Resumen El objetivo de este artículo fue describir la experiencia de un caso exitoso de inclusión en el campo laboral de una persona con trastorno del espectro autista (TEA) por medio del acompañamiento dado en el lugar de trabajo. Está enmarcado bajo una metodología cualitativa, con un diseño de estudio de caso relatado desde la experiencia de una compañera de trabajo. La selección de la muestra fue por conveniencia, ya que se dio en un contexto específico donde la Universidad de Costa Rica contrató a una persona pianista de 38 años con diagnóstico TEA, que desempeña un rol de pianista acompañante en los cursos de Canto Complementario. La obtención de información se hizo por medio de la recolección de documentos, entrevistas estructuradas a la mamá, a un exprofesor de música y una persona perteneciente al equipo de PROEMDIS, además de observaciones con participación completa. Los datos obtenidos se categorizaron en cinco criterios temáticos para su análisis: apoyo de la familia durante la infancia, primeros pasos como estudiante de piano en la edad escolar, retos en el ambiente laboral, tipos de apoyo laboral, evolución del proceso de inclusión. Se concluye que abordar el proceso de Oscar con una perspectiva a largo plazo dio como resultado pequeños avances continuos que armaron un cambio positivo en el tiempo. La confianza alcanzada en Oscar en el proceso de estos cuatro años exhibió una favorable modulación de sus emociones, reacciones ante lo nuevo, control de impulsos y conductas disfuncionales, lo cual abrió paso a nuevos contactos y ambientes sociales. Se insta a las entidades empleadoras a crear un ambiente adaptado a sus empleados y empleadas con TEA, para que así logren permanecer en el lugar de trabajo y puedan aspirar a una estabilidad laboral, una mejora en los ingresos que les empodere y motive, con la posibilidad de abrir una brecha hacia una mejor calidad de vida.

Abstract Through this article, the researcher aimed to describe the experience of a successful case of labor inclusion of a person with autism spectrum disorder (ASD) through workplace support. The study is framed within a qualitative methodology with a case study design narrated from the experience of a colleague at work. Moreover, the sample selection was convenience-based as it occurred in a specific context where the University of Costa Rica hired a 38-year-old pianist with a diagnosis of ASD to perform the role of accompanying pianist for Complementary Singing courses. Regarding the information, the author obtained it through document collection, structured interviews with the pianist's mother, a former music teacher, and a person belonging to the PROEMDIS team, in addition to observations with full participation. Furthermore, the data obtained were categorized into five thematic criteria: family support in childhood, first steps as a piano student in school age, challenges in the work environment, types of work support, and evolution of the inclusion process. Hence, the investigator concluded that approaching the inclusion process with a long-term perspective resulted in small continuous advances that built a positive change over time. The trust achieved in the process over these four years exhibited a favorable modulation of emotions, reactions to new experiences, impulse control, and dysfunctional behaviors, opening the way to new social contacts and environments. Employers are urged to create an environment adapted to their employees with ASD so that they can remain in the workplace and aspire to job stability, an improvement in income that empowers and motivates them, giving the possibility of opening a path towards a better quality of life.

ABSTRACT Introduction. Chemotherapy-associated executive dysfunction is an adverse effect of conventional antineoplastic treatment that affects many patients. It has been reported that the presence of specific polymorphisms in key genes can cause a greater susceptibility to develop this condition. Objective. To determine the relationship between the Val66Met polymorphism (196 G>A) of the BDNF gene and the development of executive dysfunction in female patients with breast cancer treated with chemotherapy. Methods. 73 female breast cancer patients were evaluated for executive dysfunction before and after chemotherapy. The evaluation was carried out with the INECO Frontal Screening test (IFS). The genotype (GG=Val/Val, GA=Val/Met and AA=Met/Met) was determined by PCR and sequencing of BDNF gene. Association analysis was performed by calculating the Odds Ratio (OR) and by quantitative comparison. Results. 13.7% (n = 10) of the sample presented the allele A (GA and AA), which obtained significantly lower scores in the IFS test compared to the homozygous GG (p < 0.05). Patients grouped according to the presence of the A allele (GA/AA vs GG) and compared with the presence or absence of executive dysfunction, did not show significant differences (OR = 1.86; IC 95%: 0.49 to 7.14; p = 0.483). Conclusions. No significant association was found between the Val66Met (196G>A) polymorphism of the BDNF gene and the development of executive dysfunction in patients with breast cancer treated with chemotherapy. However, patients with the allele A (Met) presented significant lower scores in the cognitive assessment.

RESUMEN Introducción. La disfunción ejecutiva asociada a quimioterapia es un efecto adverso del tratamiento antineoplásico convencional y afecta a un porcentaje considerable de personas. Se ha reportado que la presencia de ciertos polimorfismos en genes relevantes puede causar mayor susceptibilidad a padecerlo. Objetivo. Determinar la relación entre el polimorfismo Val66Met (196 G>A) del gen BDNF y el desarrollo de disfunción ejecutiva en mujeres con cáncer de mama tratadas con quimioterapia. Métodos. Se evaluaron a 73 pacientes mujeres con cáncer de mama para determinar disfunción ejecutiva antes y después de la quimioterapia. La evaluación fue realizada con la prueba INECO Frontal Screening (IFS). Se determinó el genotipo (GG=Val/Val, GA=Val/Met y AA=Met/Met) por PCR y secuenciamiento del gen BDNF. El análisis de asociación se realizó mediante el cálculo del odds ratio (OR). Resultados. El 13,7% (n = 10) de pacientes presentó el alelo A (GA y AA), además obtuvieron puntajes significativamente menores de la prueba IFS comparado con las homocigotas GG (p < 0,05). Las pacientes agrupadas según la presencia del alelo A (GA/AA vs GG) y comparadas según presencia o ausencia de la disfunción ejecutiva, no mostraron diferencias significativas (OR = 1,86; IC 95%: 0,49 a 7,14; p = 0,483). Conclusiones. No se encontró asociación significativa entre el polimorfismo Val66Met (196G>A) del gen BDNF y el desarrollo de disfunción ejecutiva en pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia; sin embargo, las portadoras del alelo A (Met) presentaron puntajes menores en la evaluación cognitiva.

Resumen Caso 1: Femenino de cuatro años de edad con absceso cervical izquierdo recurrente por fístula del seno piriforme izquierdo tratada finalmente con electrocoagulación endoscópica sin recidivas en más de siete meses. Caso 2: Masculino de seis años de edad con absceso cervical izquierdo recurrente por fístula del seno piriforme izquierdo tratado con electrocoagulación endoscópica sin recidivas en más de 6 meses. Discusión: Las fistulas del seno piriforme son poco comunes, resueltas en forma quirúrgica con amplias disecciones cervicales y en ocasiones con hemitiroidectomías. No suelen sospecharse sino hasta la recurrencia del cuadro. Aunque no todos los abscesos cervicales son por fístulas del seno piriforme, recomendamos descartarla en casos de recidiva sobre todo en el lado izquierdo del cuello; acompañando el drenaje con exploración endoscópica. De confirmarse el diagnóstico se ofrece tratamiento por electrocoagulación en la misma intervención con mejores resultados al evitar los riesgos que implica la resección extensa del tratamiento convencional. En nuestros casos usamos endoscopía flexible y electrocoagulación con resultados superiores en relación con el tratamiento quirúrgico convencional. Limitaciones: Solo se trata de dos casos, pero corresponden a una entidad poco frecuente. Valor: Se muestra como alternativa el tratamiento endoscópico con electrocoagulación con mejores resultados en relación con el manejo tradicional para los casos de fístula del seno piriforme en niños.

Abstract Case 1: A 4-year-old female with a recurrent left cervical abscess due to a left piriform sinus fistula finally treated with endoscopic electrocoagulation without recurrences for more than 7 months. Case 2: 6-year-old male with recurrent left cervical abscess due to left piriform sinus fistula treated with endoscopic electrocoagulation without recurrences for more than 6 months. Discussion: Piriform sinus fistulas are rare and are surgically corrected with extensive cervical dissections and occasionally hemithyroidectomies. They are not usually noticed as such until the recurrence. Although not all cervical abscesses are due to piriform sinus fistulas, we recommend ruling out in cases of recurrence, especially on the left side of the neck, accompanying by drainage with endoscopic exploration. If the suspicion is confirmed, electrocoagulation treatment is offered in the same intervention with better results by avoiding the risks involved in an extensive resection with conventional treatment. In our cases we use flexible endoscopy and electrocoagulation with better results compared to conventional surgical treatment. Limitations: These are only two cases, but they are rare. Value: Endoscopic treatment with electrocoagulation is shown as an alternative with better results in relation to traditional management for cases of piriform sinus fistula in children.

Resumen Se presenta un estudio teórico sobre el comportamiento estático y dinámico no lineal de tres edificaciones de concreto reforzado con un sistema estructural a base de marcos resistentes a momento. Las edificaciones cuentan con 3, 9 y 14 niveles. El diseño de cada una se hizo con las disposiciones de la nueva versión de las Normas Técnicas Complementarias para Diseño y Construcción de Estructuras de Concreto (NTCC, 2017) para diseño de estructuras con ductilidad baja (Q=2), media (Q=3) y alta (Q=4). Los diseños se revisaron con análisis no lineales con los diagramas momento-rotación presentados en las NTCC (2017) además de tomar en cuenta el deterioro en los elementos estructurales debido a la repetición de cargas en un evento sísmico. De los resultados de esta investigación se concluye que las estructuras diseñadas con las NTCC (2017) se desempeñan teóricamente con la ductilidad y capacidad para las cuales fueron diseñadas. La información obtenida analíticamente se verificó con ensayes experimentales.

Abstract An analytical study is carried out on the static and dynamic nonlinear behavior of three reinforced concrete buildings with moment-resisting frames. The buildings have 3, 9 and 14 levels and were designed according to requirements of the new version of Mexico’s City Code for Concrete Structures (NTCC, 2017). This Code includes special requirements for structures with low ductility (Q = 2), medium ductility (Q = 3) and high ductility (Q = 4). For the nonlinear analyzes and to check the behavior of the structures, the rotation moment diagrams presented in the NTCC (2017) were used, in addition to taking into account the deterioration in the structural elements due to the load repetitions in a seismic event. Data from this research is being verified by testing physical specimens.

ABSTRACT In the year 2021, research is being developed at the National Center for Medical Sciences Information to analyze the behavior of Cuban scientific production in health in several databases. As a result of these processes, a series of bibliometric reports were generated to support decision making by the system's managers. One of the components analyzed were the Cuban institutions that contribute to the country's scientific production in health-related topics. The objective of this work was to identify the main Cuban institutions that have the greatest impact on Cuban scientific production related to Health Sciences. A descriptive bibliometric analysis was carried out in multiple sources of information. The data were extracted during the first months of the year 2021. Health research institutions and biotechnology centers are the main contributors to publications. Several higher education centers also contribute a high number of publications. The University of Havana is the entity that contributes the largest number of articles in all the databases, followed by the University of Medical Sciences of Havana and the Central University "Marta Abreu" of Las Villas. This highlights the importance of universities and their role in the development of science and research in the country. Problems were detected in the processes of metadata declaration and errors in the names of the institutions in the databases, which directly influence the behavior of Cuban scientific production in health.

RESUMEN En el año 2021 se desarrollan investigaciones en el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas para analizar el comportamiento de la producción científica cubana en salud en varias bases de datos. Como resultado de estos procesos se generó una serie de informes bibliométricos enfocados en el apoyo a la toma de decisiones de los directivos del sistema. Uno de los componentes analizados fueron las instituciones cubanas que contribuyen a la producción científica del país en temas relacionados con la salud. Este trabajo tuvo como objetivo identificar las principales instituciones cubanas que más impacto tienen en la producción científica cubana relacionada con las Ciencias de la Salud. Se realizó un análisis bibliométrico descriptivo en múltiples fuentes de información. Los datos fueron extraídos durante los primeros meses del año 2021. Las instituciones investigativas de salud y centros de biotecnología son los que más aportan a las publicaciones. También contribuyen de forma elevada varios centros de enseñanza superior. Es la Universidad de La Habana la entidad que mayor cantidad de artículos tributa en todas las bases de datos, seguida por la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana y la Universidad Central “Marta Abreu” de Las Villas. Esto destaca la importancia de las universidades y su rol para el desarrollo de la ciencia y la investigación en el país. Se detectaron problemas en los procesos de declaración de metadatos y errores en los nombres de las instituciones en las bases de datos, lo cual influye directamente en el comportamiento de la producción científica cubana en salud.

Resumen Introducción: La distrofia cristalina de Schnyder es una rara distrofia corneal estromal de herencia autosómica dominante que se caracteriza por opacificación corneal bilateral y acumulación anormal de lípidos y colesterol, causada por una mutación heterocigota en el gen UBIAD1 que se encuentra en 1p36. Caso clínico: Varón de 49 años con antecedente de pérdida visual progresiva desde la adolescencia, hipercolesterolemia y colecistectomía. A la exploración se encontraron en ambos ojos las córneas con opacidad discoidea blanco-amarillenta heterogénea en patrón reticular de bordes bien definidos, con presencia de cristales finos puntiformes policromáticos, una pequeña zona de córnea clara circundante y un arco lipídico de 360°; el área perilímbica se encontraba respetada.

Abstract Introduction: Schnyder's crystalline dystrophy is a rare autosomal dominant disease. This disorder causes a stromal dystrophy, characterized by bilateral corneal opacification, resulting from an abnormal accumulation of cholesterol and lipid. UBIAD1 is the causative gene. Case report: A male patient aged 49 with a history of progressive visual deterioration since adolescence, hypercholesterolemia and cholecystectomy. On examination it was found both eyes with discoid heterogeneous corneal reticular opacity yellowish-white of well-defined edges with the presence of fine crystals polychromatic and a small area surrounding clear cornea and a lipid arc 360°; the perilimbic area was respected.

Resumen El ostión de roca Striostrea prismática es un recurso natural de gran importancia comercial en el Pacífico mexicano, Nayarit ocupa el primer lugar en producción de ostiones en esta región. Uno de los principales sitios de extracción de ostiones de roca en Nayarit es Santa Cruz de Miramar, y de acuerdo con los pescadores de la zona, recientemente se ha observado una disminución en los volúmenes de extracción. El objetivo de este trabajo fue describir la biología reproductiva del ostión de roca y su relación con la temperatura y la clorofila-a. Para ello, se obtuvieron 322 ostiones de la pesca comercial entre enero y diciembre de 2014. Los organismos se pesaron y midieron de forma individual, mientras que las gónadas se procesaron por histología. Se estimó la proporción de sexos, el índice de condición, el ciclo reproductivo y la talla de primera madurez. La temperatura superficial y la clorofila-a variaron de 25.5 a 30.6 °C y de 0.96 a 3.17 µg L−1, respectivamente. La proporción de sexos fue 1 M: 0.6 H (p < 0.05); el IC fue mayor de abril a junio, mientras que la relación Ps/Ph fue mayor de abril a agosto. El desove se produjo entre mayo y septiembre. La temperatura mostró una asociación directa con la madurez y desove (p < 0.05). La talla de primera madurez fue de 80.2 mm. Los resultados de esta investigación podrían contribuir al manejo de la pesquería de este recurso en la zona.

Abstract. The rock oyster Striostrea prismatica, is a natural resource of great commercial importance in the Mexican Pacific, Nayarit occupies the first place of production of oysters in this region. One of the main rock oyster extraction sites in Nayarit is Santa Cruz de Miramar, and according to the fishermen of the area, a decrease in the extraction volumes has recently been observed. The objective of this work was to describe the reproductive biology of the rock oyster and its relationship with temperature and chlorophyll-a. For this, 322 oysters were obtained from commercial fishing between January and December 2014. The organisms were weighed and measured individually. While the gonads were processed by histology. The sex ratio, condition index, reproductive cycle and size at onset of maturity were estimated. The surface water temperature and chlorophyll-a ranged from 25.5 to 30.6 °C and from 0.96 to 3.17 µg L−1, respectively. The sex ratio was 1M: 0.6 H (p < 0.05); the IC was higher from April to June, while the Ps/Ph proportion was higher from April to August. Spawning occurred between May to September. Temperature showed a direct association with maturity and spawning (p < 0.05). The size at first maturity was 80.2 mm. The results of this research could contribute to the management of the fishery of this resource in the area.

Resumen Objetivo: Determinar la utilidad del índice neutrófilo/linfocito como predictor de rechazo en pacientes operados de queratoplastia penetrante. Metodología: Estudio analítico observacional retrospectivo. Se utilizó prueba Kruskal-Wallis, Chi-cuadrado, la curva ROC y área bajo la curva. Resultados: De 156 pacientes, 111 no presentaron rechazo (Grupo A) y 45 presentaron rechazo endotelial (Grupo B). El queratocono se presentó en un 47.74% (grupo A) y la queratopatía bullosa pseudofáquica (grupo B) 35.55% (p = 0.029). El tiempo promedio en presentar rechazo fue 9 ± 7 meses. El mayor factor de riesgo fue glaucoma (26.66%). La media del índice neutrófilo/linfocito del grupo A (1.94 ± 0.67); grupo B, 2.49 ± 1.46 (p = 0.032) El punto de corte del índice para presentar rechazo fue 2.04. Conclusión: El promedio de la agudeza visual prequirúrgica en ambos grupos fue similar, la postquirúrgica en el grupo A fue menor. El glaucoma fue el mayor factor de riesgo. Hubo una diferencia significativa del índice mayor en el grupo B. El punto de corte del índice para predecir el rechazo corneal fue significativo con un valor de ≥ 2.04.

Abstract Purpose: To determine the utility of the neutrophil-to-lymphocyte ratio as a predictor of rejection in patients treated with penetrating keratoplasty Methods: Retrospective, observational, analytical study. The Kruskal-Wallis test, chi-square test, ROC curve, and area under the curve were used. Results: A total of 111 out of the156 patients included did not show rejection (Group A) while 45 did show endothelial rejection (Group B). Keratoconus was present in 47.74% (group A) and bullous pseudophakic keratopathy (group B) in 35.55% (p = 0.029). The mean time to present rejection was 9 ± 7 months. The greatest risk factor was glaucoma (26.66%). The mean neutrophil-to-lymphocyte ratio of group A was 1.94 ± 0.67, and of group B, 2.49 ± 1.46 (p = 0.032) The ratio cut-off value to present rejection was 2.04. Conclusion: The mean preoperative visual acuity in both groups was similar while the postoperative visual capacity in group A was lower. Glaucoma was the greatest risk factor. There was a significant difference in the ratio of group B. The ratio cut-off value to predict corneal rejection was significant (≥ 2.04).

RESUMO Este trabalho tem como objetivo investigar os efeitos dos desreguladores endócrinos 17β-estradiol (E2) e 17α-etinilestradiol (EE2) no desenvolvimento da tilápia do Nilo (Oreochromis niloticus) com ênfase no desempenho zootécnico e nos aspectos morfológicos. As concentrações de E2 e EE2 avaliadas foram de 250, 500 e 1.000 μg.L−1. Os compostos estudados foram capazes de produzir indivíduos intersexo e causar danos morfológicos na tilápia do Nilo, com diminuição significativa no fator de condição, na medida em que as concentrações aumentaram em ambos os hormônios. Não foram observadas diferenças significativas no desenvolvimento de anomalias morfológicas entre as concentrações avaliadas. Também foi possível observar que as concentrações avaliadas de E2 e EE2 se mostraram letais para grande parte das larvas de tilápia do Nilo, não apresentando qualquer efeito no período de incubação dos ovos e na porcentagem de eclosão das larvas. As anomalias morfológicas mais observadas na presente pesquisa foram má formação da cabeça, má formação bucal, deformações no opérculo, retração ventral, abdômen distendido com acúmulo de líquido (ascite), exoftalmia, manchas hemorrágicas no ventre, curvatura nos raios das nadadeiras peitorais e atraso no desenvolvimento.

ABSTRACT This work aimed to investigate the effects of the endocrine disruptors 17β-estradiol (E2) and 17α-ethinylestradiol (EE2) on Nile tilapia (Oreochromis niloticus) development, emphasizing the zootechnical and morphological aspects. The concentrations of E2 and EE2 tested were 250, 500, and 1,000 μg·L−1. The evaluated compounds were capable of producing intersex individuals and causing zootechnical damage in Nile tilapia, with a significant decrease in the condition factor as the concentrations increased. Besides, these concentrations were also able to induce the development of morphological anomalies without any significant difference between them. E2 and EE2 exposure were shown to be lethal for Nile tilapia larvae, having no effect on the incubation time and the percentage of larvae hatching. Morphological anomalies such as head shape malformation, oral malformation, operculum malformation, belly retraction, distended abdomen with fluid accumulation (ascites), exophthalmos, signs of bleeding in the belly, and curved pectoral fin radii, were also observed, which impaired the fish development.

Abstract Currently there is a great trend towards cleaner, more sustainable and green production, based on a circular economy. Therefore, in the present work the study of the effect of the concentration of potato starch, aloe vera and graphene on the mechanical properties, water vapor permeability, biodegradability and structural properties of bioplastics is reported. These bioplastics could replace conventional synthetic plastics that currently produce high environmental pollution. According to the statistical analysis of a 2˄3 factorial design, a biodegradable bioplastic with improved mechanical properties was obtained, with a high maximum stress of 2.49 ± 0.28 MPa at high concentration levels of starch, aloe vera and graphene (10% w/w starch, 24% w/w of aloe and 0.045% w/w of graphene). A minimum value of permeance and permeability to water vapor of 5.35 kg/h.kPa.m2 and 0.001839 kg/h.kPa.m, respectively, was found at a graphene concentration of 0.005%; aloe concentration, 24%; and starch concentration, 10%.

Abstract The severe pandemic caused by the respiratory coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) is currently a major problem in all elective surgery clinics, including those that perform refractive surgery, which has been rescheduling most of their procedures for a long time due to high morbidity and mortality. Currently, due to changes in the knowledge of the disease, as well as protective measures with barriers, many refractive surgery clinics have restarted their procedures without yet having a consensus about protection for doctors and patients. This work aims to adapt the international information of the existing guidelines, as well as to provide recommendations that can be applied and be useful for the practice of these procedures in Mexico.

Resumen La grave pandemia causada por el coronavirus respiratorio SARS-CoV-2 (COVID-19) es actualmente un problema muy importante en todas las clínicas de cirugías electivas, incluida la cirugía refractiva, las cuales han reprogramado la mayoría de sus procedimientos por un tiempo prolongado debido a la alta morbilidad y mortalidad. Actualmente, gracias a los cambios en el conocimiento de la enfermedad, así como a los cuidados con barreras de protección, muchas clínicas de cirugía refractiva han reiniciado sus procedimientos sin contar aún con un consenso en cuanto a protección para médicos y pacientes. Este trabajo pretende adaptar la información internacional de las guías existentes, así como aportar recomendaciones que puedan aplicarse y ser de utilidad para la práctica de estos procedimientos en México.

Resumen: acorde a las fuentes epidemiológicas de la Organización Mundial de la Salud, en la última década, entre las principales causas de mortalidad más del 55 % resultaban de enfermedades no transmisibles, predominando la isquemia cardiaca y el accidente cerebrovascular como causales. En el 2019, con la aparición del nuevo coronavirus, COVID-19, como etiología de la pandemia que ha impactado tanto en salud como económica y socialmente al mundo, las cifras de la curva de las causas usuales de mortalidad han cambiado no solo a causa del efecto directo de la enfermedad en los múltiples órganos, sino también por los efectos indirectos en relación con falta de acceso a atención médica en enfermedades crónicas. Dado que es una enfermedad transmisible, el COVID-19 produce alteraciones, principalmente respiratorias y vasculares, sin embargo, el mayor conocimiento de los aspectos fisiopatológicos de la enfermedad ha revelado el compromiso de múltiples sistemas, destacando el sistema nervioso central como un objetivo del virus que impacta en las secuelas y los desenlaces de los pacientes, de modo que se documentan manifestaciones neurológicas hasta en un 55 %. El objetivo de esta revisión es caracterizar una serie de casos de pacientes en el Hospital Militar Central, mediante la descripción de aspectos fisiopatológicos y clínicos del compromiso neurológico.

Summary: according to the epidemiological sources of the World Health Organization, In the last decade, among the leading causes of mortality, more than 55 % resulted from non-communicable diseases, predominating cardiac ischemia, and stroke as the leading causes. In 2019, with the appearance of the new coronavirus, COVID-19, as an etiology of the pandemic that has Impacted health, economy, and society, the familiar figures of the mortality curve have changed, not only because of the direct effect of the disease on multiple organs, but also because of the Indirect effects, concerning lack of access to medical care in chronic diseases. Since it is a communicable disease, COVID-19 produces alterations, mainly respiratory and vascular; however, the greater knowledge of the pathophysiological aspects of the disease has revealed the involvement of multiple systems, highlighting the central nervous system as a target of the virus that impacts on the sequelae and outcomes of patients, so neurological manifestations are documented up to 55 %. The objective of this review Is to characterize a series of cases of patients in Hospital Militar Central, by the description of pathophysiological and clinical aspects of the neurological compromise.

Resumo: de acordo com fontes epidemiológicas da Organização Mundial da Saúde, na última década, entre as principais causas de mortalidade, mais de 55 % resultavam de doenças não transmissíveis, com predominância da Isquemia cardíaca e do acídente cerebrovascular como causais. Em 2019, com o surgimento no novo coronavirus (COVID-19), como etiologia da pandemia que vem Impactando tanto em saúde quanto económica e socialmente o mundo inteiro, as cifras da curva das causas usuais de mortalidade vêm mudando não somente devido ao efeito direto da doença nos múltiplos órgãos, mas também aos efeitos indiretos com relação à falta de acesso à atenção médica em doenças crónicas. Tendo em vista que é uma doença transmissível, a COVID-19 produz alterações principalmente respiratórias e vasculares, contudo o maior conhecimento dos aspectos fisiopatológicos da doença revela o comprometimento de vários sistemas, destacando o nervoso central como um objetivo do vírus, que Impacta nas sequelas e nos desenlaces dos pacientes, de modo que são registradas manifestações neurológicas de até 55 %. O objetivo desta revisão é caracterizar uma série de casos de pacientes no Hospital Militar Central, mediante a descrição de aspectos flsiopatológicos e clínicos do comprometimento neurológico.

RESUMEN El espectro de manifestaciones neurológicas secundarias a la infección por la familia de virus Herpesviridae es heterogénea, depende de factores ambientales, de la susceptibilidad inmunológica del huésped (infección de por vida) y la susceptibilidad genética, entre otras variables. Así, el compromiso puede ser fatal en ausencia de un rápido diagnóstico y tratamiento. El objetivo de revisar la neuroinfección por herpesvirus tipo 1 (HSV-1), tipo 2 (HSV-2) y virus de la varicela zóster (VVZ) es profundizar en aquellas manifestaciones clínicas que generan compromiso del sistema nervioso central y periférico, así como contribuir a una detección y confirmación temprana de la infección, establecer un enfoque terapéutico adecuado, que depende del compromiso clínico, y, finalmente, minimizar las complicaciones y secuelas neurológicas a largo plazo.

SUMMARY The spectrum of neurological manifestations secondary to infection by the family of viruses Herpesviridae is heterogeneous depending on environmental factors, susceptibility host immunological (infection for life), genetic susceptibility among other variables. Thus, the compromise can be fatal in the absence of prompt diagnosis and treatment. He objective of reviewing neuroinfection by Herpes virus type 1 (HSV-1), type 2 (HSV-2) and virus varicella zoster (VVZ) is to delve into those clinical manifestations that generate central and peripheral nervous system involvement, seeks to detect and confirm early, and likewise establish an adequate therapeutic approach that depends on the clinical commitment, ultimately minimizing long-term neurological complications and sequelae term.

Resumen Antecedentes: La preeclampsia es un trastorno multiorgánico asociado con la morbi-mortalidad materna y perinatal. En el Perú, su incidencia es del 10% y causa el 22% de las muertes maternas. Se encontró una asociación entre la preeclampsia y ciertos polimorfismos. Objetivo: Determinar asociación entre los polimorfismos genéticos del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) +936 C/T y +405 G/C, interleucina-6 (IL-6) -174G/C, IL-1β -511 C/T, Apo A-1 -75 G/A, Apo B-100 2488 C/T (Xbal), y preeclampsia en gestantes peruanas. Métodos: Se incluyeron gestantes preeclámpticas y sanas (controles). Las muestras de sangre fueron procesadas para extracción del ADN, y el análisis se realizó con la técnica PCR-RFLP con protocolos específicos para cada gen y confirmación con secuenciamiento Sanger. Se compararon las frecuencias alélicas y genotípicas en los casos (preeclampsia) y los controles. Resultados: No se halló asociación entre los polimorfismos VEGF+936-C/T y VEGF+405 y la preeclampsia. Las frecuencias de los genotipos GG y el alelo G del polimorfismo -174-G/C en el gen IL6 en preeclámpticas y controles, mostraron diferencias significativas, con frecuencias más altas en los casos. Para el polimorfismo -511-C/T del gen IL-1β, no se encontraron diferencias significativas en las frecuencias de genotipos TT comparados con CT+CC. Los genotipos y alelos de las variantes Apo-A1-75-G/A y Apo-B100 Xbal no mostraron diferencias significativas entre los grupos Conclusión: No se encontró asociación entre los marcadores genéticos estudiados y la preeclampsia. Sin embargo, el polimorfismo -174-G/C en el gen IL6 mostró diferencias significativas principalmente en el genotipo GG y el alelo G.

Abstract Background: Preeclampsia is a multiorgan disorder associated with maternal and perinatal morbi-mortality. In Peru, incidence is 10% and accounts for 22% of maternal deaths. Genome and genetic epidemiological studies have found an association between preeclampsia and genetic polymorphisms. Objective: To determine the association of the vascular endothelial growth factor (VEGF) +936 C/T and +405 G/C, interleukine-6 (IL-6) -174 G/C, IL-1β-511 C/T, Apo A-1-75 G/A, Apo B-100 2488 C/T (Xbal) polymorphisms with preeclampsia in pregnant Peruvian women. Methods: Were included preeclamptic and healthy (control) pregnant women. Maternal blood samples were subjected to DNA extraction, and molecular genetic analysis was conducted using the PCR-RFLP technique and following a specific protocol for each gene. Allele and genotypic frequencies in the cases and controls were compared. Results: No association was found between the VEGF+936C/T and VEGF+405 polymorphisms and preeclampsia. The frequencies of the GG genotypes and the G allele of the -174 G/C polymorphism in the IL6 gene in preeclamptic and controls showed significant differences, with higher frequencies in cases. For the -511 C/T polymorphism of the IL-1β gene, no significant differences were found in the frequencies of TT genotypes compared with CT+CC. The genotypes and alleles of the Apo-A1-75 G/A and Apo-B100 Xbal variants showed no significant differences between cases and controls. Conclusion: No association was found between the studied genetic markers and preeclampsia. However, in the -174G/C polymorphism of the IL-6 gene, significant differences were found mainly in the GG genotype and G allele.