral hospital. Materials and methods: this was retrospective and unicentric study. Patients who underwent surgery for AA between 2016 and 2017 were included in the study. Demographic variables were analyzed as well as the treatment performed, the need for hospitalization, use of antibiotics, and referral to the coloproctology outpatient department (COD). The recurrence risk factors were also evaluated. Results: A total of 220 evaluations under anesthesia were performed, corresponding to 190 patients, 129 males (mean age 46 ± 14.9 years). The most frequent treatment in the emergency department (ED) was simple drainage (75.8%). Antibiotic therapy was prescribed in 62.9% of the cases. A total of 41.1% of the patients were referred to a specialized COD. The only risk factor associated with recurrence was the presence of an associated anal fistula. Conclusions: Anorectal abscesses are very frequent in the ED. There is great clinical variability regarding the taking of cultures, prescription of antibiotics, and referral criteria to a specialized coloproctology outpatient department, without clear impact of any of them on the recurrence of the abscess.

Resumen Objetivo: Evaluar el manejo de los abscesos perianales por parte del servicio de cirugía de urgencias. Método: Estudio unicéntrico retrospectivo. Se incluyeron pacientes que requirieron manejo quirúrgico de abscesos perianales de 2016 a 2017. Se analizaron variables demográficas, tratamientos realizados, necesidad de ingreso hospitalario, uso de antibióticos y necesidad de derivación a la consulta externa de coloproctología. Así mismo, se evaluaron los factores relacionados con la recurrencia del absceso. Resultados: Durante el periodo de estudio se realizaron 220 exploraciones, correspondientes a 190 pacientes (129 hombres) con una edad media de 46 ± 14.9 años. El tratamiento quirúrgico más frecuentemente realizado fue el drenaje simple (75.8%). Se prescribieron antibióticos en el 62.9% de los casos. El 41.1% de los pacientes fueron remitidos a consulta externa de coloproctología. El único factor de riesgo asociado a la recurrencia fue la presencia de una fístula perianal asociada. Conclusiones: Los abscesos perianales son frecuentes en los servicios de urgencias. Hay una gran variabilidad clínica en su manejo, sobre todo en lo relativo a la realización de cultivos, la prescripción de antibióticos y la derivación a unidades de coloproctología especializadas, sin que ninguna de estas medidas tenga un claro impacto en la recurrencia.

Abstract The COVID-19 pandemic has led to measures of social isolation, labor restrictions, a strong information campaign and the suspension of scheduled medical activities. The aim of this study was to describe the impact of these measures on the number of hospitalizations in Cardiovascular Intensive Care Units, with the hypothesis that the social behavior generated by this emergency promotes a decreased demand for medical care, even when severe cardiovascular disease is involved. We compared the number of admissions in March-April 2010-2019 versus March-April 2020, based on a prospective study including six institutions (three public and three private) that use Epi-Cardio® as a multicenter registry of cardiovascular care unit discharge. Altogether, we included 6839 patients discharged during the 11-year study period (2010-2020). The average number of patient admissions on March-April 2010-19 was 595 (CI 95%: 507-683) and decreased to 348 in 2020 (fall of 46.8%, p < 0.001). The reasons for hospitalization were classified into 11 groups and a statistically significant reduction was seen in 10 of these groups: cardiovascular surgery 72.3%, electrophysiological interventions 67.8%, non-ST acute coronary syndromes 52.6%, angioplasties 47.6%, arrhythmias 48.7%, heart failure 46%, atrial fibrillation 35.7%, ST elevation myocardial infarction 34.7%, non cardiac chest pain 31.8%, others 51.6%. Although with low prevalence, hypertensive crisis increased in 89%. The abrupt decrease observed in the number of admissions due to critical pathologies may be considered an “adverse effect” related to the measures adopted, with potentially severe consequences. This trend could be reversed by improving public communication and policy adjustment.

Resumen La pandemia de COVID-19 ha llevado a medidas de aislamiento social, restricciones laborales, fuerte campaña mediática y suspensión de las actividades médicas programadas. El objetivo de nuestro estudio fue relevar el impacto de estas medidas sobre las internaciones en Unidades de Cuidados Intensivos Cardiovasculares, con la hipótesis de que se ha generado un comportamiento social que puede disminuir la demanda de consultas, aun las de enfermedades graves. Comparamos las internaciones de marzo-abril de 2010-2019 con las del mismo bimestre de 2020 sobre la base del registro prospectivo multicéntrico Epi-Cardio® en seis instituciones, tres públicas y tres privadas, que utilizan la epicrisis computarizada para las altas. Fueron incluidos 6839 egresos de ese bimestre en los 11 años. El promedio del número de internaciones en ese bimestre del decenio 2010-19 fue 595 (intervalo de confianza 95%: 507-683) y se redujo a 348 en 2020 (caída del 46.8%, p < 0.001). En la agrupación por 11 causas de internación, la reducción observada fue: cirugía cardiovascular 72.3%, intervenciones electrofisiológicas 67.8%, síndrome coronario agudo sin elevación del ST 52.6%, angio-plastias 47.6%, arritmias 48.7%, insuficiencia cardíaca 46%, fibrilación auricular 35.7%, infarto con elevación del ST 34.7%, dolor no coronario 31.8% y otros 51.6%. Solo se incrementaron las consultas por crisis hipertensivas (89%), aunque la prevalencia fue baja. La caída observada en la internación de entidades clínicas críticas ha sido un “efecto adverso” de las medidas adoptadas ante la pandemia, con consecuencias potencialmente graves, que podrían revertirse con un ajuste de las políticas y la comunicación pública.

RESUMEN Introducción: Las high mobility group box 1 protein (HMGB1, «proteínas de alta movilidad del grupo 1») son proteínas nucleares no histonas cuyos niveles se han documentado elevados en ciertas enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico (LES). Igualmente, los pacientes con LES presentan una mayor prevalencia de anticuerpos anti-HMGB1 comparados con individuos sanos, al mismo tiempo que se han relacionado sus niveles con una mayor actividad de la enfermedad. En este artículo se revisará la participación de estas proteínas en la inmunología y se abordará la evidencia que sustenta su importancia clínica en el LES. Materiales y métodos: Se realizó una revisión narrativa basada en la búsqueda de la literatura hasta octubre de 2018, de artículos que describieran la función, estructura, prevalencia e importancia de las HMGB1 en diferentes manifestaciones del LES, así como artículos que hayan estudiado la presencia de las HMGB1 o sus anticuerpos en pacientes con LES u otras enfermedades autoinmunes. Resultados: Se encontraron un total de 69 artículos. Con base en ellos definimos la estructura y funciones de las HMBG1, incluyendo su papel como citocina liberada por células inmunes en procesos inflamatorios y en necrosis. Adicionalmente, describimos sus funciones en la fagocitosis y NETosis, que genera implicaciones en enfermedades autoinmunes, principalmente en el LES. Conclusión: Las proteínas HMGB1 y los anticuerpos anti-HMGB1 se encuentran elevados en suero de pacientes con LES comparados con individuos sanos o con formas no severas de la enfermedad, evidenciando que estas pueden comportarse como un biomarcador de actividad de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: The high mobility group box 1 proteins (HMGB1) are non-histone nuclear proteins reported to be present at high levels in some autoimmune diseases, such as systemic lupus erythematosus (SLE). Likewise, in contrast to healthy individuals, patients with SLE have a higher prevalence of anti-HMGB1 antibodies, and these levels have also been associated with heightened disease activity. This article will discuss the involvement of these proteins in immunology, and review the evidence supporting their clinical importance in SLE. Materials and methods: A narrative review was conducted based on a search of the literature up to October 2018, of articles describing the function, structure, prevalence and importance of HMGB1 in different manifestations of SLE. Articles focusing on the presence of HMGB1 and/or its antibodies in patients with SLE or other autoimmune diseases were also reviewed. Results: A total of 69 articles were found. These articles were the foundation to define the structure and functions of HMBG1, including its role as a cytokine released by immune cells in inflammatory processes and necrosis. Additionally, a description of its functions in phagocytosis and NETosis - that have an impact on autoimmune diseases, primarily in SLE - was included. Conclusion: HMGB1 proteins and anti-HMGB1 antibodies are elevated in the serum of patients with SLE, in contrast with healthy individuals or non-severe presentations of the disease; this suggests that they may play a role as a biomarker of disease activity.

Abstract Currently, breast cancer associated with pregnancy (BCAP) can be appropriately diagnosed and treated, however it represents a real clinical challenge since its approach requires an experienced multidisciplinary team. The optimal treatment will depend on the gestational age and the morphological and biological characteristics of the disease. Both, radical and conservative surgery can be performed during the course of pregnancy, chemotherapy can be performed since the 14th week of pregnancy and during the second and third trimesters of pregnancy, hormonal and biological therapies are totally contraindicated during pregnancy; radiotherapy, except in certain situations, is not a standard therapeutic option during pregnancy. Currently, it is a recommendation to evaluate and treat BCAP with a multidisciplinary and transdisciplinary team composed of gynecologic oncologist and/or surgical oncologist, clinical oncologist, radiation oncologist, anesthesiologist, radiologist, pathologist, gynecologist and neonatologist.

Resumen El cáncer de mama asociado a embarazo (CMAE) en la actualidad puede ser estudiado y tratado en forma adecuada, sin embargo constituye un verdadero reto clínico, ya que su abordaje requiere de un equipo multidisciplinario con experiencia. El tratamiento óptimo dependerá de la edad gestacional y de las características morfológicas y biológicas de la enfermedad. Se puede realizar cirugía tanto radical como conservadora durante todo el embarazo, la quimioterapia puede ser utilizada a partir de la semana 14 y durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, la terapia hormonal y la terapia biológica están totalmente contraindicadas durante el embarazo. La radioterapia, excepto en algunos casos individualizados, no es una opción terapéutica durante el embarazo. Actualmente es recomendable evaluar y tratar el CMAE con un equipo multidisciplinario y transdisciplinario integrado por: ginecólogo oncólogo y/o cirujano oncólogo, oncólogo médico, oncólogo radioterapeuta, anestesiólogo, radiólogo, patólogo, ginecoobstetra y neonatólogo.

RESUMEN En el presente estudio, se obtuvieron cintas de las aleaciones FeSiBP y FeCoSiBP con una estructura completamente amorfa mediante la técnica de “melt spinning”; en este artículo se presenta un análisis detallado del comportamiento de las aleaciones bajo cristalización isócrona La influencia del cobalto en la cinética de cristalización de las aleaciones se estudió bajo condiciones isócronas utilizando calorimetría diferencial de barrido (DSC por su sigla en inglés). Los valores de energía de activación local y aparente se determinaron mediante los métodos de Kissinger, Ozawa y Kissinger-Akahira-Sunose (KAS). Estos resultados indican que cantidades apropiadas de cobalto pueden mejorar significativamente la estabilidad térmica de las aleaciones base Fe a través de un aumento en la energía de activación de nucleación, pasando de 538 kJ/mol a 701kJ/mol, con el modelo de Kissinger. Además, con el método propuesto por Matusita, fue posible obtener valores globales para el exponente de Avrami, observando que, desde una perspectiva general, el Co cambia el mecanismo de crecimiento de controlado por difusión a uno controlado por interfaz, afirmando la complejidad del proceso de cristalización, que tiene lugar en más de una etapa. Por otro lado, la determinación de los mecanismos de nucleación y la dimensionalidad del crecimiento es difícil debido a la inaplicabilidad del modelo Johnson-Melh-Avrami (JMA), por lo que se sugiere un estudio en condiciones isotérmicas, con el fin de lograr un mayor entendimiento de los mecanismos implicados.

ABSTRACT In the present study, FeSiBP and FeCoSiBP ribbons with a fully amorphous structure were made by melt spinning technique. A detailed analysis of the isochronal crystallization behavior is presented in this paper. The influence of cobalt on the crystallization kinetics of the alloys was studied under isochronal conditions using differential scanning calorimetry (DSC). Apparent and local activation energy values were determined by Kissinger, Ozawa and Kissinger-Akahira-Sunose (KAS) methods. The results indicate that appropriate amounts of cobalt can significantly enhance the thermal stability of Fe-based alloys, through an increase in nucleation activation energy from 538kJ/mol to 701kJ/mol, obtained by Kissinger method. Furthermore, with the method proposed by Matusita, it was possible to obtain global values for the Avrami exponent, noting that from a general perspective, Co changes the mechanism from diffusion controlled to interface controlled. This leads to the conclusion that the crystallization process is complex and takes place in more than one stage. Therefore, the determination of nucleation mechanisms and dimensional growth is difficult due to the inapplicability of the Johnson-Melh-Avrami (JMA) model. As such, a study under isothermal conditions is suggested, in order to achieve a full understanding of the mechanisms involved.

Resumo Introdução Os estudantes de enfermagem devem adquirir conhecimentos, habilidades, atitudes e valores, para proporcionar cuidados de qualidade. As práticas clínicas são o contexto ideal para atingir algumas das competências requeridas. Objetivo Explorar as percepções dos estudantes sobre suas vivências durante suas práticas clínicas. Método Abordagem metodológica descritiva de tipo qualitativo e com um enfoque sociocrítico. Analisaram-se os 45 portfolios de estudantes de 4º curso da Escuela Universitaria de Enfermería (EUE) Cruz Roja, onde explicam suas vivências em práticas. Optou-se por um portfólio semiestruturado em função da competência a demostrar definindo previamente as tarefas ou evidências. Realizou-se uma análise de conteúdo que compreendia as seguintes fases: redução dos dados; categorização-codificação, apresentação de dados e conclusões/verificação dos dados. Atingiu-se saturação na informação sobre as categorias apresentadas. Resultados Da análise dos dados emergem distintas unidades de significado que abrangem três categorias: aprendizagem em práticas, dificuldades do entorno, crescimento pessoal e profissional. Conclusões O estudo evidencia a importância das práticas clínicas para os estudantes dentro do plano de estudos, já que é onde aplicam o que aprenderam na aula e são conscientes da realidade à que se enfrentam. O entorno clínico e a relação que se estabeleça entre este e o estudante determina em muitas ocasiões a aprendizagem. É evidente que os estudantes durante suas práticas clínicas tomam consciência daqueles conhecimentos do saber, saber fazer e saber estar.

Abstract Introduction Nursing students need specific knowledge, skills, attitudes and values in order to provide quality of care; and the clinical practices represent an ideal context to develop some of these required competences. Objective To explore the perceptions of nursing students about their own experiences in their clinical practices. Method This a qualitative descriptive study with social and critical focus. 45 practice-files from nursing students in the 4th course of a Mexico Red Cross School of Nursing were analyzed considering the following stages: data reduction, categorization-coding, data presentation, and data verification and conclusions. Data saturation was reached from the identified categories. Results From the data analysis, diverse units of meaning emerged within three main categories: learning in practices, difficulties in the environment, and personal and professional growth. Conclusions The study highlights the importance of clinical practices since it is there where students apply in real life what they learn in the classroom. The relationship between the student and the clinical environment greatly determines the quality of learning. So, it is suggested that students keep in mind reflecting on their to know, to know how, and to know how to be.

Resumen Introducción Los estudiantes de enfermería deben adquirir conocimientos, habilidades, actitudes y valores, para proporcionar cuidados de calidad. Las prácticas clínicas son el contexto ideal para lograr algunas de las competencias requeridas. Objetivo Explorar las percepciones de los estudiantes sobre sus vivencias durante sus prácticas clínicas. Método Abordaje metodológico descriptivo de tipo cualitativo y con un encuadre sociocrítico. Se analizaron los 45 portafolios de estudiantes de 4º curso de la Escuela Universitaria de Enfermería (EUE) Cruz Roja, donde explican sus vivencias en prácticas. Se optó por un portafolio semiestructurado en función de la competencia a demostrar definiendo previamente las tareas o evidencias Se realizó un análisis de contenido que comprendía las siguientes fases: reducción de los datos; categorización-codificación, presentación de datos y conclusiones/verificación de los datos. Se alcanzó saturación en la información sobre las categorías presentadas. Resultados Del análisis de los datos emergen distintas unidades de significado que se engloban en tres categorías: aprendizaje en prácticas, dificultades del entorno, crecimiento personal y profesional. Conclusiones El estudio evidencia la importancia de las prácticas clínicas para los estudiantes dentro del plan de estudios, ya que es donde aplican lo que han aprendido en el aula y son conscientes de la realidad a la que se enfrentan. El entorno clínico y la relación que se establezca entre este y el estudiante determina en muchas ocasiones el aprendizaje. Queda patente que los estudiantes durante sus prácticas clínicas toman conciencia de aquellos conocimientos del saber, saber hacer y saber estar.

ABSTRACT The distinctive features of the training system of health professionals and technicians in Cuba are characterized, and the adaptations of the educational models to meet the needs of health services and their adaptation to the socio-economic and scientific-technical environment are described. Education for health is universal, free and is closely linked to the National Health System. The curricula focus on the interrelation between academic training and clinical practice and community activity, whose fundamental form of teaching-learning is based on education at work. The fundamental principle of medical education is the integration of teaching, health care, and research within the health system, which ensures that students are embedded into the teaching-care scenarios through the interaction of the university with society. The curricular plans are based on the main health problems of the population and the environment, with emphasis on primary health care. Since 1959, nearly 350 000 professionals have graduated, including 41 000 foreign students. In addition, more than 30 000 students are trained in 12 countries with the Cuban international medical brigades. Currently, high enrollments increase the teaching-care burden of faculty staff and faculty is subject to frequent changes, representing a challenge to maintaining high-quality training. The scarcity of basic science teachers also affects training. The recruitment of teachers and young tutors needs to be encouraged.

RESUMEN Se caracterizan los rasgos distintivos del sistema de formación de los profesionales y los técnicos de la salud en Cuba, y se describen las adecuaciones de los modelos educativos para satisfacer las necesidades de los servicios de salud y su adaptación al entorno socioeconómico y científico-técnico. La educación para la salud es universal, gratuita y está vinculada estrechamente al Sistema Nacional de Salud. Los currículos se enfocan en la interrelación entre la formación académica con la clínica y la actividad comunitaria, cuya forma fundamental de enseñanza-aprendizaje es la educación en el trabajo. El principio fundamental de la educación médica es la integración docente, asistencial e investigativa en el sistema de salud, lo que garantiza que los estudiantes se incorporen a los escenarios docente-asistenciales mediante la interacción de la universidad con la sociedad. Los diseños curriculares están basados en los principales problemas de salud de la población y el medioambiente, con hincapié en la atención primaria de salud. Desde 1959 se han graduado cerca de 350 000 profesionales; de ellos, 41 000 extranjeros. Además, en 12 países se forman más de 30 000 estudiantes con las brigadas médicas internacionalistas cubanas. En la actualidad, existen elevadas matrículas que incrementan la carga docente-asistencial de los profesores. Se necesita fomentar el empleo de docentes y tutores jóvenes y la formación de profesores de ciencias básicas.

RESUMO As características distintivas do sistema de treinamento de profissionais e técnicos de saúde em Cuba são caracterizadas e as adaptações dos modelos educacionais para atender às necessidades dos serviços de saúde e sua adaptação ao ambiente sócio-econômico e científico-técnico são descritas. A educação para a saúde é universal, gratuita e está intimamente ligada ao Sistema Nacional de Saúde. Os currículos centram-se na inter-relação entre o treinamento acadêmico com a prática clínica e a atividade comunitária, cuja forma fundamental de ensino-aprendizagem é a educação no trabalho. O princípio fundamental da educação médica é a integração do ensino, do cuidado de saúde e da pesquisa no sistema de saúde, o que garante que os alunos sejam incorporados nos cenários de ensino-cuidado através da interação da universidade com a sociedade. Os projetos curriculares são baseados nos principais problemas de saúde da população e do meio ambiente, com ênfase na atenção primária à saúde. Desde 1959, cerca de 350 000 profissionais se formaram, incluindo 41 000 profissionais estrangeiros. Além disso, mais de 30 000 alunos são treinados em 12 países com as brigadas médicas internacionalistas cubanas. Atualmente, há altas matrículas que aumentam a carga de ensino-cuidado dos professores e mudanças freqüentes são feitas na faculdade, o que complicou os desafios para manter um treinamento de alta qualidade. A escassez de professores de ciências básicas também afeta o treinamento. O emprego de professores e jovens tutores deve ser encorajado.

Abstract: Water and energy are closely linked and of vital importance for economic and social development in a region, since electricity generation requires water, and water treatment and transportation require electricity. Future predictions show that the situation may worsen with a 35% increase in energy demand and 85% increase in water demand by 2035, hence the importance of studying the relationship between water and energy. On the other hand, the energy consumption of the Agriculture and Fisheries sector in Spain is mainly due to farm machinery and irrigation systems. Although representing 3.5% of final energy consumption, it shows a growth tendency, due largely to the development of irrigation versus rain-fed and the modernization of irrigation systems, which require higher energy consumption than the traditional ones. This study applies the concepts of water conservation, energy conservation and generation of electricity with hydropower. The analysis was applied to study the case of the Irrigation Community of the River Torrox, (Torrox), which is representative of the large-scale irrigation communities in Malaga (Spain) and other similar semi-arid areas with steep terrain.

Resumen: El agua y la energía están íntimamente relacionadas y son de vital importancia para el desarrollo económico y social de una región, pues en la generación de electricidad se requiere agua, y en el tratamiento y transporte del agua es necesaria la electricidad. Se prevé que la demanda aumente de forma considerable, esperándose un incremento del 35% de la demanda de energía y 65% de la de agua para el año 2035. Por ello, se considera necesario estudiar la relación que existe entre ambas. Por otro lado, el consumo energético del sector agricultura y pesca en España se debe primordialmente a la maquinaria agrícola y a los sistemas de riego. Aunque representa el 3.5% de los consumos energéticos finales, presenta tendencia al crecimien to debido en gran medida a la evolución del regadío frente al secano y a la modernización de los sistemas de riego, que requieren mayor consumo de energía que los tradicionales. Este estudio aplica los conceptos de la conservación del agua, ahorro de energía y generación de electricidad con energía hidráulica. El análisis se ha aplicado al estudio del caso de la Comunidad de Regantes Río de Torrox (Torrox), representante de las comunidades de riego a gran escala en Málaga, España, y en similares áreas semiáridas con pronunciada orografía.

Abstract: Background: Anaphylaxis is a systemic and severe allergic reaction, which can be fatal. The first-line treatment of choice, according to international guidelines, is intramuscular adrenaline. However, different studies show that the performance of health professionals managing anaphylaxis is often inadequate. Objective: To assess the current resources available in Latin American countries for the diagnosis and treatment of anaphylaxis. Methods: Online survey promoted by the Latin American Society of Allergy and Immunology to representatives of the national allergy societies of Latin American countries. Results: Responses were received from 10 countries out of the 14 countries invited to participate. Only five of the countries have clinical practice guidelines in anaphylaxis. Adrenaline autoinjectors are available only in two countries, Argentina and Brazil, but are not subsidized by public health systems. In all countries, adrenaline is available in ampoules, which is the presentation usually prescribed to patients for self-administration. The use of adrenaline was estimated to be less than 50 % of cases in five countries, while antihistamines and corticosteroids are almost always used. The determination of serum tryptase is possible in some health centers, often private, in five of the countries surveyed. Conclusion: It is necessary to improve resources related to the diagnosis and management of anaphylaxis in Latin American countries.

Resumen: Antecedentes: La anafilaxia es una reacción alérgica sistémica y grave que puede resultar fatal. El tratamiento de elección de primera línea, según las guías internacionales, es la adrenalina intramuscular. No obstante, diferentes estudios muestran que las acciones de los profesionales sanitarios ante un cuadro de anafilaxia frecuentemente son inadecuadas. Objetivo: Analizar los recursos actuales disponibles en los países de América Latina para el diagnóstico y tratamiento de la anafilaxia. Métodos: Encuesta en línea promovida por la Sociedad Latinoamericana de Alergia e Inmunología y realizada a representantes de las sociedades nacionales de alergia de los países de América Latina. Resultados: Se recibieron respuestas de 10 países de los 14 a los que se invitó. Solo en 5 se disponía de guías de práctica clínica en anafilaxia y en 2, Argentina y Brasil, de autoinyectores de adrenalina, no subvencionados por el sistema público de atención a la salud. En todos los países se dispone de adrenalina en ampolletas, que suele prescribirse a los pacientes para autoadministración. Se estimó que la utilización de adrenalina se emplea en menos de 50 % de los casos en 5 países, mientras que los antihistamínicos y los corticoides se utilizan casi siempre. En 5 países, la determinación de triptasa sérica fue posible en algunos centros sanitarios, muchas veces privados. Conclusión: Es necesario mejorar los recursos relacionados con el diagnóstico y tratamiento de la anafilaxia en los países latinoamericanos.