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RESUMEN Propósito de la revisión. HEARTS en las Américas es la adaptación regional de la iniciativa mundial HEARTS, de la Organización Mundial de la Salud, para la prevención y el control de las enfermedades cardiovasculares (ECV). Su objetivo general es impulsar el cambio de la práctica clínica y de la gestión en los entornos de atención primaria, por parte de los servicios de salud, a fin de mejorar el control de la hipertensión y reducir el riesgo de ECV. En esta revisión se describe la iniciativa HEARTS en las Américas. En primer lugar, se resume la situación epidemiológica regional en cuanto a la mortalidad por ECV y las tendencias en el control de la hipertensión a nivel poblacional; a continuación, se explica la razón de ser de los principales componentes de la intervención: el sistema de manejo orientado a la atención primaria y la vía clínica de HEARTS. Por último, se examinan los factores clave para acelerar la expansión de HEARTS: los medicamentos, la atención basada en el trabajo en equipo y un sistema de monitoreo y evaluación. Resultados recientes. Hasta el momento, 33 países y territorios de América Latina y el Caribe se han comprometido a integrar este programa en toda su red de atención primaria de salud para el 2025. El aumento de la cobertura y del control de la hipertensión en los entornos de atención primaria de salud (en comparación con el modelo tradicional) es prometedor y confirma que las intervenciones que se promueven como parte de HEARTS son factibles y resultan aceptables para las comunidades, los pacientes, los prestadores de servicios de salud, los responsables de la toma de decisiones y los financiadores. En esta revisión se destacan algunos casos de implementación satisfactoria. Conclusiones. Ampliar el uso de un tratamiento eficaz de la hipertensión y optimizar el control del riesgo de ECV es una forma pragmática de acelerar la reducción de la mortalidad por ECV y, al mismo tiempo, de fortalecer los sistemas de atención primaria de salud para responder con calidad y de manera eficaz y equitativa al desafío que entrañan las enfermedades no transmisibles, no solo en los países de ingresos bajos o medianos, sino en todas las comunidades a nivel mundial.

ABSTRACT Purpose of review. HEARTS in the Americas is the regional adaptation of Global Hearts, the World Health Organization initiative for cardiovascular disease (CVD) prevention and control. Its overarching goal is to drive health services to change managerial and clinical practice in primary care settings to improve hypertension control and CVD risk management. This review describes the HEARTS in the Americas initiative. First, the regional epidemiological situation of CVD mortality and population hypertension control trends are summarized; then the rationale for its main intervention components: the primary care-oriented management system and the HEARTS Clinical Pathway are described. Finally, the key factors for accelerating the expansion of HEARTS are examined: medicines, team-based care, and a system for monitoring and evaluation. Recent findings. Thus far, 33 countries in Latin America and the Caribbean have committed to integrating this program across their primary healthcare network by 2025. The increase in hypertension coverage and control in primary health care settings compared with the traditional model is promising and confirms that the interventions under the HEARTS umbrella are feasible and acceptable to communities, patients, providers, decision-makers, and funders. This review highlights some cases of successful implementation. Summary. Scaling up effective treatment for hypertension and optimization of CVD risk management is a pragmatic way to accelerate the reduction of CVD mortality while strengthening primary healthcare systems to respond effectively, with quality, and equitably, to the challenge of non-communicable diseases, not only in low-middle income countries but in all communities globally.

RESUMO Propósito da revisão. HEARTS nas Américas é uma adaptação regional da iniciativa mundial HEARTS, da Organização Mundial da Saúde, voltada para prevenção e controle das doenças cardiovasculares (DCV) na Região das Américas. Seu objetivo geral é promover mudanças na prática clínica e na gestão da atenção primária pelos serviços de saúde a fim de melhorar o controle da hipertensão arterial e reduzir o risco de DCV. Esta revisão descreve a iniciativa HEARTS nas Américas. Primeiro, é apresentado um resumo da situação epidemiológica regional relativa à mortalidade por DCV e das tendências no controle da hipertensão arterial em nível populacional. Em seguida, são explicados os motivos por trás dos principais componentes da intervenção: o sistema de manejo focado na atenção primária e o componente clínico da HEARTS. Por fim, são examinados os principais fatores para acelerar a ampliação da HEARTS: medicamentos, atenção baseada no trabalho em equipe e um sistema de monitoramento e avaliação. Resultados recentes. Até o momento, 33 países e territórios da América Latina e do Caribe se comprometeram a integrar esse programa em toda sua rede de atenção primária à saúde até 2025. Comparado com o modelo tradicional, o aumento da cobertura e do controle da hipertensão arterial nos ambientes de atenção primária à saúde é promissor e confirma que as intervenções promovidas pela HEARTS são exequíveis e aceitas por comunidades, pacientes, prestadores de serviços de saúde, tomadores de decisão e financiadores. Nesta revisão, destacamos alguns casos nos quais a implementação foi satisfatória. Conclusões. Ampliar a aplicação de um tratamento eficaz contra a hipertensão arterial e otimizar o controle do risco de DCV são medidas pragmáticas para acelerar a redução da mortalidade por DCV e, ao mesmo tempo, fortalecer os sistemas de atenção primária à saúde para responder com qualidade, eficácia e equidade ao desafio apresentado pelas doenças não transmissíveis, não apenas nos países de baixa ou média renda, mas no mundo todo.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.17

Desenlaces maternos y neonatales en gestantes con cardiopatía con evaluación única vs. evaluación semiestructurada por un equipo cardio-obstétrico
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Velásquez-Penagos, Jesús

; Muñoz-Ortiz, Edison

; Toro-Lugo, Catherine

; Henao-Parra, David A.

; Correa-Vásquez, Maribel

; Gándara-Ricardo, Jairo A.

; Zapata-Montoya, Alba M.

; Holguín-Gonzalez, Erica

; Giraldo-Ardila, Natalia

; Milena-Campo, Sandra

; Múnera-García, Mauricio

; Senior-Sánchez, Juan M.

Archivos de cardiología de México

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sep 2023, Volume 93 N. 3 Pages 300 - 307

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Las enfermedades cardiovasculares en las gestantes son desafiantes, con alta morbimortalidad materna y perinatal, por lo que se recomienda un equipo cardio-obstétrico para su atención. Aun así, pocos datos evalúan el impacto de estos equipos. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo comparar los resultados obstétricos, maternos y neonatales del seguimiento semiestructurado (SSE) en una clínica cardio-obstétrica con respecto a un seguimiento usual o seguimiento no estructurado (SNE) en gestantes con enfermedad cardiaca. Métodos: Se realizó un registro prospectivo de gestantes con cardiopatías. Se compararon las pacientes con SSE por un equipo cardio-obstétrico, contra aquellas con evaluación única o SNE. Se calculó el riesgo de eventos según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud modificado (OMSm) y la escala del Cardiac Disease in Pregnancy Study II (CARPREG-II) y se evaluaron los desenlaces cardiacos, obstétricos y neonatales. Resultados: Se evaluaron 168 pacientes, 37 con SSE y 131 con evaluación única (SNE). Los principales diagnósticos fueron cardiopatía congénita, arritmias y valvulopatías. La media del CARPREG-II en pacientes de SNE fue 2.48 (DE: 2.3) y en pacientes de SSE fue 3.37 (DE: 2.45; p = 0.041). La media de la OMSm en pacientes de SNE fue 2.1 (DE: 1.6) y con SSE fue 2.65 (DE: 0.95; p = 0.0052). No hubo diferencias significativas en los desenlaces cardiacos primarios (13.8% en SNE vs. 5.4% en SSE; p = 0.134), cardiacos secundarios (5.3 en SNE vs. 2.7 en SSE; p = 0.410), obstétricos (10% en SNE vs. 16.2% en SSE; p = 0.253) y neonatales (35.9% en SNE y 40.5% en SSE; p = 0.486) a pesar de que las pacientes con SSE tenían un riesgo mayor que las pacientes con SNE según las escalas de la OMSm y el CARPREG-II. Conclusiones: En gestantes con cardiopatía, un SSE comparado con un SNE por un equipo cardio-obstétrico no mostró diferencias estadísticamente significativas en los desenlaces cardiovasculares, obstétricos y neonatales, a pesar de que las pacientes con SSE tenían un riesgo significativamente más alto de desenlaces adversos por las escalas de la OMSm y el CARPREG-II. Esto sugiere que el SSE logra al menos equiparar los desenlaces a pesar del mayor riesgo de eventos adversos que tenían las pacientes de este grupo.

Abstract Introduction: Cardiovascular diseases in pregnant women are challenging, with high maternal and perinatal morbidity and mortality, so a cardio-obstetric team is recommended for their care. Even so, little data evaluates the impact of these teams. Therefore, the present study aims to compare the obstetric, maternal, and neonatal outcomes of semi-structured follow-up (SSF) in a Cardio-obstetric clinic concerning regular or unstructured follow-up (USF) in pregnant women with heart disease. Methods: A prospective registry of pregnant women with heart disease was carried out. Patients with SSF by a cardio-obstetric team were compared with those with single evaluation or USF. The risk of events was calculated according to the modified World Health Organization (mWHO) classification and the CARPREG-II scale, and cardiac, obstetric, and neonatal outcomes were evaluated. Results: One hundred sixty-eight patients were evaluated, 37 with SSF and 131 with single evaluation (USF). The primary diagnoses were congenital heart disease, arrhythmias, and valve disease. The average CARPREG-II in USF patients was 2.48 (SD 2.3); in SSF patients, it was 3.37 (SD 2.45; p = 0.041). The average of the mWHO in patients with USF was 2.1 (SD 1.6), and with SSF, it was 2.65 (SD 0.95; p = 0.0052). There were no significant differences in primary cardiac outcomes (13.8% in USF vs. 5.4% in SSF; p = 0.134), secondary cardiac (5.3% in USF vs. 2.7% in SSF; p = 0.410), obstetric (10% in USF vs. 16.2% in SSF; p = 0.253) and neonatal (35.9% in USF and 40.5% in SSF; p = 0.486) even though patients with SSF had a higher risk than patients with USF according to the mWHO and CARPREG-II scales. Conclusions: In pregnant women with heart disease, an SSF compared with a USF by a cardio-obstetric team did not show statistically significant differences in cardiovascular, obstetric, and neonatal outcomes. However, patients with SSF had a significantly higher risk of adverse outcomes due to the mWHO and CARPREG-II scales. This result suggests that the SSF achieves at least equal outcomes despite the higher risk of adverse events that patients in this group had.

https://doi.org/10.24875/acm.22000057

Utilidad del panel FilmArray® BCID en la detección de bacteriemia: estudio multicéntrico latinoamericano
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Soloaga, Rolando

; Algorta, Gabriela

; Badía, Federica

; Blanco, Miriam

; Buele Chica, Dayci

; Carrión, Natalia

; Dagatti, Agostina

; D’Urso, Gustavo

; Decca, Laura

; Galiana, Antonio

; Errecalde, Laura

; Godoy, Darío

; Guelfand, Liliana

; Manchado, Claudio

; Montibello, Silvia

; Mota, María Inés

; Ortellado, Juana

; Parra Vera, Henry

; Pérez Catalán, Sebastián

; Pidone, Juan

; Ramírez Cardoce, Manuel

; Rollet, Raquel

; Rivas Kiese, Myrian

; Segura Retana, Elvira

; Sobrero, Helena

; Togneri, Ana María

; Velázquez Aguayo, Gladys

; Vaustat, Daniela

; Vieytes, Mariela

Acta bioquímica clínica latinoamericana

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sep 2022, Volume 56 N. 3 Pages 302 - 308

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract The objectives of this study were to determine the performance of the BCID panel and to establish the impact of these results on the antimicrobial treatment of patients with bacteremia in 11 hospitals in Latin America. Three hundred and ninety-seven episodes of bacteremia were included and 551 microorganisms isolated from blood cultures were documented. Microbial identification was correct in 91.4% (504/551) of the isolates and in 98.6% (504/511) if only the microorganisms included in the BCID panel are considered. The sensitivity in the detection of the genes mecA, vanA/B and blaKPC was 100% and the specificity was 97%, 100% and 99.6% respectively. Early notification of the outcome allowed therapeutic changes in 242 episodes (60.9%). The BCID panel is a reliable and rapid method for the detection of critical resistance mechanisms and of the microorganisms most frequently isolated from bacteremia and it enables early optimisation of antimicrobial treatment.

Resumen Los objetivos de este estudio fueron determinar el desempeño del panel BCID de FilmArray® y establecer el impacto de estos resultados en el tratamiento antimicrobiano de pacientes con bacteriemia en 11 hospitales de Latinoamérica. Se incluyeron 397 episodios de bacteriemia y se documentaron 551 microorganismos aislados de hemocultivos. La identificación microbiana fue correcta en el 91,4% (504/551) de los aislados y en el 98,6% (504/511) si se consideran solo los microorganismos incluidos en el panel BCID. La sensibilidad en la detección de los genes mecA, vanA/B y blaKPC fue del 100% y la especificidad fue del 97%, 100% y 99,6% respectivamente. La notificación temprana del resultado permitió cambios terapéuticos en 242 episodios (60,9%). El panel BCID es un método confiable y rápido para la detección de mecanismos críticos de resistencia y de los microorganismos más frecuentemente aislados de bacteriemias y permite la optimización temprana del tratamiento antimicrobiano.

Resumo Os objetivos deste estudo foram determinar o desempenho do painel BCID do FilmArray® e estabelecer o impacto desses resultados no tratamento antimicrobiano de pacientes com bacteremia em 11 hospitais da América Latina. Trezentos e noventa e sete episódios de bacteremia foram incluídos e 551 microrganismos isolados de hemoculturas foram documentados. A identificação microbiana foi correta em 91,4% (504/551) dos isolados e em 98,6% (504/511) considerando apenas os microrganismos incluídos no painel BCID. A sensibilidade na detecção dos genes mecA, vanA/B e blaKPC foi de 100% e a especificidade foi de 97%, 100% e 99,6% respectivamente. A notificação precoce do desfecho permitiu mudanças terapêuticas em 242 episódios (60,9%). O painel BCID é um método confiável e rápido para a detecção de mecanismos críticos de resistência e dos microrganismos mais frequentemente isolados da bacteremia e permite a otimização precoce do tratamento antimicrobiano.

Impact of the SARS-CoV-2 pandemic on Colombian anesthesiologists: Survey study
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Amaya, Sebastian

; Murillo, Marcelino

; Pinto Bustamante, Boris Julián

; Sánchez-Bello, Nubia

; Mateus Parra, María José

; Andrade, María José

; González Zárate, Natalia

; Pérez, María Paula

; Maya, José Jorge

; Monsalve, Valentina

; Fayad Fayad, Nashla

; Rosero Belalcázar, Gabriela

; Charul-Palacio, Ilana

Colombian Journal of Anestesiology

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sep 2022, Volume 50 N. 3 elocation e200

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: El ejercicio de la anestesiología durante la pandemia por COVID-i9/SARS-CoV-2 ha tenido un impacto psicológico y ha estado asociado a dilemas éticos, aumento en la sobrecarga y riesgo laboral. Objetivo: Comprender distintos problemas en los que se han visto envueltos los médicos anestesiólogos, en especial los relacionados con su ética profesional en el proceso de tomar decisiones, el aumento en la carga personal y el posible riesgo de su seguridad y salud como consecuencia de su labor durante la pandemia por COVID-19. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Por medio de una encuesta, aplicada a anestesiólogos afiliados a la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.), se indagó acerca de jornadas laborales, seguridad laboral, normas y estrategias de prevención, y aspectos éticos vinculados con la toma de decisiones durante la pandemia por COVID-19. Resultados: Participaron 218 anestesiólogos. La mayoría de los encuestados consideró que no hubo aumento significativo en su carga laboral, excepto aquellos que ejercen en cuidado crítico (42,5 %; n = 17). La mayoría de los participantes consideran que el tiempo de descanso no es suficiente. Un 55,96 % (n = 122) de los participantes, refieren sentirse moderadamente seguros con las medidas de bioseguridad, pero con un mayor riesgo de contagio frente a otros profesionales, con un 72,9 % (n = 159) y manifestaron haber invertido de sus propios recursos para la adquisición de elementos de protección personal (EPP). Así mismo, se evidenció que una cuarta parte de los entrevistados se ha enfrentado a dilemas éticos durante la reanimación de pacientes infectados por SARS-CoV-2. Conclusiones: La información obtenida hace un acercamiento inicial a la problemática generada en Colombia por la pandemia, donde es evidente que los anestesiólogos perciben una mayor inseguridad asociada, debido a diversos factores como mayor riesgo de infección, insuficiencia de EPP y burnout, entre otros. Por ende, creemos que es fundamental reconocer el trabajo de todos los anestesiólogos, y comprender el impacto que la pandemia ha tenido en estos profesionales.

Abstract Introduction: The practice of anesthesiology during the COVlD-i9/SARS-CoV-2 pandemic has had a psychological impact, and has been associated with ethical dilemmas, work overload, and occupational risk. Objective: To understand different problems affecting anesthesiologists, in particular with regards to professional ethics in the decision-making process, increased personal workload, and the potential risk in terms of their own safety and health, as a consequence of working during the COVlD-19 pandemic. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study. A survey was administered to anesthesiologists members of the Colombian Society of Anesthesiology and Resuscitation (S.C.A.R.E.), to enquire about work hours, occupational safety, prevention standards and strategies, and ethical aspects involved in decision making during the COVID-19 pandemic. Results: 218 anesthesiologist participated in the survey. Most of the respondents felt that there was not a significant increase in their workload, except for those in critical care (42.5 %; n = 17). Most of the participants believe that leisure time is not enough. 55.96 % (n = 122) of the participants said they felt moderately safe with the biosecurity measures, but with a higher risk of contagion versus other practitioners, with 72.9 % (n = 159) responding that they used their own money to buy personal protection equipment (PPE). There was also evidence that one fourth of the respondents has faced ethical dilemmas during the resuscitation of SARS-CoV-2 - infected patients. Conclusions: The information gathered is a preliminary approach to the situation arising in Colombia as a result of the pandemic; it is clear that anesthesiologists perceive higher associated lack of safety due to different factors such as higher risk of infection, shortage of PPEs and burnout, inter alia. Hence we believe that it is fundamental to acknowledge the work of all anesthesiologists and understand the impact that the pandemic has had on this group of professionals.

https://doi.org/10.5554/22562087.e1016 124 downloads

Intoxicación cronica por metales tóxicos en supervivientes de artefactos explosivos improvisados con fragmentos incorporados y su potencial neoplásico. Revisión sistemática exploratoria
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Daza-Corba, Jeritza Catalina

; Orjuela-Candela, Laura Andrea

; Parra-Castañeda, Angie Lizeth

; Hernández-Chamorro, Cristhian Camilo

; Moreno-Arévalo, Natalia

; Urrego-Mendoza, Zulma Consuelo

Medicas UIS

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aug 2022, Volume 35 N. 2 elocation e300

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Los artefactos explosivos improvisados son armas no convencionales que pueden provocar múltiples lesiones y dejar esquirlas a modo de cuerpos extraños que pueden contener metales tóxicos, con potencial afectación a la salud de las víctimas según reportes datados desde 1977, los cuales mencionan alta mortalidad por cáncer y otros síntomas compatibles con toxicidad crónica Objetivo: Describir los resultados de investigación que informen sobre la toxicidad crónica producida por metales en personas víctimas de artefactos explosivos improvisados con esquirlas internalizadas, y sus posibles relaciones con cáncer. Metodología: Revisión sistemática exploratoria de literatura publicada y gris que se realizó entre los meses de marzo a mayo de 2021 en diferentes repositorios de tesis y bases de datos (Scielo, Pubmed, Academic Search Complete, JSTOR, Biblioteca Virtual en Salud, Freepdf, Google Académico, Open Grey); sin límite temporal o geográfico. Se incluyeron artículos originales de revistas indexadas o informes finales no publicados, correspondientes a investigaciones científicas con texto completo, en inglés, español y portugués. Resultados: De 56 documentos evaluados, solamente tres cumplieron criterios de inclusión. Todos estaban escritos en idioma inglés. Solo un estudio iraquí abordó población civil y los otros trabajos aludían a veteranos norteamericanos. Los niveles elevados de metales tóxicos, asociados con alteraciones tisulares circunscritas, fueron hallazgos recurrentes. No hubo reportes de patologías instauradas o manejos clínicos. Conclusión: Fue escasa la evidencia científica recabada; sin embargo, sí se han reportado cambios tisulares circundantes a esas esquirlas. Se considera necesario realizar más estudios relacionados con el tema, incluyendo seguimientos a largo plazo de las afectaciones tisulares detectadas.

Abstract Introduction: Improvised explosive devices are unconventionalweapons that can cause multiple injuries and splinters internalized containing heavy metals, potentially affecting the victim's health, according to reports dating from 1977, which mention high mortality from cancer and other symptoms suggestive of chronic metal toxicity. Objective: To describe the research results that report on the chronic toxicity produced by heavy metals in people who are victims of improvised explosive devices with internalized splinters, and its possible links with cancer. Methodology: Systematic exploratory review of published and grey literature which was carried out between march and may of 2021, in thesis repositories and different databases (Scielo, Pubmed, Academic Search Complete, JSTOR, Biblioteca Virtual en Salud, Freepdf, Google Académico, Open Grey); without time or geographical limit. Original articles from indexed scientific research journals or unpublished final reports were included, corresponding to scientific research with full text, in english, spanish and portuguese. Results: 56 documents were evaluated, three were selected fulfilling the inclusion criteria. They were all written in the english language. Only one Iraqi study addressed the civilian population and the other studies referred to North American veterans. Elevated heavy metal levels, associated with circumscribed tissue abnormalities, were recurrent findings. There were no reports of established pathologies or clinical management. Conclusion: The scientific evidence was scarce; as well as its relationship with established cancer, however, tissue changing surrounding these splinters have been reported. It is considered necessary to carry out more studies related to the subject, including long-term follow-up of detected tissue damage.

https://doi.org/10.18273/revmed.v35n2-2022002

Conocimientos, actitudes y prácticas en pacientes con tuberculosis: una revisión sistemática de literatura
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Antolinez-Figueroa, Carolina

; Jiménez-Chala, Eliana-Alejandra

; Caguazango-Atiz, Paulo-Cesar

; Urrego-Parra, Heidy Natalia

; Cantor-Cutiva, Lady-Catherine

; Muñoz-Sánchez, Alba-Idaly

Revista de investigación e innovación en ciencias de la salud

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jun 2022, Volume 4 N. 1 Pages 92 - 108

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa de fácil trasmisión. Para su control, los conocimientos, actitudes y prácticas adecuadas son indispensables, así como los factores relevantes para la adherencia al tratamiento. Objetivo: Caracterizar las definiciones o los conceptos de las dimensiones de conocimientos, actitudes y prácticas en tuberculosis reportados en la literatura durante los últimos diez años. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura bajo la metodología “Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses”. Inicialmente, se encontraron 1.720 posibles publicaciones, de las cuales, luego de la aplicación de los criterios de exclusión, quedaron 34 para ser incluidas en el análisis de esta revisión. Resultados: La mayoría de los estudios fueron publicados en el año 2018 y predominaron las publicaciones en el continente africano. La caracterización de las dimensiones se relaciona así: los conocimientos se definen como características de la enfermedad, las actitudes se relacionan con el estigma social hacia el paciente y las prácticas corresponden con la búsqueda de atención médica por parte del paciente. Conclusión: Se identificó la escasez de producción científica en donde se especifiquen los conceptos de las dimensiones de conocimientos, actitudes y prácticas, que a su vez permitan el desarrollo de investigaciones de alto rigor y alcance metodológico, ya que las publicaciones realizadas e incluidas para este estudio tuvieron una evaluación de baja calidad.

Abstract Introduction: Tuberculosis is an infectious disease of easy transmission. For tuberculosis’s control, appropriate knowledge, attitudes, and practices are essential, as well as relevant factors for treatment adherence. Objective: To characterize the concepts of three dimensions -knowledge, attitudes, and practices- in tuberculosis reported in the literature during the last ten years. Materials and methods: A systematic review of the literature was carried out under the methodology “Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes”. Initially, 1.720 possible publications were found, of which, after applying the exclusion criteria, 34 remained to be included in this review. Results: Most studies were published in 2018, and publications on the African continent predominated. The characterization of the dimensions is related as follows: knowledge was defined as the characteristics of the disease, attitudes were related with the social stigma towards the patient with TB, and practices were associated with seeking medical care by the patients with TB. Conclusion: There is a lack of publications on the definition of knowledge, attitudes and practices on tuberculosis, which hampers developing high impact research.

https://doi.org/10.46634/riics.77

Advances in tobacco control in the Region of the Americas, 2020
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Sandoval, Rosa Carolina

; Bacelar Gomes, Adriana

; Roche, Maxime

; Parra, Natalia

; Armada, Francisco

Revista Panamericana de Salud Pública

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2022, Volume 46 elocation e202

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

RESUMEN Se describe el estado actual y los avances en la aplicación de las medidas de control del tabaco contenidas en la Estrategia y Plan de Acción para Fortalecer el Control del Tabaco en la Región de las Américas 2018-2022 y se identifican los logros alcanzados entre los años 2016 y 2020 y los retos que aún se deben enfrentar para cumplir las metas previstas. Para ello se utilizaron los datos del Informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la Epidemia Mundial de Tabaquismo de los años 2015, 2017 y 2019, así como las normativas nacionales para determinar su consistencia con los criterios de la OMS. Se constatan importantes avances en la aplicación del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco en las Américas. Al 2020, la mayoría de los países contaban con normativas sobre ambientes 100% libres de humo en lugares cerrados públicos y de trabajo, y el transporte público, y advertencias sanitarias gráficas grandes en los paquetes de tabaco. Desde el 2016 se duplicó el número de países que prohíben la publicidad, la promoción y el patrocinio del tabaco y que aplican impuestos al tabaco al nivel mínimo recomendado por la OMS. Sin embargo, aún no se ha alcanzado la meta prevista al 2022 para ninguna de esas medidas ni para la ratificación de los tratados internacionales en el tema. Aunque se ha avanzado en la Región, el avance no ha sido uniforme, y a menos que el ritmo de aplicación de las medidas de control del tabaco contenidas en la Estrategia y Plan de Acción se acelere, es poco probable que se logren las metas establecidas. La interferencia de la industria tabacalera se mantiene como uno de los principales retos.

ABSTRACT This report describes the current status of the tobacco control measures contained in the Strategy and Plan of Action to Strengthen Tobacco Control in the Region of the Americas 2018-2022 (Pan American Health Organization) and the advances made in its application, identifying achievements from 2016 to 2020 and challenges that still need to be addressed in order to reach the expected goals. This analysis relied on data from the World Health Organization (WHO) Report on the Global Tobacco Epidemic from 2015, 2017, and 2019, and national regulations were analyzed to determine their consistency with WHO criteria. Significant progress has been made in implementation of the WHO Framework Convention on Tobacco Control in the Americas. By 2020, most countries had regulations on 100% smoke-free environments in indoor public places, workplaces, and public transport, and large graphic health warnings on tobacco packaging. The number of countries that ban tobacco advertising, promotion, and sponsorship and that tax tobacco at the minimum level recommended by WHO has doubled since 2016. However, the 2022 targets have not yet been reached for any of these measures or for ratification of the relevant international agreements. Although progress has been made in the Region, it has not been uniform. Unless the pace of application of the tobacco control measures contained in the Strategy and Plan of Action accelerates, it is unlikely that its targets will be met. Tobacco industry interference remains one of the main challenges.

RESUMO Este artigo descreve a situação atual e o progresso na implementação das medidas para o controle do tabagismo prescritas na Estratégia e plano de ação para fortalecer o controle do tabagismo na Região das Américas 2018-2022, reconhece as conquistas realizadas no período entre 2016 e 2020, e identifica os desafios a serem enfrentados para alcançar as metas planejadas. A análise se baseou em dados obtidos do Relatório da OMS sobre a Epidemia Global do Tabaco, publicado em 2015, 2017 e 2019, e em regulamentações nacionais para determinar o cumprimento dos critérios da OMS. Observam-se avanços na implementação da Convenção-Quadro da OMS para o Controle do Tabaco nas Américas. Em 2020, a maior parte dos países dispunha de regulamentações para ambientes 100% livres da fumaça do tabaco em locais públicos fechados, locais fechados de trabalho e meios de transporte público, e advertências sanitárias com ilustrações gráficas grandes nas embalagens dos produtos de tabaco. O número de países que proíbem publicidade, promoção e patrocínio do tabaco e adotaram impostos sobre os produtos do tabaco no padrão mínimo recomendado pela OMS dobrou desde 2016. No entanto, as metas planejadas para 2022 ainda não foram atingidas – tanto em relação a estas medidas quanto à ratificação dos respectivos tratados internacionais. Apesar dos avanços, o progresso na Região não é uniforme. Se as medidas para o controle do tabaco prescritas na Estratégia e plano de ação não forem implementadas em um ritmo acelerado, as metas dificilmente serão alcançadas. A interferência da indústria do tabaco continua sendo um dos maiores desafios.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2022.202

SECOND BRAZILIAN CONSENSUS ON THE MANAGEMENT OF CROHN’S DISEASE IN ADULTS: A CONSENSUS OF THE BRAZILIAN ORGANIZATION FOR CROHN’S DISEASE AND COLITIS (GEDIIB)
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IMBRIZI, Marcello

; BAIMA, Júlio Pinheiro

; AZEVEDO, Matheus Freitas Cardoso de

; ANDRADE, Adriana Ribas

; QUEIROZ, Natália Souza Freitas

; CHEBLI, Júlio Maria Fonseca

; CHEBLI, Liliane Andrade

; ARGOLLO, Marjorie Costa

; SASSAKI, Ligia Yukie

; PARRA, Rogerio Serafim

; QUARESMA, Abel Botelho

; VIEIRA, Andrea

; DAMIÃO, Adérson Omar Mourão Cintra

; MORAES, Antonio Carlos da Silva

; FLORES, Cristina

; ZALTMAN, Cyrla

; VILELA, Eduardo Garcia

; MORSOLETTO, Eloá Marussi

; GONÇALVES FILHO, Francisco de Assis

; PENNA, Francisco Guilherme Cancela e

; SANTANA, Genoile Oliveira

; ZABOT, Gilmara Pandolfo

; PARENTE, José Miguel Luz

; COSTA, Marcia Henriques de Magalhães

; ZERÔNCIO, Marco Antonio

; MACHADO, Marta Brenner

; CASSOL, Ornella Sari

; KOTZE, Paulo Gustavo

; FRÓES, Renata de Sá Brito

; MISZPUTEN, Sender Jankiel

; AMBROGINI JUNIOR, Orlando

; SAAD-HOSSNE, Rogério

; COY, Cláudio Saddy Rodrigues

Arquivos de Gastroenterologia

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- Sobre o periódico
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2022, Volume 59 Suppl. 1 Pages 20 - 50

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: Inflammatory bowel disease (IBD) is an immune-mediated disorder that includes Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis. CD is characterized by a transmural intestinal involvement from the mouth to the anus with recurrent and remitting symptoms that can lead to progressive bowel damage and disability over time. Objective: To guide the safest and effective medical treatments of adults with CD. Methods: This consensus was developed by stakeholders representing Brazilian gastroenterologists and colorectal surgeons (Brazilian Organization for Crohn's disease and Colitis (GEDIIB)). A systematic review of the most recent evidence was conducted to support the recommendations/statements. All included recommendations and statements were endorsed in a modified Delphi panel by the stakeholders and experts in IBD with an agreement of at least 80% or greater consensus rate. Results and conclusion: The medical recommendations (pharmacological and non-pharmacological interventions) were mapped according to the stage of treatment and severity of the disease in three domains: management and treatment (drug and surgical interventions), criteria for evaluating the effectiveness of medical treatment, and follow-up/patient monitoring after initial treatment. The consensus is targeted towards general practitioners, gastroenterologists, and surgeons interested in treating and managing adults with CD and supports the decision-making of health insurance companies, regulatory agencies, and health institutional leaders or administrators.

RESUMO Contexto: A doença inflamatória intestinal (DII) é uma doença imunomediada que inclui a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa. A DC é caracterizada por um envolvimento intestinal transmural da boca ao ânus com sintomas recorrentes e remitentes que podem levar a danos intestinais progressivos e incapacidade ao longo do tempo. Objetivo: Orientar os tratamentos médicos mais seguros e eficazes de adultos com DC. Métodos: Este consenso foi desenvolvido por autores que representam gastroenterologistas e cirurgiões brasileiros especialistas em doenças colorretais (GEDIIB, Organização Brasileira de Doença de Crohn e Colite). Uma revisão sistemática das evidências mais recentes foi realizada para apoiar as recomendações/declarações. Todas as recomendações e declarações incluídas foram endossadas em um painel Delphi modificado pelas partes interessadas e especialistas em DII com uma concordância de pelo menos 80% ou mais. Resultados e conclusão: As recomendações médicas (intervenções farmacológicas e não farmacológicas) foram mapeadas de acordo com o estágio de tratamento e gravidade da doença em três domínios: manejo e tratamento (intervenções medicamentosas e cirúrgicas), critérios para avaliar a eficácia do tratamento médico, e acompanhamento/monitoramento do paciente após o tratamento inicial. O consenso é direcionado a clínicos gerais, gastroenterologistas e cirurgiões interessados em tratar e gerenciar adultos com DC e apoia a tomada de decisões de companhias de seguro de saúde, agências reguladoras e líderes ou administradores de instituições de saúde.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.2022005s1-02

SECOND BRAZILIAN CONSENSUS ON THE MANAGEMENT OF ULCERATIVE COLITIS IN ADULTS: A CONSENSUS OF THE BRAZILIAN ORGANIZATION FOR CROHN’S DISEASE AND COLITIS (GEDIIB)
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BAIMA, Júlio Pinheiro

; IMBRIZI, Marcello

; ANDRADE, Adriana Ribas

; CHEBLI, Liliane Andrade

; ARGOLLO, Marjorie Costa

; QUEIROZ, Natália Sousa Freitas

; AZEVEDO, Matheus Freitas Cardoso de

; VIEIRA, Andrea

; COSTA, Marcia Henriques de Magalhães

; FRÓES, Renata de Sá Brito

; PENNA, Francisco Guilherme Cancela e

; QUARESMA, Abel Botelho

; DAMIÃO, Aderson Omar Mourão Cintra

; MORAES, Antonio Carlos da Silva

; SANTOS, Carlos Henrique Marques dos

; FLORES, Cristina

; ZALTMAN, Cyrla

; VILELA, Eduardo Garcia

; MORSOLETTO, Eloá

; GONÇALVES FILHO, Francisco de Assis

; SANTANA, Genoile Oliveira

; ZABOT, Gilmara Pandolfo

; PARENTE, José Miguel Luz

; SASSAKI, Ligia Yukie

; ZERÔNCIO, Marco Antonio

; MACHADO, Marta Brenner

; CASSOL, Ornella Sari

; KOTZE, Paulo Gustavo

; PARRA, Rogerio Serafim

; MISZPUTEN, Sender Jankiel

; COY, Cláudio Saddy Rodrigues

; AMBROGINI JUNIOR, Orlando

; CHEBLI, Júlio Maria Fonseca

; SAAD-HOSSNE, Rogério

Arquivos de Gastroenterologia

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2022, Volume 59 Suppl. 1 Pages 51 - 84

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: Inflammatory bowel diseases are immune-mediated disorders that include Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC). UC is a progressive disease that affects the colorectal mucosa causing debilitating symptoms leading to high morbidity and work disability. As a consequence of chronic colonic inflammation, UC is also associated with an increased risk of colorectal cancer. Objective: This consensus aims to provide guidance on the most effective medical management of adult patients with UC. Methods: A consensus statement was developed by stakeholders representing Brazilian gastroenterologists and colorectal surgeons (Brazilian Organization for Crohn’s Disease and Colitis [GEDIIB]). A systematic review including the most recent evidence was conducted to support the recommendations and statements. All recommendations/statements were endorsed using a modified Delphi Panel by the stakeholders/experts in inflammatory bowel disease with at least 80% or greater consensus. Results and conclusion: The medical recommendations (pharmacological and non-pharmacological) were mapped according to the stage of treatment and severity of the disease onto three domains: management and treatment (drug and surgical interventions), criteria for evaluating the effectiveness of medical treatment, and follow-up/patient monitoring after initial treatment. The consensus targeted general practitioners, gastroenterologists and surgeons who manage patients with UC, and supports decision-making processes by health insurance companies, regulatory agencies, health institutional leaders, and administrators.

RESUMO Contexto: As doenças inflamatórias intestinais são doenças imunomediadas que incluem a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU). A RCU é uma doença progressiva que acomete a mucosa colorretal causando sintomas debilitantes levando a alta morbidade e incapacidade laboral. Como consequência da inflamação crônica do cólon, a RCU também está associada a um risco aumentado de câncer colorretal. Objetivo: Este consenso visa fornecer orientações sobre o manejo médico mais eficaz de pacientes adultos com RCU. Métodos: As recomendações do consenso foram desenvolvidas por gastroenterologistas e cirurgiões colorretais referências no Brasil (membros da Organização Brasileira para Doença de Crohn e Colite [GEDIIB]). Uma revisão sistemática, incluindo as evidências mais recentes, foi conduzida para apoiar as recomendações. Todas as recomendações foram endossadas pelas partes interessadas/especialistas em doença inflamatória intestinal usando um Painel Delphi modificado. O nível de concordância para alcançar consenso foi de 80% ou mais. Resultados e conclus ão: As recomendações médicas (farmacológicas e não farmacológicas) foram mapeadas de acordo com o estágio de tratamento e gravidade da doença em três domínios: manejo e tratamento (intervenções medicamentosas e cirúrgicas), critérios para avaliar a eficácia do tratamento médico, e acompanhamento/monitoramento do paciente após o tratamento inicial. O consenso foi direcionado a clínicos gerais, gastroenterologistas e cirurgiões que tratam pacientes com RCU e apoia os processos de tomada de decisão por companhias de seguro de saúde, agências reguladoras, líderes institucionais de saúde e administradores.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.2022005s1-03

10.

Validación de la estructura psicométrica de las escalas Grit-O y Grit-S en el contexto colombiano y su relación con el éxito académico
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Collantes-Tique, Natalia

; Pineda-Parra, Julieth Andrea

; Ortiz-Otálo, Cristian David

; Ramírez Castañeda, Santiago

; Jiménez-Pachón, Catalina

; Quintero-Ovalle, Christopher

; Riveros Munévar, Fernando

; Uribe Moreno, Miguel E.

Acta Colombiana de Psicología

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dec 2021, Volume 24 N. 2 Pages 95 - 110

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Dentro de los constructos que se han estudiado en los últimos años como predictores del desempeño académico se encuentra el factor grit. En la presente investigación se realizaron dos estudios con el objetivo de adaptar y validar la escala Grit-O a un contexto colombiano, así como determinar la validez de criterio de la escala Grit-S por medio del desempeño académico en estudiantes universitarios. En el primer estudio (n = 500) se realizó un análisis factorial exploratorio a través de un método de extracción de mínimos cuadrados no ponderados y un análisis factorial confirmatorio a través de un método de extracción de máxima verosimilitud. Los análisis arrojaron adecuados índices de validez y confiabilidad para las dos escalas (Grit-O y Grit-S) -siendo Grit-S la que presentó mejores índices de ajuste-, y la distribución de ítems por factor de la escala coincidió con la validación original. Sin embargo, los dos factores -perseverancia en el esfuerzo y consistencia en el interés- no se agruparon bajo el constructo grit. En el segundo estudio (n = 89) se observó la relación existente entre la puntuación obtenida en la escala Grit-S y diferentes indicadores de desempeño académico -promedio, número de materias perdidas, entre otros-. Para esto, se realizó un análisis de correlación y de regresión lineal múltiple, tras lo cual se encontraron correlaciones moderadas entre el puntaje total de la escala Grit-S y sus dos componentes con las medidas de desempeño académico. En el análisis de regresión se encontró que el puntaje total de la escala es mejor predictor del desempeño académico (.016**) que el puntaje de cada uno de los componentes de la escala por separado. Al final, en la discusión se comparan los hallazgos con validaciones realizadas en otros países y se dan algunas recomendaciones respecto al uso de la escala.

Abstract One of the constructs that have been studied in recent years as predictors of academic performance is the grit factor. In the present research, two studies were conducted with the aim of adapting and validating the Grit-O scale to a Colombian context, as well as determining the Grit-S scale's criterion validity by means of academic performance in university students. In the first study (n=500), an exploratory factor analysis was performed using an Unweighted Least Squares Extraction Method and a confirmatory factor analysis through a maximum likelihood extraction method. The analysis yielded adequate validity and reliability indexes for the two scales (Grit-O and Grit-S) -Grit- S being the one with the best fit indexes-, and the distribution of items per scale factor coincided with the original validation. However, the two factors (perseverance of effort and consistency of interest) were not grouped under the grit construct. In the second study (n=89), the relationship between the score obtained on the Grit-S scale and different academic performance indicators (grade point average, number of failed subjects, among others) was observed. For this purpose, a correlation and multiple linear regression analysis was performed. Findings show moderate correlations between the Grit-S scale total score and its two components, with the measures of academic performance. In the regression analysis, the total score was found to be a better predictor of academic performance (0.016 **) than the score of each of the scale components separately. Finally, the discussion compares the findings with validations carried out in other countries and gives some recommendations regarding the use of the grit scale.

https://doi.org/10.14718/acp.2021.24.2.9 60 downloads

11.

Lactancia materna y su asociación con obesidad: Mecanismos que podrían explicar el rol protector en la infancia
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Lasserre-Laso, Nicole

; Inostroza-Saelzer, Valentina

; Petermann-Rocha, Fanny

; Martínez-Sanguinetti, María Adela

; Leiva-Ordoñez, Ana María

; Lanuza, Fabián

; Troncoso-Pantoja, Claudia

; Villagrán, Marcelo

; Mardones, Lorena

; Diaz, Fredy

; Ulloa, Natalia

; Labraña, Ana María

; Martorell, Miquel

; Ramírez-Alarcón, Karina

; Nazar, Gabriela

; Parra-Soto, Solange

; Celis-Morales, Carlos

Revista chilena de nutrición

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dec 2021, Volume 48 N. 6 Pages 955 - 964

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: La lactancia materna (LM) es un factor protector contra la obesidad infantil; sin embargo, los mecanismos a través de los cuales ejerce este efecto aún no están claros. El objetivo fue describir los mecanismos asociados al efecto protector que ejerce la lactancia materna contra la obesidad infantil. Métodos: Se utilizaron los buscadores PUBMED, SCOPUS, Cochrane Library y Scielo para desarrollar una revisión descriptiva de la evidencia científica. Las palabras clave fueron: lactancia materna, obesidad, mecanismo y dieta. Se revisaron artículos en español e inglés, desde 1977 hasta el 2020. Resultados: El efecto protector de la LM contra la obesidad infantil está dado por una combinación de varios mecanismos, se destaca su composición nutricional y el aporte de sustancias bioactivas, algunas de ellas reguladoras de la ingesta energética. Los lactantes que reciben LM por más tiempo seleccionan alimentos más saludables en etapa preescolar, independiente de factores sociodemográficos. También han sido descritos efectos en la adiposidad, el control del peso corporal y la ingesta energética mediante regulación de la programación epigenética y de la microbiota intestinal. Conclusión: La LM es un proceso único, que interacciona de forma compleja con factores del crecimiento y desarrollo de los lactantes y preescolares. Su rol protector contra la obesidad ha sido asociado a diversos mecanismos. Sin embargo, se requiere de nuevas investigaciones para comprender los alcances que puede presentar la LM en la etapa pediátrica y su rol en la prevención de la obesidad.

ABSTRACT Background and aim: Breastfeeding (BF) is a protective factor against childhood obesity; however, the mechanisms associated with this effect have not yet been elucidated. This study aimed to describe the mechanisms related to the protective effect of breastfeeding against childhood obesity. Methods: A search on PUBMED, SCOPUS, Cochrane Library and SCIELO databases was carried out to develop a descriptive review of the scientific evidence. The key words were breastfeeding; obesity; mechanism and diet. Articles were reviewed in Spanish and English from 1977 to 2020. Results: The protective effect of BF against childhood obesity is given by a combination of several mechanism. Its nutritional composition and the contribution of bioactive substances stand out, some of them regulated by the energy intake. Infants who are breastfed choose healthier foods in preschool, regardless of sociodemographic factors. Effects on adiposity, control of body weight and energy intake have also been described by epigenetic regulation programming and the intestinal microbiota. Conclusion: BF is a unique process that interacts in a complex way with infants and preschoolers’ growth and developmental factors Its protective role against childhood obesity has been associated with various mechanisms. New research is still required to understand the implications of BF in pediatric age and its role in preventing obesity.

375 downloads

12.

Number of years with type 2 diabetes is associated with cognitive impairment in Chilean older adults: a cross-sectional study
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Bozanic, Agnieszka

; Petermann-Rocha, Fanny

; Waddell, Heather

; Parra-Soto, Solange

; Cuevas, Carla

; Richardson, Claire

; Martínez-Sanguinetti, María Adela

; Leiva-Ordoñez, Ana María

; Nazar, Gabriela

; Troncoso, Claudia

; Mardones, Lorena

; Villagrán, Marcelo

; Martorell, Miquel

; Ariño Mateo, Eva

; Ochoa-Rosales, Carolina

; Diaz-Martinez, Ximena

; Ulloa, Natalia

; Celis-Morales, Carlos

Revista Española de Nutrición Humana y Dietética

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sep 2021, Volume 25 N. 3 Pages 316 - 325

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction The average life expectancy, as well as the prevalence of Type 2 diabetes (T2D), is increasing worldwide. Population-based studies have demonstrated that the duration of T2D has been associated with cognitive impairment. However, despite the high prevalence of T2D and cognitive impairment in Chile, the association between years with T2D and suspicion of cognitive impairment has not yet been investigated. The objective of this study was to investigate the association between duration of T2D and suspicion of cognitive impairment in Chilean older adults. Material and Methods 1,040 older adults aged ≥60 years from the Chilean National Health Survey (2009-2010) were included. Suspicion of cognitive impairment was assessed by the abbreviated Mini-Mental State Examination (MMSE). The number of years with T2D was self-reported and categorised into four groups. Poisson Regression analysis was used to assess the association between altered MMSE and the number of years with DM2, adjusted by potential confounders including socio-demographic, lifestyle, adiposity and health-related factors. Results When the analyses were adjusted for socio-demographic factors, people who had T2D for 15 to 24 and ≥25 years had 2.2-times (95%CI: 1.07; 3.33) and 5.8-times (95%CI: 3.81; 11.0) higher relative risk (RR) of cognitive impairment, compared to those without T2D. When the analyses were additionally adjusted for lifestyle and health-related covariates, the RR for cognitive impairment was 1.76-times (95%CI: 1.02; 2.50) and 4.54-times (95%CI: 2.70; 6.38) higher for those who had T2D for 14-24 years and ≥25 years, respectively. Conclusions Number of years with T2D was associated with suspicion of cognitive impairment. A longer duration of T2D was associated with a higher likelihood of cognitive impairment in the Chilean older population, independently of confounder factors included in the study.

RESUMEN Introducción: La esperanza de vida está aumentando en todo el mundo, así como la diabetes tipo 2 (DM2). Estudios poblacionales han demostrado que la duración de la DM2 se ha asociado con el deterioro cognitivo. Sin embargo, a pesar de la alta prevalencia de DM2 y deterioro cognitivo en Chile, aún no se ha investigado la asociación entre años con DM2 y la sospecha de deterioro cognitivo. El objetivo del estudio fue investigar la asociación entre la duración de la DM2 y la sospecha de deterioro cognitivo en personas mayores chilenas. Material y Métodos Participaron 1.040 personas ≥60 años de la Encuesta Nacional de Salud de Chile (2009-2010). El deterioro cognitivo se evaluó mediante el Mini Examen del Estado Mental abreviado (MMSE). El número de años con DM2 fue categorizado en cuatro grupos. Para valorar la asociación entre MMSE alterado y el número de años con DM2, se utilizó una regresión de Poisson, ajustados a posibles factores de confusión sociodemograficos, de estilos de vida, adiposidad y salud. Resultados Cuando se ajustaron los análisis por factores sociodemográficos, las personas con 15 a 24 y ≥25 años con DM2 presentaron 2,2 veces (IC95%: 1,07; 3,33) y 5,8 veces (IC95%: 3,81; 11,0) riesgo relativo (RR) de deterioro cognitivo, en comparación con aquellas sin DM2. Luego de ajustar adicionalmente los análisis para las covariables relacionadas con el estilo de vida y la salud, el RR para deterioro cognitivo fue 1,76 veces (IC95%: 1,02; 2,50) y 4,54 veces (IC95%: 2,70; 6,38) más alto para aquellas personas con 14-24 y ≥25 años de DM2. Conclusiones Se asoció el número de años con DM2 con la sospecha de deterioro cognitivo. Una mayor duración de la DM2 se asoció con una mayor probabilidad de deterioro cognitivo en la población mayor chilena.

https://doi.org/10.14306/renhyd.25.3.1256

13.

Cuidado de la salud mental del personal de salud durante COVID-19: recomendaciones basadas en evidencia y consenso de expertos
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Cantor-Cruz, Francy

; McDouall-Lombana, Jorge

; Parra, Aldemar

; Martin-Benito, Lucia

; Quesada, Natalia Paternina

; González-Giraldo, Constanza

; Rodríguez, Martha Lucia Cárdenas

; Gutiérrez, Ana María Castillo

; Garzón-Lawton, Mario

; Ronderos-Bernal, Camila

; Guarín, Bibiana García

; Acevedo-Peña, Juan Ramón

; Gómez-Gómez, Olga Victoria

; Yomayusa-González, Nancy

Revista Colombiana de Psiquiatría

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sep 2021, Volume 50 N. 3 Pages 74 - 80

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: La situación de crisis generada por la COVID-19 y las medidas adoptadas han generado cambios sociales en las dinámicas normales de la población general y en especial para los trabajadores de la salud, que se encuentran en atención del paciente con infección sospechada o confirmada. Estudios recientes han detectado en ellos síntomas depresivos y ansiosos y síndrome de burnout, afecciones personales y sociales que alteran su capacidad de respuesta durante la emergencia sanitaria. El objetivo es generar recomendaciones de promoción y protección de la salud mental de los trabajadores y equipos de salud dispuestos como primera línea de atención en la emergencia sanitaria por COVID-19. Métodos: Se realizó una búsqueda rápida de literatura en PubMed y Google Scholar, y un consenso de expertos iterativo y mediante consulta electrónica, con 13 participantes de las áreas de psicología, psiquiatría y medicina; la gradación de su fuerza y direccionalidad se realizó según las normas internacionales del Joanna Briggs Institute. Resultados: Se generaron 31 recomendaciones sobre el autocuidado del trabajador de la salud, el cuidado comunitario entre los equipos de salud, el cribado de signos de alarma en salud mental y para las instituciones sanitarias. Conclusiones: Las actividades de promoción y protección en salud mental para el afrontamiento de la emergencia sanitaria generada por la COVID-19 en todo el mundo pueden abarcar acciones articuladas entre el trabajador, los equipos de salud y las instituciones sanitarias como parte de un cuidado integral, comunitario, corresponsable y sostenidas en el tiempo.

ABSTRACT Introduction: The crisis situation generated by COVID-19 and the measures adopted have generated social changes in the normal dynamics of the general population and especially for health workers, who find themselves caring for patients with suspected or confirmed infection. Recent studies have detected in them depression and anxiety symptoms and burnout syndrome, with personal and social conditions impacting their response capacity during the health emergency. Our aim was to generate recommendations for the promotion and protection of the mental health of health workers and teams in the first line of care in the health emergency due to COVID-19. Methods: A rapid literature search was carried out in PubMed and Google Scholar, and an iterative expert consensus and through electronic consultation, with 13 participants from the areas of psychology, psychiatry and medicine; the grading of its strength and directionality was carried out according to the international standards of the Joanna Briggs Institute. Results:Thirty-one recommendations were generated on self-care of health workers, community care among health teams, screening for alarm signs in mental health and for health institutions. Conclusions: The promotion and protection activities in mental health to face the health emergency generated by COVID-19 worldwide can include coordinated actions between workers, health teams and health institutions as part of a comprehensive, community care, co-responsible and sustained over time.

https://doi.org/10.1016/j.rcp.2021.02.007 347 downloads

14.

Asociación entre adiposidad y diabetes mellitus tipo 2 según nivel educacional en población chilena: resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2016-2017
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Parra-Soto, Solange

; Leiva-Ordoñez, Ana María

; Troncoso-Pantoja, Claudia

; Matus-Castillo, Carlos

; Petermann-Rocha, Fanny

; Martínez-Sanguinetti, María Adela

; Martorell, Miquel

; Ulloa, Natalia

; Concha-Cisternas, Yeny

; Cigarroa, Igor

; Villagrán, Marcelo

; Mardones, Lorena

; Laserre-Laso, Nicole

; Celis-Morales, Carlos

Revista médica de Chile

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jun 2021, Volume 149 N. 6 Pages 819 - 828

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: Adiposity and education are two independent risk factors for type 2 diabetes (T2D). However, there is limited evidence whether both education and adiposity are associated with T2D in an additive manner in the Chilean population. Aim: To investigate the joint association between adiposity and education with T2D in the Chilean adult population. Material and Methods: Analysis of data of the Chilean National Health Survey 2016-2017, which included 5,033 participants with a mean age of 43 years, (51% women). Poisson regression analyses with robust standard error were used to investigate the joint association of the education level and general and central adiposity with T2D. The results were reported as Prevalence Ratio and their 95% confidence intervals (PR, 95% CI). Results: Obesity was associated with a higher probability of having T2D in men than in women, however central adiposity was associated with a higher probability of having T2D in women than in men. Compared with men who had higher education (> 12 years) and had normal body weight, those with the same educational level and who were obese had 2.3-times higher probability of having T2D (PR: 2.35 [95% CI: 1.02; 5.39]). For women, having a low education and being obese was associated with 4.4-times higher probability of having T2D compared to those with higher education and normal body mass index (BMI) (PR: 4.47 [95% IC: 2.12; 9.24]). Similar results were observed when waist circumference was used as a marker of obesity rather than BMI. Conclusions: Women and men with higher BMI and low education had a higher risk of T2D. However, this risk was higher in women than in men.

https://doi.org/10.4067/s0034-98872021000600819 290 downloads

15.

Damage control in the emergency department, a bridge to life
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Quintero, Laureano

; Meléndez-Lugo, Juan José

; Palacios-Rodríguez, Helmer Emilio

; Caicedo, Yaset

; Padilla, Natalia

; Gallego, Linda M.

; Pino, Luis Fernando

; García, Alberto

; González-Hadad, Adolfo

; Herrera, Mario Alain

; Salcedo, Alexander

; Serna, José Julián

; Rodríguez-Holguín, Fernando

; Parra, Michael W.

; Ordoñez, Carlos A.

Colombia Médica

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jun 2021, Volume 52 N. 2 elocation e4004801

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Un paciente politraumatizado hemodinámicamente inestable es aquel que ingresa al servicio de urgencias con una presión arterial sistólica menor o igual de 90 mmHg, una frecuencia cardiaca mayor o igual a 120 latidos por minuto y un compromiso agudo de la relación ventilación/oxigenación y/o del estado de conciencia. Por esta razón, existe una alta mortalidad dentro de las primeras horas de un trauma severo ya sea por una hemorragia masiva, una lesión de la vía aérea y/o una alteración de la ventilación. Siendo el objetivo de este artículo describir el manejo en urgencias del paciente politraumatizado hemodinámicamente inestable de acuerdo con los principios de control de daños. El manejo del paciente politraumatizado es una estrategia dinámica de alto impacto que requiere de un equipo multidisciplinario de experiencia. El cual debe de evolucionar conjunto a las nuevas herramientas de diagnóstico y tratamiento endovascular que buscan ser un puente para lograr una menor repercusión hemodinámica en el paciente y una más rápida y efectiva estabilización con mayores tasas de sobrevida.

Abstract Patients with hemodynamic instability have a sustained systolic blood pressure less or equal to 90 mmHg, a heart rate greater or equal to 120 beats per minute and an acute compromise of the ventilation/oxygenation ratio and/or an altered state of consciousness upon admission. These patients have higher mortality rates due to massive hemorrhage, airway injury and/or impaired ventilation. Damage control resuscitation is a systematic approach that aims to limit physiologic deterioration through strategies that address the physiologic debt of trauma. This article aims to describe the experience earned by the Trauma and Emergency Surgery Group (CTE) of Cali, Colombia in the management of the severely injured trauma patient in the emergency department following the basic principles of damage control surgery. Since bleeding is the main cause of death, the management of the severely injured trauma patient in the emergency department requires a multidisciplinary team that performs damage control maneuvers aimed at rapidly controlling bleeding, hemostatic resuscitation, and/or prompt transfer to the operating room, if required.

https://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4801 278 downloads

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