ABSTRACT Introduction: Cuba recognizes and acts accordingly to develop an integrated and comprehensive approach to health care that provides to the health professionals and, in particular, to the users of health services access to the natural and traditional medicine in a safe, affordable and effective ways. However, in practice the services perceived weaknesses in the integration of natural and traditional medicine to the rest of the system for delivery health services. Objective: To identify the level of integration of Traditional Natural Medicine (TNM) to the services. Methodology: A research was conducted in the way of cross section’s health systems and services (ISSS) and applying a method for capturing and processing integration’s valuable information according to criteria assessed by provincial -level executives who manage the national program on TNM. Results: Integration of TNM services in the country is partial (IG = 0.64) as perceived by managers. Of 14 integration goals explored, there were 13 with partial integration and one goal is fragmented. The western region showed the lowest rate of integration (0.61), while the central and eastern areas had slightly higher levels of integration but also reflect partial integration. From 43 explored integration criteria, 25 were identified with fragmentation by 50 % of those polled. Conclusions: There are perspectives of improvement for the integration of TNM in the network to provide services that should be taken into account for the development of intervention strategies.

RESUMEN Introducción: Cuba actúa paradesarrollar un enfoque integrado e integral de la atención de salud, que facilite a los profesionales sanitarios y usuarios de los servicios de salud, el acceso a la medicina natural y tradicional de manera segura, asequible y efectiva. A pesar de ello, en la práctica de los servicios de perciben debilidades en la integración de la medicina natural y tradicional al resto del sistema de prestación de servicios. Objetivo: Identificar el nivel de integración de la medicina natural y tradicional a los servicios según las perspectivas de sus directivos. Metodología: Investigación en sistemas y servicios de salud de corte transversal, aplicando un instrumento para la captura y procesamiento de información valorativa de la integración según criterios evaluados por directivos de nivel provincial del país, que gestionan el programa de MNT. Resultados: La integración de los servicios de la medicina natural y tradicional en el país es parcial (IG = 0,64) según la percepción de los directivos. De 14 metas de integración exploradas 13 fueron percibidas con integración parcial y una meta se encuentra fragmentada. La región occidental mostró el índice más bajo (0,61) mientras que el centro y oriente tuvieron índices ligeramente superiores, pero igualmente reflejan integración parcial. De 43 criterios de integración 25 fueron identificados con fragmentación por más de 50 % de los encuestados. Conclusiones: Existen reservas de mejora para la integración de la medicina natural y tradicional en la red de prestación de servicios que deben ser tomadas en cuenta para el desarrollo de estrategias de intervención.

ABSTRACT Introduction: Cuba recognizes and acts accordingly to develop an integrated and comprehensive approach to health care that provides to the health professionals and, in particular, to the users of health services access to the natural and traditional medicine in a safe, affordable and effective ways. However, in practice the services perceived weaknesses in the integration of natural and traditional medicine to the rest of the system for delivery health services. Objective: To identify the level of integration of Traditional Natural Medicine (TNM) to the services. Methodology: A research was conducted in the way of cross section’s health systems and services (ISSS) and applying a method for capturing and processing integration’s valuable information according to criteria assessed by provincial -level executives who manage the national program on TNM. Results: Integration of TNM services in the country is partial (IG = 0.64) as perceived by managers. Of 14 integration goals explored, there were 13 with partial integration and one goal is fragmented. The western region showed the lowest rate of integration (0.61), while the central and eastern areas had slightly higher levels of integration but also reflect partial integration. From 43 explored integration criteria, 25 were identified with fragmentation by 50 % of those polled. Conclusions: There are perspectives of improvement for the integration of TNM in the network to provide services that should be taken into account for the development of intervention strategies.

RESUMEN Introducción: Cuba actúa paradesarrollar un enfoque integrado e integral de la atención de salud, que facilite a los profesionales sanitarios y usuarios de los servicios de salud, el acceso a la medicina natural y tradicional de manera segura, asequible y efectiva. A pesar de ello, en la práctica de los servicios de perciben debilidades en la integración de la medicina natural y tradicional al resto del sistema de prestación de servicios. Objetivo: Identificar el nivel de integración de la medicina natural y tradicional a los servicios según las perspectivas de sus directivos. Metodología: Investigación en sistemas y servicios de salud de corte transversal, aplicando un instrumento para la captura y procesamiento de información valorativa de la integración según criterios evaluados por directivos de nivel provincial del país, que gestionan el programa de MNT. Resultados: La integración de los servicios de la medicina natural y tradicional en el país es parcial (IG = 0,64) según la percepción de los directivos. De 14 metas de integración exploradas 13 fueron percibidas con integración parcial y una meta se encuentra fragmentada. La región occidental mostró el índice más bajo (0,61) mientras que el centro y oriente tuvieron índices ligeramente superiores, pero igualmente reflejan integración parcial. De 43 criterios de integración 25 fueron identificados con fragmentación por más de 50 % de los encuestados. Conclusiones: Existen reservas de mejora para la integración de la medicina natural y tradicional en la red de prestación de servicios que deben ser tomadas en cuenta para el desarrollo de estrategias de intervención.

The fibrocystic disease is the most frequent mamma disorder during the stage of sexual maturity. More than 30 % of the women in Cuba suffer from that disease. In Traditional Chinese Medicine, it corresponds mainly with Ru-Pi category. With the aim of identifying the characteristics of this disease from the perspective of the Traditional Chinese Medicine, a search was carried out in the Health Virtual Library Infomed, in several international databases and in the Library of the Provincial Reference Service of Traditional and Natural Medicine of Matanzas. 32 articles and 17 books were reviewed without limitation of edition year and country, choosing 27 of them qualitatively adjusted to the research aims. Ru-Pi is widely defined as a long-lasting appearance nodule (or nodules) in the mamma; these nodules are not suppurative. They are differenced according to the traditional syndrome diagnosis mainly as liver Qi stagnation, liver Qi stagnation transformed in fire, liver Qi stagnation concomitant with Xu (deficiency) of Yin, and Qi stagnation concomitant with Chon and Ren canals disharmony. There it were exposed the treatment principles of this disease and the therapeutic schemes defined according to the models of the Traditional Chinese Medicine.

La enfermedad fibroquística constituye la afección más frecuente de la mama durante la etapa de la madurez sexual. Más del 30 % de las mujeres en Cuba la padece. En la Medicina Tradicional China esta se corresponde mayoritariamente con la categoría Ru-Pi. Con el objetivo de identificar las características de esta afección desde la perspectiva de la Medicina Tradicional China, se desarrolló una búsqueda a través de la Biblioteca Virtual de la Salud de Infomed, en varias bases de datos internacionales, y en la Biblioteca del Servicio de Referencia Provincial de Medicina Natural y Tradicional de Matanzas. Fueron revisados 32 artículos y 17 libros sin limitación de año y país, seleccionándose 27 de ellos con calidad, los que se ajustaban a los objetivos de la investigación. Ru-Pi se define ampliamente como un nódulo (o nódulos) de apariencia duradera en las mamas, los que no son supurativos. Se diferencian según el diagnóstico sindrómico tradicional en estancamiento de Qi de hígado, estancamiento de Qi de hígado transformado en fuego, estancamiento de Qi de hígado que concomita con Xu (deficiencia) de Yin y estancamiento de Qi que concomita con desarmonía de los canales Chong y Ren, fundamentalmente. Se expusieron los principios de tratamiento de esta enfermedad y los esquemas terapéuticos definidos según el modelo de la Medicina Tradicional China.

Cuba has made progress in the development of traditional and natural medicine, but there are no publications about the impact of those results. Integration of traditional and natural treatment modes and systems into the health care services of armies in other countries is a topic of great interest. The purpose of the present study is to review the current status of traditional / complementary and alternative medicine in military health care around the world. The paper includes some statistics about the use of traditional / complementary and alternative medicine by military personnel, veterans and their relatives, as well as the projections of some armies with respect to the topic and examples of research work done, including its application in natural disaster situations. A presentation is made of the advantages of these treatment modes in the military sector, and recommendations proposed for its future development. Analysis of these topics allows reflection on the value of traditional and natural medicine in the training of military physicians in Cuba, and on the application of these resources in a variety of exceptional situations. It is concluded that traditional / complementary and alternative medicine is currently used in the military sector around the world.

Cuba presenta logros en el desarrollo de la medicina tradicional y natural, aunque no existen publicaciones con respecto al impacto de estos resultados. Resulta un tema de interés el modo en que se integran dichas modalidades y sistemas de tratamiento a los servicios médicos de los ejércitos de otros países. El objetivo es revisar el desarrollo que actualmente alcanza la medicina tradicional/medicina complementaria y alternativa, en la medicina militar a nivel internacional. Se identifican algunas estadísticas relativas a su utilización por efectivos militares, veteranos y familiares; así como las proyecciones de algunos ejércitos sobre el tema y ejemplos de investigaciones, que incluye la aplicación en desastres naturales. Se exponen las ventajas del uso de estas modalidades en el medio militar y las recomendaciones que han sido propuestas para su desarrollo futuro. El análisis de estos elementos permite reflexionar acerca del valor de la medicina tradicional y natural en Cuba, para la preparación de los médicos militares y la aplicación de estos recursos en diversas situaciones excepcionales. Se concluye que se emplea en la actualidad, la medicina tradicional/medicina complementaria y alternativa, en el ámbito de la medicina militar a nivel internacional.

The chinese traditional medicine has a millenary history. Currently it arouses a growing interest that has determined an increase in the capacitating demands of the health care givers. In China, the Chinese traditional medicine accounts for the 40 % of the health care, and with the government support it has improved its academic level. We carried out the following analysis with the objective of determining the historical antecedents of the traditional Chinese medicine and the current status of its teaching in the high education system of the so called “Asiatic giant”. We determined that historically the chinese traditional medicine teaching has, as main transmittal form the so called “secret”, “personal” and “standardized” forms. The last one has its antecedents in institutions dating from the times of the Tang dynasty. After a period of decadency at the end of the Qing dynasty and during the Kuomintang Republic, the Chinese traditional medicine has achieved a great development in the scenery of the Chinese high education with a significant government support. This development has allowed the universalization of its teaching around the nation, and some universities has reached the level of collaborating centers of the World Health Organization. The teaching programs have evolved in the time, and currently they allow the specialization in different areas of the Chinese traditional medicine, form the level of graduated to the postdoctoral level.

La medicina tradicional china tiene una historia milenaria. Actualmente despierta un creciente interés que ha determinado un incremento en las demandas de capacitación por los prestadores de servicios de salud. En China la medicina tradicional china contabiliza el 40 % de la atención sanitaria, y con el respaldo que significa el apoyo gubernamental se ha perfeccionado su nivel académico. Se realizó el siguiente análisis con el objetivo de determinar los antecedentes históricos y el estado actual de la docencia de la medicina tradicional china en el sistema de educación superior del llamado “gigante asiático”. Se determinó que históricamente la enseñanza de la medicina tradicional china tiene como formas fundamentales de transmisión las así llamadas “secreta”, “personal” y “estandarizada”. Esta última tiene antecedentes en instituciones que datan de tiempos de la dinastía Tang. Luego de un período de decadencia a finales de la dinastía Qing y durante la República del Kuomintang, la medicina tradicional china se ha desarrollado en el escenario de la educación superior en su país de origen con un apoyo gubernamental significativo. Este desarrollo ha permitido universalizar su enseñanza por todo la nación, alcanzando algunas universidades el nivel de centros colaboradores de la Organización Mundial de la Salud. Los programas docentes han evolucionado en el tiempo y actualmente permiten la especialización en diferentes áreas de la medicina tradicional china desde el nivel de licenciatura hasta el posdoctoral.

The recurrent aphthous stomatitis is one of the periodontal urgencies that most affect the patients attending the stomatologic services. It is characterized by the appearance of painful and recurrent, extremely annoying ulcerations, that can last days, weeks, months or years, and could difficult carrying out some functions. Due to the ignorance of their etiology, local and general methods have been used directed to alleviate the symptoms, to avoid the infections secondary to the lesions and, although all the methods used up to the moment improve the clinical features, this entity is still considered the most frequent lesion of the mucous of the oral cavity. When assessing the peak that homeopathy has reached during the last years, and because it has proved its utility in different acute diseases of the oral cavity with multiple advantages and benefits, we decided to make a bibliographic review, with the objective of identifying the main homeopathic drugs to consider in the treatment of aphthous recurrent stomatitis.

La estomatitis aftosa recurrente es una de las urgencias periodontales que más afecta a los pacientes que acuden a los servicios estomatológicos. Se caracteriza por la aparición de ulceraciones recurrentes y dolorosas, sumamente molestas, que pueden durar días, semanas, meses o años, y que dificultan realizar algunas funciones. Debido al desconocimiento de su etiología, se han utilizado métodos terapéuticos locales y generales, que han estado encaminados a aliviar los síntomas, a evitar una infección secundaria de las lesiones y, a pesar de que los empleados hasta el momento mejoran el cuadro clínico, esta entidad continúa considerándose como la más frecuente de las lesiones de la mucosa de la cavidad bucal. Al valorar el auge que ha alcanzado en estos últimos años el desarrollo de la homeopatía, y porque se ha comprobado su utilidad en diferentes afecciones agudas de la cavidad bucal con múltiples ventajas y beneficios, se decidió realizar una revisión bibliográfica, con el objetivo de identificar los principales medicamentos homeopáticos a considerar en el abordaje de la estomatitis aftosa recurrente.

The lumbar pain is a frequent symptom affecting patients assisting the consultation, and it is one of the most incapacitating. It prevails among the adult population, with a higher incidence in those aged more than 30 years. It may lead to crisis, or may be constant and temporal, permanent or recidivist. Treating it we use allopathic medicines, physical modalities and different traditional and natural medicine techniques with the objective of alleviating pain, recover or maintain the function, and also avoiding its recurrence. Considering the current development of the homeopathy, we decided to make a bibliographic review to identify the main homeopathic medicines that could be used in this entity according to the current criteria.

El dolor lumbar es una causa frecuente que afecta a los pacientes que acuden a consulta, siendo uno de los más incapacitantes. Prevalece en la población adulta, con mayor incidencia en los mayores de 30 años, pudiendo evolucionar por crisis, o ser constante y resultar temporal, permanente o recidivante. En su tratamiento se emplean medicamentos alopáticos, modalidades físicas y diferentes técnicas de medicina natural y tradicional con el objetivo de aliviar el dolor, recuperar o mantener la función, así como evitar su recurrencia. Teniendo en cuenta el desarrollo en los últimos tiempos de la homeopatía, se decidió realizar una revisión bibliográfica con el objetivo de identificar los principales medicamentos homeopáticos susceptibles de ser utilizados en esta entidad según criterios actuales.

German physician Christian Frederick Samuel Hahnemann has the merit of have being the founder of Homeopathy as a medical system. His life may be considered an example for every health worker beyond any geographical or temporal barrier. The current article reviewed some of the most relevant passages of his fruitful life, making emphasis in his contributions to the field of the so called “Art of healing”.

El médico alemán Christian Frederick Samuel Hahnemann tiene el mérito de haber sido el fundador de la homeopatía como sistema médico. Su vida puede ser considerada un ejemplo para cualquier profesional de la salud, más allá de cualquier barrera geográfica o temporal. El presente artículo resumió algunos de los más relevantes pasajes de su fructífera vida, haciendo énfasis en sus aportes al campo del así llamado “Arte de curar”.

José Joaquín Navarro Villar was a Cuban homeopathic physician and patriot of the XIX century. His life was related with the struggles for Cuban independency, and he also made an important contribution to the Homeopathic Materia Medica when he introduced two new medicines, Comocladia dentata y la Tarentula cubensis. In the current communication we make reference to some of the main aspects of his life, including his connections with the independent struggles and his contributions to Homeopathy.

José Joaquín Navarro Villar fue un médico homeópata y patriota cubano del siglo XIX. Su vida estuvo vinculada a la lucha por la independencia de Cuba, a la vez que realizó un importante aporte a la materia médica homeopática al introducir dos nuevos medicamentos: Comocladia dentata y Tarentula cubensis. En el presente trabajo, se hizo referencia a algunos de los principales aspectos de su vida, incluyendo su vinculación con las luchas independentistas y sus aportaciones a la homeopatía.

The usage of natural medicines is essential in the medico-pharmacological treatment nowadays. Our objective was evaluating behavior of the adverse reactions reports to natural medicines at the province of Matanzas during the period between 2003 and 2008. We carried out a longitudinal, retrospective, observational study. We considered as eligible to this study a universe formed by all the reports of suspected adverse reactions to phytomedicines recorded during the referred period. There was predominance in the frequency of adverse reactions to medicines prepared with Garlic ( Allium sativum L. ), Eucalyptus ( Eucalyptus sp. div. ) and Sour Orange ( Citrus aurantium L.); being these reactions light or moderated, and affecting mainly digestive system and skin. There were reported adverse reactions with the usage of natural products in the studied period, being more frequent the reactions classified as light according to their seriousness, and as probable according to the causality relation, highly affecting the digestive system and skin.

El uso de medicamentos naturales es fundamental dentro del procedimiento médico-farmacológico de la sociedad actual. Nuestro objetivo es evaluar el comportamiento del reporte de reacciones adversas a medicamentos naturales en la provincia Matanzas durante el período 2003-2008. Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo, observacional. Se consideró como elegible para el estudio el universo conformado por el conjunto de los reportes de sospecha de reacciones adversas a fitofármacos recogidos durante el período referido. Hubo un predominio en la frecuencia de aparición de las reacciones adversas a los medicamentos derivados de Ajo ( Allium sativum L. ), Eucalipto ( Eucalyptus sp. div. ) y Naranja Agria ( Citrus aurantium L. ), siendo estas reacciones de tipo leves y moderadas con afectación fundamental del sistema digestivo y la piel. Se reportaron reacciones adversas con el empleo de productos naturales en el período estudiado, siendo más frecuentes las reacciones clasificadas como moderadas según su gravedad y como probables según su relación de causalidad, con una mayor afectación del sistema digestivo y piel.

This is a descriptive study carried out at the traditional and natural medicine clinic of the teaching hospital Faustino Pérez of Matanzas with the purpose of evaluating the clinical evolution of the patients with external cause dermatitis using flower therapy by transpersonal pattern. We took 100 ml of hydrating cream and added 5 drops of each flower essence, indicating it to the patients three times a day. It was used as fomentation when it was necessary, adding the same quantity of drops; the flowers were selected taking into account the changes at the skin status, the symptoms and the proper signs of the disease. We obtained the following results: 82.2 % of the patients began to feel an improvement of the lesions during the first 24 h of the treatment. The status of the skin of 95.1 % of the patients improved considerably after ten days from the beginning of the treatment, and only in 3 patients, lesions did not showed any change. The symptoms and signs that better and faster evolved were the pruritus, burning, and erythema. The highest incidence of the external cause dermatitis; 43.5 % of the cases was in the feet, followed by arms and face, being the less frequent the thorax with only 6 %. The lesions remitted totally in 10 treatment sessions. We arrived to the conclusion that this kind of therapy is effective.

Se trata de un estudio descriptivo que se efectuó en la Clínica de Medicina Natural y Tradicional del hospital universitario “Faustino Pérez” de la ciudad de Matanzas, con el propósito de evaluar la evolución clínica de pacientes con dermatitis de causa externa utilizando terapia floral por patrón transpersonal. Se tomó como base 100 ml de una crema hidratante a la que se le adiciona 5 gotas de cada esencia floral indicándosele al paciente tres veces por día, se usó en forma de fomentos en caso necesario al que se le agrega la misma cantidad de gotas; se seleccionaron las flores teniendo en cuenta los cambios en el estado de la piel, los síntomas y los signos propios de la enfermedad. Observamos los siguientes resultados: el 82.2% de los pacientes comenzó a notar mejoría de las lesiones en las primeras 24 h de tratamiento, el 95.1% de los pacientes después de 10 días de tratamiento mejoraron considerablemente el estado de la piel y solo en 3 pacientes la lesión no tuvo modificación alguna. Los síntomas y signos que mejor y más rápido evolucionaron fueron el prurito, la ardentía y el eritema. La mayor incidencia de dermatitis de causa externa, un 43.5% de los casos, se localizó en la zona de los pies, seguida de la localizada en brazos y cara, siendo la localización en tórax la menos frecuente con solo 6%. Las lesiones remitieron totalmente en 10 sesiones de tratamiento. Llegamos a la conclusión de que este tipo de terapia es efectiva.