El drenaje postural implica una combinación de técnicas, que incluyen múltiples posiciones para drenar los pulmones, percusión, vibración, respiración profunda y tos. La fisioterapia de tórax, que incluye técnicas de drenaje postural y percusión, permite que la gravedad elimine la acumulación de moco en los pulmones en pacientes con COVID-19 con dificultad respiratoria. Estas técnicas también ayudan a abrir ambas vías respiratorias y a llevar más oxígeno a los sacos de aire y a mejorar la circulación a los pulmones.

Postural drainage involves a combination of techniques, including multiple positions to drain the lungs, percussion, vibration, deep breathing, and coughing. Chest physical therapy, including percussion and postural drainage techniques, allows gravity to remove mucus build-up in the lungs in COVID-19 patients with respiratory distress. These techniques also help open both airways and deliver more oxygen to the air sacs and improve circulation to the lungs.

Summary:Aspidosperma quirandyHassl. is reestablished as a different taxon fromAspidosperma tomentosumMart. Updated descriptions from both taxa, an identification key, ecological observations and new reference material are presented. The typification of four names described by Hassler based on material from Paraguay are resolved, designating a lectotype forAspidosperma quirandy, and presenting second-step lectotypifications forAspidosperma quirandyvar.campestreHassl.,Aspidosperma quirandyvar.silvaticumHassl., andAspidosperma rojasiiHassl.

Resumen: Se justifica el restablecimiento deAspidosperma quirandyHassl. como un taxón diferente deA. tomentosumMart. Se presentan descripciones actualizadas de ambas especies, junto con una clave para su identificación, observaciones ecológicas y nuevo material de referencia. Se resuelve la tipificación de cuatro nombres descriptos por Hassler basados en material de Paraguay, designando un lectotipo paraAspidosperma quirandy, y efectuando lectotipificaciones de segundo paso paraAspidosperma quirandyvar.campestreHassl.,Aspidosperma quirandyvar.silvaticumHassl. yAspidosperma rojasiiHassl.

ABSTRACT Introduction: Atrial Septal Defect (ASD) is a frequent congenital heart disease, the diagnosis of which is difficult in paucisymptomatic patients. Without treatment, it can lead to heart failure, arrhythmias and pulmonary hypertension. The electrocardiogram may provide evidence of this condition. Objective: To describe the clinical and electrocardiographic findings of patients with ASD. Materials and Methods: This was a retrospective study of patients under age 18 who underwent cardiac evaluation from January 2008 to December 2013. The electrocardiographic and clinical finding variables suggestive of ASD are described. Results: There were 77 patients with ASD. The most frequent reasons for consultation among patients with ASD were heart murmur, Down syndrome and dyspnea. Findings on physical examination of patients with ASD were: systolic murmur in 69% and S2 split in 56%. On the electrocardiogram, the patients had QRS of 79 ms, electric axis deviated to the right, Incomplete Right Bundle Branch and notch pattern. The most frequent right ventricular volume overload (RVVO) criteria were the deep S wave in V6 and the high R wave in V1. Auscultation of a split S2 on the physical examination, as well as the RVVO and the notch pattern were the most frequent findings in patients with ASD. Conclusion: the electrocardiogram is a valid tool in the evaluation of patients with suspected ASD but requires the combination of clinical findings to reach the diagnosis.

RESUMEN Introducción: La comunicación interauricular (CIA) es una cardiopatía congénita frecuente, cuyo diagnóstico es difícil en pacientes paucisintomáticos. Sin tratamiento, puede complicarse con insuficiencia cardiaca, arritmias e hipertensión pulmonar. El electrocardiograma puede proporcionar indicios de esta cardiopatía. Objetivo: Describir los hallazgos clínicos y electrocardiográficos de pacientes portadores de CIA. Materiales y Métodos: Trabajo retrospectivo, de pacientes menores de 18 años, evaluados cardiológicamente de enero 2008 a diciembre de 2013. Se describen las variables electrocardiográficas y semiológicas sugestivas de CIA. Resultados: Hubo 77 pacientes con CIA. Los motivos de consulta más frecuentes entre los pacientes con CIA fueron el soplo cardiaco, el síndrome de Down y la disnea. En el examen físico de los pacientes con CIA: soplo sistólico en 69% y R2 desdoblado en 56%. En el electrocardiograma, los pacientes tuvieron QRS de 79 ms, eje eléctrico desviado hacia la derecha, BIRD y notch. Los criterios de sobrecarga ventricular derecha (SVD) más frecuentes fueron la onda S profunda en V6 y la onda R alta en V1. La auscultación de un R2 desdoblado en el examen físico, así como la SVD y el patrón notch fueron los hallazgos más frecuentes en pacientes con CIA. Conclusión: el electrocardiograma constituye una herramienta válida en la evaluación de pacientes con sospecha de CIA pero precisa de la combinación de hallazgos clínicos para llegar al diagnóstico.

Se presenta parte de un proyecto que consistió en realizar estrategias de prevención de abuso sexual con niños y niñas, a través de medios psicoeducativos acordes con el contexto sociocultural en el que se desenvuelven, con la finalidad de fortalecer sus recursos y mecanismos de autoprotección. El grupo participante estuvo compuesto por 623 niños y niñas entre seis y nueve años, residentes de una comunidad maya. Se realizaron estrategias de acuerdo con ejes de acción pertinentes en materia de prevención y las particularidades de la comunidad, tomando en cuenta la etapa de desarrollo de los participantes. Se encontró que los niños y niñas reconocen factores de riesgo y protección, y de igual forma, las personas a quienes ellos acuden para pedir ayuda se encuentran en su núcleo familiar; también se evidenció la influencia del contexto sociocultural en las respuestas ante las actividades llevadas a cabo. Se concluye que es importante involucrar en las estrategias preventivas a figuras presentes en la cotidianidad de los niños y niñas; se constata la importancia de la educación sexual, así como trabajar con estrategias específicas y acordes con la etapa de desarrollo de los participantes y las características socioculturales de cada comunidad en donde se lleve a cabo un proyecto social.

Part of a project consisting of implementing sexual abuse prevention strategies with boys and girls is presented through psycho-educational means in harmony with the socio-cultural context in which they grow and develop themselves, with an aim to strengthening their self-protection resources and mechanisms. The participant group consisted of 623 children of both genders between the ages of six and nine years residing in a Maya community. Strategies according to relevant main lines of activity ('axes of action') in the field of prevention and the community's peculiarities, taking into account the development stage of the participants. It was found that both. boys and girls are aware of the risk and protection factors and, likewise, they recognize those family unit individuals in their so-called 'nuclear family' they usually turn to for help. Also the influence of the socio-cultural context was evidenced in their responses to the activities carried out. It has been concluded that involving figures present in the everydayness of boys and girls is worth, as well as the importance of sexual education and working with specific strategies according to the children's developmental stage and the sociocultural features of each one of the communities where a social project is taking place

Apresenta-se parte de um projeto que consistiu em fazer estratégias da prevenção do abuso sexual com meninas e meninos, através dos meios psicoeducativos acordes com o contexto sociocultural em que se desenvolvem, a fim de fortalecer seus recursos e mecanismos da autoproteção. O grupo participante foi composto por 623 meninos e meninas entre seis e nove anos, residentes de uma comunidade maia. Realizaram-se estratégias de acordo com os eixos de ação em matéria da prevenção e os particularidades da comunidade, levando em conta a etapa do desenvolvimento dos participantes. Descobrimos que os meninos e as meninas reconhecem fatores de risco e da proteção e, do mesmo modo, eles acudem as pessoas da sua família nuclear para pedir ajuda; também evidenciou-se a influência do contexto sociocultural nas respostas perante as atividades realizadas. Conclui-se que é importante envolver nas estratégias preventivas as figuras presentes na cotidianidade dos meninos e as meninas; a importância da educação sexual é constatada, assim como trabalhar com estratégias específicas e acordes com a etapa do desenvolvimento dos participantes e das características socioculturais de cada comunidade onde um projeto social é realizado

We propose a case in which both a nurse and a physiotherapist analyse different procedures to improve the postural hygiene of bedridden patients with stroke and left hemiplegia. We describe analitically a joint intervention for a month. Although the maximum risk of pressure ulcer (UP) as mentioned before, has remained, ulcers have not appeared during that period, obtaining an increasing articulation range. Multidisciplinary work is important to avoid the appearance of bedsores and future muscular and skeletal injuries that would hinder the future rehabilitation of the patient.

Planteamos un caso clínico en el que enfermera y fisioterapeuta ponen en común procedimientos para mejorar la higiene postural de un paciente encamado con un accidente cerebrovascular y hemiplejia izquierda. Describimos analíticamente una intervención conjunta durante un mes. A pesar de que se ha mantenido el riesgo máximo de UPP objetivado inicialmente, durante este periodo no han aparecido úlceras, obteniendo un mantenimiento o aumento del rango de las articulaciones. Es importante un trabajo multidisciplinar que evite la aparición de úlceras por decúbito y de futuras lesiones musculoesqueléticas que dificultarían la posterior reeducación funcional del paciente.

La empresa ganadera como unidad económica de toma de decisiones en la producción animal, requiere de una planificación acorde con las características del sector, las cuales distan en su concepción de otros autores de la economía. Basado en ello se planteo una investigación con el objetivo de formular una aproximación al concepto de planificación estratégica agropecuaria a partir del análisis de la evidencia empírica contrastada con el referencial teórico de planificación estratégica propuesta por Donnelly et al. (1994). Se seleccionaron fincas registradas en el Programa de Investigación de Sistemas Agropecuarios (PISA) de la Universidad del Zulia, por muestreo aleatorio estratificado con afijación proporcional y la información recolectada fue tratada estadísticamente con distribución de frecuencias. Los resultados muestran un 38,30% de productores que señalan como atributo de visión empresarial, el ser considerados individuos con respetabilidad entre productores de la zona. Como misión empresarial declaran la tradición familiar. Los objetivos corporativos se diseñan en función de productividad física (42.55%). El énfasis esta en el manejo animal, no así en el manejo del talento humano e infraestructura y equipos. La planificación estratégica llevada a cabo por lo productores dista del referencial teórico que existe, sin que por ello se pueda asumir que no existen criterios gerenciales aplicados a estos sistemas productivos. La planificación estratégica agropecuaria es un proceso complejo de toma de decisiones llevada a cabo de manera dinámica y flexible que considera la racionalidad económica como principal componente en el diseño de objetivos y planes operativos, y otorga atención a situaciones inmediatas más que aquellas a largo plazo, por lo que se convierte principalmente en una planificación de carácter táctico más que estratégica.

The cattle-raising industry, as an economic unit for decision-making in animal production, requires planning according to sector characteristics, which differ in their concept from other economic authors. Based on this viewpoint, a study is proposed to formulate an approach to the concept of strategic livestock production planning, based on analysis of empirical evidence contrasted with the theoretical referent for strategic planning proposed by Donnelly et al. (1994). Farms registered in the Programa de Investigación de Sistemas Agropecuarios (PISA) (Research Program for Agriculture and Livestock Systems) at the University of Zulia were selected, using a stratified random sample with proportional fixation; the information collected was treated statistically with frequency distribution. Results show that 38.30% of the producers indicate that being considered as respectable individuals among producers in the zone is an attribute of business vision. Family tradition is declared as a business mission. Corporative objectives are designed as a function of physical productivity (42.55%). Emphasis is on animal management, not on managing human talent, infrastructure and equipment. The strategic planning carried out by the producers differs from the existing theoretical referents; however, one cannot assume that no managerial criteria are applied to these productive systems. Strategic planning for agricultural and livestock production is a complex process of decision making carried out in a dynamic and flexible manner, which considers the economic rationale as its principle component for designing objectives and operative plans and gives attention to immediate more than long-term situations; due to this, it becomes, principally, planning of a tactical more than strategic nature.

La investigación se realizó con el objeto de comparar los registros de control y los indicadores de resultados obtenidos en sistemas de producción de ganadería de doble propósito (SPGDP) de la parroquia Libertad del municipio Machiques de Perijá, estado Zulia, Venezuela. Se utilizó una muestra de 64 fincas (32% de la población) seleccionadas por un muestreo aleatorio estratificado con afijación proporcional. Con un cuestionario validado, se tomó información social, técnica y gerencial del sistema, codificada posteriormente en una matriz de datos. La técnica estadística utilizada fue la distribución de frecuencias absolutas, relativas y porcentuales. Los resultados obtenidos permitieron describir las características del SPGDP, así mismo, los registros de control de las actividades ejecutadas y los indicadores reproductivos, técnicos, productivos y económicos de estos sistemas. En el uso de los registros se muestran poco confiable y sistematizado, lo que genera dificultad en la actualización de los mismos y un proceso de control poco satisfactorio; se manifiesta un nivel de improvisación evidente entre el corto plazo de las metas y la evaluación. Dentro de los indicadores de desempeño estudiados se tiene: Intervalo entre parto de 408,2 días; duración de la lactancias de 239,7 días; edad al destete de 249,2 días; edad al primer parto de 35,4 meses; vida útil de reproductores de 5,56 años; carga animal promedio de 0,9 U.A/ha en aquellos sistemas que emplean registros y 0,8 U.A/ha en sistemas que no usan registros. Los indicadores de desempeños están referidos a la producción de leche y carne dependiendo del número de establecimientos y las actividades de cría, levante y ceba. Los resultados indican que los productores que utilizan registros presentan mejores índices técnicos, productivos y económicos que aquellos que no los utilizan. En efecto, aquellos productores observan la importancia al proceso de control a las diferentes actividades ejecutadas en el manejo de estos sistemas.

The research was realized in order to compare obtained control registers and results indicators in dual purpose cattle productions systems (SPGDP) at Libertad Parish on Machiques of Perijá Municipality in Zulia State, Venezuela. It was used a sample of 64 farms (32% of population). They were selected through a stratified random sample with proportional fixation. It was taken through a validated questionnaire social, technical and management information which was codified in a data matrix. It was used as statistical technique, absolute, relative and percentage frequency distribution. The obtained results allowed to describe SPGDP characteristics, also, performed activities control registers and reproductive, technical, productive and economical systems indicators. When the registers are used they look with little reliability and systematized, which has generated difficulty to update them and a control process non satisfactory; there is an evident improvisation level between goals and evaluation. 408.2 days in calving interval, 239.7 days in lactation length, 249.2 days in weaning age, 35.4 months in the first calving age, 5.56 years at sire longevity, 0.9 UA / ha at animal average load were performance studied indicators in systems that use registers and 0.8 UA/ ha in systems where registers are not used. Performance indicators are milk and meat production which depends on the number of establishments and raising, growth and fatten calf activities. The results indicate that those producers that use registers have better technical, productive and economic rates than the other ones who don’t use them. In fact those producers observe the importance about control activities in different performanced activities in all these systems operations.

This article reports an investigation on the cognitive and linguistic mechanisms involved in knowledge management during discourse production of individuals with Alzheimer disease (AD). Two discourse variables were examined, incomplete propositions and repeated propositions. Differences between controls and participants with AD were found concerning the presence of incomplete propositions in a non-informative prompted task. Findings obtained with the informative prompted task suggested that knowledge management was more preserved in the early stage than in the later stage of AD. The majority of the neuropsychological data obtained in this study correlated with the presence of incomplete propositions. The discussion debated on whether this discourse deficit can be attributed to an impaired ability to manage knowledge provided in the context of communication.

ABSTRACT Lowbackground gamma spectrometry was applied to analyze the uranium enrichment of the nuclear fuel used in the InSTEC Sub Critical ensemble. The enrichment was calculated by two variants: an absolute method using the Monte Carlo method to simulated detector volumetric efficiency, and an iterative procedure without using standard sources. The results confirm that the nuclear fuel of the ensemble is natural uranium without any additional degree of enrichment.

RESUMEN Se analiza el grado de enriquecimiento del uranio del combustible nuclear usado en el Conjunto Subcrítico del InSTEC mediante espectrometría gamma de bajo fondo. El enriquecimiento se calcula tanto por vía absoluta, simulando la eficiencia del detector por Monte Carlo, como por un procedimiento iterativo que no requiere del empleo de muestras estándares. Los resultados confirman que el combustible nuclear es uranio natural sin ningún grado de enriquecimiento adicional.

Con el objeto de analizar el cumplimiento de funciones gerenciales por parte del productor de Sistemas de Ganadería de Doble Propósito en el municipio Machiques de Perijá y caracterizar la gestión por indicadores de tecnología utilizada y sus respectivos resultados físicos y económicos, se tomó una muestra del 5,3% en una población de unidades de producción ganaderas económicamente activas, por medio de un muestreo aleatorio estratificado con afijación proporcional. Se construyó un Índice de Gestión valorando los indicadores gerenciales, y se calcularon los promedios de los indicadores de manejo tecnológico con la consiguiente respuesta productiva y económica en cada grupo de gestión. Los resultados muestran que un 35% de los productores no planifica, 57% delega actividades, 21% no posee criterio de selección de personal y un 32% no lleva tipo alguno de registro, entre otros aspectos. Los valores de los componentes del índice de gestión fueron más elevados en la gestión alta a excepción de la dirección y evaluación. La gestión media, mostró el mejor valor de margen bruto por hectárea (349.339,37 Bs/ha), asociado a un menor uso de alimento concentrado con otras opciones alimenticias, logrando la mejor producción anual de leche-carne (964,29 L/vaca en ordeño; 699,40 l/ha y 212,82 Kg/ha). Se concluye que los nudos sensibles a ser mejorados, requieren el cumplimiento promedio de todas las funciones gerenciales para obtener valores aceptables de ganancia operativa, asociados con decisiones de manejo tecnológico referidas a las estrategias combinadas de alimentación del rebaño que originaron los mejores resultados productivos y económicos.

A sample of 5.3% of cattle dual purpose systems located at Machiques of Perijá Municipality, was taken trough a stratified random sampling with proportional affixation, in order to analyzed farmers management functions and to characterize previously classified management groups by technology, productive and economic results. Management indicators allowed to construct a Management Index and to classify into groups. Results showed that 35% of the farmers didn’t plan, 57% delegated responsabilities, 21% did not have employed selection criteria and a 32% did not carry on any type of productive or economical records, among other managerial activities. Values of mainly management index components were higher in the high management group, except for direction and evaluation functions. The media management group showed the best value of gross margin by hectare (349,339.37 Bs/ha), associated to the lowest level of concentrated food used for animal supplementation. This decision was accompanied by a used of other animal nutritional options, which allowed to obtain the best annual milk and meat production (964.29 L/vaca in milking; 699,40 l/ha and 212.82 Kg/ha) of all managerial groups. It was concluded that sensible knots to be improved in managerial process, requires an average fulfillment of all the management functions to obtain acceptable values of gross margin, associated with technological decisions referred to animal feeding combined strategies that originated the best productive and economic results.