OBJECTIVE: To examine and describe coronary heart disease (CHD) mortality and its pattern of change (trend) by sex, age, and area of residence (urban versus rural) in Tianjin, China, within the context of epidemiological transition, and compare it with current trends in the Americas and Europe. METHODS: A total of 104 393 cases of CHD death in Tianjin occurring between 1999 and 2008 were monitored. Death due to CHD was coded using International Classification of Diseases (ICD) standards (ninth and tenth revisions). Standardized CHD mortality rates and their trends were analyzed by age, sex, and urban versus rural residence. RESULTS: During the 10-year study period, the proportion of total deaths due to CHD in Tianjin increased significantly (from 16% to 24%) and age-standardized CHD mortality increased slightly (with no statistical differences), in contrast to CHD mortality trends in various countries in the Americas and Europe, which are declining. No difference was found in Tianjin's CHD mortality trend by sex. Overall CHD mortality was consistently higher among older age groups, males, and residents of urban areas. The proportion of CHD deaths occurring outside hospitals was 55.81%, with a declining trend over the study period. Rural areas had a higher proportion of outside-hospital CHD mortality than urban areas, but no difference was found across age groups. CONCLUSIONS: From 1999 to 2008, CHD mortality in Tianjin varied by sex, age, and urban versus rural area of residence. Future research to identify CHD risk factors and the populations most vulnerable to the disease is recommended to help strengthen CHD prevention. Strategies for CHD control similar to those used in various developed countries in the Americas and Europe should be developed to reduce the CHD burden in China.
OBJETIVO: Examinar y describir la mortalidad por cardiopatía coronaria y su patrón de cambio (tendencia) por sexo, edad y zona de residencia (urbana frente a rural) en Tianjín, China, en el contexto de la transición epidemiológica, y compararla con las tendencias actuales en las Américas y Europa. MÉTODOS: Se analizaron 104 393 casos de muertes debidas a cardiopatía coronaria ocurridas en Tianjín entre 1999 y 2008. Se codificó la mortalidad debida a cardiopatía coronaria según la Clasificación Internacional de Enfermedades (novena y décima revisiones). Se analizaron las tasas estandarizadas de mortalidad por cardiopatía coronaria y sus tendencias por edad, sexo y residencia urbana frente a rural. RESULTADOS: Durante el período de estudio, de 10 años, la proporción de la mortalidad total debida a cardiopatía coronaria registrada en Tianjín aumentó significativamente (de 16% a 24%) y la mortalidad por cardiopatía coronaria estandarizada por edad aumentó levemente (sin significación estadística), en contraposición con las tendencias de mortalidad por cardiopatía coronaria observadas en diversos países de las Américas y Europa, que están descendiendo. No se encontraron diferencias en la tendencia de la mortalidad por cardiopatía coronaria por sexo en Tianjín. La mortalidad general por cardiopatía coronaria fue sistemáticamente más elevada en los grupos de mayor edad, los varones y los residentes de zonas urbanas. La proporción de muertes debidas a cardiopatía coronaria que ocurrieron fuera de los hospitales fue de 55,81%, con una tendencia decreciente en el período de estudio. Esta proporción fue mayor en las zonas rurales que en las urbanas, pero no se encontró diferencia entre los distintos grupos de edad. CONCLUSIONES: Desde 1999 hasta el 2008, la mortalidad por cardiopatía coronaria en Tianjín varió según el sexo, la edad y la residencia urbana frente a la rural. Se recomienda efectuar nuevas investigaciones para identificar los factores de riesgo de cardiopatía coronaria y las poblaciones más vulnerables a la enfermedad, a fin de mejorar la prevención de la cardiopatía coronaria. Deben elaborarse estrategias para controlar la enfermedad similares a las usadas en varios países desarrollados de las Américas y Europa para reducir la carga de cardiopatía coronaria en China.