Abstract The study analyzed the consumption of non-standard medication in the health of indigenous peoples, emphasizing the rationality of pharmacotherapy, by conducting a cross-sectional study of secondary data from 2018 and 2019 in the Minas Gerais/Espírito Santo Special Sanitary Indigenous Health Districts. These medicines were classified by Anatomical Therapeutic Chemical Classification. Non-parametric tests were applied to compare the origin of prescription and the form of acquisition, assessing access to medication. Rationality was verified through the consumption profile and the therapeutic option in the list of standardized medicines. A total of 104,928 pharmaceutical presentations were consumed, 66,967 (66%) for the alimentary tract and metabolism, 17,705 (17%) for the nervous system, and 12,961 (12%) for the cardiovascular system. With respect to medicines consumed per region, 171 (90%) out of 190 had a therapeutic option. Prescriptions were more from the SUS. Differences were found in the way the medicines were acquired. The study pointed to significant consumption of non-standard medicines, and there may be failings in therapeutic rationality. In indigenous health, ethnocultural and social issues are challenges to access to medicines with rational use.

Resumo O estudo analisou o consumo de medicamentos não padronizados na saúde indígena, enfatizando a racionalidade da farmacoterapia, por meio de um estudo transversal dos dados secundários, de 2018 e 2019, no Distrito Especial Sanitário de Saúde Indígena Minas Gerais/Espírito Santo. Esses medicamentos foram classificados pela Anatomical Therapeutic Chemical Classification. Para a comparação da origem de prescrição e da forma de aquisição, empregaram-se testes não paramétricos, avaliando o acesso a medicamentos. Verificou-se a racionalidade por meio do perfil de consumo e da opção terapêutica na lista de medicamentos padronizados. Foram consumidas 104.928 apresentações farmacêuticas, 66.967 (66%) eram para o trato alimentar e o metabolismo; 17.705 (17%) para o sistema nervoso; 12.961 (12%) para o sistema cardiovascular. Quanto aos medicamentos mais consumidos por regiões, 171 (90%) dos 190 apresentavam opção terapêutica. As prescrições foram mais provenientes do SUS. Encontraram-se diferenças na forma de aquisição dos medicamentos. O estudo apontou importante consumo de medicamentos não padronizados, podendo existir falhas na racionalidade terapêutica. Na saúde indígena, questões etnoculturais e sociais constituem desafios para o acesso aos medicamentos com uso racional.

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

RESUMO: Este estudo foi conduzido com o objetivo de avaliar os efeitos da suplementação dietética com selênio e cromo biocomplexados sobre o perfil de ácidos graxos do peito e da coxa de frangos de corte machos e fêmeas da linhagem Label Rouge. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado em esquema fatorial 3 x 2 correspondendo a três dietas (controle; 0,40 ppm de cromo; 0,50 ppm de selênio) e dois sexos. Cada tratamento foi composto por três parcelas de cinco frangos de corte. O perfil de ácidos graxos foi avaliado nas amostras de peito e coxa. A adição de selênio biocomplexado na dieta de frangos de corte aumentou o teor de ácidos graxos de cadeia longa das séries ômega 3 e 6 (ácido docosahexaenóico - DHA e araquidônico, respectivamente), o total de ômega 6 e o conteúdo de ácido esteárico no peito (músculo pectoralis major). Além disso, a suplementação com selênio causou redução no teor de ácido oleico e no total de monoinsaturados no mesmo músculo. Os machos apresentaram maiores teores dos ácidos linoléico e linolênico e total de poliinsaturados; e menor conteúdo de ácido oleico, total de monoinsaturados e saturados na coxa. Os frangos suplementados com selênio biocomplexado e os machos apresentaram melhor qualidade lipídica no músculo do peito e coxa, respectivamente.

ABSTRACT: This study was conducted to evaluate the effects of dietary supplementation with biocomplexed selenium and chromium on the fatty acid profile of the breast and thigh of males and females broilers of the Label Rouge lineage. The experimental design was completely randomized arranged in a 3 x 2 factorial scheme corresponding to three diets (control; 0.40 ppm of chromium; 0.50 ppm of selenium) and two sexes. Each treatment consisted of three plots of five broilers. The fatty acid profile was evaluated in the breast and thigh samples. The addition of biocomplexed selenium in the broilers diets increased the content of long chain fatty acid of the omega 3 and 6 series (docosahexaenoic - DHA and arachidonic acids, respectively), the total of omega 6 and the stearic acid content on the breast (pectoralis major muscle). In addition, selenium supplementation caused a reduction in oleic acid content and in total of monounsaturated in the same muscle. Males had higher contents of linoleic and linolenic acids, and total of polyunsaturated; and lower content of oleic acid, total of monounsaturated and saturated in the thigh. The broilers supplemented with biocomplexed selenium and males presented better lipid quality in the muscle by breast and thigh, respectively.

RESUMO Objetivo: Inquérito nacional de cobertura vacinal aos 12 e 24 meses de idade foi realizado para investigar as quedas nas coberturas a partir de 2016. Métodos: Amostra de 37.836 nascidos vivos das coortes de 2017 e 2018 residentes nas capitais, Distrito Federal (DF) e 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, acompanhados nos primeiros 24 meses por registros nas cadernetas de vacinação. Setores censitários foram estratificados segundo condições socioeconômicas, e o mesmo número de crianças foi incluído para cada estrato. Calcularem-se coberturas vacinais de cada vacina e coberturas completas aos 12 e 24 meses, doses aplicadas, válidas e oportunas. Fatores familiares, maternos e da criança associados à cobertura foram pesquisados. Os motivos para não vacinar analisados foram: contraindicações médicas, dificuldades de acesso, problemas no funcionamento do programa e hesitação vacinal. Resultados: Os resultados preliminares mostram que menos de 1% das crianças não foram vacinadas, as coberturas pelo esquema completo são menores que 75% em todas as capitais e no DF, as vacinas com mais de uma dose perdem cobertura progressivamente, há diferenças entre os estratos socioeconômicos, favoráveis aos estratos mais altos em algumas cidades e aos estratos mais baixos em outras. Conclusão: Houve realmente redução da cobertura vacinal em todas as capitais e no DF para as crianças nascidas em 2017 e 2018, denotando piora na execução do Programa Nacional de Imunizações durante os anos de 2017 a 2019. O inquérito realizado não mensurou os impactos da pandemia de COVID-19 que podem ter reduzido ainda mais as coberturas vacinais.

ABSTRACT Objective: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. Methods: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. Results: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. Conclusion: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage.

Abstract The study analyzed the consumption of non-standard medication in the health of indigenous peoples, emphasizing the rationality of pharmacotherapy, by conducting a cross-sectional study of secondary data from 2018 and 2019 in the Minas Gerais/Espírito Santo Special Sanitary Indigenous Health Districts. These medicines were classified by Anatomical Therapeutic Chemical Classification. Non-parametric tests were applied to compare the origin of prescription and the form of acquisition, assessing access to medication. Rationality was verified through the consumption profile and the therapeutic option in the list of standardized medicines. A total of 104,928 pharmaceutical presentations were consumed, 66,967 (66%) for the alimentary tract and metabolism, 17,705 (17%) for the nervous system, and 12,961 (12%) for the cardiovascular system. With respect to medicines consumed per region, 171 (90%) out of 190 had a therapeutic option. Prescriptions were more from the SUS. Differences were found in the way the medicines were acquired. The study pointed to significant consumption of non-standard medicines, and there may be failings in therapeutic rationality. In indigenous health, ethnocultural and social issues are challenges to access to medicines with rational use.

Resumo O estudo analisou o consumo de medicamentos não padronizados na saúde indígena, enfatizando a racionalidade da farmacoterapia, por meio de um estudo transversal dos dados secundários, de 2018 e 2019, no Distrito Especial Sanitário de Saúde Indígena Minas Gerais/Espírito Santo. Esses medicamentos foram classificados pela Anatomical Therapeutic Chemical Classification. Para a comparação da origem de prescrição e da forma de aquisição, empregaram-se testes não paramétricos, avaliando o acesso a medicamentos. Verificou-se a racionalidade por meio do perfil de consumo e da opção terapêutica na lista de medicamentos padronizados. Foram consumidas 104.928 apresentações farmacêuticas, 66.967 (66%) eram para o trato alimentar e o metabolismo; 17.705 (17%) para o sistema nervoso; 12.961 (12%) para o sistema cardiovascular. Quanto aos medicamentos mais consumidos por regiões, 171 (90%) dos 190 apresentavam opção terapêutica. As prescrições foram mais provenientes do SUS. Encontraram-se diferenças na forma de aquisição dos medicamentos. O estudo apontou importante consumo de medicamentos não padronizados, podendo existir falhas na racionalidade terapêutica. Na saúde indígena, questões etnoculturais e sociais constituem desafios para o acesso aos medicamentos com uso racional.

Abstract Objective: The aim of this study was to verify the adequacy of affordances in the home environment of children at risk of developmental delay and to identify factors associated with their frequency. Methods: The cross-sectional study included 97 families who responded to the Affordances in the Home Environment for Motor Development — Infant Scale (AHEMD-IS) for 3–18 months (n=63), or AHEMD – Self-Report (AHEMD-SR) for 18–42 months (n=34). The Mann-Whitney U test was used to identify the differences between the frequencies of affordances between the groups. Multiple linear regression was used to verify the association between the child’s sex, mother’s marital status, education, socioeconomic level, child and mother’s ages, house residents’ number, per capita income, and AHEMD scores (α=0.05). Results: The home affordances’ frequency in the AHEMD-IS ranged from less than adequate to excellent, while in the AHEMD-SR, the highest predominance was medium. The offer of stimuli in the AHEMD-IS was significantly higher. Higher socioeconomic level and house residents’ number were associated with greater affordances. Conclusions: The higher the socioeconomic level and house residents’ number, the greater the affordances in the homes of children at risk of delay. It is necessary to provide families with some alternatives to make their home environments richer in affordances that favor child development.

RESUMO Objetivo Verificar a adequação das oportunidades de ação no ambiente doméstico de crianças em risco de atraso no desenvolvimento e identificar fatores associados à sua frequência. Métodos Este estudo transversal incluiu 97 famílias que responderam ao Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS) para 3–18 meses (n=63) ou o Self Report (AHEMD-SR) para 18–42 meses (n=34). O teste de Mann-Whitney foi utilizado para identificar as diferenças entre as frequências de oportunidades de ação entre os grupos. A regressão linear múltipla foi utilizada para verificar a associação entre o sexo da criança, o estado civil, a escolaridade e nível socioeconômico da mãe, as idades da criança e da mãe, o número de residentes da casa, a renda per capita e os escores do AHEMD (α=0,05). Resultados A frequência das oportunidades de ação dos domicílios no AHEMD-IS variou de menos do que adequado a excelente; enquanto, no AHEMD-SR, a maior predominância foi de média frequência. A oferta de estímulos no AHEMD-IS foi significativamente maior. O maior nível socioeconômico e o número de moradores da casa foram associados a maiores oportunidades de ação. Conclusões Quanto maior o nível socioeconômico e o número de moradores, maiores são as oportunidades de ação nos domicílios das crianças em risco de atraso. É necessário oferecer às famílias algumas alternativas para tornar os seus ambientes domésticos mais ricos em oportunidades de ação que favoreçam o desenvolvimento infantil.

ABSTRACT Objective: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. Methods: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. Results: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. Conclusion: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage.

RESUMO Objetivo: Inquérito nacional de cobertura vacinal aos 12 e 24 meses de idade foi realizado para investigar as quedas nas coberturas a partir de 2016. Métodos: Amostra de 37.836 nascidos vivos das coortes de 2017 e 2018 residentes nas capitais, Distrito Federal (DF) e 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, acompanhados nos primeiros 24 meses por registros nas cadernetas de vacinação. Setores censitários foram estratificados segundo condições socioeconômicas, e o mesmo número de crianças foi incluído para cada estrato. Calcularem-se coberturas vacinais de cada vacina e coberturas completas aos 12 e 24 meses, doses aplicadas, válidas e oportunas. Fatores familiares, maternos e da criança associados à cobertura foram pesquisados. Os motivos para não vacinar analisados foram: contraindicações médicas, dificuldades de acesso, problemas no funcionamento do programa e hesitação vacinal. Resultados: Os resultados preliminares mostram que menos de 1% das crianças não foram vacinadas, as coberturas pelo esquema completo são menores que 75% em todas as capitais e no DF, as vacinas com mais de uma dose perdem cobertura progressivamente, há diferenças entre os estratos socioeconômicos, favoráveis aos estratos mais altos em algumas cidades e aos estratos mais baixos em outras. Conclusão: Houve realmente redução da cobertura vacinal em todas as capitais e no DF para as crianças nascidas em 2017 e 2018, denotando piora na execução do Programa Nacional de Imunizações durante os anos de 2017 a 2019. O inquérito realizado não mensurou os impactos da pandemia de COVID-19 que podem ter reduzido ainda mais as coberturas vacinais.

ABSTRACT Objective To reduce surgical center idleness by analyzing the competitive structure of the surgical center in a hospital, and thereby generate value in operations and increase hospital revenue. Methods The study used qualitative and quantitative methods and an action research approach involving the surgical center leadership of a small private specialized hospital in southeastern Brazil. We used the Strengths, Weaknesses, Opportunities, and Threats or SWOT tool to analyze the competitive structure of the surgical center and then implemented interventions as proposed by the science of improvement method proposed by the Institute of Healthcare Improvement. Results By applying the SWOT tool, we identified a concentration of surgeries in the specialty of Otolaryngology and the need to establish a health management system to reduce the idleness of the operating rooms. Based on subsequent intervention, procedures from other specialties were inserted that increased surgical production by 2.62X, reduced idleness by 67.84%, and increased revenue by over US$ 276,609.87 in 2018 compared to the previous year 2017. Conclusion Investing in quality, surgical schedule management, and inducting new surgeons to the clinical staff resulted in decreased surgical idleness, increased production, better uniformity in scheduling, and increased revenue, while costs remained below the linear trend, allowing for increased profits.

Abstract The iAtlantic Project has established an international collaborative strategy to improve mapping and characterization of deep and open ocean ecosystems in understudied regions of the Atlantic and evaluate their health. In December 2022, the first iAtlantic expedition in the South Atlantic set off to map and explore seafloor ecosystems in the Santos Basin slope (200-1,000 m depths) in collaboration with the Petrobras ‘Santos Basin - Regional Characterization Project.’ The 17-day ‘iAtlantic_BR10-Petrobras’ cruise was conducted on board the research vessel NPqHOc Vital de Oliveira (Brazilian Navy) and performed (a) water column structure characterization, (b) seafloor morphology mapping, (c) description of benthic habitats and communities by seafloor imagery and biological/ geological sampling, and (d) ex-situ experiments to assess the functioning of sedimentary ecosystems and their responses to climate-related environmental changes. This study describes the rationale behind the iAtlantic_BR10-Petrobras cruise science plan, reports its sampling strategy and methods, and summarizes its collected data and preliminary results.

ABSTRACT Economic development based on cleaner industrial technologies has been increasingly studied in recent years. Cementitious composites reinforced with lignocellulosic fibers can be a sustainable alternative for use in engineering. The study aimed to evaluate the technological properties of cementitious composites produced from natural and industrial coconut fiber to compare the reinforcement with wood particles. Physical tests (density, water absorption, and thickness swelling) and mechanical tests (static bending) were carried out in four treatments, which varied the fiber and cement contents. It was found that treatment with natural coconut fiber had the lowest density value, 0.59 g/cm3, and treatment with industrial coconut fiber had the lowest water absorption value for the times and times of 2 and 24 h, 0.19, and 0.38%, respectively, and the treatment with wood particles, the highest values of modulus of elasticity and rupture, 1,897 MPa and 2.44 MPa. The study of the use of lignocellulosic materials as protection in cementitious composites is essential for applications in building constructions to reduce the environmental impacts generated by the generation of waste and use of non-renewable materials and to promote sustainable development.

ABSTRACT Were characterized microstructurally and mechanically the Ti-6Aℓ-4V alloy obtained through powder metallurgy in an uncontrolled atmosphere, varying the sintering parameters, arose. The samples were compacted in a uniaxial press at 874 MPa, 999 MPa, and 1124 MPa, and sintered without a protective atmosphere or vacuum, at 675 °C, 750 °C, and 850 °C. When sintering the material, the oxides influenced the results due to titanium’s high affinity for interstitial elements, promoting increased density and high hardness values. Based on the results, the treatment carried out at a pressure of 1124 MPa and a temperature of 750 °C showed the highest hardness in the beta phase (β), with a value of 1165.1 HV. In the alpha phase (α), the highest value was 1321.3 HV, presented by the treatment performed at a pressure of 999 MPa and a temperature of 850 °C. The high hardness values observed in the alloy are associated with the reinforcement promoted by the dissolution of Fe atoms. Materials with high hardness values use in the aerospace and biomedical industries, which always look for better mechanical resistance results, thus increasing their products’ useful life and applicability.

RESUMO Foram caracterizadas micro estruturalmente e mecanicamente a liga Ti-6Aℓ-4V obtida através da metalurgia do pó em atmosfera não controlada variando os parâmetros de sinterização. As amostras foram compactadas em uma prensa uniaxial à 874 MPa, 999 MPa e 1124 MPa, e sinterizadas sem atmosfera protetora ou vácuo, nas temperaturas de 675 °C, 750 °C e 850 °C. Ao sinterizar o material, houve influência dos óxidos nos resultados devido à alta afinidade que o titânio tem por elementos intersticiais, promovendo um aumento na densidade e elevados valores de dureza. A partir dos resultados verificou-se que o tratamento realizado na pressão de 1124 MPa e temperatura de 750 °C foi o que apontou a maior dureza na fase beta (β), sendo o valor de 1165,1 HV. Na fase alfa (α), o maior valor foi de 1321,3 HV, apresentado pelo tratamento realizado na pressão de 999 MPa e temperatura de 850 °C. Os elevados valores na dureza observados na liga estão associados ao reforço promovido pela dissolução átomos de Fe. Materiais com elevada dureza possuem uma vasta aplicação nas indústrias aeroespaciais e biomédicas, que buscam sempre por melhores resultados de resistência mecânica, aumentando assim a vida útil e a aplicabilidades de seus produtos.

ABSTRACT Objective: To investigate working conditions in nursing when facing the Covid-19 pandemic, in light of aspects of precarious work. Methods: Cross-sectional study, with 131 nursing workers who worked against Covid-19 in hospitals in Alagoas State, Northeast Brazil. Data were collected online, using a workers’ health assessment questionnaire. The Chi -Square or Fisher’s Exact test and logistic regression were used. Results: among nursing workers, 71% had precarious contracts, 33.6% reported extended working hours and 23.7% were union members. In the multivariable analysis, having little hospital experience was a predictor for poor employment (OR= 2.408; 95%CI= 1.051-5.518). The predictor variables for lengthening the working day were being a nurse (OR= 3.824; 95%CI= 1.274-11.483); overtime (OR= 3.668; 95%CI= 1.009-13.333) and inadequate number of workers (OR= 10.872; 95%CI= 3.409-34.675). Being a nursing technician was a predictor of being a union member (OR= 8.967; 95%CI=2.560-31.410). Conclusions: The pandemic has accentuated the precariousness of working conditions in nursing professionals, especially among nurses.

RESUMEN Objetivo: Investigar las condiciones de trabajo de la enfermería para el afrontamiento del Covid-19, según la visión de la precarización del trabajo. Métodos: Es un estudio transversal realizado entre 131 trabajadoras(es) de enfermería que actuaron contra el Covid-19 en hospitales de Alagoas, Brasil. Los datos se recogieron online mediante un cuestionario de la salud de los trabajadores, con la Prueba X2 o Exacto de Fisher y regresión logística. Resultados: El 71% tenía contratos precarios, 33,6% declaró jornadas laborales prolongadas y 23,7% estaba sindicado. En el análisis multivariado, tener poca experiencia hospitalaria fue un factor predictivo del empleo precario (OR= 2,408; IC95%= 1,051-5,518). Las variables predictoras de jornadas laborales extendidas fueron: ser enfermera(o) (OR= 3,824; IC95%=1,274-11,483); horas extraordinarias (OR= 3,668; IC95%= 1,009-13,333) y número inadecuado de trabajadores (OR= 10,872; IC95% =3,409-34,675). Ser técnica(o) de enfermería fue un factor predictivo de estar sindicado (OR= 8,967; IC 95%= 2,560-31,410). Conclusiones: La pandemia acentuó la precarización de las condiciones de trabajo en la enfermería, principalmente entre las(os) enfermeras(os).

RESUMO Objetivo: Investigar as condições de trabalho em enfermagem no enfrentamento da pandemia de Covid-19, à luz de aspectos da precarização do trabalho. Métodos: Estudo transversal, com 131 trabalhadoras(es) da enfermagem que atuaram contra a Covid-19 em hospitais alagoanos, no Nordeste brasileiro. Os dados foram coletados online, por questionário de avaliação da saúde dos trabalhadores. Utilizaram-se o teste do Qui-Quadrado ou Exato de Fisher e a regressão logística. Resultados: Entre as(os) trabalhadoras(es), 71% tiveram contratos precários, 33,6% referiram ao prolongamento da jornada e 23,7% eram sindicalizadas(os). Na análise multivariável, ter pouca experiência hospitalar foi preditor para o vínculo precário (OR= 2,408; IC95%= 1,051-5,518). As variáveis preditoras para o prolongamento da jornada foram: ser enfermeira(o) (OR= 3,824; IC95%= 1,274-11,483), horas extras (OR= 3,668; IC95%=1,009-13,333) e número inadequado de trabalhadoras(es) (OR= 10,872; IC95%= 3,409-34,675). Ser técnica(o) de enfermagem foi preditor para ser sindicalizada(o) (OR= 8,967; IC95%=2,560-31,410). Conclusões: A pandemia acentuou a precarização das condições de trabalho em enfermagem, principalmente entre as(os) enfermeiras(os).

Abstract The Brazilian Practice Guidelines for Stroke Rehabilitation – Part II, developed by the Scientific Department of Neurological Rehabilitation of the Brazilian Academy of Neurology (Academia Brasileira de Neurologia, in Portuguese), focuses on specific rehabilitation techniques to aid recovery from impairment and disability after stroke. As in Part I, Part II is also based on recently available evidence from randomized controlled trials, systematic reviews, meta-analyses, and other guidelines. Part II covers disorders of communication, dysphagia, postural control and balance, ataxias, spasticity, upper limb rehabilitation, gait, cognition, unilateral spatial neglect, sensory impairments, home rehabilitation, medication adherence, palliative care, cerebrovascular events related to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection, the future of stroke rehabilitation, and stroke websites to support patients and caregivers. Our goal is to provide health professionals with more recent knowledge and recommendations for better rehabilitation care after stroke.

Resumo As Diretrizes Brasileiras de Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral (AVC) - Parte II, desenvolvida pelo Departamento Científico de Reabilitação Neurológica da Academia Brasileira de Neurologia é voltada para intervenções específicas de técnicas de reabilitação de déficits neurológicos e incapacidades. Seguindo o mesmo modelo da Parte I, a Parte II também se baseia em estudos randomizados, revisões sistemáticas, metanálises e outras diretrizes sobre o mesmo tema. A segunda parte aborda os distúrbios da comunicação, disfagia, controle postural e equilíbrio, ataxias, espasticidade, reabilitação do membro superior, marcha, cognição, negligência espacial unilateral, déficits sensoriais, reabilitação domiciliar, aderênciaao usode medicamentos, cuidados paliativos,ofuturodareabilitação no AVC, e websites de orientação sobre AVC para pacientes e cuidadores. Nosso objetivo é fornecer aos profissionais envolvidos na reabilitação conhecimento atualizado e recomendações para um melhor cuidado no pós-AVC.

RESUMO Objetivo: Analisar fatores associados ao esquema vacinal oportuno incompleto até os 12 meses de idade, em crianças nascidas em 2015, no município de Rondonópolis, Mato Grosso. Métodos: Inquérito populacional, agosto/2017 a fevereiro/2018, que utilizou o método proposto pela Organização Mundial da Saúde para coletar informações sobre a vacinação de rotina. Para analisar os fatores associados, consideraram-se as recomendações do Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde. Realizou-se análise univariada e os fatores associados com p<0,20 entraram na análise múltipla, com entrada hierarquizada das variáveis individuais e indicador contextual de concentração de extremos de renda. Resultados: O esquema vacinal oportuno incompleto até os 12 meses foi de 82,03% (IC95% 78,41–86,63). No modelo final, permaneceram independentemente associados: possuir um irmão ou mais no domicílio (OR 3,18; IC95% 1,75–5,76) e não receber visita de agente comunitário de saúde nos últimos 30 dias (OR 1,93; IC95% 1,04–3,57). Conclusões: É necessário implementar busca ativa de crianças com atraso vacinal em relação ao intervalo recomendado para cada vacina, além da necessidade de fortalecer o vínculo da estratégia de saúde da família e cuidadores de crianças.

Abstract Objective: To analyze factors associated with the incomplete timely vaccination schedule up to 12 months of age, in children born in 2015, in the municipality of Rondonópolis, Mato Grosso. Methods: Population survey, August/2017 to February/2018, which used the method proposed by the World Health Organization to collect information about routine vaccination. For analysis of the associated factors, the recommendations of the National Immunization Program of the Ministry of Health were considered. Univariate analysis was performed, and the factors associated with p<0.20 entered in the multiple analysis, with hierarchical entry of individual variables and contextual indicator of concentration of the income extremes. Results: The incomplete timely vaccination schedule up to 12 months was 82.03% (95%CI 78.41–86.63). In the final model, the following remained independently associated: having one or more siblings at home (OR 3.18; 95%CI 1.75–5.76) and not receiving a visit from a community health worker in the last 30 days (OR 1.93; 95%CI 1.04–3.57). Conclusions: It is necessary to implement an active search for children with vaccination delay in relation to the recommended interval for each vaccine, in addition to the need to strengthen the link of the family health strategy and child caregivers.

RESUMO Objetivo: O artigo teve por objetivo analisar como as lógicas effectuation e causation foram utilizadas no processo empreendedor de duas empresas mineiras. A lógica effectuation surgiu a partir de questões relacionadas à tomada de decisão do empreendedor e se contrapõe à lógica causation - que se refere aos métodos tradicionais sobre o processo de empreender baseado em planejamento e sequências determinadas. Metodologia: Foi realizado um estudo qualitativo comparativo em duas empresas mineiras. As evidências foram obtidas a partir de entrevistas com os sócios-fundadores, além de observação e documentos, sendo a análise dos dados feita a partir da análise de conteúdo. Resultados: Os resultados mostraram que, nos dois casos analisados, os empresários se basearam na lógica effectuation para criação das empresas, com pouco uso da lógica causation mas, na medida que os negócios se consolidaram e superaram a fase inicial de fundação, os empresários tomaram atitudes diferentes, baseando suas decisões e ações em maior planejamento e análise sistemática do contexto. Limitações: Alguns estudos mostram que diferenças culturais podem ter influência sobre o processo empreendedor e na forma como empreendedores tomam decisões. Essa variável não foi contemplada nesse estudo, o que representa uma limitação. Adicionalmente o estudo analisou o processo empreendedor de duas empresas mineiras, o que não permite generalização. Originalidade/contribuições: o trabalho contribui com os estudos nacionais sobre o processo empreendedor, principalmente a partir dos princípios que compõem a lógica effectuation, buscando identificar e classificar as decisões e ações dos empreendedores nas lógicas causation e effectuation.

ABSTRACT Objective: The article aimed to analyze how the effectuation and causation logics were used in the entrepreneurial process of two companies from Minas Gerais. The effectuation logic is based on issues related to the entrepreneur’s decision making and contrasts with the causation logic - which refers to traditional methods of the entrepreneurial process based on planning and determined sequences. Methodology: A qualitative comparative study was carried out in two companies from Minas Gerais. The evidence was obtained from interviews with the founding partners, in addition to observation and documents, and the data analysis was performed using content analysis. Results: The results showed that in the two cases analyzed, the entrepreneurs relied on effectuation logic for setting up the businesses, with little use of causation logic but as the businesses consolidated and moved beyond the initial founding phase, the entrepreneurs took different attitudes, basing their decisions and actions on greater planning and systematic analysis of the context. Limitations: Some studies show that cultural differences can have an influence on the entrepreneurial process and how entrepreneurs make decisions. This variable was not contemplated in this study, which represents a limitation. Additionally, the study analyzed the entrepreneurial process of two companies from Minas Gerais, which does not allow for generalization. Originality/contributions: the work contributes to the national studies on the entrepreneurial process, mainly from the principles that compose the effectuation logic, seeking to identify and classify the decisions and actions of entrepreneurs in the causation and effectuation logics.